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沒有懷孕但總是想嘔吐,是胃腸道問題嗎?
來源:博禾知道
2022-06-23 20:25
16人閱讀
問題描述:沒有懷孕但總是想嘔吐,是胃腸道問題嗎?
醫(yī)生回答(1)
安瑞娟
副主任醫(yī)師
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指導(dǎo)意見:如果性生活后過早的進(jìn)行檢查是不準(zhǔn)確的,你最好通過驗(yàn)血hcg確定是否懷孕。如果確定不是懷孕,想吐可能是消化不良引起的,治療建議口服嗎丁啉和舒肝健胃。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)從而幫助消化吸收。不要吃不消化的食物和豆類,少吃含淀粉內(nèi)的食物。
2022-06-23 20:39
胃腸道
懷孕
嘔吐
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃腸道功能紊亂會(huì)乏力嗎
胃腸道功能紊亂會(huì)出現(xiàn)乏力癥狀。因?yàn)椋摷膊〉幕颊叱藭?huì)出現(xiàn)消化道癥狀以外,還可能會(huì)出現(xiàn)消化道以外的癥狀,可能會(huì)出現(xiàn)全身乏力、頭痛、心悸、呼吸不暢,也可能會(huì)出現(xiàn)性功能障礙、尿頻、尿急。極少部分的患者還可能會(huì)出現(xiàn)心理精神異常,可能會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等心理狀態(tài),嚴(yán)重影響該疾病的恢復(fù)以及患者的日常生活。為了促進(jìn)疾病的緩解,在疾病的早期,應(yīng)該要及時(shí)地給患者合理使用藥物治療,必要時(shí)還需要配合心理行為治療方法緩解。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
胃腸道如何減壓
胃腸減壓應(yīng)該也是能夠,檢出小腸內(nèi)的氣體。由于它是負(fù)壓裝置。雖然存在著幽門。但是一部分氣體還是能夠,經(jīng)過負(fù)壓吸收娜娜的集體器排出體外。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃腸道氣太多,放屁吃什么藥?
好好改善下自己的飲食,吃些粗纖維大豆類食物,經(jīng)常喝些開水和粥類,臭屁是因?yàn)檫M(jìn)食過多蛋白質(zhì)類食物,使腸道發(fā)生了食物滯留.滯留的蛋白質(zhì)食物在消化道內(nèi)被分解后,產(chǎn)生了胺類,胺就具有這種惡臭味.解決的辦法是減少食量,特別是減少含蛋白質(zhì)類食物的量。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃腸道出血有什么癥狀
如果消化道的出血是一種慢性持續(xù)的出血,主要表現(xiàn)為貧血的臨床癥狀和體征,比如病人出現(xiàn)乏力,精神比較差,心悸,皮膚粘膜蒼白等消化道出血指的是發(fā)生在消化道的出血性的疾病,可以分為上消化道出血以及下消化道出血,可以是普通的慢性出血,也可以是短時(shí)間內(nèi)大量的出血,分別具有不同的臨床癥狀和體征
鄺計(jì)嘉
主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
精神因素會(huì)導(dǎo)致胃腸道全身不適嗎?
長期的工作緊張、憂郁、煩悶、對生活不滿等就會(huì)造成腸胃不適,口干口苦,甚至反酸。這種情況也不排除是感冒引起的,可以先吃點(diǎn)感冒看有沒有好轉(zhuǎn),實(shí)在不行在到醫(yī)院檢查一下。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃腸道間質(zhì)瘤能治好嗎
胃腸道間質(zhì)瘤能不能治愈涉及到到很多因素。比如患者腫瘤病期的早晚、病人身體的狀況、腫瘤的分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的狀況、有沒有腹膜和胸膜的播散、有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對于普通的一些胃腸道間質(zhì)瘤,大部分的病人做完手術(shù)以后會(huì)給他做一個(gè)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度的分析,如果要是復(fù)發(fā)危險(xiǎn)低的這些腫瘤,比如極低的或者低危的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的這些病人,他治愈的可能非常大,對于這些高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的病人,可能術(shù)后會(huì)根據(jù)他基因的分類及分型,去給他選擇一些靶向藥物的治療,通過靶向藥物的治療把它的復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)降下來,有助于他有長期的生存,這樣可能病人的總體的治愈率和生存率都會(huì)得到很高的提升。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
應(yīng)該怎么預(yù)防胃腸道癌皮膚轉(zhuǎn)移?
