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先天性心臟病怎么篩查

來源:博禾知道

2024-08-27 16:21 43人閱讀

問題描述:先天性心臟病怎么篩查

醫(yī)生回答(1)

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肺炎和小兒先天性心臟病有聯(lián)系嗎
肺炎和小兒先天性心臟病有聯(lián)系。有先天性心臟病的患兒,生長發(fā)育遲緩,而且機(jī)體的免疫力下降,有可能受到外界微病原微生物的感染,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為支氣管炎、支氣管肺炎、肺部感染等臨床表現(xiàn)。有先天性心臟病的患兒,如果患了肺炎,在輸液治療的過程當(dāng)中,需要適當(dāng)?shù)目刂戚斠旱乃俣?,而且輸液的量也不能太多,否則有可能加重患者的心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭,危及患者生命。具體藥物的用法、用量,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
6歲孩子患先天性心臟病怎么辦
先天性心臟病主要抱括各種瓣膜瘢痕、關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉等引發(fā)血液分流,孩子安靜時癥狀較輕,劇烈運動會再次出現(xiàn)易操勞、口唇青紫等癥狀,救治主要是通過手術(shù)矯正,但是要決定合適的手術(shù)時機(jī),密切的仔細(xì)觀察孩子狀況并監(jiān)測數(shù)據(jù)心功能,在心功能再次出現(xiàn)減低時手術(shù)救治,建議平時少吃辛辣刺激性食物,多吃水果青菜清淡飲食。需要強(qiáng)調(diào)的是避免熬夜,飲食要清淡,注意多喝水。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
泡腳對先天性心臟病人好嗎
先天性心臟病患者可以泡腳,但是泡腳要有要求。第一,泡腳水的溫度不能過高。第二,泡腳的時間不能太長。因為先天性心臟病患者不管哪種類型,都存在心臟內(nèi)的血流動力學(xué)異常,一般都會導(dǎo)致肺動脈血流量增加,肺動脈壓力升高,同時心臟的負(fù)擔(dān)加重。在泡腳時如果水的溫度過高或者泡腳的時間過長,會導(dǎo)致皮膚、骨胳肌和下肢的血管擴(kuò)張,從而導(dǎo)致心臟的血流量減少,影響心臟的供血,對心臟的功能有不利的影響,所以先心病的患者泡腳的時候水溫要合適,而且不能太長。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
朋友的小孩有先天性心臟病
先天性心臟病在臨床診斷中是一種比較常見的疾病。如果小孩患先天性心臟病,癥狀較輕的話,建議您可以決定保守救治。如果患者先天性心臟病的癥狀較為嚴(yán)重,建議患者應(yīng)當(dāng)及時的在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下決定合適的時機(jī)實施針對性救治,必要的情況下需要有通過手術(shù)來超越救治的目的。特別注意建議放松心情,平時不要熬夜,多喝水。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
小兒先天性心臟病的表現(xiàn)
先天性心臟病它有不同的臨床表現(xiàn),那么怎么樣才能發(fā)現(xiàn)這種孩子有沒有心臟病呢?你可以看到平時的表現(xiàn),比如說容易出汗,平時好感冒,那么平時還別的孩子沒事,這孩子他老感冒,而且感冒不好治,纏了好長時間治不好,還有一個情況就是孩子呢一般發(fā)育比較差,那么比正常的孩子從體格上,包括這個身高上,還有這個這個重量上可能都比正常的孩子要小,所以說呢在這個先天性心臟病呢有不同的表現(xiàn),那么家長呢可以多觀察多看看,多去這個注意孩子,早發(fā)現(xiàn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做過先天性心臟病手術(shù)的人能活多久?
