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肺癌的化療是如何操作的?

來源:博禾知道

2024-01-21 07:47 23人閱讀

問題描述:肺癌的化療是如何操作的?

醫(yī)生回答(1)

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化療過程中可能會出現(xiàn)許多不良反應,或者只出現(xiàn)部分不良反應,也可能沒有任何不良反應出現(xiàn)。這些都取決于化療藥物的種類和劑量以及不同個體對化療藥物的反應。不良反應持續(xù)的時間主要取決于身體狀況和所采用化療方案,正常細胞一般在化療結束后會自我修復,所以大多數(shù)不良反應會在化療結束后緩解消失,極少的不良反應會持續(xù)較長時間。在每個化療方案實施之前,醫(yī)生和護士都會詢問患者很多看似不相關的事情,如有沒有高血壓、糖尿病胃潰瘍等基礎疾病;有沒有抽過煙、喝過酒食物及藥物過敏;可不可以爬上3樓;中間需要休息幾次;甚至是身高和體重等等情況。這些問題的話都可以判斷患者當時的體力狀態(tài),以此選擇可以耐受的合適方案。每個人的藥物劑量都是根據(jù)身髙、體重計算出來的,是不一樣的。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肺腺癌化療期間飲食注意什么?
肺部腫瘤臨床診斷上在化療期間的時候一定要留意休息,增強體質,適當?shù)幕顒渝懢殻乐共《净蛘呒毦腥荆瑥亩率寡装Y加劇,臨床診斷上在救治期間飲食上一定要多吃一些清淡的食物,平時可以多吃一些含蛋白質高的食物來增強體質的營養(yǎng),比如說可以多吃一些動物的肝臟瘦肉,魚蝦類等食物。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌小細胞癌晚期能活多久
肺鱗癌手術后活多久,這個沒有具體的時間標準,不能一概而論。對于大多數(shù)的小細胞肺癌的患者病人來說,一旦出現(xiàn)了臨床癥狀,可能在發(fā)現(xiàn)時就已經進入到中晚期,失去了手術的機會。我們每一個人是不一樣的,比如說肺鱗癌,早期的肺鱗癌能切除,他活的時間肯定會長,但是再早期的,還有少部分的患者會出現(xiàn)復發(fā)、轉移。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肺癌早期手術費用多少?
肺癌是呼吸系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,早期發(fā)覺手術的效果是很好的,也不需要放化療治療,5年的生活率非常高,中晚期腫瘤需要有手術與放化療互相配合治療,盡量減低患者的不適癥狀,降低生活質量,縮短壽命,目前手術費用在2萬左右,具體還要根據(jù)病情和住院時間推測。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌轉移到肝的癥狀
肺癌轉移到肝臟,如果轉移病灶比較小,可以沒有任何癥狀,但是如果轉移病灶比較大、比較廣泛時,可以出現(xiàn)肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現(xiàn)全身多處的轉移,可以轉移到對側的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現(xiàn)了肝轉移,已經不適合手術治療了,治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌晚期能活多久
肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個月,五年生存率較低。通過化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段,生存期可得到一定程度的延長。患者的生存期受多種因素影響,但通過積極治療和護理,有助于延長生存期并提升生活質量。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌早期能治好嗎
