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肺癌術(shù)后癌細(xì)胞會不會擴(kuò)散

來源:博禾知道

2022-05-07 10:50 11人閱讀

問題描述:肺癌術(shù)后癌細(xì)胞會不會擴(kuò)散

醫(yī)生回答(1)

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肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的原因是什么
肺癌在術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的原因有多個方面:1.肺癌的病理類型惡性度較高,因此出現(xiàn)了術(shù)后的復(fù)發(fā),可以通過在術(shù)后給予輔助化療降低發(fā)生的幾率。2.部分肺癌患者在根治手術(shù)時手術(shù)并不徹底,導(dǎo)致術(shù)后切端存在癌殘余。容易在術(shù)后很快出現(xiàn)手術(shù)切端的局部復(fù)發(fā),可以通過二次手術(shù)進(jìn)行治療,或者術(shù)后給予放射治療降低復(fù)發(fā)率。3.還有一些肺癌患者其手術(shù)時的分期偏晚,并沒有采取根治的手術(shù)切除,因此導(dǎo)致病變很快出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌術(shù)后多久容易復(fù)發(fā)
如果患者術(shù)后的病理分期較晚,已有明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后需要進(jìn)行輔助化療,預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。如果患者術(shù)后的病理分期較早,可以不進(jìn)行輔助化療,術(shù)后復(fù)發(fā)幾率也較小。
陳艾惠 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
肺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)率的高低,與肺癌的臨床分期、患者的病理類型,以及體能狀態(tài)等因素密切相關(guān)。一般分期越早、病理惡性度越低、體能狀態(tài)越好的患者,則術(shù)后復(fù)發(fā)率越低,患者的生存時間越長。這是因為分期越早,肺癌的腫瘤較局限,沒有外侵,手術(shù)后患者多數(shù)能夠治愈,不會再出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺癌中的小細(xì)胞癌屬于惡性度較高的類型,極容易在術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率大約在50%。體能好預(yù)示著患者好的預(yù)后,疾病在術(shù)后的復(fù)發(fā)率低。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
肺癌術(shù)后會轉(zhuǎn)移嗎
肺癌術(shù)后是否會轉(zhuǎn)移,要根據(jù)肺癌的病理類型,及患者的身體情況來具體分析。如果肺癌分化程度較高、惡性程度低,并且沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,在經(jīng)過積極手術(shù)后治愈率很高,此時術(shù)后的轉(zhuǎn)移幾率就比較小。但如果肺癌的類型惡性程度比較高,治愈率則較低,并且術(shù)后轉(zhuǎn)移的可能性也比較大。除此之外,在術(shù)后進(jìn)行放、化療等綜合治療時,如果患者的免疫力較強(qiáng),對于治療較敏感,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率也比較小。如果患者身體較弱,對于治療不敏感,也可能會出現(xiàn)術(shù)后的轉(zhuǎn)移,所以不能一概而論。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺癌術(shù)后需要怎么護(hù)理日常有什么需要注意
肺癌術(shù)后護(hù)理要辦到以下幾點:1、注意仔細(xì)觀察患者的一般情況,定時測量體溫、脈搏、呼息、血壓、仔細(xì)觀察神志、面色、四肢末梢溫度。3、術(shù)后常規(guī)吸氧,4、胸腔閉式引流瓶的護(hù)理:術(shù)后保持正常胸腔負(fù)壓,使肺充分?jǐn)U展,由于手術(shù),使術(shù)側(cè)肺萎陷,為迫使肺復(fù)張,排除胸腔滲液及氣體、胸膜腔合攏、預(yù)防工作傳染,故需置胸腔閉式引流瓶飲食上一般的食物都是可以的,但是辛辣及其他的就不能夠吃,對于肺癌嚴(yán)重患者來說,建議立即就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來立即治療,不要盲目誤信廣告藥物來治療,以免令得病情嚴(yán)重。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
早期肺癌術(shù)后多久復(fù)查
肺癌切除以后一定要復(fù)查。肺癌術(shù)后需要復(fù)查的項目是肺癌術(shù)后需要常規(guī)定期入院復(fù)查,最好要到手術(shù)醫(yī)院的胸外科或腫瘤科門診去復(fù)查。心理上的狀態(tài),因為有些手術(shù)以后的患者心情肯定要受影響,如果不查,時間拖得長,容易焦慮,這種情況下就完全可以3個月查一次,讓患者感到心安,所以要結(jié)合具體的情況來判斷多久復(fù)查。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺癌術(shù)后腎上腺結(jié)節(jié)一定是轉(zhuǎn)移嗎
肺癌轉(zhuǎn)移腎上腺會有頭痛喝惡心的病狀,這種癥狀在轉(zhuǎn)移時期是非常正常的。肺癌在剛剛發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該及時的開始治療,癌癥細(xì)胞一旦開始轉(zhuǎn)移就會變得難以控制。飲食上一定要注意清淡為主才行。飲食上一定要注意清淡為主才行。
李林松 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
肺癌術(shù)后癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移如何醫(yī)治
如果病人身體好的情況下,可以考慮化療,不過單純化療有很大的副作用,.建議同時配合服用抗腫瘤的中成藥口服液,減輕化療的副作用,提高免疫力.增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移.,等到肺癌病情得到改善的時候,患者切忌停藥或者更換藥物治療,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作,并且需要加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)外出運動,希望患者病情可以得到緩解。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
非小細(xì)胞肺癌術(shù)后化療需要多少錢
如果是存在非小細(xì)胞肺癌的問題,手術(shù)之后,還是有可能需要通過化療等方式幫助繼續(xù)改善的,但是具體費用方面,還是以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為準(zhǔn)是比較準(zhǔn)確的,每個地區(qū)的物價是有所差別的,所以還是很大的出入的。
張琇綸 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
肺癌術(shù)后五次化療后還應(yīng)不應(yīng)該再做化療?
