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腸鏡的檢查的注意事項有哪些

來源:博禾知道

2024-11-06 14:42 48人閱讀

問題描述:腸鏡的檢查的注意事項有哪些

醫(yī)生回答(1)

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腸粘連可以做腸鏡不
腸黏連的患者不可以做腸鏡檢查,需要從以下幾個方面進行診斷,患者多有腹部手術(shù)史或者創(chuàng)傷病史,常有腹部疼痛牽涉痛,以切口部位疼痛為主,大部分患者會有間歇性不規(guī)則的疼痛,反復(fù)發(fā)作的腸梗阻病史。腹部手術(shù)是引起腸黏連的重要原因,其他的原因比如腹部外傷,炎癥,出血,穿孔等也可以引起腸黏連。腸黏連是指任何原因引起的,腹腔內(nèi)腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與鄰近組織器官之間的異常粘附。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
做腸鏡需要做什么準備
做腸鏡需要提前做好腸道準備,遵守醫(yī)生的特定飲食和藥物指示。腸鏡檢查需要看清腸道內(nèi)部情況,因此需要提前做好腸道準備,以清除腸道內(nèi)的糞便和氣體。一般要求在檢查前一天晚上開始進行腸道準備,先停食12小時,然后服用瀉劑或清腸劑,使腸道內(nèi)的糞便全部排出。在檢查前2-3個小時,還需要進行灌腸,以清除腸道內(nèi)的殘留物和氣體,確保檢查的準確性和完整性。需要注意的是,在腸道準備過程中,需要遵守醫(yī)生的特定飲食和藥物指示,如停止食用高纖維食物、禁止飲用酒精、糖果和刺激性食物等。在服用瀉劑或清腸劑時,要遵守醫(yī)生的劑量和用藥時間,不得隨意更改。在進行灌腸時,需要使用專業(yè)醫(yī)療器械,注意衛(wèi)生和安全,以免感染和損傷腸道。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
經(jīng)常便秘需要做腸鏡嗎
經(jīng)常便秘,需要做腸鏡?;颊叱霈F(xiàn)經(jīng)常便秘的癥狀,此時腸道的黏膜可能受到一定的損傷??梢缘秸?guī)的醫(yī)院接受腸鏡檢查,判斷黏膜損傷的程度??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用乳果糖口服液等藥物,起到通便的作用。如果癥狀比較嚴重,也可以采取中藥灌腸的方式治療。在日常生活中不要吃辛辣刺激的食物,否則會增加腸胃黏膜的負擔。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
膠囊腸鏡多少錢
膠囊腸鏡檢查是在無創(chuàng)傷、無痛苦、無交叉感染的情況下做的檢查,患者體驗痛苦少,不良反應(yīng)也比較少見。而無痛腸鏡在此基礎(chǔ)上加上麻醉的費用,麻醉的費用一般在1000塊錢左右,由于麻醉時間長短不同,應(yīng)用的麻醉藥物量也有所差別,有些人做腸鏡可能10分鐘左右做完,有些人可能半個小時還沒有完成。一般針對膽子小的患者、腹部做過手術(shù)腹腔內(nèi)有粘連的患者、或者疼痛敏感耐受力低的人可以考慮做無痛腸鏡,這樣可以提高患者的依從性,可以讓醫(yī)生順利的完成操作,并且患者做完之后沒有任何不適。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腸鏡檢查到什么部位
根據(jù)你的描述一般結(jié)腸鏡可以檢查到結(jié)腸,是可以檢查的,易消化易吸收飲食,增加營養(yǎng)補充維生素微量元素,避免不良刺激。同時按照患者自訴的癥狀來看,不用擔心,要多注意休息,不要暴飲暴食。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
