黃斑病變導(dǎo)致失明可通過(guò)激光治療、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、手術(shù)治療、低視力康復(fù)訓(xùn)練及定期隨訪等方式干預(yù)。黃斑病變通常由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視、遺傳因素或炎癥性疾病等引起。

1、激光治療

激光光凝術(shù)適用于滲出性黃斑病變,通過(guò)封閉異常血管減少滲漏和">

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黃斑病變導(dǎo)致失明怎么辦

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2025-07-05 16:30 46人閱讀

問(wèn)題描述:黃斑病變導(dǎo)致失明怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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黃斑病變會(huì)傳染別人嗎
黃斑病變是指病變累及到黃斑區(qū)域,可以有血管性的疾病,像糖尿病視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等,也可以是炎癥性疾病,像脈絡(luò)膜炎,還有腫瘤、外傷等,都可以累及到這個(gè)區(qū)域,另外還有一些退行改變,比如黃斑前膜、黃斑裂孔等。 不同性質(zhì)的病因,引起的黃斑疾病差異都非常大,但是這些病因引起的黃斑疾病都不是傳染病引起的,只有很少數(shù)的傳染性疾病會(huì)引起葡萄膜炎,會(huì)引起黃斑疾病,像弓蛔蟲病、弓形蟲,這些情況下,多數(shù)是人接觸了狗、貓這些動(dòng)物的排泄物,一般也不是人直接去傳染的,所以黃斑病變絕大多數(shù)情況下是不會(huì)傳染的。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
黃斑變性能醫(yī)治好嗎

黃斑變性目前尚無(wú)根治方法,但可通過(guò)藥物、激光、手術(shù)等方式延緩病情進(jìn)展。黃斑變性的治療方式主要有抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、光動(dòng)力療法、激光治療、低視力輔助器具、手術(shù)治療等。建議患者盡早就醫(yī),根據(jù)病情選擇個(gè)體化治療方案。

1、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射

玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物,可抑制新生血管生成,減少黃斑區(qū)出血和滲出。這類藥物需定期重復(fù)注射,主要適用于濕性黃斑變性。治療期間需密切監(jiān)測(cè)眼壓和眼底變化,可能出現(xiàn)眼部感染、玻璃體積血等并發(fā)癥。

2、光動(dòng)力療法

靜脈注射維替泊芬后進(jìn)行特定波長(zhǎng)激光照射,選擇性封閉異常新生血管。該療法創(chuàng)傷較小但需避光數(shù)日,適用于典型性為主型的濕性黃斑變性??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性視力下降、注射部位反應(yīng)等不良反應(yīng),通常需要多次治療。

3、激光治療

采用閾值下微脈沖激光或傳統(tǒng)激光光凝,可封閉滲漏的血管并減少視網(wǎng)膜水腫。激光治療對(duì)部分早中期干性黃斑變性患者有一定效果,但可能損傷周邊視力。治療后需定期復(fù)查,可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜瘢痕、視野缺損等并發(fā)癥。

4、低視力輔助器具

放大鏡、電子助視器、語(yǔ)音閱讀設(shè)備等可幫助晚期患者利用殘余視力。這類器具能改善閱讀、書寫等日?;顒?dòng)能力,需根據(jù)視力損傷程度個(gè)性化選配。配合定向行走訓(xùn)練、環(huán)境改造等康復(fù)措施,可顯著提升生活質(zhì)量。

5、手術(shù)治療

玻璃體切除聯(lián)合黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)、視網(wǎng)膜移植等手術(shù)方式適用于特定病例。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高且效果有限,通常作為其他治療無(wú)效時(shí)的選擇。術(shù)后可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

