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因動脈瘤手術(shù)后怎么辦

來源:博禾知道

2024-06-03 06:04 20人閱讀

問題描述:因動脈瘤手術(shù)后怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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染頭發(fā)和腦動脈瘤沒有相關性,不會引起顱內(nèi)長動脈瘤。顱內(nèi)動脈瘤的成因主要和遺傳因素、高血壓、動脈硬化、血管畸形、外傷、顱內(nèi)感染等等原因有一些關系。得了腦動脈瘤最好上醫(yī)院去檢查一下,明確原因,明確診斷及時治療。另外最好不要長期的染頭發(fā),因為染發(fā)劑里面有一些有毒的化學物質(zhì),會導致惡性腫瘤的可能性。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胸主動脈瘤介入治療是否可行?
腹主動脈瘤采用插手手術(shù)治療,是一種比較安全比較先進,比較好的手術(shù)方法,因為腹主動脈瘤的種類一些,不同種類的腫瘤,治療的方法有所不同,如果你的腹主動脈瘤,醫(yī)院可以進行采用微創(chuàng)插手手術(shù)治療,我建議你進行這種方法,因為精神創(chuàng)傷小,副作用少,手術(shù)后徹底恢復非??臁?
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腹主動脈瘤需要注意什么
腹主動脈瘤需要注意什么? 1控制好血壓,因為腹主動脈瘤是一個進展性的疾病,把其他的一些比如血糖血脂等要控制好; 2腹主動脈瘤手術(shù)指征就是小于4公分或者4.5公分,可以暫時不著急手術(shù),每年觀察,通過復查如果這個動脈瘤有持續(xù)的進展,從4.5長到4.8長到5就需要做了; 3另外有一些是偏形性的,形態(tài)容易破這樣的人也是需要做的。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動脈瘤介入手術(shù)后頭疼是怎么回事
腦動脈瘤介入的術(shù)后頭疼分為兩種情況。一是做動脈瘤手術(shù)時動脈瘤破裂會腦出血。第二是未破裂動脈瘤術(shù)后的頭疼。如果是一個破裂的動脈瘤,腦子已經(jīng)出血,腦子里已經(jīng)是出血狀態(tài),頭痛第一并不是動脈瘤的原因,是什么原因呢?血液對腦組織的刺激如腦水腫,腦水腫顱外顱內(nèi)壓的增高對腦膜的刺激,腦血管痙攣也可以導致腦血流下降,這種頭痛一般是動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)出血導致的頭疼。還有一個是未破裂動脈瘤,其顱內(nèi)沒有出血,手術(shù)以后也會有頭痛。這種頭痛一般時間比較短癥狀比較輕,也可能和一些全麻之后的恢復期,精神緊張有關系。頭痛的主要原因還是因為動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種情況進行最終治療即可。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腦動脈瘤破裂會造成生命危險嗎
腦動脈瘤破裂以后會有生命危險,具體的要根據(jù)病人的實際情況來看。有些患者腦動脈瘤破裂以后出現(xiàn)了廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者有嚴重的意識障礙、神志昏迷、四肢僵直,甚至腦疝,這種情況下就非常的危險,有可能在短期死亡。但是也有部分人只有少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)過治療以后就有可能好轉(zhuǎn)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動脈瘤介入手術(shù)時間是有多長
腦動脈瘤的手術(shù)應該說時間不統(tǒng)一,神經(jīng)介入的手術(shù)首先要看病人的入路怎么樣。如果說入路非常通暢病人很年輕,所有的血管比較光滑,彎曲度比較小,很順利的就能達到動脈瘤的位置,這樣手術(shù)的速度就會非??臁H绻f病人的年齡非常大,入路非常差血管迂曲非常嚴重,超選非常困難達到腫瘤的位置;甚至說有的病人就達不到,那么時間就會非常非常長。另外動脈瘤神經(jīng)介入手術(shù)還有很多種,需要放支架的輔助動脈瘤栓塞的病人,手術(shù)時間肯定要比不放支架的時間長。另外位置不同時間也不一樣,像導管容易達到的位置。比如說后交通基底尖這種動脈瘤,如果形狀比較規(guī)則是非常節(jié)約是時間的,如果是前交通或者是大腦中需要復雜的支架輔助,導管又不容易到位。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
