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懷孕初期能用寶姬妮護(hù)膚品嗎

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2022-06-20 17:53 24人閱讀

問(wèn)題描述:懷孕初期能用寶姬妮護(hù)膚品嗎

醫(yī)生回答(1)

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懷孕初期一直感冒,有可能影響胎兒的正常發(fā)育。如果感冒癥狀輕微,沒(méi)有明顯的發(fā)熱癥狀,一般沒(méi)有多大問(wèn)題。可以不用藥物治療,注意多喝水,多休息,清淡飲食。如果感冒癥狀比較嚴(yán)重,尤其是發(fā)熱明顯時(shí)會(huì)影響胎兒正常發(fā)育。應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
懷孕初期小腹疼痛怎么回事
懷孕初期小腹疼痛的原因主要如下:1.有的是懷孕之后正常的子宮充血導(dǎo)致,這種疼痛和平時(shí)來(lái)月經(jīng)的感覺(jué)類似,不需要擔(dān)心。2.可能是受精卵沒(méi)有在子宮內(nèi)著床,而是在子宮外的其他部位著床,且發(fā)生破裂時(shí),會(huì)造成患者出現(xiàn)劇烈的疼痛。3.如果患者疼得不是太厲害,但伴有陰道出血時(shí),可能是先兆流產(chǎn)導(dǎo)致。4.可能是患者合并子宮肌瘤,或卵巢囊腫等婦科疾病,在懷孕初期因?yàn)榧×鲩L(zhǎng)大、變性,或卵巢囊腫的扭轉(zhuǎn)等原因而導(dǎo)致出現(xiàn)腹痛。因此,在懷孕早期出現(xiàn)腹痛時(shí),建議就醫(yī)判斷,對(duì)癥治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
懷孕初期感覺(jué)小腹脹墜怎么回事?
懷孕一個(gè)多月之后,出現(xiàn)下腹部墜脹的感覺(jué),要注意保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮,而且減少活動(dòng)量,最好臥床休息,觀察是否有陰道血性分泌物的問(wèn)題,正常情況下不應(yīng)該出現(xiàn)上述癥狀,要警惕先兆流產(chǎn)的情況,40天以后可以考慮做超聲檢查,看一下孕囊在宮腔內(nèi)的安全情況,化驗(yàn)孕酮水平,如果過(guò)低需要保胎治療
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
懷孕初期反胃吃什么好
注意孕早期不要同房,以免傷害到胎兒,禁煙酒、辛辣刺激的食物,注意最好不要吃大補(bǔ)的食物,避免上火。由于孕早期胚胎發(fā)育并不需要大量的營(yíng)養(yǎng),所以孕早期不需要吃些大補(bǔ)的東西,胃口不好,飲食上清淡一些就好。建議孕期定時(shí)產(chǎn)檢,無(wú)論是在家或者是外出,都要注意自身安全,最好是穿著舒適防滑的平底鞋。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕初期能吃很辣的嗎
初期盡量不要吃很辣的東西。過(guò)于辛辣刺激的飲食會(huì)引起孕婦胃腸道不適,出現(xiàn)腹瀉等癥狀,腹瀉嚴(yán)重會(huì)引起宮縮,導(dǎo)致流產(chǎn)或者早產(chǎn)。建議孕婦在孕期,盡量以清淡易消化的飲食為主,避免食用過(guò)于辛辣刺激、寒涼性的食物,以免引起不適,影響母兒健康,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量,多吃新鮮的蔬菜水果以及肉蛋奶等食物。粗細(xì)搭配,營(yíng)養(yǎng)均衡,少吃多餐。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕初期胃燒心的難受怎么辦
懷孕初期胃燒心的難受,建議孕婦平時(shí)飲食以清淡易消化為主,可根據(jù)自己口味食用一些酸性食物緩解不適癥狀。妊娠期受孕激素影響,平滑肌張力降低,肌肉松弛,胃噴門括約肌松弛,胃內(nèi)酸性內(nèi)容物容易逆流至食管下部產(chǎn)生胃燒心的感覺(jué),這屬于正常的生理現(xiàn)象,建議孕婦調(diào)整心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如果特別難受,建議及時(shí)到醫(yī)院就診。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
懷孕初期大部分都同房