如果是現(xiàn)在得了這種胃腸道的癌癥,其實(shí)最好的辦法就應(yīng)該是決定早發(fā)覺早救治,決定手術(shù)摘除,一般要手術(shù)摘除,而且做了淋巴清理術(shù)之后,癌癥祛除的比較干凈,就絕不會(huì)再次出現(xiàn)癌細(xì)胞岔開了,而且做完手術(shù)之后也可以決定用許多放射治療或者化療的手段進(jìn)一步殺掉殘余的癌細(xì)胞。需求注意平時(shí)生活的話,清淡飲食,避免過于油膩性食物的攝入。
陳怡愛
主治醫(yī)師
鷹潭市人民醫(yī)院
胃腸道疾病的表現(xiàn)是什么?
胃腸道疾病一般起病比較=較急,經(jīng)常會(huì)有突發(fā)性的腹痛、惡心嘔吐,腹瀉的現(xiàn)象。腹痛的時(shí)候一般都在肚臍周圍,有的時(shí)候會(huì)有陣發(fā)性加劇的情況,大便一般呈現(xiàn)水樣,一般情況下是不含膿血的。同時(shí)還可能會(huì)有畏寒、發(fā)熱的現(xiàn)象出現(xiàn)。你很可能是得了胃腸道疾病
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
皮膚過敏胃腸道反應(yīng)時(shí)間過長
注射后6個(gè)月出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),這種情況應(yīng)該是飲食習(xí)慣不好導(dǎo)致的。可以服用奧美拉唑,西沙比利和果膠鉍治療,吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽,不能吃辛辣刺激性的食物。過敏體質(zhì)的,最好查個(gè)過敏原,平時(shí)避免接觸,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃腸道紊亂是怎么引起的
胃腸道紊亂是由多種因素引起的消化系統(tǒng)功能異常,常見原因包括飲食不當(dāng)、壓力過大、感染和藥物副作用等。改善飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)節(jié)心理...
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鹿角帽對胃腸道息肉有用嗎
鹿角帽對胃腸道息肉無明顯治療作用。胃腸道息肉的治療方法主要有內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除、定期隨訪觀察、調(diào)整生活方式。...
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張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
一歲半寶寶大便干硬排便困難怎么辦
一歲半寶寶大便干硬、排便困難通常與飲食纖維不足、飲水量偏少或腸道發(fā)育未成熟等因素有關(guān),可以通過調(diào)整飲食、增加活動(dòng)量及養(yǎng)成良好排便習(xí)慣來改善,同時(shí)必要時(shí)可借助藥物治療。在癥狀較重或持續(xù)惡化時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),補(bǔ)充膳食纖維 大便干硬通常是因?yàn)閿z取的膳食纖維不足。一歲半寶寶正處于輔食逐漸增加的階段,父母應(yīng)為其提供富含纖維的食物。可以給寶寶吃一些泥狀或軟化的水果如蘋果泥、香蕉、梨和蔬菜泥如胡蘿卜泥、南瓜泥。還可以為他提供全谷類食物,如燕麥粥、小米粥等,幫助促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。不建議過量食用精制谷物如白米飯、白面包,因?yàn)闀?huì)減少纖維攝入。 2、確保充足的飲水量 水分不足也容易導(dǎo)致便秘,使得寶寶大便變得干硬。每天應(yīng)為寶寶保證足夠的飲水量,一般可以控制在600-1000毫升之間,具體用量與體重、活動(dòng)量等因素有關(guān)。可以在兩餐之間提供溫開水或適量果汁,如西梅汁或梨汁,這些都能幫助軟化大便。但避免用含糖較高或碳酸飲料代替。 3、養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣 一歲半寶寶的腸道調(diào)節(jié)尚未完善,可以幫助其養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。可以每天在固定的時(shí)間引導(dǎo)寶寶如廁,比如餐后半小時(shí),這是腸道活動(dòng)的高峰期。另外,在寶寶排便時(shí),不要催促或訓(xùn)斥,這樣的負(fù)面情緒可能會(huì)讓寶寶對排便產(chǎn)生恐懼。 4、增加日常活動(dòng)量 適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。鼓勵(lì)寶寶多爬、多站立或多走動(dòng),比如安排一些簡單的游戲,讓寶寶手腳并用地鍛煉。如由于天氣寒冷減少外出,也可以在室內(nèi)調(diào)動(dòng)寶寶拍球、拼積木等,避免久坐。 5、必要時(shí)可使用藥物或醫(yī)療輔助手段 若上述方式無明顯效果,可短期使用小劑量的益生菌補(bǔ)充劑,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。但不可隨意使用成人化學(xué)瀉藥,可以咨詢推薦使用乳果糖等兒童適用藥物,軟化大便,緩解不適。嚴(yán)重時(shí)需配合肛門外用潤滑劑,但仍需專業(yè)指導(dǎo)。 