治療腹主動脈瘤都有哪些方法
1、如果腹主動脈瘤直徑在4公分以下,我們可采取保守的治療方法,選用健康的生活方式,控制危險因素。2、如果腹主動脈瘤直徑超過4公分或4.5公分,可行開腹手術(shù)切除,但創(chuàng)傷大,患者并發(fā)癥也多。我們現(xiàn)在采用微創(chuàng)支架植入術(shù),使血液在支架中流動,而且創(chuàng)傷小。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
主動脈夾層動脈瘤術(shù)后能坐飛機嗎
根據(jù)您剛才描述的。主動脈夾層動脈瘤已經(jīng)手術(shù)兩年了。如果手術(shù)成功,病人恢復得很好。沒有嚴重的并發(fā)癥和后遺癥,他可以飛行。如果病人的身體在手術(shù)后恢復不好,有嚴重的高血壓、冠心病、心肌梗塞,如果是這種情況,我建議最好不要飛,以免造成嚴重后果。我們應該多吃蔬菜和水果,多喝水,適當補充維生素C,保持心情舒暢。必須按時到醫(yī)院復查,控制血壓大小和心率。但是如果您發(fā)現(xiàn)手術(shù)后仍然很痛,您必須去醫(yī)院檢查。它可能會復發(fā)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
腹主動脈瘤分型有哪些
絕大多數(shù)的腹主動脈瘤為腎動脈水平以下的病變。腹主動脈瘤分型,腹主動脈瘤的患病率占主動脈瘤的63%—79%,大多數(shù)腹主動脈瘤系動脈粥樣硬化所引起,一般位于腎動脈遠端,延伸至腹主動脈分叉處,常波及髂動脈、偶然位于腎動脈以上部位,又稱胸腹主動脈瘤,多侵犯腸系膜下動脈分支,在泛起破裂和接近破裂前部門患者可沒有癥狀。腹主動脈瘤分型這個題目,建議去正規(guī)病院檢查就診,腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張,通常直徑增大50%以上定義為動脈瘤。腹主動脈瘤好發(fā)于老年男性,男女之比為10:3,尤其是抽煙者,抽煙也明顯增加動脈瘤破裂風險。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腦動脈瘤破裂的危害有哪些
腦動脈瘤瘤體本身危害很小,動脈瘤一般在幾毫米一公分左右,超過1.5厘米的就叫大動脈瘤,超過2.5厘米的叫巨大動脈瘤。所以體積一般很小,本身的危害很小,但破裂的危害就沒法估計了。為什么呢?動脈瘤破裂以后。血液就會從動脈瘤的破口噴濺而出。第一是進入主脈,主脈出血,整個腦子主脈缺塊系統(tǒng)可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多,進入腦內(nèi)變成腦內(nèi)血腫,腦內(nèi)血腫就是對腦組織直接破壞。危害沒法估計,出血比較少就可能是輕微頭痛,如果出血量比較多可能就之前的活動障礙,昏迷。如果出血再多,影響到腦干功能區(qū)域或者是本來就后循環(huán)的一個動脈瘤破裂,就可能導致死亡。危害主要是動脈瘤破裂以后出的血造成的危害,對其掃描危害比較輕?;蛘叽蟮奈:蜔o法估計,輕者是昏迷,重者是生命危險。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前交通動脈瘤多大必須動手術(shù)
前交通動脈瘤直徑超過7毫米或存在破裂風險時通常建議手術(shù)治療。前交通動脈瘤的處理方式主要有開顱夾閉術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)等。??...
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乳腺結(jié)節(jié)對身體的影響主要取決于結(jié)節(jié)性質(zhì),多數(shù)良性結(jié)節(jié)無明顯影響,少數(shù)惡性結(jié)節(jié)可能威脅健康。乳腺結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、纖維腺瘤或乳腺癌等因素有關,通常表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等癥狀。

