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膽管和肝膽管的區(qū)別

來源:博禾知道

2024-09-18 20:42 44人閱讀

問題描述:膽管和肝膽管的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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如何治療肝膽管結(jié)石?
肝內(nèi)膽管結(jié)石大多與不良的生活飲食習(xí)慣和慢性膽道炎癥相關(guān),是膽汁排出不順暢產(chǎn)生的。玉米須加雞內(nèi)金煎服有消炎利膽的作用,對肝內(nèi)膽管結(jié)石有肯定的實(shí)際效果,但不肯定能完整治愈。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石切除后會復(fù)發(fā)嗎?
很多肝內(nèi)膽管結(jié)石是由細(xì)菌或寄生蟲傳染引發(fā)的,在產(chǎn)生肝內(nèi)膽管結(jié)石時,可出現(xiàn)以下五種病癥:胃痛,可出現(xiàn)為典型的膽囊絞痛或連續(xù)性脹痛,部分病患疼痛不明顯,但有明顯寒戰(zhàn)發(fā)燒,可周期性產(chǎn)生。提議初期醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝膽濕熱怎么調(diào)理
肝膽濕熱可以吃中藥調(diào)理,建議可以用龍膽草、決明子、菊花、荷葉泡水喝可以達(dá)到清肝明目、祛濕的功效,也可以吃中成藥龍膽瀉肝丸瀉肝火。長時間肝膽濕熱伴有右上腹疼痛有可能合并膽囊炎、膽囊結(jié)石、肝損傷之類的病變,可以做上腹部彩超和肝功能檢查。發(fā)現(xiàn)膽囊炎可以對癥的消炎,發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石可以手術(shù)取石,肝損傷需要進(jìn)一步檢查是否有肝炎。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝膽?zhàn)鲎枰鸬母斡不允裁此?/div>
肝膽淤阻引起的肝硬化要吃熊去氧膽酸來進(jìn)行治療,可以有效的改善不適。服用藥物需要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。同時要注意飲食,盡量吃清淡、易消化的食物,吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝膽內(nèi)管結(jié)石如何治療
對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者,如表現(xiàn)出右上腹后背部的隱痛或脹痛不適,以及部分患者出現(xiàn)梗阻性黃疸,這種情況下需要考慮進(jìn)行肝臟的部分切除手術(shù),或考慮進(jìn)行ERCp檢查。 如果肝內(nèi)膽管結(jié)石位于左右肝管或一級膽管,可在ERCp下進(jìn)行取石或在膽道鏡下予以肝內(nèi)膽管結(jié)石的取出,對于部分患者如果沒有明顯的臨床癥狀,僅在體檢過程中發(fā)現(xiàn)患者肝內(nèi)膽管結(jié)石,這種情況下可考慮適量服用熊去氧膽酸膠囊或牛黃熊去氧膽酸膠囊等藥物,治療2~3月之后,予以復(fù)查。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
肝膽失調(diào)怎么調(diào)理
如果患者有腹部不適癥狀的話,則需要及時到正規(guī)醫(yī)院的普外科或者是肝膽外科進(jìn)行就診治療,通過完善相應(yīng)的檢查和檢驗(yàn)來明確疾病,從而進(jìn)行及時的治療。患者不能喝酒,吃東西時要盡量少量多餐,避免暴飲暴食。飲食宜清淡,避免吃一些辛辣以及刺激性強(qiáng)的食物,避免吃一些膽固醇含量高以及油膩的食物。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
嚴(yán)重的肝膽濕熱的癥狀
如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肝膽濕熱癥狀,主要會表現(xiàn)為腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、口苦、口干等,而肝膽濕熱屬于比較常見的疾病問題。主要的原因是由于情緒抑郁,或者出現(xiàn)了相關(guān)的精神疾病等因素而引起。當(dāng)然出現(xiàn)肝膽濕熱,也可能是由于飲食過于辛辣、油膩等而導(dǎo)致的。建議可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用合理的藥物進(jìn)行治療,還可以多加運(yùn)動,對疾病恢復(fù)能夠有所幫助。
樊辰博 副主任醫(yī)師 信陽市中心醫(yī)院
肝膽濕熱拔罐拔哪里
肝膽濕熱拔罐時,要拔腎俞穴、肺俞穴、豐隆穴、肩井穴、曲池穴等,能起到輔助治療的作用。但肝膽濕熱的患者想要完全徹底的治療,還是要到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生,結(jié)合病情的輕重,選擇合適的藥物進(jìn)行治療,這樣才能達(dá)到治愈的目的。治療期間要有所注意,不建議吃太多辛辣、刺激性的食物,也不要吃油膩的食物,以免影響藥物的藥效。而且也要養(yǎng)成健康的作息規(guī)律,不要熬夜。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做胃縮小手術(shù),掛肝膽或其他科室
這個建議掛胃腸外科或者普外科豆可以的,做手術(shù)前需要做術(shù)前準(zhǔn)備,做手術(shù)風(fēng)險評估!術(shù)后需要胃腸外營養(yǎng),平時要注意飲食,不要暴飲暴食,三餐規(guī)律,多補(bǔ)充維生素,保護(hù)胃部!
