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我宮頸癌篩查陽(yáng)性1.24,能打4價(jià)不

來(lái)源:博禾知道

2022-04-11 01:50 17人閱讀

問(wèn)題描述:我去年4月份宮頸癌篩查陽(yáng)性1.24,干擾素治療了3個(gè)月,今年還沒(méi)有做復(fù)查可以打4價(jià)宮頸癌疫苗不

醫(yī)生回答(1)

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宮頸癌篩查幾天可以出結(jié)果?
女性做宮頸癌篩查的話,一般一周左右就能夠出結(jié)果了,如果宮頸TCT檢查正常,HPV檢查是陰性的話,只要定期去醫(yī)院做體檢就可以了,但是如果宮頸TCT檢查有異常或者是有高危型的主頭瘤病毒感染,一般就建議做陰道鏡取活檢。
李海讕 主治醫(yī)師 營(yíng)口市中心醫(yī)院
宮頸癌篩查,多點(diǎn)活檢,
根據(jù)你的這個(gè)檢查報(bào)告的,主要就是因?yàn)橛袑m頸炎的這個(gè)主要就是因?yàn)橛醒装Y的這個(gè)原因所引起的,需要根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行處理治療的,如果是有宮頸炎,一般都是需要通過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥的,平時(shí)飲食方面需要清淡的飲食為主,這個(gè)定期觀察增強(qiáng)體質(zhì),注意個(gè)人的清潔衛(wèi)生,暫時(shí)不要性生活,預(yù)防感染
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
來(lái)月經(jīng)能做宮頸癌篩查嗎
不建議女性在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)進(jìn)行宮頸癌的篩查。因?yàn)閷m頸癌篩查主要是進(jìn)行子宮宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,以及是否感染HPV高危型病毒的檢查,需要取宮頸組織脫落細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)。如果女性處于月經(jīng)來(lái)潮的階段,取樣結(jié)果中會(huì)混有一定的經(jīng)血,進(jìn)而導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。且在檢查的過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致宮頸局部細(xì)胞出現(xiàn)糜爛,進(jìn)而引發(fā)宮頸的炎癥。建議女性在月經(jīng)結(jié)束1周后再進(jìn)行宮頸癌的篩查,且在檢查前后1~2天內(nèi)不建議進(jìn)行性生活。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸癌篩查怎么做
如果是細(xì)胞學(xué)以及病理學(xué)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,而影像學(xué)檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮頸占位性病變,就代表患者沒(méi)有罹患宮頸癌,以后繼續(xù)定期復(fù)查就是了。再做進(jìn)一步分期檢查,包括肝臟、腹腔以及肺部影像學(xué)檢查等。
文子隱 主治醫(yī)師 南昌市第三醫(yī)院
宮頸癌篩查后,尿頻尿不盡,是怎么回事
就是泌尿系統(tǒng)感染和婦科炎癥導(dǎo)致的,需要使用抗生素治療。療程在2周左右如果口服藥效果不好,可以考慮輸液治療,或者進(jìn)行藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇銘感的抗生素進(jìn)行治療
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸癌篩查后注意事項(xiàng)
再一點(diǎn),宮頸癌篩查后一定要注意自己來(lái)到網(wǎng)上或者醫(yī)院拿篩查的結(jié)果,當(dāng)篩查結(jié)果有異常的時(shí)候,比如包括細(xì)胞學(xué)的檢查有異常,或者HPV的檢測(cè)有異常的時(shí)候,一定要到醫(yī)院來(lái)做進(jìn)一步的檢查,醫(yī)生會(huì)給你判別是否需要再做陰道鏡的檢查或者宮頸的活檢,因?yàn)閷m頸癌篩查只是一個(gè)細(xì)胞學(xué)的檢查,無(wú)法判斷宮頸是否有病變,一定要有宮頸的組織學(xué)的檢查和結(jié)果,我們才能夠判斷宮頸是否發(fā)生了宮頸病變,甚至宮頸癌。宮頸癌篩查的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)用宮頸癌篩查的小刷子對(duì)宮頸進(jìn)行取樣,所以篩查過(guò)后有些患者會(huì)主訴有少量的出血,這個(gè)時(shí)候不用特別恐慌,如果只是少量的出血,不多于月經(jīng)量,一般出2到3天它就會(huì)血脂,如果說(shuō)出血超過(guò)了三天,同時(shí)越來(lái)越多還多月了月經(jīng)量,那就要到醫(yī)院來(lái)就診。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