若寶寶持續(xù)排便困難,或出現(xiàn)大便帶血、肚子脹痛等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡早帶寶寶就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過檢查發(fā)現(xiàn)潛在病因,如腸梗阻或其他器質(zhì)性疾病。 幫助寶寶處理便秘需要綜合策略,通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、增加活動(dòng)和培養(yǎng)良好習(xí)慣,大多數(shù)情況都能明顯改善。當(dāng)癥狀持續(xù)或加重時(shí),一定要及時(shí)找兒科醫(yī)生進(jìn)一步檢查排除其他病變,從而確保寶寶健康成長。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
口腔潰瘍吃哪種藥好
口腔潰瘍可以選擇使用局部涂抹藥物、含漱劑以及全身用藥等來緩解癥狀和促進(jìn)愈合,同時(shí)還需關(guān)注飲食調(diào)節(jié)和生活習(xí)慣的改善,以避免復(fù)發(fā)。以下是幾種常見的口腔潰瘍用藥以及相應(yīng)的護(hù)理建議。 1、局部涂抹藥物 對于口腔潰瘍,局部消炎和止痛是最快的緩解方式。可以嘗試以下藥物: 華素片:含氯己定,有抗菌消炎作用,將華素片含化可緩解疼痛并抑制感染。 西瓜霜噴劑:噴于潰瘍表面,具有清熱止痛、消腫的效果。 錫類散:適用于潰瘍表面涂抹,可形成保護(hù)膜,減少摩擦,促進(jìn)愈合。 2、含漱劑 含漱劑的優(yōu)勢是能夠覆蓋整個(gè)口腔,同時(shí)減少細(xì)菌滋生: 復(fù)方氯己定含漱液:有效清潔口腔,殺菌抑菌,用后可減輕炎癥。 生理鹽水:將鹽水溫度控制在適宜的范圍,每天含漱,兩三次能緩解癥狀并防止感染擴(kuò)大。 3、全身用藥 若潰瘍較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作可以選擇適當(dāng)?shù)娜碛盟帲? 維生素B族補(bǔ)充劑:缺乏維生素B2可能是潰瘍誘因之一,尤其對于反復(fù)性潰瘍者,服用維生素B族有助于緩解癥狀。 蒲地藍(lán)消炎口服液:適合炎癥明顯或伴有上火癥狀的患者,具有清熱解毒效果。 牛黃解毒片:用于因內(nèi)熱導(dǎo)致的潰瘍癥狀,推薦在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 4、飲食與生活護(hù)理 藥物治療的同時(shí),調(diào)整飲食和生活方式非常關(guān)鍵: 避免辛辣、油膩的食物,多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果,如西紅柿、獼猴桃等。 保持口腔清潔,每日用軟毛牙刷刷牙,配合使用抗菌漱口水。 規(guī)律作息,控制壓力,確保充足睡眠,有助于增強(qiáng)免疫力,減少潰瘍復(fù)發(fā)的可能性。 口腔潰瘍雖然不嚴(yán)重但容易反復(fù)困擾,找到適合的治療方式并注意日常護(hù)理才能從根源上改善,一旦潰瘍持續(xù)不愈或伴有其他全身癥狀,建議盡早咨詢口腔科醫(yī)生了解深層原因并接受進(jìn)一步治療。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
主動(dòng)脈硬化如何調(diào)理
主動(dòng)脈硬化可以通過改善生活方式、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及藥物治療等多方面進(jìn)行調(diào)理。及時(shí)進(jìn)行干預(yù),能有效減緩病情進(jìn)展。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 主動(dòng)脈硬化與膽固醇和脂肪代謝密切相關(guān)。日常飲食應(yīng)控制攝入飽和脂肪和膽固醇,避免過多紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。建議多吃富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果,這些食物有助于降低膽固醇;同時(shí)多攝入富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚類、堅(jiān)果和橄欖油,有助于保護(hù)血管健康。可以飲用綠茶等天然抗氧化飲品,減少血管氧化損傷。 2、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng) 規(guī)律運(yùn)動(dòng)能夠改善血液循環(huán),幫助降低血壓,控制體重,減少動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或者騎自行車,每周進(jìn)行至少5次,每次30分鐘左右。不適合劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是對于動(dòng)脈硬化較嚴(yán)重的人群,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。 3、控制危險(xiǎn)因素 主動(dòng)脈硬化常伴隨高血壓、高血脂和糖尿病等疾病,應(yīng)避免這些危險(xiǎn)因素進(jìn)一步加劇病情。