黃斑變性患者應(yīng)戒煙限酒,控制血壓血糖,佩戴防藍(lán)光眼鏡避免強(qiáng)光刺激。日常多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,如菠菜、羽衣甘藍(lán)、藍(lán)莓等。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自查,發(fā)現(xiàn)視物變形立即就診。保持適度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈頭部晃動(dòng),建立規(guī)范的隨訪復(fù)查計(jì)劃。晚期患者可參加低視力康復(fù)培訓(xùn),學(xué)習(xí)使用輔助器具適應(yīng)生活。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼底黃斑變性能治好嗎
如果眼底有黃斑變性,一般來(lái)說(shuō)是藥物治療,激光治療,光動(dòng)力療法治療或者是手術(shù)治療,所以出現(xiàn)黃斑變性之后,首先應(yīng)該去醫(yī)院讓醫(yī)生看看是干性黃斑變性還是濕性黃斑變性,看看黃斑變性的嚴(yán)重程度,往往需要完善視力,眼壓,眼底的檢查,還需要完善一下黃斑OCT的檢查以及眼底熒光造影的檢查,通過(guò)這些檢查,就能夠全面地了解眼底黃斑變性的具體情況這個(gè)時(shí)候一定要選擇合適的治療方式,如果是在發(fā)病的早期,可能單獨(dú)藥物治療效果就不錯(cuò),但是如果已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的新生血管,可能就需要進(jìn)行激光治療,光動(dòng)力療法治療或者玻璃體腔注射雷珠單抗或者是康柏西普平時(shí)一定要高度重視眼部的健康,定期去醫(yī)院查查看看眼底的情況,只有這樣我們才能做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
黃斑裂孔手術(shù)后眼眶疼主要原因有哪些
建議及時(shí)去醫(yī)院節(jié)目就診,做進(jìn)一步檢查,明確病因,積極配合治療,可以選擇眼部用藥的方式進(jìn)行治療,緩解癥狀,還可以采取中醫(yī)按摩,理療,針灸等方法配合治療,平時(shí)要注意休息,不要熬夜和勞累。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃底黃斑瘤癌變的幾率大嗎
最好采用手術(shù)切除,手術(shù)后采用特殊中草藥全面調(diào)養(yǎng)綜合治療,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,有效的控制病情,達(dá)到徹底康復(fù)的目的,等到腫瘤疾病病情得到控制的時(shí)候,患者切忌停藥或者更換藥物治療,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作,并且注意補(bǔ)充維生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到緩解。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白眼球上有黃斑是什么原因
白眼球上出現(xiàn)黃斑是屬于一種正常的現(xiàn)象,一般情況下,如果沒(méi)有其他的癥狀是無(wú)需特別在意的,因?yàn)槊總€(gè)人的眼球正常情況下都不可能是純白或者是瓷白色的,只要沒(méi)有其他的癥狀,就不需要做特殊的處理。有一些人眼球部位出現(xiàn)黃斑現(xiàn)象,主要是因?yàn)槌霈F(xiàn)了用眼過(guò)度造成了視覺(jué)疲勞而引起的。如果能夠在生活之中養(yǎng)成一個(gè)良好的生活作息習(xí)慣,不要熬夜,給予眼睛一個(gè)充足的休息時(shí)間,就可以避免這樣的情況出現(xiàn),并且也能夠避免一些眼部疾病的出現(xiàn)。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
黃斑出血治療方法