肺癌術(shù)后化療的時間和次數(shù)要根據(jù)具體的癥狀來決定,如果沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的,不需要過多的化療,化療在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時,還會對正常的組織細(xì)胞有損害。肺癌術(shù)后患者,一定要做好飲食和心理護(hù)理,增加營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),調(diào)整心態(tài),積極配合治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌術(shù)后疼痛復(fù)發(fā)怎么治療好
肺癌手術(shù)后出現(xiàn)疼痛的復(fù)發(fā)情況時,需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。如果患者處于疾病早期,可以采取放療、化療等方法進(jìn)行治療;若已經(jīng)發(fā)展到中晚期,則需通過靶向藥物或免疫檢查點抑制劑等方式進(jìn)行治療。一、早期1.放療:對于小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的局限期,在沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下,可采用根治性同步放化療的方
早期肺癌術(shù)后會不會復(fù)發(fā)
早期肺癌術(shù)后是否會復(fù)發(fā)需要根據(jù)具體情況判斷。如果患者是原位癌,則一般不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況;如果是微浸潤性腺癌、浸潤性非小細(xì)胞癌等,則可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。一、不會復(fù)發(fā)對于原位癌的患者,在手術(shù)后通過放療、化療等方式進(jìn)行輔助治療,并且定期復(fù)查,此時可能不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。二、會復(fù)發(fā)1.微浸潤性腺癌:由于腫瘤
肺癌患者術(shù)后要怎么防止復(fù)發(fā)?肺癌術(shù)后飲食要注意什么?
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女性面部如果長黃褐斑會影響到自己的個人形象,也讓很多女性失去了自信心,嚴(yán)重影響了正常的生活和工作,甚至?xí)o女性造成嚴(yán)重的心理打擊,對于這種情況建議要及時的進(jìn)行調(diào)理,那么患者使用千白注意的事項多不多?千白注意事項:1、對其敏感性進(jìn)行皮試,可在無損皮膚涂用24小時
胃痛連背部痛怎么回事
胃痛同時伴隨背部疼痛可能提示胃部或周邊器官的健康問題,包括胃潰瘍、胰腺炎或膽結(jié)石等病理原因。建議及早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因后采取針對性的治療,如藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1、胃潰瘍引起的放射性疼痛 胃痛向背部放射可能是胃潰瘍的表現(xiàn),尤其是十二指腸球部潰瘍,胃酸過多或黏膜屏障受損會形成潰瘍并刺激神經(jīng),引發(fā)背部牽連疼痛。治療上可采用以下方法: 藥物治療:服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁,幫助抑制胃酸過多。 改善飲食:避免辛辣、油膩等刺激性食物,多吃清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋。 調(diào)整作息:避免熬夜或過度緊張,因為這些會加重胃酸分泌。 2、胰腺炎導(dǎo)致的劇烈疼痛 急性胰腺炎也是胃痛并伴隨背痛的常見原因,其疼痛常呈持續(xù)性劇烈,伴有惡心嘔吐甚至發(fā)熱。這種病情進(jìn)展迅速,需要及時就醫(yī),以免危及生命。治療上可能包括: 禁食:確保胰腺完全休息,避免刺激胰酶分泌。 靜脈補(bǔ)液:補(bǔ)充水分、電解質(zhì)以緩解炎癥。 藥物控制:使用抗生素預(yù)防感染,并通過鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。 3、膽結(jié)石引起的膽絞痛 膽結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊收縮時的劇烈絞痛,疼痛部位多在右上腹部,但會輻射至背部。