先天性心臟病患者術(shù)后存活時間與心血管畸形的程度有關(guān)?;颊叩纳嫫诘拈L短,跟患者的身體情況,手術(shù)后的效果,經(jīng)過外科手術(shù)或介入治療,多數(shù)可以完全治愈,壽命等同于正常人,因此時間不好說。建議你們積極配合大夫的治療,讓患者保持心情舒暢,避免情緒波動,較復(fù)雜的紫紺型先天性心臟病,如法洛氏四聯(lián)癥、肺靜脈異位連接等,經(jīng)過治療,其存活時間接近或略低于正常人,避免大便干結(jié),讓患者保證充足睡眠,避免熬夜等。治療后難以達(dá)到理想的壽命。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
先天性心臟病患兒運動原則有哪些
先天性心臟病患兒運動原則主要包括以下幾點:1.不可以過度運動,運動的時間不宜過長,因為過度長時間的運動會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)疲勞感,有可能會誘發(fā)心臟病癥狀的發(fā)作。2.不可以進(jìn)行劇烈的運動,比如跳繩、賽跑等,因為劇烈的運動會增加心肌的耗氧量,容易引發(fā)心臟病發(fā)作。在疾病的恢復(fù)期可以進(jìn)行一些散步等活動,并且需要注意在散步活動的過程當(dāng)中,如果出現(xiàn)疲勞感或者是呼吸困難時,需要停止散步活動。如果在先天性心臟病的急性期,需要絕對臥床休息,不可以進(jìn)行運動。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
新生兒先天性心臟病的表現(xiàn)是什么
先天性心臟疾病會出現(xiàn)循環(huán)往復(fù)功能不好,會出現(xiàn)哭啼時口唇青紫,呼吸困難,吸允吃奶無力,描述診斷會發(fā)覺有心臟雜音,孩子反應(yīng)狀況不佳等。不同病因引發(fā)不同的癥狀,患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的檢查,這樣才能對癥治療。此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風(fēng)和多喝熱水。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
先天性心臟病的孩子能慢跑嗎
先天性心臟病孩子具體是否能慢跑,還是取決于孩子到底是哪一類型心臟病、心臟功能如何以及孩子能不能耐受這樣的運動方式等,所以在考慮這些問題之后建議量力而行。如果患兒心臟功能整體還是比較好的,經(jīng)過醫(yī)生評估之后是可以做一些幅度較小的運動,比如慢跑等。有一些患兒心臟功能并不是很好,并且去參加一些競技性體育或者是跑步運動,可能會對心臟產(chǎn)生不良影響。所以為了孩子身體健康,最好去醫(yī)院做一個心臟病功能的評估,以了解心臟耐受情況,聽取醫(yī)生指導(dǎo),再決定孩子是否能進(jìn)行慢跑。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
成人先天性心臟病怎么辦?
一般的心臟損傷不是很嚴(yán)重,所以當(dāng)我還是個孩子的時候它沒有影響,但是它仍然被治療以避免影響壽命。意見和建議:建議心臟彩色多普勒超聲可以用于診斷。如果很明顯,通常需要外科治療,最好選擇更大的醫(yī)療。藥物的一般效果不明顯。應(yīng)該注意加強(qiáng)營養(yǎng),不要做繁重的體力工作來避免突然死亡。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
孩子患先天性心臟病的原因是什么
先天性心臟病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、染色體異常、母體慢性疾病等原因引起。1、遺傳因素:部分先天性心??...
先天性心臟病產(chǎn)檢能查出來嗎
先天性心臟病產(chǎn)檢一般能查出來。產(chǎn)前超聲檢查是篩查胎兒先天性心臟病的主要手段,多數(shù)情況下可通過胎兒心臟超聲明確診斷,但受胎...
先天性心臟病如何外科治療
先天性心臟病的外科治療方式主要有房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)和心臟瓣膜成形術(shù)...
孩子易患先天性心臟病的原因
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先天性心臟病疤痕能去除嗎
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腎移植手術(shù)后可以吃紅棗嗎?