1、內(nèi)分泌紊亂

長期壓力或激素水平波動可能導致乳腺組織異常增生,形成結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多為良性,伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)乳房脹痛。可通過調(diào)節(jié)作息、減少高脂飲食、補充維生素E等方式改善,無須特殊治療。

2、乳腺增生

雌激素與孕激素比例失調(diào)引發(fā)的乳腺結(jié)構(gòu)改變,結(jié)節(jié)質(zhì)地較韌且邊界不清。癥狀包括經(jīng)前疼痛加重、結(jié)節(jié)隨月經(jīng)周期大小變化。建議穿戴合身內(nèi)衣,避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡因類食物,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。

3、乳腺炎

哺乳期細菌感染或?qū)Ч茏枞l(fā)的炎癥性結(jié)節(jié),常伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等全身癥狀。需及時排空乳汁,局部冷敷緩解腫脹,嚴重時需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

4、纖維腺瘤

青年女性常見的良性腫瘤,結(jié)節(jié)光滑活動度好,極少惡變。若體積超過3厘米或生長迅速,可考慮麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)切除,術(shù)后需定期復查乳腺超聲。

5、乳腺癌

惡性結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、邊界不規(guī)則,可能伴隨皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結(jié)腫大。早期可通過保乳手術(shù)聯(lián)合放療,中晚期需采用紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物進行新輔助化療。遺傳因素占乳腺癌發(fā)病原因的較高比例。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,40歲以上女性每年接受乳腺鉬靶檢查。保持規(guī)律運動如游泳或瑜伽有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,飲食注意控制豆制品等植物雌激素攝入量。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、形態(tài)異?;虬殡S不明原因消瘦時,須立即至乳腺外科就診。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
靈芝皇膠囊功效有哪些?

靈芝皇膠囊具有增強免疫力、抗氧化、調(diào)節(jié)血脂、保護肝臟、改善睡眠等功效。

1、增強免疫力

靈芝皇膠囊中的多糖和三萜類化合物能激活巨噬細胞、T淋巴細胞等免疫細胞,提高機體對病毒和細菌的防御能力。臨床可用于免疫力低下人群的輔助調(diào)理,但不可替代藥物治療感染性疾病。

2、抗氧化

靈芝酸等成分可清除自由基,減輕氧化應激對細胞的損傷。長期服用可能延緩皮膚老化,但對已形成的皺紋或色斑改善有限,需配合其他護膚措施。

3、調(diào)節(jié)血脂

該產(chǎn)品能抑制膽固醇合成酶活性,促進低密度脂蛋白代謝,輔助降低總膽固醇和甘油三酯水平。適用于輕度血脂異常者,中重度患者仍需聯(lián)合他汀類藥物。

4、保護肝臟

靈芝皇膠囊中的甾醇類物質(zhì)可增強肝細胞解毒功能,減輕酒精或藥物引起的肝損傷。慢性肝病患者使用前應咨詢醫(yī)生,避免與抗病毒藥物產(chǎn)生相互作用。

5、改善睡眠

腺苷成分通過調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用,對入睡困難或睡眠淺有緩解效果。不建議與安眠藥同服,長期失眠需排查焦慮癥等病因。

服用靈芝皇膠囊期間應避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息。中成藥見效較慢,建議連續(xù)服用2-3個月觀察效果。慢性病患者、孕婦及過敏體質(zhì)者使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證指導,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應應立即停用。本產(chǎn)品不能替代藥物治療,若癥狀持續(xù)或加重應及時就醫(yī)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟瓣膜病會水腫嗎

心臟瓣膜病可能會出現(xiàn)水腫,通常與心臟功能受損導致液體潴留有關。心臟瓣膜病可能由風濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起,建議患者及時就醫(yī)。

心臟瓣膜病導致的水腫多發(fā)生在下肢,尤其是足踝和腿部。瓣膜功能異常會影響心臟泵血效率,導致血液回流受阻,靜脈壓力升高,液體從血管滲入周圍組織。患者可能同時伴有活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等癥狀。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入、抬高下肢緩解,但需在醫(yī)生指導下使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物改善癥狀。

若瓣膜病變嚴重,如二尖瓣狹窄或主動脈瓣關閉不全,可能引發(fā)肺水腫或全身性水腫。此時心臟無法有效將血液泵出,造成肺循環(huán)或體循環(huán)淤血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、肝腫大等表現(xiàn),需通過手術(shù)修復或置換瓣膜。急性肺水腫屬于急癥,須立即就醫(yī)處理。

心臟瓣膜病患者應定期監(jiān)測體重變化,避免高鹽飲食及過量飲水。日??纱椓σm減輕下肢水腫,但需遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量。若水腫持續(xù)不緩解或伴隨心悸、胸痛等癥狀,需盡快復查心臟超聲評估瓣膜功能。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
血管炎能吃冰淇淋嗎?