反胃拉肚子應(yīng)該做胃鏡檢查還是腸鏡?
反胃拉肚子可能是急性腸胃炎,可能是不注意飲食衛(wèi)生或肚子受涼引起的。需要去醫(yī)院消化內(nèi)科化驗大便常規(guī),看是否病毒性感染或細菌感染,可以針對性治療。不需要做胃鏡或腸鏡檢查治療。
李岳霖 主治醫(yī)師 廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
直腸鏡可以檢查什么位置
直腸鏡的檢查一般是檢查肛門、肛管、直腸,以及乙狀結(jié)腸的下端。直腸鏡的檢查是通過帶有攝像頭的硬鏡,從肛門口位置進入,通過攝像頭可以在顯示器上成像,并且具有一定的放大功效,可以更加清楚地觀察到內(nèi)部的相關(guān)情況,并且可以在顯示器上成像留取圖片。直腸鏡的檢查主要就是針對直腸、肛管、乙狀結(jié)腸下端增生性疾病,比如,有息肉甚至腫瘤的情況可以進行檢查,并且可以取病理,做病理組織學診斷。另外,還可以觀察腸道內(nèi)部黏膜組織有沒有充血、水腫、糜爛等病理性的改變。在疾病診斷明確以后,及時地進行對因、對癥治療。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
痔瘡和便秘多年,做腸鏡檢查消除病變嗎?
你有便秘和痔瘡,這有可能是長痔瘡導(dǎo)致的便秘現(xiàn)象,再加上你飲食辛辣身體上火,飲水不足,就容易出現(xiàn)便秘的癥狀,暫時先不考慮是腸息肉,腫瘤等癥狀。你可以先去看個痔瘡,如果不嚴重,用馬應(yīng)龍痔瘡膏來治療,如果炎癥可以微創(chuàng)手術(shù)切除,如果痔瘡好轉(zhuǎn)以后癥狀就消退,那就不用擔心。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
除了腸鏡還有什么辦法?
根據(jù)您介紹的病史,您好像是胃病比較嚴重,醫(yī)生應(yīng)該建議您做胃鏡檢查,而不是做腸鏡檢查。如果您胃腸功能都不算太好,可以同時做胃鏡和腸鏡檢查。檢查的就比較全面,鏡檢發(fā)現(xiàn)可疑病灶,還可以取病理活檢,最終能夠明確診斷后,采取相應(yīng)的治療措施。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸鏡切除息肉手術(shù)過程
腸鏡息肉切除手術(shù)需要住院嗎。手術(shù)之后需要臥床休息,不要活動太多,還有就是如果有少量出血可以應(yīng)用止血的藥物,如果嚴重的出血可能還需要再次腸鏡下止血,對于那些底部比較寬的或者是多發(fā)性的息肉,像家族性結(jié)腸腺瘤這類的,這種做腸鏡切除可能不行,需要做外科手術(shù)治療,切除一段腸管,然后再做腸吻合手術(shù)。因為腸鏡做腸息肉切除手術(shù)以后,有可能會引起手術(shù)局部創(chuàng)面的滲血,或者切除過深時,甚至有可能引起穿孔的可能。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
無痛胃鏡和無痛腸鏡間隔多少時間
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腸鏡為什么盡量不要做
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腸鏡檢查的必要性及建議
腸鏡是否有必要做應(yīng)根據(jù)具體情況判斷,如果經(jīng)常會出現(xiàn)腹瀉、便秘等問題,一般有必要做,如果患者沒有消化系統(tǒng)相關(guān)不適癥狀,通常...
腸鏡應(yīng)該掛什么科
腸鏡是很常見的一種檢查項目,這種檢查在做完以后就可以準確知道自己的胃腸道是否有出息問題,但是對于檢查人群也格外注意,有些...
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無菌性肋軟骨炎的癥狀

