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白細(xì)胞和血小板在脾栓塞手術(shù)三個(gè)月后沒有上升

來源:博禾知道

2022-06-25 19:02 26人閱讀

問題描述:白細(xì)胞和血小板在脾栓塞手術(shù)三個(gè)月后沒有上升

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艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性傳染病,主要通過破壞CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩潰。HIV病毒侵入人體后,會(huì)逐步摧毀免疫細(xì)胞,使機(jī)體喪失抵抗病原體的能力,最終可能發(fā)展為獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。

1、病毒入侵階段

HIV病毒通過血液、性接觸或母嬰傳播進(jìn)入人體后,其表面的gp120蛋白與CD4+T淋巴細(xì)胞表面的受體結(jié)合,病毒RNA在逆轉(zhuǎn)錄酶作用下整合到宿主細(xì)胞DNA中。此時(shí)感染者可能無明顯癥狀,但病毒已在免疫細(xì)胞內(nèi)建立潛伏感染。

2、免疫細(xì)胞破壞

病毒在CD4+T淋巴細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制,導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂死亡。每毫升血液中CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量從正常的500-1600個(gè)逐漸下降至200個(gè)以下。同時(shí)病毒會(huì)感染巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等其他免疫細(xì)胞,削弱抗原呈遞功能。

3、免疫應(yīng)答紊亂

持續(xù)病毒感染引發(fā)異常免疫激活,促炎性細(xì)胞因子如TNF-α、IL-6過度分泌,導(dǎo)致淋巴組織纖維化。輔助性T細(xì)胞亞群Th1/Th2比例失衡,B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體的能力下降,對(duì)疫苗的應(yīng)答能力減弱。

4、機(jī)會(huì)性感染期

當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞低于200個(gè)/μL時(shí),患者進(jìn)入艾滋病期。常見肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳,隱球菌腦膜炎會(huì)出現(xiàn)頭痛嘔吐,巨細(xì)胞病毒可引發(fā)視網(wǎng)膜炎。這些機(jī)會(huì)性感染是艾滋病患者主要死因。

5、惡性腫瘤階段

免疫監(jiān)視功能喪失后,卡波西肉瘤表現(xiàn)為皮膚紫紅色結(jié)節(jié),非霍奇金淋巴瘤可侵犯淋巴結(jié)和消化道。HPV相關(guān)腫瘤如宮頸癌、肛門癌的發(fā)生概率顯著升高,與EB病毒相關(guān)的伯基特淋巴瘤進(jìn)展迅速。

艾滋病患者需堅(jiān)持規(guī)范服用抗病毒藥物如富馬酸替諾福韋二吡呋酯、拉米夫定、多替拉韋鈉等組合方案,定期監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞和病毒載量。保持均衡營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免生食可能含有寄生蟲的食物。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需防止過度疲勞。注意個(gè)人衛(wèi)生避免繼發(fā)感染,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
懷孕吃西瓜小腹痛是怎么回事

懷孕期間吃西瓜后出現(xiàn)小腹痛可能與胃腸刺激、子宮收縮、食物過敏、胃腸炎或先兆流產(chǎn)等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、胃腸刺激

西瓜性寒且含水量高,過量食用可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快引發(fā)痙攣性腹痛。孕婦胃腸功能較敏感,空腹或快速進(jìn)食冰鎮(zhèn)西瓜更容易誘發(fā)不適。建議分次少量食用常溫西瓜,避免與油膩食物同食,腹痛時(shí)可熱敷腹部幫助緩解。

2、子宮收縮

西瓜中豐富的糖分可能引起血糖波動(dòng),間接刺激子宮平滑肌收縮。若腹痛呈規(guī)律性陣發(fā)并伴有下墜感,需警惕宮縮反應(yīng)。立即停止食用西瓜并左側(cè)臥位休息,記錄腹痛頻率,若每小時(shí)超過4次或持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就診。

3、食物過敏

少數(shù)孕婦對(duì)西瓜中蛋白酶或殘留農(nóng)藥過敏,除腹痛外可能伴隨皮膚瘙癢、口唇腫脹等癥狀。既往有過敏史者應(yīng)謹(jǐn)慎食用,出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重過敏需立即就醫(yī)。

