新生兒輕度窒息需要正壓通風(fēng)嗎？

新兒生日如果出現(xiàn)輕度窒息，這種情況一般主要是通暢呼吸道大部分能夠恢復(fù)必要的時候也可以適當(dāng)使用一些球囊正壓通氣治療，如果是比較嚴重的窒息，建議你要盡早的進醫(yī)院進行一些胸悶按壓或者是使用一些腎上腺素來進行治療。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

怎么判斷新生兒有沒有窒息

新生兒如果出現(xiàn)窒息的情況，會有明顯的不能哭鬧，口唇青紫，發(fā)紺的癥狀的，需要及時的進行相應(yīng)的干預(yù)，才可以避免出現(xiàn)心肺功能的損傷，建議要及時的去正規(guī)醫(yī)院的新生兒科進行系統(tǒng)的治療!

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

新生兒重度窒息如何評分

把Apgar作為判斷新生兒窒息的標(biāo)準，0~3分的為重度窒息，分別在出生后一分鐘5分鐘和10分鐘進行系統(tǒng)的評分，如果經(jīng)過復(fù)蘇的患者，在15分鐘后20分鐘也需要評分

李海讕 主治醫(yī)師 營口市中心醫(yī)院

食管炎會感到窒息嗎？

如果癥狀持續(xù)久的話，很有可能是咽炎引起的，也不排除由于食管炎或食管癌的可能。最好是完善檢查，明確原因后再治療，以免耽誤病情，

李見宸 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學(xué)中心

為什么食道反流性胃炎會引起呼吸窒息

您的癥狀還是比較復(fù)雜的，一般不是單純的反流性胃炎的癥狀，很可能有呼吸暫停綜合征的表現(xiàn)。綜合檢查咽喉部，藥物糾正反流性胃炎，避免緊張、失眠等精神因素引起的不適，綜合判斷病情。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

窒息時尿失禁嗎？

病史敬析，正常的排尿中樞需要大腦皮層和脊髓的2-4段共同協(xié)同作用。如果人在窒息的時候會引起大腦的缺氧，長期的缺氧會影響到功能的減弱，所以部分患者會出現(xiàn)尿失禁的情況。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

胃痛時，胃部窒息略有減緩

就您的胃部疼痛，時輕時重的特點來看，初步的考慮可能是胃潰瘍的可能，典型胃潰瘍可以出現(xiàn)規(guī)律性的腹疼的特點，其中表現(xiàn)為進食后30分鐘左右疼痛出現(xiàn)或者加重的情況，不過還有很多的患者癥狀不典型，主要是依靠胃鏡的檢查來明確診斷的因此建議您可以到正規(guī)醫(yī)院話消化內(nèi)科就診，進行胃鏡的檢查，目的就是為了排除胃潰瘍等等胃部疾病的可能，假如確診為該疾病的話，那么治療上的大原則主要是：根治幽門菌，保護胃粘膜，抑制胃酸分泌促進潰瘍面愈合的治療手段為主。

李倫圣 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院

窒息后如何搶救新生兒

新生兒出現(xiàn)窒息后進行搶救，第一要開放氣道就是保證氣道通暢，比如說通過吸痰機進行呼吸道分泌物的清理，第二要吸氧，氣道通暢以后，趕緊給面罩吸氧，保證集體氧流量減少大腦的損害

王文霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心

新生兒輕度窒息需要復(fù)查嗎？

新生兒的比較輕微的窒息，要看孩子具體的表現(xiàn)是什么樣的?如果和正常的孩子沒有什么差別，但是也不用擔(dān)心復(fù)查是有必要的。一些細微的可能大運動的發(fā)育家長并不能準確的進行判斷，定期找專業(yè)醫(yī)生，進行檢查是比較合理的。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

新生兒輕度窒息擁抱反射弱怎么辦

新生兒輕度窒息，一般都問題不大，但是孩子擁抱反射弱這些原始反射比較弱，還建議檢查一下頭部CT看是否有缺氧，缺血性腦病，如果有情況就需要及時對癥治療，給予營養(yǎng)腦細胞的藥物。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

新生兒窒息首選的復(fù)蘇措施是什么

新生兒窒息可能會影響到新生兒智力、聽力，甚至導(dǎo)致死亡，需要及時處理。新生兒窒息首選的復(fù)蘇措施是清理分泌物、建立呼吸、酌情...

