劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見:肺結(jié)核和糖尿病的關(guān)系密切,但并不是所有肺結(jié)核患者都會得糖尿病,其發(fā)生與遺傳因素、身體免疫功能、藥物副作用等多方面有關(guān),注意合理治療和生活管理可以降低糖尿病的風險。
1遺傳因素的影響
遺傳在糖尿病的發(fā)病中有重要作用。如果肺結(jié)核患者有糖尿病家族史,其患病的可能性會顯著增加。肺結(jié)核讓身體的免疫功能受到抑制,可能會誘發(fā)原本潛在的糖尿病。如果家族中有糖尿病患者,肺結(jié)核患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖。
2免疫功能減弱
肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病,會削弱免疫系統(tǒng),影響胰島素正常作用。當免疫力下降時,胰島素抵抗可能加劇,導(dǎo)致血糖水平升高,進而可能發(fā)展為糖尿病。
3藥物的副作用
治療肺結(jié)核的藥物,尤其是利福平和糖皮質(zhì)激素等,有時會對糖代謝產(chǎn)生干擾,可能升高血糖水平。長期接受糖皮質(zhì)激素治療可能導(dǎo)致醫(yī)源性糖尿病。在治療過程中要注意藥物使用的劑量和時間,并定期血糖監(jiān)測。
4生活方式的改變
肺結(jié)核患者往往需要長時間臥床,活動量減少。運動不足再加上治療期飲食控制不當,可能會引發(fā)肥胖和胰島素敏感性下降,這些都可能成為糖尿病發(fā)生的誘因。適量的身體活動與健康飲食可幫助維持血糖平衡。
要降低糖尿病患病風險,肺結(jié)核患者應(yīng)注意治療策略合理化、保持健康生活方式、定期監(jiān)控血糖。如果診斷出早期糖代謝異常,應(yīng)盡早干預(yù),比如改善飲食、增加運動或者使用降糖藥物。
肺結(jié)核患者雖然發(fā)生糖尿病的風險較高,但通過科學的干預(yù)可以降低風險。定期體檢、規(guī)范治療和健康管理是關(guān)鍵,一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常需及時就醫(yī)。
2025-05-21 17:01