哪些指標(biāo)表明患有類風(fēng)濕

新標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)受累是指患者的關(guān)節(jié)有腫脹或壓痛等活動性滑膜炎的臨床表現(xiàn)。可借助關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢測（如MRI和超聲）對滑膜炎進(jìn)行確證。其中，大關(guān)節(jié)指肩、肘、髖、膝和踝關(guān)節(jié)。小關(guān)節(jié)包括掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、第2~5跖趾關(guān)節(jié)、拇指指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。小關(guān)節(jié)中的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)（DIP）、第1腕掌關(guān)節(jié)（CMC）和第1跖趾關(guān)節(jié)（MTP）不在評價范圍內(nèi),因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎時這些關(guān)節(jié)也經(jīng)常受累。由于外傷等因素也可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹或壓痛，近期受傷的關(guān)節(jié)也不在考慮范圍之內(nèi)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

杵壯指區(qū)別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

杵狀指一般是指慢性消耗性疾病的，也需要注意類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也有可能引起的，還需要注意有無貧血的或者其他慢性疾病的病史的，注意結(jié)合具體的檢查情況考慮治療的。

葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

關(guān)節(jié)對稱性疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，發(fā)病后可以表現(xiàn)為雙側(cè)關(guān)節(jié)對稱性的病變，從而出現(xiàn)疼痛腫脹等不適。但是對稱性關(guān)節(jié)疼痛并不一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有可能是其他病變所導(dǎo)致，比如痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。所以病變發(fā)生后，建議盡快去骨科或者是風(fēng)濕免疫科面診，還要根據(jù)具體的表現(xiàn)結(jié)合放射片子、抗核抗體譜等檢查來判斷病情，再選擇治療措施。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

類風(fēng)濕引起的腿變形怎么治療

類風(fēng)濕的患者導(dǎo)致腿部組織關(guān)節(jié)變形的身體損傷的臨床表現(xiàn)與身體患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，關(guān)節(jié)刺激，損傷增生有關(guān)引起的變形的表現(xiàn)，積極通過生物制劑免疫制劑，配合激素療法治療的同時，針對關(guān)節(jié)變形采取微創(chuàng)手術(shù)的方法進(jìn)行矯正治療。

陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

類風(fēng)濕經(jīng)常運(yùn)動會不會好一點(diǎn)

類風(fēng)濕經(jīng)常運(yùn)動通常會好一點(diǎn)，通過堅持不斷的身體訓(xùn)練，能夠幫助增強(qiáng)身體的免疫功能，使類風(fēng)濕的癥狀得到逐漸的改善。但由于患上類風(fēng)濕之后，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況，運(yùn)動之前還需要詢問醫(yī)生，根據(jù)自身的情況選擇合適的運(yùn)動項目。并且初次運(yùn)動的時候，運(yùn)動量不宜過大，以免加重關(guān)節(jié)勞累，可以循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動量，使身體逐漸恢復(fù)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

類風(fēng)濕會導(dǎo)致貧血嗎

類風(fēng)濕有可能會引起貧血。在患上類風(fēng)濕后，多數(shù)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)有疼痛以及腫脹的情況，還有可能會引起食欲不振，長期以往也有可能會引起貧血，還有可能會并發(fā)骨質(zhì)疏松以及肺部疾病，有可能會引起心血管疾病。若是患有類風(fēng)濕，需要及時的配合醫(yī)生采取藥物或者是理療的方法進(jìn)行治療，平時還要做好日常的護(hù)理工作，也要注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼受寒。

臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的原因是什么？

類風(fēng)濕性的疾病是由于遺傳的原因或者特定的感染，激活了自身的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生了免疫性的抗體，抗體產(chǎn)生了免疫性的損傷而出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷的情況，這種疾病是與免疫有關(guān)系的，因此需要應(yīng)用抗免疫治療，可以應(yīng)用免疫抑制劑，也可以選擇腎上腺糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒性的藥物，可以減輕免疫性的損傷，減輕炎癥的發(fā)生。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎平時一定要注意避免受風(fēng)寒，平時一定要多注意保暖，平時也要多注意加強(qiáng)對身體的鍛煉，天氣好的時候也可以多出去走走，在飲食上也要多注意吃一些高營養(yǎng)的食物。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎左手腕疼痛如何是好

注意保暖避風(fēng)寒試用雙氯芬酸納腸容緩釋膠囊壯骨關(guān)節(jié)丸治療看是否有效。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎至今尚無特效療法,仍停留于對炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到一定的療效,同時要針對性的治療，定期復(fù)查，保持健康的生活習(xí)慣。

盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人什么東西不能吃

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人對于一些大魚大肉等油膩、難消化的食物以及芥末、生蒜、生蔥、辣椒、羊肉、海鮮等辛辣、刺激性食物都是不能吃的，不利于疾病的恢復(fù)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人除了要在飲食方面加以注意外，還要積極服用藥物進(jìn)行治療，但是需注意藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下吃。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前不能治愈，只能通過藥物控制病情，臨床可以選擇中醫(yī)中藥來調(diào)理，比如壯骨藥酒等，可對癥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的腫脹麻木、屈伸不利、關(guān)節(jié)腫大變形、強(qiáng)直不伸縮等癥狀。如需用藥或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能飲酒嗎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者并不是絕對的禁酒，可以少量飲酒。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要忌煙忌酒，避免辛辣食物刺激，刺激性的食物會引起患者病情復(fù)發(fā)，對患者的生活造成很大影響。避免過度疲勞，適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)體質(zhì)，注意保暖，避免各種感染，也要堅持正規(guī)有效的治療和定期隨診。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀及治療上存在顯著差異，主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制不同、受累關(guān)節(jié)特征不同、伴隨癥狀不同、實(shí)...