宮頸癌篩查主要查什么
如果檢查發(fā)現(xiàn)異常,比如有HPV病毒感染,而TCT沒(méi)有異常,這種情況可以陰道上藥干擾素治療這個(gè)病毒,避免病毒侵犯宮頸。宮頸癌篩查是檢查宮頸TCT和HPV病毒的。如果檢查T(mén)CT有異常,發(fā)現(xiàn)病變細(xì)胞,還需要做陰道鏡取宮頸組織病理檢查確診。
李歡 主治醫(yī)師 河南省胸科醫(yī)院
宮頸癌篩查要做哪幾項(xiàng)
宮頸癌篩查,包括以下三方面:第一,婦科檢查。檢查陰道黏膜、宮頸外觀有無(wú)異常。第二,細(xì)胞學(xué)的檢查,也就是TCT檢查。看宮頸刷下來(lái)的細(xì)胞里有沒(méi)有異常細(xì)胞,是否有懷疑的腫瘤細(xì)胞。第三,HPV檢查,就是人類(lèi)乳頭狀瘤病毒檢測(cè)。這個(gè)病毒與宮頸癌的關(guān)系也被充分證實(shí)。如果沒(méi)有這種病毒的感染,可能短期內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)宮頸癌。如果HPV陰性的個(gè)體,宮頸癌篩查的間期可以更長(zhǎng)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
宮頸癌篩查多久查一次
如果是二聯(lián)篩查,就是細(xì)胞學(xué)和病毒學(xué),也就是平時(shí)很多人認(rèn)得的TCT和乳頭瘤病毒的檢測(cè),國(guó)制的標(biāo)準(zhǔn)是5年檢查一次,但是這個(gè)時(shí)間的間隔是要在細(xì)胞學(xué)和病毒學(xué)的檢測(cè)的技術(shù)都是非常過(guò)關(guān)的前提之下,現(xiàn)在細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)技術(shù)參差不齊,我們目前還是建議不要5年檢查一次,這個(gè)時(shí)間間隔太長(zhǎng)。在我們國(guó)家如果您做二聯(lián)篩查,可能3年做一次就比較合適,當(dāng)然如果篩查發(fā)現(xiàn)有異常,要進(jìn)行二階梯的篩查、三階梯的篩查,這種病人就不是普通的一個(gè)篩查的病人,而是需要做分流,這是宮頸癌篩查的時(shí)間間隔。應(yīng)該多久做一次宮頸癌篩查,目前美國(guó)陰道鏡病理學(xué)學(xué)會(huì)提出了比較規(guī)范的宮頸癌篩查的時(shí)間間隔,還是有個(gè)體化,不同的年齡宮頸癌篩查的時(shí)間間隔不一樣,另外采取的是單聯(lián)的篩查還是二聯(lián)篩查時(shí)間間隔也不一樣。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕初期做了宮頸癌篩查有血怎么辦
如果懷上54天還看不見(jiàn)孕囊是不正常的,確實(shí)有宮外孕的可能,當(dāng)然破皮可能會(huì)和做宮頸的仔細(xì)檢查也有一定的關(guān)系,建議要留意滲血的情況,最好住院仔細(xì)觀察。宮頸癌患者可以在理解專(zhuān)業(yè)救治的同時(shí),在生活中用偏方做為配置救治,在日常生活飲食中一定要切勿過(guò)饑或過(guò)飽,一定不能夠暴飲暴食。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
懷孕期間會(huì)做宮頸癌篩查嗎
懷孕期間確實(shí)會(huì)進(jìn)行宮頸癌篩查,這是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的宮頸病變。雖然懷孕本身不會(huì)增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),但高危型HPV感染仍然是導(dǎo)致...
體檢里面包括宮頸癌篩查嗎
宮頸癌篩查通常包括在女性體檢項(xiàng)目中,尤其是針對(duì)適齡女性的常規(guī)檢查。宮頸癌篩查的主要方法是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查T(mén)CT和人乳頭瘤病毒HPV...
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做完宮頸癌篩查多久可以做陰超
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每一年秋季的時(shí)候,往往都是小兒腹瀉發(fā)生的高峰期。畢竟,小兒由于身體正在成長(zhǎng)發(fā)育,很多身體機(jī)能都還不是很完善,所以很容易受到一些致病菌的傷害,從而誘發(fā)腹瀉這種不良癥狀的出現(xiàn),需要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療。那么,小兒秋季腹瀉的治療辦法有哪些?下面讓我們了解一下吧
皮膚過(guò)敏泛紅緩解方法
