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竇性心律緩慢怎么調(diào)理

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2023-09-13 13:25 16人閱讀

問(wèn)題描述:竇性心律緩慢怎么調(diào)理

醫(yī)生回答(1)

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幼兒竇性心律不齊
如果有器質(zhì)性心臟病的小兒,且出現(xiàn)竇性心律不齊,伴有乏力、氣促、心慌、胸悶及頭暈等表現(xiàn)時(shí),則考慮病情相對(duì)就比較重,患兒需要去醫(yī)院及時(shí)就診小兒竇性心律不齊的情況,多見(jiàn)于健康的小兒,其中以三歲以上的小兒多見(jiàn),也可見(jiàn)于有器質(zhì)性心臟病的患兒
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
竇性心律不齊左胸口疼怎么辦
竇性心律不齊左胸口疼很有可能是冠心病、心肌缺血引起的,此時(shí)應(yīng)該最好能先做一個(gè)心電圖檢查,看看心電圖會(huì)不會(huì)有心肌缺血的改變。尤其是應(yīng)該跟沒(méi)有這個(gè)癥狀發(fā)作的時(shí)候心電圖相比較有沒(méi)有動(dòng)態(tài)改變,如果有,就應(yīng)該考慮是心肌缺血引起的,可以含服硝酸酯類的藥物緩解癥狀。當(dāng)然也應(yīng)該停止任何活動(dòng),并靜躺休息,也有可能緩解癥狀的。在排除了心臟方面的問(wèn)題之后,可以再考慮其它的原因,比如肋間神經(jīng)痛、肋間肌的慢性損傷、胸壁肌肉的慢性損傷等,如果是這些狀況引起的,可以用一些止痛藥緩解癥狀。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
竇性心律不齊伴頻發(fā)室性早搏怎么治療?
如果有心律不齊以及頻發(fā)的早搏,的確是可以導(dǎo)致胸悶,甚至有心前區(qū)不適的情況這種情況下也是需要有首先改進(jìn)24小時(shí)狀態(tài)心電圖明確基礎(chǔ)心率以及早搏的數(shù)量因?yàn)樗锌剐穆墒С5乃幎际怯锌赡軐?dǎo)致緩慢性心律失常的,如果基礎(chǔ)的心率比較慢,也是需要有慎重加用藥物的,建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步篩查
李皓圳 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
竇性心律不齊不齊和竇性心動(dòng)過(guò)速是同一個(gè)疾病嗎
竇性心律不齊和竇性心動(dòng)過(guò)速是不同的。竇性心律不齊是人體的一種正常的生理現(xiàn)象,不是疾病,竇性心律不齊,不會(huì)產(chǎn)生癥狀,不影響健康。而竇性心動(dòng)過(guò)速。指的是一種竇性心率超過(guò)每分鐘100次的現(xiàn)象,竇性心動(dòng)過(guò)速的產(chǎn)生和熬夜、焦慮,以及喝濃咖啡等生理性因素有關(guān)系。但某些病理性的因素,比如發(fā)燒、貧血以及電解質(zhì)紊亂和甲亢,也會(huì)引起竇性心動(dòng)過(guò)速。此外,竇性心動(dòng)過(guò)速往往會(huì)有心慌、胸悶一類的癥狀。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
竇性心律過(guò)快怎么治療
如果是在病理情況下,比如心臟本身的病變或者繼發(fā)于甲亢、貧血、休克、心肌缺血、充血性心率衰竭等情況下,首先要從治療原發(fā)病開(kāi)始,在原發(fā)病治療的同時(shí),可以合用β受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣拮抗劑。首先要看竇性心動(dòng)過(guò)速的原因,一般如果患者沒(méi)有心臟病的基礎(chǔ),只是由于健康人在吸煙、飲茶、喝咖啡、飲酒、體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn),那么只要規(guī)避誘因,注意調(diào)整生活方式,一般就可以將心率降至正常。如果不能將心率降至正常,可以服用β受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣拮抗劑。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
竇性心律過(guò)速胸悶氣短心慌怎么辦
如果患者出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速或者是胸悶、心慌的情況,有可能就是早期冠心病導(dǎo)致的,建議患者最好是到醫(yī)院做心電圖看一下,排除缺血性心肌病。如果是單純的心絞痛,或者是心臟的疾病導(dǎo)致的,還是要積極的治療,早期治療可以改善癥狀。同時(shí)最好是明確病因,也可以做心臟彩超看一下,同時(shí)這樣可以明確診斷,目前還是以對(duì)癥處理為主,同時(shí)也應(yīng)該監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、脈搏的變化,看看是否心率過(guò)快。
陳曉露 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
竇性心律失常是什么意思?