血壓偏高的人群需要注意低鹽飲食,控制鹽分?jǐn)z入量在每人每日6克以內(nèi);血脂異常者可以在醫(yī)生建議下服用他汀類降脂藥;糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平,避免高血糖進(jìn)一步損傷血管。 4、藥物治療 藥物是控制主動(dòng)脈硬化的核心措施之一,需根據(jù)個(gè)體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的藥物。常用的藥物包括: 1他汀類藥物:如阿托伐他汀,用于降低膽固醇水平; 2降壓藥物:如貝那普利,用于控制血壓; 3抗血小板藥物:如阿司匹林,可預(yù)防血栓形成。 用藥期間需定期復(fù)查血脂、肝腎功能等指標(biāo),以確保療效及安全性。 主動(dòng)脈硬化的治療是一個(gè)長期過程,需要綜合干預(yù)、多方面調(diào)理。患者應(yīng)堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣,同時(shí)配合醫(yī)生的診療建議,定期進(jìn)行體檢,隨時(shí)掌握病情變化,以降低心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大人咳嗽吃什么好的快
成年人咳嗽時(shí)可以通過合理的飲食來緩解癥狀,包括多喝溫開水保持喉嚨濕潤,適當(dāng)食用潤肺止咳的食物,如梨、蜂蜜和枇杷,同時(shí)避免刺激性食物。若咳嗽持續(xù)超過一周或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、潤肺止咳的食物選擇 潤肺食物有助于減輕喉嚨的不適感,緩解咳嗽癥狀。常見的食物包括: 梨:梨具有潤肺、生津的作用,特別是雪梨,用來煮水或燉煮冰糖,是緩解咳嗽的傳統(tǒng)方法。 蜂蜜:蜂蜜有抗菌和舒緩喉嚨的作用,可以搭配溫水服用,但不宜用沸水沖泡,以免破壞其活性成分。 枇杷:枇杷含枇杷內(nèi)酯,它能舒緩喉嚨、緩和咳嗽,可以生吃或者制成枇杷膏服用。 2、補(bǔ)充足夠的水分 咳嗽會(huì)導(dǎo)致喉嚨干燥,適量水分不僅幫助稀釋痰液,還有助于緩解咳嗽頻率。溫開水是首選,建議每天飲水1500-2000毫升。可以適當(dāng)喝一些滋潤的湯水,比如銀耳蓮子羹或橄欖湯。 3、避免刺激食物 辛辣刺激性食物可能會(huì)加重喉嚨不適,應(yīng)避免攝入。例如辣椒、胡椒和油炸食品,這些會(huì)使喉嚨更加干燥和敏感,反而加劇咳嗽。濃茶、咖啡等含咖啡因的飲品也容易引起喉嚨干燥,應(yīng)盡量少飲。 4、增強(qiáng)免疫的食物 一些促進(jìn)免疫力的食物可以幫助緩解和預(yù)防咳嗽。例如: 姜:特別是生姜茶,有助于祛寒解表,適合風(fēng)寒引起的咳嗽癥狀。 紅棗和枸杞:可以與桂圓一起煮水喝,有助于滋補(bǔ)身體,提高免疫力。 如果咳嗽較為嚴(yán)重,特別是伴隨痰黃、氣喘或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡早前往醫(yī)院診治,以便查明原因和對癥治療。過度咳嗽可能由呼吸道感染、肺炎甚至更嚴(yán)重的疾病所引起,不應(yīng)忽視癥狀的警示信號。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
依折麥布辛伐他汀片是什么藥
依折麥布辛伐他汀片是一種用于降低膽固醇的復(fù)方藥物,主要通過阻斷膽固醇吸收和減少肝臟膽固醇合成,從而有效降低血液中低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平。它通常適用于高膽固醇血癥患者,尤其是單一療法效果不佳或需要更強(qiáng)效藥物時(shí)。 1、藥物組成與作用機(jī)制 依折麥布辛伐他汀片由兩種成分組成:依折麥布和辛伐他汀。依折麥布通過抑制腸道對膽固醇的吸收來降低膽固醇水平,而辛伐他汀作為一種他汀類藥物,則抑制肝臟中膽固醇的合成。兩者聯(lián)合作用能夠顯著減少血液中的LDL-C水平,同時(shí)提高高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的比例,以及降低甘油三酯水平。 2、適用人群 這種藥物通常用于以下患者: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括遺傳性家族性高膽固醇血癥。 同時(shí)存在動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的心血管疾病高危人群,用于減少其患心梗、中風(fēng)等事件的風(fēng)險(xiǎn)。 他汀類單一治療效果不足,或需進(jìn)一步強(qiáng)化治療的患者。 3、服用方式與注意事項(xiàng) 依折麥布辛伐他汀片需要按照醫(yī)生處方服用,一般推薦晚上服用,因?yàn)楦闻K膽固醇合成活動(dòng)多在晚上較為活躍。使用期間需定期監(jiān)測血脂水平和肝功能,避免長期服用導(dǎo)致副作用。用藥前,患者需詳細(xì)了解藥物可能帶來的副作用,如肌肉疼痛、肝功能受損等。如出現(xiàn)嚴(yán)重不適,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥。 4、常見副作用和禁忌 常見的副作用包括頭痛、疲勞、消化不良等癥狀,通常較輕微,可隨著用藥時(shí)間自行改善。 禁用于孕婦、哺乳期女性,以及因嚴(yán)重肝病或?qū)Τ煞诌^敏的人群。 禁忌與部分藥物聯(lián)合使用,如某些抗真菌藥物如伊曲康唑、抗病毒藥物如利托那韋,因可能導(dǎo)致藥物相互作用引發(fā)嚴(yán)重不良影響。 依折麥布辛伐他汀片在降膽固醇治療中往往效果顯著,但患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)生指導(dǎo)使用,避免不良反應(yīng)或健康風(fēng)險(xiǎn)。通過合理用藥、改善飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以共同控制膽固醇水平,維護(hù)心血管健康。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
