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濕疹和風(fēng)疹的區(qū)別

來源:博禾知道

2022-05-30 11:48 13人閱讀

問題描述:孩子身上起了一些紅的小疙瘩,不知道到底是濕疹還是風(fēng)疹?怎么區(qū)別濕疹和風(fēng)疹呢?

醫(yī)生回答(1)

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臉上濕疹結(jié)痂了嚴(yán)重嗎
臉上濕疹結(jié)痂了不嚴(yán)重。濕疹出現(xiàn)結(jié)痂,一般是在濕疹緩解、減輕的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)。如果濕疹結(jié)痂、瘙癢癥狀緩解,說明濕疹正在痊愈。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇金霉素軟膏或者是紅霉素軟膏。也可以選擇一些保濕軟膏,不會(huì)對(duì)皮膚形成刺激,可以使?jié)裾畎Y狀得到緩解。臉上濕疹出現(xiàn)結(jié)痂,患者也應(yīng)注意不要用手抓撓,以免形成疤痕。不要使用化妝品,注意飲食清淡,這樣有助于濕疹盡快痊愈。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
濕疹和濕氣有什么區(qū)別
而濕疹的引發(fā)病因也是相對(duì)比較復(fù)雜的,例如長期過于勞累,失眠,內(nèi)分泌失調(diào)以及皮膚感染等問題都有可能會(huì)引起濕疹,并且生活環(huán)境的驟然改變,冷熱交替刺激以及飲食不恰當(dāng),也有可能會(huì)誘發(fā)濕疹。因此在出現(xiàn)濕疹之后,主要的治療方式就是抗過敏治療,在治療期間不要用手過度抓撓瘙癢部位,否則有可能會(huì)加重皮損的問題。對(duì)于少部分過度清潔面部皮膚的人來說,有可能會(huì)造成皮膚屏障的損傷,這樣也可能會(huì)出現(xiàn)濕疹。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
濕疹是怎么引起的?
濕疹屬于過敏性疾病。既與個(gè)人體質(zhì)有很大關(guān)系,有的人天生就是過敏性體質(zhì),對(duì)多種異種蛋白,對(duì)吸入的東西過敏。有的人雖然不是過敏性體質(zhì),但在某個(gè)階段免疫力下降時(shí)也容易發(fā)生過敏反應(yīng)。也與外界的過敏原有關(guān)系比如接觸的物質(zhì)、吸入的或者食物的過敏原。由于個(gè)體差異性大,建議患者最好在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案。日常要注意避免各種可疑致病因素,發(fā)病時(shí)要避免辛辣食物及飲酒,避免清潔過度。要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,飲食清淡,要少吃牛奶、魚類、雞蛋等容易加重病情。要保持愉快的心情,避免緊張焦慮等情緒,也有利于病情的康復(fù)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
陰囊濕疹癢得要命怎么辦
如果是出現(xiàn)了陰囊濕疹,很容易出現(xiàn)瘙癢疼痛不適,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該到醫(yī)院就診了看看是什么原因?qū)е碌摹H绻浅霈F(xiàn)了真菌感染,一般選擇外用酮康唑軟膏或者是達(dá)克寧軟膏。平時(shí)不要穿過緊的內(nèi)褲,也不要喝酒,吃辣椒。治療期間應(yīng)該減少或者是避免性生活。需要按照醫(yī)囑選擇藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛周濕疹會(huì)出血嗎
肛周濕疹也有可能會(huì)出血。肛周濕疹主要是因?yàn)榫植窟^度潮濕、悶熱引起細(xì)菌感染,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘙癢、分泌物增多、小水泡、小丘疹。患者經(jīng)常抓撓患處,會(huì)導(dǎo)致小水泡出現(xiàn)破裂而引起滲出液。皮膚受損后導(dǎo)致出血,一般出血量不大,并會(huì)伴有疼痛。隨著病情的進(jìn)展,局部皮膚會(huì)發(fā)生增厚、苔蘚樣變、脫屑等。肛周濕疹容易反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,影響患者的工作和生活。因此,一旦形成肛周濕疹后,要積極治療。飲食要避免吃辛辣刺激的食物,注意保持肛周干燥清潔。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛周濕疹是怎么引起的
肛門濕疹主要屬于一種過敏反應(yīng),具體過敏因素不好確定,大多跟個(gè)人的飲食和生活習(xí)慣有關(guān)。濕疹是一種過敏性的皮膚病,他可以出現(xiàn)皮膚的紅斑,丘疹,水皰,瘙癢,滲出,病情遷延,慢性發(fā)作,好發(fā)于肢端和外陰肛周的地方,肛周的濕疹主要還是因?yàn)榫植砍睗駩灍岬拇碳ぃ染啤⑺崂钡氖澄飼?huì)導(dǎo)致肛周濕疹的遷延不愈,難以治療。精神改變、感染灶、新陳代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)都會(huì)出現(xiàn)和加重濕疹的病情,也跟一些遺傳有關(guān)系。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
新生兒臉上濕疹可不可以用金銀花煮水擦臉
