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尿頻尿急早泄什么藥

來源:博禾知道

2023-05-30 05:07 21人閱讀

問題描述:尿頻尿急早泄什么藥

醫(yī)生回答(1)

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男性突然再次出現(xiàn)尿急,尿頻,尿血,這種情況跟急性尿道炎是有關(guān)系的,絕大多數(shù)情況下跟尿路的傳染不潔性生活都有關(guān)系,需要有留意可有喝啤酒,或者是吃辛辣刺激性的食物,必須要祛除病因,同時防止不潔性生活,可以通過口服消炎藥實施救治,如果沒再次發(fā)生不潔性生活,一般不是性病。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎虛引起的尿頻尿急怎么調(diào)理
腎虛導(dǎo)致身體出現(xiàn)尿頻尿急的臨床表現(xiàn)情況,考慮是腎陽虛腎虛以后引起尿頻的一種泌尿系統(tǒng)的狀態(tài)反應(yīng)表現(xiàn),感覺得上氣不接下氣的表現(xiàn)情況,考慮是身體上腎氣虛弱,燕和腎功能的檢查結(jié)果確定以后采取的補腎固澀的藥物進(jìn)行治療,比如縮泉丸,右歸丸等藥物調(diào)整身體的代謝指標(biāo)。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿頻尿急是什么病
如果存在產(chǎn)后的尿頻尿急,并且晚上企業(yè)次數(shù)多的話,那么首先還是考慮發(fā)生了尿路的感染,你可以考慮多喝水,多吃新鮮的水果和蔬菜,一定要避免過度的疲勞和熬夜,少吃油炸食品,少吃辛辣刺激性的食物,可以多喝水,多吃新鮮水果,蔬菜的同時也要注意多休息,必要的時候可以使用抗生素藥物治療。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿頻尿急,子宮下垂,四肢無力,腰椎間盤突出怎么辦?
根據(jù)你說的這種情況,病情還是比較復(fù)雜的,主要是以氣血虧虛為主。像你目前所說的情況,你可以選擇一些補益氣血、活血通經(jīng)的藥物治療,比如參芪二仙片、大活絡(luò)丸等。
潘欣臻 副主任醫(yī)師 鷹潭市人民醫(yī)院
尿頻尿急尿不盡如何治療
根據(jù)您的癥狀描述,懷疑您的癥狀主要與前列腺疾病有關(guān)。前列腺炎患者多會有排尿不適,小腹不適以及精神不佳等。建議您可以到醫(yī)院具體檢查前列腺炎癥的程度,以便合理用藥。目前的飲食忌酒忌辣及刺激性食物。最好先暫停性生活。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人尿頻尿急什么原因
老年人出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀,首先應(yīng)考慮是否有泌尿系感染,泌尿系感染出現(xiàn)時還會伴隨尿痛的癥狀,比較嚴(yán)重時可以出現(xiàn)血尿。如果是老年女性,還可能出現(xiàn)膀胱脫垂或者盆底臟器脫垂等疾病,這樣造成膀胱內(nèi)殘余尿增多,就會導(dǎo)致膀胱排空不全故而會出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,此時需要進(jìn)一步的行殘余尿測定、盆底及功能相關(guān)檢查來進(jìn)一步明確。如果是老年女性,還可能出現(xiàn)膀胱脫垂或者盆底臟器脫垂等疾病,這樣造成膀胱內(nèi)殘余尿增多,就會導(dǎo)致膀胱排空不全故而會出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,此時需要進(jìn)一步的行殘余尿測定、盆底及功能相關(guān)檢查來進(jìn)一步明確。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿頻尿急,小便時有刺痛感是怎么回事
根據(jù)您描述的癥狀,您很可能是得了泌尿系感染了。建議您注意休息,多喝水,不要怕尿尿。在醫(yī)生指導(dǎo)下口服左氧氟沙星。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿頻尿急失眠多夢什么引起的
夜間的疼痛還是考慮胃炎,胃部糜爛引起的,凌晨兩點正好是空腹,有糜爛時空腹疼痛較明顯。用藥效果不好,說明用藥不對癥,可以換藥繼續(xù)治療,應(yīng)用雷貝拉唑,康復(fù)新液,加中成藥氣滯胃痛沖劑。平時必須注意易消化飲食。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿頻尿急尿不盡,每次性交后又來了,還覺得有點便秘怎么辦?
患者臨床癥狀提示存在尿路感染,通常需要使用抗感染藥物該情況可以使用抗生素控制感染,可以使用頭孢菌素類抗生素,也可以使用三金片等,并注意多喝水,祝您健康。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
尿道感染會引起尿頻尿急嗎
對于尿道炎這一類的泌尿系統(tǒng)疾病,一般可以使用一些抗炎以及青霉素類的藥物進(jìn)行綜合治療,堅持用藥10~15天左右,尿道炎的不良癥狀是能夠有所緩解的。您可以服用左氧氟沙星膠囊,三金片等藥物進(jìn)行治療,要清淡飲食,多喝水。您可以服用左氧氟沙星膠囊,三金片等藥物進(jìn)行治療,要清淡飲食,多喝水。
黃偉依 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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兒童咳嗽期間一般可以適量吃燕窩,但需結(jié)合咳嗽原因及兒童體質(zhì)綜合判斷。燕窩含有唾液酸、蛋白質(zhì)等成分,可能有助于緩解呼吸道黏膜損傷,但過敏體質(zhì)或感染性咳嗽急性期需謹(jǐn)慎。

