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肺癌術(shù)后五次化療后應(yīng)該再做化療嗎?

來源:博禾知道

2022-05-07 05:57 12人閱讀

問題描述:肺癌術(shù)后五次化療后還應(yīng)不應(yīng)該再做化療?

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范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肺癌術(shù)后五次化療后還應(yīng)不應(yīng)該再做化療?
肺癌術(shù)后化療的時(shí)間和次數(shù)要根據(jù)具體的癥狀來決定,如果沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的,不需要過多的化療,化療在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),還會(huì)對(duì)正常的組織細(xì)胞有損害。肺癌術(shù)后患者,一定要做好飲食和心理護(hù)理,增加營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),調(diào)整心態(tài),積極配合治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌術(shù)后引起肺氣腫能痊愈嗎
肺癌術(shù)后引起肺氣腫不能治愈。肺氣腫無法治愈,臨床上常常采取保守治療,阻止癥狀發(fā)展及疾病的反復(fù)加重,盡量保存肺功能,從而改善肺功能并提高患者生活質(zhì)量?;颊呖诜夤苁鎻埶?,擴(kuò)張支氣管來緩解癥狀,或吸入糖皮質(zhì)激素與長效類的支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合使用,能增強(qiáng)后者的治療效果,臨床上常采用的組合是布地奈德加福莫特羅,患者出院后應(yīng)進(jìn)行長期家庭氧療。同時(shí),可做呼吸肌的鍛煉,有利于改善肺氣腫的癥狀。同時(shí),做有氧肌肉鍛煉,提高身體耐受力,此外患者需要嚴(yán)格戒煙。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌術(shù)后咳嗽需要多長時(shí)間?
通常來講,做完肺癌手術(shù)以后,病患的確會(huì)出現(xiàn)咳嗽的病癥。有一部分病患的病癥會(huì)比較輕,不過出現(xiàn)干咳。但是有一部分患者的癥狀常常會(huì)比較重,大概還會(huì)合并咳白色帶有黏液的膿痰,通常來講,較輕的能夠連續(xù)1到2個(gè)月,假如病情比較重的,有大概會(huì)連續(xù)半年甚至是以上。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
非小細(xì)胞肺癌術(shù)后多久化療一次
非小細(xì)胞肺癌術(shù)后,4周左右進(jìn)行首次化療,但是也要根據(jù)患者的具體情況來具體分析,因?yàn)榛颊咴谝粋€(gè)月后,體質(zhì)就會(huì)逐漸恢復(fù),免疫力也會(huì)逐漸恢復(fù),此時(shí)便可以著手化療。化療的周期一般以三周為一個(gè)周期。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移有什么癥狀
肺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移要根據(jù)骨轉(zhuǎn)移的具體部位來判斷具體的癥狀。如果轉(zhuǎn)移到胸骨,就會(huì)出現(xiàn)胸痛。如果轉(zhuǎn)移到肋骨,就會(huì)出現(xiàn)肋骨疼的癥狀。部分患者還會(huì)轉(zhuǎn)移到胸椎,則會(huì)引起胸痛、腰痛。這主要是一種癌性的疼痛,一般的止痛藥是不能緩解的。此時(shí)都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些阿片類的藥物,來緩解轉(zhuǎn)移疼痛。患者在術(shù)后要注意飲食,多吃一些富含營養(yǎng)的食物。也要適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)新陳代謝、提高機(jī)體抵抗力,對(duì)于疼痛的緩解也有一定的作用,另外一部分患者還要進(jìn)行姑息放療進(jìn)行止痛。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肺癌術(shù)后飲食有什么禁忌