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
健脾能去肝膽濕熱嗎?
根據(jù)你說的這種情況,首先.需要進(jìn)行一些肝腎功能的檢查的,還需要進(jìn)行一些其他的一些檢查的,排除一些其他的疾病的,排除一些病毒性肝炎,排除一些脂肪性肝炎等相應(yīng)的疾病,那么像這種情況的話,是需要進(jìn)行一些肝腎功能的檢查的,還需要進(jìn)行一些其他的一些檢查的,排除一些其他的疾病的,排除一些病毒性肝炎.,排除一些脂肪性肝炎等相應(yīng)的疾病,根據(jù)具體的檢查結(jié)果來分析的,還需要排除一些其他的一些胃腸道的一些疾病的。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肝膽管結(jié)石平時生活要注意什么
肝膽管結(jié)石患者需調(diào)整生活方式,重點(diǎn)在于飲食管理、規(guī)律作息和定期復(fù)查。治療包括藥物溶解結(jié)石、內(nèi)鏡取石和手術(shù)切除,同時需避免...
肝膽胰脾B超多少錢做一次
肝膽胰脾B超的價格通常在100元到300元之間,具體費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院等級和設(shè)備不同有所差異。B超是一種無創(chuàng)、安全的影像學(xué)檢查方法,?...
肝膽脾胰b超多久查一次
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肝膽管結(jié)石可能引發(fā)持續(xù)性腹痛,疼痛程度與結(jié)石位置、梗阻程度及并發(fā)癥相關(guān)。肝膽管結(jié)石的典型癥狀包括右上腹鈍痛或絞痛、黃疸、...
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做肝膽核磁共振需要空腹嗎
肝膽核磁共振檢查通常需要空腹8小時以上。空腹要求主要與檢查準(zhǔn)確性、圖像清晰度、膽囊充盈狀態(tài)、造影劑使用需求以及減少胃腸偽??...
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帕金森是一種中老年人群比較容易遇到的疾病,該疾病具有不可逆的特點(diǎn),會導(dǎo)致患者的生理功能慢慢的衰退,也會導(dǎo)致大腦的功能慢慢的衰退,因此需要注意嚴(yán)格按照正確的方式來進(jìn)行治療,減少該疾病給患者所帶來的影響和痛苦,那么咪多吡能治療帕金森嗎?咪多吡治療早期帕金森病或與左
武漢哪所醫(yī)院無精癥治的好
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在男性生殖健康領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備,能夠通過內(nèi)分泌治療、顯微外科手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等多種手段為患者提供個體化診療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在顯微取精技術(shù)方面處于全國領(lǐng)先地位;協(xié)和醫(yī)院泌尿外科與生殖中心聯(lián)合開展的精道復(fù)通手術(shù)成熟可靠;湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心則擅長中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌性無精癥。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國家重點(diǎn)臨床專科,在男性不育診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。該中心配備國際先進(jìn)的顯微外科操作系統(tǒng)和精液分析實(shí)驗(yàn)室,可開展睪丸/附睪穿刺活檢、顯微取精術(shù)等高難度技術(shù)。針對非梗阻性無精癥患者,團(tuán)隊(duì)采用激素調(diào)控結(jié)合顯微外科取精的綜合治療方案,已幫助眾多患者成功獲得可用精子并完成輔助生殖。醫(yī)院還建立了完整的男性生育力評估體系,能精準(zhǔn)鑒別梗阻性、內(nèi)分泌性、遺傳性等多種無精癥類型,為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)。近年來該科室在基因檢測技術(shù)應(yīng)用方面取得突破,可為染色體異常患者提供針對性治療方案。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科與生殖醫(yī)學(xué)中心協(xié)同開展無精癥診療工作。