無菌性肋軟骨炎的癥狀主要有局部疼痛、腫脹壓痛、活動受限、皮膚發(fā)紅、伴隨低熱等。無菌性肋軟骨炎是指肋軟骨的非感染性炎癥,可能與外傷、慢性勞損、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、局部疼痛

無菌性肋軟骨炎患者通常會出現(xiàn)肋軟骨部位的疼痛,疼痛多為持續(xù)性鈍痛或刺痛,在咳嗽、深呼吸、上肢活動時疼痛可能加重。疼痛部位多位于第2-5肋軟骨處,以單側(cè)多見。疼痛可能向肩背部放射,但不會出現(xiàn)內(nèi)臟牽涉痛。疼痛程度因人而異,輕者僅感不適,重者可能影響日常生活。

2、腫脹壓痛

病變肋軟骨部位可能出現(xiàn)腫脹,觸診時可發(fā)現(xiàn)局部隆起。按壓病變部位會出現(xiàn)明顯壓痛,但無波動感。腫脹程度與炎癥反應(yīng)輕重相關(guān),急性期腫脹較為明顯,慢性期可能僅表現(xiàn)為輕微增厚。腫脹區(qū)域邊界通常較清晰,不會出現(xiàn)彌漫性腫脹。

3、活動受限

由于疼痛和腫脹,患者可能出現(xiàn)胸廓活動受限,表現(xiàn)為深呼吸、咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇而主動限制胸廓運動。部分患者因疼痛而采取保護性體位,如患側(cè)上肢內(nèi)收、軀干向患側(cè)傾斜等。長期活動受限可能導(dǎo)致胸廓肌肉緊張和繼發(fā)性疼痛。

4、皮膚發(fā)紅

在炎癥急性期,部分患者病變部位皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅,但通常不伴有皮膚溫度明顯升高。皮膚發(fā)紅范圍多局限于病變肋軟骨區(qū)域,不會出現(xiàn)大面積皮膚改變。這種皮膚改變隨著炎癥緩解可逐漸消退,一般不會留下色素沉著等后遺癥。

5、伴隨低熱

少數(shù)患者可能出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38℃之間,一般不伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。低熱可能與局部炎癥反應(yīng)釋放的炎性介質(zhì)有關(guān),隨著局部炎癥控制,體溫可逐漸恢復(fù)正常。若出現(xiàn)持續(xù)高熱,需警惕感染性肋軟骨炎或其他系統(tǒng)性疾病。

無菌性肋軟骨炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和胸廓過度活動。急性期可適當冷敷減輕腫脹疼痛,慢性期可熱敷促進血液循環(huán)。保持良好姿勢,避免長時間保持同一體位。飲食宜清淡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他胸廓疾病。遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等控制炎癥,但不可自行長期用藥。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
喉結(jié)長痘痘是艾滋病嗎

喉結(jié)長痘痘不一定是艾滋病。喉結(jié)長痘痘可能與毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫等皮膚問題有關(guān),艾滋病通常不會直接表現(xiàn)為喉結(jié)長痘。

喉結(jié)周圍皮膚出現(xiàn)痘痘常見于毛囊炎,多因細菌感染導(dǎo)致毛囊堵塞發(fā)炎,表現(xiàn)為紅腫疼痛的小丘疹。日常清潔不當、出汗過多或衣物摩擦可能誘發(fā)。保持局部清潔干燥,避免擠壓,多數(shù)可自行消退。痤瘡也可能發(fā)生在頸部,與激素水平變化、皮脂分泌旺盛相關(guān),表現(xiàn)為粉刺或炎性丘疹。調(diào)整飲食減少油膩辛辣食物攝入,使用溫和清潔產(chǎn)品有助于緩解。皮脂腺囊腫為皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊性腫物,觸之有彈性,若繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫疼痛。需避免抓撓刺激,感染時需就醫(yī)處理。

艾滋病急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀,但極少表現(xiàn)為局部皮膚痘痘。若存在高危行為后出現(xiàn)全身癥狀,或痘痘反復(fù)發(fā)作伴隨體重下降、長期低熱等,需通過血液檢測HIV抗體確診。皮膚問題合并持續(xù)口腔真菌感染、帶狀皰疹等免疫功能低下表現(xiàn)時,應(yīng)提高警惕及時篩查。

建議避免過度抓撓喉結(jié)部位痘痘,防止繼發(fā)感染。若紅腫疼痛加重、持續(xù)不消退或伴隨其他全身癥狀,應(yīng)及時至皮膚科或感染科就診。日常注意保持皮膚清潔,選擇透氣衣物,避免使用刺激性護膚品。高危人群應(yīng)定期進行艾滋病篩查,早期發(fā)現(xiàn)有助于及時干預(yù)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
經(jīng)常拉肚子粘液血便但是腸鏡沒問題是怎么回

經(jīng)常拉肚子伴隨粘液血便但腸鏡檢查無異常,可能與腸易激綜合征、腸道感染、食物不耐受、痔瘡或肛裂、炎癥性腸病早期等因素有關(guān)。建議結(jié)合糞便檢測、血液檢查等進一步排查,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征患者常出現(xiàn)腹瀉與粘液便,但腸鏡檢查無器質(zhì)性病變??赡芘c內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常或精神壓力有關(guān)。癥狀發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。避免攝入辛辣刺激食物,減少高脂肪飲食。