肺癌患者在進(jìn)行肺癌手術(shù)以后需要注意合理飲食,需保持飲食清淡、溫軟,并且容易消化,并保證機(jī)體的供給,不需要大量特意的進(jìn)補(bǔ)。在使用食物的時(shí)候也不適合一次吃太多,可以選擇少食多餐,可以首先從流質(zhì)飲食開始,然后逐漸過渡到半流食和普通飲食。需要注意的是不可以食用油膩、辛辣的食物,例如肥肉、辣椒、生蒜、生姜等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌術(shù)后的飲食要注意什么
患者在術(shù)后飲食方面要有所忌口,首先要禁忌食用亞硝酸鹽含量較高的食物,比如腌制類的蔬菜、發(fā)霉、煙熏以及腐敗不新鮮的食物,盡量以清淡、易消化的食物為主,可以根據(jù)自身的情況適當(dāng)?shù)某砸恍└呔S生素、高蛋白質(zhì)類的食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌術(shù)后化療有什么癥狀
肺癌手術(shù)后化療的這個(gè)癥狀,每個(gè)人的表現(xiàn)形式都是不一樣的,因?yàn)樵诨煹倪^程當(dāng)中,一定會(huì)再次出現(xiàn)許多副作用和許多不舒服的情況,每個(gè)人的身體素質(zhì)不同,病情的嚴(yán)重程度也是不一樣的,但是任何的手術(shù)救治都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性擁有,所以說必須重新調(diào)整好心態(tài),到正規(guī)的醫(yī)院去理解有關(guān)的救治就可以了。特別注意平時(shí)避免出現(xiàn)緊張焦慮的心理,并且在飲食上多吃一些清淡有營養(yǎng)的食物。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肺癌術(shù)后會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
肺癌術(shù)后是否會(huì)轉(zhuǎn)移,要根據(jù)肺癌的病理類型,及患者的身體情況來具體分析。如果肺癌分化程度較高、惡性程度低,并且沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,在經(jīng)過積極手術(shù)后治愈率很高,此時(shí)術(shù)后的轉(zhuǎn)移幾率就比較小。但如果肺癌的類型惡性程度比較高,治愈率則較低,并且術(shù)后轉(zhuǎn)移的可能性也比較大。除此之外,在術(shù)后進(jìn)行放、化療等綜合治療時(shí),如果患者的免疫力較強(qiáng),對(duì)于治療較敏感,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率也比較小。如果患者身體較弱,對(duì)于治療不敏感,也可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的轉(zhuǎn)移,所以不能一概而論。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺癌術(shù)后飲食復(fù)方有什么?肺癌術(shù)后推薦5種食物
肺癌的治療相對(duì)是比較漫長的,如果需要用上化療治療方法的話,對(duì)身體本身的健康也會(huì)造成損害,所以飲食護(hù)理對(duì)于肺癌患者就尤為重要了,好的飲食可以有效幫助恢復(fù)健康。肺癌的飲食復(fù)方:(1)蜂蜜潤肺止咳丸:露蜂房、僵蠶各等份,蜂蜜適量。將3味藥研末,煉蜜為丸。每日2次,每次6克。(2)白芷燉燕窩:白芷9克,燕窩9克,冰糖適量。將
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希力舒的作用是什么?過量了會(huì)有什么危害?
希力舒的作用是什么?過量了會(huì)有什么危害?由于癲癇病病因復(fù)雜,長時(shí)間的不治療會(huì)導(dǎo)致癲癇病變得非常嚴(yán)重。建議大家在用藥方面,是可以了解一下希力舒。在用藥期間,也要注意不要過量服用了。希力舒是抗癲癇藥。用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。希力舒藥物過量:
肛裂時(shí)如何行擴(kuò)肛治療?

