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感冒癥狀反反復復不好

來源:博禾知道

2022-04-01 14:07 13人閱讀

問題描述:之前去過外地,后來回來了開始感冒,感冒癥狀出現(xiàn)后去做過核算,是陰性,后來感冒一直反反復復不好,都20多天了,家里的小孩好像也是這樣,咽喉腫痛,流鼻涕,咳嗽,不發(fā)燒

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張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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踝關節(jié)骨折?如何科學康復
踝關節(jié)骨折需要采取科學的康復方法才能有效恢復功能,從而避免長久的跛行問題。康復過程中,早期注重消腫和疼痛控制,中期強化肌肉力量和關節(jié)活動度,晚期則逐步恢復日常負重和運動能力。 1、骨折的原因及科學治療方法 踝關節(jié)骨折常因跌倒、運動損傷或交通事故造成,其分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。輕微骨折可通過石膏固定等保守治療修復;嚴重骨折則需手術內(nèi)固定,包括選擇鋼板螺釘、髓內(nèi)針或外固定支架三種方式,具體方式應由醫(yī)生根據(jù)骨折類型決定。治療的首要目標是保證骨折正確愈合,避免關節(jié)變形。 2、康復早期:消腫與緩解疼痛 骨折后前2-3周是康復的關鍵時期。患者應及時抬高受傷肢體,24小時內(nèi)間歇性冷敷,每次15-20分鐘,減少局部腫脹。此階段需嚴格避免負重,可使用拐杖輔助活動。必要時,在骨折愈合前服用非甾體類抗炎藥如布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑馓弁础?3、康復中期:關節(jié)活動與肌肉力量恢復 約4-6周后,醫(yī)生會根據(jù)影像評估骨折愈合狀況,允許患者進行輕度活動。此階段重點是恢復踝關節(jié)活動度和腿部肌肉力量。可以嘗試以下兩種訓練方法: 繩索或彈力帶訓練:活動時拉伸彈力帶進行踝關節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)。 坐姿抬腿訓練:伸直腿部,緩慢上下移動以強化大腿前側(cè)肌肉。 4、康復晚期:逐步恢復負重與正常行走 骨折愈合3個月后,可以慢慢恢復負重,進行如下訓練: 平地行走:穿著合適的鞋子,循序漸進訓練雙腳承重能力。 游泳或自行車運動:無沖擊的有氧運動可提高耐力,降低二次傷害風險。若恢復良好,也可緩步開始慢跑訓練。 科學康復是踝關節(jié)骨折治療的核心環(huán)節(jié)。建議定期前往醫(yī)院復查,在康復訓練中遵循醫(yī)囑,不要急于求成。如果康復期間出現(xiàn)腫脹加重或關節(jié)活動受限等癥狀,應立即就醫(yī),以避免長期并發(fā)癥影響生活質(zhì)量。
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胸膜疼痛通常由胸膜覆蓋肺部和胸腔內(nèi)壁的薄膜的炎癥、損傷或其它疾病引起,常見原因包括感染性因素、外部環(huán)境影響、身體疾病以及外傷等問題。針對具體原因,治療方法包括藥物、外科手術、生活方式調(diào)整等。 1、感染性原因 感染是引發(fā)胸膜疼痛最常見的原因之一,例如病毒性肺炎、細菌性感染或結核病會導致胸膜炎癥。細菌感染多伴有高熱、咳嗽和呼吸困難,可能需要抗生素治療。病毒性感染通常以緩解癥狀為主,通過服用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕疼痛,同時注意多飲水、休息來促進康復。如果結核感染引起,需要使用抗結核藥物如異煙肼、利福平治療,療程通常較長。 2、外部環(huán)境因素 空氣污染、化學刺激或長期接觸刺激性物質(zhì)如石棉可能引起胸膜損傷或炎癥,導致不適。對于這類情況,首先應遠離有害環(huán)境,改善空氣質(zhì)量,可能需要使用空氣凈化器。部分患者還可以在醫(yī)生指導下服用抗炎藥物,緩解不適。 3、自身疾病因素 胸膜疼痛還可能與其他身體疾病有關。例如,腫瘤如胸膜間皮瘤或肺部腫瘤壓迫胸膜可導致疼痛,患者應盡早咨詢進行影像學檢查如胸部CT或核磁共振以明確病情。針對腫瘤,可選擇手術切除、放射治療或靶向藥物治療。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風濕關節(jié)炎也可能引發(fā)胸膜炎,此時需在醫(yī)生建議下使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤或激素藥物控制病情。 