4、胃腸炎

不新鮮西瓜可能攜帶沙門氏菌等病原體,引發(fā)感染性胃腸炎。典型表現(xiàn)為絞痛伴腹瀉、發(fā)熱,需化驗(yàn)大便常規(guī)確診。輕癥可口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié),脫水時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,癥狀持續(xù)需抗生素治療。

5、先兆流產(chǎn)

若腹痛伴隨陰道出血或腰骶部酸脹,可能與胎盤異常等產(chǎn)科因素相關(guān)。需立即臥床并急診超聲檢查,根據(jù)情況使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等保胎藥物,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

孕婦出現(xiàn)腹痛應(yīng)暫停食用西瓜并觀察癥狀變化,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持每日飲水1500-2000毫升,選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食,避免生冷、辛辣食物。適當(dāng)散步促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免久站或提重物。建議準(zhǔn)備胎心監(jiān)護(hù)儀居家監(jiān)測胎動(dòng),任何異常出血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)減少均需立即就醫(yī),產(chǎn)科急診優(yōu)先排查胎盤早剝、宮縮等危急情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲亢忘記吃藥一天有影響嗎?

甲亢患者忘記吃藥一天通常不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響,但可能引起輕微癥狀波動(dòng)。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,需長期規(guī)律用藥控制甲狀腺激素水平,偶爾漏服一次藥物對(duì)整體治療效果影響有限。

甲亢患者漏服一天藥物時(shí),體內(nèi)藥物濃度可能略有下降,但多數(shù)人不會(huì)立即出現(xiàn)明顯癥狀。部分對(duì)藥物敏感的患者可能出現(xiàn)輕微心悸、手抖或情緒波動(dòng),這些癥狀通常會(huì)在下次服藥后緩解。甲亢治療藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等具有較長的半衰期,體內(nèi)藥物濃度不會(huì)因單次漏服而驟降。漏服后無需補(bǔ)服雙倍劑量,只需按原計(jì)劃繼續(xù)規(guī)律用藥即可。

長期頻繁漏服藥物可能導(dǎo)致甲狀腺激素水平波動(dòng),增加甲亢復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已接近治愈期的患者,漏服藥物可能延長治療周期。妊娠期甲亢患者漏服藥物可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生潛在影響,這類特殊人群需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。若出現(xiàn)明顯心慌、多汗等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

甲亢患者應(yīng)建立規(guī)律的服藥提醒機(jī)制,可將藥物放在固定顯眼位置或設(shè)置手機(jī)鬧鐘。日常需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)漏服情況時(shí)無需過度焦慮,但需記錄漏服時(shí)間并在復(fù)診時(shí)告知醫(yī)生,以便評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。長期規(guī)范用藥配合定期監(jiān)測是控制甲亢的關(guān)鍵。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
下腹部疼痛是宮外孕引起的嗎

下腹部疼痛可能是宮外孕引起的,也可能是盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性闌尾炎、腸痙攣等原因?qū)е碌?。宮外孕通常伴隨停經(jīng)、陰道不規(guī)則出血等癥狀,需結(jié)合血HCG及超聲檢查確診。

1. 宮外孕

宮外孕指受精卵在子宮外著床,90%以上發(fā)生在輸卵管。典型表現(xiàn)為停經(jīng)6-8周后突發(fā)下腹撕裂樣疼痛,伴陰道點(diǎn)滴出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥休克。需緊急就醫(yī)處理,常用甲氨蝶呤注射液殺胚或行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。血HCG水平異常升高但宮內(nèi)未見孕囊是重要診斷依據(jù)。

2. 盆腔炎

盆腔炎多由淋球菌、衣原體等上行感染引起,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱、膿性分泌物。婦科檢查可見宮頸舉痛,超聲顯示輸卵管增粗積液。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染,嚴(yán)重者需靜脈給藥。延誤治療可能導(dǎo)致不孕等后遺癥。

3. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)常見于囊腫直徑5-10厘米時(shí),突發(fā)劇烈單側(cè)下腹痛伴惡心嘔吐。超聲可見囊腫血流信號(hào)消失,需急診行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。術(shù)后可服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊預(yù)防粘連,育齡女性應(yīng)定期婦科檢查早期發(fā)現(xiàn)囊腫。

