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開放性顱腦損傷術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些

來源:博禾知道

2024-06-03 13:08 44人閱讀

問題描述:開放性顱腦損傷術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些

醫(yī)生回答(1)

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小兒顱腦損傷病人的病情觀察要點(diǎn)是什么
小兒顱腦損傷是由于頭部受到外傷引起的,家長主要觀察兩個(gè)方面:一、是有沒有傷口和出血,要看小兒受傷處的頭皮有沒有瘀青,看看腦袋上有沒有凸起來的鼓大包。二、是注意小兒有沒有內(nèi)出血的癥狀,要看小兒的精神頭好不好,是否出現(xiàn)不哭不鬧,就是一直睡的癥狀,看小兒吃東西時(shí)是否嘔吐、頭疼、面色蒼白、抽搐等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)小兒有異常時(shí),一定要及時(shí)帶小兒去醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下做頭部CT或者頭部核磁。要讓小兒保持安靜,不要過多活動(dòng)頭部,要保持平躺。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
顱腦損傷現(xiàn)在恢復(fù)效果不好咋辦
如果是顱腦損傷,尤其是中度甚至重度顱腦損傷徹底恢復(fù)效果會(huì)相對(duì)較差,如果又破皮或者有阻塞需要有通過再次手術(shù)改正。到恢復(fù)期以及后遺癥期,主要是以康復(fù)訓(xùn)練為基礎(chǔ),比如說有語言,干咽,肢體偏癱障礙的情況下需要有堅(jiān)持康復(fù)治療。同時(shí)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng),穩(wěn)定循環(huán)往復(fù)藥物對(duì)癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
開放性顱腦損傷怎樣治療
主要包括兩方面,院前的處理以及早期的清創(chuàng)術(shù)。院前處理包括:1要保持呼吸道的通暢。對(duì)于昏迷的傷員是非常重要的。因?yàn)楹粑赖墓W杩赡軙?huì)引起腦缺氧將觸發(fā)病情迅速的惡化。2、抗休克,迅速控制可見的出血,適量的輸液給予止血藥物。3、對(duì)于刺入顱內(nèi)的致傷物的處理。在急救中特別要加以保護(hù),切不可貿(mào)然的撼動(dòng)或者是拔除,以免引起不可控制的大出血。等到醫(yī)院在做好手術(shù)準(zhǔn)備后方可小心的移除致傷物體。4、腦組織膨出的處理。對(duì)于大的開放傷,碎化的腦組織外溢亦比較常見。急救時(shí),可以制作一個(gè)棉圈,置于腦膨出的周圍。腦表面覆蓋無菌的輔料,然后進(jìn)行無壓力性的包扎。第二個(gè)治療,早期清創(chuàng)術(shù),這是病人進(jìn)入到醫(yī)院做的治療。應(yīng)該爭取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早期的清創(chuàng)手術(shù)。如果不能早期清創(chuàng)縫合,時(shí)間實(shí)可以延長至48小時(shí)。如沒有明顯的污染在強(qiáng)有力的抗菌藥物控制下,可以延長至受傷后72小時(shí)。病人如果有休克,應(yīng)該首先加以糾正。手術(shù)前常規(guī)給以廣譜的抗生素以及破傷風(fēng)抗毒血清,一般在氣管插管前,全身麻醉。麻醉應(yīng)平穩(wěn),避免嗆咳,以免腦組織的膨出。今天給大家介紹了開放性顱腦損傷的治療。謝謝大家的收聽。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱腦損傷的并發(fā)癥有哪些
整體的顱腦損傷,后面并發(fā)癥是非常多的。因?yàn)樗械幕顒?dòng),都要受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制,一旦中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷以后,并發(fā)癥會(huì)很多,比如腦出血以后,會(huì)出現(xiàn)肢體的功能障礙,吞咽的功能障礙,言語的功能障礙。這些都會(huì)由外傷性腦出血引起,比如說開放性損傷的時(shí)候,會(huì)引起顱部的、腦子的感染,叫做顱內(nèi)的感染。這樣還要進(jìn)行一些抗生素進(jìn)行治療,而且治療起來也很麻煩。甚至有些在顱內(nèi)損傷的時(shí)候,由于顱內(nèi)的出血,會(huì)造成顱內(nèi)的壓力增高。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