皮膚過(guò)敏引起的泛紅可以通過(guò)止癢、修復(fù)屏障、溫和護(hù)理等方式進(jìn)行緩解,必要時(shí)需及時(shí)就醫(yī),確保癥狀得到控制。以下為幾種具體緩解方法和護(hù)理建議: 1、避免過(guò)敏原并加強(qiáng)皮膚屏障修復(fù) 皮膚過(guò)敏往往是由外界刺激物如花粉、塵螨、化妝品成分或內(nèi)部敏感體質(zhì)引起的。明確過(guò)敏源是關(guān)鍵,可以通過(guò)過(guò)敏原測(cè)試幫助診斷。日常生活中,應(yīng)選擇成分簡(jiǎn)單、不含香精、防腐劑等刺激性物質(zhì)的護(hù)膚品,例如含有神經(jīng)酰胺、甘油或透明質(zhì)酸的補(bǔ)水修復(fù)類(lèi)產(chǎn)品,這些成分有助于修復(fù)受損的皮膚屏障,減少紅腫。 2、冷敷緩解泛紅和瘙癢 冷敷是針對(duì)泛紅和灼熱感的常見(jiàn)方法。可以將干凈的毛巾浸濕冷水后敷在敏感部位,每次10-15分鐘。冷敷能有效收縮細(xì)小血管,暫時(shí)減少紅腫并緩解瘙癢。另外,切忌用熱水洗臉或撕扯皮屑,這會(huì)進(jìn)一步加劇皮膚屏障損傷及紅腫狀況。 3、科學(xué)使用抗過(guò)敏藥物 當(dāng)癥狀較為嚴(yán)重時(shí),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物。局部可以涂抹低濃度的非處方抗炎藥膏如 1% 氫化可的松軟膏緩解炎癥及紅腫,但不宜長(zhǎng)時(shí)間使用。如果病情發(fā)展為廣泛性過(guò)敏伴隨明顯瘙癢或者呼吸困難,可口服抗組胺藥物如氯雷他定、苯海拉明,緩解全身性的過(guò)敏反應(yīng)。 4、注意飲食與作息,增強(qiáng)免疫力 飲食不當(dāng)可能加重皮膚敏感。應(yīng)盡量減少攝入辛辣油膩食物、海鮮等容易誘發(fā)過(guò)敏的食物,建議選擇富含維生素C和E的蔬果如橙子、藍(lán)莓、綠葉蔬菜以增強(qiáng)免疫功能并促進(jìn)皮膚修復(fù)。同時(shí),保持充足睡眠和規(guī)律生活習(xí)慣,有助于保持皮膚健康狀態(tài)。 皮膚過(guò)敏泛紅需要從避免過(guò)敏原、物理降溫、針對(duì)性藥物治療和日常護(hù)理多方面入手。如果癥狀持續(xù)加重或伴隨全身反應(yīng),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情導(dǎo)致更嚴(yán)重的問(wèn)題。合理護(hù)理和及時(shí)治療可以有效緩解癥狀,恢復(fù)皮膚健康。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
神經(jīng)性腫瘤是怎么回事
神經(jīng)性腫瘤是源于神經(jīng)周?chē)M織或神經(jīng)本身的異常增生,常見(jiàn)于神經(jīng)鞘細(xì)胞或神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞引發(fā)的病變,盡早確診和干預(yù)治療是關(guān)鍵。其形成可能與遺傳、環(huán)境、機(jī)體免疫異常等多種因素相關(guān),治療方法包括手術(shù)切除、放射治療和藥物干預(yù)。 1、遺傳因素 許多神經(jīng)性腫瘤與遺傳相關(guān),例如神經(jīng)纖維瘤病NF1或NF2常因基因突變引起。這類(lèi)疾病患者可能會(huì)遺傳異常基因,使其更易罹患神經(jīng)源性腫瘤。若家族中有相關(guān)病例,建議定期進(jìn)行基因檢測(cè),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期干預(yù)。 2、環(huán)境因素 暴露于特殊的環(huán)境因素,如長(zhǎng)期接觸輻射、化學(xué)致癌物以及重金屬可能增加神經(jīng)性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。例如化療后部分患者可能會(huì)因藥物誘變而出現(xiàn)腫瘤,盡量避免長(zhǎng)期接觸危險(xiǎn)環(huán)境或做好職業(yè)保護(hù),可以降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。 3、生理或免疫因素 身體的免疫調(diào)節(jié)異常可能讓細(xì)胞不能正常消亡,進(jìn)而形成腫瘤。慢性炎癥、過(guò)度緊張的生活方式以及缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致免疫功能弱化。增強(qiáng)免疫力可通過(guò)保證營(yíng)養(yǎng)均衡如補(bǔ)充維生素D、E及堅(jiān)持適量的有氧運(yùn)動(dòng),如每周3次30分鐘的散步或慢跑。 4、外傷 長(zhǎng)期反復(fù)的局部神經(jīng)壓迫或損傷在一定程度上也可誘使神經(jīng)性腫瘤發(fā)展。避免長(zhǎng)期化的神經(jīng)刺激,例如不適合人體工學(xué)的枕頭或椅子,可作為一種預(yù)防手段。 5、病理發(fā)展 神經(jīng)性腫瘤可能發(fā)展為良性或惡性。例如良性的施旺瘤大多生長(zhǎng)較慢,不會(huì)擴(kuò)散,但惡性神經(jīng)鞘瘤生長(zhǎng)迅速且容易轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤需及時(shí)手術(shù)干預(yù),同時(shí)配合放療或化療,以減少?gòu)?fù)發(fā)幾率。 6、治療方法 手術(shù)切除:對(duì)大多數(shù)神經(jīng)性腫瘤,尤其是較小或良性腫瘤,手術(shù)是優(yōu)選治療手段,例如顯微手術(shù)可保護(hù)周?chē)M織。 放射治療:比如伽瑪?shù)叮捎糜诓荒苁中g(shù)的或術(shù)后殘留的腫瘤。 藥物治療:惡性腫瘤多需化療,可選用紫杉醇和吉西他濱等藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 神經(jīng)性腫瘤具有潛在的遺傳和外界誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn),平時(shí)保持健康生活習(xí)慣并注意定期體檢至關(guān)重要。如果出現(xiàn)持續(xù)神經(jīng)疼痛、感覺(jué)異常或腫塊,應(yīng)盡快就醫(yī),明確診斷后采取科學(xué)的干預(yù)措施以改善預(yù)后。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
