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小腹痛但是月經(jīng)不來(lái)是怎么回事

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2022-04-07 03:43 15人閱讀

問(wèn)題描述:小腹痛但是月經(jīng)不來(lái)是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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如果期間有正常的性生活,月經(jīng)周期出現(xiàn)延遲,首先需要考慮懷孕的可能。建議及時(shí)檢查早早孕,判斷是否懷孕。排除懷孕的可能后,考慮是月經(jīng)周期不規(guī)律的可能大。根據(jù)你的年齡考慮是跟體內(nèi)激素水平有關(guān)的。行彩超檢查觀察子宮內(nèi)膜的厚度判斷月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間。必要時(shí)根據(jù)內(nèi)分泌水平調(diào)經(jīng)治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
減肥節(jié)食后月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)不來(lái)是怎么回事?
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人流后做了清宮,肚子疼,月經(jīng)不來(lái)是怎么回事
人流術(shù)后第一次來(lái)月經(jīng)的時(shí)間是不固定的,一般是術(shù)后一兩個(gè)月的時(shí)間的,你有腹痛可以見(jiàn)于來(lái)月經(jīng)前的癥狀,也可能是受涼或子宮恢復(fù)不良炎癥等原因?qū)е碌摹S^察是否來(lái)月經(jīng),如果腹痛比較嚴(yán)重的話,建議你做個(gè)B超復(fù)查看下比較放心,注意好保暖
肖舒 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
做完人流四個(gè)月,月經(jīng)不來(lái)是怎么回事
您好,人工流產(chǎn)術(shù)后一般30-40天來(lái)會(huì)來(lái)月經(jīng)的,如果期間有同房有可能是是再次懷孕的可能性,建議您可以做個(gè)B超明確診斷一下。如果有過(guò)早同房導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)延期不來(lái),但是會(huì)伴有小腹墜痛,腰酸脹痛等不良癥狀的,先去醫(yī)院復(fù)查個(gè)b超,看看子宮恢復(fù)情況以及是否有懷孕的可能,避免勞累和著涼,禁止同房和盆浴,注意休息,合理營(yíng)養(yǎng)。
孫洪山 副主任醫(yī)師 邵陽(yáng)市中心醫(yī)院
月經(jīng)不來(lái)是怎么回事?
月經(jīng)不來(lái)可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起的。平時(shí)情緒不好,心情緊張,壓力太大,總是抑郁,煩躁會(huì)影響內(nèi)分泌?;蛘邭夂蚝隼浜鰺峄蛘呓?jīng)常熬夜過(guò)度,都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌紊亂,影響月經(jīng)周期,導(dǎo)致月經(jīng)延遲甚至出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象,可以用激素類藥物調(diào)理改善癥狀來(lái)促進(jìn)月經(jīng)。一、不來(lái)月經(jīng)的原因1、懷孕導(dǎo)致如果女性有性行為,月經(jīng)推遲7天以上
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1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食過(guò)多生冷、辛辣刺激食物或暴飲暴食可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)第一次大便正常、第二次大便稀溏的情況。這類情況通常與食物刺激腸道蠕動(dòng)加快有關(guān),可表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便不成形。調(diào)整飲食后癥狀多能自行緩解,日常需注意規(guī)律進(jìn)食,避免過(guò)量攝入刺激性食物。

2、腸道功能紊亂

腸道菌群失衡或自主神經(jīng)功能失調(diào)可引起排便規(guī)律改變,出現(xiàn)交替性排便異常。這類情況可能伴隨腹脹、腸鳴等癥狀,通常與精神壓力、作息不規(guī)律有關(guān)??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充益生菌、規(guī)律作息等方式改善,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道功能。

3、腸易激綜合征

腸易激綜合征患者常出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替發(fā)生。該病可能與內(nèi)臟高敏感性、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹脹、排便后緩解等。治療需結(jié)合心理調(diào)節(jié)、飲食管理,醫(yī)生可能建議使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀片等調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)的藥物。