高脂飲食是膽結(jié)石的重要誘因之一。處理方法包括: 調(diào)整飲食:減少脂肪攝入,避免油膩食物,多吃蔬菜、水果及全谷類食物。 藥物溶石:選擇熊去氧膽酸幫助溶解小膽結(jié)石。 手術(shù)治療:對于反復(fù)疼痛或嚴(yán)重膽結(jié)石,可考慮腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。 4、其他可能的病因 胃腸道炎癥如胃食管反流病、胃癌、大面積消化道梗阻等病理狀態(tài),也可能引起類似癥狀,需由專業(yè)醫(yī)生通過內(nèi)鏡或影像學(xué)等檢查明確原因。 如果胃痛伴有背部疼痛且持續(xù)時間較長或癥狀嚴(yán)重,一定要及早就醫(yī),避免拖延導(dǎo)致病情惡化。通過合適的治療及健康的生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可以獲得良好的控制和改善。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
拔罐出水泡怎么回事
拔罐出水泡可能是因為皮膚敏感、拔罐時間過長、身體濕氣較重或拔罐操作不當(dāng)引起的,需要注意原因并及時護(hù)理以避免感染和皮膚損傷。 1、皮膚敏感導(dǎo)致: 皮膚較為敏感的人在拔罐時容易出現(xiàn)水泡現(xiàn)象。這是因為拔罐過程中局部皮膚受到真空負(fù)壓作用,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂或體液滲出。對于這類人群,建議拔罐前進(jìn)行局部皮膚敏感測試,拔罐時盡量縮短時間或使用力度較輕的罐具。從日常護(hù)膚入手,可以在拔罐后使用蘆薈膠或鎮(zhèn)靜噴霧,幫助減輕皮膚敏感反應(yīng)。 2、拔罐時間過長: 拔罐時間不宜過長,一般建議控制在5-15分鐘。如果時間太長,會導(dǎo)致局部皮膚過度充血甚至出現(xiàn)水泡。發(fā)生水泡后,無論大小,均需要注意消毒并避免抓撓。輕微的小水泡無需處理,可以自行吸收;如果水泡較大,可使用無菌針刺破,排出液體后用消毒紗布包裹避免感染。 3、身體濕氣較重: 拔罐過程中水泡的出現(xiàn)也可能是身體內(nèi)濕氣較重的表現(xiàn)。從中醫(yī)角度解釋,濕氣重的人更容易因拔罐排出體內(nèi)濕氣而導(dǎo)致局部皮膚起泡。改善濕氣可以通過加強(qiáng)全身調(diào)理,多吃具有化濕作用的食物,例如赤小豆、薏米和山藥,同時適當(dāng)增加運動,幫助身體排濕。 4、拔罐操作不當(dāng): 拔罐操作中的溫度、負(fù)壓強(qiáng)度或罐具清潔不當(dāng)也會引起水泡。溫度過高可能導(dǎo)致燙傷,負(fù)壓過強(qiáng)則會損傷皮膚。建議使用受過正規(guī)訓(xùn)練的專業(yè)拔罐師,確保操作規(guī)范;同時注意使用無菌罐具,避免皮膚感染。對于自用拔罐器材,每次用前需徹底清潔。 出現(xiàn)水泡后,要警惕感染的風(fēng)險。拔罐結(jié)束后若發(fā)現(xiàn)水泡,應(yīng)及時評估其嚴(yán)重程度,并正確護(hù)理。如果水泡伴隨紅腫、疼痛或流膿等現(xiàn)象,要盡快就醫(yī)處理。適度拔罐對身體有益,但需根據(jù)個人體質(zhì)和健康狀態(tài)選擇合適的方法,注意避免操作失當(dāng)導(dǎo)致不必要的傷害。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
乳房結(jié)節(jié)怎么消除
乳房結(jié)節(jié)可以通過調(diào)整生活方式、藥物治療或者必要時的手術(shù)治療來消除,應(yīng)根據(jù)具體病因和結(jié)節(jié)類型選擇合適的方案。定期篩查和就醫(yī)診斷是有效處理乳房結(jié)節(jié)的重要步驟。 1明確乳房結(jié)節(jié)的原因 乳房結(jié)節(jié)的形成可能與多種因素有關(guān),包括激素水平變化、月經(jīng)周期波動、遺傳因素、乳腺增生、囊腫、纖維腺瘤等良性病變,甚至乳腺癌等惡性疾病。臨床上,良性結(jié)節(jié)如乳腺纖維囊性增生最為多見,通常與激素波動有關(guān)。壓力過大、不規(guī)律作息、不良飲食習(xí)慣等環(huán)境因素可能加劇結(jié)節(jié)的發(fā)展。 2改善生活方式 對輕度乳腺增生或良性乳房結(jié)節(jié),調(diào)整生活方式可能有幫助: 飲食調(diào)節(jié):多食用富含維生素E、大豆異黃酮的食物,如堅果、豆腐、豆?jié){等,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。 