血管炎患者一般可以適量吃冰淇淋,但需避免過量或溫度過低刺激血管。血管炎是血管壁炎癥性疾病,飲食需兼顧營養(yǎng)與避免誘發(fā)因素。

冰淇淋作為高糖高脂食品,短期少量食用通常不會直接加重血管炎病情。其低溫特性可能引起部分患者血管收縮反應,但多數(shù)人耐受良好。冰淇淋中的乳脂和糖分可快速補充能量,對食欲不振的血管炎患者有一定幫助。選擇低糖或無糖配方可減少代謝負擔,避免含人工色素或防腐劑的產(chǎn)品能降低過敏風險。

部分系統(tǒng)性血管炎患者伴隨冷球蛋白血癥或雷諾現(xiàn)象時,低溫食物可能誘發(fā)血管痙攣。合并糖尿病的患者需嚴格控制攝入量以防血糖波動。胃腸道血管受累者食用后可能出現(xiàn)腹痛腹瀉等不適。這類特殊情況下應暫停食用,優(yōu)先選擇常溫軟食。

血管炎患者日常飲食應以低鹽、低脂、高蛋白為主,適量補充維生素C和維生素E有助于血管修復。冰淇淋等冷飲可作為偶爾調(diào)劑,但不宜替代正餐營養(yǎng)。建議監(jiān)測食用后是否出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、肢體麻木等異常反應,發(fā)作期患者應在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食方案。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
茯苓枸杞黃芪的作用是什么

茯苓、枸杞、黃芪是三種常見的中藥材,具有補氣健脾、益腎養(yǎng)肝、利水滲濕等作用,主要用于改善脾虛、腎虛、氣血不足等癥狀。茯苓主要有健脾寧心、利水滲濕的作用,枸杞主要有滋補肝腎、益精明目的作用,黃芪主要有補氣升陽、益衛(wèi)固表的作用。

1、健脾寧心

茯苓味甘淡,性平,歸心、肺、脾、腎經(jīng),具有健脾寧心的作用。茯苓中的多糖成分有助于調(diào)節(jié)胃腸功能,改善脾虛引起的食欲不振、腹脹腹瀉等癥狀。茯苓還能安神定志,緩解心悸失眠。臨床常用茯苓配伍白術(shù)、黨參等藥物治療脾虛濕盛。

2、利水滲濕

茯苓具有利水滲濕的功效,能促進體內(nèi)水液代謝,消除水腫。對于小便不利、肢體浮腫等癥狀有改善作用。茯苓常與澤瀉、豬苓等藥物配伍使用,治療水濕停滯引起的水腫?,F(xiàn)代研究表明,茯苓中的三萜類化合物具有利尿作用。

3、滋補肝腎

枸杞性甘平,歸肝、腎經(jīng),具有滋補肝腎的作用。枸杞中的枸杞多糖、甜菜堿等成分能保護肝細胞,改善肝功能。對于肝腎陰虛引起的頭暈目眩、腰膝酸軟有調(diào)理作用。枸杞可單獨泡水飲用,也可與熟地黃、山茱萸等配伍使用。

4、益精明目

枸杞具有益精明目的功效,能改善視力模糊、眼干澀等眼部不適。枸杞中的玉米黃質(zhì)和葉黃素等成分對視網(wǎng)膜有保護作用。長期用眼過度者可適量食用枸杞,也可與菊花、決明子等配伍使用以增強明目效果。

5、補氣升陽

黃芪味甘,性微溫,歸脾、肺經(jīng),具有補氣升陽的作用。黃芪中的黃芪多糖能增強機體免疫力,改善氣虛乏力、食欲不振等癥狀。對于中氣下陷引起的內(nèi)臟下垂、久瀉脫肛有升提作用。常與人參、白術(shù)等藥物配伍使用。