4、腸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腸道黏膜炎癥,引起排便異常。這類情況多伴隨發(fā)熱、腹痛、黏液便等癥狀,常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后。輕度感染可通過(guò)補(bǔ)液、飲食調(diào)整緩解,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生指導(dǎo)使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行抗感染或?qū)ΠY治療。

5、慢性腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥疾病可導(dǎo)致排便次數(shù)增多與糞便性狀改變。這類疾病通常伴隨腹痛、血便、體重下降等表現(xiàn),需通過(guò)腸鏡等檢查確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重者可能需要免疫抑制劑或生物制劑治療。

日常應(yīng)注意保持飲食清淡易消化,適量補(bǔ)充水分但避免過(guò)量飲用冷飲,可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。記錄排便情況及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷,若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀,須立即就醫(yī)。避免自行長(zhǎng)期使用止瀉藥物,以免掩蓋病情。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童九歲近視需要戴眼鏡嗎?

兒童九歲近視通常需要戴眼鏡,近視度數(shù)超過(guò)100度或影響日常學(xué)習(xí)生活時(shí)建議及時(shí)驗(yàn)光配鏡。

兒童近視屬于屈光不正,眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)或角膜曲率過(guò)大會(huì)導(dǎo)致光線無(wú)法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。九歲兒童正處于視力發(fā)育關(guān)鍵期,長(zhǎng)期未矯正的近視可能加速度數(shù)增長(zhǎng)??蚣苎坨R是最常見(jiàn)的矯正方式,通過(guò)凹透鏡片使光線重新聚焦到視網(wǎng)膜。輕度近視兒童可在上課、閱讀等用眼需求時(shí)佩戴,中高度近視建議全天佩戴。部分兒童可能因鼻梁發(fā)育未完全出現(xiàn)眼鏡下滑,可選擇輕質(zhì)鏡架或防滑鼻托改善舒適度。

少數(shù)調(diào)節(jié)性近視兒童可能暫時(shí)不需要配鏡,這類情況多見(jiàn)于短期用眼過(guò)度導(dǎo)致的假性近視。通過(guò)散瞳驗(yàn)光可區(qū)分真假近視,假性近視通過(guò)減少近距離用眼、增加戶外活動(dòng)可能恢復(fù)。若散瞳后仍存在真性近視,則需根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果配鏡。高度近視或近視增長(zhǎng)過(guò)快的兒童,可能需結(jié)合角膜塑形鏡等特殊矯正方式。

建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查視力,建立屈光發(fā)育檔案。日常需保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,保持讀寫距離30厘米以上。閱讀時(shí)保證光線充足,避免在搖晃車廂內(nèi)用眼。飲食可適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,但食物不能替代光學(xué)矯正。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁揉眼、瞇眼或?qū)W習(xí)成績(jī)下降,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行視力檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
怎么判斷早孕流產(chǎn)了

早孕流產(chǎn)可通過(guò)陰道出血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失、妊娠組織排出、超聲檢查異常等方式判斷。早孕流產(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、母體因素、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。

1、陰道出血

陰道出血是早孕流產(chǎn)的常見(jiàn)癥狀,出血量從少量點(diǎn)滴到大量出血不等,顏色可能為鮮紅色或暗紅色。出血可能伴隨血塊或組織物排出,這種情況可能與胚胎剝離有關(guān)。出血時(shí)間持續(xù)數(shù)天或反復(fù)出現(xiàn),需警惕流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血液檢測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。

2、腹痛

早孕流產(chǎn)常伴隨下腹部疼痛,疼痛性質(zhì)可為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。疼痛可能向腰骶部放射,與子宮收縮有關(guān)。若腹痛伴隨陰道出血,流產(chǎn)概率較高。熱敷可能緩解輕度疼痛,但嚴(yán)重腹痛需立即就醫(yī)排除宮外孕等急癥。

3、妊娠反應(yīng)消失

妊娠6-8周后突然出現(xiàn)乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)消失,可能提示胚胎停止發(fā)育。激素水平下降會(huì)導(dǎo)致妊娠反應(yīng)減弱,但部分孕婦妊娠反應(yīng)自然減輕屬正常現(xiàn)象。需結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和超聲檢查綜合判斷,不建議僅憑癥狀自行診斷。