減少刺激性飲食:避免過量咖啡因、酒精以及高脂肪、高糖食物的攝入。 保持良好的作息:規(guī)律睡眠可以改善激素代謝,降低乳房敏感性。 緩解壓力:適當(dāng)?shù)姆潘苫顒尤玷べせ蜈は耄兄跍p輕乳腺的不適。 3藥物治療 針對持續(xù)存在、不適明顯或惡化的乳房結(jié)節(jié),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療: 激素調(diào)節(jié)類藥物:如達(dá)那唑,可用于乳腺纖維囊性增生的調(diào)控。 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬,可緩解疼痛等不適癥狀。 局部用藥:某些乳膏類成分如乳腺霜,可用于局部結(jié)節(jié)的輔助治療。 4必要時考慮手術(shù)治療 如果乳房結(jié)節(jié)增長迅速、質(zhì)地偏硬、形態(tài)不規(guī)則,需高度懷疑惡性可能,則可能需要通過以下手段消除: 微創(chuàng)抽吸術(shù):適用于囊性結(jié)節(jié),移除結(jié)節(jié)液體后癥狀可明顯改善。 疏通性手術(shù):清除良性但持續(xù)增大的脂肪瘤、纖維腺瘤。 惡性病變切除:乳腺癌等惡性情況需盡早手術(shù)切除,同時輔以放化療等綜合治療。 及時到醫(yī)院進(jìn)行乳腺彩超或鉬靶檢查有助于明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié),應(yīng)避免過度驚慌,優(yōu)先通過專業(yè)診斷確定方案,再結(jié)合生活調(diào)節(jié)與必要的治療手段減少乳腺問題的發(fā)生,保護(hù)自身健康。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
注射用腦蛋白水解物說明書禁忌
注射用腦蛋白水解物是一種常用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病輔助治療的藥物,但其使用需嚴(yán)格遵守禁忌。它對過敏體質(zhì)患者、嚴(yán)重腎功能不全者和某些特殊人群存在明顯禁忌;不合理使用可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng),因此務(wù)必遵循醫(yī)囑。 1、過敏體質(zhì)禁用 注射用腦蛋白水解物屬于蛋白類制劑,易引發(fā)過敏反應(yīng)。對于曾對類似蛋白水解物制劑出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者,應(yīng)完全避免使用,以免誘發(fā)全身性過敏甚至過敏性休克。如患者無法確定自己是否屬于過敏體質(zhì),建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行過敏測試后再行使用。 2、嚴(yán)重腎功能不全禁用 腦蛋白水解物的代謝與腎臟功能密切相關(guān),如果患者存在嚴(yán)重腎功能不全,藥物代謝可能受阻,導(dǎo)致毒性物質(zhì)在體內(nèi)積累,引起腎臟負(fù)擔(dān)加重或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者應(yīng)禁止使用此類藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的替代治療方法。 3、特定人群慎用 孕婦、哺乳期女性以及兒童在使用注射用腦蛋白水解物時需謹(jǐn)慎。這些特殊人群對藥物代謝和反應(yīng)參考資料相對較少,盲目使用可能對胎兒、新生兒或兒童產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響。用藥前應(yīng)充分評估,酌情權(quán)衡利弊后決定是否使用。 4、聯(lián)合用藥注意禁忌 腦蛋白水解物可能與某些藥物發(fā)生配伍禁忌,例如與強(qiáng)酸或強(qiáng)堿類藥物混合會導(dǎo)致藥物失效或產(chǎn)生沉淀反應(yīng)。與其他蛋白類制劑同時使用,可能增加過敏反應(yīng)風(fēng)險。患者必須將用藥史如實告知防止?jié)撛谒幬锵嗷プ饔谩?注射用腦蛋白水解物在治療神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病中具有一定效果,但因其存在明確禁忌,使用前需詳細(xì)咨詢專業(yè)醫(yī)生并根據(jù)個體情況嚴(yán)格評估。患者應(yīng)避免擅自注射,確保使用安全性和治療效果。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒白血球高是為什么