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變有哪些特點(diǎn)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變主要表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎、晨僵、關(guān)節(jié)畸形、骨質(zhì)侵蝕及關(guān)節(jié)功能受限。1、對稱性多關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎??...

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常注意事項有哪些

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常需注意關(guān)節(jié)保護(hù)、規(guī)范用藥、適度運(yùn)動、飲食調(diào)節(jié)及情緒管理。1、關(guān)節(jié)保護(hù)：避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重或長時間保持??...

骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、受累關(guān)節(jié)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療方法五個方面。1、發(fā)病機(jī)制：骨關(guān)節(jié)??...

小兒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎該注意什么

小兒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需注意日常護(hù)理、規(guī)范治療和定期監(jiān)測，主要關(guān)注點(diǎn)包括關(guān)節(jié)保護(hù)、藥物管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和運(yùn)動指導(dǎo)。1、??...

風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要由鏈球菌感染引發(fā)，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)疼痛；類...

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療方法有哪些

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、艾灸療法、中藥外敷。1、中藥內(nèi)服：中醫(yī)辨證施治常用祛風(fēng)除濕??...

類風(fēng)濕因子高什么病,怎么控制

類風(fēng)濕因子升高可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染性疾病、遺傳因素等原因引起，可通過藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、...

風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕的區(qū)別

風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀特點(diǎn)、受累關(guān)節(jié)分布、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療方式。風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎通常與鏈球菌感染...

用艾草葉泡腳有哪些好處,可以治療類風(fēng)濕嗎

艾草葉泡腳具有溫經(jīng)散寒、促進(jìn)血液循環(huán)等作用，但無法直接治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。艾草泡腳的好處主要有緩解疲勞、改善手腳冰涼、輔...

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肚子咕咕咕的響的原因是：饑餓、急性腸炎、腸扭轉(zhuǎn)。

左側(cè)肋骨下方疼痛是什么原因？左側(cè)肋骨痛預(yù)示著三種疾病

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2025年5月10日，國內(nèi)首部聚焦神經(jīng)纖維瘤病患者的調(diào)研報告——《中國1型神經(jīng)纖維瘤病患者診療狀況及生命質(zhì)量調(diào)研報告2025》在北京正式發(fā)布。此報告由深圳市泡泡家園神經(jīng)纖維瘤病關(guān)愛中心與蔻德罕見病中心

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養(yǎng)老“黑科技”上崗 破解失能照護(hù)“人力荒”難題

數(shù)據(jù)顯示，我國老齡化程度持續(xù)加深，失能老年人群體已達(dá)3500萬人，而專業(yè)護(hù)理人員僅50余萬，供需矛盾突出。用智能技術(shù)賦能養(yǎng)老領(lǐng)域，成為企業(yè)“破題”新思路。在近日舉行的全國第一屆長期照護(hù)師職業(yè)技能等級認(rèn)

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奇經(jīng)技術(shù)助力健康中國，張必清責(zé)任擔(dān)當(dāng)書寫大愛之路 ——從技術(shù)創(chuàng)新到普惠民生，一家企業(yè)的使命傳承

引言：政策引領(lǐng)下的中醫(yī)現(xiàn)代化探索在國家大力推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的背景下，奇經(jīng)技術(shù)始終緊跟政策方向，其非藥物療法體系與基層健康管理需求高度契合，通過簡化操作流程、降低服務(wù)成本，切實(shí)推動中醫(yī)技術(shù)走進(jìn)社區(qū)與家

天方藥業(yè)：順利扭虧 股價走勢良好均線系統(tǒng)配合

恒基投資基本面：公司主營新藥研發(fā)、中西藥制劑、化學(xué)合成原料藥和生物發(fā)酵原料藥生產(chǎn)及醫(yī)藥經(jīng)營,銷售網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國,主導(dǎo)產(chǎn)品天方羅欣、乙酰螺旋霉素和維腦路通的市場占有率分別為95%、55%和40%,具有較強(qiáng)的市場競爭力和開拓能力。受益于醫(yī)改需求的持續(xù)擴(kuò)容

高血壓能吃復(fù)傲坦嗎?合理膳食才是控制血壓關(guān)鍵

高血壓屬于一種常見的疾病，對于患者的身體并沒有什么危害，但是如果不能及時的治療，其并發(fā)癥也是比較嚴(yán)重的，所以并發(fā)癥會影響到患者的健康，所以一定要注意做好高血壓疾病的預(yù)防工作。高血壓能吃復(fù)傲坦嗎?合理膳食才是控制血壓關(guān)鍵!我們來了解一下吧。如果要治療高血壓疾病，