腎移植手術(shù)后一般可以適量吃紅棗,但需結(jié)合個體恢復(fù)情況及血鉀水平調(diào)整攝入量。

紅棗富含鐵元素和維生素C,有助于改善移植術(shù)后常見的貧血癥狀,其含有的環(huán)磷酸腺苷成分對調(diào)節(jié)免疫功能有一定幫助。術(shù)后早期胃腸功能恢復(fù)階段,建議將紅棗煮粥或燉湯食用,每日攝入量控制在3-5顆為宜。紅棗皮含較多膳食纖維,消化功能較弱者應(yīng)去皮食用。對于采用他克莫司等免疫抑制劑的患者,紅棗不影響藥物代謝酶活性,但需注意與服藥時間間隔1-2小時。

當(dāng)出現(xiàn)血肌酐水平波動或高鉀血癥時,應(yīng)暫停食用紅棗。紅棗每100克含鉀約524毫克,腎功能未完全代償者過量攝入可能加重電解質(zhì)紊亂。移植腎功能不穩(wěn)定期、出現(xiàn)排斥反應(yīng)或合并糖尿病時,需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整食用量。部分患者服用激素類藥物后可能出現(xiàn)血糖升高,此時應(yīng)選擇在兩餐之間少量食用新鮮紅棗而非蜜餞制品。

腎移植術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入的同時控制磷鉀含量,紅棗可作為輔助食材但不宜替代主食。建議術(shù)后3個月內(nèi)每周監(jiān)測血鉀指標(biāo),穩(wěn)定后可逐漸增加紅棗攝入。若食用后出現(xiàn)腹脹或血鉀異常升高,應(yīng)及時聯(lián)系移植團(tuán)隊調(diào)整飲食方案。日常應(yīng)將紅棗與低鉀水果交替食用,避免長期單一大量攝入。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腹主動脈瘤手術(shù)后多久才能下地步?

腹主動脈瘤手術(shù)后一般需要1-3天才能下地活動,具體時間與手術(shù)方式、患者恢復(fù)情況等因素相關(guān)。

腹主動脈瘤手術(shù)后下地活動的時間主要取決于手術(shù)創(chuàng)傷程度和患者個體差異。對于采用微創(chuàng)腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者,由于手術(shù)切口較小且恢復(fù)較快,通常術(shù)后1-2天可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下嘗試站立或短距離行走。這類手術(shù)通過股動脈穿刺完成,對腹部的損傷較小,術(shù)后疼痛較輕,有利于早期活動。傳統(tǒng)開腹手術(shù)患者則需要更長時間恢復(fù),通常術(shù)后2-3天才能開始下床活動。開腹手術(shù)需要較大的腹部切口,術(shù)后傷口疼痛較明顯,且需要更長時間等待腸道功能恢復(fù)。無論采用何種手術(shù)方式,早期活動均需在醫(yī)生評估后逐步進(jìn)行,從床邊坐起、站立到短距離行走循序漸進(jìn)?;顒訒r需注意避免突然用力或過度伸展腰部,防止傷口裂開或出血。醫(yī)護(hù)人員會監(jiān)測患者血壓、心率等指標(biāo),確保活動安全性。

術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行活動,逐步增加運動量。飲食上需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)傷口愈合。避免提重物或劇烈運動,定期復(fù)查超聲或CT觀察動脈瘤修復(fù)情況。如出現(xiàn)傷口滲液、發(fā)熱或下肢疼痛腫脹等癥狀需及時就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
完美的低聚果糖沙棘茶對治療腎結(jié)石是否有作用

完美的低聚果糖沙棘茶對治療腎結(jié)石沒有直接作用。腎結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石成分、大小及癥狀制定個體化方案,低聚果糖沙棘茶可能作為輔助飲品,但無法替代醫(yī)療干預(yù)。