臉部有東西就容易有窒息感覺

臉部對異物敏感引發(fā)窒息感可能與過敏反應(yīng)、心理因素或呼吸道異常有關(guān)，需排查過敏原、進行心理評估或檢查鼻腔結(jié)構(gòu)。1.過敏反應(yīng)是?...

氣管異物典型的體征為a嗆咳與窒息

氣管異物的典型體征常表現(xiàn)為嗆咳與窒息，這種情況需要立即采取措施以避免嚴重后果。常見的處理方法包括海姆立克急救法、支氣管鏡...

睡覺鼻塞不用嘴呼吸會不會窒息

睡覺時鼻塞而不用嘴呼吸，一般不會導(dǎo)致窒息。通常情況下，偶爾的鼻塞不會引起嚴重的機體缺氧，因為身體會自動調(diào)整，通過嘴來輔助...

胃內(nèi)容物吸入呼吸道致窒息死亡

胃內(nèi)容物吸入呼吸道致窒息死亡通常由意識障礙、胃食管反流、麻醉并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、體位不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?、意識障礙：醉酒??...

鼻塞會導(dǎo)致刮大逆風(fēng)時候有窒息感嗎

鼻塞通常不會直接導(dǎo)致在刮大風(fēng)時感到窒息。如果您在大風(fēng)天氣中感到窒息感，這可能是其他健康問題的表現(xiàn)。鼻塞有時與生理性和病理...

新生兒趴著睡為什么容易窒息

新生兒趴著睡容易窒息主要與呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善、頸部力量薄弱及睡眠環(huán)境風(fēng)險有關(guān)。建議1歲前始終采用仰臥位睡眠，選擇硬質(zhì)床墊??...

咯血窒息的急救方法有哪些

咯血窒息可通過保持側(cè)臥位、清除口腔異物、吸氧治療、藥物止血、氣管插管等方式急救。咯血窒息通常由支氣管擴張、肺結(jié)核、肺栓塞...

搬運昏迷或窒息傷員時注意事項

搬運昏迷或窒息傷員時需優(yōu)先確保氣道通暢，固定頸椎，采用穩(wěn)定體位轉(zhuǎn)運。關(guān)鍵步驟包括清除口腔異物、保持頭頸中立位、選擇側(cè)臥位...

氣管異物典型的體征為a嗆咳與窒息嚴重嗎對嗎

氣管異物的典型體征確實包括嗆咳與窒息，這些癥狀表明氣道可能受到阻塞，屬于非常嚴重的情況，需要立即處理。當(dāng)異物進入氣管時，...

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子宮肌瘤是什么原因?qū)е碌模鹤訉m肌瘤屬于一種兩性的腫瘤，但是目前發(fā)病的原因還不明確，不過一般認為子宮肌瘤與基因和遺傳因素、雌激素、肥胖、情緒等因素導(dǎo)致的。

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和悅怎么使用好呢

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得膚寶用于治療銀屑病需要注意哪些使用禁忌

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歐寧胸腺五肽會有哪些不良反應(yīng)

慢性肝炎是一種比較常見的疾病類型，很多人都遇到過這方面的危害。每個人都應(yīng)該注意選擇正確的方法來處理，也應(yīng)該注意平時照顧好自己的健康，以減少這種疾病對患者的不良影響，使他們有一個良好的健康。使用歐寧胸腺五肽時可能會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，那么，歐寧胸腺五肽會有哪些不良