用金銀花煮水擦臉是可以的,但效果因人而異。首先不要讓寶寶用手抓,以免抓破皮膚,造成感染。如果濕疹比較多,可以外用一些抗過敏止癢的中成藥膏。如果還不能緩解癥狀,可以短期外用弱效的糖皮質(zhì)激素乳膏,如丁酸氫化可的松乳膏,但是用藥的時(shí)間不易過長,連續(xù)使用不要超過兩周。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
耳朵濕疹和中耳炎有什么區(qū)別
耳朵濕疹和中耳炎是完全不同的兩種疾病,區(qū)別是非常大。耳朵濕疹大部分都是發(fā)生在外耳道部位的疾病,但是中耳炎則是發(fā)生在中耳內(nèi)的疾病。且耳朵濕疹屬于一種與過敏性變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的疾病,但中耳炎則屬于一種炎癥反應(yīng)性疾病。耳朵濕疹患者的疾病臨床表現(xiàn),是以外耳道的皮膚瘙癢,以及外耳道皮膚上出現(xiàn)大小不一的紅色丘疹為主。而中耳炎則是以中耳內(nèi)的疼痛、流膿和聽力下降等癥狀為主。在進(jìn)行臨床檢查時(shí),通過上述特征,通常即可明確區(qū)分耳朵濕疹和中耳炎的疾病。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎停和風(fēng)疹病毒感染有關(guān)系嗎
胎停的這種情況下和風(fēng)疹病毒感染是有關(guān)系的。開庭的這種情況下,那么是存在多種原因的,比如說有可能是存在孕期的這種病毒感染的這種相關(guān)因素,也是會(huì)造成胚胎停止發(fā)育的,這種可能的也是存在這方面的這種高頻率的,所以說在婦女懷孕的過程中,是需要加強(qiáng)對(duì)于身體的保養(yǎng)的,避免病毒感染的這種相關(guān)因素的。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
臉上出濕疹怎么辦
臉出現(xiàn)長濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,特點(diǎn)為劇烈瘙癢,皮疹呈多形性對(duì)稱分布,有滲出傾向,慢性病程,反復(fù)發(fā)作。如果是比較頑固的病因,也可以外涂0。03%他克莫司乳膏,這也是不含激素的抗炎藥物,外用的時(shí)候要注意,最開始的時(shí)候要少量試涂,因?yàn)檫@種藥物有部分患者會(huì)有刺激,逐漸適應(yīng)之后正常使用。如果沒有滲出,那么可以外用糖皮質(zhì)激素類的藥膏,除了藥物治療之外,患者也要注意清淡飲食。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
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尿常規(guī)有隱血十1是怎么回事
尿常規(guī)檢查顯示有隱血+1通常提示尿液中可能存在少量紅細(xì)胞,這可能與泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病或其他生理因素有關(guān),需要結(jié)合具體癥狀和病史進(jìn)一步分析。 1、生理性因素 有時(shí)隱血+1的出現(xiàn)可能是短暫性生理現(xiàn)象,比如劇烈運(yùn)動(dòng)后引起微小的毛細(xì)血管滲漏,女性在月經(jīng)期或排卵期尿液被污染,或者檢查前攝入大量維生素C等。這些情況通常不伴其他不適癥狀,隱血指數(shù)會(huì)在短期內(nèi)恢復(fù)正常。如果近期有這些情況發(fā)生,可先觀察,確保飲食和生活規(guī)律,待幾天后復(fù)查。 2、泌尿系統(tǒng)疾病 隱血+1可能是泌尿系統(tǒng)疾病的信號(hào),如尿路感染、腎炎、膀胱炎或腎結(jié)石等。以尿路感染為例,通常伴有尿頻、尿急或尿痛;腎炎可能出現(xiàn)水腫、腰痛或血壓升高;腎結(jié)石可能引發(fā)劇烈腰部絞痛。這類疾病通常會(huì)伴隨紅細(xì)胞數(shù)量增多,尿常規(guī)往往還會(huì)顯示白細(xì)胞異常或蛋白陽性。如果有類似癥狀,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就醫(yī),通過腎功能檢查、影像學(xué)檢查如B超或CT等明確診斷。 3、全身性疾病 隱血也可能與全身性疾病有關(guān),比如某些繼發(fā)性泌尿系統(tǒng)病變的慢性疾病,如高血壓性腎病、糖尿病性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病。這類疾病可能引起血管微損傷或腎臟功能的改變,從而導(dǎo)致紅細(xì)胞滲漏。如果有慢性疾病病史,需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī),并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。 4、腫瘤性變化 膀胱、腎臟或前列腺的早期惡性病變也可能表現(xiàn)為隱血+1。雖然指標(biāo)輕微,但如果隱血反復(fù)存在或逐漸加重,尤其是中老年人,應(yīng)提高警惕。此時(shí)建議進(jìn)一步進(jìn)行膀胱鏡檢查、腎功能檢查、CT或MRI掃描,以排除實(shí)體病變。 5、其他罕見原因 藥物使用如抗凝藥物引發(fā)毛細(xì)血管出血、外傷導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)出血,或飲用污染水源等,也可能引發(fā)隱血陽性。這類情況需結(jié)合詳細(xì)的生活史、用藥史來綜合判斷。 定期監(jiān)測(cè)尿液健康,及時(shí)就醫(yī)是預(yù)防重要問題進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵。如果尿常規(guī)顯示隱血+1且無明顯癥狀,可以再過7-10天復(fù)查;若伴有明顯不適或隱血持續(xù)存在,建議立即前往泌尿科或腎內(nèi)科就診,通過進(jìn)一步檢查明確病因。行動(dòng)越及時(shí),健康越有保障。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