閉合性顱腦損傷怎么分型
頭顱外傷的分類重要依據(jù)格拉斯哥評(píng)分和影像學(xué)檢測來選擇,分類的目標(biāo)是判定病患病情的嚴(yán)重水平。通常因此言,腦損傷的分類能夠分為輕度(1級(jí)),以簡單腦震蕩為主,顱內(nèi)成像無異常。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
開放性顱腦損傷預(yù)后怎樣
從臨床反饋實(shí)際情況來看,開放性顱腦損傷的預(yù)后往往會(huì)比較差,多數(shù)情況下由于顱腦損傷會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列相關(guān)并發(fā)癥,最常見的主要有喪失語言能力、顱內(nèi)感染、偏癱、智力障礙等等。開創(chuàng)性顱腦損傷是一種非常危險(xiǎn)的情況,假如患者損傷的情況比較輕,通過積極手術(shù)治療和藥物治療,還是可以痊愈的。但如果患者損傷的情況比較嚴(yán)重,就很可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥,甚至?xí)?dǎo)致患者成為植物人。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
開放性顱腦損傷有什么
常常因?yàn)閾p傷的嚴(yán)重程度部位、失血的多少不一、臨床表現(xiàn)也不一樣。主要分為三個(gè)方面:一、局部體征。頭部開放性傷口局部傷口可小甚至被頭發(fā)所掩蓋;重者可以見到傷口開放,傷口類可見異物、顱骨外露、腦組織外溢,病人也曾處于瀕危狀態(tài)。二、頭部的癥狀。有頭痛、惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征狀。根據(jù)損傷部位不同神經(jīng)功能障礙各異。常見的有偏癱,偏身感覺障礙,失語,同向偏盲等,均與損傷部位有關(guān)系。三、全身的癥狀。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)持續(xù)的昏迷,比如說傷及腦干的病人常有去大腦強(qiáng)直以及高熱等表現(xiàn)。若繼發(fā)顱內(nèi)血腫,也可以引起顱內(nèi)壓增高并發(fā)腦疝。開放性腦損傷多有失血過多、脈搏出現(xiàn)細(xì)弱、血壓下降、休克等表現(xiàn)。此時(shí),即使伴有顱內(nèi)血腫,其生命體征的變化也多不典型。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱腦損傷會(huì)影響智力嗎
如果是輕微的顱腦損傷,基本上是不會(huì)影響智力的,如果是重度的顱腦損傷,是有可能影響智力的。大腦是人體的高級(jí)中樞,可以起到控制內(nèi)分泌、支配四肢運(yùn)動(dòng)等作用,所以當(dāng)顱腦出現(xiàn)較為嚴(yán)重的損傷時(shí),容易導(dǎo)致癱瘓、失明、語言功能失調(diào)等。出現(xiàn)顱腦損傷以后,患者需要立即到醫(yī)院進(jìn)行CT等相關(guān)的檢查,判斷損傷的程度并進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
開放性顱腦損傷的并發(fā)癥有什么
主要包括如下幾點(diǎn):一、感染是由于開放性損傷的時(shí)候,帶入了細(xì)菌,以異物傷口處理不及時(shí)或者是不得當(dāng)?shù)奶幚矶^發(fā)感染。還有頭皮毛囊內(nèi)的細(xì)菌感染或者是體內(nèi)其他病灶出的細(xì)菌進(jìn)入到頭部傷口,引起的感染。頭皮或顱骨缺損,使得傷口長期暴露而感染。感染可以發(fā)生在不同的部位。例如,頭皮感染,顱骨的骨髓炎,硬膜外膿腫,腦膜炎,化膿性腦膜炎以及腦膿腫等。第二個(gè)并發(fā)癥顱內(nèi)血腫。開放性顱腦損傷及致傷道通過大血管者,顱內(nèi)血腫發(fā)生率高于閉合性的顱腦損傷,硬膜外血腫與硬膜下血腫同樣也可能發(fā)生。第三腦膨出,多半是由于處理不當(dāng)引起。膨出的腦組織外露于傷口。可因?yàn)槿毖[或者是繼發(fā)感染而壞死,可能同時(shí)有腦積液的外漏,外露的腦組織并發(fā)感染的機(jī)會(huì)較大。第四個(gè)并發(fā)生是暴力造成的其他顱腦的損害。在開放性損傷的同時(shí)隨著暴力的作用與顱腦可并發(fā)輕重不一的病變。例如腦組織的挫裂傷、腦干損傷、顱內(nèi)血腫等。第五個(gè)并發(fā)癥是合并有其他的損傷。比如合并有眼球,鼻旁竇,耳朵等五官損傷,還有合并有乳突、脊髓的損傷等等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱腦損傷,現(xiàn)在恢復(fù)效果不是太理想怎么辦?
