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過敏快速止癢方法有哪些?

來源:博禾知道

2024-03-27 16:50 19人閱讀

問題描述:過敏快速止癢方法有哪些?

醫(yī)生回答(1)

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張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
喝酒臉紅就是酒精過敏嗎
飲酒后臉紅屬于酒精后的不實反應(yīng)。乙醇主要在肝臟中由兩種活性酶順序代謝,乙醇脫氫酶將乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛,乙醛脫氫酶將乙醛轉(zhuǎn)化為乙酸,飲酒后臉紅這種反應(yīng)屬于酒精后的不實反應(yīng),表現(xiàn)為臉紅、頭痛、心悸、眩暈和惡心,這種飲酒反應(yīng)與乙醇脫氫酶的失活變異,從而使血液組織中乙醇蓄積有關(guān),生活中難免遇到喝酒的情況,此時千萬注意不要拼酒,有人認為飲酒量作為衡量感情的標(biāo)準(zhǔn),感情深一口悶,孰不知一旦喝壞了,甚至把人喝死了,就有對簿公堂的風(fēng)險,有人認為酒精可以緩解不良情緒,可以一醉解千愁,其實那是一種逃避,無助于具體問題的解決,反而會形成舉杯消愁愁更愁。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
臉光過敏怎么辦
臉過敏的患者在日常生活中,要注意避免那些容易引起過敏的物質(zhì),如海鮮,花粉,粉塵,動物毛等,以免造成癥狀加重。必要時,也可以做一個過敏原篩查。臉過敏的患者,在用藥方面建議患者最好到正規(guī)醫(yī)院檢查一下,查明是什么原因引起的,然后再根據(jù)醫(yī)生的建議,選擇合適的藥物。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
臉上過敏會腫嗎
臉過敏有可能會腫。臉過敏一般是受到外界刺激的因素導(dǎo)致的,通常會引起發(fā)紅和發(fā)癢的情況,有些人則會出現(xiàn)腫脹的情況,要根據(jù)過敏的嚴(yán)重程度而定。但發(fā)現(xiàn)臉出現(xiàn)過敏現(xiàn)象后,要及時涂抹抗過敏藥膏進行改善,可以遵從醫(yī)生指導(dǎo)使用抗組胺藥物進行治療。治療期間一定要多注意休息,而且要減少去有花粉的地方,避免導(dǎo)致過敏的情況加重。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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考慮為過敏性皮炎,主要是皮膚過敏致使的。如果皮膚上面的皮疹并不多,而且沒新發(fā)的紅色疙瘩的話,可以外搽點藥物,如皮炎平、無極膏、風(fēng)油精都可以,如果有新發(fā)的皮疹,最好互相配合口服抗過敏藥物,如氯雷他定這個藥物、西替利嗪等。飲食宜清淡,忌醪糟、牛羊肉、海鮮等發(fā)物。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
過敏性休克和感染性休克怎么區(qū)別
過敏性休克和感染性休克的區(qū)別主要有以下幾個方面:首先過敏性休克最常見于因昆蟲叮咬等原因?qū)е聡?yán)重的、1gE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)患者。其次感染性休克是宿主對感染反應(yīng)失調(diào)控導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙。過敏性休克的定義為一種因氧輸送減少或增加和氧利用不充分導(dǎo)致的狀態(tài)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
過敏后口罩如何選擇
過敏后口罩如何選擇,如果我們對季節(jié)性的,過敏原過敏,那么我們做哪些防控,除了我們很被動的,跑到了沒有花粉的地域,跑到外面去玩,那么如果在這個地方的話,配戴口罩應(yīng)該是我們大家,往往想到的一個,很有用的一個方法,那么口罩這個來說的話,選擇什么樣的,如果是花粉還好,因為花粉一般,都是比較大的顆粒,它大概是幾十個微米,所以一般的話,我們戴一次性的那種紙口罩。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
吃芒果為什么會過敏
芒果里面含有大量的過敏物質(zhì),比如單羥基苯以及二羥基苯,這些物質(zhì)會對人體皮膚造成嚴(yán)重刺激,有一部分人群在吃完芒果以后,就會出現(xiàn)皮膚過敏的情況,因此這部分人群在吃芒果時一定要慎重。另外健康人群也不要一次性吃太多的芒果,因為芒果屬于一種比較寒涼的水果,大量食用就會加重身體內(nèi)的寒氣,會嚴(yán)重損害人體健康,所以吃芒果時一定要適量。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
臉突然過敏起很多包怎么辦
臉突然起包是過敏因素引起。可用抗過敏藥物外涂,氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏,同時口服復(fù)方甘草酸苷片以及氯雷他定片或西替利嗪。癥狀控制之后,建議及時進行過敏原檢測,查明過敏原之后,避免接觸相應(yīng)的物質(zhì),可以起到預(yù)防和治療作用。治療期間避免吃辛辣油膩食物,避免太陽光直射。臉過敏主要是在接觸過敏原之后,出現(xiàn)了局部血管的擴張和滲出,而使皮膚出現(xiàn)包塊。如外涂及口服藥物效果不佳,及時去醫(yī)院進一步檢查,防止病情加重。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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小兒過敏性的癥狀主要就是分幾大類:一類就是皮膚的癥狀,比如說出現(xiàn)中重度的濕疹,蕁麻疹,伴有瘙癢水腫這些;第二類就是呼吸道的癥狀,就是老是咳嗽,老是反復(fù)地喘息;第三類就是消化道的,不明原因引起的腹瀉便血,或者是便秘、腹痛這些癥狀,這種往往它會引起,小兒的生長遲緩;然后就是一些口腔的一些過敏癥狀,比如說口唇的腫脹,瘙癢,或者舌頭咽部口腔內(nèi)的粘膜的水腫,騷癢這些都是口腔的癥狀,還當(dāng)然還有最嚴(yán)重的就是一些過敏性休克,這些都是小兒過敏常見的一些癥狀。
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兒童心動過速要檢查什么