肛裂可通過手指擴(kuò)肛、器械擴(kuò)肛、藥物輔助擴(kuò)肛、漸進(jìn)式擴(kuò)肛、手術(shù)擴(kuò)肛等方式治療。肛裂通常由便秘、分娩損傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激、肛門局部血液循環(huán)障礙等原因引起。

1、手指擴(kuò)肛

手指擴(kuò)肛適用于輕度肛裂患者,操作時(shí)需佩戴無菌手套,涂抹潤滑劑后緩慢插入肛門。通過食指和中指輕柔擴(kuò)張肛門括約肌,每次持續(xù)5-10秒,重復(fù)進(jìn)行3-5次。該方法能緩解括約肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。操作前可用溫水坐浴10分鐘幫助放松肌肉,擴(kuò)肛后可使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。

2、器械擴(kuò)肛

器械擴(kuò)肛采用專業(yè)肛門擴(kuò)張器進(jìn)行治療,適用于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂。常用器械包括Hegar擴(kuò)張器和Pratt擴(kuò)張器,從最小號(hào)開始逐漸增加直徑。治療時(shí)患者取側(cè)臥位,擴(kuò)張器表面涂抹利多卡因凝膠,緩慢旋轉(zhuǎn)插入并停留1-2分鐘。每周治療2-3次,配合使用硝酸甘油軟膏可增強(qiáng)療效。需注意避免暴力擴(kuò)張導(dǎo)致新的撕裂傷。

3、藥物輔助擴(kuò)肛

藥物輔助擴(kuò)肛常在操作前使用局部麻醉藥物如利多卡因乳膏,減輕擴(kuò)肛時(shí)的疼痛感。對(duì)于痙攣明顯的患者,可預(yù)先使用地爾硫卓軟膏或硝酸甘油軟膏松弛括約肌。擴(kuò)肛后創(chuàng)面可涂抹痔瘡膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。合并便秘者需口服乳果糖口服溶液軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)創(chuàng)面的刺激。

4、漸進(jìn)式擴(kuò)肛

漸進(jìn)式擴(kuò)肛采用分階段治療方案,初期使用小號(hào)擴(kuò)張器,隨癥狀改善逐漸增大器械型號(hào)。每次擴(kuò)肛力度以患者能耐受為度,間隔2-3天進(jìn)行一次,整個(gè)療程持續(xù)2-4周。治療期間需保持大便通暢,每日攝入25克以上膳食纖維,飲用2000毫升以上水分??膳浜霞t外線照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

5、手術(shù)擴(kuò)肛

手術(shù)擴(kuò)肛適用于經(jīng)保守治療無效的頑固性肛裂,常見術(shù)式包括肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)和肛裂切除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,通過部分切斷內(nèi)括約肌解除痙攣,同時(shí)切除慢性潰瘍創(chuàng)面。術(shù)后需使用高錳酸鉀坐浴,配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。大多數(shù)患者術(shù)后1-2周疼痛明顯緩解,完全恢復(fù)需4-6周。

肛裂患者在擴(kuò)肛治療期間應(yīng)注意保持肛門清潔,每次便后用溫水沖洗。飲食上增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,避免久坐久站。擴(kuò)肛操作須由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),不可自行暴力擴(kuò)張。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
二尖瓣反流輕度需要注意什么

二尖瓣反流輕度患者需注意定期復(fù)查心臟彩超、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制血壓、預(yù)防感染、限制鈉鹽攝入。

1、定期復(fù)查心臟彩超

輕度二尖瓣反流患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查一次心臟彩超,動(dòng)態(tài)評(píng)估反流程度和心臟功能變化。心臟彩超能準(zhǔn)確測(cè)量反流束面積、左心房大小及左心室射血分?jǐn)?shù)等關(guān)鍵指標(biāo)。若出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需提前就診。檢查前無須空腹,但需保持平靜狀態(tài)以獲得準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

患者應(yīng)選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免籃球、舉重等需爆發(fā)力的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能通過增加心臟后負(fù)荷加重二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)張。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率建議控制在(220-年齡)×60%以下,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心悸或持續(xù)疲勞需立即停止。潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)絕對(duì)禁止。