如果是顱腦損傷,特別是中重型顱腦損傷,恢復(fù)效果會(huì)比較差,如果有出血或梗死,需要再次手術(shù)糾正。在恢復(fù)期和后遺癥期,主要采用康復(fù)訓(xùn)練,如語言、吞咽和偏癱應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)治療。同時(shí),結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng),改善藥物循環(huán)癥狀。每個(gè)人的預(yù)后都不一樣,所以我們只能積極治療和觀察。如果目前情況穩(wěn)定,高壓氧治療可以用來促進(jìn)清醒。少吃生冷食物,少吃辛辣刺激,少吃膨化食品碳酸飲料,多喝溫?zé)崾卟藴嗪葴責(zé)崦字唷?祻?fù)配合飲食治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
閉合性顱腦損傷后遺癥有哪些
閉合性顱腦損傷后遺癥可能包括記憶力減退、頭痛、注意力下降、情緒異常以及運(yùn)動(dòng)功能障礙等,嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)癲癇或長期認(rèn)知功能...
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武漢哪個(gè)醫(yī)院能治肛瘺
武漢治療肛瘺的醫(yī)院中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)以及武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)均為較具實(shí)力的選擇。其中,同濟(jì)醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院憑借先進(jìn)的診療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)處于行業(yè)領(lǐng)先地位,湖北省中醫(yī)院則以中西醫(yī)結(jié)合的治療特色受到患者認(rèn)可。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院普外科(肛腸專科)在肛瘺治療領(lǐng)域采用國際標(biāo)準(zhǔn)的精細(xì)化診療流程,配備高清電子肛門鏡、超聲引導(dǎo)定位系統(tǒng)等設(shè)備,可精確評(píng)估瘺管走向與內(nèi)口位置。該科室常規(guī)開展括約肌保留術(shù)、生物材料填充術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),最大限度降低術(shù)后肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)復(fù)雜性肛瘺,團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新應(yīng)用激光消融聯(lián)合瘺管切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率低于行業(yè)平均水平。醫(yī)院還建立了多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,為合并克羅恩病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者制定個(gè)性化方案。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院肛腸外科擁有獨(dú)立的肛瘺診療中心,建立了"診斷-治療-康復(fù)"全程管理體系。科室引進(jìn)3D肛腸腔內(nèi)超聲、磁共振肛周成像等技術(shù),實(shí)現(xiàn)瘺管立體可視化評(píng)估。在手術(shù)方式選擇上,根據(jù)瘺管分型分別采用切開掛線術(shù)、推移瓣修復(fù)術(shù)或LIFT術(shù)式(肛瘺結(jié)扎術(shù)),其中高位復(fù)雜性肛瘺治愈率達(dá)92%。術(shù)后配合紅光理療、中藥熏洗等加速創(chuàng)面愈合,平均住院時(shí)間控制在5-7天。醫(yī)院還開發(fā)了智能隨訪系統(tǒng),提供術(shù)后6個(gè)月的遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)。3. 湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)該院肛腸科將中醫(yī)經(jīng)典理論與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合,形成了特色鮮明的肛瘺治療體系。在常規(guī)手術(shù)基礎(chǔ)上,獨(dú)創(chuàng)"三步序貫療法":術(shù)前運(yùn)用金黃散外敷控制急性炎癥,術(shù)中采用小切口隧道式引流減少組織損傷,術(shù)后配合補(bǔ)中益氣湯調(diào)理促進(jìn)康復(fù)。