整個(gè)孕期同房早孕期前三個(gè)月,晚孕期32周以后都盡量減少同房,因?yàn)樵缭衅谕坑锌赡軙?huì)導(dǎo)致流產(chǎn),晚孕期同房有可能會(huì)引起早產(chǎn),同時(shí)同房的時(shí)候有可能會(huì)引起陰道的炎癥,一旦感染容易導(dǎo)致破水等情況的發(fā)生,所以孕期同房一定要注意節(jié)制,臨床也常見(jiàn)同房之后出現(xiàn)流產(chǎn),或者胎盤早剝胎死宮內(nèi)的情況時(shí)有發(fā)生,所以同房的時(shí)候一定要注意深度,注意頻率,不能用力過(guò)猛,不能刺激宮頸,同時(shí)要做好個(gè)人防護(hù),個(gè)人衛(wèi)生,防止炎癥的發(fā)生。早孕期同房還是盡量避免,因?yàn)樵缭衅谕康臅r(shí)候胚胎有可能會(huì)引起流產(chǎn)的情況發(fā)生。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
懷孕初期能不能吃牛肉
懷孕初期可以吃牛肉。因?yàn)榕H庵泻休^為豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素B1、維生素B2以及多種鈣、磷、鐵等營(yíng)養(yǎng)元素,對(duì)于懷孕初期孕婦的身體健康和胎兒發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)供給,都是非常好的食材種類。因此,懷孕初期只要孕婦的胃口恰當(dāng),可以正常吃一些牛肉等肉類食物。但如果懷孕初期孕婦出現(xiàn)明顯的妊娠反應(yīng),導(dǎo)致對(duì)于牛肉等肉類食物的食欲不高,可以通過(guò)吃一些雞蛋和牛奶等食物的方式,補(bǔ)充肉類所含有的各種營(yíng)養(yǎng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕初期少量出血像豆腐渣是什么回事?
如果是在懷孕的早期不到兩個(gè)月出現(xiàn)了陰道分泌物出血,并且有分泌物豆腐渣樣這樣的癥狀,一般考慮本身存在霉菌性陰道炎,同時(shí)目前出血引起了先兆流產(chǎn),對(duì)胎兒還是有一定影響的,可以通過(guò)抽血hcg和孕酮的檢查來(lái)確定是不是需要保胎針,對(duì)豆腐渣樣的白帶常規(guī)可以進(jìn)行碳酸氫鈉溶液沖洗。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
懷孕初期小腹陣痛,是什么原因?
因?yàn)槭芫阎驳倪^(guò)程當(dāng)中需要很多血液進(jìn)行供養(yǎng),這段時(shí)期可能會(huì)出現(xiàn)腹痛的情況,這個(gè)屬于正常的。但是如果是因?yàn)檠装Y或者是發(fā)生流產(chǎn)的情況也會(huì)出現(xiàn)腹痛,所以為了安全起見(jiàn)建議患者盡快到正規(guī)醫(yī)院當(dāng)面檢查一下,明確診斷后對(duì)癥治療。懷孕初期一定要按時(shí)服用葉酸,避免造成胎兒畸形。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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武漢治療抑郁專業(yè)的醫(yī)院
武漢治療抑郁專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市武昌醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在抑郁癥診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的評(píng)估體系和多元化的治療手段。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科年接診量超過(guò)4萬(wàn)人次,配備有經(jīng)顱磁刺激治療儀等先進(jìn)設(shè)備;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科設(shè)立抑郁專病門診,推行"生物-心理-社會(huì)"綜合干預(yù)模式;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)臨床研究中心,開(kāi)展正念認(rèn)知療法等特色心理治療項(xiàng)目。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科是湖北省臨床重點(diǎn)專科,設(shè)有獨(dú)立的抑郁障礙診療單元。該科室配備國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的心理測(cè)評(píng)系統(tǒng),能夠完成抑郁癥的精準(zhǔn)分型診斷,提供藥物治療、認(rèn)知行為治療、家庭治療等階梯式治療方案。