如果有眼底黃斑的出血,并且已經(jīng)出現(xiàn)了黃斑水腫,往往需要盡快的用抗新生血管因子的藥物,一般來(lái)說(shuō)就是玻璃體腔注射雷珠單抗或者是康柏西普,這也是最新的治療方法,效果還是不錯(cuò)的,能夠明顯的消除黃斑部的新生血管,消除黃斑的水腫,而且視力也能得到明顯的提升,但是這個(gè)是無(wú)法去根的,所以還應(yīng)該積極的治療原發(fā)疾病一定要看看是什么原因?qū)е碌?,眼底黃斑的出血有可能是視網(wǎng)膜靜脈阻塞導(dǎo)致的,也有可能是糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的,所以一定要把血壓和血糖都控制好,同時(shí)可以用一下活血化瘀以及疏通眼底微血管的藥物,比如說(shuō)復(fù)方血栓通膠囊或者是銀杏葉片,這些在臨床上用的也非常的多,效果也不錯(cuò),平時(shí)一定要高度重視眼部的健康
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰幼兒得黃斑變性有什么表現(xiàn)
嬰兒患有黃斑變性主要的表現(xiàn)是視力發(fā)育低下,有可能會(huì)出現(xiàn)白瞳征,也就是瞳孔區(qū)發(fā)白,并且有可能出現(xiàn)斜視,可以通過(guò)做詳細(xì)的眼底檢查,例如用眼底鏡進(jìn)行檢查,做眼底照相等來(lái)明確診斷。嬰幼兒得黃斑變性很多情況下是與遺傳因素等有關(guān)的,并沒(méi)有特別好的方法進(jìn)行治療,主要是需要通過(guò)隨診觀察病情的變化,密切監(jiān)視病情的進(jìn)展,一旦有新技術(shù)問(wèn)世,能夠及時(shí)應(yīng)用于治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
中醫(yī)可以治療眼底黃斑病變嗎
你好你說(shuō)的黃斑病變這種疾病的治療主要是口服營(yíng)養(yǎng)眼底的藥物治療才行。但是這種疾病完全治好是不可能的,只能用藥物防止發(fā)展,避免視力進(jìn)一步的下降??梢钥紤]用中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)主要是用活血化瘀其次就是清肝明目的藥物治療
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黃斑水腫是視網(wǎng)膜病變嗎
黃斑水腫不一定是視網(wǎng)膜病變。因?yàn)辄S斑是視網(wǎng)膜的一部分,并且是最重要的,而且是非常特殊的一部分。位于視網(wǎng)膜中央是直徑6~7毫米,沒(méi)有血管的區(qū)域,該區(qū)域組織結(jié)構(gòu)跟視網(wǎng)膜其他部位相比有區(qū)別,相對(duì)于視網(wǎng)膜其他部位,黃斑中心凹比較薄,是由兩層神經(jīng)節(jié)上皮細(xì)胞組成。另外,黃斑區(qū)的色素上皮層細(xì)胞呈柱狀,也富含色素,在肉眼和沒(méi)有赤光的情況下,觀察黃斑相對(duì)于其他部位是發(fā)黃、發(fā)暗,所以醫(yī)學(xué)上稱為黃斑。黃斑正常與否直接關(guān)系到視力的好壞。黃斑水腫多是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜疾病、手術(shù)、外傷、感染等原因?qū)е碌难装Y反應(yīng),使黃斑區(qū)液體滲入,形成水腫。因此,黃斑水腫不一定都有視網(wǎng)膜病變,能導(dǎo)致黃斑水腫的視網(wǎng)膜病變有糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜色素變性。要根據(jù)導(dǎo)致黃斑水腫的原因,來(lái)采取相應(yīng)的治療措施,使黃斑水腫得以減輕或者是治愈。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有黃斑紅血絲不疼不癢怎么回事
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每個(gè)人在日常生活中都可能會(huì)遇到健康上的問(wèn)題,有的人出現(xiàn)了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有的人出現(xiàn)了其他的健康狀況,此時(shí)需要用不同的方法來(lái)進(jìn)行治療。益賽普是一個(gè)處方藥品,需要適合的患者才可以使用那么益賽普適合哪些疾病患者使用?益賽普用于治療:1、中度及重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;
什么是乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)

乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)是指乳腺組織內(nèi)同時(shí)存在兩個(gè)或以上的局限性腫塊,屬于乳腺常見病變,可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、良性腫瘤或惡性腫瘤等因素有關(guān)。建議通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或磁共振等檢查明確性質(zhì),必要時(shí)需結(jié)合病理活檢。

1. 內(nèi)分泌紊亂

長(zhǎng)期精神壓力、作息不規(guī)律或卵巢功能異常可能導(dǎo)致雌激素水平失衡,刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生形成結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多為囊性或?qū)嵭?,月?jīng)前可能伴隨脹痛。調(diào)整作息、舒緩情緒有助于改善癥狀,若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

2. 乳腺增生

乳腺組織對(duì)激素敏感性增高時(shí),可能出現(xiàn)周期性增生與復(fù)舊不全,形成多發(fā)性邊界不清的結(jié)節(jié)?;颊叱1憩F(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛、結(jié)節(jié)變硬,月經(jīng)后緩解。建議穿戴合身內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,必要時(shí)使用紅金消結(jié)膠囊或桂枝茯苓膠囊等藥物干預(yù)。

3. 乳腺纖維腺瘤

青年女性常見的良性腫瘤,由腺上皮和間質(zhì)成分混合構(gòu)成,結(jié)節(jié)質(zhì)地韌、活動(dòng)度好,超聲顯示邊界清晰。直徑小于3厘米且無(wú)增長(zhǎng)趨勢(shì)者可定期觀察,增長(zhǎng)較快時(shí)需手術(shù)切除,傳統(tǒng)術(shù)式包括經(jīng)乳暈切口切除術(shù)或真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。

4. 導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

發(fā)生于乳腺導(dǎo)管內(nèi)的良性腫瘤,可能單發(fā)或多發(fā),部分患者伴有乳頭溢液。超聲可見導(dǎo)管擴(kuò)張伴實(shí)性回聲,確診需依靠乳管鏡或病理檢查。具有惡變傾向的病例需行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查乳腺磁共振。

5. 乳腺癌性病變

少數(shù)多發(fā)結(jié)節(jié)可能為乳腺癌表現(xiàn),尤其是形態(tài)不規(guī)則、伴微鈣化或血流豐富的病灶。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌或小葉癌可能呈現(xiàn)多灶性生長(zhǎng),需通過(guò)穿刺活檢明確。治療方案根據(jù)分子分型選擇,可能包含保乳手術(shù)、全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢等。

發(fā)現(xiàn)乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免攝入蜂王漿等含雌激素食品。日??蛇M(jìn)行乳房自檢,注意是否有結(jié)節(jié)增大、皮膚凹陷等異常。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲開始檢查。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)乳頭血性溢液,須立即就診。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
宮頸癌是宮頸糜爛發(fā)展來(lái)的嗎

宮頸癌不是由宮頸糜爛發(fā)展來(lái)的,兩者屬于不同的宮頸病變。宮頸癌主要與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染有關(guān),而宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位或慢性炎癥表現(xiàn)。

1、發(fā)病機(jī)制差異

宮頸癌的發(fā)生與高危型HPV病毒持續(xù)感染直接相關(guān),病毒整合宿主細(xì)胞DNA導(dǎo)致癌變。宮頸糜爛則是宮頸管柱狀上皮外移至宮頸陰道部的生理現(xiàn)象,或由慢性宮頸炎引起上皮損傷。兩者的病理基礎(chǔ)存在本質(zhì)區(qū)別,不存在遞進(jìn)發(fā)展關(guān)系。

2、臨床表現(xiàn)不同

宮頸癌早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)接觸性出血、異常排液等。宮頸糜爛多表現(xiàn)為白帶增多或性交后輕微出血,婦科檢查可見宮頸表面紅色顆粒狀區(qū)域。癥狀差異提示兩者無(wú)必然聯(lián)系。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)區(qū)別

宮頸癌確診需依靠活檢病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。宮頸糜爛通過(guò)婦科檢查即可初步判斷,必要時(shí)需進(jìn)行HPV檢測(cè)、TCT檢查排除癌變。診斷方法的不同進(jìn)一步佐證兩者獨(dú)立性。

4、治療方式各異

宮頸癌需根據(jù)分期采用手術(shù)、放療或化療等綜合治療。宮頸糜爛若無(wú)癥狀通常無(wú)須處理,嚴(yán)重炎癥時(shí)可使用保婦康栓、消糜栓等藥物,或采用激光等物理治療。治療手段的差異反映疾病本質(zhì)不同。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸迥異

宮頸癌預(yù)后與分期密切相關(guān),晚期可能危及生命。宮頸糜爛多為良性病變,部分可自行消退,規(guī)范治療后預(yù)后良好。兩者的疾病結(jié)局存在顯著差異。

定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防關(guān)鍵,建議有性生活的女性每3年做一次TCT檢查,必要時(shí)聯(lián)合HPV檢測(cè)。保持會(huì)陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗等措施均可降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿將宮頸糜爛與癌變錯(cuò)誤關(guān)聯(lián)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血脂稠能吃紅棗嗎