xy染色體異常怎么回事
XY染色體異常是由性染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的一種遺傳性問(wèn)題,可能與基因突變、分裂異常或環(huán)境影響相關(guān),常引發(fā)多種生理、發(fā)育或生殖問(wèn)題。治療需根據(jù)具體情況采取基因檢測(cè)、激素補(bǔ)充或輔助生殖手段。 1、遺傳及基因相關(guān)因素 XY染色體異常常由遺傳或基因突變引起。正常情況下,男性為46,XY染色體,但若存在異常,如多了一條X或失去Y染色體,則可能引起克氏綜合征47,XXY或特納綜合征等問(wèn)題。這種情況下,基因分裂過(guò)程中的錯(cuò)誤或遺傳突變可能是主要原因。建議進(jìn)行基因檢測(cè)以明確診斷,并在遺傳咨詢師指導(dǎo)下評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素引發(fā)的染色體異常 環(huán)境因素如孕期輻射、污染物或藥物暴露可能干擾胚胎早期染色體分裂,造成異常。為了降低風(fēng)險(xiǎn),孕期女性應(yīng)注意遠(yuǎn)離有害環(huán)境,加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,特別是行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺等手段提前篩查。 3、生理性的發(fā)育問(wèn)題 胚胎發(fā)育過(guò)程中染色體分裂異常可能會(huì)導(dǎo)致未來(lái)性發(fā)育障礙,如男性不育或性征不明顯。這可能表現(xiàn)為青春期發(fā)育延遲或睪酮水平偏低。此類(lèi)狀況下,內(nèi)分泌檢測(cè)有助于明確病因,適時(shí)進(jìn)行激素補(bǔ)充治療如注射睪酮制劑。 4、病理性疾病誘發(fā) 若染色體異常引發(fā)明顯癥狀,如語(yǔ)言發(fā)育遲緩、智力水平低于平均、身高過(guò)高或過(guò)低,則可能需懷疑其他疾病。具體治療措施包括:①激素療法;②輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒;③針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練改善語(yǔ)言或社交能力。 5、健康管理與心理支持 染色體異常可能給患者帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)。需要及時(shí)接受心理疏導(dǎo),提升生活質(zhì)量。對(duì)于青少年患者,家庭支持以及定期隨訪尤為重要,早期介入干預(yù)有助于減少負(fù)面影響。 染色體異常問(wèn)題復(fù)雜且多樣,明確原因和盡早干預(yù)至關(guān)重要。建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行基因檢測(cè)、環(huán)境干預(yù)和治療計(jì)劃。如果發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)育異常或其他疑似癥狀,應(yīng)盡快至醫(yī)院遺傳科或內(nèi)分泌科就診。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
完全性牙脫位再植最佳時(shí)間
完全性牙脫位再植的最佳時(shí)間是脫位后30分鐘內(nèi),這是因?yàn)檠例X在離開(kāi)牙槽窩后,其牙周膜細(xì)胞會(huì)逐漸失去活性,時(shí)間越久,再植成功率和愈后越低。若無(wú)法在30分鐘內(nèi)及時(shí)送醫(yī),應(yīng)妥善保存脫落牙齒,并盡早就醫(yī)處理。 1、脫位牙齒保存的重要性 完全性牙脫位是指牙齒完全從牙槽窩中脫落。這種情況非常緊急,保存脫落牙齒的方式會(huì)直接影響再植的成功率。最理想的保存介質(zhì)是生理鹽水,或者特殊的牙保存液。如果都沒(méi)有,可讓患者將牙齒含在口中,或者浸泡在牛奶中,以保護(hù)牙根表面的牙周膜細(xì)胞,避免其干燥。但切忌使用水或者紙巾包裹保存,這會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞過(guò)度損傷。 2、再植時(shí)間的重要性 脫位牙齒的最佳再植時(shí)間是30分鐘內(nèi),因?yàn)檠乐苣ぜ?xì)胞在離開(kāi)口腔環(huán)境后,存活的時(shí)間有限。如果超過(guò)30分鐘,細(xì)胞死亡率增加,牙齒容易因骨融合失敗或根尖吸收出現(xiàn)長(zhǎng)期問(wèn)題。如果脫位超過(guò)1小時(shí),再植的臨床成功率會(huì)大大降低,此時(shí)醫(yī)生可能需要采取其他處理方式,如根管治療后再植。 3、就醫(yī)前應(yīng)注意的事項(xiàng) 取回脫落牙齒時(shí),盡量只觸碰牙冠部分,避免觸碰牙根以免損傷牙周膜。如果牙齒表面有異物,可用生理鹽水輕輕沖洗,但不能用力揉搓或清洗過(guò)多,避免進(jìn)一步損害牙根表面。若無(wú)保存液,含在患者口腔內(nèi)讓脫落牙保持濕潤(rùn)。