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肝癌晚期胃脹是怎么回事

來源:博禾知道

2024-10-15 17:58 36人閱讀

問題描述:肝癌晚期胃脹是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌晚期越來越瘦能活多久
肝癌晚期瘦的皮包骨最多活10到20天左右,但是這個都是沒有絕對性的,如果病人的求生意識非常強,也許可能會活得久一點。所以平時要對肝癌晚期患者經常的做心理疏導,要讓病人保持一個良好的心態(tài),對延長壽命都是有一定效果的,在飲食方面一定要吃一些流食或半流食的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
肝癌晚期腹部隱痛怎么辦
肝癌晚期腹部隱痛需要針對個人情況,采用下述方式進行處理:1.因為肝癌患者很多都會出現(xiàn)腹腔感染,所以,會伴隨有腹部的疼痛,這時候就需要采用敏感度較高的抗生素進行治療,消除炎癥。2.如果腹部隱痛只是腫瘤造成的,則需要通過放療、化療等手段縮小腫瘤體積,當腫瘤縮小之后,腹痛也會自行消失。針對疼痛劇烈的患者,則需要服用曲馬多、羥考酮等止痛藥物進行治療。3.腹水引發(fā)的腹痛,這一類患者則必須要補充足夠的白蛋白,同時應用利尿藥物,減少腹水壓力,消除疼痛。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝癌晚期擴散還有救嗎
肝癌晚期擴散,還是能夠進行救治的。對于肝癌晚期擴散的患者,還是有可能通過治療,改善患者的癥狀,延長患者的生存期的,不應該放棄對患者的救治。對于肝癌晚期擴散的患者,多給予系統(tǒng)綜合的治療。主要的治療手段有介入治療、放療、靶向治療、化療、對癥支持治療等。應該根據患者的情況、腫瘤轉移擴散的情況、有無并發(fā)癥等因素,選擇最適合的治療方案。雖然對于肝癌晚期擴散的患者,預后比較差,生存期比較短,但還是應該積極對患者進行救治的。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
肝癌晚期還能治療好嗎
最好去醫(yī)院做個白帶常規(guī)仔細檢查。如果有霉菌性陰道炎,可以陰道上硝呋太爾制霉菌素栓。沒血了就可以上藥的。陰道上藥期間要注意,防止性生活。平時生活規(guī)律,注意鍛煉身體。外陰瘙癢患者可以在了解正規(guī)治療的同時,在生活中用食療做為配置治療,在日常生活飲食中需要有恰當飲食,防止刺激性食物。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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肝癌晚期瘦的皮包骨最多活10到20天左右,但是這個都是沒有絕對性的,如果病人的求生意識非常強,也許可能會活得久一點。所以平時要對肝癌晚期患者經常的做心理疏導,要讓病人保持一個良好的心態(tài),對延長壽命都是有一定效果的,在飲食方面一定要吃一些流食或半流食的食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌晚期肚子脹等死嗎
肝癌晚期的患者肚子脹,不一定要等死,可以采取積極的對癥處理措施。肝癌是一種發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤,其病因主要與病毒性肝炎及食用霉變的食物有關。晚期的肝癌患者,除了肝區(qū)疼痛以及惡心、嘔吐等一系列消化系統(tǒng)表現(xiàn)外,還會出現(xiàn)腹痛、腹脹、黃疸及腹水等癥狀。肝癌晚期的患者肚子脹,可能是由于肝功能不良、胃腸道充血或者是大量腹水的原因導致。首先,可以使用一些利尿劑,有利于腹水的排出,但在使用的過程中,需要監(jiān)測電解質。也可以使用最簡便的抽吸腹水的方式,將腹水釋放出來,需要警惕低蛋白血癥及低血壓等情況的發(fā)生。另外,還可以進行保肝治療及抗腫瘤治療。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝癌晚期的癥狀表現(xiàn)有哪些