涂抹竹紅菌素軟膏該注意什么

皮膚出現(xiàn)疤痕往往會給自己的個人健康造成影響，也會影響到個人的形象和美觀，建議要尋找正確的方法，及時的進(jìn)行治療，疤痕修復(fù)需要一定的時間，所以患者要有耐心，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)的用藥，那么涂抹竹紅菌素軟膏該注意什么?竹紅菌素軟膏注意事項:竹紅菌素軟膏為光化學(xué)療法藥物，

舒肝解郁膠囊治療抑郁癥的療程是什么

目前已經(jīng)有很多朋友陷入了抑郁癥的包圍當(dāng)中，抑郁癥的治療總是需要選擇對的方式，否則就有可能會讓患者產(chǎn)生很多不好的想法，也有可能會產(chǎn)生一些傷害自己的行為，大家應(yīng)該要注意選擇對的方式來進(jìn)行治療，那么舒肝解郁膠囊治療抑郁癥的療程是什么?舒肝解郁膠囊用法用量是口服，一次

水林佳有哪些副作用 需要注意些什么

慢性肝炎的出現(xiàn)，給患者帶來了比較大的精神困擾，因?yàn)槁愿窝兹菀自斐筛斡不^而嚴(yán)重危害了患者的生命健康，必須及早處理。水林佳有哪些副作用?水林佳需要注意些什么?下面讓我們了解一下水林佳吧!水林佳在臨床上可以用于治療慢性肝炎所誘發(fā)的不良癥狀，而水林佳所引起的副作

適今可用于銀屑病沒有瘙癢還要繼續(xù)治療嗎

作為一種有可能會誘發(fā)瘙癢感以及大量掉屑的皮膚病，銀屑病這種疾病的出現(xiàn)，給患者帶來了巨大的精神困擾，也是不利于生活質(zhì)量的提高的，建議患者有必要積極接受治療，那么，適今可用于銀屑病沒有瘙癢還要繼續(xù)治療嗎?根據(jù)適今可的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定，這種藥物用于治療銀屑病的

波利特都有哪些功效？

十二指腸潰瘍是一種非常麻煩的疾病，危害性也是非常大的，會誘發(fā)諸如潰瘍出血等嚴(yán)重后果的出現(xiàn)，給患者的身體健康帶來了嚴(yán)重的傷害，有可能跟患者受到了胃酸分泌過多等不良癥狀的影響有關(guān)系，下面了解一下波利特都有哪些功效吧!波利特都有哪些功效?波利特的適應(yīng)癥:胃潰瘍、十二

捷扶康的具體使用方法是怎么樣的

對于艾滋病這個疾病相信大家都不陌生，因?yàn)閺男∥覀兙陀胁簧訇P(guān)于艾滋病的科普教育，在很多人看來艾滋病是一個很可怕的疾病，是一個無藥可救的疾病，但是其實(shí)現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，生活里會有越來越多可以用于治療艾滋病的藥物，如捷扶康，那么，捷扶康的具體使用方法是怎么樣的??

濟(jì)泰片怎么使用，每次服用多少片

很多人在生活中可能會盲目的使用一些藥物，有的人可能會依賴性的使用一些止痛藥，長期使用的情況下就比較容易成癮，反而會引發(fā)身體的另一些健康狀況，接下來就一起來了解和認(rèn)識濟(jì)泰片怎么使用?濟(jì)泰片用法用量:口服，第1-4日，每次4-5片，每日3次;第5-10日，每日2-

乳果糖口服溶液副作用有哪些 要注意些什么

便秘是比較常見的，危害性不容小視，容易造成患者身體健康受到損害，所以便秘一定要及早治療，那么，乳果糖口服溶液副作用有哪些?乳果糖口服溶液要注意些什么?下面讓我們了解一下吧!乳果糖口服溶液在臨床上是可以用于治療便秘這種不良癥狀的。乳果糖口服溶液所誘發(fā)的副作用，主