肺癌早期進行手術治療,有可能會達到長期生存的效果,甚至部分肺癌早期的患者通過手術治療,可以達到臨床治愈。有可能一年,或幾年,十幾年后會出現(xiàn)復發(fā),所以得了腫瘤以后,雖然切除也一定要定期進行復查。肺癌確診后,通過手術完全性切除,術后沒有高危性因素,沒有淋巴轉移,這種肺癌患者生存時間較長,5年生存率可以達到90%,具有高危因素或者伴有淋巴轉移的,手術治療后,尚需輔助后續(xù)化療,5年生存率要低一些。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
肺癌咳血能活多久
肺癌晚期伴有咳血,大部分是因為腫瘤侵犯到支氣管的血管,比如支氣管動脈受到侵犯會導致這種咳血。肺癌咯血患者的生存時間大體分2種情況來看:是這種典型的大咯血,這時到一個肺癌的晚期,腫瘤已經侵犯大血管,讓大血管破損導致出血。患者咯血原因較多,需確定引起咯血的具體血管和出血部位,觀察是否可通過手術或藥物解決咳血,盡早對癥治療緩解癥狀。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
肺癌晚期胸水多怎么辦
肺癌晚期胸水多主要是因為癌細胞出現(xiàn)胸膜轉移,使胸膜通透性發(fā)生改變、淋巴管阻塞造成的,需要采用下述方式進行治療:1.局部治療。就是針對胸腔局部區(qū)域使用化學藥物進行灌注治療,或者是對局部血管靶向藥物進行輸注治療,對胸膜惡性腫瘤細胞進行控制,起到治療效果。2.胸水較多的患者,則需要采用外科手術方式進行引流治療,將胸水進行排出體外,術后使用利尿藥物進行治療控制胸水產生。3.抗癌治療。針對肺癌進行治療控制原發(fā)疾病,緩解胸水問題。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
肺癌骨掃描檢查完需要注意多久
肺癌的患者進行骨掃描檢查完后需要在一天之內多喝水、多排尿,能夠加速顯像劑代謝,盡量縮短在體內的殘留時間,同時在患者上完廁所之后需要多沖水幾次,以免有殘留的放射性藥物滯留在坐便中。在一天之內也要避接觸孕婦以及兒童,因為這項檢查注射的顯像劑會帶有少量的放射性物質,射線射程比較長,但是電離能力比較弱,對于正常的成年人沒有任何的影響。但是對于孕婦及嬰幼兒會造成一些遠期的影響,所以要避免與這類型的人群親密接觸。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
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懷孕期間長出疣說明什么
懷孕期間長出疣通常與體內激素水平變化、免疫力下降或感染人乳頭瘤病毒HPV有關,這種情況需要引起重視并采取適當措施,例如就醫(yī)檢查、藥物治療或物理療法等。 1、激素水平的變化 孕期內雌激素、孕酮等激素水平顯著升高,可能促進皮膚表皮細胞的增生,同時影響局部皮膚的免疫環(huán)境。這可能為疣樣增生提供條件。在懷孕期間出現(xiàn)疣并不一定與嚴重的健康問題直接相關,但需及時評估。 2、免疫力下降 懷孕期間,為了保護胎兒不被自身免疫系統(tǒng)攻擊,母體的免疫功能會自然調節(jié)和抑制。這種免疫力的下降可能使體內潛在的病原體,如HPV,容易活躍,從而誘發(fā)疣的形成。特別是容易出現(xiàn)于手部、足部或生殖器區(qū)域。 3、感染人乳頭瘤病毒HPV 疣的根本原因多與HPV感染有關,病毒通過直接接觸或間接接觸傳播,孕期由于免疫力下降、皮膚屏障薄弱,感染風險可能增加。尤其是生殖器疣需要引起重視,因為部分高危型HPV與宮頸病變有關,可能影響分娩方式。例如,增加新生兒通過產道感染的風險。 處理方法 1、就醫(yī)診斷與治療 出現(xiàn)疣后應盡早前往皮膚科或婦產科檢查,醫(yī)生會通過體檢或必要時的活檢確認性質,并綜合孕婦狀況制定安全的治療方案。例如,對于普通疣,醫(yī)生可能建議冷凍療法一氧化二氮、手術切除、局部電灼。 2、選擇性外用藥物 對于妊娠期患者,部分藥物如咪喹莫特霜或水楊酸類藥物的使用需慎重,應由醫(yī)生指導下使用,以確保不會對胎兒造成影響。