兒童心動過速需進行心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、甲狀腺功能及電解質(zhì)檢查。常見原因包括發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進、心肌炎及先天性心臟病。

1、心電圖:

心電圖是診斷心動過速的首選檢查,可明確心率、心律及是否存在異常電活動。通過心電圖能區(qū)分竇性心動過速、室上性心動過速等類型,部分患兒需進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測以捕捉陣發(fā)性心律失常。

2、心臟超聲:

心臟超聲能直觀評估心臟結(jié)構(gòu)及功能,排查先天性心臟病、心肌病等器質(zhì)性病變。對于存在心臟雜音或活動后氣促的患兒,超聲可測量心腔大小、瓣膜功能及心室收縮力,為治療方案提供依據(jù)。

3、血常規(guī):

貧血或感染是兒童心動過速的常見誘因。血常規(guī)可檢測血紅蛋白水平判斷貧血程度,白細胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白能提示細菌或病毒感染。嚴(yán)重貧血時血紅蛋白低于70g/L可能引發(fā)代償性心率增快。

4、甲狀腺功能:

甲狀腺激素水平檢測包括FT3、FT4和TSH,甲狀腺功能亢進患兒常表現(xiàn)為多汗、易怒伴持續(xù)性心動過速。新生兒及學(xué)齡期兒童突發(fā)心率增快需排除Graves病等自身免疫性甲狀腺疾病。

5、電解質(zhì)檢查:

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)心律失常。血清電解質(zhì)檢測對嘔吐、腹瀉或長期服用利尿劑的患兒尤為重要,血鉀低于3.5mmol/L時心肌細胞興奮性增高可能導(dǎo)致心動過速。

除完善檢查外,家長需記錄患兒發(fā)作時的活動狀態(tài)、持續(xù)時間及伴隨癥狀(如面色蒼白、嘔吐等)。避免攝入含咖啡因的飲料,保證充足睡眠。若靜息心率持續(xù)超過年齡正常值(嬰兒>160次/分,學(xué)齡兒童>120次/分),或出現(xiàn)暈厥、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖并監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),部分功能性心動過速隨年齡增長可逐漸改善。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
運動后臉部抽筋是怎么回事兒

運動后臉部抽筋可能由電解質(zhì)失衡、肌肉疲勞、神經(jīng)興奮性增高、寒冷刺激或脫水等原因引起,可通過補充電解質(zhì)、熱敷按摩、調(diào)整運動強度等方式緩解。

1、電解質(zhì)失衡:

劇烈運動導(dǎo)致大量出汗時,鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)隨汗液流失。低鈣血癥可能引發(fā)面部肌肉痙攣,表現(xiàn)為不自主抽動。建議運動后飲用含電解質(zhì)的運動飲料,或食用香蕉、酸奶等富含鉀鈣的食物。