同時(shí)盡快前往口腔科或牙科急診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況判斷是否進(jìn)行再植術(shù),并進(jìn)行后續(xù)必要的處理,如根管治療。 4、術(shù)后護(hù)理與愈后建議 再植后的牙齒通常需要固定,以穩(wěn)定牙齒在牙槽窩內(nèi)位置。患者需按醫(yī)囑配合治療,避免咀嚼硬物或咬合患牙部位。同時(shí),應(yīng)定期復(fù)診,觀察牙齒的固定情況和牙根的健康狀況。醫(yī)生還可能建議定期拍攝X光片,判斷是否存在炎癥或牙根吸收。良好的口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣對(duì)于再植后牙齒的長(zhǎng)期健康十分關(guān)鍵。 完全性牙脫位再植時(shí)間至關(guān)重要,建議在脫位后盡快就醫(yī),并妥善保存牙齒。即使時(shí)間延誤,也不要輕易放棄治療,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)具體情況制定適當(dāng)?shù)姆桨福畲蟪潭忍岣咴僦渤晒β省M瑫r(shí),日常預(yù)防口腔外傷也非常重要,運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)齒套保護(hù)牙齒安全。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
急性淋巴細(xì)胞白血病移植最長(zhǎng)的生存率
急性淋巴細(xì)胞白血病ALL通過(guò)造血干細(xì)胞移植HSCT治療后,可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存甚至治愈,最長(zhǎng)生存率取決于多種因素,包括病情分型、患者年齡、移植前身體狀況以及移植后的管理,目前已知的記錄超過(guò)30年。改善生存率的關(guān)鍵是早期治療、選擇合適的供體和做好術(shù)后監(jiān)控。 1、影響移植后生存率的核心因素 急性淋巴細(xì)胞白血病的移植能否取得長(zhǎng)期生存,受多重因素影響。最重要的是移植前疾病是否達(dá)到了完全緩解狀態(tài),即通過(guò)化療、靶向藥物等消除顯性病灶。供體的選擇直接關(guān)系到排斥反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。HLA人類(lèi)白細(xì)胞抗原全相合的供體移植成活率較高,親緣供體優(yōu)于無(wú)關(guān)供體,而單倍體移植部分相合雖有技術(shù)進(jìn)步,但風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。患者的年齡及基礎(chǔ)疾病狀況也起決定作用;年輕、健康基礎(chǔ)好的患者總體預(yù)后更好。 2、保持長(zhǎng)期生存的術(shù)后醫(yī)療管理 造血干細(xì)胞移植要求嚴(yán)格的術(shù)后管理,預(yù)防并發(fā)癥是延長(zhǎng)生存率的重要手段。 防止排斥反應(yīng):急性和慢性移植物抗宿主病GVHD是常見(jiàn)的問(wèn)題,需使用免疫抑制藥物如環(huán)孢素、他克莫司定期監(jiān)測(cè)和調(diào)整劑量。 加強(qiáng)感染防控:針對(duì)移植后免疫力低下,需長(zhǎng)期使用預(yù)防性抗病毒藥物如伐昔洛韋、真菌藥物如伏立康唑以及高效抗菌藥物。同時(shí),接種疫苗以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。 復(fù)發(fā)預(yù)防與篩查:定期進(jìn)行微小殘留病MRD的分子檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,可考慮DLI供體淋巴回輸、靶向治療如針對(duì)特定基因突變的BTK抑制劑或進(jìn)行第二次移植。 3、患者自身管理對(duì)于長(zhǎng)期健康的意義 患者和家屬的配合也至關(guān)重要。 飲食調(diào)養(yǎng):遵守?zé)o菌飲食原則以避免感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)增加均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,如鋅、硒等。 心理和體能恢復(fù):長(zhǎng)期面對(duì)疾病容易引發(fā)焦慮和抑郁,需要心理疏導(dǎo)和團(tuán)體支持,同時(shí)通過(guò)適度鍛煉恢復(fù)體力、防止體能下降。 按醫(yī)囑隨訪:移植后的定期隨訪至關(guān)重要,早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可以大幅降低嚴(yán)重并發(fā)癥的概率。 患者通過(guò)選擇適合的治療方案和嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后管理,急性淋巴細(xì)胞白血病的生存潛力顯著提高。已完成移植的患者需關(guān)注生活質(zhì)量,調(diào)整狀態(tài)迎接新的階段。在科學(xué)和技術(shù)的進(jìn)步支持下,治愈或長(zhǎng)期生存的目標(biāo)在不斷接近。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
智齒周?chē)例l痛是什么引起的
