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什么情況下需要做心臟造影

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2024-11-04 14:35 45人閱讀

問(wèn)題描述:什么情況下需要做心臟造影

醫(yī)生回答(1)

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肺源性心臟病需要手術(shù)嗎
肺源性心臟病用手術(shù)治療的方法基本是無(wú)效的。因?yàn)榉卧葱孕呐K病是由于長(zhǎng)期的肺部疾病,比如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺氣腫、間質(zhì)性肺炎、塵肺等導(dǎo)致肺血管的阻力增加,引起肺動(dòng)脈高壓,最后發(fā)展為肺源性心臟病,而手術(shù)對(duì)于這些能引起肺源性心臟病的病因,不能其任何治療作用。對(duì)于肺源性心臟病的治療,首先應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病采取針對(duì)性治療措施,如果已經(jīng)出現(xiàn)了心臟功能不全,甚至心衰,也應(yīng)該積極糾正心衰,還應(yīng)該防止心律失常的發(fā)生或者治療已經(jīng)出現(xiàn)的心律失常。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
心臟支架能坐飛機(jī)嗎
放完心臟支架后是可以坐飛機(jī)的,但是應(yīng)該隨身攜帶一些急救的藥物,比如擴(kuò)冠、抗凝、穩(wěn)定斑塊的藥物,以及治療高血壓類的藥物。 所以在坐飛機(jī)的過(guò)程中,如果感到胸悶、心慌,以及心悸等不適的感覺(jué),要及時(shí)的服用藥物,再通過(guò)心臟支架手術(shù)后,可以使冠狀動(dòng)脈的狹窄解除,使血流恢復(fù)暢通,不至于使患者出現(xiàn)以胸骨后以及后背的緊縮、壓榨、絞痛感為主的癥狀。 在手術(shù)結(jié)束后以及術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中,還需要定時(shí)定量的服用藥物,這樣才能更快恢復(fù)健康。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有干燥癥胸悶氣短肺動(dòng)脈瓣返流是否肺源性心臟病
肺動(dòng)脈瓣返流一般是指肺動(dòng)脈瓣反流,有干燥癥、胸悶氣短、肺動(dòng)脈瓣反流一般不是肺源性心臟病,可能是其他疾病導(dǎo)致,建議患者及時(shí)就醫(yī)處理,避免自行用藥治療,以免延誤治療時(shí)機(jī)。 治療期間建議以清淡飲食為主,適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果,如哈密瓜、獼猴桃、油麥菜、小油菜等。不要吃辛辣刺激性食物,這樣有利于疾病的恢復(fù)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老人心臟衰竭怎么辦
老人心臟衰竭需要到醫(yī)院完善檢查,找到病因?qū)ΠY處理。目前可以做心臟超聲檢查,明確具體情況,根據(jù)結(jié)果確定病因。比如可能是缺血性心肌病或瓣膜病造成,也有可能是高血壓心臟病引起。若是冠心病造成的缺血性心肌病,往往需要用藥治療改善心肌供血不足的情況,比如使用抗心肌缺血藥物,主要包括硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等。若是因?yàn)楦哐獕憾鸬男乃?,需要遵醫(yī)囑用藥降壓,積極治療原發(fā)疾病。若是瓣膜病引起,臨床上往往需要做手術(shù)治療或微創(chuàng)介入治療。若心臟衰竭比較嚴(yán)重,影響到心臟泵血,需要遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑或血管擴(kuò)張劑等進(jìn)行治療。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肺源性心臟病有什么危害
肺源性心臟病可以使患者缺氧,引起心力衰竭危及到患者的生命。肺源性心臟病是指是因?yàn)榉闻K疾病而引起的心臟病,主要是肺動(dòng)脈高壓引起,這樣的患者大多數(shù)具有慢性支氣管炎或者肺氣腫、支氣管哮喘的長(zhǎng)期疾病史,常見的臨床表現(xiàn)有胸悶氣短、呼吸困難等。如果肺原性心臟病合并心力衰竭,就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、肝腫大、脾腫大、胃腸道瘀血就會(huì)引起消化功能不良等。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心臟起搏器的分類