茯苓、枸杞、黃芪可根據(jù)個人體質(zhì)和癥狀配伍使用,但需注意適量。脾虛濕盛者可選用茯苓配伍白術(shù);肝腎不足者可選用枸杞配伍熟地黃;氣虛乏力者可選用黃芪配伍黨參。建議在中醫(yī)師指導下使用,避免自行長期大量服用。服用期間注意飲食清淡,避免辛辣刺激,適當運動以增強藥效吸收。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰莖偶爾不能勃起正常嗎

陰莖偶爾不能勃起屬于正常現(xiàn)象,可能與疲勞、心理壓力等因素有關。若頻繁發(fā)生或伴隨其他癥狀,需警惕勃起功能障礙。

健康男性在過度勞累、焦慮或飲酒后可能出現(xiàn)短暫勃起困難,通常休息后自行緩解。睡眠不足、高強度工作等生理性原因會暫時抑制性功能,調(diào)整作息后功能可恢復。心理因素如伴侶關系緊張、抑郁情緒也會干擾勃起反射,通過心理咨詢或放松訓練可改善。

當勃起困難每周發(fā)生多次或持續(xù)超過三個月,可能與血管病變、糖尿病等器質(zhì)性疾病相關。高血壓、高血脂造成的動脈硬化會減少陰莖血流,需控制基礎疾病。神經(jīng)系統(tǒng)損傷如腰椎間盤突出、多發(fā)性神經(jīng)炎也會影響神經(jīng)傳導,需要針對原發(fā)病治療。部分抗抑郁藥、降壓藥等藥物副作用可能導致勃起異常,調(diào)整用藥方案需遵醫(yī)囑。

建議保持規(guī)律作息與適度運動,避免長期熬夜和過量飲酒。伴侶間加強溝通可緩解心理壓力,必要時可到男科或泌尿外科進行夜間勃起監(jiān)測、血流超聲等檢查。日??蛇m當補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,但不可自行服用壯陽藥物。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小孩頭發(fā)黃開叉怎么辦

小孩頭發(fā)黃開叉可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)、減少化學刺激、適度修剪、使用溫和洗護產(chǎn)品等方式改善。小孩頭發(fā)黃開叉通常由營養(yǎng)不良、頻繁燙染、護理不當、遺傳因素、疾病影響等原因引起。

1、調(diào)整飲食

小孩頭發(fā)黃開叉可能與蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素攝入不足有關。日??稍黾与u蛋、瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,搭配菠菜、黑芝麻等富含鐵元素的食物。每周攝入動物肝臟或紅肉有助于改善缺鐵性貧血導致的發(fā)質(zhì)問題。避免長期單一飲食或過度偏食。

2、補充營養(yǎng)

維生素B族和維生素E缺乏可能導致頭發(fā)干枯分叉??稍卺t(yī)生指導下使用小兒善存片、葡萄糖酸鋅口服溶液等補充劑。中醫(yī)認為頭發(fā)與腎氣相關,適當食用核桃、黑豆等食物有助于改善發(fā)質(zhì)。不建議自行服用營養(yǎng)品,需經(jīng)專業(yè)評估后補充。

3、減少化學刺激

頻繁使用燙發(fā)劑、染發(fā)劑會破壞頭發(fā)角蛋白結(jié)構(gòu),家長應避免給兒童進行化學美發(fā)處理。游泳時佩戴硅膠泳帽減少池水氯劑損傷,洗發(fā)后及時用清水沖洗干凈。夏季外出可戴遮陽帽減少紫外線對頭發(fā)的氧化損傷。

4、適度修剪

定期修剪分叉發(fā)梢能防止斷裂向上蔓延,建議每2-3個月修剪1-2厘米。使用專業(yè)理發(fā)剪刀平剪,避免撕拉導致二次損傷。修剪后配合護發(fā)素養(yǎng)護,梳頭時從發(fā)梢開始分段梳理。注意剪發(fā)工具消毒,防止交叉感染。