游離三碘甲狀腺原氨酸正常值

游離三碘甲狀腺原氨酸FT3的正常參考范圍通常為2.0-4.4、pg/mL可能因檢測方法略有差異，它是甲狀腺功能指標(biāo)之一，常用于評估甲狀腺健康狀態(tài)。檢測發(fā)現(xiàn)異常時，可提示甲亢、甲減等甲狀腺疾病，應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。 1游離三碘甲狀腺原氨酸的意義 FT3是甲狀腺分泌的活性激素之一，能參與調(diào)節(jié)機體的新陳代謝、能量消耗及神經(jīng)系統(tǒng)功能等。FT3與總?cè)饧谞钕僭彼酺3不同，后者包括與蛋白質(zhì)結(jié)合的部分，而FT3指的是血液中未結(jié)合蛋白的部分，更能準確反映活性狀態(tài)。當(dāng)FT3值偏高時，多見于甲狀腺功能亢進甲亢；而當(dāng)FT3值偏低時，多見于甲狀腺功能減退甲減。 2FT3異常的可能原因 ①遺傳因素：一些甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎或毒性彌漫性甲狀腺腫，可能與家族遺傳有關(guān)，若家族中有類似病史，應(yīng)警惕甲狀腺功能的改變。 ②環(huán)境因素：生活環(huán)境中的碘攝入量直接影響甲狀腺激素的合成。碘攝入過多或不足均可能引發(fā)FT3異常。當(dāng)長期居住于高碘地區(qū)或低碘地區(qū)時，應(yīng)特別注意碘攝入平衡。 ③自身因素：其他導(dǎo)致甲狀腺功能異常的免疫性疾病如甲狀腺炎或生理變化如妊娠期體內(nèi)激素波動。 ④病理因素：引發(fā)FT3異常的常見病理性原因包括甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病。其中，甲狀腺功能亢進常表現(xiàn)為FT3增高，甲狀腺功能減退則表現(xiàn)為FT3降低。 3FT3異常的應(yīng)對措施 ①藥物治療：對于甲狀腺功能亢進，常用他巴唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。對于甲狀腺功能減退，則需補充人工合成甲狀腺激素，如左旋甲狀腺素鈉片，但用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，切勿自行調(diào)整劑量。 ②手術(shù)治療：對于抗甲狀腺藥物效果不理想，或出現(xiàn)甲狀腺腫大嚴重壓迫氣管的情況，可選擇甲狀腺部分切除手術(shù)。手術(shù)后需定期監(jiān)測激素水平并終生服用激素替代藥物。 ③飲食與生活管理：日常飲食中需注意碘的攝入量，例如甲亢患者應(yīng)減少碘的攝入，選擇無碘鹽；甲減患者則需避免過度低碘飲食。同時，規(guī)律作息、降低心理壓力對甲狀腺功能穩(wěn)定也有積極作用。 FT3水平的監(jiān)測對甲狀腺疾病的診斷與治療具有重要意義。當(dāng)檢測結(jié)果異常時，需盡早就醫(yī)明確病因，采取針對性治療，并長期隨訪甲狀腺功能狀態(tài)，做到及時調(diào)整治療方案，維持激素水平的平穩(wěn)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

足內(nèi)翻是什么樣子的

足內(nèi)翻是一種足部結(jié)構(gòu)畸形，主要表現(xiàn)為足部向內(nèi)側(cè)扭曲，足底部分面向內(nèi)側(cè)，足跟朝向身體中線，多見于嬰兒先天性疾病，成人中可由創(chuàng)傷、神經(jīng)或肌肉疾病引起。該問題需根據(jù)具體病因處理，包括物理治療、矯正鞋具或手術(shù)矯形等方式。 1、足內(nèi)翻的原因 從病因上看，足內(nèi)翻可以分為先天性和后天性兩類： 遺傳因素：先天性足內(nèi)翻多由遺傳導(dǎo)致，在胎兒期因遺傳性軟組織發(fā)育異常，形成了足部構(gòu)造的永久畸形。 環(huán)境因素：孕婦懷孕期間的外力因素，如子宮內(nèi)空間狹窄，胎兒足部被壓迫等，也可能誘發(fā)胎兒的足內(nèi)翻。 生理因素：嬰幼兒或成人的神經(jīng)肌肉發(fā)育異常，如脊髓灰質(zhì)炎、腦癱等疾病，容易引發(fā)足內(nèi)翻。 外傷或病理因素：對于成人而言，創(chuàng)傷性骨折、功能失衡、長期姿勢不當(dāng)，或關(guān)節(jié)退化性疾病如關(guān)節(jié)炎等，可能造成足部逐漸內(nèi)翻。 2、足內(nèi)翻的治療方式 非手術(shù)治療：這種方式通常適合輕度病例或兒童患者。 1. 物理治療：通過按摩法、手法牽伸、肌肉訓(xùn)練等矯正足部肌肉功能不平衡。 2. 矯正鞋具：如佩戴支具、石膏固定等方法逐步外展足部，常用于年輕患兒。 手術(shù)治療：重度畸形往往需要手術(shù)矯正。 3. 軟組織手術(shù)：切開攣縮的韌帶或肌腱，恢復(fù)足部功能，對先天性患者尤其有效。 4. 骨骼重建手術(shù)：針對嚴重畸形，例如截骨矯正，重塑足部骨骼對齊狀態(tài)。 5. 內(nèi)固定器手術(shù)：在足部植入金屬結(jié)構(gòu)穩(wěn)定形態(tài)，同時保護治療成果。 3、日常護理建議 早期診斷與干預(yù)是關(guān)鍵，尤其是對嬰幼兒先天性足內(nèi)翻，應(yīng)盡快尋求兒科或骨科醫(yī)生的幫助。 成人階段的足內(nèi)翻患者應(yīng)避免長期行走或負重，選擇舒適的鞋子，必要時根據(jù)醫(yī)生建議長期佩戴支具。 通過低強度運動如簡易關(guān)節(jié)操或游泳，幫助改善周邊肌肉功能，但需注意避免過度刺激腳部壓力。 足內(nèi)翻的形態(tài)特征顯著影響步態(tài)與日常活動，但只要結(jié)合原因選擇相應(yīng)治療方式，多數(shù)患者可顯著改善甚至完全矯正足部形態(tài)，日常護理尤為重要。如果懷疑患有足內(nèi)翻，應(yīng)盡快就醫(yī)，明確診斷并展開治療以獲得最佳恢復(fù)效果。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