咳嗽嘔吐是什么原因造成的
咳嗽伴隨嘔吐多是由呼吸道疾病、胃腸道反應(yīng)或其他因素導(dǎo)致,應(yīng)根據(jù)具體原因選擇針對(duì)性的治療方案。常見原因包括感染性疾病、胃食管反流、過敏、咳嗽用力引發(fā)的生理反應(yīng),以及更少見的神經(jīng)系統(tǒng)或心理因素。 1、呼吸道感染 咳嗽是呼吸道感染的常見癥狀,尤其在兒童中,可因劇烈咳嗽刺激咽喉或氣管而誘發(fā)嘔吐。例如感冒、支氣管炎、肺炎,甚至百日咳,均可能同時(shí)引發(fā)咳嗽和嘔吐癥狀。如果伴有發(fā)熱、呼吸急促或咳嗽劇烈,應(yīng)立即就醫(yī)。針對(duì)感染性疾病,抗病毒藥物如奧司他韋、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬糖漿常被使用,但需遵醫(yī)囑用藥。 2、胃食管反流 胃酸反流可刺激食管,引發(fā)咳嗽并伴隨嘔吐癥狀,尤其在夜晚或平躺時(shí)更為明顯。這種情況可選擇調(diào)整生活方式:晚餐避免高脂、辛辣食物,飯后保持直立至少2小時(shí);必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或H2受體拮抗劑如法莫替丁緩解癥狀。 3、過敏及哮喘相關(guān) 哮喘或過敏性鼻炎患者因氣管受刺激可能持續(xù)性咳嗽,從而引發(fā)反射性嘔吐。這類原因需通過過敏原檢測(cè)明確后,使用抗組胺藥物如氯雷他定、吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德或支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇緩解癥狀。 4、咳嗽用力過猛 用力咳嗽可能導(dǎo)致膈肌劇烈收縮,誘發(fā)反射性嘔吐。對(duì)于此類單純性問題,可通過保持環(huán)境濕潤、溫和的咳嗽緩解措施,如含服橙皮糖漿或蜂蜜兒童需滿一歲以上,幫助減輕癥狀。 5、罕見情況 包括顱內(nèi)壓增高如腦炎、腦瘤或心理應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)的不自主嘔吐。如果除咳嗽外還出現(xiàn)定向力障礙、劇烈頭痛、復(fù)視等神經(jīng)異常表現(xiàn),需立刻就醫(yī)。 咳嗽伴嘔吐的原因較為復(fù)雜,如癥狀持續(xù)超過1周、癥狀加重、或伴隨其他異常信號(hào)及時(shí)就醫(yī)。區(qū)分可能的病因并根據(jù)對(duì)應(yīng)建議治療,可有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
發(fā)燒長紅點(diǎn)點(diǎn)怎么回事
發(fā)燒伴隨皮膚紅點(diǎn)可能與病毒感染、過敏反應(yīng)或其他疾病相關(guān),需要結(jié)合其他癥狀判斷原因。建議盡早就醫(yī)明確診斷,常見原因包括病毒性疾病、過敏、血液系統(tǒng)問題等,治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行。 1病毒感染 病毒感染是發(fā)燒伴隨皮膚紅點(diǎn)的常見原因之一,例如手足口病、水痘、風(fēng)疹等,這些疾病通常會(huì)伴隨發(fā)熱、全身紅疹或局部突出紅斑。對(duì)于病毒性疾病,治療以對(duì)癥處理為主,例如退燒藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚緩解發(fā)熱癥狀,保持充足休息和攝入水分,避免患兒抓撓加重破損性感染。如果癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)高熱伴其他異常癥狀如精神萎靡、呼吸困難,需及時(shí)就醫(yī)。 2過敏反應(yīng) 藥物、食物或者接觸性物質(zhì)如花粉、化學(xué)劑可能導(dǎo)致過敏反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮膚紅點(diǎn)或蕁麻疹。如懷疑因藥物或飲食過敏引發(fā),應(yīng)立即停止可疑過敏源,并服用抗組胺藥如氯雷他定片緩解癥狀。若發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)如喉頭水腫、呼吸困難,應(yīng)立即前往醫(yī)院接受救治。 3血液系統(tǒng)疾病 某些血液系統(tǒng)問題如血小板減少性紫癜、白血病可能導(dǎo)致發(fā)熱和皮下出血點(diǎn)與紅點(diǎn)相似。這種情況常伴有鼻出血、牙齦出血或疲倦乏力,需要通過血常規(guī)檢測(cè)和相關(guān)檢查確診,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 4細(xì)菌感染 某些細(xì)菌感染如猩紅熱可能表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹。猩紅熱會(huì)伴隨咽喉痛、草莓舌等特征性癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥治療如青霉素或頭孢類抗生素。 發(fā)燒伴紅點(diǎn)既可能是輕微問題,也可能是重大疾病的信號(hào)。父母或患者需注意觀察發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、紅點(diǎn)分布和伴隨癥狀,盡早就醫(yī)明確病因并采取相應(yīng)治療措施,實(shí)現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早處理。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
