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急性胰腺炎要馬上做手術(shù)嗎

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2023-08-03 22:18 14人閱讀

問(wèn)題描述:急性胰腺炎要馬上做手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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急性胰腺炎有什么后遺癥
急性胰腺炎的后遺癥有慢性胰腺炎、胰源性糖尿病和胰腺假性囊腫。急性胰腺炎如果治療不徹底會(huì)轉(zhuǎn)為慢性的胰腺炎,并且經(jīng)常出現(xiàn)腹痛和乏力等癥狀;胰腺大量胰島B細(xì)胞受損壞死可以導(dǎo)致胰島分泌功能降低,而出現(xiàn)血糖增高;急性胰腺炎分泌大量的液體,如果吸收不良而導(dǎo)致形成胰腺假性囊腫。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性胰腺炎會(huì)腹脹嗎
急性胰腺炎可以導(dǎo)致腹脹。因?yàn)榧毙砸认傺字饕且认侔l(fā)生了一個(gè)急性的水腫的炎癥,會(huì)導(dǎo)致腹腔的感染,腹腔的感染會(huì)影響到胃腸功能的一個(gè)蠕動(dòng),造成了腸麻痹的一個(gè)發(fā)生,也就是經(jīng)常說(shuō)的一個(gè)麻痹性的腸梗阻,病人會(huì)出現(xiàn)腹脹,非常的嚴(yán)重。另外,急性胰腺炎由于胰液的分泌刺激,局部的一些組織和器官也會(huì)造成腹水,腹水后會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓的一個(gè)升高,腹腔內(nèi)壓升高以后也會(huì)導(dǎo)致腹脹的一個(gè)明顯的發(fā)生,并且急性胰腺炎的癥狀越嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)腹脹的可能性會(huì)更大。比如重癥胰腺炎,腹脹就會(huì)非常明顯,有好多病人會(huì)出現(xiàn)腸鳴音的減弱,甚至腸蠕動(dòng)完全消失,出現(xiàn)腹部脹滿,非常的明顯,從而導(dǎo)致出現(xiàn)一系列的腹腔高壓綜合征的一些表現(xiàn)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性胰腺炎恢復(fù)期能吃涼皮嗎
急性胰腺炎恢復(fù)期不建議吃涼皮,因?yàn)闆銎け旧肀容^冷,并且還有辣椒油,芝麻醬糖等成分,這是一種味道很重的食物,有很多的調(diào)味品,急性胰腺炎恢復(fù)期的患者應(yīng)該注意飲食,吃一些容易消化的食物,比如說(shuō)稀飯掛面條等,要吃一些溫?zé)岬氖澄铮苊饨佑|辛辣刺激油膩寒涼的食物。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
急性胰腺炎治愈后會(huì)累嗎
急性胰腺炎治愈后,可能會(huì)覺(jué)得比較累,因?yàn)樯『笠残枰煤眯菹ⅲ拍茏屔眢w逐漸恢復(fù),急性胰腺炎患者康復(fù)期要合理的飲食,注意不要進(jìn)食太飽太油膩,以清淡容易消化的食物為主身體體力恢復(fù)時(shí)間,慢慢觀察,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉身體。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性胰腺炎血糖會(huì)突然升高嗎
急性胰腺炎的患者在患病的過(guò)程當(dāng)中,同時(shí)伴隨著血糖突然增高的情況下也是比較常見(jiàn)的,首先對(duì)于急性胰腺炎的患者來(lái)說(shuō),在患病的過(guò)程當(dāng)中,由于相關(guān)的病情導(dǎo)致胰腺的水腫壞死,這種情況下可以導(dǎo)致相關(guān)胰島素的異常障礙性改變分泌,所以會(huì)引起血糖突然增高。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膽源性急性胰腺炎如何確診
膽源性急性胰腺炎需要結(jié)合患者所出現(xiàn)的癥狀、體征、血液檢查、血?dú)夥治觥⒏骨淮┐獭線片、B超、CT等檢查來(lái)進(jìn)行確診。血液檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血紅蛋白和血細(xì)胞比容增加,血淀粉酶增高。腹腔穿刺:急性壞死型胰腺炎時(shí),腹腔穿刺常可抽到混濁的液體。有時(shí)候還可以看見(jiàn)脂肪小滴,并發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)腹腔混濁液。胸部透視:可見(jiàn)左側(cè)膈肌升高、中等量左胸腔積液、左下肺不張。B超及CT:可發(fā)現(xiàn)胰腺?gòu)浡阅[脹增大,輪廓線略呈弧狀膨出、密度不均、外形不規(guī)則。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性胰腺炎可以喝什么水
急性胰腺炎在發(fā)作期間是不能夠飲水的。急性胰腺炎在急性發(fā)作期間需要禁食禁水,開(kāi)放靜脈通道補(bǔ)充液體,提供人體的一些營(yíng)養(yǎng)。必須要等到病情緩解之后才能夠給予,流質(zhì)飲食,半流質(zhì)飲食恢復(fù)好了以后才能夠正常飲食,但是也是需要忌口的。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
急性胰腺炎恢復(fù)期可以吃多寶魚嗎
急性胰腺炎的患者在患病的過(guò)程當(dāng)中,對(duì)人體的一些不良的誘發(fā)因素導(dǎo)致的相關(guān)病情,所以在平時(shí)恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中,一定要戒除暴飲暴食,或者在相關(guān)的肝膽系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)上,給予有效的飲食的調(diào)整,所以目前急性胰腺炎,即使出在恢復(fù)期的情況下是不建議吃多寶魚的。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