4. 急性闌尾炎

急性闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,伴發(fā)熱、食欲減退。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高,超聲或CT可見闌尾增粗。確診后需行闌尾切除術(shù),術(shù)后可口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。延誤手術(shù)可能導(dǎo)致穿孔引發(fā)腹膜炎。

5. 腸痙攣

腸痙攣多因受涼、飲食不當(dāng)誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,排便排氣后可緩解。熱敷腹部或服用顛茄片可改善癥狀,日常需避免生冷食物。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)血便,需排除腸梗阻等急腹癥。

出現(xiàn)下腹痛需記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。育齡女性應(yīng)驗(yàn)孕排除宮外孕,急性劇烈疼痛或伴發(fā)熱、嘔吐需立即急診。日常注意會(huì)陰清潔,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)盆腔病變。飲食宜清淡,保持規(guī)律作息可降低功能性腹痛發(fā)生概率。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽吃小冬瓜有用嗎

咳嗽時(shí)適量食用小冬瓜可能有一定輔助作用,但需結(jié)合具體病因判斷。小冬瓜具有清熱生津、利尿消腫的功效,對(duì)風(fēng)熱咳嗽或肺熱引起的咳嗽可能有所幫助,但對(duì)風(fēng)寒咳嗽或過敏因素導(dǎo)致的咳嗽效果有限??人钥赡芘c上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān),建議明確病因后針對(duì)性治療。

小冬瓜含有豐富的水分和少量維生素C,能幫助緩解咽喉干燥刺激,其膳食纖維含量較高,有助于促進(jìn)代謝廢物排出。對(duì)于因空氣干燥或輕度上火引發(fā)的咳嗽,食用小冬瓜熬制的湯羹可潤澤呼吸道黏膜。需注意小冬瓜性微寒,脾胃虛寒者過量食用可能引起胃腸不適,建議搭配生姜等溫性食材烹調(diào)。若咳嗽伴隨發(fā)熱、胸痛、痰中帶血或持續(xù)超過兩周,需警惕肺部感染等疾病。

咳嗽期間可保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)飲用溫蜂蜜水或梨湯。若咳嗽由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物。過敏因素導(dǎo)致的咳嗽需配合氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片治療。兒童咳嗽時(shí)家長需注意觀察呼吸頻率和痰液性狀,避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小孩還會(huì)有蛔蟲嗎?

小孩現(xiàn)在仍然可能感染蛔蟲,但概率較過去明顯降低。蛔蟲病主要由飲食衛(wèi)生不良、接觸污染環(huán)境等因素引起,典型癥狀包括腹痛、食欲異常、肛門瘙癢等。

1、飲食衛(wèi)生不良

食用未洗凈的蔬菜水果或飲用生水是常見感染途徑?;紫x卵可能附著在食物表面,兒童啃咬被污染的玩具或手指后也可能感染。建議家長監(jiān)督孩子餐前洗手,瓜果去皮或徹底清洗,避免飲用未經(jīng)煮沸的水。若確診感染,可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥物。

2、接觸污染環(huán)境

土壤中的蛔蟲卵在溫暖潮濕環(huán)境中可存活較長時(shí)間。兒童在戶外玩耍時(shí)接觸含蟲卵的泥土,或通過寵物間接接觸污染物可能引發(fā)感染。家長需注意兒童活動(dòng)場所的清潔,定期為寵物驅(qū)蟲。出現(xiàn)夜間磨牙、營養(yǎng)不良等癥狀時(shí),可考慮使用磷酸哌嗪寶塔糖等藥物。

3、集體生活傳播

幼兒園等集體機(jī)構(gòu)中,兒童共用玩具、餐具可能造成交叉感染。蛔蟲卵可通過感染者糞便排出,再經(jīng)手口途徑傳播。家長發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)腹痛或糞便中有蟲體時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知學(xué)校,必要時(shí)集體服用復(fù)方甲苯咪唑丸進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲。

4、免疫功能低下

營養(yǎng)不良或慢性疾病患兒更易發(fā)生嚴(yán)重感染。蛔蟲幼蟲在體內(nèi)移行可能引起咳嗽、發(fā)熱等異常反應(yīng),成蟲大量寄生可能導(dǎo)致腸梗阻。此類患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用驅(qū)蟲藥與營養(yǎng)支持治療,如葡萄糖酸鋅顆粒配合雙羥萘酸噻嘧啶顆粒。