低聚果糖是一種益生元,有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,可能間接改善代謝環(huán)境,但對溶解或排出腎結(jié)石無明確效果。沙棘富含維生素C和黃酮類物質(zhì),具有抗氧化作用,但同樣缺乏針對結(jié)石形成的直接干預(yù)證據(jù)。目前醫(yī)學(xué)上治療腎結(jié)石的核心手段包括增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石,飲食調(diào)整僅作為輔助措施。若患者希望通過飲用此類茶飲輔助健康,需注意避免過量攝入維生素C,以免增加草酸鹽結(jié)石風(fēng)險。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀須立即就醫(yī),不可依賴保健飲品延誤治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
月經(jīng)前胸部痛怎么治療
月經(jīng)前胸部痛可通過熱敷、調(diào)整飲食、適度運動、藥物治療等方式緩解。月經(jīng)前胸部痛通常由激素水平波動、乳腺組織水腫、精神壓力等因素引起。 1、熱敷緩解:使用溫?zé)崦砘驘崴笤谛夭浚瑴囟瓤刂圃?0℃左右,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解乳腺組織水腫,減輕疼痛感。 2、飲食調(diào)整:減少高鹽、高脂肪食物的攝入,如腌制食品、油炸食品等,避免加重水腫。增加富含維生素B6的食物,如香蕉、堅果、全谷物,有助于調(diào)節(jié)激素水平,緩解胸部不適。 3、適度運動:選擇低強(qiáng)度的有氧運動,如瑜伽、散步、游泳,每周3-4次,每次30分鐘。運動可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解精神壓力,減輕胸部疼痛。 4、藥物治療:對于疼痛較明顯的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊300mg,每日2次或?qū)σ阴0被悠?00mg,每日3次。嚴(yán)重者可考慮使用激素調(diào)節(jié)藥物,如達(dá)那唑膠囊200mg,每日2次。 5、心理調(diào)節(jié):通過冥想、深呼吸、聽音樂等方式放松心情,避免過度焦慮和緊張。精神壓力過大會加重激素波動,導(dǎo)致胸部疼痛加劇。 日常生活中,注意保持規(guī)律作息,避免熬夜,選擇寬松舒適的內(nèi)衣,減少對胸部的壓迫。飲食上多攝入富含維生素E的食物,如菠菜、西蘭花、橄欖油,有助于緩解乳房脹痛。適度運動如慢跑、騎自行車也能幫助改善癥狀。若疼痛持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀,建議及時就醫(yī)檢查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
扁桃體經(jīng)常發(fā)炎化膿怎么辦
扁桃體經(jīng)常發(fā)炎化膿可通過抗生素治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)、增強(qiáng)免疫力和手術(shù)治療等方式緩解。扁桃體炎通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、慢性炎癥和局部衛(wèi)生不良等因素引起。 1、抗生素治療:扁桃體炎多由細(xì)菌感染引起,常用抗生素包括阿莫西林膠囊500mg,每日三次、頭孢克肟片200mg,每日兩次和羅紅霉素片150mg,每日兩次。需遵醫(yī)囑足療程使用,避免耐藥性產(chǎn)生。 2、局部護(hù)理:使用復(fù)方氯己定含漱液每日三次或生理鹽水漱口,可清潔口腔、減少細(xì)菌滋生。局部噴霧如西瓜霜噴劑每日三次也有助于緩解咽喉不適。 3、飲食調(diào)節(jié):避免辛辣、油膩和過熱的食物,選擇清淡易消化的食物如粥、蒸蛋和蔬菜湯。多喝溫水,保持咽喉濕潤,有助于減輕炎癥。 4、增強(qiáng)免疫力:規(guī)律作息、適度運動和均衡飲食有助于提高免疫力。補(bǔ)充維生素C如每日1000mg和鋅如每日15mg可增強(qiáng)身體抵抗力,減少感染風(fēng)險。 5、手術(shù)治療:對于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,可考慮扁桃體切除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)和低溫等離子切除術(shù),術(shù)后需注意飲食和口腔衛(wèi)生,避免感染。 日常飲食應(yīng)避免刺激性食物,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮水果、蔬菜和全谷物。適度運動如散步、瑜伽和游泳有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持口腔衛(wèi)生,定期漱口和刷牙,避免細(xì)菌滋生。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做完伽瑪?shù)额^痛怎么辦

做完伽瑪?shù)逗箢^痛可通過休息觀察、冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、藥物緩解、就醫(yī)復(fù)查等方式改善。伽瑪?shù)缎g(shù)后頭痛通常由放射反應(yīng)、腦水腫、血管痙攣、顱內(nèi)壓變化、心理因素等原因引起。

1、休息觀察

術(shù)后保持安靜環(huán)境臥床休息1-2小時,避免立即活動加重頭部不適。多數(shù)輕微頭痛在6-12小時內(nèi)自行緩解,期間注意觀察是否伴隨嘔吐或意識改變。建議家屬記錄頭痛發(fā)作時間和強(qiáng)度變化。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋包裹毛巾敷于前額或枕部,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫可收縮局部毛細(xì)血管,減輕放射線引發(fā)的神經(jīng)末梢敏感反應(yīng)。避免直接皮膚接觸冰袋導(dǎo)致凍傷。