竇性心律不齊是指心臟的激動(dòng)仍然由竇房結(jié)發(fā)出,只是竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的節(jié)律不規(guī)整。沒(méi)有癥狀,這種情況不必特殊處理,不嚴(yán)重,不要擔(dān)心。建議平時(shí)注意調(diào)整呼吸頻率,最近先避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。建議平時(shí)注意調(diào)整呼吸頻率,最近先避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
竇性心律失常是什么意思
如果是竇性停搏,那么相當(dāng)于患者的心臟出現(xiàn)了停跳,心臟會(huì)由下一級(jí)的起搏點(diǎn)來(lái)控制,如果是由心室的異位起搏點(diǎn)來(lái)控制,心室率會(huì)非常慢甚至引起頭暈、肢體抽搐、暈厥、甚至二遍失禁等阿斯綜合征發(fā)作的問(wèn)題。竇性心率失常包括多種類型,像竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯等等。只要心室率不是太快或者太慢對(duì)人體的影響是很小的,也不需要處理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
竇性心律左心室高電壓
如果心臟彩超檢查,左心室的大小和肥厚都沒(méi)有問(wèn)題,只是在心電圖上出現(xiàn)左心室高電壓,這種情況是一種正常現(xiàn)象,并沒(méi)有真正的心臟疾病,所以不需要治療竇性心律左心室高電壓,這種情況首先要做心臟彩超檢查,明確左心室高血壓是否有左心室擴(kuò)大或者肥厚的問(wèn)題如果心臟彩超發(fā)現(xiàn)左心室有擴(kuò)大的問(wèn)題,需要進(jìn)一步查找原因,高血壓導(dǎo)致的需要積極控制血壓
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
竇性心律不齊胸悶氣短
如果我們?nèi)粘I钪谐霈F(xiàn)胸悶氣短的癥狀,這種情況一定要去醫(yī)院心血管內(nèi)科門(mén)診正規(guī)的檢查,比如做心電圖檢查看看有沒(méi)有心肌缺血,做心臟彩超看看有沒(méi)有器質(zhì)性心臟疾病引起胸悶氣短的現(xiàn)象,比如冠心病或者擴(kuò)張型心肌病同時(shí),做個(gè)胸部CT排除一下肺部的問(wèn)題引起胸悶氣短,比如胸腔積液,根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否需要治療以及如何治療從醫(yī)學(xué)的角度上來(lái)說(shuō),竇性心律不齊一般不會(huì)引起癥狀,不會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短一類的現(xiàn)象
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
竇性心律過(guò)緩應(yīng)該怎么辦
竇性心律過(guò)緩可以通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù)進(jìn)行改善,具體方法需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度決定。常見(jiàn)原因包括生理性因素、藥物...
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竇性心律不齊是什么意思嚴(yán)重嗎?竇性心律不齊需要治療嗎

根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。

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念珠菌感染的出現(xiàn),往往是通過(guò)陰道炎的方式來(lái)呈現(xiàn)的,對(duì)于女性的身體健康有一定的影響,建議女性確診以后,有必要積極接受治療,避免影響了身體健康,那么,氟胞嘧啶片用于念珠菌感染期間要定時(shí)檢查嗎?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)氟胞嘧啶片的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用
南京哪個(gè)醫(yī)院看胃癌比較專業(yè)
南京看胃癌比較專業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái),開(kāi)展多項(xiàng)胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療體系,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設(shè)有胃癌專病診療組,配備國(guó)際先進(jìn)的影像診斷設(shè)備和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。該院開(kāi)展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進(jìn)展。