燕窩中的唾液酸和表皮生長因子可能對呼吸道黏膜修復(fù)有一定幫助,對于因感冒、咽喉炎等引起的輕度咳嗽,適量食用燕窩可能輔助緩解咽喉干燥不適。燕窩需燉煮至軟爛,避免加重消化負(fù)擔(dān),建議每日食用量不超過3-5克干燕窩。咳嗽期間可搭配雪梨、百合等潤肺食材,但不宜添加過多冰糖。

若兒童存在蛋白質(zhì)過敏史或?qū)儆谶^敏性咳嗽,食用燕窩可能誘發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、喘息加重等癥狀。細(xì)菌性肺炎、百日咳等感染性疾病急性期,燕窩的高蛋白特性可能加重痰液黏稠度。此外,市售即食燕窩可能含添加劑,咳嗽期間應(yīng)選擇無糖純燕窩制品。

咳嗽期間需保證充足水分?jǐn)z入,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸冷空氣及油煙刺激。如咳嗽持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查肺炎、哮喘等疾病。燕窩不能替代藥物治療,感染性咳嗽需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦出血病人20來天了還能恢復(fù)意識嗎

腦出血病人20天后是否能恢復(fù)意識需結(jié)合出血部位、損傷程度及個體差異綜合判斷,部分患者可能逐漸恢復(fù)意識,部分可能遺留長期意識障礙。

腦出血后意識恢復(fù)與血腫壓迫腦組織的范圍密切相關(guān)。若出血量較少且未累及腦干、丘腦等關(guān)鍵區(qū)域,患者在20天左右可能出現(xiàn)睜眼、肢體定位等意識改善跡象。此時通過高壓氧治療促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,配合多巴絲肼片改善神經(jīng)傳導(dǎo),部分患者可恢復(fù)簡單交流能力。早期康復(fù)訓(xùn)練如聲光刺激、肢體被動活動有助于重建神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連接。

當(dāng)出血量大或損傷意識覺醒中樞時,20天可能仍處于昏迷狀態(tài)?;坠?jié)區(qū)大量出血導(dǎo)致腦疝形成的患者,即便經(jīng)過甘露醇注射液脫水降顱壓治療,意識恢復(fù)概率顯著降低。這類患者可能出現(xiàn)去皮層強直或持續(xù)性植物狀態(tài),需通過鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液維持營養(yǎng),定期評估腦電圖變化。

腦出血患者應(yīng)保持頭高位30度促進(jìn)靜脈回流,每2小時翻身預(yù)防壓瘡。康復(fù)期可嘗試音樂療法刺激聽覺中樞,家屬需記錄患者對疼痛刺激的反應(yīng)程度。建議定期復(fù)查頭顱CT觀察腦水腫消退情況,神經(jīng)功能缺損超過3個月未改善可能提示預(yù)后不良。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強直性脊柱炎粘連能拉開嗎?