4、妊娠組織排出

陰道排出灰白色或粉紅色組織塊可能是妊娠產(chǎn)物,組織大小從米粒到雞蛋不等。完全流產(chǎn)時(shí)可見(jiàn)完整孕囊排出,不全流產(chǎn)則殘留部分組織。排出物應(yīng)保留供醫(yī)生檢查,同時(shí)觀察出血量變化。大量組織排出后出血減少屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)出血需警惕宮內(nèi)殘留。

5、超聲檢查異常

超聲檢查發(fā)現(xiàn)孕囊變形、位置下移、胎心消失或胚胎發(fā)育滯后于孕周,均提示流產(chǎn)可能。孕囊平均直徑超過(guò)25毫米無(wú)卵黃囊,或頭臀長(zhǎng)超過(guò)7毫米無(wú)胎心為診斷標(biāo)準(zhǔn)。超聲可區(qū)分先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)和不全流產(chǎn),指導(dǎo)后續(xù)處理方案。建議間隔1-2周復(fù)查動(dòng)態(tài)觀察。

出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀應(yīng)臥床休息,避免體力勞動(dòng)和盆浴。保持外陰清潔,使用消毒衛(wèi)生巾觀察出血量。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和蛋白質(zhì),如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活和游泳,遵醫(yī)囑復(fù)查超聲和激素水平。心理疏導(dǎo)很重要,可與家人溝通或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行全面孕前檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒13天黃疸指數(shù)14正常嗎

新生兒13天時(shí)黃疸指數(shù)14毫克/分升屬于輕度偏高,需結(jié)合出生體重、喂養(yǎng)方式等綜合評(píng)估。生理性黃疸通常在7-10天消退,若持續(xù)超過(guò)2周或數(shù)值上升需警惕病理性黃疸。

足月健康新生兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,5-7天達(dá)高峰,血清膽紅素值一般不超過(guò)12.9毫克/分升。13天時(shí)黃疸指數(shù)14毫克/分升可能屬于延遲消退的生理性黃疸,常見(jiàn)于母乳喂養(yǎng)嬰兒。此時(shí)若寶寶精神狀態(tài)良好、吃奶正常、大小便顏色無(wú)異常,體重增長(zhǎng)穩(wěn)定,可繼續(xù)觀察。早產(chǎn)兒或低出生體重兒黃疸消退較慢,但需更密切監(jiān)測(cè)。病理性黃疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等引起,表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可能伴有嗜睡、拒奶、大便發(fā)白等癥狀。當(dāng)膽紅素超過(guò)15毫克/分升或每日上升超過(guò)5毫克/分升時(shí),存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn),需立即干預(yù)。

建議每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍,若擴(kuò)展至手足心或伴有異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議暫停母乳3天以鑒別母乳性黃疸,必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療。居家護(hù)理需保證每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄,避免使用茵梔黃等中成藥。定期隨訪監(jiān)測(cè)膽紅素變化直至黃疸完全消退,預(yù)防高膽紅素血癥導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄吃鹽酸倍他司汀行嗎?

頸動(dòng)脈狹窄患者一般不建議自行服用鹽酸倍他司汀,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估后使用。鹽酸倍他司汀主要用于改善內(nèi)耳微循環(huán),對(duì)頸動(dòng)脈狹窄的直接治療作用有限,且可能與其他藥物產(chǎn)生相互作用。

鹽酸倍他司汀是一種血管擴(kuò)張藥物,常用于治療梅尼埃病、眩暈等內(nèi)耳循環(huán)障礙相關(guān)疾病。其作用機(jī)制為擴(kuò)張內(nèi)耳毛細(xì)血管,但對(duì)頸動(dòng)脈這類大血管的狹窄改善效果不明確。頸動(dòng)脈狹窄的治療需以控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展為核心,包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片等。若患者同時(shí)存在眩暈癥狀,醫(yī)生可能短期聯(lián)合使用鹽酸倍他司汀片,但需監(jiān)測(cè)血壓變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