口服藥物一般較少使用。 3、做好皮膚日常護理 避免抓撓或按壓疣部位以防感染擴散,保持皮膚干燥清潔。同時,加強日常營養(yǎng)攝入,增加優(yōu)質蛋白質、新鮮蔬菜水果的比例,促進皮膚修復功能,提高機體免疫力。 飲食與生活建議 1、營養(yǎng)支持 增加富含維生素A、C、E的食物,例如胡蘿卜、紅棗、獼猴桃,有助于皮膚修護能力;攝取含鋅食物如瘦肉、核桃等也能提高免疫力。 2、避免高危接觸 懷孕期間應避免使用公共浴巾或拖鞋等,減少公共場所如泳池的暴露,以降低二次感染風險。增強個人衛(wèi)生習慣,防止病毒擴散或加重。 懷孕期間長疣需要科學應對和及時干預,不必因擔心而過于焦慮。建議積極配合醫(yī)生治療,注意生活方式調節(jié),必要時定期復查,保護孕婦及胎兒健康。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
頸椎頭暈針灸哪個部位
頸椎頭暈屬于頸椎病可能引發(fā)的癥狀,針灸治療可選用大椎穴、風池穴和天柱穴等部位,這些穴位有助于緩解頭暈癥狀,同時改善頸肩部血液循環(huán)。除了針灸,建議結合其他治療手段如藥物或功能鍛煉,雙管齊下效果更佳。 1、針灸治療的主要穴位 針灸是中醫(yī)常用的理療方式之一,適用于緩解頸椎病所引發(fā)的頭暈癥狀。以下為幾種常用的針灸穴位: 大椎穴:位于第七頸椎棘突下方,此穴有助于祛風散寒、調節(jié)全身經絡氣血,緩解頸椎緊張和頭暈。 風池穴:位于頭后枕骨下緣,可起到疏通頭部和頸部氣血、改善頭暈和頸肩疼痛的作用。 天柱穴:位于頸項后側,使頸部肌肉松解,有助于緩解頸椎僵硬,同時減輕頭暈等不適。 2、針灸治療的輔助作用及注意事項 針灸通過刺激穴位,幫助改善頸部局部血液循環(huán),緩解神經壓迫,通常輔以按摩或其他理療同步進行,其效果更為明顯。但在接受針灸治療時需注意以下幾點: 針灸需由專業(yè)針灸師在正規(guī)醫(yī)療機構操作,確保安全性。 針灸過程中應確認無強烈疼痛或不適,避免感染或其他醫(yī)療風險。 針灸治療需要堅持多次療程,同時配合生活習慣的調整才有顯著改善。 3、頸椎頭暈的綜合治療方法 針灸不是頸椎頭暈治療的唯一手段,結合其他治療方法效果更明顯: 藥物治療:服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥及疼痛,嚴重者可嘗試肌肉松弛劑緩解神經緊張。 物理治療:配合牽引、熱敷或電療等物理療法,增強頸部肌肉力量,緩解血液不暢引發(fā)的頭暈。 功能鍛煉:進行輕柔的頸部伸展運動,例如前后點頭、左右轉頭動作,每天堅持10分鐘,幫助恢復頸部靈活性。 頸椎頭暈可能提示著頸椎健康問題,針灸治療是較為有效的方式,但建議科學評估病情后結合多種治療,提高康復效果。如果頭暈癥狀未見改善,應及時到醫(yī)院進行全面檢查,防止延誤病情造成更嚴重的健康問題。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
減肥藥停多久能要孩子
減肥藥停用后至少需要3到6個月再計劃懷孕,以確保藥物代謝完全,并最大程度減少對胎兒的潛在影響。具體的時間需根據(jù)減肥藥的種類、作用機制、個人身體狀況和醫(yī)生建議而定。 1、不同種類減肥藥的代謝時間 減肥藥主要分為中樞神經類抑制食欲藥如西布曲明、影響脂肪吸收類藥物如奧利司他以及中草藥類制劑等。中樞神經類藥物多通過調節(jié)神經遞質發(fā)揮作用,可能對胎兒的神經系統(tǒng)發(fā)育有不利影響,代謝較慢,建議停藥后修復至少6個月。影響脂肪吸收類藥物代謝較快,達到安全狀態(tài)的時間約為3個月左右。中草藥類制劑成分復雜,其潛在風險難以評估,同樣需咨詢專業(yè) 2、藥物成分對孕期的可能影響 減肥藥可能對母體激素水平和代謝系統(tǒng)產生影響,例如抑制甲狀腺功能、干擾女性的胰島素敏感性,進而對懷孕過程造成干擾。某些類型的藥物殘余成分還可能通過母體傳播至胎兒,影響胚胎的發(fā)育。停藥后的恢復期可以幫助身體重新調整到適合懷孕的狀態(tài)。 3、備孕期間的健康準備 減肥藥停用后,應對身體進行全方位的調理,包括均衡飲食、適量運動和管理體重。如果之前因藥物影響月經周期不規(guī)律,建議觀察數(shù)月直至月經正常。補充葉酸等必要的孕期維生素,增強身體免疫力,避免尚未完全代謝的藥物對胎兒可能的影響。 停藥后恢復身體健康是安全備孕的關鍵。如果您正在服用減肥藥或不確定停藥時間是否足夠,請務必咨詢專業(yè)根據(jù)個人情況制定詳細的備孕計劃,確保母嬰安全。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