針對(duì)反復(fù)發(fā)作的肛瘺,研發(fā)了祛腐生肌膏、九華栓等院內(nèi)制劑,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低38%的復(fù)發(fā)率。科室還設(shè)有中醫(yī)特色治療室,提供穴位貼敷、艾灸等輔助療法。4. 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為華中地區(qū)唯一的公立三級(jí)肛腸專科醫(yī)院,其肛瘺專科年手術(shù)量超3000例。醫(yī)院配置有專屬的肛腸疾病檢測中心,采用動(dòng)態(tài)直腸測壓評(píng)估肛門功能,輔助制定保功能手術(shù)方案。創(chuàng)新開展的四維超聲引導(dǎo)下瘺管清除術(shù),可實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)精準(zhǔn)治療。針對(duì)特殊群體,開設(shè)了無痛病房和日間手術(shù)中心,70%的單純性肛瘺患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)出入院。醫(yī)院定期舉辦肛瘺防治科普講座,建立患者互助社群提供持續(xù)支持。5. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)該院結(jié)直腸肛門外科在肛瘺伴肛門畸形矯正領(lǐng)域具有技術(shù)優(yōu)勢(shì),特別是針對(duì)嬰幼兒肛瘺及女性前位肛瘺病例。科室采用改良Hanley術(shù)式處理馬蹄型肛瘺,結(jié)合影像導(dǎo)航技術(shù)保護(hù)肛直環(huán)完整性。引進(jìn)的水刀清創(chuàng)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)瘺管內(nèi)壞死組織的選擇性清除,配合負(fù)壓引流技術(shù),創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短30%。醫(yī)院還建立了術(shù)后肛門功能訓(xùn)練室,配備生物反饋治療儀幫助患者恢復(fù)控便能力。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
中間脊柱疼痛怎么回事
中間脊柱疼痛可能是由姿勢(shì)不良、肌肉勞損、脊柱疾病等問題引起的,嚴(yán)重者可能與椎間盤問題或骨折相關(guān),應(yīng)及時(shí)查明原因并采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎㄕ{(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 1、姿勢(shì)和生活習(xí)慣 中間脊柱疼痛的常見原因之一是長時(shí)間保持不良坐姿或站姿,例如弓背伏案辦公、低頭玩手機(jī)或長時(shí)間單側(cè)重力的姿勢(shì)。這些習(xí)慣可能誘發(fā)肌肉緊張和脊柱周圍軟組織的疲勞。為避免或減輕不適,建議注意日常姿勢(shì)的調(diào)整,保持背部挺直。可以在工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng),嘗試靠椅背坐直或使用人體工學(xué)椅。 2、肌肉勞損或韌帶拉傷 長期勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)或不科學(xué)的鍛煉方式可能導(dǎo)致中間脊柱周圍肌肉的勞損或韌帶的輕微拉傷,從而引發(fā)疼痛。對(duì)于這種情況,可以適當(dāng)休息,避免過度用力,并通過熱敷或泡澡緩解局部不適。如果疼痛持續(xù),可以咨詢使用鎮(zhèn)痛藥或進(jìn)行物理治療。 3、脊柱相關(guān)疾病 中間脊柱疼痛也可能與椎間盤突出、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松癥等疾病相關(guān)。例如,椎間盤突出會(huì)壓迫神經(jīng),導(dǎo)致劇烈的疼痛;而骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致脊柱微小骨折。建議盡快前往骨科或脊柱專科就診,進(jìn)行X光或核磁共振檢查,了解結(jié)構(gòu)性問題。輕度問題可通過藥物治療和康復(fù)鍛煉緩解,嚴(yán)重情況可能需要微創(chuàng)手術(shù)或其他專業(yè)干預(yù)。 4、外傷或異常病理改變 如近期摔傷、撞擊或運(yùn)動(dòng)中的損傷,脊柱可能出現(xiàn)裂紋或更嚴(yán)重的骨折。如果排除了明顯的外力傷害,疼痛還可能由病理性疾病引起,如炎癥性風(fēng)濕病、感染或腫瘤等。 中間脊柱疼痛不能掉以輕心,特別是若疼痛持續(xù)超過一周、一旦活動(dòng)就加重或伴有其他癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),通過專業(yè)設(shè)備進(jìn)行檢查,明確病因并采取相應(yīng)治療。平時(shí)注意保持健康的生活方式,適度運(yùn)動(dòng),并定期體檢以預(yù)防脊柱疾病的發(fā)生。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