頸動(dòng)脈狹窄患者擅自使用鹽酸倍他司汀可能存在風(fēng)險(xiǎn)。該藥物可能引起血壓波動(dòng),加重心腦血管負(fù)擔(dān);與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn);部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適或過(guò)敏反應(yīng)。臨床用藥需綜合考慮狹窄程度、基礎(chǔ)疾病及合并用藥情況,例如重度狹窄患者通常需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù),藥物僅作為輔助手段。

頸動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲或血管造影,控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素。飲食上需減少飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等攝入;避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作以防斑塊脫落。若出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性陰部皰疹要怎么檢查

女性陰部皰疹需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合臨床癥狀確診,主要有分泌物病毒培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、醋酸白試驗(yàn)、婦科檢查等方式。陰部皰疹多由單純皰疹病毒2型感染引起,表現(xiàn)為外陰簇集水皰、灼痛或瘙癢,建議盡早就醫(yī)明確診斷。

1、分泌物病毒培養(yǎng)

取皰疹液或潰瘍面分泌物進(jìn)行病毒培養(yǎng)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法能直接分離出單純皰疹病毒,準(zhǔn)確率較高,但需3-5天出結(jié)果。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道用藥或沖洗,采集時(shí)可能引起輕微不適。若培養(yǎng)陽(yáng)性可明確診斷為生殖器皰疹,需與其他潰瘍性疾病如梅毒硬下疳鑒別。

2、聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)

PCR技術(shù)能快速檢測(cè)病毒DNA片段,靈敏度超過(guò)90%,適用于早期或無(wú)癥狀感染。通過(guò)棉拭子采集病灶分泌物,4-6小時(shí)即可出結(jié)果,可區(qū)分HSV-1和HSV-2型。該方法對(duì)皮損結(jié)痂期樣本仍有效,但需在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室操作,價(jià)格相對(duì)較高。

3、血清抗體檢測(cè)

通過(guò)抽血檢測(cè)HSV特異性IgM和IgG抗體,IgM陽(yáng)性提示近期感染,IgG陽(yáng)性表明既往感染。該檢查適用于無(wú)癥狀攜帶者篩查或復(fù)發(fā)診斷,但不能確定具體感染部位。需注意抗體產(chǎn)生需要2-3周窗口期,初次感染早期可能出現(xiàn)假陰性。

4、醋酸白試驗(yàn)

用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損處,3-5分鐘后觀察是否變白。該方法簡(jiǎn)單快捷,可作為門診初篩手段,但特異性較差,假陽(yáng)性見(jiàn)于其他皮膚炎癥或創(chuàng)傷。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合其他檢查確認(rèn),不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

5、婦科檢查

醫(yī)生通過(guò)窺陰器觀察陰道及宮頸有無(wú)水皰、糜爛等典型病變,評(píng)估感染范圍。檢查時(shí)可同時(shí)采集宮頸分泌物送檢,有助于發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀病毒脫落。急性期檢查可能加重疼痛感,必要時(shí)可表面麻醉,合并細(xì)菌感染時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。