嬰兒白血球高可能由感染、炎癥、過敏反應(yīng)等因素導(dǎo)致,部分情況下可能與更嚴(yán)重的病理性問題相關(guān)。家長需根據(jù)具體情況盡快就醫(yī),明確病因并制定針對性治療方案。 1、感染引起的白血球升高 新生兒和嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,容易受到細(xì)菌、病毒、真菌等病原體的感染。當(dāng)身體檢測到感染時,會通過增加白血球數(shù)量來抵抗入侵者。這種情況可能伴隨發(fā)燒、食欲減退、哭鬧不安、皮疹等癥狀。家長需要注意觀察,一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即帶嬰兒就醫(yī),通過血液檢測明確感染類型。治療上通常會根據(jù)感染源選用相應(yīng)的抗生素、抗病毒或抗真菌藥物,比如多西環(huán)素類抗生素用于細(xì)菌感染,或奧司他韋用于流感病毒感染,具體藥物選擇須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2、炎癥性疾病 炎癥性反應(yīng)也會導(dǎo)致嬰兒白血球升高,例如某些自身免疫疾病或局部組織炎癥如皮膚炎、牙齦炎。這種問題通常會表現(xiàn)為組織發(fā)紅、腫脹、疼痛或皮膚有異常變化。早期診斷并進(jìn)行干預(yù)十分關(guān)鍵。針對炎癥性問題,醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬或外用抗炎藥膏治療,同時需要監(jiān)測癥狀變化。 3、過敏反應(yīng)或免疫異常 某些嬰兒因過敏反應(yīng)如食物過敏、藥物過敏等或免疫性疾病如初診的川崎病也會表現(xiàn)出白血球升高。這類情況常伴隨皮膚紅疹、呼吸困難、消化不良等癥狀。處理過敏反應(yīng)時,第一步是停止接觸過敏原,同時醫(yī)生可能會建議抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。對于免疫相關(guān)疾病,則需要更深入的檢查及治療。 4、其他病理性因素的可能 有時嬰兒白血球過高可能與更嚴(yán)重的疾病相關(guān),如血液系統(tǒng)疾病如白血病或其他惡性問題。這通常表現(xiàn)為持續(xù)高燒、嚴(yán)重貧血、淋巴結(jié)腫大等。此類情況需盡快前往專科醫(yī)院進(jìn)一步檢查如骨髓檢查并接受治療,可能需通過化療、骨髓移植等手段進(jìn)行干預(yù)。 監(jiān)測嬰兒的健康狀況,定期體檢,并根據(jù)醫(yī)生建議采取相應(yīng)措施尤為重要。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒白血球指標(biāo)顯著升高,無論有無法律癥狀變化,家長都應(yīng)引起注意并及時帶孩子就醫(yī)。通過針對性檢查明確病因,合理治療,盡量避免潛在健康風(fēng)險的進(jìn)一步發(fā)展。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢有治療肛門息肉的醫(yī)院嗎
武漢治療肛門息肉技術(shù)水平較為成熟,多家公立醫(yī)院在肛腸疾病診療方面積累了豐富經(jīng)驗。排名靠前的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院及湖北省中醫(yī)院8。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科配備智能診查系統(tǒng),采用微創(chuàng)介入技術(shù)降低術(shù)后復(fù)發(fā)率;協(xié)和醫(yī)院引進(jìn)光譜成像腸鏡,可精準(zhǔn)識別息肉性質(zhì);武漢大學(xué)人民醫(yī)院開展無痛腸鏡下切除術(shù),年手術(shù)量超過800例7。#1 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院該院肛腸外科是國家臨床重點專科,擁有獨立的內(nèi)鏡診療中心。配備4K超高清腹腔鏡、超聲刀等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)和經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME),針對直徑超過2cm的廣基息肉可實施精準(zhǔn)切除。