3、調(diào)整體位

將床頭抬高30度半臥位,降低顱內(nèi)靜脈壓力。避免突然起身或彎腰動作,減少體位性低血壓誘發(fā)頭痛。術(shù)后24小時內(nèi)建議使用記憶棉枕頭支撐頸部。

4、藥物緩解

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、尼莫地平片等藥物。布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎性頭痛,對乙酰氨基酚片適用于中輕度疼痛,尼莫地平片能改善腦血管痙攣。禁止自行調(diào)整劑量。

5、就醫(yī)復(fù)查

若頭痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)噴射狀嘔吐、視物模糊,需立即復(fù)查頭顱CT排除顱內(nèi)出血。放射科可能調(diào)整脫水劑用量或聯(lián)合使用地塞米松注射液控制腦水腫。

術(shù)后一周內(nèi)保持每日2000毫升飲水量,避免咖啡因和酒精攝入。飲食選擇富含維生素B族的燕麥、雞蛋等食物,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行頸部輕柔按摩,但禁止劇烈運動或高溫桑拿。監(jiān)測血壓波動范圍控制在基礎(chǔ)值上下20毫米汞柱內(nèi),睡眠時保持環(huán)境光線柔和。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎上腺腫瘤手術(shù)全麻嗎?

腎上腺腫瘤手術(shù)通常采用全身麻醉方式。全身麻醉有助于患者在手術(shù)過程中保持無意識狀態(tài),避免疼痛和不適感,同時確保手術(shù)操作順利進(jìn)行。

腎上腺腫瘤手術(shù)選擇全身麻醉主要基于手術(shù)部位的特殊性和操作需求。腎上腺位于腎臟上方,位置較深且鄰近重要血管和器官,手術(shù)過程中需要充分暴露術(shù)野并保持患者絕對靜止。全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物,使患者進(jìn)入可控的睡眠狀態(tài),肌肉松弛效果有助于外科醫(yī)生精確操作。麻醉團(tuán)隊會根據(jù)患者體重、年齡、基礎(chǔ)疾病等因素調(diào)整藥物劑量,并全程監(jiān)測生命體征,包括心率、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)。對于合并高血壓或激素分泌異常的腎上腺腫瘤患者,麻醉方案需額外考慮血流動力學(xué)穩(wěn)定性,可能聯(lián)合使用血管活性藥物。

術(shù)后麻醉恢復(fù)階段,患者可能經(jīng)歷短暫咽喉不適或嗜睡,這些反應(yīng)通常會在數(shù)小時內(nèi)緩解。醫(yī)療團(tuán)隊會評估麻醉藥物代謝情況,確認(rèn)清醒程度和呼吸功能達(dá)標(biāo)后,才會允許患者返回病房。少數(shù)對麻醉藥物敏感者可能出現(xiàn)惡心嘔吐,可通過止吐藥物對癥處理。存在嚴(yán)重心肺疾病或困難氣道的患者需術(shù)前接受麻醉風(fēng)險評估,必要時調(diào)整麻醉策略。

建議術(shù)前與麻醉醫(yī)師充分溝通過敏史和用藥史,術(shù)后注意保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽或過早進(jìn)食?;謴?fù)期間出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等異常情況需立即告知醫(yī)護(hù)人員。日常應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸或吹氣球練習(xí),有助于減少肺部并發(fā)癥風(fēng)險。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胃炎與胃癌的自我辨別方法有哪些

胃炎與胃癌的自我辨別可從癥狀特征、病程發(fā)展等方面初步區(qū)分,但最終需胃鏡確診。

胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感,疼痛具有周期性,進(jìn)食后可能加重或緩解,常伴反酸噯氣,癥狀持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,使用抑酸藥后多能改善。胃癌疼痛多為持續(xù)性且逐漸加重,可能出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報警癥狀,抑酸藥效果有限,癥狀超過1個月無緩解。