肝癌晚期的癥狀因人而異。最為常見的是右上腹部疼痛,腹部包塊,惡心嘔吐,皮膚粘膜黃染,尿黃,發(fā)燒,厭油,食物下降,消瘦等。如果癌細胞轉移到其他的部位,可引起相應器官不適的臨床癥狀。由于惡性度高,病情進展快,對患者的健康危害極大,診斷明確以后需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下規(guī)范治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌晚期乏力怎么回事
肝癌晚期乏力多數是由于身體癌細胞消耗性較大所引發(fā)的,還會導致身體的免疫力下降,而且還有可能會導致身體出現(xiàn)乏力的癥狀,另外有可能會引起食欲不振以及腹脹等癥狀。若是在肝癌晚期有乏力的情況,平時可適當吃些營養(yǎng)比較豐富的清淡食物,另外在晚期并不適合手術治療,因此可以選擇放療或化療的方法治療。日常還要保持心情愉悅,也要按時到醫(yī)院進行復查。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
培美曲塞化療方案
培美曲塞化療方案是一種用于治療非小細胞肺癌和惡性胸膜間皮瘤的標準化療方案。培美曲塞通過抑制腫瘤細胞的DNA合成和細胞分裂,從而抑制腫瘤生長。該方案通常與其他化療藥物或靶向藥物聯(lián)合使用,以提高治療效果。培美曲塞化療方案的具體實施需根據患者的病情、體質及耐受性進行個性化調整,常見的副作用包括骨髓抑制、胃腸道反應和皮膚反應等。 1、藥物機制:培美曲塞是一種多靶點抗葉酸藥物,通過抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉移酶,阻斷腫瘤細胞的DNA合成和細胞分裂。這種機制使得培美曲塞在抑制腫瘤生長方面具有顯著效果。治療過程中,醫(yī)生會根據患者的腫瘤類型和分期,調整藥物劑量和療程,以達到最佳治療效果。 2、聯(lián)合用藥:培美曲塞常與順鉑或卡鉑聯(lián)合使用,用于治療非小細胞肺癌和惡性胸膜間皮瘤。聯(lián)合用藥可以增強化療效果,減少腫瘤耐藥性的發(fā)生。順鉑或卡鉑通過破壞腫瘤細胞的DNA結構,與培美曲塞的機制形成協(xié)同作用,從而提高治療效果。聯(lián)合用藥方案的具體選擇需根據患者的病情和耐受性進行個體化設計。 3、副作用管理:培美曲塞化療的常見副作用包括骨髓抑制、胃腸道反應和皮膚反應等。骨髓抑制可能導致白細胞、紅細胞和血小板減少,增加感染和出血風險。胃腸道反應表現(xiàn)為惡心、嘔吐和腹瀉,可通過使用止吐藥物和調整飲食進行緩解。皮膚反應包括皮疹和瘙癢,需使用保濕劑和抗過敏藥物進行護理。 4、個體化治療:培美曲塞化療方案的實施需根據患者的病情、體質及耐受性進行個性化調整。醫(yī)生會綜合考慮患者的年齡、體重、肝腎功能等因素,制定合適的藥物劑量和療程。治療過程中,定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能和腫瘤標志物,及時調整治療方案,以減少副作用并提高治療效果。 5、護理支持:培美曲塞化療期間,患者需保持良好的生活習慣和心態(tài),以增強身體抵抗力。飲食上應選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜水果。適當進行輕度運動,如散步和瑜伽,有助于緩解疲勞和改善情緒。定期與醫(yī)生溝通,及時反饋身體反應,獲得專業(yè)的護理建議和支持。 培美曲塞化療方案的實施需結合患者的個體情況,通過藥物機制、聯(lián)合用藥、副作用管理、個體化治療和護理支持等多方面措施,確保治療效果并減少副作用?;颊邞3至己玫娘嬍澈瓦\動習慣,定期與醫(yī)生溝通,積極配合治療,以提高生活質量和治療效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶便秘可以做腹部彩超嗎