狂犬疫苗一年半重新打嗎

狂犬疫苗在多數(shù)情況下無需在一年半后重新接種，但具體情況需根據(jù)暴露風(fēng)險評估。若再次被動物咬傷或抓傷，需及時接種疫苗，以避免狂犬病感染的風(fēng)險。 1、為什么狂犬疫苗可能要重復(fù)接種？ 狂犬疫苗接種后的保護(hù)效力通常可以持續(xù)數(shù)年，但這需要根據(jù)個人免疫反應(yīng)、疫苗種類以及接種方案決定。在正常情況下，完成全程接種即暴露后疫苗的“0-3-7-14-28”程序后，身體會產(chǎn)生足夠的抗體，保護(hù)效力可持續(xù)1年以上。但若在接種疫苗一年半后再次暴露如被咬傷或抓傷，因?yàn)楸┞逗笠呙缃臃N屬于“應(yīng)急預(yù)防”，需根據(jù)暴露情況判斷是否需補(bǔ)種加強(qiáng)針。 2、高危暴露后的處理方法 如果在一年半后再次接觸到疑似感染狂犬病毒的動物： 立即沖洗傷口：被咬傷或抓傷后，馬上用肥皂水和大量流動清水沖洗傷口15分鐘，隨后使用碘伏等消毒劑處理，這一步驟可大幅降低病毒風(fēng)險。 盡快就醫(yī)：由專業(yè)醫(yī)生評估傷口類型和暴露程度。中國狂犬病暴露分級標(biāo)準(zhǔn)分為三類，III級出血的咬傷、抓傷風(fēng)險最高，II級表皮未破的輕抓傷次之，I級無皮膚損傷的舔舐基本無需進(jìn)一步用藥。 對于II級和III級暴露，醫(yī)生會建議補(bǔ)種狂犬疫苗，并在IVIG狂犬病免疫球蛋白輔助下治療。具體疫苗時程使用“暴露后程序”，通常需在暴露當(dāng)天接種一針加強(qiáng)針，或按醫(yī)囑在0、3天兩天補(bǔ)種兩針。 3、如何預(yù)防再次接觸風(fēng)險？ 減少與未知來源動物的接觸：避免靠近流浪動物、未免疫的寵物。 定期給寵物免疫：養(yǎng)寵物的家庭需按規(guī)定給寵物接種狂犬疫苗，并記錄好免疫時間。 提高自我保護(hù)意識：在郊外活動、飼養(yǎng)寵物或與動物互動時，注意自我防護(hù)。 保持警惕，一旦出現(xiàn)新的暴露事件及時處理，是有效避免狂犬病的關(guān)鍵。狂犬病一旦發(fā)作即無法治愈，因此預(yù)防接種和暴露后的快速處理至關(guān)重要。 即便過了一年半，若發(fā)生新的暴露事件，及時就醫(yī)并依照醫(yī)生建議接種加強(qiáng)針是確保自身安全的最佳方式。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓區(qū)別

原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別主要在于病因，原發(fā)性高血壓無法明確具體原因，而繼發(fā)性高血壓由其他疾病或外部因素引起。二者在診斷、治療和預(yù)后上也存在差異，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇正確的處理方法。 1、病因上的差異 原發(fā)性高血壓占高血壓病例的90%以上，病因不明確，通常與遺傳、年齡增長、不良生活習(xí)慣如高鹽飲食、肥胖、吸煙、酗酒和長期心理壓力等因素相關(guān)。繼發(fā)性高血壓則是由明確的疾病或外部因素引起，如腎臟疾病慢性腎炎、多囊腎、內(nèi)分泌疾病甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征、服藥口服避孕藥、非甾體抗炎藥或阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。 2、癥狀表現(xiàn)上的差異 原發(fā)性高血壓在早期可能無明顯癥狀，通常通過體檢偶爾發(fā)現(xiàn)。隨著病程發(fā)展，可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等非特異性表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓則常有突發(fā)性血壓升高，尤其在年輕人中比較明顯，通常伴隨原發(fā)疾病的癥狀，例如腎功能受損可能引起的水腫或多尿，內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致的肥胖和容易乏力等。 3、診斷上的差異 診斷原發(fā)性高血壓需排除繼發(fā)性高血壓，通過長期血壓監(jiān)測確認(rèn)持續(xù)性升高。繼發(fā)性高血壓則需針對可能的病因進(jìn)行更多專項檢查，如腎臟超聲、內(nèi)分泌激素水平檢測、睡眠呼吸監(jiān)測等。 4、治療方法的不同 原發(fā)性高血壓以控制血壓和改善生活方式為主。用藥包括： 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利 鈣離子拮抗劑如氨氯地平 利尿劑如氫氯噻嗪 飲食需低鹽、低脂，多攝入富含鉀和膳食纖維的食物，如香蕉、綠葉蔬菜。適當(dāng)運(yùn)動每周5次，每次30分鐘有氧運(yùn)動也必不可少。 繼發(fā)性高血壓則需針對病因治療。例如，腎臟疾病引起的高血壓需控制原發(fā)病；內(nèi)分泌紊亂可通過藥物或手術(shù)如切除腺瘤解決；因藥物引發(fā)的高血壓需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。 5、預(yù)后差異 原發(fā)性高血壓通常需終身管理，依從性很重要。如果不及時治療可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。繼發(fā)性高血壓若病因可逆，預(yù)后通常較好，但需盡早干預(yù)，防止靶器官損害。 了解原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別能幫助我們更好地對癥處理，減輕疾病負(fù)擔(dān)。如果發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高，伴有異常癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。科學(xué)管理、規(guī)范治療是控制高血壓的關(guān)鍵。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肛門脫垂是怎么回事