醫(yī)院參與多項(xiàng)國(guó)際多中心臨床研究,推動(dòng)個(gè)體化治療策略的應(yīng)用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過(guò)分子分型檢測(cè)為患者制定精準(zhǔn)用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對(duì)早期胃癌開(kāi)展內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),保留患者胃功能;對(duì)局部進(jìn)展期病例實(shí)施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達(dá)65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫(kù),開(kāi)展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)技術(shù),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)治療效果。其營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)為術(shù)后患者制定個(gè)性化康復(fù)方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設(shè)置胃癌多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診,整合外科、放療科、病理科等專家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進(jìn)容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時(shí)精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌患者,開(kāi)展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強(qiáng)化方案。該院臨床試驗(yàn)中心承接20余項(xiàng)胃癌新藥研究項(xiàng)目,為晚期患者提供國(guó)際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過(guò)智能平臺(tái)追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺(tái),開(kāi)展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復(fù)雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對(duì)局部復(fù)發(fā)灶實(shí)施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測(cè)體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其日間化療病房通過(guò)優(yōu)化流程使患者治療等待時(shí)間縮短40%。近年來(lái)在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開(kāi)展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設(shè)置胃癌專病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設(shè)備,實(shí)現(xiàn)TNM分期的精準(zhǔn)評(píng)估。外科團(tuán)隊(duì)開(kāi)展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對(duì)于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學(xué)研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識(shí)別準(zhǔn)確率。其姑息治療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用疼痛控制、心理干預(yù)等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實(shí)施胃癌診療全程信息化管理,通過(guò)智能系統(tǒng)自動(dòng)匹配臨床試驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)。介入科開(kāi)展胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫(kù),累計(jì)收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復(fù)醫(yī)學(xué)科運(yùn)用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應(yīng)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
治小兒多動(dòng)癥的藥