強直性脊柱炎粘連通常可以通過規(guī)范治療拉開,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病程階段綜合判斷。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)纖維化或骨性強直。

早期輕度粘連可通過藥物聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練改善。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應(yīng),減輕疼痛和僵硬感。同時需配合物理治療,如熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練能逐步松解纖維粘連組織。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可針對性抑制炎癥進(jìn)展。此階段堅持規(guī)范治療,多數(shù)患者關(guān)節(jié)功能可獲得較好恢復(fù)。

晚期嚴(yán)重骨性強直則難以完全拉開。當(dāng)椎體間已形成骨橋連接或關(guān)節(jié)完全融合時,保守治療僅能維持現(xiàn)有活動度。此時需評估手術(shù)指征,如脊柱截骨術(shù)可矯正部分畸形,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能改善下肢功能。但手術(shù)無法逆轉(zhuǎn)已形成的骨性結(jié)構(gòu)改變,術(shù)后仍需長期康復(fù)鍛煉防止新發(fā)粘連。合并骨質(zhì)疏松者需同步進(jìn)行抗骨松治療,如阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣劑預(yù)防骨折風(fēng)險。

強直性脊柱炎患者應(yīng)避免久坐不動,每日進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)靈活性。睡眠時選擇硬板床并仰臥保持脊柱生理曲度,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化,由風(fēng)濕免疫科醫(yī)師調(diào)整治療方案。急性期疼痛加劇時及時就醫(yī),不可自行加大運動強度強行拉開粘連。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
阿奇霉素退燒嗎?

阿奇霉素不能直接用于退燒,但可以治療由細(xì)菌感染引起的發(fā)熱。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,主要用于治療支原體、衣原體等敏感菌導(dǎo)致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等疾病。如果發(fā)熱由上述細(xì)菌感染引起,使用阿奇霉素控制感染后,發(fā)熱癥狀可能隨之緩解。

阿奇霉素通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對病毒性感染無效。普通感冒、流感等病毒性感染引起的發(fā)熱,使用阿奇霉素不僅無法退燒,還可能增加耐藥風(fēng)險。細(xì)菌性感染伴隨發(fā)熱時,需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因,再遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、阿奇霉素干混懸劑等劑型。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹痛等胃腸反應(yīng),避免與含鋁或鎂的抗酸藥同服。退燒需配合物理降溫或?qū)σ阴0被拥韧藷崴帲瑑和颊呒议L需監(jiān)測體溫變化,避免捂熱。感染控制后體溫通常逐漸恢復(fù)正常,若持續(xù)發(fā)熱或出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等異常,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

發(fā)熱期間建議多飲水,保持室內(nèi)通風(fēng),選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等。避免劇烈運動,注意休息有助于恢復(fù)。體溫超過38.5℃時可使用溫水擦浴,但禁用酒精擦拭。家長需為兒童記錄發(fā)熱時間、熱峰及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。日常加強手衛(wèi)生,在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)減少人群密集場所暴露,降低感染風(fēng)險。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰痛出汗是什么原因

腰痛伴隨出汗可能與腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性腎盂腎炎、骨質(zhì)疏松或強直性脊柱炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由{運動損傷}、{感染}、{代謝異常}、{自身免疫反應(yīng)}、{腫瘤壓迫}等原因引起,需結(jié)合具體疾病進(jìn)行針對性治療。

1、運動損傷

劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腰部肌肉拉傷或韌帶扭傷,疼痛刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)出汗。常見于搬運重物后突發(fā)單側(cè)腰痛,伴隨局部壓痛和活動受限。急性期需臥床休息1-3天,疼痛區(qū)域可間歇冷敷15-20分鐘,必要時使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動時可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰肋部刀割樣疼痛并向會陰放射,劇烈疼痛刺激導(dǎo)致面色蒼白、冷汗淋漓??赡芘c飲水不足或高尿酸血癥有關(guān),典型癥狀包括血尿和排尿困難。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3、急性腎盂腎炎

細(xì)菌感染引起的腎實質(zhì)炎癥會導(dǎo)致持續(xù)腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫波動時可出現(xiàn)大汗淋漓。常見誘因包括尿路梗阻或糖尿病,尿液檢查可見白細(xì)胞管型。需足療程使用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星片抗感染,同時每日飲水保持2000毫升以上。