急性胰腺炎腹痛是多久
急性胰腺炎的問(wèn)題,是會(huì)出現(xiàn)腹痛等一些癥狀情況發(fā)生的,在具體能達(dá)到什么樣的時(shí)間?具體疼痛多久是不一定的,主要還是要看實(shí)際情況而定,然后在這種狀態(tài)下一般要持續(xù),至少在12小時(shí)左右時(shí)間,當(dāng)然要看具體恢復(fù)情況去判斷。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
急性胰腺炎應(yīng)如何補(bǔ)液治療
積極的靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充對(duì)于糾正低血壓容量癥狀,包括補(bǔ)充溶液,保持水電解質(zhì),核酸堿平衡不易量依據(jù)基礎(chǔ)需要,有組織間隙的液體決定,注意補(bǔ)充膠體液和補(bǔ)充衛(wèi)生用氧元素,對(duì)腹腔內(nèi)有大量滲出者,可以腹腔灌洗室,腹腔內(nèi)含有大量因霉素和梅素物質(zhì)的液體,稀釋并排出天。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石引起的急性胰腺炎怎么治療
膽結(jié)石引起的急性胰腺炎需要及時(shí)住院治療,包括禁食、補(bǔ)液、止痛、抗感染等綜合治療,并在病情穩(wěn)定后評(píng)估是否需手術(shù)處理膽結(jié)石。...
老人急性胰腺炎嚴(yán)重嗎
老人急性胰腺炎是非常嚴(yán)重的疾病,若不及時(shí)治療可能會(huì)危及生命。這個(gè)病通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,尤其對(duì)于老年...
急性胰腺炎的三大病因
急性胰腺炎的三大病因主要包括膽道疾病、酗酒和高脂血癥,這三者共同構(gòu)成了該病的主要誘發(fā)因素,需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防...
膽結(jié)石引起的急性胰腺炎恢復(fù)期食譜
膽結(jié)石引起的急性胰腺炎恢復(fù)期需要采取低脂、易消化的飲食,充分?jǐn)z取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素,同時(shí)避免高脂、高糖、高鹽等刺激性食物...
急性胰腺炎嚴(yán)重嗎能活多久重癥
急性胰腺炎屬于一種潛在的危重疾病,其嚴(yán)重程度取決于病情進(jìn)展和治療是否及時(shí),尤其在發(fā)展為重癥急性胰腺炎時(shí)可能危及生命。如果...
急性胰腺炎常見(jiàn)的臨床癥狀
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急性胰腺炎典型癥狀有哪些
急性胰腺炎的典型癥狀主要包括突發(fā)性上腹部劇烈疼痛,同時(shí)可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱和腹脹等問(wèn)題,需要盡早就醫(yī)確認(rèn)病情。疼痛通...
急性胰腺炎出院后菜譜一覽表
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姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
武漢正規(guī)的輸精管炎醫(yī)院排名
武漢正規(guī)的輸精管炎醫(yī)院在診療技術(shù)、設(shè)備配置及服務(wù)流程等方面均具備較高的專業(yè)性,能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的治療方案。綜合醫(yī)院資質(zhì)、科室實(shí)力及患者反饋,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在輸精管炎診療領(lǐng)域較為突出。其中,同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科擁有先進(jìn)的腔內(nèi)診療技術(shù)和完善的炎癥管理體系;協(xié)和醫(yī)院通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)降低治療風(fēng)險(xiǎn),提升患者康復(fù)效率;武漢大學(xué)人民醫(yī)院則以多學(xué)科協(xié)作模式為特色,注重個(gè)體化治療方案的制定。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,在男性生殖系統(tǒng)炎癥診療領(lǐng)域具有權(quán)威性。該科室針對(duì)輸精管炎的診斷,采用超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)影像學(xué)評(píng)估,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室病原體檢測(cè)技術(shù),能夠快速明確感染類型及炎癥程度。治療方面,除常規(guī)抗生素療法外,科室還提供局部藥物灌注、物理治療等綜合干預(yù)措施,有效減少慢性炎癥反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院配備有泌尿?qū)S梦?chuàng)手術(shù)室,對(duì)于復(fù)雜性輸精管炎合并梗阻或膿腫的患者,可開(kāi)展腔鏡下的精細(xì)化處理。此外,醫(yī)院嚴(yán)格遵循規(guī)范化用藥原則,通過(guò)藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素選擇,避免耐藥性問(wèn)題。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院泌尿外科在輸精管炎的微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)。