起搏器分為很多種類,包括臨時(shí)起搏器和永久起搏器。臨時(shí)起搏器所謂臨時(shí)的作用就是說(shuō)起到臨時(shí)過(guò)渡的作用,在患者體內(nèi)植入一天到半個(gè)月的時(shí)間,永久起搏器它是起搏器放到皮下,把傷口縫起來(lái),成為一個(gè)永久型的裝置。在可逆的原因可解除的情況,我們用臨時(shí)起搏器。等原因解除了之后,心跳自身的心臟恢復(fù)了跳動(dòng),臨時(shí)起搏器就可以拔出來(lái)。對(duì)于像心跳慢等各種原因解除不了的情況,起搏器就需要裝永久的。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
產(chǎn)后心臟病能治好嗎
產(chǎn)后心臟病,即產(chǎn)后心肌病,是一種發(fā)生在分娩后2-20周內(nèi)的心臟非正常現(xiàn)象,表現(xiàn)為心慌、胸悶、氣急等癥狀,通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)心肌保護(hù)心臟功能的藥物,如呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等,可以改善心臟的收縮和舒張功能,大部分患者經(jīng)過(guò)早期診斷和積極治療后可以治愈,但仍有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象,需要持續(xù)關(guān)注和治療。在治療期間,患者應(yīng)保持愉快心情,飲食清淡,多吃蔬菜水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
老人心臟病會(huì)引起便血嗎
老人心臟病會(huì)引起便血。便血的原因一般是長(zhǎng)期口服抗凝藥物引起的消化道出血,也可能是由于痔瘡引起的。如果老人心臟病不注意飲食或作息不規(guī)律就可能會(huì)導(dǎo)致消化道發(fā)炎,從而會(huì)導(dǎo)致便血癥狀出現(xiàn),如果不及時(shí)治療,可能也會(huì)連帶其他疾病出現(xiàn)。所以老人心臟病會(huì)引起便血,老人心臟病如果出現(xiàn)了便血癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物,以免出現(xiàn)更嚴(yán)重的疾病。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
心臟靴形要治療嗎
心臟靴形,即左心室擴(kuò)大伴主動(dòng)脈瓣和二尖瓣關(guān)閉不全,常伴有左心功能不全,引發(fā)氣短、乏力、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致全心功能不全。針對(duì)此狀況的治療應(yīng)綜合原發(fā)病管理,如控制高血壓、糖尿病等,減緩病情進(jìn)展;同時(shí)通過(guò)控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、降低心臟后負(fù)荷等措施減輕心臟負(fù)擔(dān);藥物治療可選用倍他樂(lè)克、卡托普利、單硝酸異山利酯緩釋膠囊、芪藶強(qiáng)心膠囊等,依據(jù)醫(yī)生建議考慮心臟移植或安裝心臟輔助裝置等手段?;颊邞?yīng)立即就醫(yī),遵從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行綜合治療。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
心臟搭橋手術(shù)前需要做哪些檢查
首先我們?cè)诖顦蛑氨仨毻瓿傻木褪枪跔顒?dòng)脈造影,因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)冠狀動(dòng)脈造影,才能判斷哪些血管狹窄,哪些血管需要處理,才能制定手術(shù)方案,這是針對(duì)心臟而言,那么針對(duì)全身而言,會(huì)對(duì)病人的肝、腎功能進(jìn)行普遍的檢查,包括心臟的,包括人體的其他器官,比如說(shuō)肝、膽、胰、脾、腎,甚至于還會(huì)對(duì)有一些高危因素的病人進(jìn)行其他外周血管的檢查,比如有的病人以前得過(guò)腦梗,那么可能要做顱腦的CT,要做頸動(dòng)脈的超聲,有的人下肢動(dòng)脈血管有硬化,那可能要做血管的超聲來(lái)評(píng)估外周血管狹窄的程度。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得腎病能做心臟造影嗎