特別設(shè)置了抑郁癥日間病房,開(kāi)展團(tuán)體心理治療和康復(fù)訓(xùn)練,幫助患者重建社會(huì)功能。醫(yī)院引進(jìn)了重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療系統(tǒng),對(duì)難治性抑郁癥患者實(shí)施非侵入性神經(jīng)調(diào)控治療。科室與多個(gè)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建抑郁癥全程管理服務(wù)體系,長(zhǎng)期跟蹤患者康復(fù)進(jìn)程。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,其抑郁障礙亞專科實(shí)行多學(xué)科協(xié)作診療模式。科室配備事件相關(guān)電位檢測(cè)儀等精密設(shè)備,能客觀評(píng)估患者認(rèn)知功能損害程度。治療體系包含新型抗抑郁藥物規(guī)范化治療、人際關(guān)系治療及光照療法等特色項(xiàng)目。針對(duì)青少年抑郁群體,開(kāi)設(shè)專門診室并配置沙盤治療等非語(yǔ)言干預(yù)工具。醫(yī)院建立抑郁癥患者電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)治療方案的個(gè)性化定制。與高校心理學(xué)系合作開(kāi)展抑郁障礙基礎(chǔ)研究,推動(dòng)臨床診療技術(shù)創(chuàng)新。武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心,在抑郁障礙診療領(lǐng)域形成顯著學(xué)科優(yōu)勢(shì)。中心設(shè)置抑郁障礙早期干預(yù)門診,應(yīng)用定量腦電圖技術(shù)進(jìn)行疾病預(yù)警。治療手段涵蓋藥物基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥、計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療及運(yùn)動(dòng)處方療法。特別開(kāi)設(shè)雙心醫(yī)學(xué)門診,整合精神科與心血管科資源診治共病抑郁患者。中心配置虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療系統(tǒng),輔助開(kāi)展暴露療法和放松訓(xùn)練。參與制定國(guó)家抑郁癥診療規(guī)范,研發(fā)的智能抑郁篩查系統(tǒng)已在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)心理科在軀體疾病伴發(fā)抑郁的診療方面具有特色優(yōu)勢(shì)。科室建立神經(jīng)遞質(zhì)檢測(cè)平臺(tái),通過(guò)腦功能成像技術(shù)評(píng)估抑郁患者腦網(wǎng)絡(luò)異常。開(kāi)展經(jīng)顱直流電刺激聯(lián)合藥物治療方案,尤其適用于老年抑郁癥患者。設(shè)立藝術(shù)治療工作室,運(yùn)用音樂(lè)治療和繪畫(huà)治療幫助患者情緒表達(dá)。醫(yī)院組建多學(xué)科疼痛-抑郁聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì),建立慢性疼痛相關(guān)性抑郁的規(guī)范化處理流程。配備智能心理監(jiān)測(cè)手環(huán),實(shí)現(xiàn)患者情緒波動(dòng)的遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省首家三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,其抑郁障礙科年接診量達(dá)8萬(wàn)余人次。科室推行分級(jí)診療制度,設(shè)置輕、中、重度抑郁分層治療專區(qū)。擁有湖北地區(qū)規(guī)模最大的心理治療中心,提供個(gè)體/團(tuán)體認(rèn)知治療、辯證行為治療等20余種心理干預(yù)方法。引進(jìn)數(shù)字化認(rèn)知功能訓(xùn)練系統(tǒng),針對(duì)性改善抑郁患者的執(zhí)行功能缺陷。開(kāi)展跨診斷團(tuán)體治療項(xiàng)目,幫助共病焦慮或強(qiáng)迫癥狀的患者。中心建立抑郁癥復(fù)發(fā)預(yù)警模型,通過(guò)定期隨訪降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科在綜合醫(yī)院中率先開(kāi)展抑郁障礙中西醫(yī)結(jié)合治療。科室制定辨證施治方案,將中藥方劑與標(biāo)準(zhǔn)化抗抑郁治療相結(jié)合。