什么是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉?
蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用的麻醉方式,通過將麻醉藥物注射到脊柱的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),從而使患者感覺、運(yùn)動(dòng)暫時(shí)喪失,它主要用于下腹部、盆腔及下肢的手術(shù)。根據(jù)患者病情和實(shí)際需求,具體操作需要專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)執(zhí)行,全程監(jiān)護(hù)確保安全。 1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的含義與工作原理 蛛網(wǎng)膜下腔是指脊柱內(nèi)硬膜和軟膜之間的空間,內(nèi)含腦脊液。阻滯麻醉是將麻醉藥注入此腔內(nèi),通過抑制脊神經(jīng)傳導(dǎo),達(dá)到麻醉效果。這種方式通常注射于腰椎部位,不僅可以避免全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn),還能提供良好的鎮(zhèn)痛效果。 2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的適應(yīng)范圍 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉主要適合于需要局部麻醉的手術(shù),如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。它常被用于一些老年人或伴有基礎(chǔ)疾病的患者,因?yàn)槟軌驕p少全身麻醉可能引起的心肺負(fù)擔(dān)。然而,對于有脊柱疾患、腦脊液流動(dòng)障礙或?qū)β樽硭庍^敏的患者,需慎重選擇。 3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的操作步驟 這類麻醉由專業(yè)麻醉師實(shí)施。 患者需采取特殊體位通常為坐位或側(cè)臥位,暴露腰椎區(qū)域。 接著,麻醉師選定穿刺部位通常在腰椎2-3或3-4之間,用無菌針頭注入局部麻醉藥物至蛛網(wǎng)膜下腔。 最終,患者局部麻木,并進(jìn)入手術(shù)狀態(tài),全過程需在嚴(yán)格無菌操作下完成。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)及潛在風(fēng)險(xiǎn) 優(yōu)點(diǎn)包括起效快、麻醉范圍可控、對全身代謝影響小。潛在的風(fēng)險(xiǎn)主要包含頭痛、惡心、低血壓等短暫反應(yīng),還有較低的感染、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。在術(shù)后,患者如有不適需及時(shí)反饋。 5、如何應(yīng)對可能的術(shù)后反應(yīng) 常見的術(shù)后頭痛多由腦脊液滲漏引起,可通過適當(dāng)臥床休息、補(bǔ)充水分或?qū)ΠY治療緩解。如癥狀持續(xù)加重,則可能需要特殊處理如硬膜外血補(bǔ)片術(shù)。麻醉后低血壓、惡心等一般通過靜脈補(bǔ)液、調(diào)整體位等手段改善。 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種安全有效、用途廣泛的局部麻醉方法。是否選擇此種麻醉,應(yīng)根據(jù)患者具體情況綜合評估。無論是術(shù)前準(zhǔn)備還是術(shù)后護(hù)理,都需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo),來確保手術(shù)順利和患者安全。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
子宮肌瘤要手術(shù)嗎
子宮肌瘤是否需要手術(shù)取決于肌瘤的大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的健康狀況。如果肌瘤引起明顯癥狀或并發(fā)癥,通常需要手術(shù)治療;但對于無癥狀或癥狀輕微的患者,可以選擇定期觀察或藥物治療。以下將詳細(xì)講解機(jī)制并提供解決方案。 1子宮肌瘤的癥狀與判斷 子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,大部分患者無明顯癥狀,但部分可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多、下腹疼痛、經(jīng)期延長、不育等現(xiàn)象。如果癥狀輕微且肌瘤較小如小于4厘米,一般可以通過定期超聲檢查隨訪病情。如果癥狀嚴(yán)重,例如引發(fā)貧血、不孕、壓迫膀胱或直腸導(dǎo)致排尿排便困難,則需要干預(yù)。 