得了腎病是否能進(jìn)行心臟造影,這個(gè)問(wèn)題的答案并不簡(jiǎn)單,需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定。腎病綜合征是由多種腎臟疾病引起的,表現(xiàn)...
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生活中很多的朋友們可能會(huì)出現(xiàn)血虛的現(xiàn)象,血虛往往是由于脾胃虛弱導(dǎo)致的一種慢性失血現(xiàn)象,一般多見于女性患者,患者患病后往往會(huì)出現(xiàn)心悸,失眠,頭暈頭痛等的癥狀,所以要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理,必要的話可以服用藥物,那么烏龍養(yǎng)血膠囊有補(bǔ)血作用嗎?對(duì)血虛患者有用嗎?我們來(lái)了解一
懷孕貧血吃什么補(bǔ)血
懷孕期間出現(xiàn)貧血可以通過(guò)飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)來(lái)改善,推薦食用富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、雞蛋、豆類和富鐵的強(qiáng)化食品,同時(shí)搭配維生素C豐富的水果促進(jìn)鐵吸收。 1、鐵元素的補(bǔ)充食物 鐵是孕期補(bǔ)血的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素之一??梢赃x擇紅肉如牛肉、羊肉、動(dòng)物肝臟如雞肝、豬肝等高鐵食物,它們含有易被人體吸收的血紅素鐵,也可以選擇雞蛋、豆類如黑豆、紅豆、扁豆、菠菜、油菜等非血紅素鐵的食物,但需要注意非血紅素鐵吸收相對(duì)較差,建議與富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃、番茄搭配食用,提高鐵的吸收效率。市場(chǎng)上的一些強(qiáng)化食品如強(qiáng)化鐵的早餐麥片或面包也是不錯(cuò)的選擇。在選擇鐵含量高的動(dòng)物內(nèi)臟時(shí)要注意烹飪方式,避免過(guò)量高溫油炸,減少營(yíng)養(yǎng)流失。 2、葉酸的補(bǔ)充食物 懷孕期間葉酸的需求量增加,它不僅預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,還能促進(jìn)血細(xì)胞生成。富含葉酸的食物包括深綠色蔬菜如蘆筍、菠菜、生菜、柑橘類水果如橙子、葡萄柚、堅(jiān)果如核桃、杏仁以及粗糧如燕麥、全麥面包。建議這些食物盡量生食或少油少鹽清炒,保證葉酸的保存率。如果飲食攝取不足,可適量口服葉酸補(bǔ)充劑,但需遵從醫(yī)生推薦的劑量。 3、維生素B12的補(bǔ)充食物 維生素B12對(duì)紅細(xì)胞的形成十分重要。尤其是素食的孕婦,容易出現(xiàn)維生素B12缺乏,應(yīng)特別注意補(bǔ)充。富含維生素B12的食物主要為動(dòng)物性食物,如牛奶、蛋類和魚類如三文魚、鯖魚。孕婦可以適量添加這些食物到飲食中。也可以選擇維生素B12強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。 4、食物搭配注意事項(xiàng) 避免同時(shí)攝入影響鐵吸收的食物,如含草酸的食物如濃茶、咖啡、含磷酸鹽的飲料如可樂(lè)。同時(shí)適量控制鈣的攝入,避免過(guò)量鈣阻礙鐵的吸收??梢栽陲埡?-2小時(shí)再飲用牛奶或補(bǔ)充鈣片,合理安排飲食時(shí)間。 飲食調(diào)理雖然對(duì)孕期貧血有幫助,但無(wú)法代替醫(yī)學(xué)診療。如果貧血癥狀較為嚴(yán)重或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行藥物干預(yù)或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。孕婦定期檢查血紅蛋白水平尤為重要,結(jié)合自身體質(zhì)選擇合理的補(bǔ)血方式,確保母體和胎兒的健康。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃淋巴瘤與胃癌哪個(gè)更可怕?