嗓子啞了怎么辦才能快速恢復(fù)

嗓子啞了通常是由于聲音過度使用、感染或刺激引起的，要快速恢復(fù)需結(jié)合休息、聲帶保護和針對性的治療措施。包括多喝溫水、使用含片緩解不適以及避免過度用嗓，若癥狀持續(xù)建議及時就醫(yī)。 1、嗓子啞了常見原因 嗓子啞通常與過度用嗓如長時間喊叫或講話、感染如感冒、咽喉炎、刺激物吸煙、空氣污染或過敏等有關(guān)。過度用嗓會導(dǎo)致聲帶受損，炎癥與刺激則會讓喉黏膜腫脹，影響聲帶正常震動。個別情況下，聲音嘶啞可能是胃食管反流病或甲狀腺疾病等引起的。如果伴有其他癥狀，如喉痛、吞咽困難或持續(xù)發(fā)聲困難，應(yīng)高度警惕，并及時求醫(yī)。 2、休息和護理是快速恢復(fù)的關(guān)鍵 充分休息：嗓子啞時要減少說話，尤其避免大聲喊叫或低聲耳語，因為這兩種發(fā)聲方式對聲帶損傷更大。 保持聲帶濕潤：多喝溫開水、菊花茶或蜂蜜檸檬水，避免飲用含咖啡因或酒精的飲品，因為它們會讓喉嚨干燥。同時，可通過使用空氣加濕器改善室內(nèi)濕度，減少喉嚨干澀的感覺。 保護喉部：避免吸煙或待在有煙霧、粉塵的環(huán)境中，因為這些會進一步刺激喉嚨。必要時佩戴口罩隔離刺激物。 3、藥物干預(yù)和家庭療法 藥物治療：在藥店常見的潤喉含片例如金嗓子喉寶，能暫時緩解不適感；若懷疑有感染，則可口服抗病毒藥如連花清瘟膠囊或消炎藥如潤喉糖漿。 鹽水漱口：每天用溫鹽水1杯溫水加入半勺鹽含漱2-3次，可以減輕喉嚨腫脹和刺激感。 蒸汽療法：用熱水產(chǎn)生的蒸汽吸入在安全距離，能讓喉嚨濕潤，減輕聲音嘶啞的不適。 4、必要時求醫(yī) 如果聲音嘶啞持續(xù)超過兩周，或伴有嚴重咽喉痛、吞咽困難、明顯腫脹或其他全身癥狀如發(fā)熱、體重下降，應(yīng)考慮就醫(yī)檢查，以排除咽喉部腫瘤、聲帶囊腫或其他潛在疾病。醫(yī)生可能會推薦喉鏡檢查或開具抗生素、噴霧類藥物，如糠酸莫米松噴霧。 嗓子啞了想快速恢復(fù)，建議采取休聲、保持濕潤與適當(dāng)藥物輔助相結(jié)合的方法。如果癥狀持續(xù)或伴隨異常體驗，應(yīng)及時看醫(yī)生以明確病因。在日常生活中，更需規(guī)律作息、科學(xué)用嗓，遠離刺激物，保護聲帶健康。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