寶寶便秘一般可以做腹部彩超,但需結合具體病情由醫(yī)生評估必要性。腹部彩超主要用于排查腸套疊、腸梗阻等器質性疾病,若便秘伴隨嘔吐、血便、腹脹拒按等癥狀時建議完善檢查。

功能性便秘是嬰幼兒便秘的常見原因,多與飲食結構不合理、水分攝入不足或排便習慣未養(yǎng)成有關。此時通常無須進行影像學檢查,通過調整飲食結構如增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食,配合順時針按摩腹部促進腸蠕動即可改善。若寶寶長期排便困難但無其他異常表現(xiàn),可先嘗試使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,或在醫(yī)生指導下短期應用開塞露幫助排便。

當便秘伴隨發(fā)熱、反復嘔吐、腹部包塊或生長發(fā)育遲緩時,需警惕先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等疾病可能。此時腹部彩超可輔助觀察腸道形態(tài)及蠕動情況,必要時需結合鋇劑灌腸造影或直腸肛門測壓進一步明確診斷。對于疑似腸套疊的患兒,腹部彩超具有確診價值,典型表現(xiàn)為靶環(huán)征或同心圓征,需緊急空氣灌腸復位或手術治療。

家長應注意記錄寶寶排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,避免盲目要求檢查。日??勺寣殞毝嗯颗P活動,哺乳期母親需減少高蛋白高脂肪飲食。若調整生活方式后便秘持續(xù)2周以上,或出現(xiàn)哭鬧不安、拒食等表現(xiàn),應及時至兒科或小兒消化科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
成人腹股溝疝氣怎么辦

成人腹股溝疝氣可通過生活方式調整、使用疝氣帶、藥物治療、腹腔鏡疝修補術、開放疝修補術等方式治療。腹股溝疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、腹內壓增高、先天性因素、外傷、慢性疾病等原因引起。

1、生活方式調整

腹股溝疝氣患者應避免提舉重物、劇烈咳嗽或用力排便等增加腹內壓的行為。保持健康體重有助于減輕腹部壓力,減少疝氣突出風險。適量進行增強腹肌的運動如仰臥起坐、平板支撐,但需避免過度用力。飲食上增加膳食纖維攝入,預防便秘。戒煙可減少慢性咳嗽對腹壁的沖擊。

2、使用疝氣帶

疝氣帶通過外部壓力暫時阻止腹腔內容物突出,適用于不適合立即手術或等待手術期間的患者。需在醫(yī)生指導下選擇合適型號,正確佩戴避免皮膚損傷。長期使用可能導致肌肉萎縮、皮膚潰瘍等并發(fā)癥,不能替代手術治療。佩戴期間需定期檢查疝囊變化,出現(xiàn)疼痛加劇或無法回納需立即就醫(yī)。

3、藥物治療

對于合并疼痛或炎癥的腹股溝疝氣,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥物。出現(xiàn)腸梗阻癥狀時可能需要使用甲氧氯普胺片促進胃腸蠕動。合并感染時需使用頭孢克洛膠囊等抗生素。藥物僅能緩解癥狀,不能治愈疝氣,需配合其他治療措施。

4、腹腔鏡疝修補術

腹腔鏡手術通過小切口植入補片加強腹壁缺損,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。適用于大多數原發(fā)性腹股溝疝,特別是雙側疝氣患者。手術需全身麻醉,術后1-2天可下床活動,2-4周恢復日?;顒???赡艹霈F(xiàn)網片感染、慢性疼痛等并發(fā)癥,復發(fā)概率較低。

5、開放疝修補術

傳統(tǒng)開放手術直接縫合或植入補片修復疝環(huán),適用于復雜疝、復發(fā)疝或合并腸壞死等緊急情況。根據疝氣類型可選擇李金斯坦修補術、腹膜前修補術等不同術式。術后需避免劇烈活動3-6個月,定期隨訪觀察復發(fā)跡象。傷口感染、血腫、睪丸缺血等并發(fā)癥需密切監(jiān)測。