3、控制血壓

血壓持續(xù)超過140/90mmHg會(huì)加速二尖瓣瓣葉退行性變,患者需每日早晚監(jiān)測(cè)血壓。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,合并高血壓時(shí)優(yōu)先選擇血管緊張素受體阻滯劑類藥物。限鹽、減重、戒煙等生活方式干預(yù)能協(xié)同降壓,收縮壓理想目標(biāo)值建議維持在130mmHg以下。

4、預(yù)防感染

口腔感染、呼吸道感染等可能引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,患者在進(jìn)行拔牙、胃鏡等有創(chuàng)操作前需告知醫(yī)生病情,必要時(shí)預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等表現(xiàn)需排查血培養(yǎng)。

5、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在5g以下,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。過量鈉攝入會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加左心室容量負(fù)荷。可多進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子,有助于平衡電解質(zhì)。合并心功能不全者需嚴(yán)格記錄24小時(shí)尿量,體重短期內(nèi)增加超過2kg需警惕水腫。

輕度二尖瓣反流患者需保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高床頭可減輕夜間胸悶。飲食上增加魚肉、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于延緩瓣膜退變。避免吸煙及二手煙暴露,尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。保持情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能通過交感神經(jīng)興奮加重心臟負(fù)擔(dān),必要時(shí)可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
剖腹產(chǎn)脹氣吃什么通氣?

剖腹產(chǎn)術(shù)后脹氣可適量食用白蘿卜、山楂、蓮藕、小米粥、陳皮等食物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),也可遵醫(yī)囑使用四磨湯口服液、乳果糖口服溶液、多潘立酮片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、開塞露等藥物緩解癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合飲食調(diào)理與藥物治療。

一、食物

白蘿卜含芥子油和膳食纖維,能刺激腸道蠕動(dòng)加速排氣,適合煮湯或蒸食,但脾胃虛寒者需控制量。山楂中的有機(jī)酸和果膠可促進(jìn)消化液分泌,建議用鮮山楂煮水飲用,胃酸過多者慎用。蓮藕富含黏液蛋白和纖維素,能吸附腸道氣體,可燉湯或清炒食用。小米粥易消化且含B族維生素,能溫和滋養(yǎng)胃腸,適合術(shù)后初期少量多餐。陳皮揮發(fā)油可調(diào)節(jié)胃腸功能,用3-5克泡水飲用即可,陰虛內(nèi)熱者不宜。

二、藥物

四磨湯口服液含木香、枳殼等成分,適用于術(shù)后氣滯型腹脹,需避免與滋補(bǔ)中藥同服。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便,適合頑固性脹氣伴便秘者,糖尿病患者慎用。多潘立酮片為促胃動(dòng)力藥,可加速胃排空,哺乳期使用需醫(yī)生評(píng)估。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,需溫水送服避免與抗生素同用。開塞露通過刺激直腸促進(jìn)排氣排便,僅限短期應(yīng)急使用,長期可能產(chǎn)生依賴性。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,每日分5-6餐進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食材??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),術(shù)后6小時(shí)開始床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后嘗試床邊站立。若脹氣持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)嘔吐、劇烈腹痛,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌或嬰兒健康。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻竇炎x光片是什么意思?

鼻竇炎X光片是指通過X射線成像技術(shù)檢查鼻竇區(qū)域是否存在炎癥、積液或結(jié)構(gòu)異常的醫(yī)學(xué)影像手段。鼻竇炎可能由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、面部壓痛等癥狀。

X光片能顯示鼻竇內(nèi)黏膜增厚、積液或氣液平面等特征。急性鼻竇炎可見竇腔渾濁或液平;慢性鼻竇炎可能顯示竇壁增厚或息肉樣改變。但X光對(duì)輕度黏膜病變敏感性較低,可能遺漏早期炎癥。對(duì)于復(fù)雜病例或需手術(shù)評(píng)估者,CT掃描能提供更精確的解剖細(xì)節(jié)。

檢查前需去除金屬飾品,孕婦應(yīng)告知醫(yī)生。拍攝時(shí)需保持頭部固定,通常采用華特位、柯德威爾位等特殊體位。兒童患者可能需家長協(xié)助固定體位。影像結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,單純依靠X光片可能造成誤診。