肝硬化患者的飲食護理

肝硬化患者的飲食護理應(yīng)以保護肝功能、減少肝臟負擔(dān)、預(yù)防并發(fā)癥為核心，建議選擇高蛋白、低鹽、易消化的飲食，同時避免酒精、加工食品等不良飲食習(xí)慣。科學(xué)飲食可以有效改善患者生活質(zhì)量并延緩疾病進展。 1合理攝入蛋白質(zhì) 肝硬化患者常因營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏，而蛋白質(zhì)是合成肝臟修復(fù)因子的重要物質(zhì)。患者可適量食用瘦肉、魚類、蛋類和奶制品等高質(zhì)量蛋白，同時豆腐、豆?jié){等植物蛋白也是良好選擇。不過，對于出現(xiàn)肝性腦病的患者，應(yīng)咨詢醫(yī)生后控制蛋白質(zhì)攝入量，避免氮質(zhì)積累加重病情。 2限制鹽分攝入 肝硬化患者尤其是伴有腹水的情況下，應(yīng)嚴格限制鈉的攝入以緩解水鈉潴留。每日鹽分攝入應(yīng)控制在2-3克以內(nèi)，可選擇低鈉鹽替代普通鹽，并減少鹽腌食品、醬油、味精等重鹽調(diào)味品的使用。 3供給易消化食物 患者常伴有食欲減退或消化不良，應(yīng)選擇易消化食物，如米粥、糊狀的湯類或蒸煮的蔬菜，避免過于油膩、高脂肪的菜品。進餐應(yīng)少量多餐，建議每天4-6餐，每餐量適中。 4避免刺激性飲食 刺激性食物會加劇肝臟負擔(dān)，例如酒精、含咖啡因飲料、辣椒等辛辣煎炸食品需完全避免。同時，也需警惕含人工添加劑的加工零食，以及反復(fù)加熱的油炸食品。 5補充適量維生素與礦物質(zhì) 肝硬化患者常缺乏多種維生素和礦物質(zhì)，例如維生素B、維生素C、維生素K及鋅、鎂等微量元素。可通過食用新鮮水果、蔬菜以及堅果類食物補充營養(yǎng)，但需要避免纖維含量過高的生冷食物，可能導(dǎo)致脹氣影響。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服營養(yǎng)補充劑。 科學(xué)飲食對肝硬化患者尤為重要，可以有效延緩病情并減緩癥狀。合理分配膳食資源、遵循低鹽多樣化的飲食建議，是患者長期管理的重要組成部分。如患者存在特殊癥狀或飲食需求，建議在專科醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜，有利于更好地維持肝臟健康。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

4個方法判斷結(jié)節(jié)的良惡性

判斷結(jié)節(jié)的良惡性可以通過影像學(xué)特點、生長速度、病理檢查以及具體癥狀進行綜合評估。結(jié)合這些方法可以初步篩查，但最終確診需依賴專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的診斷。 1、影像學(xué)特點 通過B超、CT或MRI等影像學(xué)檢查可以初步判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。例如，良性結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻，無明顯鈣化；而惡性結(jié)節(jié)則可能邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則，甚至伴有微小鈣化或者血流信號異常。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)伴有影像學(xué)的高危特征，例如微鈣化、內(nèi)部血流增多等，應(yīng)盡快就醫(yī)進行進一步檢查。 2、生長速度 結(jié)節(jié)的生長速度也是評估其良惡性的重要指標(biāo)。良性結(jié)節(jié)通常生長緩慢，甚至多年無明顯變化；而惡性結(jié)節(jié)可能會短時間內(nèi)迅速增大。如果定期影像復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)直徑大于1厘米或者短時間內(nèi)增大超過20%，需高度警惕，并進行進一步的檢查，例如穿刺活檢。 3、病理檢查 穿刺活檢是判斷結(jié)節(jié)良惡性的“金標(biāo)準”。在影像引導(dǎo)下獲取結(jié)節(jié)組織樣本，通過顯微鏡分析細胞形態(tài)能直接判斷是否存在惡變。良性結(jié)節(jié)的細胞結(jié)構(gòu)規(guī)則，分化程度高；而惡性結(jié)節(jié)可能會表現(xiàn)出細胞核異型性、分裂象增多等特征。穿刺活檢的結(jié)果對于治療方案的制定尤為關(guān)鍵。 4、具體癥狀表現(xiàn) 良性結(jié)節(jié)通常無明顯癥狀，僅在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)；而惡性結(jié)節(jié)可能引發(fā)局部不適，例如壓迫癥狀、持續(xù)性疼痛，甚至出現(xiàn)代謝異常或淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。如伴有聲音嘶啞、吞咽困難或體重異常下降等表現(xiàn)，應(yīng)立即求助于專業(yè) 上述方法可幫助初步判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，但結(jié)節(jié)的具體情況因人而異，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評估、制定干預(yù)措施。例如，結(jié)合個人體質(zhì)、結(jié)節(jié)位置與臨床表現(xiàn)等因素選擇定期監(jiān)測、穿刺活檢或手術(shù)治療等個性化管理方案。如果自身無法確認結(jié)節(jié)變化，請及時前往醫(yī)院進行科學(xué)的評估和診斷，避免延誤病情。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

