白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：夜里睡覺喘不過氣憋醒可能與呼吸暫停綜合征、哮喘、心臟功能異常有關(guān)，也可能是由焦慮或臥室環(huán)境問題引起，具體需要結(jié)合癥狀和病因進(jìn)行診斷和對(duì)應(yīng)處理。
1、呼吸暫停綜合征：
夜間睡覺喘不過氣，被憋醒的一大常見原因是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。這種情況是因?yàn)樗邥r(shí)咽喉部位軟組織塌陷，導(dǎo)致氣道短暫阻塞，出現(xiàn)間歇性呼吸暫停。如果長(zhǎng)期得不到干預(yù)，會(huì)影響氧氣供應(yīng)并伴隨白天嗜睡、頭痛甚至高血壓等并發(fā)癥。若高度懷疑，可以通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)PSG確診。輕中度患者可以嘗試減肥、改變睡姿側(cè)臥睡，嚴(yán)重患者可以使用持續(xù)氣道正壓通氣裝置CPAP或手術(shù)如扁桃體切除、懸雍垂咽腭成形術(shù)。
2、哮喘或過敏：
有些哮喘患者會(huì)表現(xiàn)為夜間癥狀加重，尤其在寒冷季節(jié)或接觸過敏原后。呼吸道狹窄和氣道炎癥導(dǎo)致喘息和氣短也是可能誘因。若懷疑與哮喘有關(guān)，應(yīng)咨詢呼吸科進(jìn)行肺功能檢測(cè)或過敏檢查。藥物治療可以使用短效支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、吸入性激素如布地奈德。同時(shí)也要保持臥室清潔，避免塵螨、花粉等過敏原。
3、心源性原因：
如果既往有心臟相關(guān)疾病，如心力衰竭、冠心病等，這可能是夜間喘不過氣的重要原因。仰臥位睡眠時(shí)體液重新分布，加重肺部充血，從而出現(xiàn)呼吸困難。建議盡快就醫(yī)進(jìn)行心臟彩超和BNP水平檢測(cè)。治療方案包括使用利尿劑如呋塞米緩解癥狀、使用ACEI或ARB藥物如貝那普利改善心功能等。
4、焦慮或心理性因素：
壓力過大或慢性焦慮的人群也可能在夜里醒來時(shí)感到胸悶和憋氣，尤其在白天已經(jīng)存在類似癥狀時(shí)。放松訓(xùn)練、呼吸療法可以有所幫助，必要時(shí)可以通過心理咨詢或藥物輔助治療如抗焦慮藥物阿普唑侖。
5、臥室環(huán)境因素：
空氣質(zhì)量差、被褥螨蟲污染等，也可能是誘發(fā)夜間憋氣的原因，特別是有過敏史的人。保持良好的臥室通風(fēng)和濕度控制建議室內(nèi)濕度在40%-60%，經(jīng)常清洗床上用品并使用抗過敏材料可以減少相關(guān)現(xiàn)象。
夜里睡覺喘不過氣憋醒可能是多因素共同作用的結(jié)果，應(yīng)從自身既往病史、環(huán)境和身體狀態(tài)尋找原因。如果情況嚴(yán)重或癥狀持續(xù)加重，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并采取相應(yīng)治療措施，保障睡眠健康。
2025-04-26 20:07