該院在精道重建手術(shù)領(lǐng)域具有深厚積累,熟練開展腹腔鏡下輸精管附睪吻合術(shù)、經(jīng)尿道射精管切開術(shù)等顯微外科技術(shù)。針對先天性雙側(cè)輸精管缺如患者,醫(yī)院采用超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮附睪穿刺取精聯(lián)合試管嬰兒技術(shù),臨床妊娠率保持較高水平。醫(yī)院配備全套男性生育力評估設(shè)備,包括精漿生化分析儀、Y染色體微缺失檢測系統(tǒng)等,能快速查明無精癥病因。對于特發(fā)性無精癥患者,科室創(chuàng)新采用三階段綜合療法,通過藥物誘導(dǎo)生精、顯微取精和輔助生殖技術(shù)的有機(jī)結(jié)合顯著提升治療成功率。湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。在無精癥診療方面,科室建立了完善的病因篩查體系,運(yùn)用染色體核型分析、AZF基因檢測等技術(shù)精準(zhǔn)診斷遺傳性因素。針對梗阻性無精癥,熟練開展顯微鏡下輸精管-附睪吻合術(shù),術(shù)后復(fù)通率達(dá)65%以上。醫(yī)院特別注重生殖內(nèi)分泌調(diào)節(jié),對于垂體功能異常導(dǎo)致的低促性腺激素性無精癥,采用個性化促性腺激素替代療法,配合生精功能監(jiān)測取得良好療效。近年來還引入經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)精囊穿刺技術(shù),成功解決射精管梗阻難題。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心配備男性不育特色門診,采用系統(tǒng)化診療流程處理無精癥病例。醫(yī)院引進(jìn)了高分辨率陰囊超聲、精漿彈性蛋白酶檢測等先進(jìn)診斷技術(shù),能準(zhǔn)確區(qū)分睪丸生精功能障礙與輸精管道梗阻。對于克氏綜合征等染色體異常患者,科室通過顯微取精技術(shù)聯(lián)合ICSI助孕取得突破性進(jìn)展。在梗阻性無精癥治療中,泌尿外科團(tuán)隊(duì)擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),精道重建術(shù)后配合抗氧化治療有效改善精子質(zhì)量。醫(yī)院還建立了心理干預(yù)支持體系,幫助患者應(yīng)對生育壓力。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科在無精癥綜合治療方面形成特色優(yōu)勢。科室配置全套男科實(shí)驗(yàn)室檢測設(shè)備,包括計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)、精子DNA碎片檢測儀等。針對感染性因素導(dǎo)致的梗阻性無精癥,采用抗感染治療聯(lián)合精道造影定位技術(shù),顯著提高治療效果。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用精囊鏡技術(shù)處理血精合并無精癥病例,通過微創(chuàng)手術(shù)清除精道淤積,恢復(fù)精子排出通道。對于生精功能低下患者,采用FSH脈沖給藥聯(lián)合中藥調(diào)理的三聯(lián)療法,臨床數(shù)據(jù)顯示能有效提升精液中出現(xiàn)精子的概率。武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建立男性生育力保護(hù)專科,在無精癥診療中突出預(yù)防醫(yī)學(xué)理念。科室常規(guī)開展睪丸體積測量、抑制素B檢測等生精功能評估項(xiàng)目,為早期干預(yù)提供依據(jù)。針對精索靜脈曲張繼發(fā)無精癥,采用顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后配合高壓氧治療改善睪丸微環(huán)境。醫(yī)院還與遺傳研究所合作開展全外顯子測序,為遺傳性無精癥患者提供生育指導(dǎo)和PGT-M技術(shù)支持。對于放化療導(dǎo)致的生精障礙,建立了生育力保存綠色通道,通過睪丸組織冷凍技術(shù)為患者保留生育希望。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
寶寶幾個月才不會總使勁伸懶腰