智齒周?chē)例l痛通常由智齒萌出不全、智齒冠周炎、牙齦局部創(chuàng)傷或細(xì)菌感染等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施,如定期檢查、藥物控制炎癥或必要時(shí)拔除智齒。 1、智齒萌出不全 智齒在生長(zhǎng)過(guò)程中,因牙床空間不足,常導(dǎo)致牙齒無(wú)法完全萌出,形成“部分萌出”情況,牙冠周?chē)能浗M織容易積存食物殘?jiān)躺?xì)菌,從而引發(fā)炎癥和疼痛。此時(shí)需保持口腔衛(wèi)生,使用抗菌漱口水。疼痛嚴(yán)重或出現(xiàn)腫脹時(shí),可短期服用抗炎藥物如布洛芬以緩解不適,定期前往牙科醫(yī)生處評(píng)估智齒狀況并決定是否拔除。 2、智齒冠周炎 智齒冠周炎是智齒萌出過(guò)程中最常見(jiàn)的疾病。局部軟組織紅腫、壓痛并伴有張口受限,甚至影響咀嚼,是其典型表現(xiàn)。此類(lèi)情況可以采用超聲潔牙進(jìn)行局部沖洗,牙醫(yī)可能會(huì)開(kāi)具抗生素如阿莫西林或甲硝唑以抑制感染。如果癥狀反復(fù)發(fā)作、炎癥嚴(yán)重或智齒生長(zhǎng)角度不佳,建議拔除智齒以杜絕隱患。 3、牙齦局部創(chuàng)傷或感染 由于智齒位置靠后,刷牙時(shí)不易清潔干凈,食物殘?jiān)L(zhǎng)期堆積可能導(dǎo)致牙齦感染。也可能因進(jìn)食硬物或使用牙線等不當(dāng)操作,導(dǎo)致牙齦破損引發(fā)疼痛。每日用溫鹽水漱口2-3次,可緩解輕微的感染和疼痛。若炎癥無(wú)法緩解,需前往醫(yī)院檢查是否需要藥物治療或其他處理。 4、其他潛在因素 個(gè)別情況下,智齒周?chē)奶弁纯赡芘c其他牙齒問(wèn)題有關(guān),如鄰近蛀牙、牙周病或咬合異常。牙醫(yī)會(huì)通過(guò)X光和其他檢查手段排除其他牙齒健康問(wèn)題,并給予相應(yīng)處理,如補(bǔ)牙或正畸治療。 智齒周?chē)例l痛可能由炎癥、創(chuàng)傷或牙齒萌出異常等多種原因?qū)е拢坏┌l(fā)現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)盡早就醫(yī),牙醫(yī)會(huì)根據(jù)具體情況制定治療方案,如鎮(zhèn)痛藥物、抗生素治療或拔除智齒,建議保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣以預(yù)防問(wèn)題發(fā)生。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
肺膿腫是什么原因引起的
肺膿腫主要由感染、外部環(huán)境因素和內(nèi)部生理問(wèn)題引起,需要根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療方式如抗生素治療、手術(shù)引流或支持性治療來(lái)控制病情。了解并識(shí)別這些原因有助于早期干預(yù)與預(yù)防。 1、感染是最主要的病因 肺膿腫在大多數(shù)情況下是由于感染引起的,尤其是細(xì)菌感染。最常見(jiàn)的致病菌是厭氧菌和需氧菌,比如金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌。細(xì)菌通過(guò)氣道或血液傳播進(jìn)入肺部后,侵蝕組織,形成化膿性病灶。如果免疫力較低,例如患有糖尿病、艾滋病或因長(zhǎng)期服用免疫抑制劑導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損,感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。針對(duì)這種情況,治療通常以抗生素為主。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原菌選擇敏感性強(qiáng)的抗生素,例例如頭孢類(lèi)、青霉素或喹諾酮類(lèi)藥物,并需要持續(xù)2至6周,直到炎癥完全消退。 2、外部環(huán)境因素可能誘發(fā)肺損傷 吸入污染空氣、有毒氣體或異物可能導(dǎo)致肺組織損傷,為細(xì)菌滋生創(chuàng)造條件。如果發(fā)生誤吸,比如嘔吐物進(jìn)入肺部,也可能形成感染病灶,進(jìn)一步發(fā)展為肺膿腫。這種情況下,防治的關(guān)鍵在于保護(hù)呼吸系統(tǒng),例如佩戴防塵口罩、避免吸煙,改善生活環(huán)境。提高吞咽功能,尤其是對(duì)于老人或吞咽反射較弱的人來(lái)說(shuō),避免誤吸同樣至關(guān)重要。 3、自身基礎(chǔ)疾病或創(chuàng)傷的影響 某些全身性疾病如肺癌、結(jié)核或肺栓塞等,也可能破壞肺部正常結(jié)構(gòu),造成局部壞死并形成膿腫。胸部手術(shù)或肺部受外傷后,也會(huì)增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部有相關(guān)疾病或傷口感染時(shí),應(yīng)盡早干預(yù),減少進(jìn)一步惡化的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這種病因,手術(shù)治療可能成為首選,尤其是在抗生素效果不理想或膿腫較大的情況下,可以進(jìn)行外科引流或切除受損肺組織。 4、口腔衛(wèi)生不良的影響 研究發(fā)現(xiàn),口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致的慢性牙周炎、齲齒等,也可能成為肺膿腫的誘因。