胃淋巴瘤與胃癌相比,胃癌在發(fā)病率和致死率上更為可怕,但胃淋巴瘤也不可忽視,因?yàn)閮煞N疾病都有惡性特性,且若不及時(shí)干預(yù)均可能危及生命。要正確評(píng)估,關(guān)鍵在于了解兩者的病理特點(diǎn)、癥狀差異以及治療策略。 1、病理特點(diǎn)與惡性程度分析 胃癌是胃部最常見的惡性腫瘤之一,多由胃腺細(xì)胞癌變而來(lái),發(fā)展迅速且容易廣泛轉(zhuǎn)移。相比之下,胃淋巴瘤是一種來(lái)源于胃內(nèi)淋巴組織的惡性腫瘤,多與慢性幽門螺桿菌感染有關(guān),惡性程度通常低于胃癌,但也可以通過(guò)淋巴系統(tǒng)快速擴(kuò)散。胃癌的病情進(jìn)展往往更為兇險(xiǎn),因此在惡性程度和健康威脅上,胃癌更為可怕。 2、癥狀與早期發(fā)現(xiàn)的難度 胃癌和胃淋巴瘤的早期癥狀相似,包括上腹部隱痛、飽脹感、惡心等,容易被忽視。胃癌更易引發(fā)明顯的胃痛和體重顯著下降,而胃淋巴瘤則可能伴隨原因不明的疲乏、盜汗,甚至部分患者會(huì)有貧血癥狀。由于胃癌更具有隱匿性,早期發(fā)現(xiàn)率較低,通常在確診時(shí)已是晚期,治療難度較大。 3、治療方式和預(yù)后比較 胃癌的治療主要包括手術(shù)切除、放療、化療以及靶向治療。若能早期發(fā)現(xiàn),胃癌的手術(shù)切除治愈率較高,但晚期患者的預(yù)后較差。胃淋巴瘤根據(jù)類型可分為MALT淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,前者治療以幽門螺桿菌根除法如使用抗生素為主,多數(shù)患者可痊愈;后者則需接受化療如R-CHOP方案和放療,預(yù)后通常比胃癌好。從治療難度和預(yù)后來(lái)看,胃淋巴瘤的治療效果優(yōu)于胃癌。 4、如何降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防胃癌和胃淋巴瘤的發(fā)病,需關(guān)注飲食和生活方式的調(diào)整。避免高鹽、熏制和加工食品,多攝入富含纖維的果蔬;戒煙限酒,保持規(guī)律的體檢,尤其是有胃病史或家族病史者。及早根治幽門螺桿菌感染可以顯著降低兩種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 胃癌比胃淋巴瘤病情更為兇險(xiǎn),但早發(fā)現(xiàn)和早治療是關(guān)鍵。若出現(xiàn)持續(xù)胃痛、體重減輕、黑便等明顯癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,以明確病因并接受專業(yè)治療。養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣,定期體檢,可以更好地預(yù)防和應(yīng)對(duì)這兩種疾病。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
心臟血管堵塞能活多久
心臟血管堵塞具體能活多久因堵塞程度和及時(shí)治療與否而定,關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取有效治療。輕度堵塞通過(guò)藥物、生活干預(yù)可以控制,重度堵塞若未及時(shí)治療可能危及生命。建議定期體檢和咨詢 1、心臟血管堵塞的原因 心臟血管堵塞主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起,可能與遺傳、飲食不當(dāng)、吸煙、肥胖、高血脂、高血糖等因素有關(guān)。脂肪、膽固醇等物質(zhì)逐漸積聚在血管壁上,形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或完全堵塞,血液流通受阻,心肌供氧不足,從而引發(fā)冠心病等病癥。年齡增長(zhǎng)和家族史也會(huì)顯著提高該疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 2、心臟血管堵塞的治療方法 對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的心臟血管堵塞,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇治療方案: 藥物治療:常用的藥物包括抗凝劑如阿司匹林、降血脂藥物如他汀類藥物以及擴(kuò)張血管的藥物如硝酸酯類。這些藥物可幫助改善血流、降低血脂水平、防止血栓。 介入治療:如通過(guò)冠脈支架植入術(shù),有效撐開堵塞血管;或者通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)疏通狹窄部位。此類手術(shù)適合中重度血管堵塞患者,尤其是突發(fā)心肌梗死者。 