9歲兒童腦炎早期癥狀
9歲兒童腦炎的早期癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊等,若出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療,以防止病情加重。早期識(shí)別和治療腦炎非常關(guān)鍵,兒童家長需高度警惕。 1發(fā)熱和頭痛 腦炎早期常表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱,可能伴隨頭痛,且普通的退燒藥效果有限。腦炎引發(fā)的頭痛通常較為劇烈,甚至?xí)绊懞⒆拥娜粘;顒?dòng)。家長若發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱并伴有明顯頭痛,應(yīng)引起重視。及早就醫(yī)并進(jìn)行腦部影像檢查,可幫助明確是否存在腦部感染。 2嘔吐和惡心 腦炎患兒在早期可能出現(xiàn)頻繁嘔吐、惡心等癥狀,這是由于腦部炎癥導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高所致。此類嘔吐通常不伴惡心前兆,也不是因飲食問題引發(fā)。如果孩子持續(xù)無緣由地嘔吐,即便沒有其他癥狀,也應(yīng)盡快安排就診。 3意識(shí)變化或行為異常 腦炎可能引發(fā)意識(shí)模糊、嗜睡、注意力難以集中等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有些兒童會(huì)表現(xiàn)為行為異常,例如煩躁不安、不明原因的哭鬧。嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)短暫昏迷或精神錯(cuò)亂,這種情況需立即就醫(yī)。 4肌肉痙攣或驚厥 腦炎早期也可能表現(xiàn)為突然的肌肉痙攣或驚厥,類似癲癇發(fā)作,這常是腦部神經(jīng)受到損害的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這種癥狀,應(yīng)在保護(hù)好患兒的安全后,立即撥打急救電話或送醫(yī)。 5頸部僵硬 一些伴隨腦膜炎的情況會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)頸部僵硬,表現(xiàn)為不能正常轉(zhuǎn)動(dòng)或彎曲脖頸。這是腦部炎癥波及腦膜的信號(hào),是需要重視的表現(xiàn)之一。 發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí),無論是否合并發(fā)熱等常規(guī)表現(xiàn),家長都應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如腦脊液檢查、核磁共振或腦電圖等,以明確診斷。越早診治,越能降低腦炎引發(fā)的神經(jīng)后遺癥風(fēng)險(xiǎn),保障孩子健康成長。在日常生活中,還需注意預(yù)防腦炎相關(guān)病因,如避免感染病毒或細(xì)菌,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,定期接種疫苗等,以減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
武漢治痔瘡的醫(yī)院哪里好
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等。其中,武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)技術(shù)和術(shù)后管理規(guī)范化著稱,配備多普勒超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)治療設(shè)備;武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸中心結(jié)合中西醫(yī)特色,開展內(nèi)痔套扎、RPH等術(shù)式,并注重患者個(gè)性化康復(fù)方案;武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科(肛腸方向)設(shè)有獨(dú)立的痔瘡診療單元,采用激光、紅外線等物理療法減輕患者疼痛感。武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,在痔瘡診治領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)。該科室常規(guī)開展吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)、選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)(TST)等微創(chuàng)術(shù)式,配備高清電子肛門鏡系統(tǒng),可精準(zhǔn)判斷混合痔、血栓性外痔等分型。針對(duì)復(fù)雜病例,團(tuán)隊(duì)制定階梯化治療方案,對(duì)出血量較大的內(nèi)痔采用硬化劑注射聯(lián)合膠圈套扎,術(shù)后通過壓力監(jiān)測(cè)儀指導(dǎo)患者恢復(fù)肛門功能。