癌性疼痛和一般疼痛的區(qū)別
癌性疼痛與一般疼痛的區(qū)別在于病因不同,癌性疼痛通常由腫瘤直接或間接引起,表現(xiàn)為持續(xù)或反復發(fā)作的劇烈疼痛,往往伴隨其他癥狀;而一般疼痛多與損傷、炎癥或生理原因相關,通常可通過常規(guī)治療緩解。針對癌性疼痛需及時診斷并采取規(guī)范化治療以改善患者生活質量。 1、病因分析 癌性疼痛是由癌癥本身或其治療引發(fā)的。疼痛可能因腫瘤侵入骨骼、神經、臟器、血管等組織而產生,或源于術后、化療、放療導致的部位損傷和炎癥。例如,骨轉移會導致骨骼疼痛,神經瘤侵襲可引發(fā)神經性疼痛。而一般疼痛多因外傷、感染或其他非惡性病理因素,一般無需長期管理或極高劑量止痛藥即可緩解,例如肌肉拉傷或頭疼。明確癌性疼痛病因需通過影像學、病理檢查等手段輔助診斷。 2、疼痛特征 癌性疼痛是一種慢性疼痛,常表現(xiàn)為持續(xù)性鉆痛、壓迫痛或刀割樣劇痛,還可能出現(xiàn)夜間加重等特點,嚴重影響睡眠和日常活動。病程發(fā)展中,疼痛可能逐漸加重,常需借助鎮(zhèn)痛藥維持控制。相比之下,一般性疼痛的特征根據(jù)情況多樣化,但大多數(shù)是急性、短暫的,如運動過度引起肌肉酸痛,經過休息后自行緩解,沒有長期惡化趨勢。 3、治療手段 癌性疼痛常通過藥物、介入治療和神經調控等多維手段管理。藥物治療為首選,包括使用三級階梯止痛原則,通過非甾體抗炎藥如布洛芬、弱阿片類藥物如可待因、強阿片類藥物如嗎啡遞進控制疼痛。介入療法,如神經阻滯、髓核注射等,能顯著緩解疼痛。放療如局部腫瘤放射性縮小以及心理輔導也對疼痛控制有一定幫助。而一般疼痛多可通過休息、物理治療如熱敷、按摩以及常規(guī)止痛藥物如對乙酰氨基酚或布洛芬迅速緩解。 癌性疼痛是一類需引起高度重視的疼痛,與一般疼痛存在明顯差異。若嘗試常規(guī)方法無法控制疼痛或出現(xiàn)不明原因的持續(xù)疼痛,應及早就醫(yī)以明確病因并制定針對性治療方案,減少痛苦,提升患者的生活質量。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
前列腺增生電切術后出血怎么辦
前列腺增生電切術后出血可能是術后并發(fā)癥,輕微出血可密切觀察,嚴重出血需立即就醫(yī)處理。常見原因包括術后創(chuàng)面未完全愈合、血管滲血或凝血功能異常,治療可通過止血藥物、再次手術或輸血等方法。針對不同情況須分步處理。 1、術后創(chuàng)面滲血 電切術后由于局部創(chuàng)面較大,可能會出現(xiàn)輕微滲血,這通常是術后正常的愈合過程。建議患者多飲水以沖洗膀胱,防止尿液中血液凝塊阻塞尿道,同時避免劇烈活動及重體力勞動以減少出血幾率。如果滲血情況持續(xù)加重,應及時就醫(yī)。 2、血管破裂或術后凝血問題 部分患者術中處理血管時未徹底止血,或術后凝血功能異常會導致血管破裂出血。此時可應用止血藥物,如注射垂體后葉素或乙酰氨基酚配合治療改善止血效果。若癥狀明顯或藥物效果不佳,還需通過膀胱鏡檢查,并進行局部電灼止血治療。 3、尿道或膀胱出血性血塊形成 術后尿液中血塊堆積可能引發(fā)二次出血風險,嚴重時可引起膀胱痙攣或尿路阻塞。此時對癥處理包括持續(xù)膀胱沖洗清理血塊、安定止痛藥物以緩解膀胱痙攣,并通過補液維持功能平衡。若血塊數(shù)量較多需在局麻條件下取出血塊以改善癥狀。 4、特殊人群的凝血障礙風險 老年患者或合并高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者容易因術后凝血障礙出現(xiàn)持續(xù)性出血。這類患者術前需常規(guī)評估凝血功能,術后根據(jù)具體情況使用抗生素預防感染,并調整抗凝藥物的使用計劃,有助于降低二次出血風險。 術后出血的應對方式需根據(jù)具體情況決定,輕癥通常可以通過保守方法恢復,重癥需積極干預治療。若手術后出血量增加或癥狀持續(xù),應立即就醫(yī)明確原因并采取有效處理,以保障康復。術后患者應嚴格遵醫(yī)囑,并注意自我觀察恢復情況,以促進健康恢復。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