外科手術(shù):如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)搭橋術(shù),用于嚴(yán)重的廣泛性堵塞,將健康血管移植到堵塞部位,重建血流通路。 3、通過(guò)生活習(xí)慣改善血管健康 為了預(yù)防和輔助治療心臟血管堵塞,健康生活方式十分重要: 均衡飲食:避免高脂、高鹽、高糖食品,多攝入富含膳食纖維的蔬果,適量選擇深海魚。 規(guī)律運(yùn)動(dòng):每周至少進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快速步行、游泳或慢跑,促進(jìn)心血管健康。 控制體重和壞習(xí)慣:保持體重在正常范圍,戒煙限酒能有效降低堵塞風(fēng)險(xiǎn)。 心臟血管堵塞的預(yù)后取決于發(fā)現(xiàn)早晚和治療力度。及時(shí)的干預(yù)能有效延長(zhǎng)壽命,提高生活質(zhì)量,建議有癥狀或高危因素者盡早就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查并遵醫(yī)囑治療和改善生活習(xí)慣。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
痛風(fēng)吃一只螃蟹有無(wú)問(wèn)題
痛風(fēng)患者是否能吃螃蟹,取決于痛風(fēng)的病情控制情況以及螃蟹的食用量。螃蟹的嘌呤含量中等,過(guò)量食用可能導(dǎo)致尿酸水平升高,從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。對(duì)于病情不穩(wěn)定的痛風(fēng)患者,建議盡量避免食用螃蟹,而病情穩(wěn)定者可以適量嘗試。 1、痛風(fēng)與嘌呤的關(guān)系 痛風(fēng)是由于尿酸在體內(nèi)積聚引發(fā)的疾病,而尿酸的生成與嘌呤代謝密切相關(guān)。螃蟹是一種海產(chǎn)品,屬于嘌呤含量中等的食物每100克約含80-150毫克嘌呤。雖然螃蟹的嘌呤含量低于動(dòng)物內(nèi)臟和某些海鮮如沙丁魚、鳳尾魚,但對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),仍可能對(duì)尿酸代謝產(chǎn)生影響。如果病情處于急性期,建議完全避開螃蟹等高嘌呤的食物。 2、痛風(fēng)患者的飲食建議 對(duì)于痛風(fēng)的飲食控制,需要以低嘌呤飲食為主,同時(shí)要限制酒精和高果糖食物。 病情不穩(wěn)定時(shí):比如痛風(fēng)急性發(fā)作期間,需嚴(yán)格避免所有嘌呤含量中等及以上的食物,包括螃蟹。在此期間,建議多飲水,每天飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,有助于尿酸的排泄。 病情穩(wěn)定時(shí):可適量攝入嘌呤含量中等的食物,如螃蟹,但每次食用量應(yīng)控制在50克以內(nèi)大約相當(dāng)于一只小螃蟹。同時(shí),需確保一周內(nèi)的嘌呤攝入總量控制在50-150毫克之間。 3、如何防止痛風(fēng)發(fā)作 除了飲食管理,痛風(fēng)患者還需關(guān)注生活方式和藥物治療: 均衡飲食:優(yōu)先選擇低脂、低嘌呤的食物,例如牛奶、雞蛋、蔬菜、低糖水果等。避免或減少食用高嘌呤食品,如海鮮、酒精、動(dòng)物內(nèi)臟等。 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng):適量的有氧運(yùn)動(dòng)可以幫助控制體重,避免肥胖對(duì)痛風(fēng)的加重作用,但需避免過(guò)于劇烈的活動(dòng)。 藥物治療:對(duì)于尿酸水平較高的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物,如別嘌呤醇、非布司他或苯溴馬隆,同時(shí)定期檢測(cè)尿酸水平,確保長(zhǎng)期控制在360μmol/L以下。 對(duì)于痛風(fēng)患者,螃蟹并非絕對(duì)禁忌,但需根據(jù)自身病情決定是否食用和食用量。建議病情不穩(wěn)定患者避免攝入,穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下適量嘗試。健康生活方式與藥物管理是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵。如有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)咨詢??拼_保安全飲食。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
耳溫37.8度算發(fā)燒嗎兒童