4、外傷或機械性損傷 胸部受到撞擊、肋骨骨折、劇烈咳嗽或過度體力消耗會直接損傷胸膜,造成疼痛。如果是輕微外傷,可以通過冷敷、服用止痛藥物如對乙酰氨基酚來緩解癥狀;若疼痛劇烈或出現(xiàn)胸悶等嚴重癥狀,應立刻就醫(yī)排查骨折或氣胸風險。 5、其他少見原因 心包炎、氣胸或肺栓塞等突發(fā)性心肺疾病也可引起胸膜疼痛。這些疾病往往伴隨呼吸急促、心慌等癥狀,需要立即送醫(yī)就診,可能需氧療、抗凝治療或急診手術干預。 及時發(fā)現(xiàn)并解決胸膜疼痛的根本原因能有效改善病情,防止病情惡化。如疼痛持續(xù)時間較長或影響到正常呼吸及活動,請立即就醫(yī),以確保安全并獲取針對性治療。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
喝水后轉(zhuǎn)氨酶會升高嗎
喝水后通常不會直接導致轉(zhuǎn)氨酶升高,但如果長期飲用被污染的水或機體本身患有肝功能異常,可能間接影響轉(zhuǎn)氨酶水平。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與肝細胞損傷、疾病或代謝問題相關,需正確評估病因并采取相應措施。 1、轉(zhuǎn)氨酶升高的原因 轉(zhuǎn)氨酶主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST,它們是肝功能健康的重要指標。轉(zhuǎn)氨酶升高的原因通常分為以下幾類: 遺傳因素:少數(shù)人因遺傳性疾病如威爾遜病導致肝細胞代謝異常,轉(zhuǎn)氨酶水平長期偏高。 環(huán)境因素:長期飲用污染的水源、暴露于有毒化學物和長期酗酒,會對肝臟造成負擔,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 生理因素:短期內(nèi)劇烈運動、維生素B缺乏或身體反應,比如孕期等,也可能引發(fā)短暫性的轉(zhuǎn)氨酶波動。 病理因素:常見的病理原因包括急性或慢性肝炎病毒性、藥物性、脂肪肝、肝硬化等,尤其病毒性肝炎的早期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶大幅升高。 藥物使用:長期服藥如抗生素、鎮(zhèn)痛藥或濫用保健品可能損傷肝細胞,致使轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值異常。 2、如何處理轉(zhuǎn)氨酶升高 藥物治療: 如果轉(zhuǎn)氨酶升高由病毒性肝炎引起,可選擇抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋等,但需醫(yī)生確診后使用。 藥物性肝損傷則需停用可能導致升高的藥物,并服用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿等。 對于脂肪肝患者,可選擇降脂藥物如阿托伐他汀,并在醫(yī)生建議下用藥。 飲食調(diào)理: 建議多攝取富含維生素C和維生素E的水果和蔬菜,如橙子、西蘭花,有助抗氧化、降低肝臟炎癥。 避免高糖、高脂、高鹽的飲食,減少肝臟代謝負擔,多飲干凈水。 生活方式改善: 保持適量運動,但不要過度劇烈,以免因生理性原因升高轉(zhuǎn)氨酶。游泳或快步走是不錯的選擇。 戒煙戒酒,避免接觸農(nóng)藥、化學物品,保護肝臟健康。 定期檢查并及時治療:若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,應每3-6個月復查肝功能,特別是患慢性疾病的高危人群,更需監(jiān)測肝損傷狀況以防疾病惡化。 喝水本身不會直接升高轉(zhuǎn)氨酶,但污染水源可能對肝功能產(chǎn)生間接影響。若轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值異常,需咨詢醫(yī)生明確病因并規(guī)范化治療,同時配合健康的飲食和生活方式保護肝臟。定期體檢是維護健康的重要手段,有助于及早發(fā)現(xiàn)和控制疾病風險。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
骨關節(jié)炎能用按摩棒按摩嗎

骨關節(jié)炎患者可使用按摩棒輔助緩解癥狀,但需避開急性炎癥期和關節(jié)變形部位。按摩棒的作用主要有促進局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張、減輕關節(jié)壓力、輔助消炎鎮(zhèn)痛、改善關節(jié)活動度。