科室建立多學(xué)科會診機(jī)制,對疑似惡變的息肉病例實行病理、影像、外科三聯(lián)合診模式。術(shù)后通過遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)跟蹤患者恢復(fù)情況,并發(fā)癥發(fā)生率控制在3%以下4。#2 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科年完成腸鏡下息肉切除手術(shù)逾2000例,采用窄帶成像技術(shù)(NBI)增強(qiáng)病變識別率。引進(jìn)日本奧林巴斯290系列電子腸鏡,配備二氧化碳注氣系統(tǒng)減少術(shù)后腹脹。針對高危患者實施黏膜下剝離術(shù)(ESD),完整切除率達(dá)98.6%。醫(yī)院設(shè)有專門的日間手術(shù)病房,提供"當(dāng)天入院-手術(shù)-出院"的一站式服務(wù),平均住院時間縮短至18小時7。#3 武漢大學(xué)人民醫(yī)院該院肛腸疾病診療中心開展染色內(nèi)鏡引導(dǎo)下的精準(zhǔn)切除術(shù),通過靛胭脂染色清晰顯示息肉邊界。對于多發(fā)性息肉病例,采用分次切除策略并建立電子化隨訪檔案。引進(jìn)射頻消融設(shè)備處理微小病灶,保留正常黏膜組織。實施ERAS快速康復(fù)流程,術(shù)后6小時即可恢復(fù)流質(zhì)飲食,疼痛管理采用多模式鎮(zhèn)痛方案6。#4 武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)肛腸科配置有3D腹腔鏡系統(tǒng)和超聲引導(dǎo)穿刺設(shè)備,對直腸高位息肉實施經(jīng)腹入路切除。開展術(shù)中冰凍病理快速檢測,確保切緣陰性率。建立痔瘺裂與息肉聯(lián)合診療單元,對伴有其他肛周疾病的復(fù)雜病例制定個性化方案。術(shù)后康復(fù)階段引入生物反饋治療,幫助恢復(fù)肛門功能8。#5 武漢市第一醫(yī)院該院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科將穴位敷貼應(yīng)用于圍手術(shù)期管理,通過中藥熏洗減少術(shù)后水腫。引進(jìn)低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)處理寬蒂息肉,配合中醫(yī)辨證施治調(diào)節(jié)腸道環(huán)境。建立患者教育云平臺,提供飲食指導(dǎo)、復(fù)診提醒等智能服務(wù)。統(tǒng)計顯示采用綜合療法后患者1年復(fù)發(fā)率下降至5.2%5。#6 湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)肛腸科創(chuàng)新應(yīng)用火針技術(shù)處理小型息肉,配合艾灸調(diào)節(jié)脾胃功能。對體質(zhì)虛弱患者采用補(bǔ)中益氣湯加減方進(jìn)行術(shù)前調(diào)理。配備德國愛爾博高頻電刀,實施精準(zhǔn)電凝切除術(shù)。建立中醫(yī)特色護(hù)理小組,指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運動康復(fù)訓(xùn)練5。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格遵循診療規(guī)范,建議患者根據(jù)病情復(fù)雜程度、就診便利性等因素綜合選擇。就診前可通過醫(yī)院官方渠道查詢專科門診時間,部分醫(yī)院提供網(wǎng)絡(luò)預(yù)約病理報告解讀服務(wù)。需特別注意,直徑超過1cm或表面形態(tài)異常的息肉應(yīng)盡早進(jìn)行病理學(xué)檢查68。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
小兒支氣管哮喘的護(hù)理