耳溫37.8度對(duì)于兒童屬于低熱。兒童發(fā)熱可能由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)或代謝異常等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、病因治療及觀察監(jiān)測(cè)等方式處理。

1、感染性因素

病毒或細(xì)菌感染是兒童發(fā)熱最常見的原因,如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等?;純嚎赡馨殡S咳嗽、流涕或耳痛等癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇藥物,如頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆?;驃W司他韋顆粒。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài),若持續(xù)高熱或出現(xiàn)嗜睡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、非感染性因素

疫苗接種反應(yīng)、脫水或夏季熱等非感染性因素可能導(dǎo)致體溫輕度升高。通常表現(xiàn)為短暫性發(fā)熱,無(wú)其他明顯癥狀。可通過(guò)增加飲水、降低環(huán)境溫度或溫水擦浴等物理方式緩解。若體溫超過(guò)38.5度或持續(xù)24小時(shí)未退,家長(zhǎng)需考慮就醫(yī)排查。

3、環(huán)境因素

過(guò)度包裹、高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能導(dǎo)致體溫測(cè)量值偏高。建議移除多余衣物,在通風(fēng)環(huán)境下休息30分鐘后復(fù)測(cè)體溫。此類情況體溫多能自行恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理,但家長(zhǎng)需避免兒童長(zhǎng)期處于悶熱環(huán)境。

4、免疫反應(yīng)

出牙期、過(guò)敏反應(yīng)或自身免疫性疾病初期可能出現(xiàn)低熱?;純嚎赡馨殡S牙齦腫脹、皮疹等表現(xiàn)。可局部使用冷敷緩解不適,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀以供醫(yī)生參考。

5、代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性代謝缺陷等疾病可能導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫升高。此類情況多伴有體重下降、多汗等異常表現(xiàn)。需通過(guò)血液檢測(cè)確診,治療需包括針對(duì)原發(fā)病的藥物如甲巰咪唑片等專科用藥。

對(duì)于耳溫37.8度的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)復(fù)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)。保持室內(nèi)溫度22-24度,穿著透氣棉質(zhì)衣物,每日飲水量不少于1000毫升。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí),或出現(xiàn)拒食、抽搐、皮疹等警示癥狀,須立即前往兒科就診。退熱藥物使用需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免聯(lián)合使用不同退熱成分藥物。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孩子包莖手術(shù)后幾天可以正常上學(xué)

孩子包莖手術(shù)后一般需要7-14天可以正常上學(xué),具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。

包莖手術(shù)通常采用包皮環(huán)切術(shù)或包皮吻合器手術(shù),術(shù)后1-3天傷口輕微疼痛和腫脹屬于正常現(xiàn)象,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解不適。術(shù)后3-5天需保持會(huì)陰部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,防止傷口摩擦出血。術(shù)后5-7天傷口逐漸結(jié)痂,可進(jìn)行輕度活動(dòng)如步行,但仍需避免跑跳等動(dòng)作。術(shù)后7-10天多數(shù)患兒傷口愈合良好,可恢復(fù)日常坐姿學(xué)習(xí),但體育課等需延后至術(shù)后14天。術(shù)后10-14天經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)愈合后,可逐步恢復(fù)正常上學(xué)活動(dòng),期間建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

