張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
指導(dǎo)意見：完全性牙脫位再植的最佳時間是脫位后30分鐘內(nèi)，這是因為牙齒在離開牙槽窩后，其牙周膜細胞會逐漸失去活性，時間越久，再植成功率和愈后越低。若無法在30分鐘內(nèi)及時送醫(yī)，應(yīng)妥善保存脫落牙齒，并盡早就醫(yī)處理。
1、脫位牙齒保存的重要性
完全性牙脫位是指牙齒完全從牙槽窩中脫落。這種情況非常緊急，保存脫落牙齒的方式會直接影響再植的成功率。最理想的保存介質(zhì)是生理鹽水，或者特殊的牙保存液。如果都沒有，可讓患者將牙齒含在口中，或者浸泡在牛奶中，以保護牙根表面的牙周膜細胞，避免其干燥。但切忌使用水或者紙巾包裹保存，這會導(dǎo)致細胞過度損傷。
2、再植時間的重要性
脫位牙齒的最佳再植時間是30分鐘內(nèi)，因為牙周膜細胞在離開口腔環(huán)境后，存活的時間有限。如果超過30分鐘，細胞死亡率增加，牙齒容易因骨融合失敗或根尖吸收出現(xiàn)長期問題。如果脫位超過1小時，再植的臨床成功率會大大降低，此時醫(yī)生可能需要采取其他處理方式，如根管治療后再植。
3、就醫(yī)前應(yīng)注意的事項
取回脫落牙齒時，盡量只觸碰牙冠部分，避免觸碰牙根以免損傷牙周膜。如果牙齒表面有異物，可用生理鹽水輕輕沖洗，但不能用力揉搓或清洗過多，避免進一步損害牙根表面。若無保存液，含在患者口腔內(nèi)讓脫落牙保持濕潤。同時盡快前往口腔科或牙科急診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況判斷是否進行再植術(shù)，并進行后續(xù)必要的處理，如根管治療。
4、術(shù)后護理與愈后建議
再植后的牙齒通常需要固定，以穩(wěn)定牙齒在牙槽窩內(nèi)位置。患者需按醫(yī)囑配合治療，避免咀嚼硬物或咬合患牙部位。同時，應(yīng)定期復(fù)診，觀察牙齒的固定情況和牙根的健康狀況。醫(yī)生還可能建議定期拍攝X光片，判斷是否存在炎癥或牙根吸收。良好的口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣對于再植后牙齒的長期健康十分關(guān)鍵。
完全性牙脫位再植時間至關(guān)重要，建議在脫位后盡快就醫(yī)，并妥善保存牙齒。即使時間延誤，也不要輕易放棄治療，醫(yī)生通常會根據(jù)具體情況制定適當?shù)姆桨福畲蟪潭忍岣咴僦渤晒β省Ｍ瑫r，日常預(yù)防口腔外傷也非常重要，運動時可佩戴護齒套保護牙齒安全。
2025-05-16 15:53