小兒多動(dòng)癥可以通過(guò)藥物治療緩解癥狀,目前常用的藥物包括中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、非興奮劑如托莫西汀以及輔助性藥物如可樂(lè)定。治療不僅需要藥物,還需家庭教育和行為干預(yù)的結(jié)合。 1、常用藥物及原理 哌甲酯商品名如“利他林”是最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)興奮劑,可通過(guò)調(diào)節(jié)腦中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度,提高注意力和抑制沖動(dòng)行為。這類藥物起效快,療效顯著,但可能引發(fā)食欲下降、失眠等副作用。 托莫西汀商品名如“擇思達(dá)”是一種非興奮劑,其作用機(jī)制為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于對(duì)興奮劑不耐受的孩子,效果溫和,且副作用較輕,但起效時(shí)間較長(zhǎng)。 可樂(lè)定和胍法辛屬于輔助性藥物,通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制多動(dòng)和沖動(dòng)行為,尤其適用于合并失眠或焦慮癥狀的孩子。 2、藥物使用注意事項(xiàng) 藥物治療應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)禁擅自購(gòu)買(mǎi)或使用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的體重、年齡及病情調(diào)整劑量,并定期復(fù)查藥物的效果和副作用。如果出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)或家長(zhǎng)擔(dān)憂,可以與醫(yī)生溝通調(diào)整方案,而不是貿(mào)然停藥或換藥。 3、藥物以外的干預(yù)措施 藥物治療并不是唯一的辦法,可以結(jié)合行為療法、認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)及體育鍛煉,幫助孩子改善癥狀。例如,通過(guò)行為療法設(shè)置明確的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制,以加強(qiáng)孩子的自控力;體育活動(dòng)如跑步、游泳等有助于緩解多動(dòng)癥的過(guò)度精力狀態(tài)。家庭教育中要注意避免責(zé)罵,增加鼓勵(lì),從而建立孩子的自信心。 小兒多動(dòng)癥需要長(zhǎng)期管理,治療藥物應(yīng)根據(jù)孩子的個(gè)體化需求選擇,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,配合其他綜合性干預(yù)方案,效果通常更好。如果發(fā)現(xiàn)治療效果不佳或病情加重,建議及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,共同關(guān)注孩子的健康成長(zhǎng)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒白血球高是為什么
嬰兒白血球高可能由感染、炎癥、過(guò)敏反應(yīng)等因素導(dǎo)致,部分情況下可能與更嚴(yán)重的病理性問(wèn)題相關(guān)。家長(zhǎng)需根據(jù)具體情況盡快就醫(yī),明確病因并制定針對(duì)性治療方案。 1、感染引起的白血球升高 新生兒和嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,容易受到細(xì)菌、病毒、真菌等病原體的感染。當(dāng)身體檢測(cè)到感染時(shí),會(huì)通過(guò)增加白血球數(shù)量來(lái)抵抗入侵者。這種情況可能伴隨發(fā)燒、食欲減退、哭鬧不安、皮疹等癥狀。家長(zhǎng)需要注意觀察,一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即帶嬰兒就醫(yī),通過(guò)血液檢測(cè)明確感染類型。治療上通常會(huì)根據(jù)感染源選用相應(yīng)的抗生素、抗病毒或抗真菌藥物,比如多西環(huán)素類抗生素用于細(xì)菌感染,或奧司他韋用于流感病毒感染,具體藥物選擇須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2、炎癥性疾病 炎癥性反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致嬰兒白血球升高,例如某些自身免疫疾病或局部組織炎癥如皮膚炎、牙齦炎。這種問(wèn)題通常會(huì)表現(xiàn)為組織發(fā)紅、腫脹、疼痛或皮膚有異常變化。早期診斷并進(jìn)行干預(yù)十分關(guān)鍵。針對(duì)炎癥性問(wèn)題,醫(yī)生可能會(huì)建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬或外用抗炎藥膏治療,同時(shí)需要監(jiān)測(cè)癥狀變化。 3、過(guò)敏反應(yīng)或免疫異常 某些嬰兒因過(guò)敏反應(yīng)如食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等或免疫性疾病如初診的川崎病也會(huì)表現(xiàn)出白血球升高。這類情況常伴隨皮膚紅疹、呼吸困難、消化不良等癥狀。處理過(guò)敏反應(yīng)時(shí),第一步是停止接觸過(guò)敏原,同時(shí)醫(yī)生可能會(huì)建議抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。對(duì)于免疫相關(guān)疾病,則需要更深入的檢查及治療。 4、其他病理性因素的可能 有時(shí)嬰兒白血球過(guò)高可能與更嚴(yán)重的疾病相關(guān),如血液系統(tǒng)疾病如白血病或其他惡性問(wèn)題。這通常表現(xiàn)為持續(xù)高燒、嚴(yán)重貧血、淋巴結(jié)腫大等。此類情況需盡快前往專科醫(yī)院進(jìn)一步檢查如骨髓檢查并接受治療,可能需通過(guò)化療、骨髓移植等手段進(jìn)行干預(yù)。 監(jiān)測(cè)嬰兒的健康狀況,定期體檢,并根據(jù)醫(yī)生建議采取相應(yīng)措施尤為重要。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒白血球指標(biāo)顯著升高,無(wú)論有無(wú)法律癥狀變化,家長(zhǎng)都應(yīng)引起注意并及時(shí)帶孩子就醫(yī)。通過(guò)針對(duì)性檢查明確病因,合理治療,盡量避免潛在健康風(fēng)險(xiǎn)的進(jìn)一步發(fā)展。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