科室引進(jìn)了高清輸精管鏡系統(tǒng),可在直視下觀察管腔內(nèi)的病變情況,顯著提高診斷準(zhǔn)確性。對(duì)于急性化膿性輸精管炎,科室采用超聲介入穿刺引流技術(shù),避免傳統(tǒng)切開(kāi)引流對(duì)組織的損傷。在慢性炎癥管理中,醫(yī)院開(kāi)發(fā)了階梯式治療方案:輕度患者通過(guò)熱療聯(lián)合中藥外敷改善局部循環(huán);中重度病例則采用靶向抗炎藥物與免疫調(diào)節(jié)相結(jié)合的方式。醫(yī)院還設(shè)立了男性生殖健康隨訪中心,為患者提供治療后的生育功能評(píng)估服務(wù),確保診療全程的閉環(huán)管理。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科依托省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室平臺(tái),建立了輸精管炎病原體快速檢測(cè)體系,可在24小時(shí)內(nèi)完成細(xì)菌培養(yǎng)及耐藥基因分析。針對(duì)耐藥菌感染病例,科室采用分子診斷技術(shù)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥,并通過(guò)局部藥物緩釋裝置提升治療效果。醫(yī)院特別關(guān)注炎癥對(duì)生育功能的影響,在治療過(guò)程中同步開(kāi)展精液質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),必要時(shí)聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行干預(yù)。此外,醫(yī)院創(chuàng)新性應(yīng)用低強(qiáng)度脈沖超聲波技術(shù),促進(jìn)輸精管壁損傷修復(fù),降低纖維化風(fēng)險(xiǎn)。其日間手術(shù)中心還可為外地患者提供便捷的一站式診療服務(wù)。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院江北院區(qū)泌尿外科配備有獨(dú)立的男性生殖診療單元,針對(duì)輸精管炎建立了標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑。科室采用數(shù)字化灌注壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng),在藥物灌注治療過(guò)程中實(shí)時(shí)調(diào)整給藥參數(shù),確保藥物有效滲透至病變部位。對(duì)于合并附睪炎或精囊炎的患者,醫(yī)院通過(guò)多模態(tài)影像融合技術(shù)精確定位感染范圍,制定聯(lián)合治療方案。醫(yī)院還特別注重患者健康教育,開(kāi)發(fā)了線上炎癥管理平臺(tái),提供用藥指導(dǎo)、癥狀跟蹤等延續(xù)性服務(wù)。其院感控制體系連續(xù)五年通過(guò)JCI認(rèn)證,最大限度降低治療過(guò)程中的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。5. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科在輸精管炎治療中融合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)療法優(yōu)勢(shì)。科室除了常規(guī)的西醫(yī)療法外,還自主研發(fā)了清熱利濕方劑,通過(guò)直腸給藥途徑直接作用于盆腔臟器,顯著改善局部水腫狀態(tài)。醫(yī)院引進(jìn)的半導(dǎo)體激光治療儀可選擇性作用于炎癥部位,有效緩解疼痛癥狀。在慢性期管理方面,科室采用穴位敷貼聯(lián)合生物反饋訓(xùn)練,幫助患者恢復(fù)輸精管正常蠕動(dòng)功能。醫(yī)院的藥學(xué)門診還為長(zhǎng)期用藥患者提供肝腎功保護(hù)方案,體現(xiàn)整體治療理念。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
順產(chǎn)體內(nèi)紗布多久取出
順產(chǎn)后若體內(nèi)遺留紗布,需盡快就醫(yī)取出,通常醫(yī)生會(huì)在確診后立即進(jìn)行清除操作,以免引發(fā)感染、出血或其他并發(fā)癥。如果紗布滯留過(guò)長(zhǎng)時(shí)間,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn),因此不宜延誤。 1、體內(nèi)紗布遺留的原因 紗布遺留在體內(nèi)通常是醫(yī)療操作中的疏忽造成。順產(chǎn)過(guò)程中,尤其是在會(huì)陰側(cè)切或縫合過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員可能使用紗布清潔部位或輔助止血,但未確保紗布全部取出。患者體質(zhì)特殊如傷口較深、位置隱蔽等情況,也可能增加疏漏的幾率。手術(shù)中缺乏嚴(yán)格的準(zhǔn)備與核對(duì)機(jī)制,也是形成遺留的一個(gè)主因。 2、紗布滯留可能的危害 遺留紗布會(huì)導(dǎo)致局部組織感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、持續(xù)疼痛、分泌物異常或異味。隨著時(shí)間推移,炎癥可能擴(kuò)散,引發(fā)盆腔炎或敗血癥,嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及生命。若紗布擠壓某些組織或血管,可能造成局部缺血或壞死。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及早處理。 3、如何處理遺留紗布 一旦懷疑體內(nèi)有遺留紗布,應(yīng)立即就診。①醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)超聲影像或陰道內(nèi)窺鏡確診。②若確認(rèn)紗布存在,可選擇無(wú)痛清除技術(shù),局部麻醉下取出紗布。