肛門脫垂是一種指直腸末端部分或全部滑脫，通過肛門向外突出的問題，常見誘因包括遺傳、解剖結(jié)構(gòu)異常、長期腹壓增加等。針對該問題，可以通過生活方式改善、藥物治療或必要時手術(shù)矯正等方式進(jìn)行干預(yù)。 1、遺傳及解剖結(jié)構(gòu)問題 肛門脫垂可能與家族遺傳有關(guān)，部分人先天性盆底肌肉發(fā)育較弱或肛門直腸區(qū)結(jié)構(gòu)松弛。同時，女性在懷孕、分娩時若盆底肌肉受到較大損傷，也容易引發(fā)這種問題。先天因素?zé)o法避免，但后天可以通過加強(qiáng)盆底肌或肛門括約肌鍛煉，如進(jìn)行“凱格爾運(yùn)動”，以增強(qiáng)肌肉力量。 2、外部因素和日常行為的影響 長期便秘、腹瀉、久坐等行為都會提高腹腔內(nèi)的壓強(qiáng)，對肛門直腸區(qū)域施加過大的壓力而導(dǎo)致脫垂。重體力勞動者、喜歡吸煙或習(xí)慣于猛用力排便者也具有風(fēng)險。改善這些行為應(yīng)從健康飲食入手，增加膳食纖維攝入如多吃燕麥、綠色蔬菜和日常飲水量，避免久坐及頻繁用力排便。規(guī)律作息也有助緩解腸道功能紊亂。 3、相關(guān)疾病及病理因素 一些慢性疾病如慢性肺病、支氣管炎或前列腺增生導(dǎo)致長期咳嗽或排尿困難，都會誘發(fā)肛門脫垂。腸道相關(guān)問題包括慢性炎癥性腸病、腸道松弛等，需及時診斷。對于疾病引發(fā)的脫垂，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原發(fā)疾病用藥，并定期復(fù)查。 4、治療方式 輕度脫垂可通過藥物輔助及生活干預(yù)改善。如果脫垂較嚴(yán)重且頻繁難以自我復(fù)位，應(yīng)考慮手術(shù)治療。較常見的手術(shù)方法包括：①經(jīng)會陰脫垂復(fù)位術(shù)，通過修復(fù)肛門括約肌和黏膜；②經(jīng)腹直腸切除固定術(shù)，適用于直腸顯著松弛者；③微創(chuàng)PPH手術(shù)，針對輕中度患者，恢復(fù)時間短。 患者如發(fā)現(xiàn)自己有肛門區(qū)域異常脫出的現(xiàn)象，應(yīng)盡早就醫(yī)。通過了解病因、改善生活方式、必要時接受治療，可以有效緩解肛門脫垂的困擾并提升生活質(zhì)量。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

肝病患者的大三陽怎樣治療

肝病患者的大三陽需根據(jù)病情分型與病毒復(fù)制情況選擇個性化治療方案，包括抗病毒治療、保肝治療、定期檢查和健康生活方式等，全程需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、抗病毒治療：乙肝大三陽的核心治療是抗病毒藥物。對病毒復(fù)制活躍且肝臟受損的患者，需使用抗病毒藥物控制病毒復(fù)制，從而降低肝臟炎癥和纖維化進(jìn)展的風(fēng)險。目前常用的一線抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋和艾博韋泰等。這類藥物作用于病毒逆轉(zhuǎn)錄機(jī)制，可抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進(jìn)展。用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)患者病毒載量和肝臟功能的綜合指標(biāo)進(jìn)行個性化選擇，并堅持長期用藥，提高治療效果。 2、保肝治療：乙肝大三陽患者往往伴有肝臟炎癥，保肝藥可以輔助減輕炎癥和促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。常用的藥物包括水飛薊素、復(fù)方甘草酸苷及多烯磷脂酰膽堿等。這些藥物可以改善肝功能指標(biāo)，但不能作為單一治療手段，僅發(fā)揮輔助作用，需聯(lián)合抗病毒治療進(jìn)行使用。 3、定期檢查和動態(tài)監(jiān)測：定期檢測肝功能、乙肝病毒DNA載量、B超和甲胎蛋白是治療過程中不可忽視的一環(huán)。觀察指標(biāo)的變化可以評估治療效果及早發(fā)現(xiàn)肝硬化或肝癌的風(fēng)險，便于及時調(diào)整治療方案。對于大三陽患者，建議每3-6個月復(fù)查肝功能及病毒載量，每年進(jìn)行肝臟影像檢查。 4、健康生活方式：良好的生活方式對大三陽患者的病情穩(wěn)定和肝臟保護(hù)至關(guān)重要。應(yīng)選擇清淡、營養(yǎng)豐富的飲食，避免高脂高糖食物，加強(qiáng)膳食纖維攝入如谷物、蔬菜、水果。戒酒、戒煙是關(guān)鍵，還需避免熬夜和勞累，可適當(dāng)增加中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動如快走，但避免劇烈運(yùn)動。 醫(yī)治肝病大三陽需綜合抗病毒治療、保肝藥物、健康生活方式及動態(tài)監(jiān)測，患者務(wù)必要嚴(yán)格按照醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范化治療。如未及時治療，大三陽患者可能進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，因此早期規(guī)范治療尤為重要。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