腹股溝疝氣患者日常應保持大便通暢,避免長時間站立或負重。選擇高蛋白飲食促進組織修復,適量補充維生素C增強結締組織強度。術后恢復期可進行散步等輕度活動,循序漸進增加運動量。定期復查監(jiān)測疝氣變化,出現(xiàn)突發(fā)劇痛、疝囊變硬或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。未治療的疝氣可能發(fā)生嵌頓導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥,建議盡早就醫(yī)評估手術指征。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
支原體肺炎多久不咳嗽
支原體肺炎引起的咳嗽通常需要2至4周才能完全緩解,但具體恢復時間因個體差異、治療是否及時和護理方式而不同。早期確診和及時治療是關鍵,同時可通過藥物、生活護理等手段促進恢復。 1、病因與癥狀分析 支原體肺炎是由支原體感染引起的一種非典型肺炎,它往往以持續(xù)干咳為主要癥狀,尤其是在疾病后期,即使炎癥得到控制,咳嗽可能仍會持續(xù)數周。這是因為支原體感染容易導致呼吸道黏膜損傷,修復需要時間?;颊叩拿庖吖δ軤顟B(tài)、是否伴隨過敏體質或其他呼吸道疾病等,也可能延長咳嗽的持續(xù)時間。 2、藥物治療與干預 藥物治療是支原體肺炎的首選方式之一,及時使用適當的抗生素可以有效控制感染。 抗生素治療:阿奇霉素、克拉霉素和多西環(huán)素是常用的一線藥物,需遵醫(yī)囑服用,療程通常為10至14天。 止咳藥物:對持續(xù)咳嗽嚴重的患者,可在醫(yī)生指導下使用復方甘草片、右美沙芬等藥物以緩解癥狀。 吸入療法:霧化吸入可以濕化氣道、減輕氣道炎癥反應,幫助咳嗽緩解。 3、日常護理促進恢復 除了藥物治療,合理的護理對促進咳嗽緩解有重要作用: 環(huán)境調節(jié):保持空氣濕潤,避免冷空氣和污染物刺激氣道,可以使用加濕器或在室內放置清水。 飲食調整:清淡飲食、多喝溫水,適當補充富含維生素C的水果如橙子,以增強免疫力。 充分休息:保證足夠的睡眠時間,讓身體有更好的恢復能力。 4、咳嗽長期不愈的處理 如果咳嗽持續(xù)超過4周,可能提示氣道高反應性或者引發(fā)了繼發(fā)性氣道疾病,如支氣管哮喘等,應盡早復診檢查肺功能或影像學變化,明確是否需要調整治療方案。 支原體肺炎后的咳嗽恢復需要時間,有些患者可能會持續(xù)較長時間,但不必過于擔憂。在醫(yī)生的指導下科學治療,再結合良好的護理和健康管理,大多數人可以恢復正常呼吸功能。若癥狀異常加重,應盡早去醫(yī)院復查,確保病情穩(wěn)定。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小孩做3次CT有什么影響?

兒童短期內進行3次CT檢查可能增加輻射暴露風險,但實際影響需結合檢查部位、輻射劑量及個體差異綜合評估。CT檢查的輻射量遠低于致癌閾值,單次檢查風險極低,但重復檢查可能產生累積效應。

兒童處于生長發(fā)育期,細胞分裂活躍,對電離輻射更為敏感。頭部CT的輻射劑量通常為2-4毫西弗,胸部CT為5-7毫西弗,腹部CT可達10毫西弗。3次檢查的輻射總量若控制在50毫西弗以下,一般不會造成明顯損害。臨床實踐中,醫(yī)生會嚴格遵循ALARA原則,采用兒童專用低劑量掃描協(xié)議,調整管電流和掃描范圍,使用鉛防護設備屏蔽甲狀腺、性腺等敏感部位,將輻射量降至最低水平。

多次CT檢查的潛在風險包括DNA損傷概率上升,可能增加未來患白血病或甲狀腺腫瘤的風險,但實際發(fā)生率不足萬分之一。特殊情況下如早產兒、免疫功能低下患兒或遺傳性放射敏感綜合征患者需更謹慎評估。檢查必要性應權衡診斷獲益與風險,對于疑似顱內出血、復雜骨折等急重癥,及時CT檢查的臨床價值遠超過輻射風險。

建議家長與醫(yī)生充分溝通檢查的必要性,確認是否有替代方案如超聲或磁共振檢查。檢查后可通過增加富含抗氧化物質的食物如西藍花、藍莓等幫助減輕氧化應激,定期監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。避免短期內不必要的重復檢查,若必須進行多次影像學評估,優(yōu)先選擇無輻射的MRI或超聲檢查。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺腺癌化療后呼吸困難怎么回事

肺腺癌化療后呼吸困難可能與化療藥物副作用、肺部感染、胸腔積液、肺栓塞、腫瘤進展等因素有關,可通過吸氧治療、抗感染治療、胸腔穿刺引流、抗凝治療、調整化療方案等方式緩解。建議患者及時就醫(yī),明確病因后針對性處理。