③如感染嚴(yán)重,需配合抗生素治療或擴(kuò)清創(chuàng)口。先進(jìn)情況下,若發(fā)現(xiàn)較晚,還可能需通過(guò)二次手術(shù)清理病灶。 4、防護(hù)與避免措施 患者可在產(chǎn)后留意不適癥狀,如長(zhǎng)時(shí)間惡露不止、分泌物異味以及腹痛時(shí)及時(shí)復(fù)查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面,嚴(yán)格執(zhí)行紗布使用登記流程和清點(diǎn)核對(duì)機(jī)制,避免人力疏失。家庭護(hù)理上,加強(qiáng)對(duì)會(huì)陰部位的衛(wèi)生清潔,以降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)。 體內(nèi)遺留紗布為一種可預(yù)防的醫(yī)療過(guò)失,產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)非正常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查,避免健康隱患。積極的復(fù)診與醫(yī)療保障有助于降低此類問(wèn)題的發(fā)生,同時(shí)對(duì)于孕產(chǎn)婦來(lái)講,產(chǎn)后觀察和隨訪是必要的健康策略。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腦梗的前兆表現(xiàn)都有哪些
腦梗的前兆表現(xiàn)包括反復(fù)性頭暈、肢體麻木或無(wú)力、語(yǔ)言困難以及視力模糊等,這些癥狀提示身體可能已經(jīng)存在腦血流減少的隱患,需及時(shí)就醫(yī)檢查以避免嚴(yán)重后果。 1、反復(fù)性頭暈 持續(xù)性或反復(fù)性頭暈是腦梗的早期信號(hào)之一,尤其是突然發(fā)作的眩暈或站立不穩(wěn)。頭暈可能由腦部血液供應(yīng)不足引起。建議出現(xiàn)這種癥狀的患者保持安靜、減少腦力勞動(dòng),并盡快到醫(yī)院進(jìn)行頭顱影像檢查,比如CT或MRI,以明確是否存在腦血管狹窄或閉塞的風(fēng)險(xiǎn)。 2、肢體麻木或無(wú)力 若單側(cè)肢體、面部發(fā)生反復(fù)或突然的麻木、無(wú)力,多為腦梗的典型預(yù)兆之一。這是因?yàn)榫植磕X組織供血中斷可能會(huì)影響肢體的神經(jīng)支配。處理方法包括盡早就醫(yī),接受經(jīng)顱多普勒超聲檢查,結(jié)合醫(yī)生建議使用抗凝藥物如阿司匹林或降脂藥物如他汀類藥物,以降低腦血管阻塞風(fēng)險(xiǎn)。 3、語(yǔ)言困難 說(shuō)話不清、吐詞不利、無(wú)法表達(dá)完整語(yǔ)句可能提示腦缺血正在影響語(yǔ)言中樞。此類癥狀多發(fā)生在短暫性腦缺血發(fā)作TIA中,一般持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),易被忽視。建議患者立刻停止復(fù)雜活動(dòng),撥打急救電話,并在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用溶栓藥物或接受救治。 4、視力模糊或黑朦黑矇 突如其來(lái)的短暫性視物模糊甚至視力完全消失,可能是眼部或者腦部供血不足的信號(hào)。一旦出現(xiàn)這種情況,不要嘗試自行恢復(fù),應(yīng)盡快就診,可能需要進(jìn)行眼底檢查或腦血管造影。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況對(duì)患者開(kāi)具擴(kuò)張血管類藥物如尼莫地平或建議補(bǔ)充葉酸以改善血管健康。 腦梗的前兆表現(xiàn)多種多樣,且每種癥狀都提示大腦供血不足的嚴(yán)重性。如果您或身邊人出現(xiàn)類似問(wèn)題,請(qǐng)高度重視,及早進(jìn)行規(guī)范化檢查和治療,因?yàn)槿魏窝诱`可能會(huì)導(dǎo)致不可逆的腦組織損傷和生活質(zhì)量下降。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
iga是慢性腎炎嗎
IgA腎病是一種常見(jiàn)的慢性腎小球腎炎,但是否屬于慢性腎炎需要根據(jù)具體病情判斷。IgA腎病是一種慢性進(jìn)展性疾病,因免疫異常導(dǎo)致IgA沉積在腎小球,引起炎癥反應(yīng)并逐漸損害腎功能。針對(duì)其治療需要綜合考慮病程、癥狀和腎功能受損程度。 1、什么是IgA腎病及病因 IgA腎病,全稱為IgA系膜增生性腎小球腎炎,是原發(fā)性腎炎的一種,主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)異常。其病因包括遺傳、感染、環(huán)境等因素: 遺傳:IgA腎病具有一定的遺傳傾向,在家族中可能存在多個(gè)病例。 環(huán)境與感染:反復(fù)的呼吸道或消化道感染,尤其是鏈球菌感染,常會(huì)誘發(fā)或加重IgA沉積。 自身免疫異常:部分患者因免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍,刺激機(jī)體產(chǎn)生大量異常的IgA抗體,沉積在腎小球。 2、IgA腎病如何診斷及癥狀表現(xiàn) 確診IgA腎病需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和腎活檢結(jié)果。典型癥狀包括: 尿液異常:患者可表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿,有時(shí)伴隨間歇性加重現(xiàn)象。 蛋白尿:輕者表現(xiàn)為微量蛋白尿,嚴(yán)重者發(fā)展為大量蛋白尿,影響腎功能。 高血壓和水腫:腎功能減退后,患者可能出現(xiàn)血壓升高以及面部、下肢的浮腫現(xiàn)象。 3、IgA腎病的治療方法 IgA腎病的治療目標(biāo)主要是延緩腎功能惡化和改善患者生活質(zhì)量,根據(jù)病情可采取以下方案: 藥物治療: ① 激素:如潑尼松減少免疫反應(yīng),改善尿蛋白。 ② 抑制劑:鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如環(huán)孢素或霉酚酸酯改善患者病情。 ③ 抗高血壓藥物:如ARB類纈沙坦或ACEI類藥物貝那普利,延緩腎功能進(jìn)一步損傷。 飲食調(diào)理:患者應(yīng)低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,建議控制每日鹽攝入不超過(guò)5克,選擇瘦肉、雞蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 預(yù)防感染:預(yù)防上呼吸道感染,避免病情反復(fù)或加重。 IgA腎病雖然是一種慢性疾病,但通過(guò)合理的治療和生活方式干預(yù),可以有效減緩病情進(jìn)展。如果有類似癥狀,建議盡快就醫(yī)并由專科醫(yī)生診斷治療,避免延誤導(dǎo)致不可逆腎損傷。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
耐藥結(jié)核病需要做哪些檢查
耐藥結(jié)核病的確診需要通過(guò)培養(yǎng)、分子檢測(cè),以及藥敏試驗(yàn)等手段明確病原菌對(duì)特定藥物的耐藥情況,并根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的治療方案。 1、痰培養(yǎng)與藥物敏感性試驗(yàn) 痰培養(yǎng)是診斷結(jié)核病的重要檢查,通過(guò)分離結(jié)核分枝桿菌,可以準(zhǔn)確判斷是否存在耐藥性。藥物敏感性試驗(yàn)DST進(jìn)一步分析菌株對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感情況,特別是檢測(cè)一線藥物如異煙肼和利福平,對(duì)判斷是否為耐藥結(jié)核病如多藥耐藥結(jié)核病非常關(guān)鍵。這項(xiàng)檢查通常會(huì)花費(fèi)數(shù)周時(shí)間,但結(jié)果對(duì)制定治療方案至關(guān)重要。 2、分子生物學(xué)檢測(cè) 分子檢測(cè)技術(shù)可以快速診斷耐藥性。基因芯片如Xpert MTB/RIF或線性探針?lè)治鯨PA能檢測(cè)結(jié)核菌對(duì)利福平和異煙肼等藥物的基因突變情況。這種方法速度較快,適用于初篩,尤其對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)耐藥病例、減少傳播風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。 3、影像檢查與輔助檢查 雖然影像學(xué)檢查如胸部X線、CT不能直接診斷耐藥性,但可以判斷結(jié)核病的病變范圍和嚴(yán)重程度。對(duì)于疑似耐藥的患者,同時(shí)建議進(jìn)行血液化驗(yàn)、肝腎功能評(píng)估,以監(jiān)測(cè)治療過(guò)程中的潛在副作用。 耐藥結(jié)核病不容忽視,早期規(guī)范檢查有助于精準(zhǔn)治療并降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。如果有耐藥風(fēng)險(xiǎn)因素或治療效果不佳,請(qǐng)立即到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查并接受專業(yè)診療財(cái)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
兒童為什么會(huì)得強(qiáng)迫癥
兒童患強(qiáng)迫癥可能與遺傳、環(huán)境壓力和大腦功能異常等因素相關(guān),需要通過(guò)專業(yè)心理輔導(dǎo)、行為治療或藥物干預(yù)等方法進(jìn)行改善。 1、遺傳因素的影響 強(qiáng)迫癥具有一定遺傳傾向,如果家族中有強(qiáng)迫癥病史,孩子患強(qiáng)迫癥的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。遺傳因素在一定程度上影響了大腦中負(fù)責(zé)情緒調(diào)節(jié)的神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺的功能異常。這并不是決定性因素,但值得家長(zhǎng)關(guān)注。如果家族中有類似病史,建議及早留意孩子的行為模式,并適當(dāng)?shù)靥峁╆P(guān)懷。 2、環(huán)境因素和壓力誘因 家庭環(huán)境過(guò)于嚴(yán)格、頻繁的學(xué)業(yè)壓力或缺乏安全感,都可能誘發(fā)強(qiáng)迫癥。兒童易受到父母行為的影響,如果父母表現(xiàn)出極端追求完美的傾向,孩子可能模仿類似行為,逐漸形成病態(tài)的強(qiáng)迫行為。遭遇創(chuàng)傷性事件,如目睹家長(zhǎng)爭(zhēng)吵、經(jīng)歷校園霸凌,也可以成為誘發(fā)因素。盡量為孩子提供和諧、放松的成長(zhǎng)氛圍,同時(shí)及時(shí)介入心理支持。 3、生理和病理因素 大腦某些區(qū)域功能異常或神經(jīng)遞質(zhì)失衡同樣可能引發(fā)強(qiáng)迫癥,例如額葉和紋狀體的活動(dòng)異常,這可能導(dǎo)致思維固著、不可控制的重復(fù)行為。兒童時(shí)期感染某些疾病,如鏈球菌感染,可能導(dǎo)致一部分患兒童急性精神疾病綜合征PANDAS,這也可能引發(fā)類似強(qiáng)迫行為的癥狀。診斷明確后,可通過(guò)藥物或特殊療法改善。 4、治療和改善方法 認(rèn)知行為療法CBT:通過(guò)暴露反應(yīng)預(yù)防治療ERP,讓孩子逐漸適應(yīng)引發(fā)強(qiáng)迫行為的誘因,但不實(shí)際進(jìn)行強(qiáng)迫動(dòng)作,減少病癥發(fā)生頻率。這種方法需要專業(yè)心理醫(yī)生的指導(dǎo)。 藥物治療:如抗抑郁藥物SSRIs在嚴(yán)重情況下可以輔助治療,但應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 日常調(diào)節(jié):增加親子溝通,多參與體育活動(dòng),減少孤立感,避免施加過(guò)多壓力,從心理角度幫助孩子建立自信和安全感。 兒童強(qiáng)迫癥的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有重復(fù)清洗、過(guò)度檢查等異常行為,應(yīng)及時(shí)咨詢精神科或心理科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,以盡早實(shí)施干預(yù)治療,促進(jìn)孩子健康成長(zhǎng)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢哪個(gè)醫(yī)院子宮內(nèi)膜異位治得好