是不是超低位直腸癌都可以保肛
超低位直腸癌是否可以保肛主要取決于腫瘤的位置、大小、分期以及患者的身體情況等因素,并非所有病例都適合保留肛門(mén)功能。保肛術(shù)是一個(gè)復(fù)雜的決定,通常需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的評(píng)估和個(gè)性化治療方案。 1、腫瘤的位置 超低位直腸癌是指腫瘤離肛緣的距離通常在4-5厘米以內(nèi)。距離越接近肛門(mén)括約肌,保肛手術(shù)的難度越大。如果腫瘤嚴(yán)重侵及到肛門(mén)括約肌,可能無(wú)法實(shí)現(xiàn)保肛。對(duì)于位置較高或未明顯侵襲括約肌的病例,可以通過(guò)超低位前切除術(shù)等手術(shù)方式嘗試保肛。 2、腫瘤的大小和分期 如果腫瘤體積較小,且處于早期如T1-T2,癌細(xì)胞僅局限于直腸壁,保肛的可能性較大。而對(duì)于分期較晚如T3-T4、發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或周?chē)鞴俳?rùn)的病例,手術(shù)可能需要擴(kuò)大切除范圍,此時(shí)多數(shù)無(wú)法保留肛門(mén)的功能。 3、患者的綜合身體狀況 即使腫瘤本身具備保肛手術(shù)的條件,患者的身體功能狀況如肛門(mén)括約肌功能、會(huì)陰部彈性組織恢復(fù)能力等也會(huì)影響是否可以保肛。如果括約肌功能較差,即使保留肛門(mén),術(shù)后排便功能可能會(huì)大幅下降,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受損。 4、綜合治療的可能性 在一些特殊情況下,術(shù)前進(jìn)行新輔助治療如放化療可以縮小腫瘤體積,將不能保肛的情況轉(zhuǎn)變?yōu)榭赡鼙8氐那闆r。術(shù)后再根據(jù)病理分期進(jìn)行個(gè)性化治療,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 保肛手術(shù)的選擇需要結(jié)合腫瘤和患者的具體情況,與主治醫(yī)生進(jìn)行充分溝通。對(duì)于不適合保肛的患者,永久性造口術(shù)如腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)雖然對(duì)生活方式造成一定改變,但可以幫助實(shí)現(xiàn)更徹底的根治。陪伴患者選擇合適的治療方案是提高長(zhǎng)期生存率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
主動(dòng)脈血管瘤怎么辦
主動(dòng)脈血管瘤可能會(huì)引發(fā)危險(xiǎn),應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估診斷并采取適當(dāng)治療。常見(jiàn)的治療方式包括定期監(jiān)測(cè)、藥物控制、手術(shù)修復(fù)等,具體方案取決于瘤體大小、位置、類型以及患者整體健康狀況。 1、主動(dòng)脈血管瘤的常見(jiàn)原因 主動(dòng)脈血管瘤常由多種因素引起: 遺傳因素:家族遺傳可能增加罹患血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),例如遺傳性結(jié)締組織病如馬凡綜合征。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒及高脂高鹽飲食加重心血管負(fù)擔(dān),可能誘發(fā)血管結(jié)構(gòu)異常。 生理因素:老年人主動(dòng)脈血管彈性降低,而長(zhǎng)期的高血壓則會(huì)導(dǎo)致血管壁承受更大壓力,進(jìn)而形成瘤體。 外部損傷:如車(chē)禍等撞擊可直接造成主動(dòng)脈受損,引發(fā)血管瘤。 病理疾病:動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)的病因,也可能因主動(dòng)脈炎癥、感染如梅毒性主動(dòng)脈炎等致血管壁受損。 2、常見(jiàn)癥狀與就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn) 主動(dòng)脈血管瘤若不及時(shí)發(fā)現(xiàn),可能突發(fā)破裂危及生命。部分患者無(wú)明顯癥狀,可通過(guò)體檢或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。較大的瘤體可導(dǎo)致胸部或腹部脹痛、背痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)吞咽或呼吸困難,甚至低血壓性休克。出現(xiàn)以上癥狀時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查。 3、針對(duì)治療方法展開(kāi)分析 定期監(jiān)測(cè):對(duì)于直徑較小例如小于5cm的無(wú)癥狀血管瘤,醫(yī)生可能建議定期檢查如CT或核磁共振掃描以觀察瘤體變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或增加血壓的生活習(xí)慣尤為重要。 