醫(yī)院還設(shè)有24小時(shí)急診綠色通道,為急性嵌頓痔患者提供緊急處理。武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸中心擁有獨(dú)立病區(qū),年手術(shù)量超過2000例。科室引進(jìn)超聲多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎儀,對(duì)二度內(nèi)痔實(shí)施無痛化治療,保留肛墊正常結(jié)構(gòu)。針對(duì)反復(fù)發(fā)作的環(huán)狀混合痔,采用改良Milligan-Morgan術(shù)式聯(lián)合皮橋整形技術(shù),有效預(yù)防術(shù)后肛門狹窄。特色門診提供痔瘡微波理療、中藥坐浴等非手術(shù)干預(yù),并建立患者隨訪數(shù)據(jù)庫,通過移動(dòng)終端指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛訓(xùn)練和飲食管理,復(fù)發(fā)率控制在5%以內(nèi)。武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科(肛腸組)設(shè)置專門的痔瘡診療中心,配備紅外線凝結(jié)儀和低溫等離子治療系統(tǒng),對(duì)早期痔瘡實(shí)施門診即時(shí)治療。針對(duì)妊娠期痔瘡患者,推出氣囊壓迫止血聯(lián)合生物膠止血方案,避免藥物對(duì)胎兒的影響。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)運(yùn)用紅光治療儀加速創(chuàng)面愈合,配合智能馬桶蓋沖洗系統(tǒng)降低感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院還開發(fā)了痔瘡預(yù)防科普小程序,提供便秘風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和個(gè)性化膳食建議。湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科將傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合,針對(duì)濕熱下注型痔瘡配制清熱利濕膏方,配合穴位埋線調(diào)節(jié)腸道功能。對(duì)血栓性外痔急性期采用金玄痔科熏洗散坐浴,結(jié)合超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺抽吸術(shù)快速消腫。科室配備智能肛腸綜合治療儀,可同步完成檢查、注藥和物理治療,年開展混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)逾1500例,術(shù)后運(yùn)用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院肛腸外科建立痔瘡專病診療路徑,采用3D肛腸鏡成像系統(tǒng)進(jìn)行精準(zhǔn)分型。特色技術(shù)包括超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈栓塞術(shù),適用于高齡、凝血功能障礙患者。對(duì)伴有直腸黏膜脫垂的病例,實(shí)施經(jīng)肛門吻合器直腸切除術(shù)(STARR),同步解決出口梗阻問題。術(shù)后疼痛管理引入多模式鎮(zhèn)痛方案,結(jié)合耳穴壓豆等中醫(yī)技術(shù),將術(shù)后VAS疼痛評(píng)分降低至3分以下。武漢市第六醫(yī)院武漢市第六醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科重點(diǎn)攻關(guān)復(fù)雜性痔瘡診療,對(duì)合并肛裂、肛瘺的病例實(shí)施同期手術(shù)。引進(jìn)激光痔瘡閉合系統(tǒng)(LHP),通過1470nm激光光纖精準(zhǔn)閉合血管,手術(shù)時(shí)間縮短至15分鐘內(nèi)。科室建立痔瘡患者營養(yǎng)支持體系,制定高纖維飲食方案,聯(lián)合腸道菌群調(diào)節(jié)治療改善患者排便習(xí)慣。術(shù)后隨訪系統(tǒng)通過AI語音助手定期提醒患者復(fù)查,確保治療效果。武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院肛腸專科開展日間手術(shù)模式,對(duì)符合條件的患者實(shí)施當(dāng)天入院、手術(shù)、出院的全流程管理。采用多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)(DG-HAL)治療內(nèi)痔出血,術(shù)后24小時(shí)即可恢復(fù)正常活動(dòng)。針對(duì)運(yùn)動(dòng)員等特殊群體,研發(fā)肛周肌肉功能訓(xùn)練方案,通過表面肌電生物反饋儀指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)院定期舉辦痔瘡防治義診,提供免費(fèi)肛門指檢和肛門壓力測(cè)定服務(wù)。武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院普外科(肛腸組)推行痔瘡分級(jí)診療體系,輕度病例采用射頻消融聯(lián)合中藥貼敷,中重度病例應(yīng)用超聲刀痔切除術(shù)。特色技術(shù)包括改良Parks術(shù)式保留齒狀線區(qū)敏感黏膜,術(shù)后肛門自制功能優(yōu)良率達(dá)98%。引進(jìn)加拿大生物反饋治療儀,幫助患者重建正常排便反射。醫(yī)院開設(shè)痔瘡患者教育學(xué)校,通過模型演示和VR技術(shù)直觀講解痔瘡形成機(jī)制。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