因?yàn)榭谇患?xì)菌容易隨唾液進(jìn)入氣道,特別是在免疫力下降或肺部已有基礎(chǔ)病變時(shí)更為明顯。平日應(yīng)注重口腔清潔,每天刷牙、定期潔牙,必要時(shí)使用防菌漱口水。 肺膿腫的發(fā)生通常是多方面因素共同作用的結(jié)果。早期發(fā)現(xiàn)感染跡象,及時(shí)選擇正確的治療方法,是防止病情惡化的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、胸痛、咳嗽伴膿性痰等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免因延誤治療導(dǎo)致肺功能不可逆的損傷。關(guān)注健康生活方式,養(yǎng)成增強(qiáng)免疫力的習(xí)慣,是預(yù)防肺膿腫的有效手段。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙齦腫痛化膿怎么辦
牙齦腫痛化膿通常是口腔感染引起的,及時(shí)進(jìn)行治療非常重要,以避免病情加重。可以通過(guò)藥物消炎、清潔口腔以及生活習(xí)慣改善等方法緩解癥狀,必要時(shí)需就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)治療。 1、牙齦腫痛化膿的原因 牙齦腫痛化膿通常由局部感染引起,常見(jiàn)原因包括牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎或牙齒根尖周炎等。 細(xì)菌感染:牙菌斑和牙結(jié)石積累會(huì)導(dǎo)致牙齦發(fā)炎,從而引發(fā)感染化膿。 口腔衛(wèi)生不良:不良的刷牙習(xí)慣或飲食殘?jiān)L(zhǎng)期滯留于牙縫中,容易滋生細(xì)菌。 其他因素:免疫力下降、壓力過(guò)大或維生素C缺乏也可能導(dǎo)致牙周感染惡化。 2、緩解和治療方法 藥物治療: 使用抗生素,如阿莫西林或甲硝唑,能有效控制感染和減輕炎癥。必須按照醫(yī)囑服用,切勿自行調(diào)整劑量。 抗炎漱口水,如含氯己定的漱口液,能清潔口腔并抑制細(xì)菌繁殖。每天漱口2-3次效果較佳。 減輕疼痛的藥物,如布洛芬或?qū)σ阴0被樱删徑馓弁春筒贿m,但應(yīng)避免長(zhǎng)期服用。 專(zhuān)業(yè)牙科治療: 清理牙結(jié)石:通過(guò)超聲波潔牙、刮治牙根去除積聚的牙菌斑及牙石,避免感染擴(kuò)散。 根管治療:如果化膿已經(jīng)波及牙根,牙醫(yī)可能需要為患牙進(jìn)行根管治療以去除炎癥組織。 拔除智齒:若是智齒冠周炎引起的癥狀,建議拔牙以根治。 居家護(hù)理和改善生活習(xí)慣: 早晚使用軟毛牙刷認(rèn)真刷牙,避免刺激牙齦,同時(shí)可使用牙線清理牙縫。 飲食清淡,避免過(guò)熱、過(guò)冷或辛辣的食物,以免加重炎癥。 補(bǔ)充維生素C,可選擇多吃富含維C的食物,如橙子、獼猴桃等,促進(jìn)牙齦愈合。 3、何時(shí)就醫(yī) 如果牙齦腫痛化膿經(jīng)居家護(hù)理后仍未好轉(zhuǎn),或癥狀伴有持續(xù)性劇烈疼痛、面部腫脹、發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。這可能提示感染已加重,需要專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療。 牙齦腫痛化膿可能是炎癥所致,合理用藥、正確清潔及及時(shí)就醫(yī)能有效控制病情,切勿拖延處理,以免誘發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。維護(hù)口腔健康是預(yù)防此類(lèi)問(wèn)題的關(guān)鍵,注意日常護(hù)理勢(shì)在必行。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸癌大便是天天帶血嗎
腸癌患者的大便并不一定天天帶血,但大便帶血是腸癌的一個(gè)重要信號(hào),需引起高度重視。當(dāng)出現(xiàn)大便帶血時(shí),應(yīng)盡早明確原因,可能與痔瘡、肛裂、息肉等其他問(wèn)題有關(guān),但也不排除腸癌的可能性,建議盡快就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)檢查,如腸鏡或便潛血檢查。 1、腸癌大便帶血的原因 腸癌引起大便帶血的主要原因是腫瘤破壞腸道黏膜,導(dǎo)致出血。血液可能混在糞便中或表現(xiàn)在糞便表面。若出血量較少,可能表現(xiàn)為隱形出血,需要通過(guò)便潛血檢查發(fā)現(xiàn)。腫瘤可能引發(fā)腸道感染或潰瘍,也會(huì)導(dǎo)致血跡。血液顏色能提示出血的位置,大便帶鮮紅色血往往提示出血部位更接近肛門(mén),例如直腸;顏色偏暗的血可能與腸道深處出血相關(guān)。 2、如何區(qū)別其他大便帶血的原因 并非所有大便帶血都由腸癌引起。痔瘡出血通常為鮮紅色血,且多伴隨排便后的滴血或廁紙染血;肛裂常伴劇烈疼痛;而腸道息肉也可能導(dǎo)致間歇性帶血,這都需要進(jìn)一步檢查明確診斷。通過(guò)腸鏡、肛門(mén)指檢或影像學(xué)檢測(cè)可以有效區(qū)分這些疾病。 3、大便帶血怎么辦 首先盡快前往醫(yī)院檢查,明確出血原因。若確診為腸癌,治療方式包括:①手術(shù)治療,如腸段切除術(shù);②放療或化療,尤其適用于無(wú)法手術(shù)的患者;③靶向治療,如針對(duì)特定基因突變的藥物。