2、肌肉疲勞:

長時間面部肌肉緊張(如游泳時憋氣)會導(dǎo)致乳酸堆積,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)抽搐。運動后可用溫?zé)崦矸笥诿娌浚浜陷p柔打圈按摩,促進局部血液循環(huán)。

3、神經(jīng)興奮性增高:

運動時交感神經(jīng)持續(xù)興奮可能引發(fā)三叉神經(jīng)異常放電,表現(xiàn)為短暫性面肌痙攣。調(diào)整呼吸節(jié)奏,運動前后進行5分鐘面部放松訓(xùn)練(如鼓腮、咧嘴動作)有助于緩解。

4、寒冷刺激:

低溫環(huán)境下運動時,面部血管收縮可能導(dǎo)致肌肉供血不足。冬季戶外運動建議佩戴保暖面罩,避免冷風(fēng)直接刺激面部。突發(fā)抽筋時可輕拍雙頰促進血液循環(huán)。

5、脫水狀態(tài):

水分不足會影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能,運動前2小時應(yīng)分次飲用400-500ml溫水。運動中每15分鐘補充100-150ml水,避免一次性大量飲水加重心臟負擔(dān)。

日常建議選擇瑜伽、快走等中低強度運動,運動前充分熱身面部肌肉,避免突然劇烈表情變化。若抽筋頻繁發(fā)作或伴隨口角歪斜、言語不清等癥狀,需排查面神經(jīng)炎、癲癇等病理性因素。運動后及時擦干面部汗水,避免冷熱交替刺激,可適當(dāng)增加富含B族維生素的全谷物攝入,維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左肋骨下方內(nèi)部疼痛
左肋骨下方內(nèi)部疼痛可能由多種原因引起,包括消化系統(tǒng)疾病、肌肉或軟組織損傷、肋骨疾病甚至心肺問題,需根據(jù)疼痛特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀進行區(qū)分。如疼痛嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)立即就醫(yī)排查潛在重大疾病。 1、消化系統(tǒng)問題 左肋骨下方靠近胃部區(qū)域,消化系統(tǒng)疾病常為疼痛的主因。例如胃炎、胃潰瘍或胰腺炎等。胃炎和胃潰瘍通常會伴有燒心、反酸和惡心等癥狀,而胰腺炎可能引起劇烈的左上腹痛,并向后背放射。同時,腸道脹氣或胃部功能紊亂也可能導(dǎo)致短暫的輕微隱痛。 應(yīng)對建議:保持清淡飲食,避免刺激性食物如辛辣、油膩及咖啡因;可服用胃黏膜保護劑如雷尼替丁或抗酸藥物如鋁碳酸鎂。對于胰腺炎或持續(xù)嚴(yán)重癥狀,請及時到醫(yī)院接受血液及影像學(xué)檢查。 2、肌肉或軟組織拉傷 如果近期有劇烈運動或不當(dāng)?shù)捏w位可能導(dǎo)致肋骨下方的肌肉或軟組織產(chǎn)生勞損。疼痛多為局部性,隨著動作或用力時加重。 應(yīng)對建議:避免劇烈運動,給予患處充分休息。可通過熱敷緩解緊張和炎癥,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥物如布洛芬緩解疼痛和腫脹。如果癥狀未改善,需要排查肋軟骨炎或肋骨輕微骨折。 3、肋骨疾病或神經(jīng)問題 某些肋骨的相關(guān)疾病如肋軟骨炎常引發(fā)局部觸痛,也可能因局部感染或過度活動引發(fā)疼痛。同時,肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為神經(jīng)分布區(qū)域的跳痛或刺痛,通常會隨體位變動而波動。 應(yīng)對建議:避免壓迫和刺激患處,避免扭轉(zhuǎn)動作。如果懷疑神經(jīng)痛,可嘗試使用維生素B族片改善神經(jīng)健康;必要時使用局麻藥物貼藥緩解疼痛。 4、心肺健康問題 嚴(yán)重時,左肋骨下方疼痛也可能由心臟或肺部問題引起,如心絞痛、心肌梗死或左肺肺炎等。這種情況多伴隨胸悶、呼吸困難、心跳異常、發(fā)熱等癥狀,往往疼痛會逐漸加劇。 應(yīng)對建議:如疼痛伴隨上述癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話,避免延誤診治。醫(yī)生通常會安排心電圖、胸片或CT檢查以明確診斷。 左肋骨下方疼痛原因多樣,如單純性肌肉勞損可自我調(diào)節(jié),而疑似消化系統(tǒng)疾病或心肺相關(guān)問題需盡早就醫(yī)排查。詳細記錄疼痛情況和伴隨癥狀,可以在就醫(yī)時提供更有效的診斷信息。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
直腸癌保肛復(fù)發(fā)率高嗎