配備中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)個(gè)體差異調(diào)配藥膳食療方案。開(kāi)展針灸治療抑郁癥的臨床研究,確立特定穴位刺激方案。設(shè)置芳香治療室,運(yùn)用植物精油輔助調(diào)節(jié)抑郁情緒。建立"醫(yī)體結(jié)合"康復(fù)中心,設(shè)計(jì)針對(duì)抑郁患者的八段錦改良訓(xùn)練課程。科室注重治療環(huán)境營(yíng)造,候診區(qū)采用自然光模擬和舒緩音樂(lè)系統(tǒng)。武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院臨床心理科針對(duì)圍產(chǎn)期抑郁建立特色診療體系。科室配備產(chǎn)后抑郁篩查系統(tǒng),聯(lián)合產(chǎn)科開(kāi)展孕產(chǎn)婦心理健康監(jiān)測(cè)。制定圍產(chǎn)期用藥安全指南,建立藥物風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理制度。開(kāi)設(shè)親子互動(dòng)治療室,指導(dǎo)母嬰情感聯(lián)結(jié)培養(yǎng)。針對(duì)更年期抑郁患者,開(kāi)展激素水平檢測(cè)與替代治療協(xié)同干預(yù)。醫(yī)院設(shè)置陽(yáng)光康復(fù)花園,組織園藝治療小組活動(dòng)。開(kāi)發(fā)移動(dòng)端抑郁管理APP,提供在線認(rèn)知訓(xùn)練和用藥提醒服務(wù)。武漢市武昌醫(yī)院武漢市武昌醫(yī)院心理衛(wèi)生科重點(diǎn)開(kāi)展青少年抑郁防治工作。科室與轄區(qū)學(xué)校建立醫(yī)校合作機(jī)制,推行抑郁障礙早期篩查計(jì)劃。配置VR心理評(píng)估系統(tǒng),通過(guò)虛擬情景測(cè)試青少年情緒反應(yīng)。開(kāi)展家庭系統(tǒng)治療項(xiàng)目,改善親子溝通模式。設(shè)置校園情景模擬治療室,幫助休學(xué)學(xué)生進(jìn)行復(fù)學(xué)適應(yīng)訓(xùn)練。建立同伴支持小組,組織康復(fù)期青少年開(kāi)展互助活動(dòng)。開(kāi)發(fā)青少年抑郁科普動(dòng)畫(huà)系列,以新媒體形式進(jìn)行心理健康教育。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
硬膜外麻醉和腰麻區(qū)別
硬膜外麻醉和腰麻的主要區(qū)別在于麻醉的作用部位、給藥方式以及適用情況,兩者各有特點(diǎn)和適用范圍。硬膜外麻醉主要作用于硬膜外隙,而腰麻則作用于蛛網(wǎng)膜下腔。選擇哪種麻醉方式取決于手術(shù)類型、患者具體情況和麻醉醫(yī)生的評(píng)估。 1、作用部位不同 硬膜外麻醉是將麻醉藥注入硬膜外隙,這是位于椎管內(nèi)但硬膜以外的空間,因此藥物只對(duì)硬膜外的神經(jīng)產(chǎn)生作用。腰麻則是將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔,即腦脊液所在的空間,對(duì)脊神經(jīng)直接產(chǎn)生作用,相對(duì)于硬膜外麻醉,藥效更快但作用時(shí)間較短。 2、給藥方式和置管差異 硬膜外麻醉常使用軟管置入硬膜外隙進(jìn)行藥物注射,優(yōu)勢(shì)在于可以反復(fù)給藥來(lái)延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。腰麻則通常采用單次穿刺注射,簡(jiǎn)單迅速,但無(wú)法持續(xù)供藥,這也是腰麻時(shí)間較短的原因之一。 3、適用情況不同 硬膜外麻醉常用于分娩鎮(zhèn)痛、長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)以及術(shù)后鎮(zhèn)痛,因其可以追加藥物控制時(shí)間。腰麻多用于下腹部、下肢的短時(shí)間手術(shù),例如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換等,相對(duì)恢復(fù)較快,適合有急診需求的患者。 麻醉方式的選擇應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的健康狀況、手術(shù)性質(zhì)等綜合判斷。無(wú)論選擇哪種麻醉方式,都需要專業(yè)的麻醉醫(yī)生進(jìn)行操作和監(jiān)護(hù),以確保安全性和效果。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
黃豆加什么打豆?jié){好喝又營(yíng)養(yǎng)