治療骨結(jié)核的特效藥

目前沒有單一的“特效藥”可以完全治愈骨結(jié)核，但標(biāo)準化的抗結(jié)核治療方案結(jié)合適當(dāng)?shù)氖中g(shù)處理和功能康復(fù)是有效的治療方法。骨結(jié)核的治療需要綜合藥物使用、手術(shù)干預(yù)和功能訓(xùn)練，遵循科學(xué)的治療流程尤為重要。 1、藥物治療：抗結(jié)核藥物是基礎(chǔ) 骨結(jié)核的治療以抗結(jié)核藥物為核心，包括常規(guī)的抗結(jié)核聯(lián)合方案。 異煙肼INH：殺滅結(jié)核桿菌，通常是首選藥物之一。推薦劑量需要根據(jù)體重和病情由醫(yī)生指導(dǎo)。 利福平RFP：提高殺菌效果，可與異煙肼聯(lián)合使用以增強效果。 乙胺丁醇EMB或吡嗪酰胺PZA：主要用于抑制耐藥菌株的擴散，加強治療效果。 通常情況下，聯(lián)合使用上述藥物為期6-9個月或更長，途中的停藥或不規(guī)范使用可能導(dǎo)致病情反復(fù)，應(yīng)嚴格依從醫(yī)囑。 2、手術(shù)治療：改善骨骼狀況與癥狀 藥物治療無效或出現(xiàn)嚴重骨骼損害時，可能需要手術(shù)干預(yù)來修復(fù)骨骼和恢復(fù)功能。常見手術(shù)方法包括： 清除病灶術(shù)：去除感染部位的死骨或膿液。 植骨術(shù)：填補清除病灶后出現(xiàn)的骨缺損，促進骨骼愈合。 脊柱或關(guān)節(jié)融合術(shù)：用于需要穩(wěn)定病變區(qū)域的情況下，常見于脊柱結(jié)核影響脊髓穩(wěn)定的患者。 3、功能康復(fù)：促進恢復(fù)與提高生活質(zhì)量 在藥物和手術(shù)治療基礎(chǔ)上，功能康復(fù)對于骨結(jié)核患者尤為重要。 專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練：通過低強度運動或物理療法改善受影響關(guān)節(jié)的活動范圍和力量。 營養(yǎng)支持：均衡飲食以補充蛋白質(zhì)、維生素D和鈣，促進骨骼愈合和免疫力恢復(fù)，例如增加禽蛋、牛奶、深海魚和綠葉蔬菜的攝入。 骨結(jié)核在治療中的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范用藥和科學(xué)康復(fù)。任何確診或疑似骨結(jié)核的患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療，避免病情加重或?qū)ι钯|(zhì)量產(chǎn)生持久影響。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