2、腸道感染

細菌或寄生蟲感染可能導(dǎo)致一過性腸道黏膜損傷,出現(xiàn)血便和粘液便。即使腸鏡未見異常,仍需通過糞便培養(yǎng)或PCR檢測排查志賀菌、阿米巴原蟲等病原體。治療可選用諾氟沙星膠囊、甲硝唑片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物。

3、食物不耐受

乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏等非免疫性反應(yīng)可引發(fā)慢性腹瀉伴粘液便。腸鏡表現(xiàn)通常正常,但需通過食物回避試驗或血清IgG檢測確認。建議暫時停用乳制品、小麥類食物,必要時補充乳糖酶或改用無麩質(zhì)飲食。癥狀持續(xù)時可短期使用消旋卡多曲顆粒緩解腹瀉。

4、痔瘡或肛裂

肛周疾病出血可能混入糞便被誤認為腸道出血。腸鏡無法觀察到肛管末端病變需通過肛門指診或肛門鏡確診。輕度痔瘡可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,肛裂可外用硝酸甘油軟膏。增加膳食纖維攝入,保持排便通暢。

5、炎癥性腸病早期

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎初期可能僅表現(xiàn)為黏膜充血水腫,腸鏡易漏診。需結(jié)合糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測、小腸造影等檢查。若確診可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液控制炎癥。避免攝入粗纖維食物,采用低渣飲食。

日常需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,限制酒精、咖啡因攝入,適當補充益生菌改善腸道微生態(tài)。若癥狀持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)體重下降、夜間腹痛等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時復(fù)查腸鏡并完善腫瘤標志物篩查。保持規(guī)律作息,避免久坐,進行適度腹部按摩促進腸蠕動。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
4歲小孩掉頭發(fā)是什么原因引起的

4歲兒童脫發(fā)可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、頭皮感染、精神壓力或自身免疫性疾病等原因引起。脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、斑塊狀脫落或整體發(fā)量減少,建議家長及時就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

家族性脫發(fā)可能影響毛囊生長周期,表現(xiàn)為頭發(fā)細軟稀疏。這類生理性脫發(fā)通常無須特殊治療,家長可注意保持兒童頭皮清潔,選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免過度梳理。若伴隨頭皮紅腫等異常癥狀需就醫(yī)排查病理性因素。

2、營養(yǎng)不良

缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D會導(dǎo)致毛囊營養(yǎng)不足。長期挑食或消化吸收障礙的兒童可能出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、瘦肉、深綠色蔬菜等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑等營養(yǎng)素制劑。

3、頭皮感染

真菌感染如頭癬會引起局部圓形脫發(fā)斑,伴隨頭皮屑增多或膿皰。細菌感染可能導(dǎo)致毛囊炎,出現(xiàn)紅腫疼痛的丘疹。確診后需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,或莫匹羅星軟膏抗細菌感染,同時避免患兒抓撓患處。

4、精神壓力

分離焦慮、家庭環(huán)境突變等心理因素可能引發(fā)拔毛癖或休止期脫發(fā)。表現(xiàn)為無意識拔扯頭發(fā)或均勻脫發(fā)。家長需通過陪伴游戲、心理疏導(dǎo)緩解兒童緊張情緒,嚴重時可尋求專業(yè)兒童心理干預(yù)。

5、自身免疫病

斑禿是T細胞攻擊毛囊導(dǎo)致的局限性脫發(fā),脫發(fā)區(qū)呈光滑圓形。部分患兒可能合并甲狀腺疾病或白癜風。需皮膚科檢查確診,治療可采用醋酸曲安奈德注射液局部封閉或米諾地爾搽劑刺激生發(fā),同時監(jiān)測免疫指標。

日常護理應(yīng)注意選用無刺激洗發(fā)產(chǎn)品,水溫保持37℃左右,每周清洗2-3次。梳發(fā)時使用寬齒木梳,避免扎過緊發(fā)型。保證每日睡眠10-12小時,適量補充核桃、黑芝麻等富含不飽和脂肪酸的食物。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨頭皮病變,需及時至兒科或皮膚科就診,完善微量元素檢測、真菌鏡檢或免疫學檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
維生素c可以治療脫發(fā)嗎