蘇打餅干糖尿病人可以吃嗎
蘇打餅干糖尿病人可以適量吃,但需要注意選擇低糖、低鈉的種類,并控制攝入量。過量食用可能影響血糖和血壓,建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師根據(jù)具體情況制定飲食計(jì)劃。 1、蘇打餅干對(duì)糖尿病人的影響 蘇打餅干雖口感清淡,但不一定健康。許多市售蘇打餅干可能含有精制面粉、隱藏的糖分以及高鈉成分,這些會(huì)使糖尿病人的血糖和血壓波動(dòng)加劇。碳水化合物含量較高的蘇打餅干可能在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致血糖升高。糖尿病人在選擇蘇打餅干時(shí),需仔細(xì)查看營養(yǎng)標(biāo)簽,選擇無糖或低糖的替代品。 2、如何選擇適合糖尿病人的蘇打餅干 對(duì)于糖尿病人,選擇餅干時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注以下幾點(diǎn):一是選擇標(biāo)注“無糖”或“低升糖指數(shù)GI”的蘇打餅干,這類產(chǎn)品對(duì)血糖刺激較小;二是注意鈉含量,避免購買高鹽類餅干;三是偏好全麥制作的蘇打餅干,因?yàn)槿湼缓攀忱w維,能更好地控制血糖波動(dòng)。糖尿病人應(yīng)避免油脂含量較高的酥性蘇打餅干,因?yàn)檫@可能帶來額外的熱量負(fù)擔(dān)。 3、健康替代品及食用注意事項(xiàng) 糖尿病人可將蘇打餅干替換為更健康的零食,如燕麥片、無糖堅(jiān)果或蔬菜棒。餅干本身并不能提供全面的營養(yǎng),建議搭配其他食物一起食用。例如,可在早餐中搭配適量低脂酸奶和蔬果片。無論選擇何種餅干,都要嚴(yán)格控制攝取量,每次食用建議不超過2-3片視尺寸而定,并且監(jiān)測血糖變化。 糖尿病人的飲食管理需要精細(xì)而謹(jǐn)慎,適量吃低糖、低鈉的蘇打餅干是可行的,但應(yīng)搭配均衡飲食和規(guī)律血糖監(jiān)控。同時(shí),任何飲食調(diào)整都應(yīng)與醫(yī)生或營養(yǎng)師商討,以確保健康安全。合理攝入、科學(xué)選擇是保持糖尿病控制的重要策略。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳朵旁有個(gè)小洞怎么回事
耳朵旁有個(gè)小洞可能是先天性耳前瘺管,一種常見的先天發(fā)育異常,通常不會(huì)帶來健康問題,但如果出現(xiàn)感染或分泌物增多,需及時(shí)處理。原因主要與遺傳、發(fā)育異常、生理特征有關(guān),應(yīng)根據(jù)具體情況選擇觀察、藥物、手術(shù)等不同方式治療。 1、可能的原因 耳朵旁的小洞即耳前瘺管,是胚胎發(fā)育過程中耳廓與面部形成的異常連接。 遺傳因素:耳前瘺管可能有遺傳傾向,家族中如果有類似情況,其他成員也可能出現(xiàn)。 環(huán)境因素:母親妊娠期可能受到感染、藥物不良反應(yīng)或環(huán)境污染影響,對(duì)胚胎發(fā)育造成干擾。 生理因素:胚胎早期形成耳廓和面部結(jié)構(gòu)時(shí),未完成閉合,形成小通道。 感染可能:未閉合瘺管通道容易積聚污物或細(xì)菌,導(dǎo)致出現(xiàn)分泌物甚至炎癥。 2、常見癥狀和并發(fā)問題 耳前瘺管本身可能終生不引發(fā)異常,但如果感染,可能感到疼痛、流膿或局部紅腫。嚴(yán)重時(shí),感染擴(kuò)散,可引發(fā)皮下膿腫或更廣泛的炎癥反應(yīng)。 3、處理方法與建議 靜觀與護(hù)理:如果無癥狀,日常注意保持干燥和清潔,避免觸碰或擠壓。 藥物治療:輕度感染時(shí),可用抗生素治療,常見藥物如阿莫西林、頭孢菌素等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 手術(shù)治療:反復(fù)感染或分泌物增多時(shí),建議實(shí)施手術(shù)切除,徹底破壞瘺管以避免復(fù)發(fā)。手術(shù)需在局部麻醉下進(jìn)行,由專業(yè)醫(yī)生操作。 耳前瘺管一般無需擔(dān)心,但如果反復(fù)感染、分泌物明顯,需盡早咨詢耳鼻喉科醫(yī)生采取治療措施。日常更需重視衛(wèi)生,觀察是否有異常變化,如發(fā)現(xiàn)感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以免加重病情。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
亞臨床甲減怎么治療