小兒支氣管哮喘的護(hù)理需要從減少過敏源暴露、規(guī)范化藥物管理以及加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練三個方面入手,這樣能夠有效緩解癥狀、減少急性發(fā)作,并提升患兒生活質(zhì)量。 1、減少過敏源暴露 小兒支氣管哮喘通常由過敏或環(huán)境誘發(fā)因素引起,因此減少過敏源是護(hù)理的重要內(nèi)容。例如: 清潔環(huán)境:保持家庭環(huán)境干凈整潔,避免室內(nèi)灰塵累積,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)、床單和窗簾。 避免過敏食品和物品:父母需留意孩子是否對某些食品如海鮮、堅果等或?qū)櫸锶缲垺⒐愤^敏,并加以規(guī)避。 控制空氣質(zhì)量:避免在室內(nèi)吸煙,減少接觸霧霾等惡劣空氣條件。當(dāng)空氣質(zhì)量差時,建議使用空氣凈化器。 2、規(guī)范化藥物管理 支氣管哮喘發(fā)作時,需要合理的藥物管理來控制病情。家長應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用以下藥物: 吸入糖皮質(zhì)激素:如布地奈德,這是預(yù)防哮喘的主要藥物,可減少氣道炎癥和過敏反應(yīng)。 支氣管擴(kuò)張劑:如沙丁胺醇,用于緩解急性哮喘癥狀,改善氣道收縮導(dǎo)致的呼吸困難。 抗過敏藥物:如孟魯司特,有助于降低氣道對過敏原的反應(yīng)。 用藥過程中,基于患兒體重和病情調(diào)整劑量,并定期復(fù)查,確保無副作用發(fā)生。 3、加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練 哮喘患兒常需建立良好的呼吸鍛煉習(xí)慣,這不僅有助于增強(qiáng)肺功能,還能有效預(yù)防病情復(fù)發(fā)。 吹氣球:鼓勵孩子每天吹氣球或進(jìn)行吹泡泡游戲,加強(qiáng)呼吸肌肉的力量。 深呼吸訓(xùn)練:通過腹式呼吸或緩慢吸氣和呼氣,學(xué)習(xí)緩解焦慮和急性發(fā)作時的氣促感。 適度運動:哮喘并不意味著拒絕運動,家長可以選擇無誘發(fā)性如游泳等低刺激運動來增強(qiáng)體質(zhì),但需注意環(huán)境因素和運動量適宜。 科學(xué)護(hù)理和干預(yù)能顯著減少小兒支氣管哮喘的發(fā)作頻率,改善其生活質(zhì)量。家長應(yīng)定期帶患兒至醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,并關(guān)注孩子的環(huán)境及生活細(xì)節(jié)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
皮炎平能治蕁麻疹嗎
皮炎平不能治愈蕁麻疹,但可以在一定程度上緩解輕微的局部瘙癢。蕁麻疹屬于過敏性疾病,治療需要根據(jù)病因采取綜合方法,包括抗過敏藥物、對癥護(hù)理以及避免誘因,單純使用皮炎平無法徹底解決問題。 1、蕁麻疹的病因 蕁麻疹通常由多種因素引起,包括遺傳因素、外部環(huán)境刺激和個人過敏體質(zhì)。 遺傳因素:家族中有過敏體質(zhì)或蕁麻疹史的人更易發(fā)病。 外部環(huán)境刺激:接觸花粉、灰塵、動物毛發(fā)、昆蟲叮咬、冷熱刺激或日曬,可能激起體內(nèi)免疫反應(yīng)。 過敏體質(zhì):對某些食物如海鮮、堅果等、藥物如青霉素、阿司匹林等或化學(xué)物品如染發(fā)劑、香精等過敏會誘發(fā)急性蕁麻疹。 2、皮炎平的作用與局限性 皮炎平的主要成分是糖皮質(zhì)激素醋酸氟輕松,可以通過抗炎和止癢作用緩解局部炎癥反應(yīng)。在輕微皮膚瘙癢的情況下,它可能暫時緩解癥狀。但蕁麻疹的發(fā)生大多涉及全身性免疫反應(yīng),尤其是慢性蕁麻疹,單靠外用激素類藥物效果有限,不建議作為主要治療方法。長時間、大面積使用激素藥物還有可能引發(fā)皮膚萎縮、色素沉著等副作用,需要謹(jǐn)慎使用并嚴(yán)格控制用量和時間。 3、治療蕁麻疹的主要方法 口服抗組胺藥:如氯雷他定、西替利嗪等,它們可以有效緩解瘙癢和紅腫,是治療蕁麻疹的首選藥物。 慢性蕁麻疹的特異性治療:嚴(yán)重病例可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物如奧馬珠單抗或小劑量糖皮質(zhì)激素短期治療。 避免誘因:找到并遠(yuǎn)離過敏原,防止蕁麻疹反復(fù)發(fā)作。例如,注意飲食清淡,避免刺激性食物,保持生活環(huán)境清潔,減少接觸過敏性化學(xué)制品。 4、對癥護(hù)理建議 建議冷敷患處來舒緩瘙癢,減少抓撓以免感染。 穿寬松透氣的衣物,避免皮膚受壓或摩擦加重反應(yīng)。 適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和D,有助于提高免疫力,減輕發(fā)作頻率。 皮炎平并非蕁麻疹的專用藥物,僅能短期緩解皮膚不適。若癥狀反復(fù)或加重,建議盡快就醫(yī),明確病因并制定個性化治療方案。堅持規(guī)范治療并注意日常護(hù)理,是改善蕁麻疹的關(guān)鍵。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
前列腺增生是怎樣引起的?