寶寶在新生階段頻繁伸懶腰是正常的生理現(xiàn)象,通常會在3-6個月后逐漸減少。這是由于嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,行為多為原始反射,通過發(fā)育和適應(yīng),相關(guān)動作會慢慢減少。家長需要關(guān)注寶寶是否伴有異常表現(xiàn),例如頻繁哭鬧、喂養(yǎng)困難或發(fā)育遲緩,如有則需及時就醫(yī)。 1、為什么寶寶會頻繁伸懶腰? 新生兒時期,寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,肌張力較高,這些因素都會導(dǎo)致他們出現(xiàn)頻繁伸懶腰的現(xiàn)象。這種行為可能是出于以下幾個原因: 遺傳及自身發(fā)育: 嬰兒出生后,存在一種天生的原始反射,例如摩羅反射、抓握反射等,這導(dǎo)致許多動作看似無意識,比如伸懶腰。 身體適應(yīng)需求: 伸懶腰可能是寶寶在通過拉伸、擴(kuò)張肌肉和關(guān)節(jié),適應(yīng)子宮外的新環(huán)境。 饑餓、不適等信號: 有時候?qū)殞毶鞈醒赡荏w現(xiàn)某些需求,比如肚子餓或尿布濕了。 如何區(qū)分正常與異常? 如果寶寶伸懶腰的同時伴隨持續(xù)哭鬧、看起來不舒服或者動作過于頻繁,可能需要排查是否存在消化不良如腸絞痛或鈣缺乏等問題。 如果動作幅度特別僵硬且始終沒有改善,需警惕神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題,例如高肌張力綜合征,建議及時帶至兒科進(jìn)行評估。 2、如何幫助寶寶緩解不適? 家長可以通過以下方式緩解寶寶因伸懶腰帶來的不適: 適度按摩與撫觸: 使用純植物油如椰子油,每天定時輕輕按摩寶寶的背部、腹部及四肢,能幫助放松肌肉,降低緊張感。 調(diào)節(jié)喂養(yǎng)時間及姿勢: 嬰兒哭鬧伴隨伸懶腰可能與饑餓相關(guān),所以調(diào)整合理的喂奶時間,同時注意吃奶后輕拍寶寶背部幫助排氣。 營造舒適睡眠環(huán)境: 新生兒良好的躺臥條件如優(yōu)選硬度適中的床墊、溫濕度適宜的環(huán)境,能減少不必要的肢體活動。 需要注意的事項(xiàng) 如果寶寶6個月后仍然頻繁出現(xiàn)伸懶腰情況,家長需觀察寶寶的整體發(fā)育狀況,包括體重、頭圍以及行為能力比如翻身、視聽反應(yīng)等,是否都在正常范圍內(nèi)。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡快向兒科醫(yī)生咨詢。 適當(dāng)關(guān)注并悉心照料可以幫助寶寶更好地發(fā)育,家長無需過度緊張,但也不能忽視異常癥狀,確保寶寶健康成長是最重要的。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
年輕恒牙外傷多久能治好?
年輕恒牙外傷的治愈時間因受傷程度不同而不同,輕微損傷可能數(shù)周恢復(fù),嚴(yán)重的牙齒斷裂或陷入牙槽骨的情況可能需要數(shù)月甚至數(shù)年治療。具體恢復(fù)時間與損傷類型、治療方式及個人恢復(fù)能力密切相關(guān)。 1、輕微外傷: 如果外傷僅導(dǎo)致牙齒輕微松動或牙齦組織受損,通常通過及時干預(yù)可在1-2周內(nèi)恢復(fù)。例如,牙齒出現(xiàn)輕度移動時,牙醫(yī)可能會用牙齒夾板固定以穩(wěn)定牙齒,再配合抗炎或脫敏藥物治療。患者需注意保持口腔清潔,避免用受傷一側(cè)咀嚼。 2、中度外傷: 涉及牙齒斷裂或部分牙結(jié)構(gòu)缺損的情況,需要更復(fù)雜的治療,如補(bǔ)牙、貼面或牙冠修復(fù)。修復(fù)過程通常需要2-3次就診,每次間隔1-2周,總共約需4-6周完成。如果有牙髓暴露,還需進(jìn)行根管治療,治療時間可能延長至幾個月。 3、嚴(yán)重和復(fù)雜外傷: 包括牙齒從牙槽窩完全脫出或牙根斷裂等情況,此類外傷治療周期可能長達(dá)6-12個月。對于脫出的牙齒,患者需在外傷后1小時內(nèi)將牙齒置回牙槽內(nèi)并立即就醫(yī),牙醫(yī)進(jìn)行固定和后續(xù)治療。牙根斷裂則可能需要手術(shù)、根管治療以及長期定期隨訪。 年輕恒牙外傷的治愈時間需要因人而異,具體結(jié)果受損傷類型、治療時機(jī)和依從性等因素影響。建議年輕人遭遇任何牙齒外傷后,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)牙醫(yī)并配合治療,以最大限度地提高恢復(fù)效果和牙齒使用年限。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
兒童手指肚脫皮露紅色肉