術(shù)后應(yīng)每日用碘伏消毒傷口1-2次,避免尿液污染敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或持續(xù)出血,需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥,促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子避免抓撓傷口,夜間睡眠時(shí)可用軟墊保護(hù)會(huì)陰部。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、騎自行車等可能損傷會(huì)陰部的活動(dòng)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒吐奶噴射狀怎么回事
嬰兒吐奶呈噴射狀通常是由于胃食管反流、幽門狹窄或其他生理或病理原因,需要根據(jù)具體情況判斷并采取相應(yīng)措施。如出現(xiàn)頻繁吐奶、脫水或體重不增等情況,應(yīng)盡早帶孩子就醫(yī)。 1、胃食管反流 嬰兒的胃部結(jié)構(gòu)發(fā)育尚未完全成熟,胃食管交界的肌肉松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物容易返流,當(dāng)胃內(nèi)壓力增大時(shí)會(huì)導(dǎo)致吐奶甚至呈噴射狀。這種情況在出生后數(shù)月較常見,通常隨著寶寶逐漸發(fā)育會(huì)改善。 建議: 將嬰兒喂養(yǎng)頻率調(diào)整為少量多餐,避免喂食過(guò)多。 喂奶后豎抱寶寶10-30分鐘,減少胃內(nèi)壓力。 保持寶寶上半身略微抬高的姿勢(shì)。 2、幽門狹窄 幽門狹窄是一種較為少見但嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病,通常在寶寶出生后2-6周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。由于胃幽門肌肉肥厚,阻礙胃內(nèi)容物進(jìn)入小腸,導(dǎo)致食物反流并噴射而出,此時(shí)寶寶通常會(huì)表現(xiàn)出頻繁嘔吐、體重增長(zhǎng)困難甚至脫水的癥狀。 建議: 盡快帶寶寶就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行超聲檢查及相關(guān)診斷。 幽門狹窄通常需要通過(guò)外科手術(shù)如幽門肌切開術(shù)解決,手術(shù)后恢復(fù)通常較好。 3、過(guò)度喂食或不當(dāng)喂食姿勢(shì) 寶寶的胃容量較小,過(guò)度喂食容易超出胃部承受能力,導(dǎo)致噴射性吐奶。喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確,如寶寶平躺喂奶,也可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物從口腔噴出。 建議: 避免強(qiáng)行喂食,每次喂奶時(shí)觀察寶寶是否已飽。 喂奶時(shí)保持寶寶頭部稍稍抬高,避免平躺喂奶。 4、感染或其他病理性原因 如腸胃感染、腦壓增高或其他疾病也可能導(dǎo)致噴射狀吐奶。這通常會(huì)伴隨其他癥狀如發(fā)燒、反應(yīng)差或其他異常表現(xiàn)。 建議: 如果寶寶表現(xiàn)異常,出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡或其他癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)并進(jìn)行詳細(xì)檢查。 嬰兒出現(xiàn)噴射狀吐奶時(shí)需要認(rèn)真判斷原因,輕微情況可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式改善,如有頻繁吐奶、體重增長(zhǎng)困難或伴隨異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,保證寶寶健康成長(zhǎng)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
110天陰性可以排除艾滋嗎

110天艾滋病抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性通常可以排除感染。艾滋病窗口期一般為4-12周,超過(guò)這個(gè)時(shí)間檢測(cè)結(jié)果可信度較高。

