陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：老年人腰疼的緩解可以通過規(guī)范的藥物治療、物理治療以及日常生活中的姿勢保護(hù)和運(yùn)動康復(fù)。需要根據(jù)腰疼的原因選擇適合的方法，并在癥狀嚴(yán)重時盡早就醫(yī)。
1、可能的原因：
老年人腰疼常見的原因包括以下幾個方面：
退行性病變：隨著年齡增長，椎間盤退變、關(guān)節(jié)軟骨磨損會導(dǎo)致腰椎骨關(guān)節(jié)炎，造成慢性腰疼。
骨質(zhì)疏松及壓縮性骨折：骨量流失會使骨骼變脆弱，輕微外力即可導(dǎo)致脊椎骨折，引發(fā)疼痛。
腰肌勞損：重復(fù)體力勞動、久坐站姿不當(dāng)或提重物都會過度使用腰部肌肉，導(dǎo)致慢性損傷。
其他疾病：如腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、脊柱腫瘤等，也可能引發(fā)腰部不適。
2、緩解方法：
1藥物治療：輕癥可口服非甾體抗炎藥NSAIDs，如布洛芬緩解疼痛和炎癥，也可外敷鎮(zhèn)痛膏藥；嚴(yán)重者可以咨詢使用更強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥。骨質(zhì)疏松患者需額外補(bǔ)充鈣劑和維生素D，并可根據(jù)醫(yī)生意見使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉加強(qiáng)骨密度。
2物理治療：熱敷、按摩、針灸等理療手段能促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉緊張。中老年人還可通過牽引療法，改善椎間盤壓力。物理治療需由專業(yè)人員操作，避免不當(dāng)造成進(jìn)一步損害。
3適度運(yùn)動：游泳、太極拳、瑜伽等有助于增強(qiáng)腰部肌肉力量，改善姿勢，同時可以緩解關(guān)節(jié)僵硬。運(yùn)動前需熱身，避免動作過快、幅度過大引發(fā)二次損傷。
4注意生活細(xì)節(jié)：避免長期彎腰搬重物，糾正駝背等不良姿勢，久坐時每小時起身活動。休息時可在膝下墊一軟枕，讓腰椎自然彎曲減輕壓力。
3、何時就醫(yī)：
如果腰疼持續(xù)超過2周、伴隨逐漸加重，或出現(xiàn)腿部麻木、肌力下降甚至失禁等癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行影像檢查，以排除腰椎間盤突出、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重疾病。
通過綜合治療和改變?nèi)粘Ｉ钪械牟涣剂?xí)慣，老年人腰疼是可以顯著緩解的。一旦疼痛嚴(yán)重或長期存在，切勿拖延，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生進(jìn)行評估和治療。改良生活方式與科學(xué)運(yùn)動是改善腰部健康的良策。
2025-06-04 20:01