維生素C不能直接治療脫發(fā),但適量補充可能有助于改善因缺乏維生素C導(dǎo)致的毛發(fā)健康問題。脫發(fā)通常由遺傳、激素失衡、營養(yǎng)不良、壓力或疾病等多種因素引起,需針對具體原因采取綜合干預(yù)措施。

維生素C作為抗氧化劑,能促進膠原蛋白合成,幫助維持毛囊和毛干結(jié)構(gòu)完整性。長期缺乏維生素C可能導(dǎo)致毛發(fā)干燥易斷,但這類情況在現(xiàn)代飲食中較為少見。對于因缺鐵性貧血或蛋白質(zhì)攝入不足伴隨的脫發(fā),維生素C可增強非血紅素鐵吸收,間接改善營養(yǎng)性脫發(fā)。日常通過柑橘類水果、西藍花等食物補充維生素C,對維持正常毛發(fā)生長周期有一定幫助。

病理性脫發(fā)如雄激素性脫發(fā)、斑禿等與維生素C缺乏無直接關(guān)聯(lián),需通過米諾地爾搽劑、螺內(nèi)酯片等藥物干預(yù),或采用低能量激光治療等物理手段。甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病引發(fā)的脫發(fā)更需針對原發(fā)病治療。若脫發(fā)量每日超過100根或出現(xiàn)局部斑塊狀脫落,建議及時就醫(yī)排查病因。

保持均衡飲食,確保攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅、B族維生素等營養(yǎng)素,避免過度燙染和牽拉頭發(fā)。規(guī)律作息、緩解壓力對預(yù)防休止期脫發(fā)尤為重要。脫發(fā)治療需結(jié)合個體情況制定方案,單純依賴維生素C補充難以達到理想效果。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
點痣后可以用酒精消毒嗎

點痣后一般不建議使用酒精消毒,可能刺激傷口并延緩愈合。點痣后護理需根據(jù)創(chuàng)面類型選擇合適消毒方式。

點痣后形成的微小創(chuàng)面通常處于敏感狀態(tài),酒精雖然具有殺菌作用,但其強刺激性可能破壞新生組織細胞,導(dǎo)致局部疼痛加劇或愈合延遲。醫(yī)用碘伏溶液是更溫和的選擇,其有效成分聚維酮碘能廣譜殺菌且對皮膚刺激性較小,適合淺表創(chuàng)面消毒。生理鹽水沖洗也可作為清潔方式,通過物理沖刷減少微生物負荷而不影響愈合環(huán)境。部分激光點痣后形成的結(jié)痂應(yīng)保持干燥,過度消毒反而可能軟化痂皮增加感染概率。

特殊情況下若出現(xiàn)明顯紅腫滲液,酒精消毒可能加重局部炎癥反應(yīng),此時需就醫(yī)處理。糖尿病患者或免疫力低下人群點痣后,酒精消毒可能引發(fā)更嚴重的皮膚反應(yīng),這類人群應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑使用專用創(chuàng)面護理產(chǎn)品。某些特殊點痣方式如手術(shù)切除后,酒精接觸開放傷口可能引發(fā)劇烈疼痛并干擾凝血過程。

點痣后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦和日曬,48小時內(nèi)盡量不要沾水。飲食注意清淡,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進修復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)紅腫、化膿或異常疼痛,應(yīng)及時至皮膚科就診評估是否需抗生素治療?;謴?fù)期間禁止自行撕脫痂皮或使用化妝品遮蓋創(chuàng)面。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
怎么緩解腳燙傷恢復(fù)期走路痛?