4、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折可引發(fā)突發(fā)性腰痛,輕微活動即誘發(fā)疼痛加劇和虛汗,多見于絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者。骨密度檢查顯示T值低于-2.5,需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉維D3片和碳酸鈣D3咀嚼片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

5、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間腰痛,活動后減輕但易伴隨低熱盜汗。HLA-B27基因檢測陽性率較高,晚期可能出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變。治療需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白延緩進(jìn)展。

建議保持每日30分鐘低強度有氧運動如游泳或騎自行車,避免久坐超過2小時。睡眠時選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的牛奶和豆制品,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀,須立即至骨科或腎內(nèi)科就診。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么甲減心跳的快?

甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)心跳加快可能與代償性心動過速、貧血、藥物副作用等因素有關(guān)。甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的一種疾病。

1、代償性心動過速

甲狀腺激素不足會導(dǎo)致心肌收縮力減弱,機體為維持正常血液循環(huán)可能通過交感神經(jīng)興奮引發(fā)代償性心率增快?;颊呖赡馨殡S乏力、畏寒等癥狀,需通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

2、合并貧血

甲減可能影響骨髓造血功能或?qū)е妈F吸收障礙,引發(fā)貧血。貧血時血液攜氧能力下降,心臟通過加快搏動代償供氧不足。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈等癥狀,需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,同時糾正甲狀腺功能。

3、藥物劑量不當(dāng)

過量服用左甲狀腺素鈉片可能導(dǎo)致醫(yī)源性甲狀腺毒癥,表現(xiàn)為心悸、出汗等。需及時調(diào)整藥物劑量,避免自行增減藥量。治療期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。

4、并發(fā)心血管疾病

長期未控制的甲減可能引起血脂異常,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。冠心病、心力衰竭等疾病均可導(dǎo)致心律失常,表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。需完善心電圖、心臟超聲等檢查,必要時使用美托洛爾緩釋片控制心率。

5、腎上腺功能異常

甲狀腺功能減退可能影響下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌異常。腎上腺功能紊亂可能引發(fā)血壓波動和心率增快,需檢測皮質(zhì)醇節(jié)律,嚴(yán)重時可使用氫化可的松片進(jìn)行替代治療。

甲減患者出現(xiàn)心跳加快時應(yīng)避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定,限制高脂肪飲食。建議每日監(jiān)測靜息心率,記錄心悸發(fā)作的持續(xù)時間與誘因。若心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。日常需保證充足睡眠,適量補充富含硒元素的食物如巴西堅果,有助于甲狀腺功能恢復(fù)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩鼻炎深吸氣怎么辦

小孩鼻炎深吸氣可通過鼻腔沖洗、蒸汽吸入、調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。小孩鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器幫助清除鼻腔分泌物和過敏原。沖洗時需使用溫?zé)岬纳睇}水,避免水溫過高或過低刺激鼻黏膜。家長需協(xié)助兒童保持頭部傾斜姿勢,避免嗆水。該方法適合輕度鼻塞或過敏性鼻炎患兒,可每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。

2、蒸汽吸入

通過吸入溫?zé)嵴羝徑獗丘つつ[脹和分泌物粘稠??稍谠∈抑圃煺羝h(huán)境或使用專業(yè)蒸汽吸入器,水溫控制在40-45攝氏度。家長需全程監(jiān)護(hù)防止?fàn)C傷,每次吸入5-8分鐘。蒸汽中加入少量薄荷腦可增強通鼻效果,但3歲以下兒童禁用含薄荷成分。

3、調(diào)整睡姿

抬高床頭30度角或使用專用兒童枕頭改善夜間呼吸。側(cè)臥睡姿可減少腺樣體對后鼻孔的壓迫,家長需注意觀察兒童睡眠時有無呼吸暫停。合并過敏性鼻炎時,應(yīng)每周更換床單并使用防螨寢具。保持臥室濕度在50%-60%可減輕鼻腔干燥。

4、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定糖漿適用于過敏性鼻炎。細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需按醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免長期使用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。

5、手術(shù)治療

對于腺樣體肥大引起的持續(xù)性鼻塞,可考慮腺樣體切除術(shù)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲患兒可能需鼻中隔成形術(shù)。術(shù)前需完善鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查,術(shù)后家長要密切觀察出血和呼吸狀況。手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無效且影響生長發(fā)育的病例。