1、化療藥物副作用

部分化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液可能損傷肺組織或引發(fā)間質性肺炎,導致肺泡換氣功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)干咳伴活動后氣促,胸部CT可見雙肺磨玻璃影。需暫?;煵⑹褂眉诐娔猃埰瑴p輕炎癥反應,必要時聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片改善肺纖維化。

2、肺部感染

化療后免疫力低下易繼發(fā)細菌性肺炎或真菌感染,常見病原體包括肺炎鏈球菌和曲霉菌。典型癥狀為發(fā)熱伴黃膿痰,血常規(guī)顯示中性粒細胞升高。需根據痰培養(yǎng)結果選擇注射用頭孢曲松鈉或伏立康唑片,同時配合霧化吸入布地奈德混懸液控制氣道炎癥。

3、胸腔積液

腫瘤胸膜轉移或低蛋白血癥可能導致單側大量胸腔積液,壓迫肺組織引發(fā)憋喘。胸部超聲可見液性暗區(qū),穿刺可抽出血性或淡黃色液體。除胸腔閉式引流外,可灌注注射用順鉑控制胸水增長,補充人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)。

4、肺栓塞

化療患者血液高凝狀態(tài)易形成下肢深靜脈血栓,脫落可引發(fā)突發(fā)性呼吸困難。D-二聚體檢測顯著升高,CT肺動脈造影可見血管充盈缺損。需立即皮下注射低分子肝素鈣注射液,后期過渡到利伐沙班片口服抗凝,臥床期間需穿戴加壓彈力襪。

5、腫瘤進展

原發(fā)灶增大或新發(fā)肺轉移灶可阻塞支氣管,表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難伴咯血。PET-CT顯示代謝活性增高病灶,基因檢測可能發(fā)現(xiàn)EGFR或ALK突變??蓢L試奧希替尼片等靶向藥物,或改用培美曲塞二鈉注射液等二線化療方案。

化療期間應保持病房空氣流通,每日進行腹式呼吸訓練改善肺功能。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鯽魚湯,避免辛辣刺激。監(jiān)測血氧飽和度變化,若靜息狀態(tài)下SpO2低于90%或出現(xiàn)口唇紫紺,需立即呼叫醫(yī)護人員處理。定期復查胸部CT和肺功能,根據病情變化調整治療方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
才40歲患了帕金森怎么辦

40歲患帕金森病可通過藥物治療、康復訓練、心理干預、手術治療及生活方式調整等方式干預。帕金森病可能與遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、腦外傷、多巴胺能神經元退化等因素有關。

1、藥物治療

帕金森病早期可遵醫(yī)囑使用多巴胺受體激動劑如普拉克索片、羅匹尼羅片,或左旋多巴制劑如多巴絲肼片。藥物可改善震顫、肌強直等癥狀,但需定期復診調整劑量。部分患者可能出現(xiàn)惡心、低血壓等不良反應,需配合醫(yī)生監(jiān)測。

2、康復訓練

堅持步態(tài)訓練、平衡練習及關節(jié)活動度鍛煉有助于維持運動功能??蛇M行太極拳、瑜伽等低強度運動,或由康復師指導進行針對性訓練。語言治療師能幫助改善構音障礙,作業(yè)治療可訓練日常生活能力。

3、心理干預

焦慮抑郁癥狀常見,認知行為療法可緩解情緒問題。加入病友互助組織有助于獲得社會支持。家屬需關注患者心理變化,必要時配合醫(yī)生使用抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片。

4、手術治療

藥物療效減退時可考慮腦深部電刺激術,通過植入電極調節(jié)異常神經電活動。蒼白球毀損術等立體定向手術適用于特定病例。手術需嚴格評估適應證,術后仍需配合藥物及康復治療。

5、生活方式調整

保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食增加膳食纖維預防便秘,適量補充維生素D和鈣。居家環(huán)境需減少障礙物,浴室加裝防滑墊。避免接觸農藥等神經毒性物質,戒煙限酒。

帕金森病患者需長期綜合管理,定期神經科隨訪評估病情進展。家屬應學習疾病知識,協(xié)助記錄癥狀變化。早期干預可延緩功能障礙,維持較好的生活質量。出現(xiàn)吞咽困難、跌倒頻發(fā)等需及時就醫(yī)調整治療方案。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕晚期感覺渾身乏力頭暈嘔吐怎么回事