腳燙傷恢復(fù)期走路痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、保護創(chuàng)面、調(diào)整步態(tài)、物理治療等方式緩解。燙傷后疼痛通常與局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、創(chuàng)面摩擦等因素有關(guān)。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

將清潔毛巾包裹冰塊敷于疼痛部位5-10分鐘,重復(fù)進行可降低局部溫度,減少炎性介質(zhì)釋放。冷敷時需避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。該方法適用于表皮完整的一度燙傷或淺二度燙傷初期,若創(chuàng)面存在水皰破潰則不宜使用。

2、藥物止痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,緩解炎性疼痛。燙傷膏如磺胺嘧啶銀乳膏能形成保護膜減少外界刺激。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴風險。所有藥物使用前需確認無創(chuàng)面感染。

3、保護創(chuàng)面

使用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面后再穿寬松棉襪,可減少行走時鞋履摩擦。水皰未破時保留皰皮作為天然敷料,已破潰創(chuàng)面可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。選擇透氣性好的醫(yī)用硅膠敷料能緩沖壓力,同時保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境促進愈合。

4、調(diào)整步態(tài)

行走時采用足跟先著地方式分散壓力,避免前腳掌過度負重。使用拐杖或助行器輔助可減輕患肢負荷30%-50%。足部燙傷者建議穿硬底軟墊鞋,足弓支撐鞋墊能改善受力分布。每日行走時間控制在20分鐘內(nèi),間隔休息抬高患肢。

5、物理治療

創(chuàng)面愈合后采用脈沖磁療可改善局部微循環(huán),超聲波治療能軟化瘢痕組織。水中步行訓練利用浮力減輕負重,水溫維持在32-34℃為宜。治療性鍛煉如踝泵運動每天3組,每組15次,可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。深二度以上燙傷需持續(xù)康復(fù)干預(yù)6-12個月。

恢復(fù)期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗后更換敷料。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、豆制品和富含鋅的牡蠣等海產(chǎn)品,促進組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,吸煙者需戒煙以防血管收縮影響愈合。如出現(xiàn)跳痛、滲液增多或發(fā)熱等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)處理。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
怎么知道耳聾是不是先天性

判斷耳聾是否為先天性需結(jié)合出生聽力篩查結(jié)果、家族遺傳史、發(fā)育特征及醫(yī)學檢查綜合評估。先天性耳聾通常與遺傳因素、孕期感染、產(chǎn)傷等有關(guān),表現(xiàn)為出生后即存在的聽力障礙。

1、出生聽力篩查

新生兒出生后48小時內(nèi)需進行耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應(yīng)篩查。若初篩未通過,需在42天內(nèi)復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過者,需在3個月內(nèi)完成聽力學診斷評估。先天性耳聾患兒篩查結(jié)果多呈持續(xù)性異常,且常伴隨內(nèi)耳結(jié)構(gòu)發(fā)育異常。

2、家族遺傳史追溯

約50%先天性耳聾與遺傳相關(guān),需詳細詢問三代以內(nèi)親屬耳聾病史。常見遺傳方式包括常染色體隱性遺傳(如GJB2基因突變)、線粒體遺傳(如12SrRNA突變)等。存在近親婚配史或家族多人發(fā)病時,遺傳性耳聾概率顯著增高。

3、發(fā)育里程碑觀察

先天性耳聾患兒在3月齡時對突發(fā)聲響無驚跳反應(yīng),6月齡不會轉(zhuǎn)向聲源,1歲時仍無咿呀學語表現(xiàn)。與同齡兒童相比,語言發(fā)育遲緩是最顯著特征,且語言訓練效果較差。

4、影像學檢查

顳骨高分辨率CT可顯示內(nèi)耳畸形如Michel畸形、共同腔畸形等。MRI能評估耳蝸神經(jīng)發(fā)育情況,若顯示耳蝸未發(fā)育或神經(jīng)缺如,可確診為先天性病變。影像學檢查對鑒別蝸后性聾有重要價值。

5、基因檢測

針對常見致聾基因如GJB2、SLC26A4、線粒體DNA等進行檢測,可明確約60%遺傳性耳聾病因。對于不明原因的雙側(cè)重度感音神經(jīng)性聾,全外顯子組測序有助于發(fā)現(xiàn)罕見基因突變。

建議家長定期監(jiān)測兒童聽力發(fā)育情況,避免接觸耳毒性藥物。確診先天性耳聾后,6月齡前應(yīng)盡早配戴助聽器或植入人工耳蝸,并配合語言康復(fù)訓練。孕期需預(yù)防風疹、巨細胞病毒感染,避免接觸電離輻射。有家族史者建議進行孕前攜帶者篩查和產(chǎn)前診斷。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
感冒咳嗽可以吃川貝母燉雪梨嗎