確診陰部皰疹后應(yīng)避免性生活直至皮損完全愈合,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,發(fā)作期可冷敷緩解疼痛。日常保持外陰清潔干燥,增強(qiáng)免疫力有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。配偶及性伴侶需同步檢查,妊娠期患者需特別關(guān)注母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。治療期間禁用糖皮質(zhì)激素類藥膏,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗病毒藥物可有效控制癥狀。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
巴戟天泡水喝的功效有哪些
女性朋友該如何預(yù)防痔瘡呢
女性預(yù)防痔瘡可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、改善飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、注意衛(wèi)生和定期檢查等方式實(shí)現(xiàn)。痔瘡?fù)ǔS删米?、便秘、妊娠、飲食不?dāng)和缺乏運(yùn)動(dòng)等因素引起。 1、調(diào)整習(xí)慣:避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或站立,每隔一小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。減少穿緊身褲或高跟鞋,選擇寬松舒適的衣物和鞋子,降低肛門壓力。保持規(guī)律作息,避免熬夜,確保充足的睡眠時(shí)間。 2、改善飲食:增加膳食纖維攝入,每天食用300-500克蔬菜、200-350克水果,如芹菜、菠菜、蘋果、香蕉等。多飲水,每天保持1500-2000毫升,可選擇溫開(kāi)水、淡茶水。減少辛辣刺激食物,如辣椒、胡椒、芥末等,避免過(guò)度飲酒。 3、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng):進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每天3次,每次15-20下,增強(qiáng)肛門括約肌力量。選擇適宜的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、瑜伽等,每周3-5次,每次30分鐘以上。避免劇烈運(yùn)動(dòng),如舉重、深蹲等,防止增加腹壓。 4、注意衛(wèi)生:保持肛門清潔,每天用溫水清洗,避免使用刺激性洗劑。排便后使用柔軟紙巾,避免用力擦拭。勤換內(nèi)褲,選擇透氣性好的棉質(zhì)材料,保持局部干燥。 5、定期檢查:每年進(jìn)行一次肛門指檢或腸鏡檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。孕期女性應(yīng)特別注意,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,關(guān)注痔瘡發(fā)生情況。出現(xiàn)肛門不適時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。 預(yù)防痔瘡需要從日常生活多方面著手,建議女性朋友保持均衡飲食,適量增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、糙米、豆類等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。同時(shí),養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免憋便。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),如慢跑、騎自行車等,可改善血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意個(gè)人清潔,選擇舒適的衣物。通過(guò)綜合調(diào)理,可有效降低痔瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
晚上皮膚癢一抓就起疙瘩是怎么回事

晚上皮膚癢一抓就起疙瘩可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、濕疹或疥瘡等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、局部用藥等方式緩解。

1、皮膚干燥

夜間空氣濕度降低或洗澡水溫過(guò)高可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為瘙癢伴抓撓后局部隆起。建議使用含尿素軟膏或凡士林進(jìn)行保濕,避免過(guò)度清潔,洗澡后及時(shí)涂抹潤(rùn)膚乳。若伴隨脫屑或皸裂,可能與乏脂性濕疹相關(guān)。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸床單塵螨、動(dòng)物皮屑或新?lián)Q洗衣物中的化學(xué)殘留物可引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴劇癢。需排查過(guò)敏原并更換純棉寢具,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或西替利嗪滴劑,嚴(yán)重者可配合外用糠酸莫米松乳膏。

3、蕁麻疹

膽堿能性蕁麻疹常在夜間因體溫升高誘發(fā),特征為紅色風(fēng)團(tuán)伴灼熱感??赡芘c感染、免疫異常等因素有關(guān),典型癥狀為皮疹24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。建議記錄發(fā)作誘因,急性期可口服依巴斯汀片聯(lián)合爐甘石洗劑外涂。

4、濕疹

慢性濕疹患者夜間瘙癢加劇與皮質(zhì)醇晝夜分泌規(guī)律相關(guān),抓撓后出現(xiàn)丘疹、滲出。特應(yīng)性體質(zhì)或接觸刺激物為主要誘因,表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變。需避免搔抓,急性期使用丁酸氫化可的松乳膏,慢性期改用他克莫司軟膏。

5、疥瘡

疥螨夜間活動(dòng)可引發(fā)指縫、腕部等部位劇烈瘙癢,特征性表現(xiàn)為彎曲隧道狀丘疹。具有傳染性,需使用硫軟膏全身涂抹并煮沸消毒衣物,家庭成員需同步治療。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

建議保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,選擇寬松純棉睡衣。避免睡前攝入辛辣食物及酒精。若反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需排查自身免疫性疾病。日??墒褂美浞缶徑怵W,避免使用堿性洗浴用品,沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕護(hù)理。記錄飲食及接觸物有助于醫(yī)生判斷誘因。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
自從得了腸梗阻為什么老是放屁

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