減肥一餐吃幾個餃子
減肥期間一餐吃6到8個餃子較為合適,具體數(shù)量視餃子的大小、餡料種類以及個人的日常熱量需求而定,同時需要搭配低熱量配菜來控制總熱量攝入。 1、餃子熱量及注意事項 餃子的熱量主要來源于餃子皮和餡料,其中面皮富含碳水化合物,較多食用可能會導致熱量超標;餡料的熱量差異較大,例如豬肉餡、牛肉餡熱量較高,而蔬菜或雞肉餡的熱量相對較低。一個普通豬肉餡餃子大約含有40-60大卡熱量,一餐如果吃10個以上,整體熱量容易超標。從減肥角度出發(fā),控制在6到8個為宜,同時要留意不要蘸過多的醬料,以免額外增加熱量。 2、如何搭配食物合理減肥 為了避免單一食物攝入導致營養(yǎng)不均,可在餃子周邊搭配低熱量高纖維的蔬菜,構成均衡膳食。例如,可選擇黃瓜、番茄、生菜等生食蔬菜,制作清爽的沙拉;或者加入一碗清淡的冬瓜湯或者紫菜蛋湯,既能增加飽腹感,又能減少餃子的過量攝入。避免選擇油煎或煎炸類的餃子,優(yōu)先選擇蒸或水煮的做法,以最大程度控制油脂和熱量的攝取。 3、如何兼顧飽腹感與減肥目標 減肥期間合理的飲食安排應該以低熱量、高飽腹感為核心。為了減少餃子的攝入量,可在用餐前喝一杯無糖豆?jié){或清湯,有助于降低饑餓感。晚餐時間不建議攝入過多餃子,如有剩余餃子,可轉至午餐食用;避免睡前兩小時進食餃子,以防影響代謝。 減肥期間適量吃餃子是可以的,但熱量控制和合理搭配是關鍵。通過科學的飲食規(guī)劃,不僅能享用喜愛的食物,還能合理管理體重,實現(xiàn)健康目標。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
嬰兒一使勁肚臍就鼓起來了怎么辦
嬰兒一使勁肚臍鼓起來可能是臍疝,大多數(shù)情況下無需過度擔心,但需根據(jù)疝氣的大小和持續(xù)時間判斷是否需要治療或就醫(yī)。以下從原因分析和處理方法兩方面展開討論。 1、原因分析 嬰兒的臍疝是在胎兒期臍帶連接腹壁的區(qū)域發(fā)育未完全閉合所致,使得腹腔內的組織或液體在腹壓升高時如哭鬧、用力排便通過臍部薄弱處鼓出,形成腫塊。以下是詳細原因: 遺傳因素:若父母小時候也有臍疝,嬰兒發(fā)生的概率相對較高。 未成熟的腹部肌肉:新生兒腹部肌肉和結締組織較為薄弱,容易產生腹壓異常波動。 環(huán)境因素:頻繁哭鬧、咳嗽、便秘等導致的腹壓升高會加重疝氣表現(xiàn)。 2、處理方法 觀察等待:大多數(shù)嬰兒臍疝可以在1歲至2歲之間自愈。如果疝氣較小、軟且可回納,通常無需特殊處理,但需注意避免嬰兒長期哭鬧,定期觀察疝塊有無增大或發(fā)生異常。 非手術方法:可以嘗試選擇適合嬰兒的腹帶來輕輕按壓肚臍周圍,但操作需專業(yè)指導,避免操作不當導致局部感染或其他副作用。 手術治療:若到兩歲后仍未愈合,或疝塊過大、不可回納、伴隨腸梗阻等并發(fā)癥時,需盡早進行手術解決,具體包括臍疝修補術或小兒腹腔鏡手術,具有安全性高、恢復快等優(yōu)勢。 為了防止病情加重,建議在日常護理中避免嬰兒哭鬧時間過久,注意避免因便秘引起不必要的腹壓升高。如持續(xù)觀察到肚臍周圍發(fā)紅、腫痛或疝氣嵌頓臍部變硬、觸碰劇痛,應立即就醫(yī)。合理管理和專業(yè)干預是解決問題的關鍵。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
肺結核容易得糖尿病嗎