5、地域性流行因素

農(nóng)村或衛(wèi)生條件較差地區(qū)仍有局部流行風(fēng)險(xiǎn)。使用未發(fā)酵人糞施肥的農(nóng)田,或廁所與水源距離過近都可能增加感染概率。前往高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)后,可遵醫(yī)囑預(yù)防性服用伊維菌素片,同時(shí)注意監(jiān)測孩子排便情況及生長發(fā)育指標(biāo)。

預(yù)防蛔蟲感染需建立良好衛(wèi)生習(xí)慣,定期修剪兒童指甲,貼身衣物應(yīng)用開水燙洗。飲食上增加南瓜子、胡蘿卜等富含植物活性成分的食物,避免生食涼拌菜。若孩子出現(xiàn)消瘦、異食癖等異常表現(xiàn),或糞便中發(fā)現(xiàn)白色線狀蟲體,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查,避免盲目使用驅(qū)蟲藥物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)對(duì)身體的影響是什么

乳腺結(jié)節(jié)對(duì)身體的影響主要取決于結(jié)節(jié)性質(zhì),多數(shù)良性結(jié)節(jié)無明顯影響,少數(shù)惡性結(jié)節(jié)可能威脅健康。乳腺結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、纖維腺瘤或乳腺癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等癥狀。

1、內(nèi)分泌紊亂

長期壓力或激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致乳腺組織異常增生,形成結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多為良性,伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)乳房脹痛??赏ㄟ^調(diào)節(jié)作息、減少高脂飲食、補(bǔ)充維生素E等方式改善,無須特殊治療。

2、乳腺增生

雌激素與孕激素比例失調(diào)引發(fā)的乳腺結(jié)構(gòu)改變,結(jié)節(jié)質(zhì)地較韌且邊界不清。癥狀包括經(jīng)前疼痛加重、結(jié)節(jié)隨月經(jīng)周期大小變化。建議穿戴合身內(nèi)衣,避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡因類食物,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。

3、乳腺炎

哺乳期細(xì)菌感染或?qū)Ч茏枞l(fā)的炎癥性結(jié)節(jié),常伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等全身癥狀。需及時(shí)排空乳汁,局部冷敷緩解腫脹,嚴(yán)重時(shí)需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

4、纖維腺瘤

青年女性常見的良性腫瘤,結(jié)節(jié)光滑活動(dòng)度好,極少惡變。若體積超過3厘米或生長迅速,可考慮麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)切除,術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲。

5、乳腺癌

惡性結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、邊界不規(guī)則,可能伴隨皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結(jié)腫大。早期可通過保乳手術(shù)聯(lián)合放療,中晚期需采用紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物進(jìn)行新輔助化療。遺傳因素占乳腺癌發(fā)病原因的較高比例。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性每年接受乳腺鉬靶檢查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,飲食注意控制豆制品等植物雌激素?cái)z入量。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、形態(tài)異?;虬殡S不明原因消瘦時(shí),須立即至乳腺外科就診。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
一歲半寶寶吞了棗核怎么辦

一歲半寶寶吞了棗核可通過密切觀察、調(diào)整飲食、胃腸減壓、內(nèi)鏡取出、手術(shù)治療等方式處理。棗核誤吞可能與家長看護(hù)疏忽、幼兒好奇心強(qiáng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嗆咳、拒食、流涎等癥狀。

1、密切觀察

若棗核較小且寶寶無異常表現(xiàn),可暫時(shí)觀察24-48小時(shí)。注意檢查糞便是否排出棗核,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察期間若出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。家長需記錄誤吞時(shí)間、棗核大小及寶寶精神狀態(tài)變化。

2、調(diào)整飲食

可給予適量西藍(lán)花泥、香蕉等富含膳食纖維的食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。暫禁食芹菜、竹筍等粗纖維食物以防劃傷消化道。少量多次飲用溫水幫助棗核移動(dòng),但避免強(qiáng)迫灌水。家長需將食物處理成糊狀減少腸道負(fù)擔(dān)。