5、使用溫和洗護

選擇無硅油、無硫酸鹽的兒童專用洗發(fā)水,如啟初嬰兒洗發(fā)沐浴露。水溫控制在38℃以下,揉搓力度輕柔,避免指甲抓撓頭皮。洗發(fā)頻率以2-3天一次為宜,過度清潔會破壞頭皮油脂平衡。吹風時保持20厘米以上距離,優(yōu)先使用冷風檔。

家長應定期觀察孩子頭發(fā)變化,若伴隨生長發(fā)育遲緩、指甲凹陷等全身癥狀,需排查甲狀腺功能減退、微量元素缺乏癥等疾病。日??啥嘤脤掿X木梳按摩頭皮促進血液循環(huán),保證每日充足睡眠。避免使用成人發(fā)膠、發(fā)蠟等造型產(chǎn)品,減少頭發(fā)的人為損傷因素。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
什么樣的手抖是帕金森

手抖可能是帕金森病的表現(xiàn),但并非所有手抖都與帕金森病有關。帕金森病的手抖主要表現(xiàn)為靜止性震顫、搓丸樣動作、姿勢性震顫等,通常還伴隨運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙等癥狀。手抖可能由原發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進、藥物副作用、焦慮等原因引起。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病的典型癥狀之一,表現(xiàn)為肢體在完全放松時出現(xiàn)不自主的抖動,活動時減輕或消失。這種震顫通常從一側(cè)手部開始,頻率為4-6次/秒,呈搓丸樣動作。隨著病情進展,可能累及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。靜止性震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關,導致基底節(jié)環(huán)路功能異常。

2、搓丸樣動作

搓丸樣動作是帕金森病特有的震顫形式,表現(xiàn)為拇指與食指間有節(jié)律的對搓動作,類似搓藥丸。這種震顫在情緒緊張時加重,睡眠時完全消失。搓丸樣動作通常不對稱出現(xiàn),可能伴隨齒輪樣肌強直。早期可通過多巴胺能藥物改善癥狀,但長期用藥可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動癥等并發(fā)癥。

3、姿勢性震顫

姿勢性震顫在帕金森病中后期可能出現(xiàn),表現(xiàn)為肢體維持特定姿勢時出現(xiàn)的震顫,如雙手平舉時。這種震顫頻率較靜止性震顫更快,幅度更小。姿勢性震顫可能與小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路代償性改變有關。需與原發(fā)性震顫鑒別,后者通常有家族史且飲酒后減輕。

4、運動遲緩

運動遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小和速度減慢。患者可能出現(xiàn)寫字過小征、面部表情減少、語音單調(diào)等。運動遲緩與黑質(zhì)致密部多巴胺神經(jīng)元丟失相關,導致基底節(jié)輸出增加。左旋多巴制劑可改善癥狀,但長期使用療效可能減退。

5、肌強直

肌強直表現(xiàn)為被動運動時阻力增高,呈鉛管樣或齒輪樣。肌強直可能導致面具臉、屈曲體態(tài)、慌張步態(tài)等。這種癥狀與脊髓水平反射亢進有關,可能影響日?;顒幽芰ΑN锢碇委熃Y(jié)合多巴胺受體激動劑可部分緩解癥狀,嚴重者需考慮腦深部電刺激手術(shù)。

出現(xiàn)手抖癥狀應及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能通過病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)查體、黑質(zhì)超聲、DAT掃描等明確診斷。日常生活中應避免過度勞累和情緒緊張,保持規(guī)律作息和適度運動。飲食方面可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、漿果等。定期隨訪評估病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肌肉拉傷后如何進行康復訓練

肌肉拉傷后可通過休息制動、冷敷熱敷、漸進性肌力訓練、柔韌性練習、功能性活動恢復等方式進行康復訓練。肌肉拉傷通常由運動過度、熱身不足、動作錯誤、肌肉疲勞、外力撞擊等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動,避免加重損傷。使用彈性繃帶或護具固定患處,減少肌肉收縮和牽拉。嚴重拉傷可能需要支具或拐杖輔助行走,制動時間根據(jù)損傷程度持續(xù)3-7天。早期制動有助于減輕出血腫脹,為后續(xù)康復創(chuàng)造條件。