武漢治療子宮內(nèi)膜異位癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及湖北省婦幼保健院等。這些醫(yī)院憑借專業(yè)的婦科診療實(shí)力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為患者提供規(guī)范化、個(gè)體化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院依托國(guó)家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的平臺(tái),在子宮內(nèi)膜異位癥的病因研究及復(fù)雜病例處理方面具有顯著優(yōu)勢(shì);協(xié)和醫(yī)院通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)與藥物治療相結(jié)合的綜合療法,形成了特色診療體系;武漢大學(xué)人民醫(yī)院則通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式,對(duì)合并其他系統(tǒng)癥狀的患者制定精準(zhǔn)干預(yù)策略。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院作為全國(guó)婦科領(lǐng)域標(biāo)桿單位,同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,其子宮內(nèi)膜異位癥診療團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于疾病基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用。醫(yī)院配備國(guó)際先進(jìn)的腹腔鏡、超聲聚焦治療系統(tǒng),可開(kāi)展深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥的根治性手術(shù),同時(shí)結(jié)合疼痛管理中心,為患者提供術(shù)后慢性疼痛管理方案。該院率先推行"分階段階梯治療"模式,根據(jù)患者生育需求及病灶范圍制定個(gè)性化方案,臨床緩解率達(dá)90%以上。依托國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心平臺(tái),醫(yī)院還牽頭制定多項(xiàng)診療共識(shí),為復(fù)雜病例提供多學(xué)科會(huì)診服務(wù)。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科在子宮內(nèi)膜異位癥微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì),年手術(shù)量逾千例。醫(yī)院引進(jìn)第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可完成高難度盆腔粘連分解及卵巢功能保護(hù)手術(shù),術(shù)中出血量控制在50ml以下。針對(duì)年輕患者生育力保護(hù)需求,開(kāi)展卵巢組織冷凍保存技術(shù)。藥學(xué)部門建立藥物濃度監(jiān)測(cè)體系,實(shí)現(xiàn)GnRH-a類藥物精準(zhǔn)給藥。醫(yī)院設(shè)立子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,建立患者全病程管理系統(tǒng),通過(guò)智能隨訪平臺(tái)跟蹤術(shù)后復(fù)發(fā)情況,五年復(fù)發(fā)率低于15%。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)該院婦科采用MDT多學(xué)科診療模式,聯(lián)合胃腸外科、泌尿外科等12個(gè)科室組建診療聯(lián)盟,年處理復(fù)雜子宮內(nèi)膜異位癥病例300余例。擁有省內(nèi)首個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥病理分型實(shí)驗(yàn)室,可進(jìn)行分子分型指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。創(chuàng)新應(yīng)用介入超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺硬化療法,對(duì)單純卵巢型患者實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)治療。醫(yī)院開(kāi)發(fā)中醫(yī)輔助治療方案,將穴位貼敷與西藥聯(lián)合使用,有效控制術(shù)后疼痛復(fù)發(fā)。其日間手術(shù)中心開(kāi)展單孔腹腔鏡手術(shù),住院時(shí)間縮短至24小時(shí),顯著降低治療成本。4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院中南醫(yī)院婦科微創(chuàng)診療中心配備3D腹腔鏡成像系統(tǒng),可清晰辨識(shí)盆腔細(xì)微病灶。