藥物治療:服用降壓藥物如β受體阻滯劑和他汀類藥物可減輕血管壓力,降低負(fù)擔(dān)。尤其對(duì)于患有高血壓和高膽固醇的患者,此類藥物尤為關(guān)鍵。 手術(shù)修復(fù):當(dāng)血管瘤直徑較大超過(guò)5.5cm或存在破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí),通常建議進(jìn)行手術(shù)。近年來(lái)常用的方法包括: 開(kāi)放手術(shù)修復(fù):切除血管瘤后置換人工血管,適用于年輕、耐受手術(shù)的患者。 腔內(nèi)修復(fù)術(shù)EVAR:通過(guò)導(dǎo)管植入支架完成血管支撐,創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。 混合手術(shù):結(jié)合開(kāi)放與腔內(nèi)修復(fù),適用于結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的主動(dòng)脈血管瘤。 4、生活管理建議 患者在治療期間還需注意日常護(hù)理。 三餐均衡,適量減少攝入高脂肪和高鹽分食物。可多補(bǔ)充富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物如核桃、燕麥等。 避免情緒過(guò)度波動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),保持血壓穩(wěn)定。 停止吸煙及飲酒習(xí)慣,這是減少主動(dòng)脈疾病發(fā)展的關(guān)鍵。 主動(dòng)脈血管瘤可能威脅生命,應(yīng)對(duì)如高血壓、動(dòng)脈硬化等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行早期干預(yù),定期體檢以發(fā)現(xiàn)隱性問(wèn)題。接受個(gè)性治療的同時(shí),調(diào)整生活方式有助于最大程度保障健康。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者黃疸高還能活多久
肝癌患者出現(xiàn)黃疸后能存活多久因個(gè)體情況而異,但通常提示病情進(jìn)入晚期,需要根據(jù)具體病因、腫瘤進(jìn)展情況以及治療效果判斷預(yù)后。及時(shí)就醫(yī)、明確病因并采取干預(yù)措施是延長(zhǎng)生存時(shí)間的關(guān)鍵。 1黃疸的原因 黃疸發(fā)生是因?yàn)楦渭?xì)胞無(wú)法正常代謝膽紅素,或因?yàn)槟[瘤壓迫膽道、造成膽汁排泄障礙。肝細(xì)胞癌發(fā)展至晚期時(shí),癌細(xì)胞大面積破壞肝組織,或因腫瘤阻塞膽管,引發(fā)膽紅素異常升高,導(dǎo)致皮膚、鞏膜發(fā)黃。 2疾病評(píng)估和治療手段 針對(duì)黃疸,需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)檢查明確原因。如果是腫瘤壓迫膽管,可考慮介入療法——如膽道支架植入術(shù)疏通膽管通道。如果是肝功能?chē)?yán)重受損,可采取保肝藥物如谷胱甘肽、甘草酸制劑等,同時(shí)配合白蛋白或血漿補(bǔ)充治療,穩(wěn)定疾病發(fā)展。 3影響預(yù)后的因素 影響黃疸患者生存期的關(guān)鍵因素包括:肝細(xì)胞受損程度、肝癌分期、是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以及患者的整體身體狀況。如果肝功能維持較好,且能接受抗腫瘤治療如TACE、免疫治療或靶向藥物,則可以爭(zhēng)取更長(zhǎng)時(shí)間的生存期。部分患者通過(guò)膽道支架手術(shù)后,黃疸緩解,可能提高生活質(zhì)量。 面對(duì)肝癌伴黃疸的復(fù)雜情況,個(gè)體化治療和積極干預(yù)至關(guān)重要。建議患者尋求肝病科或腫瘤科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),明確診斷后制定個(gè)性化治療方案。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是前列腺增生伴鈣化?
前列腺增生伴鈣化是一種常見(jiàn)的中老年男性疾病,主要是由于前列腺組織增生導(dǎo)致局部纖維化和鈣鹽沉積形成鈣化點(diǎn)的過(guò)程。它既可能預(yù)示著前列腺慢性炎癥的長(zhǎng)期存在,也可能給患者帶來(lái)排尿困難等不適,需根據(jù)具體情況制定治療方案。 1前列腺增生伴鈣化的原因: ① 遺傳因素:如果家族中有男性成員曾患前列腺增生或其他前列腺相關(guān)疾病,患病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。遺傳基因可能會(huì)影響前列腺組織的生長(zhǎng)調(diào)節(jié)功能。 ② 環(huán)境因素:久坐、不良飲食習(xí)慣如高脂肪、高熱量飲食、吸煙與飲酒等生活方式因素可能增加前列腺組織長(zhǎng)期受壓或刺激的風(fēng)險(xiǎn),誘發(fā)增生和鈣化。 ③ 生理因素:主要與雄激素水平的變化有關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng),男性體內(nèi)雄激素代謝異常可能會(huì)導(dǎo)致前列腺細(xì)胞過(guò)度增殖,同時(shí)局部組織老化、代謝減弱后更容易形成鈣化點(diǎn)。 ④ 病理炎癥:長(zhǎng)期未得到控制的前列腺慢性炎癥是重要病因之一,炎癥會(huì)引發(fā)組織損傷和修復(fù),繼而形成鈣化病灶。 