兒童手指肚脫皮并露出紅色肉主要可能與過敏、真菌感染、濕疹或外部刺激等因素有關(guān)。家長需要觀察具體癥狀,并及時采取相應(yīng)措施。如果脫皮范圍擴(kuò)大、持續(xù)疼痛或伴隨感染,請盡快就醫(yī)以免延誤治療。 1、過敏反應(yīng) 一些兒童可能因接觸過洗滌用品、香皂或其他化學(xué)物質(zhì)引發(fā)皮膚過敏。這種反應(yīng)會導(dǎo)致手指肚脫皮甚至露出紅肉,伴隨瘙癢或輕微腫脹。建議家長避免讓孩子接觸潛在的致敏物,如洗滌劑或橡膠制品,做好避免過敏原的措施。如果已經(jīng)出現(xiàn)過敏癥狀,可以外用含弱效激素或抗過敏成分的藥膏,如氫化可的松霜或爐甘石洗劑,必要時就醫(yī)開處方藥物。 2、真菌感染 兒童抵抗力相對較弱,手指肚接觸潮濕環(huán)境或直接接觸感染源可能引發(fā)真菌感染,如“鵝掌風(fēng)”。這種情況常伴有脫皮、裂口及紅色肉暴露。建議使用針對真菌感染的外用藥膏,例如克霉唑軟膏或特比萘芬軟膏,避免與水長時間接觸。期間請注意保持手部清潔和干燥,防止進(jìn)一步感染。 3、手部濕疹 濕疹是兒童皮膚病中常見的表現(xiàn),可能由遺傳因素、外部刺激或天氣異常干燥等導(dǎo)致。手指肚的皮膚可能因濕疹而干裂脫皮并露出紅肉。可以涂抹滋潤修復(fù)類產(chǎn)品如使用含尿素、維生素E的護(hù)手膏,緩解干燥。如果濕疹嚴(yán)重,可以使用醫(yī)生建議的中低效激素軟膏緩解炎癥。 4、物理刺激或外傷 頻繁搓洗手、接觸粗糙物品或指尖反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致皮膚受損,最終脫皮并露出紅色肉。家長可以給孩子使用棉布手套保護(hù)手部,避免進(jìn)一步受損,并使用抗菌修復(fù)類藥膏如紅霉素軟膏處理傷口,促進(jìn)愈合。 家長需根據(jù)孩子具體情況選擇適當(dāng)處理方法。如果癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)燒、感染等情況,務(wù)必及時帶孩子就醫(yī)。手指肚一旦露紅肉或出現(xiàn)膿液,必須深度護(hù)理以防感染風(fēng)險,確保孩子手部恢復(fù)健康。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
尿酸過高是什么原因造成的
尿酸過高通常是由遺傳、飲食習(xí)慣、代謝異常、疾病或藥物使用等多重因素共同作用引起的,應(yīng)根據(jù)具體原因通過調(diào)整生活方式或藥物治療來管理。 1、遺傳因素 部分人的高尿酸血癥與遺傳相關(guān)。如果直系親屬中有人患有痛風(fēng)或有尿酸過高的歷史,個體本身可能存在高尿酸的風(fēng)險。這是因?yàn)檫z傳因素可能導(dǎo)致尿酸排泄功能的先天性不足或合成過多。這類患者需要定期檢測尿酸水平,提前采取預(yù)防措施,如低嘌呤飲食,堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動。 2、飲食與生活習(xí)慣 高尿酸血癥與高嘌呤飲食關(guān)系密切。食用過多海鮮、動物內(nèi)臟、酒精特別是啤酒或飲含果糖的飲料,均可能導(dǎo)致尿酸水平升高。建議減少上述高嘌呤食物的攝入,增加蔬菜水果和低脂乳制品的比例,同時保證每日足夠的水分?jǐn)z取,每天飲水量應(yīng)達(dá)到2-3升以促進(jìn)尿酸排泄。 3、生理及代謝異常 某些人群的腎臟可能在排泄尿酸的過程中功能存在缺陷,或者由于嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸生成超標(biāo),同時肥胖、胰島素抵抗也容易誘發(fā)尿酸升高。此類患者通常需要進(jìn)行體重管理,通過合理飲食和運(yùn)動降低肥胖風(fēng)險,同時監(jiān)控血糖水平,必要時尋求內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)。 4、相關(guān)疾病與藥物使用 某些疾病,如高血壓、糖尿病、慢性腎病等,可能影響尿酸排泄。同樣,有些藥物如利尿劑、阿司匹林等會增加體內(nèi)尿酸濃度。如果懷疑是藥物引起的尿酸升高,需與醫(yī)生討論,或選擇其他替代藥物。 5、外界環(huán)境與壓力 長期的精神壓力、生活不規(guī)律、大量飲酒或作息紊亂可能間接影響尿酸代謝。這類原因通常可以通過心理和生活方式管理來改善。建議培養(yǎng)規(guī)律的作息習(xí)慣,避免過度應(yīng)酬和心理壓力。 尿酸過高可能帶來痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥的風(fēng)險。一旦發(fā)現(xiàn)尿酸反復(fù)偏高,應(yīng)結(jié)合生活方式調(diào)整和醫(yī)生建議進(jìn)行管理。同時,定期體檢、檢測尿酸水平,關(guān)鍵時通過藥物如苯溴馬隆、非布司他或別嘌呤醇控制尿酸,是治療的重要步驟。調(diào)整生活方式與早期檢測是預(yù)防的關(guān)鍵。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