針對(duì)直腸陰道隔深部浸潤(rùn)型病灶,創(chuàng)新采用直腸前壁加固術(shù),有效預(yù)防術(shù)后直腸瘺發(fā)生。醫(yī)院建立子宮內(nèi)膜異位癥生物樣本庫(kù),開(kāi)展基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向藥物治療。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配套盆底磁刺激治療儀,改善患者術(shù)后膀胱功能。該院參與國(guó)際多中心臨床研究,引入新型孕激素受體調(diào)節(jié)劑,為難治性病例提供新選擇。5. 湖北省婦幼保健院作為專科婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu),該院特別關(guān)注子宮內(nèi)膜異位癥患者的生育功能保護(hù)。生殖外科團(tuán)隊(duì)開(kāi)展卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)聯(lián)合卵泡穿刺技術(shù),術(shù)后自然妊娠率提升至40%。醫(yī)院引進(jìn)高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU)治療系統(tǒng),對(duì)不宜手術(shù)的彌漫性腺肌癥患者實(shí)施無(wú)創(chuàng)消融。設(shè)立青春期子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,建立青少年患者長(zhǎng)期隨訪檔案。營(yíng)養(yǎng)科定制抗炎飲食方案,輔助調(diào)節(jié)患者雌激素水平,形成藥物-手術(shù)-營(yíng)養(yǎng)三位一體治療體系。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腺性肺癌從發(fā)現(xiàn)到晚期得多久
腺性肺癌從被發(fā)現(xiàn)到發(fā)展到晚期的速度取決于癌癥的分型、患者的身體條件以及診治的及時(shí)性,但通常腺性肺癌相較于其他肺癌發(fā)展較緩慢,可能需要數(shù)月至數(shù)年。早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療可顯著延緩病情進(jìn)展。 1、腺性肺癌的進(jìn)展速度 腺性肺癌是非小細(xì)胞肺癌的一種,起初多為局限性病灶,可無(wú)明顯癥狀,易被忽視。如果不診治,其癌細(xì)胞可逐漸增殖并通過(guò)血液和淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到其他器官,通常表現(xiàn)在腦、骨骼或肝臟。就進(jìn)展速度而言,與患者的癌組織分化程度有關(guān):高分化腺癌發(fā)展速度較慢,低分化癌則進(jìn)展迅速。 2、影響病情發(fā)展速度的因素 遺傳因素:家族中有肺癌病史的個(gè)體可能遺傳性突變,遇到外部誘因時(shí)病程可能更快。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期吸煙、暴露于工業(yè)粉塵或空氣污染中的個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)更高,癌變速度也可能加快。 自身免疫和體質(zhì):免疫功能低下者或患有慢性炎癥的患者,腫瘤細(xì)胞可能生長(zhǎng)更快。 病理特征:例如“微浸潤(rùn)型腺癌”病程緩慢,而“侵襲性腺癌”可能發(fā)展迅速。 3、如何防止腺性肺癌進(jìn)展 及時(shí)診斷:建議高危人群每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查,以便盡早發(fā)現(xiàn)病變。在癌癥局限期治療效果最佳。 個(gè)體化治療方案:早期腺性肺癌可通過(guò)手術(shù)切除治療,如肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)。中晚期可選擇靶向藥物治療如厄洛替尼、吉非替尼、奧希替尼以及放化療結(jié)合的方法。 健康生活方式干預(yù):戒煙、保持均衡飲食如多攝入抗氧化食物、適量運(yùn)動(dòng),可輔助改善身體免疫功能,延緩病情發(fā)展。 及早診斷和科學(xué)治療是應(yīng)對(duì)腺性肺癌的關(guān)鍵。建議每位患者根據(jù)個(gè)人情況及時(shí)尋求腫瘤醫(yī)生的幫助,制訂個(gè)性化的治療方案。長(zhǎng)期隨訪和定期復(fù)查也至關(guān)重要,可以在病情未惡化之前盡可能控制癌癥發(fā)展。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
武漢治輸精管堵塞去哪家醫(yī)院
武漢治療輸精管堵塞比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等。這些醫(yī)院在男性生殖系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域具備成熟的臨床經(jīng)驗(yàn),擁有顯微外科手術(shù)設(shè)備和介入治療技術(shù),能為輸精管堵塞患者提供個(gè)性化治療方案。其中同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的顯微外科吻合技術(shù),協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心依托多學(xué)科協(xié)作模式優(yōu)化診療流程,武漢大學(xué)人民醫(yī)院則通過(guò)影像學(xué)精準(zhǔn)定位結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)提升再通成功率。?1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,在輸精管復(fù)通術(shù)領(lǐng)域建立了標(biāo)準(zhǔn)化診療體系。