1、促進血液循環(huán):

低頻振動按摩可擴張毛細血管,增加病變關節(jié)血氧供應。膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者每天使用10分鐘按摩棒,能提升滑液分泌效率,但需保持強度在1-2檔,避免高頻震動加重軟骨磨損。股骨頭壞死等缺血性疾病患者禁用。

2、緩解肌肉緊張:

關節(jié)周圍肌肉痙攣會加劇疼痛,按摩棒通過機械振動松弛股四頭肌、腓腸肌等肌群。腰椎骨關節(jié)炎患者采用波浪形按摩頭沿豎脊肌走向操作,每次不超過15分鐘,配合熱敷效果更佳。骨質(zhì)疏松患者需降低按摩強度。

3、減輕關節(jié)壓力:

靶向振動可暫時抑制痛覺神經(jīng)傳導,相當于物理性鎮(zhèn)痛。手指骨關節(jié)炎患者使用筆形按摩棒點按指間關節(jié)周圍穴位,能緩解晨僵癥狀。但需注意重度滑膜炎患者可能出現(xiàn)假性緩解,實際炎癥仍在進展。

4、輔助消炎作用:

特定頻率的機械振動可促進淋巴回流,加速炎性介質(zhì)代謝。踝關節(jié)骨關節(jié)炎患者在腫脹消退期使用,配合醫(yī)生開具的塞來昔布等藥物,能縮短恢復周期。急性紅腫熱痛期絕對禁止任何形式按摩。

5、改善活動功能:

規(guī)律按摩可延緩關節(jié)囊纖維化進程,肩周炎患者采用球形按摩頭做環(huán)轉(zhuǎn)運動,每周3次能維持盂肱關節(jié)活動范圍。合并類風濕關節(jié)炎者需先評估病情活動度,避免誘發(fā)免疫反應。

骨關節(jié)炎患者日常應控制體重減少關節(jié)負荷,游泳、騎自行車等低沖擊運動優(yōu)于跑步。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),三文魚、黑芝麻等食物可促進軟骨修復。使用按摩棒前后建議對比關節(jié)腫脹程度和皮溫變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時停用并復查X線。冬季注意關節(jié)保暖,佩戴護膝等支具可增強穩(wěn)定性。理療器械使用需與藥物治療、康復訓練形成協(xié)同,單靠按摩無法逆轉(zhuǎn)軟骨退化進程。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
什么運動鍛煉腰部
增強腰部力量和靈活性,適合腰部的運動包括瑜伽、核心力量訓練和柔韌性練習,不僅能有效鍛煉腰部,還能減少腰椎壓力并預防腰部疼痛。選擇合適的運動方法并堅持鍛煉是保持腰部健康的重要方式。 1、瑜伽:通過瑜伽的動作拉伸和放松腰部肌肉,可以有效緩解腰部僵硬和壓力。例如貓牛式和橋式動作,這些都是針對腰部問題的經(jīng)典瑜伽體式。貓牛式適合初學者,有助于靈活脊柱,緩解腰背部的緊張;橋式則可加強腰部和臀部的肌肉力量。練習瑜伽還可以改善體態(tài),降低腰部疼痛風險。 2、核心力量訓練:核心部位的鍛煉對于腰部來說至關重要。平板支撐和仰臥腿提是常見的核心訓練動作。平板支撐能全面激活核心肌群,特別是對改善腰椎的穩(wěn)定性有幫助,建議初學者每天堅持15-30秒;仰臥腿提則能鍛煉腹部和腰部的連接區(qū)域,保持腰肌的強壯。 3、柔韌性練習:增加腰部的柔韌性有助于改善腰椎健康。轉(zhuǎn)體拉伸和站立前屈式是常見的柔韌性練習。轉(zhuǎn)體拉伸不僅拉伸腰部肌肉,還能放松緊繃的脊柱,建議每次左右各保持15秒;站立前屈式能夠拉伸背部和腰部肌肉,幫助緩解長期久坐產(chǎn)生的僵硬。 堅持上述方法鍛煉腰部,可以有效增強肌肉力量、防止受傷,并改善日常生活中的腰椎負擔。需要注意,如果腰部已有慢性不適或疼痛,應在醫(yī)生或?qū)I(yè)人士的指導下選擇合適的鍛煉方式,避免加重病情。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
左氧氟沙星片治什么病比較好
左氧氟沙星片是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌感染引起的各種疾病,例如泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。具體使用需依據(jù)避免濫用抗生素導致抗藥性。 1、治泌尿系統(tǒng)感染 左氧氟沙星片常用于急性和復雜性泌尿系統(tǒng)感染,如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。這類疾病通常由大腸桿菌或其他革蘭陰性菌引起。用藥后能夠有效抑制致病菌的繁殖,但需注意足劑量治療完整周期,以防復發(fā)。配合多飲水有助于排毒,也可緩解尿路感染癥狀。 2、治呼吸道感染 細菌性呼吸道疾病如急性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重等,也是左氧沙星的治療領域。這些疾病的癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱等,藥物可通過殺滅或抑制細菌改善癥狀。患者在用藥期間需避免同時食用鈣、鎂、鋁含量高的食物或藥物,以免影響吸收。 3、治皮膚軟組織感染 左氧氟沙星片對由化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起的皮膚及軟組織感染有效,如蜂窩織炎、膿腫等。對于輕中度感染者,藥物治療能夠迅速緩解組織紅腫熱痛現(xiàn)象。但重癥患者可能還需進一步外科處理,例如引流或切除壞死組織,配合抗生素使用。 用藥期間應注意: 左氧氟沙星片雖然適用于多種細菌性疾病,但不適用于病毒感染,例如普通感冒或流感。用藥應嚴格遵循醫(yī)囑,通常每日1-2次,療程5-14天不等,避免隨意停藥。老年人、孕婦、兒童及有肝腎功能障礙者,需特別謹慎使用。 如果病情未改善或藥物產(chǎn)生副作用,立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。合理使用抗生素可保證療效,避免細菌耐藥等不良結果。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
洫通激光治療儀有用嗎?