腸癌患者還需在飲食上多攝入易消化的高纖維食物,如燕麥、綠葉蔬菜,減少辛辣、高脂肪飲食,保持規(guī)律作息。對(duì)非腸癌引起的大便帶血,比如痔瘡或肛裂,則會(huì)采用對(duì)癥藥物,例如馬應(yīng)龍痔瘡膏、止血藥或局部修復(fù)藥物。 4、如何預(yù)防腸癌 日常生活中,良好的飲食與生活習(xí)慣可以降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。多吃富含膳食纖維的食物,如全谷物和蔬果,適量飲水,避免高脂肪、高紅肉攝入;定期鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),遠(yuǎn)離煙酒;更重要的是,若家族中有腸癌病史,應(yīng)在40歲后開(kāi)始定期進(jìn)行腸癌篩查,如腸鏡檢查。 大便帶血不一定是腸癌,但不容忽視。建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),不要盲目猜測(cè)或輕視,盡快就醫(yī)明確診斷,早治療能大大提升疾病的治愈率。如果未發(fā)現(xiàn)腫瘤,日常生活中也要注意保持健康的飲食與生活方式,預(yù)防疾病的發(fā)生。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎怎么來(lái)的
強(qiáng)直性脊柱炎的病因尚未完全明確,但其主要與遺傳、環(huán)境因素及免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。該病是一種慢性炎性疾病,早期識(shí)別和干預(yù)能夠有效控制病情,改善生活質(zhì)量。 1、遺傳因素 強(qiáng)直性脊柱炎與遺傳密切相關(guān),尤其是HLA-B27基因。研究發(fā)現(xiàn),約90%以上的患者攜帶這種基因。不過(guò),僅有HLA-B27基因陽(yáng)性并不一定會(huì)發(fā)病,還需要其他因素共同作用。如果家族成員中有人患病,應(yīng)特別注意身體的異常變化,如背部疼痛或僵硬,并在必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)和早期診斷。 2、環(huán)境因素 外界環(huán)境可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎,包括感染、壓力和不良生活習(xí)慣等。例如,有些感染源如某些腸胃感染或泌尿生殖系統(tǒng)感染可能激活免疫系統(tǒng),觸發(fā)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期吸煙、肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)等不健康生活方式可能加重病情。保持良好的生活習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生非常重要,例如戒煙、多運(yùn)動(dòng)和管理壓力。 3、免疫系統(tǒng)異常 強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病還可能與免疫系統(tǒng)失調(diào)有關(guān),這是因免疫細(xì)胞錯(cuò)誤地攻擊自身的脊柱或關(guān)節(jié)導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn),免疫系統(tǒng)異常會(huì)引發(fā)脊柱、髖關(guān)節(jié)等部位的炎癥,逐漸導(dǎo)致骨融合和關(guān)節(jié)僵硬。這類(lèi)問(wèn)題往往需要針對(duì)炎癥的具體治療手段來(lái)干預(yù)。 4、其他生理或病理因素 部分患者可能因脊柱外傷、關(guān)節(jié)損傷等因素而增加發(fā)病可能。其他慢性病或免疫相關(guān)疾病,如克羅恩病、銀屑病等,也可能增加患強(qiáng)直性脊柱炎的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這些因素,有必要通過(guò)全面檢查和綜合治療控制病情。 如果有遺傳風(fēng)險(xiǎn)或長(zhǎng)期背部疼痛和晨僵的癥狀,建議盡早就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光、核磁共振以及血液檢測(cè)如HLA-B27基因檢查,以明確診斷。在日常生活中,注意避免誘發(fā)因素,均衡飲食,規(guī)律運(yùn)動(dòng),可以減少炎癥的發(fā)生和發(fā)展。同時(shí)配合藥物治療如非甾體抗炎藥、生物制劑或免疫抑制劑以及物理治療以緩解癥狀。 強(qiáng)直性脊柱炎需要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)以及持續(xù)的管理措施。任何可疑癥狀都不應(yīng)忽視,建議及早咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生并采取科學(xué)的治療方法,長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范化治療能夠顯著改善生活質(zhì)量。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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