亞臨床甲減可以通過生活方式調(diào)整、藥物治療或動(dòng)態(tài)觀察進(jìn)行處理,根據(jù)個(gè)體病情選擇適合的方案是關(guān)鍵。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估甲狀腺功能,并根據(jù)醫(yī)生建議采取針對(duì)性措施。 1動(dòng)態(tài)觀察 若癥狀輕微且甲狀腺功能僅有輕度異常,尤其是沒有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),通常建議定期隨訪觀察。這種情況下每6-12個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺功能,通過監(jiān)測甲狀腺激素TSH水平的變化來判斷是否需要進(jìn)一步治療。生活中注意避免過度勞累,保持規(guī)律作息,這也有助于甲狀腺健康。 2藥物治療 對(duì)于有明顯癥狀、甲狀腺抗體陽性或TSH水平顯著升高通常大于10mIU/L的患者,通常需要藥物治療。最常用的藥物是左旋甲狀腺素L-T4。治療時(shí)需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量,并定期復(fù)查甲狀腺功能,以確保療效和避免過量。值得注意的是部分妊娠期女性患者,因甲狀腺激素對(duì)胎兒發(fā)育的重要性,可能在TSH微升時(shí)就需要啟動(dòng)治療。 3飲食與心理調(diào)節(jié) 日常飲食中可適量補(bǔ)充富含碘的食物,如海帶、紫菜,但過量攝入碘也可能對(duì)甲狀腺功能造成負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)以均衡為主。心理壓力過大可能誘發(fā)或加重甲狀腺功能異常,建議通過冥想、運(yùn)動(dòng)或興趣愛好緩解壓力,保持愉悅的心態(tài)。可以適量補(bǔ)充硒元素如巴西堅(jiān)果,有研究表明硒可能對(duì)甲狀腺健康有幫助,但一切補(bǔ)充劑攝入應(yīng)在專業(yè)建議下進(jìn)行。 亞臨床甲減的治療需要根據(jù)個(gè)體差異來調(diào)整,從動(dòng)態(tài)觀察到結(jié)合藥物干預(yù),均是常見的處理策略。建議定期復(fù)查甲狀腺功能,遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,同時(shí)保持健康的生活方式以促進(jìn)甲狀腺功能的穩(wěn)定與恢復(fù)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腎一直跳動(dòng)怎么回事
腎臟本身沒有神經(jīng)分布,無法感知疼痛或跳動(dòng)感,若感覺腎區(qū)跳動(dòng)可能是由附近肌肉痙攣、泌尿系統(tǒng)疾病或神經(jīng)異常等原因引起,應(yīng)盡早明確病因并采取針對(duì)性措施。 1、肌肉痙攣 腎臟附近的背部肌肉、腰大肌等由于受涼、過度用力或姿勢(shì)不良,可能引發(fā)痙攣,導(dǎo)致“跳動(dòng)感”。這種情況通常是一過性的,適當(dāng)休息或熱敷有助于緩解。如果癥狀持續(xù),可配合按摩或使用非處方的局部消炎或止痛膏藥。 2、泌尿系統(tǒng)疾病 如腎結(jié)石、腎盂腎炎、膀胱炎等可能引起腎區(qū)不適。尤其是腎結(jié)石,當(dāng)結(jié)石移動(dòng)磨損或刺激尿路時(shí),可感到陣發(fā)性跳動(dòng)感。同時(shí)可能伴隨尿痛、血尿等癥狀。此類問題需要及時(shí)就醫(yī),治療方法包括: 藥物治療:堿化尿液的藥物如枸櫞酸鉀,可幫助溶石。 物理手段:體外沖擊波碎石術(shù)適合處理中小型結(jié)石。 手術(shù)治療:對(duì)于較大結(jié)石或引發(fā)嚴(yán)重感染的情況,可采取經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。 3、神經(jīng)異常 腰椎神經(jīng)受壓如腰椎間盤突出或植物神經(jīng)功能紊亂可能造成腎區(qū)的異常感受,甚至產(chǎn)生跳動(dòng)感。通過拍片或核磁共振檢查確認(rèn)病因是關(guān)鍵。輕度神經(jīng)病變可采用口服維生素B、物理治療修復(fù),嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。 4、其他內(nèi)臟疾病的放射性疼痛 胰腺炎、膽囊炎等腹腔器官疾病也可能反射性地呈現(xiàn)在腰部或者腎臟區(qū)域,需配合影像學(xué)檢查除外其他內(nèi)科病變。對(duì)癥治療原發(fā)病可改善不適。 若感到腎區(qū)頻繁跳動(dòng)且伴隨其他癥狀如發(fā)熱、尿中帶血、明顯乏力,需盡快就醫(yī)明確診斷。只有準(zhǔn)確識(shí)別病因,才能采取科學(xué)有效的解決方案,保護(hù)腎臟健康和全身機(jī)能。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
夜間心悸心慌什么原因