家長應(yīng)定期清潔家居環(huán)境減少塵螨,避免飼養(yǎng)寵物和接觸二手煙。飲食中增加維生素C和鋅的攝入,如獼猴桃、牡蠣等食物。冬季外出時可佩戴口罩防護(hù),堅持每天10分鐘鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等表現(xiàn),需及時就診耳鼻喉科。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
矯正牙齒發(fā)現(xiàn)牙齦凹陷

矯正牙齒發(fā)現(xiàn)牙齦凹陷可能與正畸力過大、牙周炎、牙齦萎縮、牙齒移動異常、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦退縮、牙根暴露、牙齒敏感、牙縫增大、牙齒松動等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,由口腔醫(yī)生評估后調(diào)整矯正方案或進(jìn)行牙周治療。

1、正畸力過大

矯正過程中施加的機械力超過牙齦和牙槽骨承受范圍時,可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,引發(fā)牙齦組織缺血性壞死。臨床可見受力區(qū)牙齦發(fā)白、凹陷,伴隨按壓疼痛。需立即聯(lián)系正畸醫(yī)生調(diào)整矯治器力度,必要時暫停加力。可配合使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),或局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠。

2、牙周炎

慢性牙周炎患者進(jìn)行正畸治療時,炎癥可能加速牙槽骨吸收,導(dǎo)致牙齦附著喪失。典型表現(xiàn)為多顆牙牙齦紅腫消退后出現(xiàn)"黑三角",牙根漸進(jìn)性暴露。需先進(jìn)行齦下刮治控制感染,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。正畸治療需在牙周狀況穩(wěn)定后謹(jǐn)慎開展。

3、牙齦萎縮

薄齦生物型患者在牙齒移動過程中更易發(fā)生牙齦退縮,常見于下前牙區(qū)。表現(xiàn)為牙齦邊緣呈V形缺損,牙頸部冷熱刺激敏感??蓢L試牙齦移植術(shù)增厚角化齦,日常使用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏緩解癥狀。正畸醫(yī)生需采用輕力慢移策略,避免唇頰向過度擴弓。

4、牙齒移動異常

當(dāng)牙齒偏離預(yù)定軌道傾斜移動時,可能造成單側(cè)牙齦受壓凹陷。多見于托槽定位誤差或支抗喪失病例,伴隨牙齒明顯傾斜。需重新粘接托槽或增加支抗裝置,必要時使用片段弓技術(shù)精細(xì)調(diào)整。凹陷區(qū)可用碘甘油局部消炎,待位置糾正后牙齦形態(tài)多可自行改善。

5、口腔衛(wèi)生不良

矯治器周圍菌斑堆積會誘發(fā)齦緣炎,長期可發(fā)展為牙齦退縮。特征為矯治器相鄰牙齦充血凹陷,探診易出血。需加強巴氏刷牙法清潔,配合牙縫刷和沖牙器使用。可短期應(yīng)用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥,但連續(xù)使用不宜超過2周以免菌群失調(diào)。

矯正期間應(yīng)使用軟毛牙刷和牙間隙刷每日清潔矯治器周圍,避免橫向刷牙損傷牙齦。每餐后及時漱口,限制碳酸飲料及高糖食物攝入。定期進(jìn)行專業(yè)潔牙去除菌斑牙石,發(fā)現(xiàn)牙齦出血或形態(tài)改變時立即復(fù)診。正畸治療結(jié)束后可考慮牙齦成形術(shù)改善美觀,嚴(yán)重萎縮病例需咨詢種植修復(fù)方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
87歲老人腦梗死能好嗎

87歲老人腦梗死能否好轉(zhuǎn)需結(jié)合梗死面積、治療時機及基礎(chǔ)疾病綜合評估。多數(shù)患者通過早期溶栓治療、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥管理可改善癥狀,但高齡患者常因多器官功能衰退預(yù)后較差。