直腸癌保肛手術(shù)后的復(fù)發(fā)率通常在15%-30%之間,實際復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、手術(shù)方式、輔助治療及個體差異密切相關(guān)。

1、腫瘤分期:

早期直腸癌(T1-2N0M0)保肛術(shù)后5年局部復(fù)發(fā)率低于10%,而III期患者(淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)復(fù)發(fā)率可達25%-35%。腫瘤浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是獨立危險因素,術(shù)前MRI和超聲內(nèi)鏡有助于精準(zhǔn)分期。

2、手術(shù)質(zhì)量:

全直腸系膜切除術(shù)(TME)標(biāo)準(zhǔn)操作可將復(fù)發(fā)率降低至10%以下。手術(shù)切緣不足(尤其遠端<2cm或環(huán)周切緣陽性)會使復(fù)發(fā)風(fēng)險增加3倍,術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測和腹腔鏡技術(shù)能提高切除精準(zhǔn)度。

3、輔助治療:

新輔助放化療使局部復(fù)發(fā)率從10.9%降至5.6%。II/III期患者術(shù)后需完成4-6個月FOLFOX或CAPEOX方案化療,靶向藥物如西妥昔單抗對RAS野生型患者可降低20%復(fù)發(fā)風(fēng)險。

4、分子特征:

微衛(wèi)星不穩(wěn)定(MSI-H)患者預(yù)后較好,而KRAS/BRAF突變型復(fù)發(fā)風(fēng)險增加40%。循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)監(jiān)測能在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)前3-6個月預(yù)警復(fù)發(fā)。

5、隨訪管理:

術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月需復(fù)查CEA、腸鏡和胸腹盆CT。約80%復(fù)發(fā)發(fā)生在術(shù)后3年內(nèi),肺轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā)各占35%,肝轉(zhuǎn)移占25%。

術(shù)后需保持高纖維低脂飲食,每日攝入30克膳食纖維(如燕麥、奇亞籽)可降低15%復(fù)發(fā)風(fēng)險。每周150分鐘中等強度運動(快走、游泳)能調(diào)節(jié)免疫功能。避免加工肉制品攝入,紅肉每周不超過500克。定期進行盆底肌訓(xùn)練改善排便功能,戒煙并控制BMI在18.5-23.9之間。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、肛門墜脹或消瘦癥狀時應(yīng)及時復(fù)查PET-CT。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
轉(zhuǎn)氨酶多高會停止化療
轉(zhuǎn)氨酶超過正常值上限的2-5倍可能會影響化療的正常進行,具體停止與否需根據(jù)患者的實際狀況和醫(yī)生的綜合判斷。如果轉(zhuǎn)氨酶升高,須查明原因并進行針對性處理,例如調(diào)整化療方案、藥物干預(yù)或改善生活方式。 1轉(zhuǎn)氨酶升高的原因 ① 藥物毒性引發(fā):化療藥物可能對肝臟細胞造成直接損傷,尤其是阿霉素、順鉑等藥物,容易導(dǎo)致肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。 ② 肝臟基礎(chǔ)疾病:肝炎病毒感染如乙肝、丙肝或脂肪肝等基礎(chǔ)性肝臟疾病可能因化療加重,進一步導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常。 ③ 免疫反應(yīng)增強:化療可能影響免疫系統(tǒng),導(dǎo)致體內(nèi)異常免疫反應(yīng),攻擊肝臟細胞,引發(fā)肝損傷。 ④ 生活習(xí)慣不佳:睡眠不足或酒精攝入等不良習(xí)慣會使肝負擔(dān)進一步加重,可能增強化療產(chǎn)生的毒性作用。 2轉(zhuǎn)氨酶升高時怎么辦 ① 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物,如甘草酸制劑、腺苷蛋氨酸、還原型谷胱甘肽以促進肝功能修復(fù)。 ② 調(diào)整化療方案:醫(yī)生可能會降低藥物劑量、更換對肝影響較小的化療藥物,比如選擇不經(jīng)肝臟代謝的藥物方案。 ③ 增強營養(yǎng)支持:攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,豐富肝臟所需的營養(yǎng)物質(zhì),促進肝細胞再生,同時避免辛辣、油膩等刺激性食物。 ④ 改善生活方式:戒酒、保持規(guī)律作息、適當(dāng)放松心情,減輕肝臟負擔(dān)。 當(dāng)化療期間發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常時,患者應(yīng)及時告知主治并根據(jù)醫(yī)生安排進行調(diào)整。一方面可以通過藥物和營養(yǎng)支持修復(fù)肝功能,另一方面可酌情改變化療藥物,嚴(yán)格監(jiān)控肝功能變化。如果狀態(tài)惡化,可能需要暫時停止化療并處理后再評估是否重新啟動。 轉(zhuǎn)氨酶顯著升高通常提示肝臟功能損傷,停止與否取決于具體指標(biāo)和患者身體反應(yīng)。盡早就醫(yī)干預(yù)可避免病情惡化,建議化療患者按時復(fù)查肝功能并聽從以確保治療安全與療效并重。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
牙髓炎疼痛怎么回事