血脂稠患者一般可以適量吃紅棗,紅棗含有豐富的膳食纖維和維生素,有助于調(diào)節(jié)血脂,但需注意控制攝入量。

紅棗是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,含有多種維生素和礦物質(zhì),其中維生素C和膳食纖維對(duì)血脂調(diào)節(jié)有一定幫助。膳食纖維能夠減少腸道對(duì)膽固醇的吸收,從而有助于降低血液中的膽固醇水平。紅棗中的抗氧化成分也有助于減少血管壁的氧化損傷,對(duì)心血管健康有益。血脂稠患者可以每天食用5-10顆紅棗,作為健康飲食的一部分。

紅棗雖然對(duì)血脂調(diào)節(jié)有一定幫助,但過(guò)量食用可能導(dǎo)致糖分?jǐn)z入過(guò)多,尤其是對(duì)于合并糖尿病的血脂稠患者。紅棗的含糖量較高,長(zhǎng)期大量食用可能增加血糖負(fù)擔(dān),不利于血脂控制。血脂稠患者在食用紅棗時(shí),應(yīng)避免與高糖食物同時(shí)攝入,并注意監(jiān)測(cè)血糖水平。如果血脂稠癥狀較重或伴隨其他代謝異常,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

血脂稠患者日常飲食應(yīng)以低脂、低糖、高纖維為主,紅棗可以作為輔助食材適量食用。同時(shí)需結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等生活方式調(diào)整,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,及時(shí)調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
股骨頭壞死可以吃土豆嗎

股骨頭壞死患者一般可以吃土豆,適量食用不會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生負(fù)面影響。

土豆含有豐富的碳水化合物、膳食纖維以及鉀等礦物質(zhì),能夠?yàn)樯眢w提供能量并幫助維持電解質(zhì)平衡。其低脂肪特性適合需要控制體重的患者,且不含嘌呤,對(duì)合并痛風(fēng)的患者較為友好。烹飪方式建議選擇蒸煮或燉湯,避免油炸以降低油脂攝入。部分胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)脹氣,可減少食用量或搭配易消化食物。

合并糖尿病的患者需注意土豆的升糖指數(shù)較高,應(yīng)控制單次攝入量在100克以內(nèi),并搭配蛋白質(zhì)食物延緩血糖上升。急性期疼痛明顯的患者若伴隨消化功能下降,可將土豆制成泥狀減少胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)芽或變綠的土豆含有龍葵堿毒素,必須丟棄不可食用。

日常飲食需保證鈣和維生素D的攝入,如牛奶、魚類等,避免酗酒和使用激素類藥物。建議定期復(fù)查影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺大皰可以坐飛機(jī)嗎

肺大皰患者在沒(méi)有出現(xiàn)呼吸困難、氣胸等并發(fā)癥時(shí),一般可以坐飛機(jī);若存在近期氣胸發(fā)作或肺大皰體積較大,通常不建議乘坐。肺大皰是肺泡異常擴(kuò)張形成的囊泡,可能與慢性阻塞性肺疾病、感染等因素有關(guān),需結(jié)合具體病情評(píng)估。

肺功能穩(wěn)定的肺大皰患者乘坐飛機(jī)相對(duì)安全。機(jī)艙內(nèi)氣壓變化通常在可控范圍內(nèi),健康成年人能通過(guò)自主調(diào)節(jié)適應(yīng)。建議選擇靠過(guò)道座位方便活動(dòng),飛行中適當(dāng)飲水保持呼吸道濕潤(rùn),避免久坐導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。登機(jī)前可咨詢醫(yī)生是否需要攜帶應(yīng)急藥物,如沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解突發(fā)氣喘。

近期發(fā)生過(guò)氣胸或肺大皰直徑超過(guò)3厘米的患者飛行風(fēng)險(xiǎn)較高。低氣壓環(huán)境可能誘發(fā)肺泡破裂,導(dǎo)致氣胸急性發(fā)作。此類患者飛行前需通過(guò)胸部CT評(píng)估肺大皰狀態(tài),必要時(shí)接受胸腔閉式引流等預(yù)處理。合并嚴(yán)重肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓者更需謹(jǐn)慎,高空缺氧可能加重呼吸衰竭。