2何種情況需要手術(shù) 大致有以下情況需要考慮手術(shù)治療:①肌瘤體積過大如超過5厘米,影響子宮功能或全身健康;②出現(xiàn)嚴(yán)重月經(jīng)不調(diào)或貧血等臨床癥狀;③肌瘤生長迅速,懷疑存在惡變可能;④影響受孕或妊娠如粘膜下肌瘤或過大肌瘤;⑤壓迫臨近器官導(dǎo)致功能異常。手術(shù)方式包括以下三種: 傳統(tǒng)開腹手術(shù):適合多發(fā)性或較大肌瘤,可徹底切除,但恢復(fù)時(shí)間較長。 腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合較小或中等肌瘤的患者。 宮腔鏡手術(shù):適用于粘膜下肌瘤,通過陰道進(jìn)入宮腔,恢復(fù)快且不需外部切口。 3非手術(shù)治療選擇 如果患者癥狀較輕,可以選擇非手術(shù)治療維持病情穩(wěn)定,包括藥物治療和生活方式調(diào)整兩方面: 藥物治療:①促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑GnRH-a:短期內(nèi)縮小肌瘤,但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;②雄激素藥物:抑制月經(jīng)來潮,緩解貧血;③選擇性孕激素受體調(diào)控劑:有效控制經(jīng)量和減輕癥狀,但費(fèi)用較高。 生活方式調(diào)整:保持合理作息,健康飲食,如攝入富含膳食纖維和維生素C的蔬果,避免高脂肪、高糖飲食,減少激素紊亂風(fēng)險(xiǎn)。 4術(shù)后或觀察期間的保養(yǎng) 如果進(jìn)行了手術(shù)或處于觀察期,應(yīng)注意術(shù)后恢復(fù)與定期復(fù)查。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng),保持良好生活習(xí)慣,并按醫(yī)生建議補(bǔ)充中藥調(diào)理或西醫(yī)療養(yǎng)。對于未進(jìn)行手術(shù)的患者,根據(jù)病情每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查,防止肌瘤惡化或復(fù)發(fā)。 子宮肌瘤是否需要手術(shù)需要結(jié)合個(gè)體情況判斷。對于癥狀顯著或影響健康的患者,手術(shù)是有效的治療選擇;癥狀較輕的患者可以首選保守治療并定期隨訪。充分與醫(yī)生溝通,制定適合自身的治療方案是最科學(xué)的做法。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
肝癌晚期肝移植成功率
肝癌晚期患者的肝移植成功率受多種因素影響,通常在20%到70%之間,取決于患者的病情、移植前評估的精準(zhǔn)性以及術(shù)后管理的效果。對于肝癌晚期患者,如果符合肝移植條件,移植是延長生存期的有效手段之一,但需嚴(yán)格評估是否滿足手術(shù)適應(yīng)癥。 1、肝移植成功率的影響因素 肝移植成功率取決于多方面因素,包括但不限于患者的癌癥分期、肝外擴(kuò)散情況、患者的基礎(chǔ)健康狀況等。通常,肝癌患者被評估為晚期時(shí),若癌癥已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或主要血管侵犯,不適宜肝移植;但如果癌癥仍局限于肝內(nèi),并符合米蘭或其他移植標(biāo)準(zhǔn)如單個(gè)腫瘤不大于5厘米,或3個(gè)腫瘤中每個(gè)不超過3厘米,無血管侵犯,移植的成功率將顯著提高。術(shù)后是否嚴(yán)格遵循抗排異治療和腫瘤監(jiān)控方案也影響遠(yuǎn)期生存率。 2、如何提高肝移植的成功率 1選擇適合的患者標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)格依據(jù)米蘭標(biāo)準(zhǔn)或其他國際移植指南進(jìn)行術(shù)前篩選,確保手術(shù)適應(yīng)癥明確、患者符合移植條件。 2術(shù)后抗排異治療:肝移植后需使用抗排異藥物如他克莫司、環(huán)孢素A、米托雷特等以維持新肝功能,同時(shí)避免排異反應(yīng)和腫瘤復(fù)發(fā)。 3多學(xué)科協(xié)作治療:術(shù)后密切隨訪,包括影像學(xué)監(jiān)測如CT、MRI和腫瘤標(biāo)志物如AFP檢測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象并進(jìn)行干預(yù),必要時(shí)結(jié)合放療、化療或靶向治療。 3、術(shù)后生活管理的重要性 肝移植只是治療的一部分,術(shù)后維持健康的生活方式同樣重要。飲食上應(yīng)以清淡低脂為主,避免酒精和過高蛋白負(fù)擔(dān);適量運(yùn)動(dòng)能夠幫助提升機(jī)體功能;心理層面上,應(yīng)重視心理健康,避免術(shù)后抑郁或焦慮。定期復(fù)診、按醫(yī)囑服藥是長期維持健康的重要前提。 由于肝移植對患者生存期和生活質(zhì)量有重要影響,肝癌晚期患者若被建議進(jìn)行肝移植,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下充分評估利弊,盡早制定治療計(jì)劃。優(yōu)秀的術(shù)前評估和術(shù)后管理是提升成功率和延長生存的關(guān)鍵。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