科室配備德國(guó)卡爾蔡司手術(shù)顯微鏡、高清腹腔鏡系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開(kāi)展顯微外科輸精管吻合術(shù)、輸精管附睪吻合術(shù)等精細(xì)手術(shù)。針對(duì)不同病因?qū)е碌墓W瑁缪装Y性狹窄或外傷性斷裂,科室通過(guò)術(shù)前三維超聲造影評(píng)估梗阻部位,制定階梯式治療方案。對(duì)于復(fù)雜性病例,采用術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后結(jié)合抗纖維化治療預(yù)防二次粘連。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,該院顯微吻合術(shù)后1年自然妊娠率達(dá)52%,處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。?2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心開(kāi)設(shè)男性不育專病門診,建立了從診斷到康復(fù)的全流程管理機(jī)制。醫(yī)院引進(jìn)了美國(guó)康奈爾大學(xué)男性生育力評(píng)估體系,通過(guò)精漿生化分析、輸精管造影等檢查精準(zhǔn)定位堵塞部位。在治療方面,除常規(guī)顯微外科手術(shù)外,還開(kāi)展經(jīng)皮輸精管穿刺再通術(shù)等介入治療技術(shù)。科室特別注重術(shù)后生育力恢復(fù)評(píng)估,配備CASA計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),同時(shí)建立精子冷凍保存綠色通道,為需要輔助生殖技術(shù)助孕的患者提供保障。?3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心采用"影像導(dǎo)航+顯微操作"的創(chuàng)新診療模式。通過(guò)高分辨率陰囊彩超聯(lián)合MRI水成像技術(shù),可清晰顯示0.5mm以上的輸精管梗阻病灶。在手術(shù)策略上,針對(duì)近端梗阻優(yōu)先選擇腹腔鏡輔助輸精管吻合術(shù),遠(yuǎn)端梗阻則實(shí)施顯微外科多層吻合技術(shù)。術(shù)后管理方面,醫(yī)院開(kāi)發(fā)了智能隨訪系統(tǒng),通過(guò)手機(jī)APP實(shí)現(xiàn)用藥提醒、癥狀反饋和復(fù)診預(yù)約功能。臨床數(shù)據(jù)顯示,術(shù)后6個(gè)月精液參數(shù)改善率達(dá)78%,顯著高于傳統(tǒng)診療模式。?4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院泌尿外科在復(fù)雜型輸精管重建領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),特別擅長(zhǎng)處理先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的梗阻病例。科室引進(jìn)日本Olympus超細(xì)內(nèi)窺鏡系統(tǒng),可實(shí)施經(jīng)自然腔道的輸精管探查術(shù),減少組織創(chuàng)傷。對(duì)于長(zhǎng)段缺損患者,創(chuàng)新采用自體靜脈移植橋接技術(shù),術(shù)后配合生物支架植入促進(jìn)管道內(nèi)皮化。醫(yī)院還建立了男性生育力保護(hù)中心,為腫瘤患者提供化療前精子凍存服務(wù),并與生殖醫(yī)學(xué)中心形成治療閉環(huán)。?5. 武漢市第一醫(yī)院?該院中西醫(yī)結(jié)合男科是湖北省重點(diǎn)專科,在輸精管堵塞治療中融合現(xiàn)代顯微技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法。手術(shù)室配置專用恒溫操作臺(tái)維持組織活性,采用可吸收生物縫合線降低異物反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后運(yùn)用中藥離子導(dǎo)入、穴位敷貼等特色療法改善局部微循環(huán),加速功能恢復(fù)。醫(yī)院研發(fā)的"通絡(luò)生精方"經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)可提升術(shù)后精子活力,相關(guān)成果獲得湖北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。?6. 武漢市中心醫(yī)院?中心醫(yī)院泌尿外科重點(diǎn)發(fā)展微創(chuàng)治療技術(shù),引進(jìn)美國(guó)史賽克3D腹腔鏡系統(tǒng)開(kāi)展單孔腹腔鏡輸精管吻合術(shù)。該術(shù)式通過(guò)臍部單一切口完成操作,創(chuàng)傷更小且恢復(fù)更快。對(duì)于炎癥性梗阻患者,科室采用輸精管鏡下藥物灌洗聯(lián)合低強(qiáng)度脈沖超聲波治療,部分病例可實(shí)現(xiàn)非手術(shù)再通。醫(yī)院還與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,為術(shù)后患者提供便捷的本地化康復(fù)服務(wù)。?7. 武漢市第三醫(yī)院?該院生殖醫(yī)學(xué)中心設(shè)有男性不育專項(xiàng)基金,為經(jīng)濟(jì)困難患者提供部分費(fèi)用減免。在輸精管復(fù)通手術(shù)中應(yīng)用納米顯影技術(shù),術(shù)中使用熒光標(biāo)記精準(zhǔn)定位吻合部位。術(shù)后康復(fù)階段引入生物反饋訓(xùn)練,通過(guò)盆底肌電刺激改善生殖系統(tǒng)血液循環(huán)。醫(yī)院定期舉辦患者教育課堂,普及術(shù)后護(hù)理知識(shí)和生育時(shí)機(jī)選擇等實(shí)用信息,幫助患者科學(xué)規(guī)劃生育計(jì)劃。
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