多動(dòng)癥可以自己好嗎
多動(dòng)癥注意缺陷多動(dòng)障礙,ADHD通常不會(huì)自行改善,尤其是嚴(yán)重的多動(dòng)癥患者,這是一種需要專業(yè)治療和干預(yù)的神經(jīng)發(fā)育障礙。通過藥物治療、行為干預(yù)和生活習(xí)慣調(diào)整,可以有效管理癥狀并提高生活質(zhì)量。這不僅需要患者自身的努力,還需要家人或醫(yī)生的幫助。 1、多動(dòng)癥的可能原因 多動(dòng)癥的發(fā)生與多種因素相關(guān)。首先是遺傳因素,研究表明,父母或直系親屬有多動(dòng)癥病史的孩子更容易患病。環(huán)境因素如孕期吸煙、酗酒、重金屬暴露等可能提高患病風(fēng)險(xiǎn)。生理因素中,大腦中神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂,也是常見原因。早產(chǎn)、低出生體重等外傷或分娩相關(guān)因素可能增加多動(dòng)癥發(fā)生率。其他病理性疾病,比如睡眠障礙或甲狀腺功能異常,也可能加劇注意力缺陷與多動(dòng)行為。 2、治療多動(dòng)癥的方法 藥物治療:藥物是臨床上治療多動(dòng)癥的核心。最常見的藥物是中樞神經(jīng)興奮劑,如哌甲酯和安非他明類藥物,能平衡大腦神經(jīng)遞質(zhì)以改善注意力和控制力。對(duì)于不適合使用興奮劑的患者,可以考慮使用非中樞興奮劑如托莫西汀或可樂定。藥物的具體選擇需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 行為干預(yù):行為治療包括設(shè)定清晰的規(guī)則與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,幫助兒童學(xué)習(xí)如何管理自己的行為。例如通過建立作息表、任務(wù)分解和避免分心物的影響,可以逐步培養(yǎng)專注力和自控力。 心理支持與教育:心理咨詢可以幫助患者或家庭成員正確應(yīng)對(duì)多動(dòng)癥所帶來的情緒和壓力問題。學(xué)校和家庭的支持系統(tǒng)需要協(xié)同,保持一致的行為規(guī)范對(duì)改善癥狀至關(guān)重要。 3、生活習(xí)慣改變的輔助作用 飲食調(diào)控:研究發(fā)現(xiàn),過量糖分、食品添加劑可能誘發(fā)或加重多動(dòng)癥癥狀。均衡膳食、多攝入富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚類、亞麻籽油,對(duì)改善大腦功能有積極作用。 充足運(yùn)動(dòng):有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、跑步、騎車可以提升大腦執(zhí)行功能。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以釋放多巴胺,緩解沖動(dòng)行為。 睡眠管理:多動(dòng)癥患者通常伴有睡眠問題,保持睡眠規(guī)律有助于緩解癥狀。 正確的干預(yù)和治療能夠顯著改善多動(dòng)癥癥狀,避免對(duì)學(xué)習(xí)、社交和日常生活的深遠(yuǎn)影響。如果懷疑自己或家人有多動(dòng)癥,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)制定適合的干預(yù)方案,切勿單純等待癥狀“自行好轉(zhuǎn)”。通過專業(yè)治療與自身努力的結(jié)合,癥狀是可以有效管理的。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
假性難治性高血壓的特點(diǎn)
假性難治性高血壓的特點(diǎn)主要包括高血壓藥物治療效果不理想,但經(jīng)過認(rèn)真排查后發(fā)現(xiàn)并非真正的耐藥性,而是其他可糾正的因素導(dǎo)致血壓控制不當(dāng),常與測(cè)量不當(dāng)、不依從治療或“白大衣效應(yīng)”等有關(guān)。 1、測(cè)量不當(dāng)引起的假象 假性難治性高血壓常因血壓測(cè)量方法不準(zhǔn)確導(dǎo)致。例如使用錯(cuò)誤的袖帶,測(cè)量時(shí)患者情緒緊張或測(cè)量環(huán)境噪聲過大等,可能讓血壓顯得升高。建議每次測(cè)量時(shí)確保使用合適的血壓計(jì)如經(jīng)過校準(zhǔn)的電子血壓計(jì),袖帶尺寸需與患者手臂周長匹配,環(huán)境安靜且讓患者休息5分鐘后再測(cè)量。家用血壓計(jì)可輔助監(jiān)測(cè)晨間血壓及全天變化,獲取更準(zhǔn)確的信息。 2、患者用藥依從性差 在假性難治性高血壓中,不按時(shí)服藥或擅自調(diào)整劑量是常見原因。通常是在患者未意識(shí)到重要性的情況下隨意中斷或錯(cuò)服藥物,導(dǎo)致治療效果大打折扣。解決這一問題的核心是患者教育,讓患者了解按時(shí)服藥與健康的直接關(guān)系。定期與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整藥物方案如長效降壓藥等,也可以通過設(shè)置提醒、使用藥盒標(biāo)記等方式來提高依從性。 3、白大衣效應(yīng)的干擾 白大衣效應(yīng)指患者在醫(yī)療環(huán)境下測(cè)量血壓時(shí),由于緊張情緒導(dǎo)致血壓值升高,回家后卻恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象會(huì)讓部分患者被誤診為難治性高血壓。