戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
指導意見:肺部血栓是可以治愈的,但需根據(jù)病情的輕重選擇合適的治療方法,如藥物溶栓、抗凝治療或手術干預,同時配合生活方式的改善和定期復查,確保病情得到有效控制。
1、肺部血栓的治療方法
肺部血栓,也稱肺栓塞,指血液凝塊阻塞肺動脈或其分支,可能引起生命危險。其治療取決于血栓的大小、位置及患者總體健康狀況:
抗凝治療:這是最常用的方法,通過藥物如肝素、華法林或新型口服抗凝藥物如利伐沙班、阿哌沙班,防止血液進一步凝結,降低血栓擴大的風險。治療時間通常需持續(xù)至少3-6個月,部分高危患者可能需要長期治療。
溶栓治療:對于短時間內出現(xiàn)嚴重癥狀的患者,醫(yī)生可能使用溶栓藥物,如阿替普酶或尿激酶,這類藥物作用于已形成的血栓,加速其溶解,適合大面積或危及生命的肺栓塞患者。但需注意,該治療可能伴隨出血風險。
手術干預:若藥物治療無效,或患者存在高危因素,可能需要手術,如肺動脈血栓開窗取栓術或導管抽吸術,直接清除阻塞的血栓。對于部分嚴重患者,還可能考慮安裝下腔靜脈濾器,預防血栓再次進入肺部。
2、生活方式的調整以輔助治療
除了醫(yī)療干預,患者還需調整生活方式,這對維護血管健康和預防再次發(fā)病尤為重要:
健康飲食:建議減少飽和脂肪和高糖食品攝入,增加Omega-3脂肪酸如魚類、堅果和富含抗氧化劑的食物如蔬果的比例,有助于保持血液流動順暢。
適度運動:避免久坐不動,尤其是長期從事需久站或久坐職業(yè)的人,每一小時活動一下,例如散步或簡單的拉伸動作,幫助下肢循環(huán)通暢。
戒煙戒酒:煙草和過量酒精攝入會破壞血管內皮,增加血栓形成的風險。戒除相關不良習慣可降低復發(fā)風險。
3、定期復查和預防的重要性
肺部血栓治愈后仍有復發(fā)的可能,為此需要定期隨訪復查如超聲心動圖、血液D-二聚體檢測以及醫(yī)生的個體化指導。有相關高危因素的患者,如有凝血疾病、腫瘤或長期臥床經歷,更需遵醫(yī)囑進行針對性防范。
肺部血栓雖然可治愈,但治療過程因人而異,患者需積極配合醫(yī)生的治療方案,并改變不良生活習慣。及時的醫(yī)療干預和持續(xù)健康管理是避免復發(fā)、提高預后效果的關鍵。
2025-05-09 10:53