感冒咳嗽一般可以吃川貝母燉雪梨,有助于緩解咳嗽癥狀。川貝母燉雪梨具有潤肺止咳的功效,適合干咳少痰的情況。若咳嗽伴有黃痰、發(fā)熱等癥狀,則不建議自行食用,需及時就醫(yī)。

川貝母燉雪梨中的川貝母含有生物堿成分,能抑制咳嗽中樞,減輕氣道敏感性;雪梨則富含水分和維生素,可潤澤咽喉黏膜。兩者結(jié)合對風寒感冒或干燥刺激引起的干咳有一定緩解作用。制作時可選用新鮮雪梨挖核后填入碾碎的川貝母粉末,隔水燉煮后食用梨肉及湯汁。

當咳嗽伴隨咳黃膿痰、持續(xù)高熱、胸痛或呼吸困難時,可能提示存在細菌感染或下呼吸道炎癥。此時川貝母的單一止咳作用可能掩蓋病情進展,延誤治療時機。糖尿病患者還需注意雪梨含糖量較高,過量食用可能影響血糖控制。

日常護理中可保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激。若咳嗽持續(xù)超過一周或癥狀加重,建議完善血常規(guī)、胸片等檢查。兒童、孕婦及過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用川貝母,避免與烏頭類藥材同用。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
貧血高尿酸吃什么

貧血合并高尿酸患者可適量吃豬肝、菠菜、櫻桃、脫脂牛奶、雞蛋等食物,也可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、非布司他片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食及用藥方案。

一、食物

1. 豬肝

豬肝富含血紅素鐵,吸收率較高,有助于改善缺鐵性貧血。但需控制攝入量,每周不超過100克,避免過量嘌呤加重高尿酸。建議焯水后烹調(diào)以減少嘌呤。

2. 菠菜

菠菜含葉酸和維生素C,可促進紅細胞生成,且嘌呤含量低。烹飪前焯水可去除草酸,避免影響鐵吸收。適合與富含維生素C的彩椒同食提升鐵利用率。

3. 櫻桃

櫻桃含花青素和鉀,具有抗氧化和促進尿酸排泄作用。每日攝入15-20顆為宜,但糖尿病患者需注意控制量。避免與高糖食物同食。

4. 脫脂牛奶

脫脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣,嘌呤含量極低。其中的乳清蛋白可幫助降低血尿酸水平。每日建議飲用250-300毫升,乳糖不耐受者可選擇低乳糖產(chǎn)品。

5. 雞蛋

雞蛋蛋黃含鐵和維生素B12,蛋白為低嘌呤優(yōu)質(zhì)蛋白。每日1個全蛋可滿足營養(yǎng)需求,高膽固醇血癥患者可減少蛋黃攝入。

二、藥物

1. 琥珀酸亞鐵片

用于缺鐵性貧血,可補充二價鐵元素。服藥期間可能出現(xiàn)黑便,需避免與鈣劑、濃茶同服。常見不良反應(yīng)包括胃腸刺激,建議餐后服用。

2. 葉酸片

適用于巨幼細胞性貧血,參與DNA合成和紅細胞成熟。長期使用需監(jiān)測維生素B12水平,過量可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。

3. 非布司他片

黃嘌呤氧化酶抑制劑,用于高尿酸血癥的長期治療。需從小劑量開始,逐漸調(diào)整至目標血尿酸水平。服藥期間需定期監(jiān)測肝功能。

4. 別嘌醇片

抑制尿酸合成藥物,適用于尿酸生成過多型患者。用藥初期可能誘發(fā)痛風發(fā)作,需配合秋水仙堿預(yù)防。過敏體質(zhì)者慎用。

5. 碳酸氫鈉片

堿化尿液藥物,可促進尿酸排泄。需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.9,過量可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。心腎功能不全者需調(diào)整劑量。

貧血合并高尿酸患者需保持每日2000毫升以上飲水量,限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸和濃肉湯。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血常規(guī)、血尿酸及肝腎功能指標,避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或持續(xù)乏力癥狀應(yīng)及時復(fù)診。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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