3、胃腸減壓

適用于出現(xiàn)腹脹、嘔吐等不完全性腸梗阻癥狀時(shí)。醫(yī)生可能使用鼻胃管進(jìn)行減壓引流,同時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。配合注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃腸黏膜,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

4、內(nèi)鏡取出

棗核卡在食管或胃部時(shí)需行胃鏡下異物取出術(shù)。術(shù)前6小時(shí)禁食禁水,使用丙泊酚乳狀注射液進(jìn)行靜脈麻醉。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)限制進(jìn)食,可遵醫(yī)囑口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。家長需注意觀察有無嘔血、黑便等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

棗核導(dǎo)致腸穿孔或完全性腸梗阻時(shí)需急診手術(shù)。常見術(shù)式包括腹腔鏡下腸管切開取異物術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染,配合腸外營養(yǎng)支持。家長應(yīng)保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查腹部超聲。

預(yù)防幼兒誤吞需將堅(jiān)果、果核等放置在寶寶無法觸及處,進(jìn)食時(shí)保持坐姿并全程看護(hù)。選擇去核棗泥等輔食更為安全。日??蛇M(jìn)行安全教育,當(dāng)寶寶試圖吞咽異物時(shí)及時(shí)制止。家中建議備有急救手冊(cè),掌握海姆立克急救法等應(yīng)急技能。若誤吞后出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫等表現(xiàn),需立即撥打急救電話。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牙齒倒著長需要拔掉嗎

牙齒倒著長是否需要拔除需結(jié)合具體情況判斷。若未影響鄰牙健康及咬合功能,通常無須拔除;若導(dǎo)致牙齦炎癥、鄰牙移位或影響咀嚼,則建議拔除。倒置牙可能與乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。

多數(shù)倒置牙無明顯癥狀時(shí)無需處理,尤其常見于智齒。這類牙齒若未擠壓鄰牙或引發(fā)疼痛,可通過定期口腔檢查監(jiān)測變化。部分倒置牙可能隨頜骨發(fā)育自行調(diào)整位置,兒童換牙期出現(xiàn)的情況更需觀察而非立即干預(yù)。日常注意口腔清潔,使用牙線清理倒置牙與鄰牙縫隙,避免食物嵌塞誘發(fā)齲齒。

少數(shù)情況下倒置牙需拔除,如水平阻生智齒頂撞鄰牙牙根,或上頜尖牙倒置壓迫門牙牙根。伴隨反復(fù)牙齦腫痛、張口受限或影像學(xué)顯示牙根吸收時(shí),需手術(shù)拔除。拔牙前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙根與神經(jīng)管位置,復(fù)雜病例可能需配合錐形束CT定位。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,通過曲面斷層片監(jiān)測倒置牙動(dòng)態(tài)。若出現(xiàn)自發(fā)疼痛、鄰牙松動(dòng)或咬合紊亂,應(yīng)及時(shí)就診。正畸治療可能輔助部分倒置牙復(fù)位,但需評(píng)估牙槽骨條件。日常避免用患側(cè)咀嚼硬物,選擇軟毛牙刷輕柔清潔倒置牙周圍牙齦。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃完避孕藥腰痛會(huì)持續(xù)多久

服用避孕藥后腰痛通常持續(xù)1-3天,少數(shù)可能持續(xù)1周。腰痛可能與藥物副作用、激素波動(dòng)或原有腰部疾病有關(guān)。

避孕藥中的孕激素可能引起盆腔充血或子宮收縮,導(dǎo)致腰部酸脹感,這種不適多在1-3天內(nèi)隨藥物代謝逐漸緩解。部分女性因個(gè)體差異對(duì)激素變化較敏感,可能因水鈉潴留或肌肉緊張延長不適時(shí)間,但一般不超過7天。若腰痛伴隨發(fā)熱、異常出血或持續(xù)加重,需考慮盆腔炎、腰椎病變或泌尿系統(tǒng)疾病等繼發(fā)因素,此時(shí)持續(xù)時(shí)間與具體病因相關(guān)。

建議觀察腰痛是否與服藥時(shí)間明確相關(guān),避免久坐或腰部受涼,可通過熱敷緩解肌肉痙攣。若疼痛超過1周或出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)排查婦科、骨科或泌尿系統(tǒng)疾病,必要時(shí)調(diào)整避孕方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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