子宮肌瘤要手術(shù)嗎
子宮肌瘤是否需要手術(shù)取決于肌瘤的大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的健康狀況。如果肌瘤引起明顯癥狀或并發(fā)癥,通常需要手術(shù)治療;但對于無癥狀或癥狀輕微的患者,可以選擇定期觀察或藥物治療。以下將詳細(xì)講解機(jī)制并提供解決方案。 1子宮肌瘤的癥狀與判斷 子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,大部分患者無明顯癥狀,但部分可能會出現(xiàn)月經(jīng)量增多、下腹疼痛、經(jīng)期延長、不育等現(xiàn)象。如果癥狀輕微且肌瘤較小如小于4厘米,一般可以通過定期超聲檢查隨訪病情。如果癥狀嚴(yán)重,例如引發(fā)貧血、不孕、壓迫膀胱或直腸導(dǎo)致排尿排便困難,則需要干預(yù)。 2何種情況需要手術(shù) 大致有以下情況需要考慮手術(shù)治療:①肌瘤體積過大如超過5厘米,影響子宮功能或全身健康;②出現(xiàn)嚴(yán)重月經(jīng)不調(diào)或貧血等臨床癥狀;③肌瘤生長迅速,懷疑存在惡變可能;④影響受孕或妊娠如粘膜下肌瘤或過大肌瘤;⑤壓迫臨近器官導(dǎo)致功能異常。手術(shù)方式包括以下三種: 傳統(tǒng)開腹手術(shù):適合多發(fā)性或較大肌瘤,可徹底切除,但恢復(fù)時間較長。 腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合較小或中等肌瘤的患者。 宮腔鏡手術(shù):適用于粘膜下肌瘤,通過陰道進(jìn)入宮腔,恢復(fù)快且不需外部切口。 3非手術(shù)治療選擇 如果患者癥狀較輕,可以選擇非手術(shù)治療維持病情穩(wěn)定,包括藥物治療和生活方式調(diào)整兩方面: 藥物治療:①促性腺激素釋放激素激動劑GnRH-a:短期內(nèi)縮小肌瘤,但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;②雄激素藥物:抑制月經(jīng)來潮,緩解貧血;③選擇性孕激素受體調(diào)控劑:有效控制經(jīng)量和減輕癥狀,但費(fèi)用較高。 生活方式調(diào)整:保持合理作息,健康飲食,如攝入富含膳食纖維和維生素C的蔬果,避免高脂肪、高糖飲食,減少激素紊亂風(fēng)險。 4術(shù)后或觀察期間的保養(yǎng) 如果進(jìn)行了手術(shù)或處于觀察期,應(yīng)注意術(shù)后恢復(fù)與定期復(fù)查。術(shù)后需避免重體力勞動,保持良好生活習(xí)慣,并按醫(yī)生建議補(bǔ)充中藥調(diào)理或西醫(yī)療養(yǎng)。對于未進(jìn)行手術(shù)的患者,根據(jù)病情每6-12個月進(jìn)行超聲檢查,防止肌瘤惡化或復(fù)發(fā)。 子宮肌瘤是否需要手術(shù)需要結(jié)合個體情況判斷。對于癥狀顯著或影響健康的患者,手術(shù)是有效的治療選擇;癥狀較輕的患者可以首選保守治療并定期隨訪。充分與醫(yī)生溝通,制定適合自身的治療方案是最科學(xué)的做法。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
如何教自閉癥兒童說話
教自閉癥兒童說話需要通過科學(xué)的干預(yù)和堅(jiān)持,并根據(jù)每位兒童的具體情況制定個性化的訓(xùn)練方案。可能的方法包括使用結(jié)構(gòu)化語言訓(xùn)練、視覺輔助工具、豐富的日常互動和專業(yè)治療。在開始任何干預(yù)前,建議尋求專業(yè)評估。 1語言遲緩的可能原因和表現(xiàn) 自閉癥兒童常表現(xiàn)出語言能力的延遲或缺失,可能由于神經(jīng)發(fā)育異常導(dǎo)致語言相關(guān)區(qū)域的功能受限。部分兒童對語言的理解和表達(dá)先天弱化,同時可能伴隨較弱的社交興趣,導(dǎo)致語言學(xué)習(xí)受到進(jìn)一步阻礙。部分兒童存在對聲音的過度敏感或忽略,難以對語言進(jìn)行有效模仿和學(xué)習(xí)。 2結(jié)構(gòu)化語言訓(xùn)練的重要性 語言訓(xùn)練可以從簡到難逐步進(jìn)行。最初可通過強(qiáng)化訓(xùn)練讓兒童逐步建立語言表達(dá)的意識。例如使用第一階段簡單的重復(fù)性發(fā)音如叫名字并鼓勵回應(yīng),逐漸過渡到短句和完整語句表達(dá)。獎勵機(jī)制十分重要,每次有效的語言嘗試都可以同步給予獎勵如喜歡的食物、玩具等。選擇合適的干預(yù)課程,例如應(yīng)用行為分析法ABA,已被研究證實(shí)對自閉癥兒童的語言和認(rèn)知訓(xùn)練具有幫助作用。 