肺大皰患者乘機(jī)前應(yīng)完成肺功能檢查與影像學(xué)評(píng)估,攜帶病歷資料備查。飛行中出現(xiàn)胸痛、呼吸急促等癥狀時(shí)立即告知機(jī)組人員,使用機(jī)載氧氣設(shè)備。日常需戒煙并預(yù)防呼吸道感染,減少肺泡壓力驟增因素如劇烈咳嗽、提重物等。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
卵圓孔未閉術(shù)后心率過(guò)緩伴不齊

卵圓孔未閉術(shù)后心率過(guò)緩伴心律不齊可能與手術(shù)刺激、迷走神經(jīng)張力增高或基礎(chǔ)心臟疾病有關(guān),需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估嚴(yán)重程度。

術(shù)后早期心率過(guò)緩伴心律不齊常見于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受手術(shù)牽拉或局部水腫影響,表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊或房室傳導(dǎo)延遲。多數(shù)患者隨著心肌水腫消退,1-3個(gè)月內(nèi)心率可逐漸恢復(fù)。若伴隨頭暈、黑矇等癥狀,需警惕嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙或高度房室傳導(dǎo)阻滯。部分患者術(shù)前即存在隱匿性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,術(shù)后因血流動(dòng)力學(xué)改變而顯現(xiàn),需長(zhǎng)期隨訪。

少數(shù)患者可能因術(shù)中損傷房室結(jié)或希氏束導(dǎo)致永久性傳導(dǎo)阻滯,需植入永久起搏器。合并心肌炎、電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能異常時(shí),心律異??赡艹掷m(xù)存在。術(shù)后使用抗心律失常藥物如普羅帕酮時(shí),需監(jiān)測(cè)心率變化以防藥物性心動(dòng)過(guò)緩加重。

建議術(shù)后定期復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,監(jiān)測(cè)血壓和脈搏變化。若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估起搏器植入指征。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免潛水、高空作業(yè)等可能誘發(fā)迷走神經(jīng)反射的活動(dòng)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
吃了葛根可以吃魚嗎

吃了葛根一般可以吃魚,兩者沒(méi)有明確的配伍禁忌,但需注意食用方式和特殊體質(zhì)。

葛根含有黃酮類化合物和淀粉,魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度兩者搭配不會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì)。葛根作為藥食同源食材,傳統(tǒng)用法中常與魚類同燉,例如葛根鯽魚湯是常見食療方,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。健康人群同時(shí)食用葛根和魚不會(huì)引起不良反應(yīng),建議烹飪時(shí)避免高溫油炸,選擇清蒸或燉煮方式更利于營(yíng)養(yǎng)吸收。

部分特殊人群需謹(jǐn)慎搭配食用。胃腸功能較弱者可能因同時(shí)攝入高蛋白和高纖維食物出現(xiàn)腹脹,建議分餐食用。對(duì)魚類或葛根過(guò)敏的個(gè)體應(yīng)絕對(duì)避免同食,過(guò)敏體質(zhì)者初次嘗試需觀察是否有皮膚瘙癢或消化道不適。服用降壓藥或降糖藥的人群需咨詢醫(yī)生,葛根可能增強(qiáng)藥物效果,與高蛋白飲食同服可能影響代謝。

葛根與魚類搭配時(shí),避免與寒涼性海鮮如螃蟹同食,體質(zhì)虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉。建議食用后觀察2小時(shí),出現(xiàn)惡心、皮疹等不適立即停用并就醫(yī)。日常飲食中注意控制葛根每日攝入量不超過(guò)30克干品,魚類攝入符合膳食指南推薦量,保持飲食多樣性更有利于健康。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
阿司匹林腸溶片治療類風(fēng)濕嗎

阿司匹林腸溶片可以用于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀,但并非主要治療藥物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物主要有非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、植物藥制劑等。阿司匹林腸溶片屬于非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可幫助減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,但無(wú)法延緩疾病進(jìn)展。

1、非甾體抗炎藥

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輕中度疼痛控制。但長(zhǎng)期大劑量使用可能引起胃腸黏膜損傷、耳鳴等不良反應(yīng)。同類藥物還包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