若確診鼻竇炎,可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片。日常可用生理鹽水沖洗鼻腔,保持空氣濕潤,避免接觸過敏原。頭痛時(shí)可嘗試熱敷額竇區(qū)域。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力變化時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白芍胃病能吃嗎

白芍一般可以用于胃病調(diào)理,但需根據(jù)具體證型遵醫(yī)囑使用。白芍具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛的功效,常用于肝胃不和型胃痛。

1、白芍功效

白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根,主要含芍藥苷等成分。其性微寒味苦酸,歸肝脾經(jīng),能緩解脅肋脹痛、胃脘隱痛等肝胃不和癥狀?,F(xiàn)代研究表明,白芍提取物具有抗炎、調(diào)節(jié)胃腸平滑肌的作用,對(duì)慢性淺表性胃炎伴焦慮狀態(tài)有一定改善效果。

2、肝胃不和證

表現(xiàn)為胃脘脹痛連及兩脅,噯氣頻繁,情緒波動(dòng)時(shí)加重。此類患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下配伍使用白芍,常與柴胡、香附等藥物組成復(fù)方。注意寒濕型胃病不宜單獨(dú)使用白芍,可能加重脘腹冷痛癥狀。

3、胃陰不足證

常見于慢性萎縮性胃炎,表現(xiàn)為胃脘灼痛、口干舌燥。白芍可配伍麥冬、沙參等養(yǎng)陰藥,但需注意其微寒特性。脾胃虛寒者服用可能出現(xiàn)腹瀉,需搭配生姜、大棗等溫中藥物調(diào)和。

4、藥物相互作用

白芍與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能增強(qiáng)抑酸效果,與阿司匹林同服需警惕胃黏膜刺激。正在使用華法林的患者應(yīng)告知醫(yī)生,白芍可能影響抗凝效果。建議服藥間隔2小時(shí)以上。

5、注意事項(xiàng)

急性胃潰瘍發(fā)作期禁用白芍,其活血作用可能影響潰瘍愈合。孕婦及月經(jīng)過多者慎用。建議煎煮時(shí)采用醋炙白芍增強(qiáng)止痛效果,每日用量多控制在6-15克。出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。

胃病患者服用白芍期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)食并控制每餐七分飽,餐后適度散步促進(jìn)消化。注意調(diào)節(jié)情緒,避免焦慮緊張誘發(fā)胃痛。若服藥兩周癥狀無改善或出現(xiàn)黑便等異常,需及時(shí)復(fù)查胃鏡調(diào)整治療方案。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
南瓜和銀耳能一起吃嗎

南瓜和銀耳能一起吃,兩者搭配不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),且能互補(bǔ)營養(yǎng)價(jià)值。

南瓜富含β-胡蘿卜素、維生素C和膳食纖維,有助于保護(hù)視力、增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。銀耳含有豐富的植物膠質(zhì)和多種氨基酸,具有滋陰潤肺、美容養(yǎng)顏的功效。兩者結(jié)合食用時(shí),南瓜的甜味可中和銀耳的清淡,銀耳的膠質(zhì)能增加湯羹的順滑口感,適合制作甜品或燉湯。南瓜中的脂溶性維生素在銀耳膠質(zhì)的包裹下更易被人體吸收,而銀耳的滋陰作用可緩解南瓜的溫?zé)釋傩?,適合秋冬季節(jié)溫補(bǔ)食用。

對(duì)南瓜或銀耳過敏者應(yīng)避免食用,胃腸功能較弱的人群需控制銀耳攝入量以防脹氣。糖尿病患者需注意南瓜的含糖量,銀耳烹飪時(shí)應(yīng)減少添加糖分。銀耳需充分泡發(fā)并燉煮至軟爛,避免食用未煮透的銀耳引發(fā)消化不良。南瓜皮若質(zhì)地堅(jiān)硬建議去皮食用,但保留南瓜籽可增加膳食纖維攝入。