南京哪個(gè)醫(yī)院看胃癌比較專業(yè)
南京看胃癌比較專業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國家級重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái),開展多項(xiàng)胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療體系,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設(shè)有胃癌專病診療組,配備國際先進(jìn)的影像診斷設(shè)備和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。該院開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進(jìn)展。醫(yī)院參與多項(xiàng)國際多中心臨床研究,推動(dòng)個(gè)體化治療策略的應(yīng)用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過分子分型檢測為患者制定精準(zhǔn)用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對早期胃癌開展內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),保留患者胃功能;對局部進(jìn)展期病例實(shí)施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達(dá)65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測技術(shù),實(shí)時(shí)監(jiān)測治療效果。其營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)為術(shù)后患者制定個(gè)性化康復(fù)方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設(shè)置胃癌多學(xué)科聯(lián)合門診,整合外科、放療科、病理科等專家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進(jìn)容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時(shí)精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。針對HER2陽性胃癌患者,開展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強(qiáng)化方案。該院臨床試驗(yàn)中心承接20余項(xiàng)胃癌新藥研究項(xiàng)目,為晚期患者提供國際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過智能平臺(tái)追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺(tái),開展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復(fù)雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對局部復(fù)發(fā)灶實(shí)施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其日間化療病房通過優(yōu)化流程使患者治療等待時(shí)間縮短40%。近年來在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設(shè)置胃癌專病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設(shè)備,實(shí)現(xiàn)TNM分期的精準(zhǔn)評估。外科團(tuán)隊(duì)開展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學(xué)研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識(shí)別準(zhǔn)確率。其姑息治療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用疼痛控制、心理干預(yù)等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實(shí)施胃癌診療全程信息化管理,通過智能系統(tǒng)自動(dòng)匹配臨床試驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)。介入科開展胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫,累計(jì)收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復(fù)醫(yī)學(xué)科運(yùn)用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應(yīng)。
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