2、冷敷熱敷

損傷后24-48小時內(nèi)每2小時冷敷15分鐘,可收縮血管減輕炎癥。48小時后轉(zhuǎn)為熱敷,促進局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法能緩解疼痛,溫度控制在40℃以下避免燙傷。熱敷時可配合輕柔按摩,方向需沿肌纖維走向進行。

3、漸進性肌力訓練

疼痛緩解后開始等長收縮練習,如靜態(tài)繃緊受傷肌肉。2周后加入抗阻訓練,使用彈力帶進行離心收縮?;謴秃笃诳刹捎闷餍涤柧殻摵蓮?0%最大肌力逐步提升。訓練中保持無痛原則,單次訓練不超過15分鐘。

4、柔韌性練習

傷后1周開始被動牽拉,由他人輔助完成關節(jié)活動。2周后過渡到主動靜態(tài)拉伸,每個動作維持20秒?;謴推诩尤雱討B(tài)拉伸,如擺腿、繞肩等動作。拉伸前需充分熱身,避免彈震式拉伸導致二次損傷。

5、功能性活動恢復

肌力恢復70%后模擬專項運動動作,如跑步者進行弓步轉(zhuǎn)體。逐步增加運動強度,從慢走到快走過渡到慢跑。最后階段加入變向、急停等爆發(fā)力訓練。全程需監(jiān)測疼痛反應,出現(xiàn)不適立即停止并就醫(yī)評估。

康復期間應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日補充瘦肉、魚類或豆制品促進肌纖維修復。避免酒精及高糖飲食加重炎癥?;謴瓦\動時穿戴專業(yè)護具,運動前后充分熱身拉伸。若訓練后持續(xù)腫脹或夜間疼痛,應及時復查排除肌腱斷裂等嚴重損傷。完全康復需4-8周,具體時間因損傷程度而異。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
先天性的直腸陰道瘺,如何治療效果更佳?

先天性直腸陰道瘺可通過手術(shù)治療、藥物治療、日常護理、物理治療和中醫(yī)調(diào)理等方式改善。先天性直腸陰道瘺通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、感染、外傷或炎癥等因素引起,可能表現(xiàn)為糞便或氣體從陰道排出、會陰部不適、反復尿路感染等癥狀。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是先天性直腸陰道瘺的主要治療方式,適用于瘺管較大或癥狀嚴重的患者。常見手術(shù)方式包括瘺管切除術(shù)、經(jīng)會陰修補術(shù)和經(jīng)腹修補術(shù)。瘺管切除術(shù)適用于單純性瘺管,經(jīng)會陰修補術(shù)適用于低位瘺管,經(jīng)腹修補術(shù)適用于高位或復雜性瘺管。術(shù)后需注意傷口護理,避免感染。

2、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀和預防感染,可在醫(yī)生指導下使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片。頭孢克肟顆粒適用于革蘭陰性菌感染,阿莫西林克拉維酸鉀片對混合感染有效,甲硝唑片針對厭氧菌感染。藥物治療需結(jié)合患者具體情況,不可自行用藥。

3、日常護理

日常護理對先天性直腸陰道瘺患者非常重要,需保持會陰部清潔干燥,避免糞便污染??墒褂脺厮逑磿幉?,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上應增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花和蘋果,有助于軟化糞便,減少對瘺管的刺激。避免辛辣刺激性食物,防止癥狀加重。

4、物理治療

物理治療可作為輔助手段,幫助改善局部血液循環(huán)和促進組織修復。常用方法包括紅外線照射和超短波治療。紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛,超短波治療能促進組織修復。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,避免過度治療導致不適。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)調(diào)理可通過中藥內(nèi)服和外用改善體質(zhì)和局部癥狀。內(nèi)服藥物如補中益氣湯可增強體質(zhì),外用藥物如金黃散可消炎止痛。針灸治療選取關元、氣海等穴位,有助于調(diào)理氣血。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行。

先天性直腸陰道瘺患者需定期復查,監(jiān)測病情變化。術(shù)后應避免劇烈運動和重體力勞動,防止傷口裂開。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于身體恢復。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋和魚肉,增強免疫力。出現(xiàn)異常癥狀如發(fā)熱或傷口紅腫時,應及時就醫(yī)處理。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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