膜增生性腎小球腎炎怎么治療

膜增生性腎小球腎炎的治療需要結(jié)合藥物、飲食調(diào)理及適當(dāng)?shù)膶ΠY治療，根據(jù)疾病的嚴重程度采取個性化方案，嚴重病例可能需要免疫抑制劑或腎臟透析。治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 1藥物治療： 膜增生性腎小球腎炎的藥物治療主要是控制病情進展和減輕癥狀。常用藥物包括： ① 免疫抑制劑：例如糖皮質(zhì)激素如潑尼松，這些藥物能減輕免疫反應(yīng)對腎臟的損傷，對急性發(fā)作或重癥病例尤為有效。 ② 抗凝藥和抗血小板藥物：如肝素、阿司匹林等，有助于防止血栓形成，保護腎小球血管。 ③ 降壓藥：例如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦，能有效降低血壓，減少尿蛋白的排泄，從而保護腎功能。 2飲食調(diào)理： 飲食的調(diào)控對于穩(wěn)定病情十分重要。 ① 低鹽飲食：限制鹽分攝入，避免加重水腫和高血壓的癥狀。每天鹽攝入量建議控制在5克以下。 ② 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：在醫(yī)生建議下適量攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋清、瘦肉，同時避免過量攝入蛋白質(zhì)以減輕腎臟負擔(dān)。 ③ 富含維生素飲食：多食用新鮮蔬菜和水果，補充維生素C和其他營養(yǎng)成分，增強機體免疫力。 3對癥治療和長期管理： 如果藥物治療效果不佳，患者可能需要進一步干預(yù)對癥治療。 ① 腎臟替代治療：對于已發(fā)展到腎衰竭的患者，腎臟透析如血液透析或腎移植可能是必要手段。 ② 定期監(jiān)測：患者應(yīng)按要求定期監(jiān)測血壓、尿蛋白和腎功能變化，早期發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整治療方案。 ③ 心理調(diào)節(jié)：慢性疾病可能帶來心理負擔(dān)，必要時尋求心理支持，參與減壓活動，以保持積極的生活態(tài)度。 膜增生性腎小球腎炎需要長期的治療管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定的治療計劃，定期回診。同時，保持合理飲食和健康的生活方式有助于延緩疾病進展，提高生活質(zhì)量。若發(fā)現(xiàn)癥狀加重，應(yīng)立即就診以獲得更及時的針對性治療。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

打靜脈麻醉疼不疼

靜脈麻醉時針刺的疼痛感通常較輕微，大部分人可以忍受，是短暫且可以接受的過程。如果對疼痛非常敏感，可以提前向醫(yī)生說明，醫(yī)生會采取合適的措施減輕您的不適。 1打靜脈麻醉為什么會有疼痛感 靜脈麻醉一般通過注射器將麻醉藥物注入手背或手臂靜脈。在過程中可能會有以下幾種原因?qū)е螺p微疼痛： 針刺的機械性刺激：藥物需要通過針頭刺入皮膚和靜脈血管壁，針刺的動作會刺激皮膚的疼痛感受器。 局部藥物刺激：部分麻醉藥物在進入血管時，會對血管壁產(chǎn)生一定的刺激感，可能造成輕微灼熱或針刺感。 個人疼痛敏感性：人體對針刺疼痛的感知程度與個人的神經(jīng)敏感性、心理壓力等因素密切相關(guān)，特別是對于害怕注射或?qū)μ弁疵舾械娜硕裕弁锤锌赡苈詮姟?2如何緩解靜脈麻醉注射過程中帶來的疼痛 心理放松：過度緊張的情緒容易放大疼痛體驗，在注射前深呼吸，轉(zhuǎn)移注意力，可以讓針刺的不適感減輕。 局部措施：醫(yī)生會根據(jù)情況采用表面麻醉藥膏如利多卡因乳膏提前涂抹在注射部位，稍作等待后再進行靜脈針刺。 選擇痛感較輕的位置：有時醫(yī)生會選擇痛覺較少的部位如手臂的靜脈而非手背，以盡量減少疼痛。 3靜脈麻醉后的注意事項 雖然靜脈麻醉針刺本身疼痛較弱，但注射部位可能出現(xiàn)輕微淤青，以下措施有助術(shù)后恢復(fù)： 局部冰敷：在注射部位適當(dāng)冰敷可以減輕局部淤青或腫脹。 避免劇烈活動：術(shù)后短時間內(nèi)盡量避免抬重物或頻繁使用注射手臂，以減少出血風(fēng)險。 觀察異常情況：如果注射部位出現(xiàn)持續(xù)性紅腫、疼痛或硬塊，需要及時聯(lián)系 靜脈麻醉針刺疼痛感輕微且短暫，通常無需過度擔(dān)心。如果您對疼痛特別敏感或手術(shù)前感到焦慮，建議主動與醫(yī)務(wù)人員溝通，以獲得更舒適的麻醉體驗。與醫(yī)生建立信任，有助于減輕心理負擔(dān)，為手術(shù)過程做好身心準備。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