南瓜銀耳羹可加入枸杞或紅棗增強(qiáng)補(bǔ)益效果,冷藏后食用更佳。日常飲食中建議將兩者作為膳食搭配的一部分,避免過量單一攝入。若食用后出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不適,應(yīng)及時(shí)停食并就醫(yī)排查過敏原。長期食用時(shí)需注意食材新鮮度,霉變銀耳可能產(chǎn)生毒素,應(yīng)丟棄不可食用。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
按壓鼻子就會(huì)疼痛是什么原因?

按壓鼻子疼痛可能與鼻部外傷、鼻前庭炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻部腫瘤等因素有關(guān)。鼻部疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或伴隨鼻塞、流膿涕等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性處理。

1、鼻部外傷

外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致鼻部軟組織挫傷、鼻骨骨折,按壓時(shí)疼痛明顯。急性期可表現(xiàn)為鼻梁腫脹、皮下淤血,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)鼻部畸形。外傷后48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。若懷疑骨折需及時(shí)就醫(yī),避免自行復(fù)位。

2、鼻前庭炎

鼻前庭毛囊或皮脂腺感染會(huì)引起局部紅腫熱痛,按壓鼻翼時(shí)疼痛加劇,可能伴隨黃色膿性分泌物。常見于挖鼻、拔鼻毛等不良習(xí)慣導(dǎo)致細(xì)菌感染。需保持鼻腔清潔,避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素治療。

3、鼻竇炎

急性鼻竇炎發(fā)作時(shí),按壓鼻根部或面頰部可能出現(xiàn)壓痛,常伴有頭痛、黃綠色膿涕、嗅覺減退。多由細(xì)菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

4、鼻中隔偏曲

鼻中隔嚴(yán)重偏曲時(shí),凸起部位黏膜長期受氣流刺激變薄,按壓時(shí)可能產(chǎn)生疼痛感,常伴隨持續(xù)性鼻塞、反復(fù)鼻出血。輕度偏曲可通過生理鹽水沖洗緩解癥狀,嚴(yán)重影響呼吸功能者需考慮鼻中隔矯正術(shù)。

5、鼻部腫瘤

鼻腔鼻竇良性或惡性腫瘤生長可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致按壓痛,可能伴隨單側(cè)鼻塞、血涕、面部麻木等癥狀。需通過鼻內(nèi)鏡、影像學(xué)檢查明確性質(zhì),治療方案包括手術(shù)切除、放療等。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的鼻部疼痛伴不明原因出血,應(yīng)盡早就診。

日常應(yīng)注意避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,保持室內(nèi)濕度適宜,過敏體質(zhì)者需減少接觸粉塵等刺激物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、視力改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。鼻部外傷后出現(xiàn)持續(xù)出血、呼吸困難或形狀改變時(shí),需立即就醫(yī)排除骨折可能。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
卵巢早衰懷孕了有什么影響

卵巢早衰患者懷孕可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),但通過規(guī)范管理多數(shù)可順利妊娠。卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰退,懷孕后需重點(diǎn)關(guān)注激素水平、胎兒發(fā)育及妊娠并發(fā)癥。

卵巢早衰患者懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平不足,可能影響胚胎著床和胎盤形成,導(dǎo)致妊娠早期流產(chǎn)概率升高。部分患者可能出現(xiàn)胎兒生長受限或妊娠期高血壓疾病,需通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)補(bǔ)充外源性激素。妊娠中晚期可能因?qū)m頸機(jī)能不全引發(fā)早產(chǎn),需定期評(píng)估宮頸長度。部分患者可能合并自身免疫性疾病,需篩查甲狀腺功能及抗磷脂抗體等指標(biāo)。