黃豆搭配黑豆、燕麥、紅棗、核桃和枸杞打豆?jié){既提升口感又增加營(yíng)養(yǎng)。這些食材能互補(bǔ)蛋白質(zhì)、補(bǔ)充微量元素、增強(qiáng)抗氧化能力、改善心血管健康并調(diào)節(jié)免疫功能。

1、黑豆:

黑豆富含花青素和鐵元素,與黃豆混合可提高豆?jié){的抗氧化能力,改善貧血癥狀。兩者蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)互補(bǔ),氨基酸組成更接近人體需求,適合術(shù)后恢復(fù)或體質(zhì)虛弱者飲用。浸泡時(shí)建議黑豆與黃豆比例1:3,避免豆腥味過(guò)重。

2、燕麥:

燕麥的β-葡聚糖能增加豆?jié){黏稠度,提升順滑口感,同時(shí)延緩餐后血糖上升。每100克黃豆添加20克燕麥片可顯著提高膳食纖維含量,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。胃腸功能較弱者可將燕麥預(yù)先焙烤再打漿,更易消化吸收。

3、紅棗:

紅棗天然甜味能中和豆腥味,減少額外糖分添加。其環(huán)磷酸腺苷成分有助于改善心肌供血,與黃豆卵磷脂協(xié)同保護(hù)心血管。建議去核后按黃豆量的15%添加,糖尿病患者可減少至5%并搭配肉桂粉調(diào)節(jié)風(fēng)味。

4、核桃:

核桃含有的α-亞麻酸能與黃豆蛋白形成乳脂狀結(jié)構(gòu),使豆?jié){更香濃。兩者搭配可提高不飽和脂肪酸比例,有助于大腦神經(jīng)發(fā)育。每日攝入量控制在30克以內(nèi),烘焙后打漿可去除澀味,但高溫處理時(shí)間不宜超過(guò)8分鐘。

5、枸杞:

枸杞多糖可增強(qiáng)豆?jié){的免疫調(diào)節(jié)功能,其玉米黃素能緩解視疲勞。與黃豆同打時(shí)建議最后5分鐘加入,避免長(zhǎng)時(shí)間高溫破壞活性成分。體質(zhì)燥熱者可將枸杞替換為百合,同樣具有潤(rùn)肺滋陰功效。

制作時(shí)建議黃豆提前浸泡8-12小時(shí),夏季需冷藏防止變質(zhì)。搭配雜糧時(shí)優(yōu)先選擇糙米、薏仁等低升糖指數(shù)食材,高血壓人群可添加少量芹菜汁。破壁機(jī)處理時(shí)間控制在2分鐘內(nèi),溫度不超過(guò)70℃能最大限度保留營(yíng)養(yǎng)素。飲用后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食高草酸食物如菠菜,以免影響鈣質(zhì)吸收。規(guī)律飲用復(fù)合豆?jié){可替代部分動(dòng)物蛋白攝入,但痛風(fēng)急性期患者應(yīng)限制每日豆類總量在20克以下。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
引發(fā)失眠的疾病有哪些

引發(fā)失眠的疾病主要包括焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛綜合征和睡眠呼吸暫停綜合征。這些疾病通過(guò)生理或心理機(jī)制干擾睡眠節(jié)律,需針對(duì)性治療原發(fā)病以改善失眠。

1、焦慮癥:

焦慮癥患者常因過(guò)度擔(dān)憂或恐懼導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。大腦杏仁核過(guò)度激活會(huì)持續(xù)釋放應(yīng)激激素,破壞褪黑素分泌節(jié)律。臨床可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物,但需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、抑郁癥:

抑郁癥患者多表現(xiàn)為早醒型失眠,與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關(guān)。5-羥色胺和去甲腎上腺素水平異常會(huì)縮短快速眼動(dòng)睡眠周期。治療需結(jié)合氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥,同時(shí)光照療法可調(diào)節(jié)生物鐘。

3、甲亢:

甲狀腺激素過(guò)量分泌會(huì)加速新陳代謝,引發(fā)心悸、盜汗等軀體癥狀干擾睡眠。患者常主訴入睡后易驚醒。需通過(guò)甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制激素水平,定期監(jiān)測(cè)TSH指標(biāo)。

4、慢性疼痛:

骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛等疾病導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛,會(huì)通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)通路激活覺(jué)醒系統(tǒng)。夜間疼痛加劇時(shí)可考慮使用加巴噴丁等鎮(zhèn)痛藥物,配合熱敷等物理療法緩解癥狀。

5、睡眠呼吸暫停:

上氣道塌陷導(dǎo)致的夜間反復(fù)缺氧會(huì)觸發(fā)微覺(jué)醒,表現(xiàn)為頻繁夜醒和日間嗜睡。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診,中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療,肥胖者需減重改善癥狀。

建立規(guī)律的睡眠節(jié)律對(duì)改善繼發(fā)性失眠至關(guān)重要。建議保持臥室環(huán)境黑暗安靜,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,限制咖啡因攝入時(shí)間在早晨。適度進(jìn)行瑜伽或冥想可降低交感神經(jīng)興奮性,晚餐選擇富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于促進(jìn)褪黑素合成。若調(diào)整生活方式后失眠仍持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科完善多導(dǎo)睡眠圖等檢查。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰肌筋膜炎用牽引治療嗎?