3視覺輔助工具的使用 許多自閉癥兒童對視覺刺激較為敏感,使用輔助工具能提高語言訓(xùn)練的效率。例如,通過圖片交換溝通系統(tǒng)PECS讓孩子逐步理解表達(dá)含義;使用閃卡、簡潔圖畫結(jié)合文字幫助建立詞匯和句子的關(guān)聯(lián)。同時,家長還可以制作一本“表達(dá)書”,把常見場景和語言搭配,供孩子逐步模仿和學(xué)習(xí)。 4營造積極互動環(huán)境 語言能力的提升離不開日常的互動環(huán)境,可以從孩子感興趣的話題入手。例如,當(dāng)孩子拿玩具時,可以嘗試用舒緩語音復(fù)述玩具名稱來引導(dǎo)回應(yīng)。在講故事、唱歌等活動中,也可以通過畫外音的形式不斷刺激語言接收和模仿。讓孩子參與簡單的家庭對話場景,盡可能鼓勵其參與并表達(dá)自己的需求。 5尋求語言治療師的支持 專業(yè)的言語治療師可以為孩子打造個性化的干預(yù)計(jì)劃,根據(jù)孩子的具體語言和認(rèn)知障礙,逐步改善語言能力。綜合評估后,可能結(jié)合語音矯正、認(rèn)知行為訓(xùn)練等,篩選最適合的治療方法。治療師還會教家長有針對性地在家中進(jìn)行訓(xùn)練,從而保證延續(xù)性和穩(wěn)定性。 改善自閉癥兒童的語言能力需要耐心、方法和堅(jiān)持。結(jié)構(gòu)化語言訓(xùn)練、視覺輔助工具和互動環(huán)境營造是重要的家庭實(shí)踐,而專業(yè)治療則提供關(guān)鍵信息和方案。語言的發(fā)展是長期的過程,家長應(yīng)保持積極心態(tài),及時調(diào)整干預(yù)策略,為孩子提供最佳支持。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
宮腔鏡檢查痛不痛
宮腔鏡檢查一般不會引起劇烈疼痛,但個體感受差異較大,少數(shù)人可能會感到輕微的不適或短暫的刺痛。通過合理的術(shù)前準(zhǔn)備、檢查過程中醫(yī)生的操作熟練度以及術(shù)后護(hù)理,都可以有效減輕不適感。 1、檢查時的疼痛來源 宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)診療技術(shù),通過將纖細(xì)的鏡子插入女性子宮腔來進(jìn)行檢查或治療。一般情況下,宮腔鏡本身很細(xì)小,對身體的刺激較小,疼痛主要可能來自以下幾種原因: 手術(shù)操作刺激:在擴(kuò)張宮頸或放置器械時,可能會刺激宮頸和子宮內(nèi)壁,部分人可能感到短暫的陣痛。對于宮頸敏感度較高的人,疼痛感可能會更明顯。 精神緊張:心理上的緊張情緒會造成腹部肌肉以及子宮的收縮,導(dǎo)致疼痛的敏感度增加。 宮腔病變:如果宮腔內(nèi)存在炎癥、瘢痕或息肉等病變,鏡子經(jīng)過病灶時可能會引發(fā)較明顯的不適。 2、如何緩解和避免疼痛 術(shù)前準(zhǔn)備: 心理調(diào)整:放松心態(tài),減輕焦慮,術(shù)前可以向醫(yī)生詳細(xì)了解檢查過程,降低對未知的恐懼感。 藥物輔助:部分患者會被給予鎮(zhèn)靜藥或局部麻醉,以減少宮頸擴(kuò)張時的疼痛感。可以提前和醫(yī)生溝通是否需要此類措施。 檢查過程: 醫(yī)生的操作熟練度是關(guān)鍵。現(xiàn)代宮腔鏡技術(shù)及熟練醫(yī)生的操作更精細(xì)、輕柔,能將患者的不適感降到最低。 如果感到劇烈疼痛,可以立即告訴調(diào)整操作節(jié)奏或更換其他方法進(jìn)行探查。 術(shù)后注意: 檢查后多休息,避免劇烈活動和過早性生活。 如果術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱、出血等異常情況,應(yīng)及時復(fù)診,排除感染或損傷的可能性。 3、是否需要麻醉 大部分宮腔鏡檢查無需全身麻醉,僅在少部分用于治療性手術(shù)如切除子宮內(nèi)膜病灶時,可能需要靜脈麻醉。對于疼痛敏感度較高的患者、或者接受復(fù)雜檢查的患者,可以選擇在局部麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜下完成,以確保舒適度。 宮腔鏡檢查對身體的侵襲較小,大多數(shù)患者僅有輕微不適感。在進(jìn)行檢查前,與醫(yī)生充分溝通,了解全過程并做好術(shù)前準(zhǔn)備。同時要記住,術(shù)后若有異常反應(yīng)一定要及時就診,加以排查和治療,確保身體健康。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
hpv男性怎么查