診斷時(shí)可以采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),通過對(duì)整個(gè)一天血壓的記錄來排查白大衣效應(yīng)。如果確實(shí)存在這一因素,醫(yī)生可能建議患者使用家用血壓計(jì)在家中定期測(cè)量,避免不必要的藥物增加。 4、基礎(chǔ)疾病影響 部分患者假性難治性高血壓可由未被發(fā)現(xiàn)的二次性高血壓如睡眠呼吸暫停綜合征OSA或腎動(dòng)脈狹窄等導(dǎo)致。這種情況下,患者需通過檢查發(fā)現(xiàn)潛在疾病,并針對(duì)病因進(jìn)行治療,例如對(duì)OSA患者可以使用持續(xù)正壓通氣CPAP設(shè)備,對(duì)腎動(dòng)脈狹窄者可進(jìn)行介入治療或手術(shù)。 假性難治性高血壓并不是真正的高血壓耐藥狀態(tài),只要糾正測(cè)量誤差、提升用藥依從性、識(shí)別白大衣效應(yīng)并關(guān)注潛在疾病,大多數(shù)患者的血壓都能得到控制。如果長期無法明確原因,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師或到高血壓專科進(jìn)行詳細(xì)診治,確保準(zhǔn)確診斷與治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
水楊酸孕婦能用嗎
水楊酸對(duì)孕婦而言通常不建議使用,特別是高濃度水楊酸產(chǎn)品,這可能對(duì)胎兒健康造成潛在風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦選擇更為安全溫和的護(hù)膚成分,同時(shí)在使用任何護(hù)膚品前咨詢以確保自身與胎兒的安全。 1水楊酸對(duì)孕婦的潛在風(fēng)險(xiǎn) 水楊酸是一種常見的β-羥基酸,因其去角質(zhì)、抗炎以及疏通毛孔的作用而廣泛用于護(hù)膚品中。然而,水楊酸的主要作用機(jī)制是通過脂溶性穿透毛孔清理角質(zhì),但它也可能通過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)。特別是高濃度水楊酸2%以上的長期或大面積使用可能引起全身性吸收,而這種情況在懷孕期間會(huì)影響胎兒的發(fā)育健康,包括潛在的致畸風(fēng)險(xiǎn)。尤其在懷孕的前三個(gè)月,更需要特別注意避免可能影響胎兒器官發(fā)育的成分。 2孕期護(hù)膚替代選擇 在孕期,安全至關(guān)重要。孕婦可以選擇其他溫和、安全的護(hù)膚成分來替代水楊酸。例如: 乳酸:作為一種α-羥基酸AHA,溫和去角質(zhì)并幫助維持皮膚的水分屏障安全性較高。 殼聚糖或神經(jīng)酰胺:成分溫和,不僅能夠改善皮膚屏障功能,還能滋潤皮膚。 硫磺或白泥:對(duì)于孕期痘痘,可以嘗試使用含有低濃度硫磺或白泥的產(chǎn)品,它們具有較好的控油和溫和消炎作用,同時(shí)更安全。 3懷孕期間如何選擇適合的護(hù)膚品 為了確保護(hù)膚品的使用安全,建議孕婦選擇經(jīng)過孕婦專用認(rèn)證的產(chǎn)品,避免含有潛在危險(xiǎn)成分的護(hù)膚品,如視黃醇、強(qiáng)效美白成分及藥理作用較強(qiáng)的大劑量酸類。在日常使用前,也可以采用局部測(cè)試,涂抹少量產(chǎn)品在手腕處觀察是否會(huì)引起不良反應(yīng)。如有任何疑問,可咨詢專科醫(yī)生或皮膚科醫(yī)生的建議。 孕期的安全用藥及護(hù)膚非常重要。對(duì)于水楊酸這種敏感成分,建議孕婦盡可能地避免,以更溫和的護(hù)膚成分代替。在選擇任何護(hù)膚品之前,務(wù)必結(jié)合專業(yè)建議,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,有助于確保胎兒的健康成長。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
如何辨別小兒腦癱和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
小兒腦癱和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩可以通過癥狀表現(xiàn)、病因及診斷方式區(qū)分,家長需密切觀察孩子的運(yùn)動(dòng)能力、行為表現(xiàn)及發(fā)育速度,做到早識(shí)別、早干預(yù)。建議一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院兒科或康復(fù)科進(jìn)行評(píng)估,以明確病因。 1癥狀表現(xiàn): 小兒腦癱是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,典型表現(xiàn)為肌張力異常肌肉過軟或僵硬、姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式異常,如身體一側(cè)的動(dòng)作明顯少于另一側(cè),或頻繁出現(xiàn)非自主性抽搐等。而運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩?fù)ǔJ沁\(yùn)動(dòng)技能發(fā)展慢,表現(xiàn)為翻身、抓握、爬行等動(dòng)作較同齡兒童落后,但肌張力通常正常,也較少伴隨其他神經(jīng)學(xué)異常。 2病因分析: 1小兒腦癱:大多由胎兒的腦部發(fā)育異常、出生時(shí)缺氧、早產(chǎn)或產(chǎn)傷等因素引起,屬于不可逆性病變。 