腰肌筋膜炎通常不建議采用牽引治療。腰肌筋膜炎的治療方法主要有熱敷理療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、局部封閉治療和生活方式調(diào)整。

1、熱敷理療:

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。紅外線照射等物理治療也能達(dá)到類似效果,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

2、藥物治療:

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松適用于伴有明顯肌肉痙攣的患者。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部使用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

3、運(yùn)動(dòng)康復(fù):

針對(duì)性腰背肌鍛煉能增強(qiáng)肌肉力量,改善局部血液循環(huán)。推薦進(jìn)行貓式伸展、臀橋等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每次10-15分鐘,每日1-2次。游泳等水中運(yùn)動(dòng)對(duì)腰部負(fù)擔(dān)較小,適合急性期后的康復(fù)。

4、局部封閉治療:

對(duì)于頑固性疼痛點(diǎn),可采用利多卡因聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行局部注射。該治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,每年不超過(guò)3-4次。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,通常48小時(shí)內(nèi)緩解。

5、生活方式調(diào)整:

避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭。控制體重可減輕腰部負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。

腰肌筋膜炎患者日常應(yīng)注意腰部保暖,避免直接吹冷風(fēng)。飲食可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物,減少促炎食品的攝入。建議進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車,每周3-5次,每次30分鐘。工作時(shí)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兩歲三個(gè)月的鞘膜積液和囊腫不能自愈嗎?

兩歲三個(gè)月的鞘膜積液和囊腫多數(shù)情況下可能自愈,但需根據(jù)具體類型和病情進(jìn)展判斷。主要影響因素有鞘膜積液類型、囊腫性質(zhì)、伴隨癥狀、患兒年齡、病程長(zhǎng)短。

1、鞘膜積液類型:

非交通性鞘膜積液在嬰幼兒期自愈率較高,多與腹膜鞘狀突未完全閉合有關(guān),積液可逐漸吸收。交通性鞘膜積液因存在持續(xù)通道,自愈可能性降低,可能需手術(shù)干預(yù)。

2、囊腫性質(zhì):

單純睪丸或精索囊腫若體積小且無(wú)增長(zhǎng)趨勢(shì),部分可隨淋巴系統(tǒng)發(fā)育自行消退。若囊腫持續(xù)增大或?yàn)椴±硇阅夷[(如畸胎瘤),則需醫(yī)療干預(yù)。

3、伴隨癥狀:

無(wú)癥狀的鞘膜積液觀察期間可能自愈。如合并疼痛、紅腫或排尿困難,提示可能繼發(fā)感染或嵌頓,需及時(shí)就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。

4、患兒年齡:

2歲以內(nèi)鞘膜積液自愈率可達(dá)80%,但超過(guò)2歲后自愈概率下降。3歲仍未消退的鞘膜積液或囊腫,建議評(píng)估手術(shù)指征。

5、病程長(zhǎng)短:

病程短于6個(gè)月的鞘膜積液自愈機(jī)會(huì)較大。持續(xù)超過(guò)1年未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或反復(fù)發(fā)作的病例,通常需考慮手術(shù)治療。

建議定期兒科隨訪監(jiān)測(cè)腫塊變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷。日常可記錄陰囊大小變化,洗澡時(shí)溫水輕柔清潔。若發(fā)現(xiàn)陰囊不對(duì)稱性腫大、質(zhì)地變硬或膚色改變,應(yīng)立即就診。2歲以上患兒若積液量持續(xù)增加或影響睪丸發(fā)育,腹腔鏡鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)是常見(jiàn)治療選擇,術(shù)后恢復(fù)期需保持傷口干燥并避免劇烈哭鬧。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病綜合征為什么尿頻?

腎病綜合征患者出現(xiàn)尿頻主要與大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫壓迫、繼發(fā)尿路感染、腎小管功能受損等因素有關(guān)。

1、大量蛋白尿:

腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)漏出,形成蛋白尿。尿液中蛋白含量增高會(huì)增加尿液滲透壓,刺激膀胱黏膜產(chǎn)生尿意。同時(shí)蛋白尿可能伴隨尿量增多,進(jìn)一步加重尿頻癥狀。

2、低蛋白血癥:

血漿白蛋白水平降低會(huì)引起血漿膠體滲透壓下降,導(dǎo)致水分從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到組織間隙。這種體液重新分布會(huì)增加腎臟血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率,產(chǎn)生更多尿液,表現(xiàn)為尿頻和夜尿增多。

3、水腫壓迫:

嚴(yán)重水腫時(shí),腹腔和盆腔組織液體積聚可能對(duì)膀胱產(chǎn)生機(jī)械性壓迫。這種壓力會(huì)減少膀胱儲(chǔ)尿容量,使患者產(chǎn)生頻繁的排尿沖動(dòng),尤其在臥位時(shí)更為明顯。