腦梗死急性期在發(fā)病4.5小時內(nèi)接受靜脈溶栓治療,部分患者閉塞血管可再通,神經(jīng)功能缺損癥狀可能顯著緩解。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,需嚴(yán)格排除出血風(fēng)險后使用。錯過溶栓時間窗者可采用抗血小板聚集治療,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,配合他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。大面積腦梗死合并腦水腫時需脫水降顱壓,常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等。高齡患者常合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,需同步控制血糖血壓,避免二次卒中。

高齡患者因腦組織代償能力差,常遺留不同程度后遺癥。輕度偏癱患者通過3-6個月規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,部分可恢復(fù)行走能力,但精細(xì)動作恢復(fù)較困難。存在吞咽障礙者需鼻飼營養(yǎng)支持,預(yù)防吸入性肺炎。長期臥床者需每2小時翻身拍背,使用氣墊床預(yù)防壓瘡。認(rèn)知功能障礙患者需進(jìn)行定向力訓(xùn)練,家屬應(yīng)保持耐心溝通。合并肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥會顯著影響預(yù)后。

建議家屬協(xié)助患者堅持二級預(yù)防用藥,定期監(jiān)測血壓血糖。飲食選擇低鹽低脂易消化食物,吞咽困難者將食物打成糊狀。每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療。注意觀察意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)發(fā)熱、痰多等癥狀及時就醫(yī)。高齡患者康復(fù)周期較長,需保持積極心態(tài)配合治療。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶是否缺乏微量元素需要去檢查嗎

寶寶是否需要檢查微量元素需結(jié)合喂養(yǎng)情況和臨床表現(xiàn)綜合判斷。健康足月兒在科學(xué)喂養(yǎng)下通常無須常規(guī)檢測,但若存在{生長發(fā)育遲緩}、{反復(fù)感染}、{異食癖}、{皮膚黏膜異常}、{長期消化吸收障礙}等表現(xiàn)時建議就醫(yī)評估。

1、生長發(fā)育遲緩

身高體重連續(xù)3個月低于同年齡同性別兒童生長曲線第3百分位時,可能與鋅、鐵等微量元素缺乏有關(guān)。家長需記錄寶寶生長曲線,避免盲目補充營養(yǎng)劑。臨床可能建議檢測血清鋅、鐵蛋白等指標(biāo),確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等制劑。

2、反復(fù)感染

每年呼吸道感染超過8次或腹瀉超過3次,需排查維生素A、維生素D缺乏導(dǎo)致的免疫功能下降。母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后應(yīng)及時補充維生素AD滴劑,早產(chǎn)兒更需加強監(jiān)測。反復(fù)鵝口瘡可能提示鋅缺乏,可配合檢測血清鋅濃度。

3、異食癖

持續(xù)1個月以上進(jìn)食泥土、墻皮等非食物物質(zhì),需優(yōu)先考慮缺鐵性貧血。家長需觀察寶寶甲床蒼白、食欲減退等伴隨癥狀,檢測血常規(guī)和血清鐵指標(biāo)。確診后可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵顆粒,同時增加紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的食物。

4、皮膚黏膜異常

口角炎、舌乳頭萎縮可能提示B族維生素缺乏,全身干燥脫屑需警惕維生素A缺乏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)注意膳食均衡,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充復(fù)合維生素B片。已添加輔食的寶寶可增加蛋黃、深綠色蔬菜等富含維生素A的食物。

5、消化吸收障礙

慢性腹瀉、乳糜瀉等疾病可能導(dǎo)致多種微量元素吸收不良。家長需記錄寶寶大便性狀和頻率,檢測便常規(guī)和鈣衛(wèi)蛋白。治療原發(fā)病的同時,可能需要補充兒童型多種維生素礦物質(zhì)咀嚼片,嚴(yán)重者需采用腸外營養(yǎng)支持。

家長應(yīng)定期監(jiān)測寶寶生長曲線,保證奶量達(dá)標(biāo)并及時添加富含鐵的輔食。6月齡后每周至少攝入1次動物肝臟,每日戶外活動1-2小時促進(jìn)維生素D合成。出現(xiàn)多汗、枕禿等單一癥狀無須過度擔(dān)憂,但若合并兩種以上異常表現(xiàn)或持續(xù)不緩解,應(yīng)至兒科或兒童保健科就診。醫(yī)療機構(gòu)會通過問診、體格檢查和針對性實驗室檢測綜合評估,避免盲目開展微量元素檢測。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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