2前列腺增生伴鈣化怎么辦: ① 藥物治療:適用于癥狀較輕或中度的患者。例如α受體阻滯劑如坦洛新可緩解排尿障礙;5-α還原酶抑制劑如非那雄胺可減少前列腺體積;抗炎藥物如左氧氟沙星可緩解伴隨炎癥。 ② 手術(shù)治療:適用于癥狀嚴(yán)重影響生活的患者。如經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)TURP效果良好;激光汽化術(shù)創(chuàng)傷較小;前列腺剜除術(shù)適合大體積增生患者,但需評(píng)估體質(zhì)。 ③ 日常護(hù)理:改善生活方式非常重要。多飲水以促進(jìn)尿路通暢,減少高熱量食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于提升前列腺周?chē)餮h(huán)。 前列腺增生伴鈣化不一定意味著必須進(jìn)行手術(shù),但切勿忽視其對(duì)健康的潛在影響。建議出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),確診后積極配合治療,通過(guò)藥物、改善生活方式或必要時(shí)手術(shù)方案相結(jié)合來(lái)控制病情,從而提高生活質(zhì)量。同時(shí),定期體檢有助于及早發(fā)現(xiàn)疾病風(fēng)險(xiǎn)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
寶寶總是想睡覺(jué)怎么治療
寶寶總是想睡覺(jué)可能是正常發(fā)育現(xiàn)象,也可能由疾病或其他原因引起,應(yīng)根據(jù)原因?qū)ΠY處理,包括觀察發(fā)育狀態(tài)、調(diào)整生活習(xí)慣或及時(shí)就醫(yī)。 1、正常發(fā)育的可能性 新生兒和嬰兒的睡眠時(shí)間較長(zhǎng)是正常的,這符合他們的生理需求。新生兒每天需要睡16-20小時(shí),3-6個(gè)月的寶寶則需要12-16小時(shí)。如果寶寶精神狀態(tài)良好,吃奶、排尿正常且生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)合格,就無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。但應(yīng)注意記錄寶寶的睡眠時(shí)間及規(guī)律,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 2、疾病或缺乏營(yíng)養(yǎng)原因 異常嗜睡可能意味著疾病,例如貧血、甲狀腺功能減退、感染如病毒感染或低血糖。如果伴隨精神不振、體重下降、臉色蒼白等表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)檢查血常規(guī)、甲狀腺功能或其他相關(guān)項(xiàng)目。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不足導(dǎo)致的嗜睡,如缺乏維生素D或鐵等,通常需要通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或調(diào)整飲食來(lái)改善。例如,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或含鐵的營(yíng)養(yǎng)制劑,還可以提供富含鐵和蛋白質(zhì)的食物。 3、環(huán)境和生活作息問(wèn)題 不良的環(huán)境和作息也可能導(dǎo)致寶寶過(guò)度睡眠或睡眠不規(guī)律。室內(nèi)溫度過(guò)高、光線太強(qiáng)或太弱,以及缺乏適當(dāng)?shù)挠H子互動(dòng)都會(huì)影響寶寶的活動(dòng)水平。建議照顧者調(diào)整生活環(huán)境,如保持室內(nèi)溫度適宜、光照柔和、創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境;同時(shí),增加白天的活動(dòng)量,如通過(guò)輕柔的按摩、互動(dòng)玩具或到戶外曬太陽(yáng),幫助寶寶保持健康的作息模式。 4、重大健康問(wèn)題的可能性 如果寶寶除了異常嗜睡外,還伴隨反應(yīng)遲鈍、呼吸困難、臉色發(fā)青、無(wú)法正常進(jìn)食等嚴(yán)重癥狀,這是緊急情況,可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦損傷、心臟問(wèn)題或代謝紊亂有關(guān),需立即送醫(yī),進(jìn)行全面檢查和治療。 在寶寶總是想睡覺(jué)時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)首先判斷是否為生理正常現(xiàn)象,然后排查環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)或其他影響因素。如果存在異常情況或伴隨癥狀,建議盡快就醫(yī)。充分了解寶寶的情況,才能采取最正確的處理方式,確保其健康成長(zhǎng)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肛門(mén)脫垂是怎么回事