夜間心悸心慌可能由心理壓力、生活作息紊亂、某些疾病或藥物副作用引起,建議結(jié)合自身情況盡快就醫(yī)明確原因。避免憂慮,同時(shí)嘗試調(diào)整生活習(xí)慣,如減少咖啡因攝入和放松心情。 1、心理因素影響 精神緊張、焦慮或壓力是夜間心悸心慌的常見原因。白天積累的情緒壓力可能在夜晚安靜時(shí)集中爆發(fā),牽動(dòng)自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,使心率加速,甚至伴隨胸悶、出汗。建議睡前避免過度思考問題,可以嘗試冥想、深呼吸練習(xí)或輕柔的音樂來放松心情。適當(dāng)?shù)乃伴喿x或熱水泡腳也可能改善睡眠質(zhì)量。 2、作息及飲食問題 不健康的生活方式,如作息規(guī)律紊亂、過晚進(jìn)食或攝入過量咖啡因及酒精,也可能引發(fā)夜間心悸。咖啡因會(huì)刺激心率,而酒精代謝可能干擾睡眠階段。建議早晚規(guī)律作息,避免長時(shí)間熬夜或午睡過久,睡前2小時(shí)內(nèi)減少飲食,同時(shí)禁飲濃茶、咖啡或酒。 3、慢性疾病或生理因素 某些心血管疾病如心律失常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)或激素水平波動(dòng)如更年期引起也可能導(dǎo)致夜間心悸。另外,睡眠呼吸暫停綜合征可能因體內(nèi)缺氧引發(fā)心率異常。這類情況需要通過心電圖、甲狀腺功能檢測等明確診斷,遵醫(yī)囑治療。 4、藥物或物質(zhì)作用 部分藥物,如減肥藥、含麻黃堿成分的感冒藥,以及某些激素類藥物,都可能刺激交感神經(jīng)引發(fā)心悸。如果近期開始服藥,需仔細(xì)回憶癥狀是否從那時(shí)開始,可以咨詢醫(yī)生調(diào)整或停止使用。 夜間心悸心慌一般不會(huì)危及生命,但反復(fù)發(fā)作需引起重視。若伴隨頭暈、胸痛或呼吸困難,應(yīng)盡快就醫(yī)尋求幫助,通過必要的檢查明確病因后對(duì)癥治療。同時(shí)培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣有助于預(yù)防此類癥狀的反復(fù)發(fā)生。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
生化檢查結(jié)果分析怎么看
生化檢查結(jié)果的解讀需要結(jié)合參考范圍和個(gè)人健康狀況,通過觀察關(guān)鍵指標(biāo)如肝腎功能、血脂水平、糖代謝情況等,判斷身體健康是否存在異常,必要時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取全面評(píng)估和治療建議。 1、了解生化檢查的主要項(xiàng)目及意義 生化檢查主要包括肝功能、腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)等項(xiàng)目,每個(gè)指標(biāo)對(duì)應(yīng)不同的健康狀態(tài)。 肝功能檢查:主要觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總膽紅素等,異常升高可能提示肝炎、脂肪肝等疾病。 腎功能檢查:主要觀察肌酐Cr、尿素氮BUN等指標(biāo),異常可能預(yù)示腎臟問題,如腎功能衰竭或炎癥。 血糖水平:空腹血糖或糖化血紅蛋白的異常可能是糖尿病的征兆。 血脂檢測:如低密度脂蛋白LDL、高密度脂蛋白HDL、甘油三酯等,異常常與高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)。 根據(jù)具體項(xiàng)目及結(jié)果數(shù)據(jù),初步判斷身體是否存在特定器官功能異常。 2、如何初步解讀檢查報(bào)告中的數(shù)值 生化檢查報(bào)告通常會(huì)標(biāo)明“參考值范圍”,但需要注意這些參考值并非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn),其數(shù)值還可能因年齡、性別、種族等差異產(chǎn)生不同解釋。一般分兩種情況: 如果指標(biāo)數(shù)值略微偏高或偏低,可能是生理性原因如飲食、運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng);建議先復(fù)查以排除臨時(shí)因素干擾。 如果數(shù)值嚴(yán)重偏離正常范圍,可能提示某些疾病傾向,應(yīng)及時(shí)咨詢病因,接受進(jìn)一步診斷和治療。 3、異常結(jié)果的處理方法 針對(duì)肝功能異常:調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高熱量攝入,如問題嚴(yán)重可考慮保肝藥物治療如恩替卡韋、熊去氧膽酸等。 針對(duì)腎功能異常:建議減少高鹽飲食,多喝適量清水,同時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議使用降蛋白尿藥物如ACE抑制劑。嚴(yán)重者可能需要透析治療。 針對(duì)血糖異常:糖尿病患者需執(zhí)行低GI飲食監(jiān)控,如需藥物治療,可考慮二甲雙胍或胰島素輔助管理。 血脂異常:多補(bǔ)充膳食纖維、控制膽固醇攝入。藥物可選擇他汀類藥物如阿托伐他汀。 掌握檢查報(bào)告中的關(guān)鍵指標(biāo)特點(diǎn),科學(xué)解讀生化檢查結(jié)果非常重要。對(duì)于結(jié)果中存在顯著異常部分,應(yīng)采取針對(duì)性措施,包括就醫(yī)獲取進(jìn)一步指導(dǎo)、優(yōu)化飲食習(xí)慣和生活方式,并跟進(jìn)復(fù)查以明確干預(yù)效果,確保身體健康。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