前列腺增生的原因包括遺傳因素、環(huán)境和生活方式的影響、自身體內(nèi)激素水平的波動及年齡相關(guān)的內(nèi)分泌變化等多個方面,進(jìn)而導(dǎo)致前列腺組織異常增生。需要根據(jù)具體誘因選擇藥物、手術(shù)或生活方式的干預(yù)進(jìn)行治療。 1、遺傳因素 如果有家族成員存在前列腺增生史,患病風(fēng)險可能會增加。這是因為前列腺增生的遺傳風(fēng)險與基因異常可能存在關(guān)聯(lián)。建議有家族史的人在40歲后定期檢測前列腺健康,早期發(fā)現(xiàn)健康隱患。 2、環(huán)境因素和生活方式 久坐不動、飲食高脂肪高熱量、長期吸煙或飲酒等,都與前列腺增生的發(fā)生可能有關(guān)。長期坐著可能使會陰部受到壓力,導(dǎo)致局部血液循環(huán)不順暢,從而引發(fā)前列腺問題。在平時生活中,建議減少高脂飲食,增加膳食纖維的攝入,如多吃綠葉蔬菜和水果,堅持每天30分鐘以上的運動以改善局部循環(huán)。 3、生理因素 內(nèi)分泌激素的波動是主要的生理誘因之一。隨著年齡增長,男性體內(nèi)的雄激素水平可能失衡,導(dǎo)致前列腺細(xì)胞的過度反應(yīng)性和增生。男性通常在40歲后前列腺問題逐漸增加,需要關(guān)注激素水平、前列腺體積等指標(biāo)。 4、疾病和其他因素 前列腺炎、尿路感染等慢性炎癥,也可能通過長期炎癥過程導(dǎo)致前列腺增生。肥胖癥、糖尿病等代謝疾病都可能增加發(fā)病的概率。這些慢性病容易對前列腺組織造成壓力,需要綜合干預(yù)。例如,肥胖者需通過合理飲食和適度運動來控制體重。 針對前列腺增生的治療,一般可以通過以下方法: 藥物治療:常用α-受體阻滯劑如坦索羅辛、5α-還原酶抑制劑如非那雄胺。 手術(shù)治療:對于重度前列腺增生,微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP可以有效緩解癥狀。 生活方式干預(yù):包括控制體重、戒煙戒酒、避免久坐等方式,有助于減輕癥狀與風(fēng)險。 前列腺增生是男性常見的中老年健康問題,了解其病因及誘因是預(yù)防與治療的關(guān)鍵。如有前列腺增生癥狀如排尿困難、夜尿增多等,應(yīng)盡早就醫(yī),通過檢查明確診斷并制定個性化治療方案。定期體檢及健康的生活方式或能減少發(fā)病風(fēng)險。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦顱壓高是什么癥狀
腦顱壓高最典型的癥狀包括持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐以及視力模糊,這可能預(yù)示著嚴(yán)重的健康問題,需要盡快就醫(yī)以明確診斷并采取相應(yīng)的治療。還可能伴隨意識模糊、癲癇發(fā)作或行為改變等其他癥狀。 1、持續(xù)性頭痛 腦顱壓升高時,頭痛是最常見的表現(xiàn),通常表現(xiàn)為雙側(cè)持續(xù)性脹痛,尤其在夜間或清晨更為明顯。這可能與平臥時腦脊液回流受阻有關(guān),同時伴隨用力咳嗽、打噴嚏或彎腰時疼痛加重。如果疼痛未緩解且不斷惡化,應(yīng)格外警惕。 2、惡心和嘔吐 腦顱壓升高通常會引發(fā)惡心甚至是噴射性嘔吐,且這種嘔吐通常并不伴隨胃腸道的不適。其原因是受壓的腦干刺激了嘔吐中樞。患者若頻繁出現(xiàn)這種現(xiàn)象,需及時到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查排查原因。 3、視力模糊與視力異常變化 顱壓升高可能壓迫視神經(jīng),引發(fā)短暫性視力模糊、復(fù)視甚至視力下降的情況。這類情況在未及時干預(yù)時,可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,嚴(yán)重者甚至失明。視力變化通常是晚期顱壓升高的重要信號之一。 4、意識模糊與其他神經(jīng)癥狀 嚴(yán)重的顱壓升高可能出現(xiàn)意識障礙,如變得嗜睡、對外界反應(yīng)遲鈍,甚至可能昏迷。還可能伴有癲癇發(fā)作、聽力下降、行為異常等神經(jīng)方面的癥狀。 應(yīng)對措施與治療建議 如果懷疑腦顱壓高,應(yīng)第一時間到神經(jīng)內(nèi)科或急診接受專業(yè)評估。治療需根據(jù)具體的病因確定: 藥物治療:常用藥物包括脫水劑如甘露醇、利尿劑如呋塞米和糖皮質(zhì)激素如地塞米松以迅速減輕顱壓。 手術(shù)治療:對于顱內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔積液或出血性病變等引起的顱壓升高,可能需要手術(shù)介入,常見手術(shù)包括腦室引流、顱骨減壓術(shù)等。 病因管理:如感染導(dǎo)致的顱壓升高,需抗感染治療;如腦血管病變或腫瘤問題,則需病灶針對性修復(fù)或放化療。 如癥狀已發(fā)展至嚴(yán)重階段,延遲診治可能帶來不可逆的后果,因此及時就醫(yī)尤為重要。合理的日常健康管理如控制高血壓、避免腦部外傷也有助于預(yù)防顱壓異常。 面對腦顱壓高,早期識別和及時治療會顯著改善預(yù)后,應(yīng)警惕持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐、視力模糊等癥狀。如有懷疑,請務(wù)必盡快就醫(yī),切勿忽視任何身體異常信號。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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