肺結核和糖尿病的關系密切,但并不是所有肺結核患者都會得糖尿病,其發(fā)生與遺傳因素、身體免疫功能、藥物副作用等多方面有關,注意合理治療和生活管理可以降低糖尿病的風險。 1遺傳因素的影響 遺傳在糖尿病的發(fā)病中有重要作用。如果肺結核患者有糖尿病家族史,其患病的可能性會顯著增加。肺結核讓身體的免疫功能受到抑制,可能會誘發(fā)原本潛在的糖尿病。如果家族中有糖尿病患者,肺結核患者應定期監(jiān)測血糖。 2免疫功能減弱 肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的傳染性疾病,會削弱免疫系統(tǒng),影響胰島素正常作用。當免疫力下降時,胰島素抵抗可能加劇,導致血糖水平升高,進而可能發(fā)展為糖尿病。 3藥物的副作用 治療肺結核的藥物,尤其是利福平和糖皮質激素等,有時會對糖代謝產生干擾,可能升高血糖水平。長期接受糖皮質激素治療可能導致醫(yī)源性糖尿病。在治療過程中要注意藥物使用的劑量和時間,并定期血糖監(jiān)測。 4生活方式的改變 肺結核患者往往需要長時間臥床,活動量減少。運動不足再加上治療期飲食控制不當,可能會引發(fā)肥胖和胰島素敏感性下降,這些都可能成為糖尿病發(fā)生的誘因。適量的身體活動與健康飲食可幫助維持血糖平衡。 要降低糖尿病患病風險,肺結核患者應注意治療策略合理化、保持健康生活方式、定期監(jiān)控血糖。如果診斷出早期糖代謝異常,應盡早干預,比如改善飲食、增加運動或者使用降糖藥物。 肺結核患者雖然發(fā)生糖尿病的風險較高,但通過科學的干預可以降低風險。定期體檢、規(guī)范治療和健康管理是關鍵,一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常需及時就醫(yī)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
淋巴瘤病理診斷會錯嗎
淋巴瘤的病理診斷可能會存在誤判,但通過多種檢查手段的聯(lián)合應用可以有效提高診斷的準確性。淋巴瘤的病理診斷復雜,由于其亞型多樣且表現(xiàn)與某些疾病相似,出現(xiàn)誤導性診斷的風險較高。然而,通過綜合病理切片分析、免疫組化檢測、分子生物學技術等精密方法,可以最大程度地減少誤診的可能性。 1、淋巴瘤病理診斷為何容易出錯? 淋巴瘤的病理診斷受到多種因素的影響: 組織切片形態(tài)差異性:淋巴瘤具有70余種不同亞型,其形態(tài)學特點差異明顯。例如,不同淋巴瘤亞型之間可能呈現(xiàn)類似細胞特征,導致病理觀察難以明確歸屬。 與其他疾病的相似性:部分亞型淋巴瘤與細菌性或病毒感染引起的淋巴結病變在病理形態(tài)上具有高度相似性。尤其是反應性增生導致的淋巴結腫大,可能被誤認為惡性腫瘤。 組織取樣偏差:如果取樣部位不典型或淋巴結組織過小,可能無法提供足夠信息用于判斷,誤診風險會增加。 2、如何提高淋巴瘤病理診斷的準確性? 針對減少誤診,可以采取以下技術和措施: 病理切片配合免疫組化:病理科醫(yī)師通常通過免疫組化染色如CD3、CD20、Ki-67等對淋巴細胞分型,判斷腫瘤細胞的來源及增殖活性,避免單憑形態(tài)學觀察導致判斷錯誤。 分子生物學技術:應用熒光原位雜交FISH、PCR等分子診斷工具可以檢測基因突變和染色體異常,這對某些亞型淋巴瘤如伯基特淋巴瘤、高級別B細胞淋巴瘤特別關鍵。 結合臨床影像學檢查:PET-CT或增強CT可提供全身腫瘤分布信息,有助于確認診斷結果是否與病理符合。 3、誤診后該如何處理? 誤診后,一旦出現(xiàn)治療效果不佳,需立即復查: 重新病理復核:復核切片、多點組織取樣,尤其是病理診斷不確定情況下,建議送往上級診斷單位,如三甲醫(yī)院或淋巴瘤專科醫(yī)院。 多學科聯(lián)合會診:腫瘤科、病理科、影像科需聯(lián)合討論,必要時進行更系統(tǒng)的分子診斷檢查,確保診斷的細致性。 淋巴瘤的病理診斷偶有誤差可能,但結合先進技術手段和專業(yè)分析可以大大提高準確性。若存在病理診斷不明或治療效果差的情況,應及時尋求復查和二次診斷,以確保治療的準確性與有效性。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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