懷孕初期身體發(fā)熱是怎么回事

懷孕初期身體發(fā)熱可能是由于孕激素水平升高引起，也可能與身體代謝加快或感染性疾病相關(guān)，需要注意區(qū)分并合理應(yīng)對。常見原因包括生理性因素如黃體酮分泌增加、環(huán)境因素如季節(jié)炎熱、疾病性因素如婦科感染或病毒感染所致。 1、生理性原因 懷孕初期時，體內(nèi)的黃體酮孕激素水平急劇升高，這會作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，讓基礎(chǔ)體溫略有升高。這是正常的生理變化，是支持胚胎發(fā)育的重要機(jī)制。一般體溫升高幅度為0.3-0.5℃，如果沒有其他癥狀如頭痛、乏力等，通常不需要特殊處理。建議多喝水，保持室內(nèi)適宜的溫度，穿透氣輕便的服裝以增強(qiáng)舒適感。 2、代謝水平升高 隨著懷孕的開始，身體為了支持胎兒生長發(fā)育，會增加基礎(chǔ)代謝速度，導(dǎo)致散熱增多，孕婦可能會感覺身體發(fā)熱。這種情況不伴有其他不適，屬于自然現(xiàn)象，可以通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣緩解，如適量均衡飲食，多補(bǔ)充清淡的果蔬，避免辛辣高熱量的食物。 3、與感染有關(guān)的發(fā)熱 如果體溫超過37.5℃并持續(xù)伴有寒戰(zhàn)、發(fā)冷、喉嚨痛、咳嗽或下腹疼痛等癥狀，可能是病毒感染如感冒、流感或婦科感染如尿路感染。這種情況下，需特別警惕，因?yàn)槟承└腥究赡軐υ袐D和胎兒有潛在風(fēng)險。建議立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估后制定治療方案。常見治療方式包括： 根據(jù)實(shí)際情況使用安全的抗生素如阿莫西林； 根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充適量物理降溫，如溫水擦拭； 病毒性感染時補(bǔ)充維生素C和提高免疫力。 4、外部環(huán)境溫度的影響 懷孕初期比平時更容易對高溫環(huán)境敏感，特別是在炎熱季節(jié)或長時間關(guān)閉空調(diào)的室內(nèi)。孕婦需保持良好的環(huán)境溫度，避免長時間待在悶熱的地方。建議多用扇子或打開空調(diào)適當(dāng)降溫，同時定期通風(fēng)以保持空氣清新。 懷孕初期身體發(fā)熱多與生理性變化相關(guān)，但若發(fā)熱持續(xù)并伴隨其他異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤潛在的疾病診斷和治療。孕期中，合理飲食、保持充足休息是維護(hù)健康的重要保障，同時定期產(chǎn)檢也能確保身體狀況良好，減輕孕期不適。

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

手起水皰癢是什么原因怎么治療

手起水皰癢可能是因?yàn)闈裾睢⑹职_或接觸性皮炎引起的，需要根據(jù)具體原因選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸绞健？梢酝ㄟ^觀察水皰的形狀、分布以及是否與某些外界因素相關(guān)來初步判斷病因，并針對性治療，如藥物涂抹、注意手部護(hù)理及避免過度抓撓等。 1、濕疹引起： 濕疹是手起水皰并伴有瘙癢的常見原因之一。濕疹可能與遺傳、皮膚屏障受損或接觸過敏原有關(guān)，尤其在季節(jié)變化或經(jīng)常接觸刺激性物質(zhì)如清潔劑、洗滌劑后更容易發(fā)生。治療建議包括： 藥物治療：使用含有糖皮質(zhì)激素的外用藥如氫化可的松霜或鹵米松乳膏，幫助減輕炎癥和瘙癢需遵醫(yī)囑使用。 保濕修復(fù)：涂抹無刺激的潤膚乳，保持手部皮膚的水分屏障，減少皮膚干燥引發(fā)的瘙癢。 避免刺激物：佩戴手套防護(hù)，減少直接接觸化學(xué)物質(zhì)，減少濕疹反復(fù)發(fā)作的可能性。 2、手癬引起： 手癬是一種真菌感染，可導(dǎo)致手部出現(xiàn)較小的透明或白色水皰，并伴隨強(qiáng)烈瘙癢。手癬常因潮濕環(huán)境、共用毛巾等傳播。治療建議包括： 抗真菌藥物：外用抗真菌藥如特比萘芬乳膏或酮康唑霜，視情況可能需要1至2周的持續(xù)使用。 個人衛(wèi)生：勤洗手并徹底擦干，避免手部長時間處于潮濕環(huán)境，同時避免與他人共用毛巾等物品。 避免共用物品：若家中有類似皮膚病患者，應(yīng)單獨(dú)清洗患者使用的衣物和個人物品，防止病菌傳播。 3、接觸性皮炎引起： 一些人對特定的化學(xué)物質(zhì)或過敏原如金屬、肥皂、洗滌劑高度敏感，接觸后會出現(xiàn)局部水皰、紅腫和瘙癢。治療以遠(yuǎn)離過敏原為主。 外用藥物：可以短期使用抗組胺劑以緩解瘙癢，例如氯雷他定或撲爾敏；對于嚴(yán)重者可使用外用激素藥膏緩解紅腫。 查明過敏原：通過觀察病發(fā)季節(jié)或常接觸物質(zhì)查找過敏原因，也可以進(jìn)行過敏測試來明確具體過敏源頭。 戒刺激性接觸：避免直接接觸刺激性或過敏性的物質(zhì)，如更換溫和、無添加的洗滌用品。 手上起水皰并瘙癢多由上述原因引起。及時了解具體的病因后，選用科學(xué)的治療方法并注意良好的日常護(hù)理，可有效緩解癥狀。如果癥狀未減輕或持續(xù)惡化，建議盡早就醫(yī)，進(jìn)一步明確診斷并獲得專業(yè)的治療方案。

廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

腰椎間盤突出可以練瑜伽嗎

腰椎間盤突出可以練瑜伽，但需要選擇合適的瑜伽動作并注意運(yùn)動強(qiáng)度。適度的瑜伽練習(xí)可以幫助緩解癥狀，增強(qiáng)肌肉力量和柔韌性，從而減少腰部壓力。但不當(dāng)?shù)木毩?xí)可能會加重病情。建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，并且應(yīng)該考慮個體的病情嚴(yán)重程度和身體狀況。 1、瑜伽鍛煉的益處：腰椎間盤突出患者通過適當(dāng)?shù)蔫べぞ毩?xí)，可以增強(qiáng)核心肌肉的力量，穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。同時，瑜伽可以提高柔韌性，改善身體的整體平衡性，幫助減少腰椎的壓力。某些特定的瑜伽姿勢可以幫助緩解背部疼痛，例如貓牛式、橋式和嬰兒式等。 2、避免高風(fēng)險動作：患者在練習(xí)瑜伽時，應(yīng)注意避免那些可能加重腰椎負(fù)擔(dān)的姿勢，如深度前屈、激烈扭轉(zhuǎn)以及大幅度后彎。這些動作可能導(dǎo)致腰椎間盤的進(jìn)一步突出，從而加重疼痛。 3、個性化練習(xí)方案：腰椎間盤突出的癥狀和嚴(yán)重程度因人而異，鍛煉方案也應(yīng)個性化。建議在物理治療師或者經(jīng)驗(yàn)豐富的瑜伽導(dǎo)師指導(dǎo)下制定練習(xí)計劃，并定期調(diào)整。初期可以選擇低強(qiáng)度的復(fù)原性瑜伽，然后根據(jù)身體反饋逐步增加難度。 4、配合其他治療方法：瑜伽可以作為輔助療法，但不能替代其他必要的治療手段。藥物治療如非甾體抗炎藥NSAIDs可以幫助緩解急性疼痛，物理治療可以幫助改善肌肉狀態(tài)，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。在做任何決定前，應(yīng)與醫(yī)生密切溝通。 瑜伽練習(xí)對于腰椎間盤突出患者可能是積極和有益的，但務(wù)必在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，并堅持循序漸進(jìn)。通過正確的姿勢和合理的練習(xí)頻率，可以緩提高生活質(zhì)量，降低疼痛的發(fā)生率和強(qiáng)度。在開始任何鍛煉計劃之前，務(wù)必咨詢以確保安全與健康。

夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

大姨媽過后多久才是排卵期

大姨媽過后約7-19天是排卵期，但具體時間因個人月經(jīng)周期長短和規(guī)律性而異，可以通過計算、安全期工具或身體信號判斷排卵時間，提高精準(zhǔn)性。 1、月經(jīng)周期和排卵期的關(guān)系 排卵期出現(xiàn)在月經(jīng)周期的中間，通常是下一次月經(jīng)開始前的14天左右。如果您的月經(jīng)周期是28天，那么您的排卵日大約是月經(jīng)來潮后第14天；如果周期較長如35天，則排卵日可能在第21天左右。不同個體差異大，排卵期可能提前或推遲，因此單憑日歷法計算排卵只適合作為參考。 2、如何確定排卵期 a 基礎(chǔ)體溫測量 在排卵期，基礎(chǔ)體溫會略微升高0.3~0.5攝氏度。如果每天早晨醒來立即測量并記錄體溫變化，可以判斷出排卵日的位置。 b 觀察宮頸黏液 排卵期的宮頸黏液一般呈現(xiàn)蛋清狀、透明并且黏稠，能明顯感知到分泌量的增多，這是受雌激素水平變化影響產(chǎn)生的特征性變化。 c 使用排卵試紙 通過測試體內(nèi)的促黃體生成素LH水平，排卵試紙能準(zhǔn)確判斷是否臨近排卵，最佳測試時間為上午10點(diǎn)到晚上8點(diǎn)之間。 3、影響排卵期的因素 a 生理因素 壓力過大、情緒波動、過度勞累等都可能導(dǎo)致排卵期延后或紊亂。調(diào)整作息，保持心情愉悅有助于恢復(fù)正常的周期規(guī)律。 b 疾病影響 如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致排卵異常，需及時就醫(yī)并配合治療。 c 生活習(xí)慣 不規(guī)律的飲食、熬夜、吸煙飲酒等都可能打亂激素水平，影響排卵。同樣，體重過低或過高也會間接干擾排卵，因此建議在日常生活中保持健康的飲食和適度的運(yùn)動。 如果想通過計算排卵期來實(shí)現(xiàn)懷孕或避孕，建議同步觀察基礎(chǔ)體溫及使用排卵試紙等方法交叉驗(yàn)證，提高判斷的準(zhǔn)確性。對于月經(jīng)周期不規(guī)律或長時間未出現(xiàn)排卵的情況，請盡早就醫(yī)排查潛在健康問題并接受專業(yè)指導(dǎo)。

劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

平均血紅蛋白濃度312正常嗎

平均血紅蛋白濃度312并不正常，通常提示檢測結(jié)果可能存在誤差或者報告單位不符合常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。平均血紅蛋白濃度MCHC的正常范圍一般為320-360克/升g/L。這一指標(biāo)通常反映紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的濃度，主要用于評估貧血類型。建議復(fù)查血常規(guī)或聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷。 1正常范圍與結(jié)果偏差 平均血紅蛋白濃度反映紅細(xì)胞中血紅蛋白的飽和值，其通常標(biāo)準(zhǔn)為320-360 g/L。如果檢測值明顯低于標(biāo)準(zhǔn)低于300 g/L，可能與缺鐵性貧血有關(guān)；如果高于正常范圍，超過360 g/L，則可能提示遺傳性疾病如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，或罕見情況下與標(biāo)本問題有關(guān)，如溶血、脂血影響。 處理方法：一方面，應(yīng)復(fù)查血常規(guī)檢測，排除實(shí)驗(yàn)誤差。另一方面，需結(jié)合其他如紅細(xì)胞分布寬度RDW、血紅蛋白Hb、紅細(xì)胞壓積HCT等其他血液指標(biāo)及癥狀進(jìn)行綜合判斷。如再次確認(rèn)異常，還需進(jìn)行貧血相關(guān)的專項檢查。 2潛在生理或病理性因素 1假性異常：血液檢測標(biāo)本儲存不當(dāng)、溶血、化驗(yàn)設(shè)備校準(zhǔn)問題都可能引起假性結(jié)果偏差。 2營養(yǎng)因素：若檢測值偏低，可能伴隨缺鐵、葉酸或維生素B12不足；偏高時可能是因脫水所致。 3疾病因素：如大規(guī)模溶血、遺傳性或免疫性紅細(xì)胞疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)或成分改變，也可能反映在MCHC值的異常。 處理方法：對于營養(yǎng)原因引起的偏低，可適當(dāng)補(bǔ)鐵，例如食用紅肉、動物肝臟、蛋黃等；偏高若涉及脫水，則需及時補(bǔ)充足夠水分。對于病理性原因產(chǎn)生的異常，應(yīng)通過相關(guān)檢查如骨髓活檢、遺傳分析等明確病因后對癥治療。 3就醫(yī)建議及檢查方案 當(dāng)MCHC結(jié)果異常時，需綜合詳細(xì)的病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室報告進(jìn)行判定。如有頭暈、乏力、心悸等癥狀的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生建議包括血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12水平等檢查，進(jìn)一步鑒別潛在的貧血原因。 不論是實(shí)驗(yàn)誤差還是疾病因素，異常的平均血紅蛋白濃度檢測結(jié)果都需要引起重視，應(yīng)及時復(fù)查并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下查明原因，采取合適的處置方案，保障健康。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

腎病上午尿少下午尿多怎么治療

腎病患者出現(xiàn)上午尿少下午尿多的現(xiàn)象可能與腎功能異常、體液代謝紊亂或潛在基礎(chǔ)疾病有關(guān)，治療需要針對具體原因選擇合適的方案，包括病因治療、飲食調(diào)整和藥物干預(yù)等。 1、腎功能異常導(dǎo)致尿量變化 腎病患者腎臟過濾功能受損，可能導(dǎo)致尿量排泄不規(guī)律。若上午尿少，可能與腎單位過濾能力下降或血流動力學(xué)變化有關(guān)，而下午尿量增多則可能與積累的液體重新被排出相關(guān)。治療上需要首先明確腎功能的具體狀態(tài)，可以通過檢查如尿液分析、腎功能指標(biāo)肌酐、尿素氮來評估腎臟受損程度。醫(yī)生可能會根據(jù)檢查結(jié)果選擇應(yīng)用改善腎功能的藥物，例如血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑ARB類，如纈沙坦或者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI類，如依那普利，以延緩腎功能惡化。 2、體液代謝紊亂問題 體液代謝紊亂可能與心功能、循環(huán)系統(tǒng)異常等系統(tǒng)性疾病有關(guān)，導(dǎo)致尿液在時間分布上的異常。例如，某些腎病綜合征患者由于液體潴留發(fā)生水腫，靜臥狀態(tài)下積存的體液可能在白天重新通過循環(huán)系統(tǒng)排出，從而增加下午的尿量。針對這種情況，治療可能包括使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米來幫助排除多余液體，同時調(diào)整鹽分和水分?jǐn)z入。 3、飲食習(xí)慣與生活方式調(diào)節(jié) 飲食攝入的鹽分及水分是影響腎病患者尿量變化的重要因素。要減少不規(guī)則尿量變化，同時保護(hù)腎功能，建議減少每日鹽分?jǐn)z入建議每日控制在5g以內(nèi)并限制過度飲水在醫(yī)生建議下確定具體量。飲食上可選擇低鈉、低蛋白但高質(zhì)量蛋白的飲食，例如瘦肉、魚類、豆腐等。避免飲酒、咖啡因等刺激腎臟分泌的飲品。 4、全面排查潛在的基礎(chǔ)疾病 上午尿少下午尿多也可能與其他基礎(chǔ)疾病有關(guān)，例如糖尿病、慢性心功能不全或者下肢靜脈曲張。這類情況可能需要內(nèi)分泌科或心內(nèi)科進(jìn)一步檢查和治療。例如，如果是糖尿病引起的尿量變化，胰島素或二甲雙胍可能是治療手段；如果與心功能不足相關(guān)，醫(yī)生可能會給予β受體阻滯劑如美托洛爾等藥物。 治療上午尿少下午尿多的關(guān)鍵在于明確病因并針對性治療，同時養(yǎng)成健康的生活方式。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，避免任由病情發(fā)展影響健康。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院