艾滋病病毒抗體檢測(cè)的窗口期是指從感染病毒到能夠被現(xiàn)有檢測(cè)方法檢出的時(shí)間。目前使用的第三代、第四代檢測(cè)技術(shù)靈敏度較高,第三代檢測(cè)在感染后3-8周可檢出抗體,第四代檢測(cè)可同時(shí)檢測(cè)抗原和抗體,窗口期縮短至2-6周。110天遠(yuǎn)超過(guò)最大窗口期,此時(shí)陰性結(jié)果基本排除感染可能。檢測(cè)結(jié)果可能受個(gè)體免疫應(yīng)答差異影響,但這種情況較為少見。免疫功能低下者如未接受抗病毒治療、存在嚴(yán)重免疫缺陷疾病等,可能出現(xiàn)抗體產(chǎn)生延遲,但即使在這些情況下,110天也足以產(chǎn)生可檢測(cè)的抗體反應(yīng)。

建議保持健康生活方式,避免高危行為。如有持續(xù)癥狀或心理負(fù)擔(dān),可咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。了解艾滋病傳播途徑有助于消除不必要的擔(dān)憂,主要傳播方式包括無(wú)保護(hù)性行為、母嬰垂直傳播和血液接觸傳播。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
4歲寶寶拉肚子有硬塊怎么辦
艾滋病婦女通過(guò)什么途徑傳給嬰兒
艾滋病婦女可以通過(guò)母嬰傳播三種主要途徑傳染給嬰兒,包括妊娠期通過(guò)胎盤傳播、分娩過(guò)程中通過(guò)產(chǎn)道傳播以及哺乳期通過(guò)母乳傳播。針對(duì)這一問(wèn)題,采取有效的醫(yī)療干預(yù)和科學(xué)預(yù)防措施可顯著降低母嬰傳播率。 1、妊娠期胎盤傳播原因與預(yù)防 妊娠期是艾滋病母嬰傳播的重要階段,患有HIV的婦女在妊娠期可能通過(guò)感染的血液穿過(guò)胎盤將病毒傳給胎兒。病毒的傳播幾率與母體血液中病毒載量密切相關(guān)。為了降低傳播風(fēng)險(xiǎn),建議孕婦在懷孕前或懷孕期間接受早期的HIV篩查和抗病毒治療ART。妊娠期堅(jiān)持服用抗病毒藥物可以有效控制病毒載量,并將胎盤傳播的幾率降低到最低。 2、分娩期產(chǎn)道傳播原因與預(yù)防 分娩期的傳播主要發(fā)生在分娩過(guò)程中,新生兒在通過(guò)感染的產(chǎn)道時(shí)可能接觸到含有高濃度HIV的產(chǎn)婦分泌物和血液。如果分娩時(shí)病毒載量較高,傳播風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。對(duì)于這種情況,醫(yī)生通常會(huì)評(píng)估孕婦的病毒控制情況,提議選擇剖宮產(chǎn)以避免產(chǎn)道接觸。另外,通過(guò)臨近分娩持續(xù)服用抗病毒藥物,也可以有效降低新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。 3、哺乳期母乳傳播原因與預(yù)防 母乳含有一定量的HIV病毒,因此哺乳也是母嬰傳播的重要途徑之一?;加蠬IV的婦女被建議避免母乳喂養(yǎng),并推薦使用配方奶粉喂養(yǎng)嬰兒,尤其是在獲取配方奶粉可行的情況下。如果無(wú)法完全避免哺乳,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生可能建議繼續(xù)抗病毒治療,以減少病毒通過(guò)母乳傳播的風(fēng)險(xiǎn)。 通過(guò)規(guī)范的抗病毒治療,以及選擇正確的分娩方式和喂養(yǎng)方式,HIV感染者的母嬰傳播率可以顯著降低甚至接近于零。艾滋病婦女應(yīng)在孕前、孕期和分娩后接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和持續(xù)的醫(yī)療支持,保障嬰兒的健康成長(zhǎng)。同時(shí),社會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)為HIV婦女提供全面的支持和服務(wù),讓她們能夠順利度過(guò)妊娠和育兒階段。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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