牙髓炎疼痛通常由細菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、牙體缺損及免疫反應(yīng)等因素引起,可通過根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、蓋髓術(shù)、拔牙及激光治療等方式緩解。

1、細菌感染:

齲齒或牙周病導(dǎo)致細菌侵入牙髓腔,引發(fā)炎癥反應(yīng)。細菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇烈跳痛,夜間疼痛加劇是典型特征。需通過根管治療清除感染源,配合頭孢類抗生素控制炎癥。

2、物理刺激:

牙齒隱裂或過度磨耗造成牙本質(zhì)暴露,冷熱溫度變化直接刺激牙髓。表現(xiàn)為一過性尖銳疼痛,去除刺激源后緩解。早期可采用脫敏牙膏,嚴(yán)重者需樹脂充填或全冠修復(fù)隔絕刺激。

3、化學(xué)刺激:

某些充填材料(如硅酸鹽水泥)或漂白劑的化學(xué)刺激可能引發(fā)牙髓充血。疼痛呈持續(xù)性鈍痛,伴有牙齒敏感癥狀。需更換生物相容性材料,急性期使用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

4、牙體缺損:

深齲或外傷導(dǎo)致的牙體硬組織缺損使牙髓暴露,食物嵌塞或咀嚼壓力可直接壓迫神經(jīng)。特征為咀嚼痛和自發(fā)痛,可能放射至同側(cè)頭部。缺損較小可用氫氧化鈣蓋髓,大面積缺損需根管治療。

3、免疫反應(yīng):

牙髓組織對某些抗原物質(zhì)產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答,導(dǎo)致血管擴張和炎性介質(zhì)釋放。表現(xiàn)為間歇性隱痛,牙髓活力測試呈敏感反應(yīng)。輕癥觀察隨訪,持續(xù)癥狀需行牙髓摘除術(shù)。

牙髓炎急性發(fā)作期應(yīng)避免患側(cè)咀嚼,用溫鹽水漱口緩解不適。日常選擇軟毛牙刷減少機械刺激,控制含糖飲食降低齲齒風(fēng)險。含氟牙膏可增強牙本質(zhì)抗敏能力,定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。出現(xiàn)冷熱刺激痛持續(xù)超過30秒或夜間痛醒,建議48小時內(nèi)就診,延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎或頜骨感染等并發(fā)癥。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
放療過后還要化療嗎

放療后是否需要化療主要取決于腫瘤類型、分期及個體情況,常見影響因素有病理類型、轉(zhuǎn)移風(fēng)險、治療效果評估、患者耐受性及分子標(biāo)志物檢測結(jié)果。

1、病理類型:

某些侵襲性腫瘤如小細胞肺癌、三陰性乳腺癌等,即使完成放療仍需聯(lián)合化療以清除潛在轉(zhuǎn)移灶。而甲狀腺乳頭狀癌等低危類型可能僅需放療。

2、轉(zhuǎn)移風(fēng)險:

存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或血管侵犯時,化療可降低復(fù)發(fā)概率。例如II期結(jié)腸癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,術(shù)后需同步放化療;早期宮頸癌無高危因素則可能豁免化療。

3、療效評估:

放療后通過PET-CT或腫瘤標(biāo)志物復(fù)查,若顯示病灶殘留或代謝活躍,需追加化療。鼻咽癌患者在放療后EB病毒DNA未轉(zhuǎn)陰時通常建議輔助化療。

4、耐受程度:

老年或合并心肺疾病患者可能無法耐受序貫治療。臨床常采用卡氏評分系統(tǒng)評估,低于60分者優(yōu)先考慮支持治療而非強化療。

5、分子分型:

HER2陽性乳腺癌需曲妥珠單抗靶向治療聯(lián)合化療,而激素受體陽性者可能僅需內(nèi)分泌治療。基因檢測可指導(dǎo)個體化方案選擇。

治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等易消化來源。同步進行低強度有氧運動如散步、太極拳,每周累計150分鐘可改善治療耐受性。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)Ⅱ級以上骨髓抑制需及時干預(yù)。心理支持方面,參加病友互助小組或正念訓(xùn)練能緩解焦慮情緒。治療后2年內(nèi)每3-6個月需進行腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)隨訪。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢哪個醫(yī)院看排卵障礙比較專業(yè)
武漢治療排卵障礙比較專業(yè)的醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)療機構(gòu),這些醫(yī)院在婦科內(nèi)分泌及生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具備豐富的臨床經(jīng)驗和規(guī)范化的診療體系。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及湖北省婦幼保健院等機構(gòu)均設(shè)有獨立的生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌專科,配備先進的檢測設(shè)備和多學(xué)科協(xié)作團隊。這些醫(yī)院不僅能夠通過激素水平評估、超聲監(jiān)測等手段精準(zhǔn)診斷排卵障礙,還能結(jié)合患者個體情況制定藥物治療、促排卵方案或輔助生殖技術(shù)等綜合干預(yù)措施,同時注重生活方式指導(dǎo)與長期管理。 1.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)之一,在排卵障礙診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。該中心擁有國際標(biāo)準(zhǔn)的層流實驗室和全套生殖內(nèi)分泌檢測系統(tǒng),能夠通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、抗苗勒管激素(AMH)檢測、經(jīng)陰道超聲連續(xù)卵泡監(jiān)測等手段精準(zhǔn)評估卵巢功能。針對多囊卵巢綜合征、卵泡黃素化未破裂綜合征等復(fù)雜排卵障礙,科室建立了藥物誘導(dǎo)排卵、微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)及體外受精-胚胎移植(IVF-ET)三級診療體系,尤其擅長對克羅米芬抵抗患者的個體化促排方案調(diào)整。醫(yī)院還開展卵巢組織冷凍保存等前沿技術(shù),為年輕腫瘤患者提供生育力保存服務(wù)。 2.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專科在排卵障礙的規(guī)范化診療方面形成特色優(yōu)勢。科室配備有高清四維超聲成像系統(tǒng)和全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,可實現(xiàn)卵泡發(fā)育動態(tài)追蹤和激素水平實時監(jiān)測。針對不同病因?qū)е碌呐怕旬惓#t(yī)生團隊采用階梯式治療方案:對于輕度內(nèi)分泌失調(diào)患者優(yōu)先進行生活方式干預(yù)聯(lián)合中藥調(diào)理;頑固性病例則運用來曲唑、促性腺激素等藥物精準(zhǔn)促排;合并輸卵管因素或子宮內(nèi)膜異位癥者,可同步實施宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。