2、抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的核心治療藥物,可延緩關(guān)節(jié)破壞。這類藥物起效較慢,需持續(xù)用藥數(shù)月才能顯效,使用期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。

3、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素能快速控制關(guān)節(jié)炎癥,通常用于急性發(fā)作或聯(lián)合治療初期。因長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等副作用,臨床多采用小劑量短期療法,并配合鈣劑預(yù)防骨量流失。

4、生物制劑

阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液等生物制劑針對(duì)特定炎癥因子發(fā)揮作用,適用于中重度或傳統(tǒng)藥物治療無(wú)效的患者。這類藥物需皮下或靜脈給藥,使用前需排查結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、植物藥制劑

雷公藤多苷片等植物藥制劑具有免疫調(diào)節(jié)作用,可作為輔助治療選擇。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、肝功能異常等反應(yīng),用藥期間需密切觀察不良反應(yīng)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度勞累。急性期減少關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。飲食上適當(dāng)增加魚類、橄欖油等抗炎食物攝入,控制紅肉及高嘌呤食物。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
包皮術(shù)后康復(fù)新液使用問(wèn)題

包皮術(shù)后可使用康復(fù)新液輔助傷口愈合,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用??祻?fù)新液具有促進(jìn)組織修復(fù)作用,適用于術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理。

包皮環(huán)切術(shù)后創(chuàng)面通常需要5-7天初步愈合,此階段使用康復(fù)新液可幫助減輕局部炎癥反應(yīng)??祻?fù)新液含有多種活性成分,能夠刺激毛細(xì)血管新生,加速上皮細(xì)胞增殖。使用時(shí)需用無(wú)菌棉簽蘸取適量液體,輕柔涂抹于縫合處及周圍皮膚,每日1-2次。術(shù)后1-3天創(chuàng)面可能有輕微滲血,此時(shí)使用前應(yīng)先使用生理鹽水清潔創(chuàng)面。術(shù)后4-7天創(chuàng)面開始結(jié)痂,使用康復(fù)新液可軟化痂皮預(yù)防瘢痕形成。術(shù)后7-14天縫線逐漸吸收脫落,持續(xù)使用可減少色素沉著。

術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞胸肉等,有助于傷口修復(fù)。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或騎跨動(dòng)作,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。如出現(xiàn)創(chuàng)面紅腫熱痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即停用康復(fù)新液并就醫(yī)復(fù)查。定期隨訪檢查傷口愈合情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整用藥方案。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎病綜合癥復(fù)發(fā)的癥狀是怎樣的

腎病綜合征復(fù)發(fā)的癥狀主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥和高脂血癥。腎病綜合征復(fù)發(fā)可能與感染、藥物使用不當(dāng)、飲食控制不佳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿中泡沫增多、眼瞼或下肢水腫、乏力等癥狀。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是腎病綜合征復(fù)發(fā)的主要表現(xiàn)之一,尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。蛋白尿可能與腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷有關(guān),導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中大量流失。患者可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、雷公藤多苷片、百令膠囊等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、高度水腫

高度水腫常見于眼瞼、面部和下肢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。水腫可能與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低有關(guān)?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),同時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑緩解水腫癥狀。

3、低蛋白血癥

低蛋白血癥表現(xiàn)為血漿白蛋白水平降低,可能導(dǎo)致乏力、食欲減退等癥狀。低蛋白血癥與尿蛋白丟失過(guò)多和蛋白質(zhì)合成不足有關(guān)?;颊呖蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉等,必要時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白。

4、高脂血癥

高脂血癥是腎病綜合征復(fù)發(fā)的常見伴隨癥狀,主要表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯水平升高。高脂血癥可能與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)?;颊咝柘拗聘咧臼澄飻z入,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。

5、其他癥狀

部分患者可能出現(xiàn)尿量減少、血壓升高、呼吸困難等癥狀。這些癥狀可能與水鈉潴留、腎功能減退等因素有關(guān)?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓、尿量和體重變化,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

腎病綜合征復(fù)發(fā)患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行增減藥物劑量或停藥。日常飲食應(yīng)以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,避免過(guò)度勞累和感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于控制病情復(fù)發(fā)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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