肛門(mén)脫垂是一種指直腸末端部分或全部滑脫,通過(guò)肛門(mén)向外突出的問(wèn)題,常見(jiàn)誘因包括遺傳、解剖結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期腹壓增加等。針對(duì)該問(wèn)題,可以通過(guò)生活方式改善、藥物治療或必要時(shí)手術(shù)矯正等方式進(jìn)行干預(yù)。 1、遺傳及解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題 肛門(mén)脫垂可能與家族遺傳有關(guān),部分人先天性盆底肌肉發(fā)育較弱或肛門(mén)直腸區(qū)結(jié)構(gòu)松弛。同時(shí),女性在懷孕、分娩時(shí)若盆底肌肉受到較大損傷,也容易引發(fā)這種問(wèn)題。先天因素?zé)o法避免,但后天可以通過(guò)加強(qiáng)盆底肌或肛門(mén)括約肌鍛煉,如進(jìn)行“凱格爾運(yùn)動(dòng)”,以增強(qiáng)肌肉力量。 2、外部因素和日常行為的影響 長(zhǎng)期便秘、腹瀉、久坐等行為都會(huì)提高腹腔內(nèi)的壓強(qiáng),對(duì)肛門(mén)直腸區(qū)域施加過(guò)大的壓力而導(dǎo)致脫垂。重體力勞動(dòng)者、喜歡吸煙或習(xí)慣于猛用力排便者也具有風(fēng)險(xiǎn)。改善這些行為應(yīng)從健康飲食入手,增加膳食纖維攝入如多吃燕麥、綠色蔬菜和日常飲水量,避免久坐及頻繁用力排便。規(guī)律作息也有助緩解腸道功能紊亂。 3、相關(guān)疾病及病理因素 一些慢性疾病如慢性肺病、支氣管炎或前列腺增生導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽或排尿困難,都會(huì)誘發(fā)肛門(mén)脫垂。腸道相關(guān)問(wèn)題包括慢性炎癥性腸病、腸道松弛等,需及時(shí)診斷。對(duì)于疾病引發(fā)的脫垂,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原發(fā)疾病用藥,并定期復(fù)查。 4、治療方式 輕度脫垂可通過(guò)藥物輔助及生活干預(yù)改善。如果脫垂較嚴(yán)重且頻繁難以自我復(fù)位,應(yīng)考慮手術(shù)治療。較常見(jiàn)的手術(shù)方法包括:①經(jīng)會(huì)陰脫垂復(fù)位術(shù),通過(guò)修復(fù)肛門(mén)括約肌和黏膜;②經(jīng)腹直腸切除固定術(shù),適用于直腸顯著松弛者;③微創(chuàng)PPH手術(shù),針對(duì)輕中度患者,恢復(fù)時(shí)間短。 患者如發(fā)現(xiàn)自己有肛門(mén)區(qū)域異常脫出的現(xiàn)象,應(yīng)盡早就醫(yī)。通過(guò)了解病因、改善生活方式、必要時(shí)接受治療,可以有效緩解肛門(mén)脫垂的困擾并提升生活質(zhì)量。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肝癌晚期肝移植成功率
肝癌晚期患者的肝移植成功率受多種因素影響,通常在20%到70%之間,取決于患者的病情、移植前評(píng)估的精準(zhǔn)性以及術(shù)后管理的效果。對(duì)于肝癌晚期患者,如果符合肝移植條件,移植是延長(zhǎng)生存期的有效手段之一,但需嚴(yán)格評(píng)估是否滿足手術(shù)適應(yīng)癥。 1、肝移植成功率的影響因素 肝移植成功率取決于多方面因素,包括但不限于患者的癌癥分期、肝外擴(kuò)散情況、患者的基礎(chǔ)健康狀況等。通常,肝癌患者被評(píng)估為晚期時(shí),若癌癥已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或主要血管侵犯,不適宜肝移植;但如果癌癥仍局限于肝內(nèi),并符合米蘭或其他移植標(biāo)準(zhǔn)如單個(gè)腫瘤不大于5厘米,或3個(gè)腫瘤中每個(gè)不超過(guò)3厘米,無(wú)血管侵犯,移植的成功率將顯著提高。術(shù)后是否嚴(yán)格遵循抗排異治療和腫瘤監(jiān)控方案也影響遠(yuǎn)期生存率。 2、如何提高肝移植的成功率 1選擇適合的患者標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)格依據(jù)米蘭標(biāo)準(zhǔn)或其他國(guó)際移植指南進(jìn)行術(shù)前篩選,確保手術(shù)適應(yīng)癥明確、患者符合移植條件。 2術(shù)后抗排異治療:肝移植后需使用抗排異藥物如他克莫司、環(huán)孢素A、米托雷特等以維持新肝功能,同時(shí)避免排異反應(yīng)和腫瘤復(fù)發(fā)。 3多學(xué)科協(xié)作治療:術(shù)后密切隨訪,包括影像學(xué)監(jiān)測(cè)如CT、MRI和腫瘤標(biāo)志物如AFP檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象并進(jìn)行干預(yù),必要時(shí)結(jié)合放療、化療或靶向治療。 3、術(shù)后生活管理的重要性 肝移植只是治療的一部分,術(shù)后維持健康的生活方式同樣重要。飲食上應(yīng)以清淡低脂為主,避免酒精和過(guò)高蛋白負(fù)擔(dān);適量運(yùn)動(dòng)能夠幫助提升機(jī)體功能;心理層面上,應(yīng)重視心理健康,避免術(shù)后抑郁或焦慮。定期復(fù)診、按醫(yī)囑服藥是長(zhǎng)期維持健康的重要前提。 由于肝移植對(duì)患者生存期和生活質(zhì)量有重要影響,肝癌晚期患者若被建議進(jìn)行肝移植,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下充分評(píng)估利弊,盡早制定治療計(jì)劃。優(yōu)秀的術(shù)前評(píng)估和術(shù)后管理是提升成功率和延長(zhǎng)生存的關(guān)鍵。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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