該院特別設(shè)立生育力保護門診,為接受放化療的育齡女性提供GnRH-a預(yù)處理等卵巢功能保護措施。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在排卵障礙的精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。科室引進基因測序技術(shù)用于診斷先天性卵巢功能不全等遺傳性排卵異常,通過全基因組關(guān)聯(lián)分析(GWAS)篩查易感基因位點。臨床治療中采用脈沖式GnRH給藥系統(tǒng)模擬生理性激素分泌節(jié)律,顯著提高低促性腺激素性閉經(jīng)患者的排卵率。對于肥胖型多囊卵巢綜合征患者,中心聯(lián)合營養(yǎng)科制定醫(yī)學(xué)減重計劃,配合二甲雙胍胰島素增敏治療,使體重下降5%-10%的患者自然排卵率提升至68%。該院還開展卵巢早衰患者的干細胞治療臨床研究項目。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了排卵障礙的全周期管理體系。在診斷層面,除常規(guī)激素檢測外,創(chuàng)新應(yīng)用超聲自動卵泡計數(shù)技術(shù)和卵巢三維容積測量,客觀評估卵巢儲備功能。治療方面建立中西醫(yī)結(jié)合診療路徑,將針灸療法納入克羅米芬促排方案,臨床數(shù)據(jù)顯示聯(lián)合治療組排卵率提高12.3%。對于反復(fù)促排失敗患者,采用卵巢打孔術(shù)聯(lián)合生長激素預(yù)處理,顯著改善卵巢反應(yīng)性。該院特別關(guān)注排卵障礙患者的代謝管理,通過內(nèi)臟脂肪檢測和胰島素釋放試驗篩查代謝異常,預(yù)防遠期心血管疾病風(fēng)險。 5.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院生殖科在青春期排卵障礙和孕前調(diào)理領(lǐng)域獨具特色。針對青少年月經(jīng)失調(diào)患者,科室制定漸進式干預(yù)策略,優(yōu)先進行營養(yǎng)指導(dǎo)和運動處方干預(yù),必要時采用最低有效劑量的激素調(diào)控。孕前門診為計劃妊娠的排卵障礙女性提供孕前3-6個月的體質(zhì)調(diào)理,運用抗氧化物劑改善卵母細胞質(zhì)量。醫(yī)院配備有湖北省首個生殖免疫實驗室,可檢測抗卵巢抗體等免疫指標(biāo),為不明原因排卵障礙提供新的診療方向。對于卵巢低反應(yīng)患者,采用經(jīng)皮電刺激聯(lián)合脫氫表雄酮(DHEA)補充治療,臨床妊娠率提升至42.6%。 這些醫(yī)療機構(gòu)均建立了個體化診療路徑和長期隨訪制度,患者可通過醫(yī)院官方平臺預(yù)約專科門診,部分醫(yī)院開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診通道,方便外地患者進行用藥調(diào)整和監(jiān)測指導(dǎo)。就診時建議攜帶既往檢查報告、月經(jīng)周期記錄及基礎(chǔ)體溫圖表,有助于醫(yī)生快速準(zhǔn)確判斷病情。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
兒童腺樣體肥大是什么情況
兒童腺樣體肥大是兒童常見的一種疾病,通常是由于腺樣體組織在細菌、病毒感染或炎癥刺激下異常增生引起的,會導(dǎo)致鼻塞、打鼾、張口呼吸等癥狀,并可能影響孩子正常的呼吸和發(fā)育。造成腺樣體肥大的原因主要包括遺傳、環(huán)境因素、感染及免疫系統(tǒng)紊亂。 1、腺樣體肥大的原因分析 遺傳因素 遺傳因素在腺樣體肥大的發(fā)病中扮演重要角色。如果家族中有人患有慢性咽喉炎、鼻炎或腺樣體肥大,孩子出現(xiàn)腺樣體增大的風(fēng)險可能更高。這可能與遺傳導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)敏感性增強或組織結(jié)構(gòu)生成異常有關(guān)。 環(huán)境因素 長期接觸空氣污染、吸入二手煙或居住在空氣流通不暢的環(huán)境中,都會刺激鼻咽部黏膜,促使腺樣體組織增生。另外,過于干燥或潮濕的生活環(huán)境也可能增加反復(fù)感染的概率。 感染和免疫反應(yīng) 腺樣體肥大多發(fā)生在孩子頻繁的上呼吸道感染后。反復(fù)的細菌或病毒感染會刺激腺樣體組織增生,且免疫系統(tǒng)尚未完全成熟的兒童更易發(fā)生此情況。例如,流感病毒、肺炎鏈球菌等感染都可能成為誘因。 