4、尿路感染:

免疫功能低下和尿液成分改變使患者易發(fā)生尿路感染。細(xì)菌刺激膀胱和尿道黏膜會(huì)引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。感染還可能加重原有的腎臟損傷。

5、腎小管損傷:

長(zhǎng)期蛋白尿可能導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷,影響尿液濃縮功能。腎臟濃縮能力下降會(huì)產(chǎn)生大量稀釋尿,表現(xiàn)為多尿和尿頻,尤其在夜間更為突出。

對(duì)于腎病綜合征患者的尿頻癥狀,建議每日記錄尿量和排尿次數(shù),監(jiān)測(cè)體重變化。飲食上需控制鹽分?jǐn)z入,每日食鹽不超過(guò)5克,避免加重水腫。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等,但需根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白攝入量。避免飲用含咖啡因和酒精的飲料,這些物質(zhì)可能刺激膀胱。保持會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或尿液渾濁等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適度活動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血漿蛋白等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腳扭傷,腳踝變紅是怎么回事?

腳踝扭傷后發(fā)紅通常由局部血管損傷、炎癥反應(yīng)、軟組織挫傷、毛細(xì)血管破裂或繼發(fā)感染引起,可通過(guò)冰敷制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、彈性繃帶固定、抬高患肢及抗感染治療緩解。

1、血管損傷:

踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)外力作用導(dǎo)致微血管撕裂,血液外滲至皮下形成淤血。早期表現(xiàn)為局部發(fā)紅發(fā)熱,48小時(shí)內(nèi)可逐漸轉(zhuǎn)為青紫色。需立即停止活動(dòng)并冰敷,減少出血和腫脹。

2、炎癥反應(yīng):

創(chuàng)傷刺激引發(fā)組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)釋放,血管擴(kuò)張充血導(dǎo)致皮膚發(fā)紅。常伴隨腫脹疼痛,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)穿刺抽液減壓。

3、軟組織挫傷:

韌帶或肌腱損傷后局部代謝產(chǎn)物堆積,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛覺(jué)過(guò)敏。表現(xiàn)為按壓性疼痛和皮膚潮紅,建議使用彈性繃帶加壓包扎,限制關(guān)節(jié)活動(dòng)促進(jìn)修復(fù)。

4、毛細(xì)血管破裂:

外力牽拉使皮下毛細(xì)血管網(wǎng)破裂,紅細(xì)胞外滲形成點(diǎn)狀出血。皮膚呈現(xiàn)彌漫性紅斑,抬高患肢高于心臟水平可促進(jìn)靜脈回流減輕癥狀。

5、繼發(fā)感染:

開(kāi)放性傷口處理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)進(jìn)行性紅腫伴膿性分泌物。需清創(chuàng)消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,出現(xiàn)發(fā)熱需口服頭孢克洛等抗生素治療。

急性期48小時(shí)內(nèi)遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓、抬高),避免熱敷或揉搓加重出血。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入加速組織修復(fù)。若紅腫持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛或皮膚溫度升高,需排除骨髓炎等并發(fā)癥并及時(shí)骨科就診。日常建議選擇高幫運(yùn)動(dòng)鞋加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,運(yùn)動(dòng)前充分做好熱身準(zhǔn)備。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痰濕能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)嗎

痰濕確實(shí)可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。痰濕體質(zhì)引發(fā)的月經(jīng)紊亂主要表現(xiàn)為周期延遲、經(jīng)量黏稠或減少,常伴隨體胖乏力、舌苔厚膩等癥狀。主要原因包括脾胃運(yùn)化失調(diào)、水濕內(nèi)停、氣血阻滯、內(nèi)分泌紊亂以及代謝異常。

1、脾胃運(yùn)化失調(diào):

長(zhǎng)期飲食肥甘厚味或生冷食物會(huì)損傷脾胃功能,導(dǎo)致水液代謝障礙形成痰濕。痰濕阻滯沖任二脈,影響子宮內(nèi)膜正常脫落,表現(xiàn)為經(jīng)期推遲、經(jīng)血色暗。日常需減少油膩食物攝入,可適量食用山藥、茯苓等健脾食材。

2、水濕內(nèi)停:

體內(nèi)水濕積聚會(huì)改變生殖系統(tǒng)微環(huán)境,干擾卵巢激素分泌節(jié)律。這類患者常見(jiàn)經(jīng)前水腫、白帶增多,月經(jīng)周期往往延長(zhǎng)至35天以上。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)體液循環(huán),避免久坐久臥。