2運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩:可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、環(huán)境刺激不足等導(dǎo)致,通常經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練或干預(yù)可恢復(fù)。 3診斷方式: 1影像學(xué)檢查:如腦部核磁共振MRI能直觀顯示腦部損傷是否存在,適用于疑似腦癱的診斷。 2發(fā)展量表測(cè)試:評(píng)估兒童的運(yùn)動(dòng)、語言、社會(huì)互動(dòng)等能力發(fā)展水平,是判斷孩子是否存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的重要工具。 3神經(jīng)學(xué)檢查:通過觀察孩子的反射、姿勢(shì)及肌張力,可以幫助區(qū)分二者。腦癱患者常伴隨反射亢進(jìn)或異常反射,而運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩者較少存在這些情況。 4干預(yù)方法: 1腦癱: ① 康復(fù)訓(xùn)練:如物理療法PT、作業(yè)療法OT、語言療法ST。 ② 藥物治療:如肉毒桿菌注射緩解肌肉痙攣。 ③ 手術(shù)干預(yù):如矯正性肌腱手術(shù)或選擇性脊神經(jīng)切斷術(shù)SPR。 2運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩: ① 增加互動(dòng)刺激:通過游戲、互動(dòng)鼓勵(lì)孩子主動(dòng)移動(dòng),鍛煉四肢協(xié)調(diào)性。 ② 補(bǔ)充營養(yǎng):保障蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等關(guān)鍵營養(yǎng)供給,可促進(jìn)發(fā)育。 ③ 定期康復(fù)評(píng)估:如運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,幫助孩子盡快趕上發(fā)育水平。 如果孩子存在運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育異常,應(yīng)引起重視并及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)檢測(cè)確定是否為小兒腦癱或運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。一旦明確診斷,需要根據(jù)醫(yī)生建議科學(xué)干預(yù),提高孩子的生活質(zhì)量。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胃旁路手術(shù)后遺癥
胃旁路手術(shù)后常見的后遺癥包括營養(yǎng)不良、傾倒綜合征和腹部不適等,需要通過科學(xué)的術(shù)后管理、飲食調(diào)整和定期復(fù)查來減少風(fēng)險(xiǎn)和改善生活質(zhì)量。 1、營養(yǎng)不良 胃旁路手術(shù)縮小了胃的容量并改變了食物的吸收路徑,可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、鈣、維生素B12等關(guān)鍵營養(yǎng)物質(zhì)吸收不足。為避免這一問題,術(shù)后需要遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)劑。舉例來說: 定期注射維生素B12。 服用每日多種維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。 攝取高蛋白食物,例如瘦肉、魚類或大豆制品。 2、傾倒綜合征 傾倒綜合征表現(xiàn)為食后惡心、腹痛、心悸或腹瀉,這種情況與高糖、高脂肪或高滲透性食物快速進(jìn)入小腸有關(guān)。建議的飲食調(diào)整包括: 避免攝入含糖量高的食物,比如甜點(diǎn)、含糖飲料。 選擇低脂肪食物,例如蒸煮類的瘦肉或蔬菜。 少量多餐,每天進(jìn)食5-6次,每次控制食用量。 3、腹部不適及消化系統(tǒng)紊亂 胃旁路術(shù)后可能出現(xiàn)胃腸脹氣、反酸或便秘,這與手術(shù)創(chuàng)傷及消化系統(tǒng)的改變有關(guān)。解決方案包括: 多飲水,但應(yīng)避免餐后過快飲水以免影響消化。 選擇高纖維食品如全麥面包、燕麥粥或新鮮蔬菜。 避免高氣體食物如碳酸飲料和豆類,必要時(shí)可通過醫(yī)生開具的藥物緩解不適。 4、心理調(diào)適和長期管理 手術(shù)帶來的體型變化和飲食限制可能會(huì)影響心理狀態(tài),如焦慮或抑郁。可以通過健康的生活習(xí)慣和定期復(fù)查輔助管理: 建立規(guī)律的作息和飲食習(xí)慣。 與同為胃旁路術(shù)后的患者組建支持團(tuán)隊(duì),分享恢復(fù)經(jīng)驗(yàn)。 定期隨訪監(jiān)測(cè)體重、營養(yǎng)狀態(tài)及心理健康。 在接受胃旁路手術(shù)后,早期關(guān)注恢復(fù)為關(guān)鍵,科學(xué)管理術(shù)后生活是減少并發(fā)癥的有效途徑。若出現(xiàn)明顯癥狀或持續(xù)不適,需要及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步治療和評(píng)估。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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