免疫紊亂 有些兒童由于飲食中營養(yǎng)不均、壓力較大,可能導(dǎo)致免疫力下降,從而增加感染的風(fēng)險,甚至進一步觸發(fā)腺樣體的病理性增生。 2、兒童腺樣體肥大的癥狀及影響 典型癥狀 腺樣體肥大最常見的表現(xiàn)為長期鼻塞,嚴(yán)重時可能完全阻塞鼻腔,導(dǎo)致張口呼吸。孩子夜間睡覺時會打鼾,有時甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸暫停。患者還可能出現(xiàn)咳嗽、鼻音重、聽力減退等。 長期影響 未及時治療的腺樣體肥大可能引發(fā)“腺樣體面容”,即上頜骨發(fā)育異常,表現(xiàn)為嘴唇上翹、牙列不齊等。還可能影響肺部功能或引起中耳炎。 3、治療及自我管理建議 藥物治療 藥物治療是輕度腺樣體肥大的首選。例如,使用鹽水噴劑清洗鼻腔減輕炎癥,或根據(jù)醫(yī)生建議使用糖皮質(zhì)激素類噴劑如糠酸莫米松緩解局部腫脹。如果合并感染,可根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素。 手術(shù)治療 嚴(yán)重的腺樣體增生可能需要手術(shù)切除。常用的手術(shù)方式為腺樣體切除術(shù),可以通過微創(chuàng)技術(shù)完成,對體表沒有明顯創(chuàng)傷,同時恢復(fù)快。 生活管理 提高生活環(huán)境質(zhì)量非常重要,為兒童創(chuàng)造一個通風(fēng)、干凈且無過多過敏原的生活環(huán)境,避免二手煙。飲食上,應(yīng)以清淡且富含維生素C和D的食物為主,可以增強免疫力,比如橙子、胡蘿卜和魚類。 腺樣體肥大發(fā)展過久會對孩子的健康和發(fā)育造成負面影響,因此需及時識別癥狀并進行干預(yù)。如果發(fā)現(xiàn)孩子長期鼻塞、打鼾或聽力下降,應(yīng)盡快到耳鼻喉科或兒科就診,以便通過專業(yè)檢查明確病因并采取適當(dāng)治療。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
得了肝癌吃中藥治療有作用嗎
肝癌患者吃中藥治療可能有一定輔助作用,但無法代替手術(shù)、放療、化療或靶向藥物等醫(yī)學(xué)手段,中藥的主要作用包括緩解癥狀、改善生活質(zhì)量及調(diào)節(jié)免疫功能等。為了獲得最佳療效,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。 1、中藥在肝癌治療中的作用 中藥治療可以在肝癌治療的某些階段起到一定的輔助作用。例如,一些中藥成分具有抗腫瘤、緩解肝臟損傷的潛力。常用的中藥包括: 丹參:有助于改善肝臟微循環(huán),調(diào)節(jié)肝功能。 黃芪:增強免疫功能,對化療期間的身體恢復(fù)有幫助。 靈芝:提升機體免疫力,恢復(fù)體力。但應(yīng)注意,這些藥物需要按專業(yè)中醫(yī)師的個體化配方使用,不可自行隨意服用。 2、中藥治療的局限性 盡管中藥可以在某些情況下緩解癥狀,但它難以直接清除腫瘤病灶或抑制其擴散。中藥的作用更多是作為輔助治療,減輕主流治療的負面反應(yīng)。例如,在化療期間,中藥可能減輕惡心、嘔吐或提升白細胞水平。部分肝癌患者因肝功能極度損害而無法承受放療或化療,此時中藥可能為他們提供一定的支持治療。 3、科學(xué)結(jié)合多種治療手段 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療肝癌包括: 手術(shù)切除:適用于早期肝癌,能大幅提高患者生存率。 肝動脈化療栓塞術(shù)TACE:適用于無法手術(shù)或病灶較大的患者,能縮小腫瘤體積。 靶向藥物治療:如索拉非尼Sorafenib和樂伐替尼Lenvatinib,可顯著延長中晚期肝癌患者的壽命。 中藥可以和上述治療結(jié)合,提升患者整體健康水平,例如化療搭配服用具有抗疲勞作用的中藥配方,但具體方案需要充分考量病情和患者個體情況。 肝癌患者在治療期間應(yīng)注重日常飲食,推薦高蛋白、易消化的食物,如雞蛋、牛奶;減少油膩食品和酒精攝入,同時保持適當(dāng)運動。在治療方式選擇上,避免依賴單一方法或推遲醫(yī)學(xué)治療,中藥只是一種輔助手段,不能代替主流治療方法。為了安全和效果,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并定期復(fù)查,綜合治療才能提升疾病控制和預(yù)后效果。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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