孕晚期感覺渾身乏力頭暈嘔吐可能與妊娠期生理變化、缺鐵性貧血、妊娠期高血壓疾病、低血糖、心理壓力過大等因素有關,可通過調整飲食、補充營養(yǎng)、監(jiān)測血壓、適當休息、心理疏導等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確具體原因。

1、妊娠期生理變化

孕晚期體內激素水平變化及子宮增大壓迫血管可能導致腦部供血不足,引發(fā)頭暈乏力。孕婦應避免長時間站立,采取左側臥位休息,穿著寬松衣物。若伴隨視物模糊或持續(xù)頭痛需立即就醫(yī)。

2、缺鐵性貧血

胎兒快速發(fā)育會大量消耗母體鐵元素,血紅蛋白低于110g/L時可出現(xiàn)面色蒼白、心悸等癥狀??蛇m量增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物,必要時遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵劑。

3、妊娠期高血壓疾病

血壓超過140/90mmHg可能引發(fā)腦血管痙攣,出現(xiàn)頭痛伴嘔吐。需每日監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥。出現(xiàn)抽搐或意識障礙需緊急處理。

4、低血糖反應

孕期代謝加快可能導致血糖低于3.9mmol/L,表現(xiàn)為冷汗、手抖。建議隨身攜帶餅干等零食,采取少量多餐方式,選擇全麥面包、燕麥等低升糖食物。避免空腹時間超過4小時。

5、心理壓力過大

產前焦慮可能通過神經調節(jié)引發(fā)軀體癥狀。可通過孕婦瑜伽、冥想放松情緒,家屬應給予情感支持。若失眠嚴重可咨詢心理醫(yī)生,避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。

孕晚期需保證每日攝入瘦肉、深色蔬菜等含鐵食物300-400克,補充葉酸及維生素B12。每天進行30分鐘散步等低強度運動,睡眠時間不少于8小時。定期產檢監(jiān)測胎心及宮縮情況,出現(xiàn)持續(xù)不能緩解的嘔吐、視物模糊或胎動異常時,應立即前往產科急診。注意記錄癥狀發(fā)生時間與誘因,便于醫(yī)生準確判斷。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中耳炎是怎么引起的

中耳炎可能由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、耳部外傷等原因引起,可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張術、抗過敏治療、手術修復等方式干預。

1、細菌或病毒感染

化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染引起,分泌性中耳炎常與腺病毒、呼吸道合胞病毒相關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、耳悶、聽力下降等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物。慢性反復發(fā)作者需考慮鼓室成形術。

2、咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直,易因腺樣體肥大或鼻竇炎導致通氣障礙,成人可能因鼻咽部腫瘤壓迫引發(fā)。特征表現(xiàn)為耳內閉塞感、自聲增強,可伴隨耳鳴。除治療原發(fā)病外,可采用咽鼓管球囊擴張術,或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

3、過敏性鼻炎

過敏反應導致咽鼓管及中耳黏膜水腫,常見于花粉季或塵螨過敏者。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴耳悶脹感。需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應,必要時進行過敏原檢測及脫敏治療。

4、上呼吸道感染

感冒時病原體經咽鼓管逆行感染中耳,兒童發(fā)病率較高。常見耳痛突然發(fā)作、發(fā)熱達38℃以上,嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳哭鬧。除應用抗生素外,可配合使用苯酚甘油滴耳液緩解癥狀,合并高熱時需對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。

5、耳部外傷

鼓膜穿孔后外耳道病原體侵入中耳腔,多見于挖耳損傷或氣壓傷。患者主訴耳內劇痛伴聽力驟降,檢查可見鼓膜裂隙。小穿孔多可自愈,大穿孔需行鼓膜修補術,期間禁用滴耳液,可口服頭孢呋辛酯片預防感染。

預防中耳炎需避免用力擤鼻,游泳時佩戴耳塞,及時治療鼻竇炎等上呼吸道疾病。兒童喂奶時應保持頭高位,感冒期間密切觀察耳部癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或聽力下降超過3天,須盡快至耳鼻喉科就診,延誤治療可能引發(fā)乳突炎等并發(fā)癥。日常可適當補充維生素C增強黏膜免疫力,但避免自行使用偏方滴耳。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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