洫通激光治療儀對部分血管性疾病可能有一定輔助治療作用,其效果主要取決于適應癥選擇、個體差異和治療方案配合。

1、適應癥范圍:

該設備適用于早期下肢靜脈功能不全、輕度動脈硬化閉塞癥等血管病變。通過低強度激光照射可改善局部微循環(huán),緩解肢體麻木、發(fā)涼等癥狀。對于靜脈曲張、糖尿病足等嚴重血管病變需配合藥物或手術治療。

2、作用機制:

激光治療通過光生物學效應促進血管內(nèi)皮細胞修復,增強紅細胞變形能力。臨床觀察顯示可降低血液黏稠度,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的血管斑塊或瓣膜損傷。

3、療效差異:

年輕患者、病程較短者效果較明顯。合并高血壓、糖尿病患者需同步控制基礎疾病,單獨使用激光治療儀難以達到理想效果。治療前后需進行血管超聲評估。

4、使用限制:

急性深靜脈血栓、出血性疾病患者禁用。治療期間可能出現(xiàn)局部皮膚干燥、瘙癢等反應,需調(diào)整照射參數(shù)。每日單次使用不宜超過30分鐘。

5、聯(lián)合治療:

建議與彈力襪壓迫治療、抗血小板藥物聯(lián)合應用。對于Fontaine分期Ⅱ期以上的周圍動脈疾病,需優(yōu)先考慮血運重建手術。

使用激光治療儀期間應保持適度運動,如每天30分鐘快走可增強治療效果。飲食需控制鹽分和脂肪攝入,多食用深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。治療過程中定期監(jiān)測血脂、血糖指標,避免長時間保持同一姿勢導致血液循環(huán)不良。出現(xiàn)下肢腫脹加重或皮膚潰瘍時應立即就醫(yī)。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤分期

鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤分為Krouse分期Ⅰ-Ⅳ期,主要依據(jù)腫瘤范圍、骨質(zhì)侵犯及惡性轉(zhuǎn)化風險劃分,具體包括Ⅰ期(單側(cè)鼻腔)、Ⅱ期(鼻竇受累)、Ⅲ期(骨質(zhì)破壞)、Ⅳ期(惡性變或顱內(nèi)侵犯)。

1、Ⅰ期:

腫瘤局限于單側(cè)鼻腔黏膜,未侵犯鼻竇或骨質(zhì)。臨床表現(xiàn)以單側(cè)鼻塞、反復鼻出血為主,CT檢查可見鼻腔內(nèi)軟組織影。治療首選鼻內(nèi)鏡下完整切除術,術后復發(fā)率低于10%,無需輔助放療。

