周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):銀屑病關(guān)節(jié)炎引起的發(fā)燒通常表明病情可能加重或伴隨感染,需要及時(shí)就醫(yī)以明確診斷和處理,同時(shí)采取針對(duì)性的治療措施,包括疾病控制、藥物治療及輔助護(hù)理。
1、控制銀屑病關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)疾病
銀屑病關(guān)節(jié)炎的核心在于控制炎癥病變,減輕關(guān)節(jié)損傷和皮膚癥狀。這類(lèi)患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生緩解疼痛和炎癥。若病情較重,可加入改善病情的抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶。對(duì)于炎癥反應(yīng)明顯的患者,生物制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普也可能成為有效選擇。堅(jiān)持復(fù)診,調(diào)整藥物劑量,也是治療過(guò)程中必不可少的一環(huán)。
2、查明發(fā)燒原因
發(fā)燒可能是銀屑病關(guān)節(jié)炎引發(fā)的全身炎癥反應(yīng),也可能是并發(fā)感染造成的。在高燒期間,建議及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)和炎癥標(biāo)志物如C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率,以判斷感染存在與否。如果證實(shí)感染如細(xì)菌、病毒或真菌感染,醫(yī)生可能會(huì)選擇針對(duì)性的抗生素、抗病毒藥或抗真菌藥物治療。如果發(fā)燒僅與銀屑病關(guān)節(jié)炎相關(guān),則更需要積極控制原發(fā)病。
3、輔助治療和家庭護(hù)理
高燒期間可以通過(guò)物理降溫溫水擦拭、保持室溫適宜等方法緩解不適,同時(shí)注意補(bǔ)充足夠的水分,避免脫水。飲食方面,應(yīng)以低脂、易消化、高蛋白的食物為主,如清淡骨湯、雞胸肉、白粥等。適量攝入維生素C豐富的水果如橙、草莓,有助于增強(qiáng)免疫力。必要時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議短期使用退燒藥,如對(duì)乙酰氨基酚,但需避免自行濫用,以免掩蓋病情。
銀屑病關(guān)節(jié)炎引起發(fā)燒可能暗示病情的復(fù)雜性或感染的風(fēng)險(xiǎn),建議患者務(wù)必重視。早期就醫(yī)明確診斷,積極配合醫(yī)生采取全面的治療策略,對(duì)于緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
2025-05-05 06:13