點(diǎn)完痣多久可以用洗面奶
點(diǎn)完痣后一般需要等待傷口完全結(jié)痂并自然脫落后再使用洗面奶,通常為7至10天,視個(gè)人體質(zhì)和傷口恢復(fù)情況而定。期間應(yīng)避免刺激性物質(zhì)接觸傷口,保持局部清潔衛(wèi)生,同時(shí)注意防曬和保濕,促進(jìn)傷口愈合。 1、點(diǎn)痣后的皮膚恢復(fù)過程 點(diǎn)痣后皮膚會(huì)經(jīng)歷傷口形成、結(jié)痂、結(jié)痂脫落和新生皮膚修復(fù)的過程。通常,點(diǎn)痣后1至3天為炎癥反應(yīng)期,此時(shí)皮膚較為敏感,容易感染,因此建議只用清水輕輕擦拭,避免使用任何含化學(xué)物質(zhì)的洗面奶。3至7天內(nèi)傷口會(huì)形成結(jié)痂,隨著新皮膚生成,約7至10天后結(jié)痂自然脫落,此時(shí)皮膚基本恢復(fù),可以逐漸使用溫和的洗面奶清潔面部。如果愈合慢者,可能需要更長時(shí)間,具體需根據(jù)傷口情況判斷。 2、等傷口愈合的重要性 在傷口沒有完全愈合前使用洗面奶,會(huì)因化學(xué)成分刺激傷口引發(fā)感染、紅腫,甚至留下疤痕。必須等到皮膚屏障完全恢復(fù),新生皮膚不再敏感后,才能放心使用清潔產(chǎn)品。期間,建議每日用無菌紗布輕輕擦拭周圍皮膚,保持傷口及面部區(qū)域清潔。 3、選擇洗面奶的注意事項(xiàng) 恢復(fù)初期,應(yīng)避免含磨砂成分、酸類成分如果酸、皂基、酒精等刺激性物質(zhì)的洗面奶,盡量選擇溫和無刺激、專為敏感肌設(shè)計(jì)的潔面用品。例如含氨基酸成分的洗面奶,與皮膚屏障相容性較好,不易引發(fā)刺激。當(dāng)皮膚完全修復(fù)后,可以逐漸恢復(fù)原本的清潔習(xí)慣。 點(diǎn)痣后的護(hù)理直接關(guān)系到皮膚是否能恢復(fù)得完好無痕。為了避免形成色素沉著或疤痕,應(yīng)在愈合期內(nèi)避免使用洗面奶、化妝品、護(hù)膚品等,同時(shí)注意飲食清淡、避免出汗過多。若局部出現(xiàn)感染或其他異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小孩牙齒矯正最佳年齡及價(jià)格
小孩牙齒矯正的最佳年齡一般為6至12歲,這一階段為乳恒牙過渡期,牙齒移動(dòng)效果較好且矯正時(shí)間較短,價(jià)格根據(jù)矯正方式不同通常在5000至30000元不等。應(yīng)根據(jù)牙齒問題的嚴(yán)重程度和孩子成長情況選擇適合的矯正方案。 1最佳年齡和時(shí)機(jī) 兒童牙齒矯正的最佳年齡因問題類型而異: 功能性問題如咬合異常:一般在6至8歲進(jìn)行早期干預(yù),此時(shí)乳牙逐步替換為恒牙,牙齒移動(dòng)較為容易,牙弓的發(fā)育潛力可以得到良好利用。 外觀美觀問題如齙牙、牙縫大、牙齒排列不齊:通常等到12歲恒牙完全替換完成后進(jìn)行矯正,因?yàn)榇藭r(shí)頜骨基本定型且恒牙排列完畢。 特殊問題:若有嚴(yán)重牙頜畸形如反頜俗稱地包天,建議在乳牙期3至6歲就進(jìn)行初步矯治,避免問題加重。 2牙齒矯正的方式及費(fèi)用 常見的兒童牙齒矯正方式主要包括以下幾種,價(jià)格因地區(qū)和醫(yī)院情況有所差異: 傳統(tǒng)金屬托槽矯正5000-15000元:經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,適合大部分普通牙齒問題,但美觀性略差。 陶瓷托槽矯正10000-20000元:顏色接近牙齒,美觀性較高,耐用性好,但價(jià)格偏高。 隱形矯正20000-30000元:透明材質(zhì)佩戴舒適并不易被察覺,方便清理,價(jià)格最高,但對(duì)于復(fù)雜牙齒問題效果有限。 3注意事項(xiàng)和輔助治療 在矯正過程中,家長應(yīng)特別注意維持孩子口腔健康: 注意日常清潔:學(xué)習(xí)正確刷牙方法,使用牙線清潔縫隙,避免矯正期間發(fā)生齲齒。 定期復(fù)診:每1-2個(gè)月復(fù)診一次,及時(shí)調(diào)整矯治器,確保矯正效果。 飲食注意:避免吃過硬、過黏的食物,以防矯治器斷裂或影響矯正進(jìn)度。 盡早依據(jù)醫(yī)生建議為孩子制定個(gè)性化矯正計(jì)劃,不僅能有效改善牙齒問題,還能節(jié)約時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本。若對(duì)孩子牙齒情況存在疑問,建議盡早帶孩子前往正規(guī)口腔醫(yī)院咨詢,避免錯(cuò)過最佳矯正時(shí)機(jī),同時(shí)根據(jù)經(jīng)濟(jì)能力選擇性價(jià)比合適的矯正方案。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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