肛周發(fā)白還癢像有一層癬

肛周發(fā)白發(fā)癢并伴有類似癬的癥狀，可能與真菌感染、濕疹或皮膚炎等問題有關(guān)，應(yīng)及時就醫(yī)進行準確診斷。推薦的治療方法包括抗真菌治療、局部用藥及改善生活習(xí)慣等。 1、真菌感染 肛周發(fā)白發(fā)癢，并出現(xiàn)類似癬的癥狀，很可能是由真菌感染引起的股癬或體癬。這種情況常發(fā)生在肛周濕熱或衛(wèi)生狀況不佳的環(huán)境中，真菌如白色念珠菌或皮膚癬菌容易侵入皮膚表層。針對這種情況，可以使用抗真菌藥膏如酮康唑軟膏、特比萘芬軟膏或咪康唑霜，按照醫(yī)囑每日涂抹，同時保持局部干燥衛(wèi)生。如果感染嚴重，醫(yī)生可能會建議口服抗真菌藥如伊曲康唑或氟康唑。 2、濕疹或接觸性皮炎 肛周皮膚對汗液、肥皂、衛(wèi)生用品等刺激物可能發(fā)生過敏或應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致濕疹或接觸性皮炎。這種問題也會表現(xiàn)為皮膚發(fā)白、發(fā)癢甚至紅腫、脫屑等癥狀。一般建議避免使用可能的刺激性產(chǎn)品，選擇溫和的清潔劑。局部可使用抗炎藥物如弱效激素類藥膏如氫化可的松軟膏來緩解炎癥。另外，為確保癥狀不會進一步惡化，盡量穿著寬松、透氣的純棉內(nèi)衣。 3、自身免疫或皮膚問題 如果癥狀長期未見緩解，應(yīng)考慮可能是自身免疫性疾病如扁平苔蘚或銀屑病，這些問題可能導(dǎo)致肛周皮膚異常變白并伴發(fā)癢感和炎性損傷。此類疾病通常需要皮膚科醫(yī)生進一步診斷，并使用激素類藥膏如鹵米松軟膏、免疫抑制劑或其他針對性治療。同時可以配合使用潤膚劑保護局部皮膚，緩解不適。 4、生活習(xí)慣的調(diào)整和改善 保持肛周皮膚的清潔和干燥是預(yù)防和緩解癥狀的關(guān)鍵。日常清洗時使用溫水，不要過度搓洗；建議減少辛辣、油膩飲食，增加維生素豐富的蔬果攝入。避免長時間濕褲或潮濕環(huán)境，必要時可使用吸汗防潮的護墊。勤換內(nèi)褲，選擇柔軟的純棉內(nèi)衣。 若肛周發(fā)白發(fā)癢的情況持續(xù)不改善，應(yīng)盡快就醫(yī)接受專科檢查如真菌培養(yǎng)或組織活檢，以明確病因并采用針對性治療。皮膚疾病拖延治療可能加重病情甚至引起繼發(fā)感染，切勿自行隨意用藥。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

膠囊胃鏡怎么做的過程

膠囊胃鏡的過程是通過吞服一個小型的膠囊攝像設(shè)備，利用其攝像功能對胃腸道進行無創(chuàng)檢查，由于其簡單、無痛且無需麻醉，已成為胃腸道檢查的重要選擇。檢查包括吞服、數(shù)據(jù)采集、回收膠囊等步驟。 1、吞服膠囊 膠囊胃鏡是一種藥片大小的無線攝像頭設(shè)備，在檢查開始時，患者需要通過吞服將其送入消化道。通常建議在空腹?fàn)顟B(tài)下進行，以便更清晰地觀察胃腸道內(nèi)部情況。膠囊吞下后會在消化道內(nèi)自然移動，完成全程拍攝。 2、圖像采集與傳輸 攝像膠囊在消化道內(nèi)移動過程中，通過內(nèi)置的高清攝像頭自動拍攝圖像，并將數(shù)據(jù)實時傳輸?shù)交颊呱砩吓宕鞯慕邮掌髦小ａt(yī)生通過這些高分辨率的圖像評估胃腸道內(nèi)是否存在病變，如胃潰瘍、息肉或其他炎癥性疾病。 3、膠囊排出體外 完成檢查后，膠囊會隨糞便自然排出體外，無需取回。這種設(shè)計避免了內(nèi)鏡檢查造成的不適感，同時也為患者提供更便捷的體驗。 膠囊胃鏡簡單、無創(chuàng)，但并不完全適用于所有情況。對于疑似胃出血、胃腸梗阻、消化道狹窄的患者，不建議使用這種方法。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方式，確保健康問題得到及時處理。

張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院