40歲以上人群若新發(fā)消化不良、貧血或吞咽困難,應(yīng)提高警惕。長期幽門螺桿菌感染、胃癌家族史者更需定期篩查。日常避免高鹽腌制食品,戒煙限酒可降低風(fēng)險。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦垂體瘤只影響泌乳素嗎
腦垂體瘤不僅影響泌乳素,還可能引發(fā)多種內(nèi)分泌功能紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦垂體瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由基因突變、環(huán)境因素、激素水平異常等原因引起。 1、泌乳素異常:腦垂體瘤中泌乳素瘤最為常見,患者可能出現(xiàn)泌乳素水平升高,女性表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、泌乳,男性則可能表現(xiàn)為性功能減退。治療可通過藥物如溴隱亭片2.5mg/次,每日1次或卡麥角林片0.25mg/次,每周2次控制泌乳素水平。 2、生長激素異常:部分腦垂體瘤會分泌過多生長激素,導(dǎo)致成人肢端肥大癥或兒童巨人癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手腳增大、面容改變等癥狀。藥物治療包括奧曲肽注射液0.1mg/次,每日3次或蘭瑞肽注射液120mg/次,每4周1次。 3、促甲狀腺激素異常:腦垂體瘤可能影響促甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)或減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、體重變化、疲勞等癥狀。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整,如使用左甲狀腺素鈉片50μg/次,每日1次或甲巰咪唑片10mg/次,每日3次。 4、促腎上腺皮質(zhì)激素異常:腦垂體瘤可能導(dǎo)致庫欣綜合征,表現(xiàn)為體重增加、高血壓、皮膚變薄等癥狀。治療可通過手術(shù)切除腫瘤或使用藥物如米托坦片500mg/次,每日3次控制癥狀。 5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:腦垂體瘤增大可能壓迫周圍神經(jīng)組織,導(dǎo)致頭痛、視力下降、視野缺損等癥狀。治療需通過手術(shù)如經(jīng)蝶竇手術(shù)或開顱手術(shù)切除腫瘤,緩解壓迫癥狀。 腦垂體瘤患者在日常生活中需注意飲食均衡,避免高糖高脂食物,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物攝入。適量運動如散步、瑜伽有助于改善身體狀況,同時定期復(fù)查內(nèi)分泌功能和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做肛瘺手術(shù)后一直起膿包怎么辦

肛瘺手術(shù)后一直起膿包可能與傷口感染、引流不暢等因素有關(guān),需及時就醫(yī)處理。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、細(xì)菌感染、創(chuàng)面愈合延遲、瘺管殘留、體質(zhì)因素等均可能導(dǎo)致膿包反復(fù)出現(xiàn)。

傷口感染是術(shù)后膿包常見的直接原因,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物。可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后清潔不到位有關(guān)。需由醫(yī)生評估后使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時需口服頭孢克洛分散片。同時每日用碘伏消毒創(chuàng)面,保持干燥。引流不暢易導(dǎo)致膿液積聚形成新膿包,尤其復(fù)雜性肛瘺更易發(fā)生。醫(yī)生可能需擴(kuò)大引流口或放置引流條,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)分泌物排出。術(shù)后過早劇烈活動或久坐壓迫傷口也會影響愈合,建議臥床休息1-2周,使用中空坐墊減輕壓力。

部分患者因糖尿病、營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致創(chuàng)面愈合延遲。需控制血糖在空腹7mmol/L以下,補(bǔ)充蛋白質(zhì)如雞蛋羹、乳清蛋白粉。中醫(yī)認(rèn)為氣血不足會影響愈合,可遵醫(yī)囑服用補(bǔ)中益氣丸。極少數(shù)情況下可能存在瘺管分支未徹底清除,需通過磁共振或瘺管造影檢查確認(rèn),必要時行二次手術(shù)。結(jié)核性肛瘺患者需規(guī)范抗結(jié)核治療6個月以上,常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

術(shù)后應(yīng)每日觀察傷口情況,出現(xiàn)發(fā)熱或膿液增多立即復(fù)診。飲食避免辛辣刺激,多吃燕麥、香蕉等富含膳食纖維食物保持大便通暢。便后用溫水清洗會陰部,更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。恢復(fù)期可進(jìn)行提肛鍛煉,每日3組每組20次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。術(shù)后2個月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加肛周壓力的運動,定期復(fù)查至創(chuàng)面完全上皮化。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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