3、氣血阻滯:

痰濕作為病理產(chǎn)物易與瘀血互結(jié),造成胞宮氣血運(yùn)行不暢。臨床多見(jiàn)經(jīng)期小腹墜脹、血塊多且質(zhì)地黏稠,嚴(yán)重者可出現(xiàn)閉經(jīng)。中醫(yī)常用蒼附導(dǎo)痰湯加減治療,但需專業(yè)醫(yī)師辨證施治。

4、內(nèi)分泌紊亂:

痰濕體質(zhì)者常見(jiàn)胰島素抵抗和瘦素水平異常,這些代謝異常會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)。多囊卵巢綜合征患者中約60%存在痰濕證候,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或淋漓不盡。

5、代謝異常:

脂代謝障礙導(dǎo)致的痰濕堆積會(huì)干擾性激素結(jié)合球蛋白合成,使游離睪酮水平升高。這類患者除月經(jīng)失調(diào)外,往往伴有痤瘡、體毛增多等高雄激素表現(xiàn),需結(jié)合血脂檢測(cè)評(píng)估代謝狀態(tài)。

痰濕體質(zhì)調(diào)理需注重生活方式綜合干預(yù)。飲食建議選擇薏苡仁、赤小豆等利濕食材,避免乳制品和精制糖類;運(yùn)動(dòng)以八段錦、快走等溫和項(xiàng)目為宜,每周保持150分鐘以上;保證充足睡眠有助于恢復(fù)水液代謝節(jié)律。若月經(jīng)周期持續(xù)異常超過(guò)3個(gè)月,或出現(xiàn)劇烈腹痛、大量血塊等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。中醫(yī)治療常采用化痰祛濕、健脾補(bǔ)腎法,配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位改善體質(zhì)。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起發(fā)燒嗎?

強(qiáng)直性脊柱炎可能引起低熱,但高熱通常提示合并感染或其他并發(fā)癥。發(fā)熱原因主要有炎癥活動(dòng)期反應(yīng)、合并感染、藥物不良反應(yīng)、繼發(fā)虹膜睫狀體炎、并發(fā)骨質(zhì)疏松等。

1、炎癥活動(dòng)期:

疾病處于急性發(fā)作期時(shí),體內(nèi)促炎細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子-α水平升高,可能引發(fā)37.3-38℃的低熱。這類發(fā)熱多伴隨晨僵加重、夜間腰背痛加劇等癥狀,血液檢查可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白和血沉顯著升高。

2、合并感染:

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑治療可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。泌尿系統(tǒng)感染和呼吸道感染最常見(jiàn),可導(dǎo)致38.5℃以上高熱,需通過(guò)尿常規(guī)、胸部CT等檢查鑒別。結(jié)核感染需特別關(guān)注,患者可能出現(xiàn)午后潮熱、盜汗等典型表現(xiàn)。

3、藥物熱反應(yīng):

部分生物制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普可能引發(fā)藥物熱,通常出現(xiàn)在用藥后2-12周,體溫波動(dòng)在37.5-39℃之間,停藥后72小時(shí)內(nèi)多可自行消退。需與感染性發(fā)熱通過(guò)降鈣素原檢測(cè)進(jìn)行區(qū)分。

4、虹膜睫狀體炎:

約25%患者會(huì)合并急性前葡萄膜炎,除眼紅眼痛外可能出現(xiàn)37.8℃左右的低熱。眼部檢查可見(jiàn)房水閃輝、角膜后沉積物等特征性改變,需緊急眼科處理避免視力損傷。

5、骨質(zhì)疏松并發(fā)癥:

晚期患者因椎體微骨折釋放炎性介質(zhì)可能引起吸收熱,多表現(xiàn)為間斷性低熱。骨密度檢查顯示T值<-2.5,需配合雙膦酸鹽治療并預(yù)防椎體壓縮性骨折。

建議患者每日監(jiān)測(cè)體溫并記錄波動(dòng)規(guī)律,發(fā)熱期間保持每日2000毫升飲水,選擇游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食需增加深海魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,減少精制糖攝入以控制炎癥。夜間睡眠使用低枕硬板床,晨起前可先進(jìn)行15分鐘床上伸展運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱或伴隨視力變化、排尿異常等癥狀時(shí)需立即風(fēng)濕免疫科就診。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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