極少數(shù)卵巢早衰患者妊娠后卵巢功能暫時(shí)恢復(fù),但產(chǎn)后可能再次衰退。若懷孕前長期未接受激素替代治療,妊娠期骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)較高,需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入。部分通過輔助生殖技術(shù)受孕的患者,可能存在多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。

建議卵巢早衰患者懷孕后盡早建立產(chǎn)檢檔案,每2-4周復(fù)查激素水平與超聲。日常需保證每日1200mg鈣攝入,適量補(bǔ)充維生素E和DHA。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后建議繼續(xù)內(nèi)分泌科隨訪,評(píng)估卵巢功能狀態(tài)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓移植后多久長血小板

骨髓移植后血小板恢復(fù)時(shí)間通常為14-30天,具體時(shí)間與移植類型、個(gè)體差異及并發(fā)癥等因素相關(guān)。

骨髓移植后血小板恢復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)過程,自體移植患者血小板計(jì)數(shù)回升相對(duì)較快,可能在14-21天內(nèi)達(dá)到安全水平。異基因移植因涉及免疫重建,血小板恢復(fù)往往需要21-30天。移植后前兩周血小板可能持續(xù)低于20×10?/L,此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)出血傾向。輸注血小板懸液是過渡期主要支持手段,當(dāng)連續(xù)3天血小板計(jì)數(shù)超過50×10?/L且無出血表現(xiàn)時(shí),可認(rèn)為造血功能初步穩(wěn)定。移植后感染、移植物抗宿主病或藥物毒性可能延遲血小板恢復(fù),此時(shí)需調(diào)整免疫抑制劑并加強(qiáng)抗感染治療。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)織血小板比例能更早預(yù)測(cè)造血恢復(fù)趨勢(shì)。

移植后應(yīng)保持口腔及皮膚清潔,使用軟毛牙刷避免牙齦出血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食選擇易消化、高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋羹,適量增加紅棗、花生衣等富含造血原料的食材。若出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻衄或血尿等出血癥狀,需立即聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺評(píng)估植入狀態(tài),完全造血重建通常需要3-6個(gè)月。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小腿靜脈曲張能拉伸嗎

小腿靜脈曲張患者通??梢赃M(jìn)行適度拉伸,但需避免高強(qiáng)度或壓迫下肢靜脈的動(dòng)作。靜脈曲張是因靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯的血管病變,拉伸可能通過改善肌肉泵作用緩解癥狀,但過度拉伸可能加重血管負(fù)擔(dān)。

適度拉伸腓腸肌、比目魚肌等下肢肌群有助于增強(qiáng)肌肉收縮力,促進(jìn)靜脈回流。推薦選擇仰臥位勾腳尖、坐姿腳踝繞環(huán)等低強(qiáng)度動(dòng)作,過程中保持呼吸平穩(wěn),單次拉伸不超過30秒。拉伸時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪可提供外部支撐,降低靜脈壓力。避免深蹲、跳躍或長時(shí)間倒立等可能增加腹壓的動(dòng)作,防止血液倒流加重曲張。

若靜脈曲張已出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍或血栓性靜脈炎,應(yīng)禁止自主拉伸。此時(shí)血管壁脆弱易損,拉伸可能導(dǎo)致血栓脫落或出血。伴有明顯疼痛、腫脹時(shí),需先通過硬化劑注射、激光閉合術(shù)等醫(yī)療手段改善靜脈功能,經(jīng)血管外科評(píng)估后再考慮康復(fù)訓(xùn)練。

日常可配合抬高下肢、冷敷等方式減輕靜脈高壓,避免久站久坐。醫(yī)用彈力襪需白天持續(xù)穿戴,選擇20-30mmHg壓力等級(jí)。出現(xiàn)皮膚溫度升高、條索狀硬結(jié)等血栓征兆時(shí),應(yīng)立即停止拉伸并就醫(yī)。靜脈曲張的治療需結(jié)合病因干預(yù),拉伸僅作為輔助手段,不能替代醫(yī)療處置。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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