2、Ⅱ期:

腫瘤擴展至單側(cè)或雙側(cè)鼻竇(上頜竇/篩竇最常見),但未破壞骨質(zhì)。患者可能出現(xiàn)面部脹痛、嗅覺減退,MRI顯示竇腔填充伴黏膜增厚。需采用鼻內(nèi)鏡聯(lián)合鼻竇開放術,術中需徹底清除病變黏膜,術后需定期鼻內(nèi)鏡復查。

3、Ⅲ期:

腫瘤侵犯鼻腔鼻竇骨質(zhì)(如篩骨垂直板、上頜竇前壁),CT可見骨質(zhì)侵蝕或破壞。典型癥狀包括面部麻木、眼球移位,易與惡性腫瘤混淆。治療需擴大切除范圍,必要時聯(lián)合頜面外科行骨質(zhì)修復,術后復發(fā)風險達20-30%。

4、Ⅳ期:

腫瘤發(fā)生癌變(鱗癌最常見)或侵犯顱底、眼眶等重要結構。臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛、視力下降,病理活檢可確診惡性轉(zhuǎn)化。需多學科協(xié)作治療,包括根治性手術、放療及靶向治療,5年生存率約為40-60%。

鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者術后應保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗每日2-3次,避免用力擤鼻。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品促進黏膜修復,補充維生素A、C增強上皮防御功能。戒煙并減少辛辣刺激食物,術后3個月內(nèi)避免劇烈運動及高空作業(yè)。定期復查鼻內(nèi)鏡與影像學檢查,Ⅰ-Ⅱ期患者建議每半年復查1次,Ⅲ-Ⅳ期患者需每3個月隨訪。出現(xiàn)鼻腔異味、血性分泌物等異常癥狀時需及時就診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
得了心肌梗死還能恢復嗎

心肌梗死患者通過規(guī)范治療和長期管理可以顯著恢復心臟功能。恢復程度主要取決于梗死范圍、救治時效、基礎疾病控制、康復訓練依從性和心理狀態(tài)調(diào)整。

1、梗死范圍:

小面積心肌梗死(如左心室受累面積<10%)通過側(cè)支循環(huán)代償,心肌細胞再生能力相對較好。大面積梗死(>40%)易導致心室重構,需通過心臟超聲定期評估射血分數(shù)變化。微循環(huán)障礙程度直接影響存活心肌數(shù)量,冠狀動脈造影可明確微循環(huán)灌注狀態(tài)。

2、救治時效:

發(fā)病后120分鐘內(nèi)完成血運重建(支架或溶栓)可挽救90%以上瀕死心肌。每延遲30分鐘治療,心肌壞死面積增加7-10%。院前急救體系完善地區(qū),Door-to-Balloon時間控制在60分鐘內(nèi)預后最佳。

3、基礎疾病控制:

合并糖尿病者糖化血紅蛋白需控制在7%以下,高血壓患者血壓目標值<130/80mmHg。低密度脂蛋白膽固醇應降至1.4mmol/L以下,阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛的雙抗治療需維持12個月。吸煙者戒煙后2年心血管風險可降低36%。

4、康復訓練:

急性期后2周開始心臟康復,包括有氧運動(靶心率控制在靜息心率+20次/分)、抗阻訓練和呼吸鍛煉。6分鐘步行試驗距離每增加50米,全因死亡率下降8%。規(guī)范完成36次院外康復的患者,心絞痛再發(fā)率降低31%。

5、心理干預:

抑郁癥狀可使心血管事件復發(fā)風險增加2.5倍,認知行為治療聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑效果顯著。正念減壓訓練能降低皮質(zhì)醇水平,團體心理治療改善患者治療依從性達47%。

心肌梗死恢復期需執(zhí)行地中海飲食模式,每日攝入橄欖油20-30ml、深海魚類100g、堅果20g。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,推薦游泳和騎自行車等非負重運動。睡眠監(jiān)測維持深睡眠占比>20%,夜間血氧飽和度保持在95%以上。定期復查包括每3個月心臟功能評估、每年冠狀動脈CT復查,隨身攜帶硝酸甘油片應急。家屬應學習心肺復蘇技能,家庭環(huán)境避免溫度劇烈變化誘發(fā)血管痙攣。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

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