HPV男性可通過醫(yī)生檢查確診,主要檢查方法包括龜頭拭子采集檢測、尿道拭子檢測、肛拭子檢測等,早期鑒別有助于及時處理和避免傳染。 1、龜頭拭子采集檢測 這是男性檢測HPV感染的常見方法。通過使用醫(yī)用棉簽對龜頭表面或冠狀溝部位輕輕擦拭,采集樣本后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測。此方法適用于有外生殖器感染癥狀或高風(fēng)險性行為史的男性,對于評估HPV病毒的存在及具體感染類型非常重要。檢測前避免洗澡和性行為24小時,以提高準(zhǔn)確性。 2、尿道拭子檢測 若懷疑HPV病毒感染可能位于尿道內(nèi),可進(jìn)行尿道拭子取樣。醫(yī)生會使用專門的工具輕輕伸入尿道口并進(jìn)行取樣。此檢測方法尤其適合表現(xiàn)出尿道不適、分泌物異常的男性,但需注意,可能會有輕微的不適感。 3、肛拭子檢測 對于有肛交行為或懷疑肛門部位出現(xiàn)HPV相關(guān)病變?nèi)绺亻T濕疣的男性,可通過肛門拭子采樣來檢測病毒感染。這種檢測尤其對HPV相關(guān)的肛門癌篩查有重要意義。檢查時,醫(yī)生會使用拭子采集肛門內(nèi)相關(guān)細(xì)胞樣本,送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析。 定期體檢、使用安全措施可降低HPV傳播幾率。如果檢測出感染,需遵循醫(yī)生建議接受治療,并告知伴侶共同預(yù)防。牢記,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式是控制HPV感染的關(guān)鍵。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
沈陽治療肝癌哪家醫(yī)院比較好
沈陽治療肝癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肝癌的早期診斷、綜合治療及科研創(chuàng)新方面各具特色,可為患者提供規(guī)范化診療服務(wù)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科開展精準(zhǔn)肝切除和微創(chuàng)介入治療,其腫瘤內(nèi)科參與多項(xiàng)國際多中心藥物臨床試驗(yàn)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院肝膽脾外科配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),實(shí)施復(fù)雜肝癌切除術(shù)的成功率處于區(qū)域領(lǐng)先水平。遼寧省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科年肝癌手術(shù)量逾800例,通過三維可視化技術(shù)規(guī)劃手術(shù)方案,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?該院肝膽外科與腫瘤內(nèi)科協(xié)同構(gòu)建肝癌診療中心,常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下射頻消融、微波消融等局部治療技術(shù)。科室配備有256排螺旋CT、3.0T磁共振等先進(jìn)影像設(shè)備,可實(shí)施肝臟三維重建及虛擬手術(shù)規(guī)劃。針對中晚期肝癌患者,開展載藥微球栓塞(DEB-TACE)、放射性粒子植入等介入治療,聯(lián)合分子靶向藥物及免疫檢查點(diǎn)抑制劑進(jìn)行系統(tǒng)治療。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷中心開展循環(huán)腫瘤DNA檢測,為肝癌復(fù)發(fā)監(jiān)測提供分子生物學(xué)依據(jù)。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?肝膽胰脾外科建立肝癌多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)體系,對復(fù)雜病例實(shí)施術(shù)前三維血管成像評估,開展解剖性肝段切除術(shù)。引進(jìn)熒光腹腔鏡系統(tǒng),術(shù)中實(shí)時識別微小癌灶,提高根治性切除率。針對肝癌合并門靜脈癌栓病例,采用門靜脈支架聯(lián)合125I粒子條植入技術(shù),有效改善患者預(yù)后。醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心開展肝癌類器官培養(yǎng)技術(shù),為個體化用藥提供實(shí)驗(yàn)?zāi)P汀H臻g病房系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)肝癌介入治療的當(dāng)天出入院管理,縮短患者住院時間。?遼寧省腫瘤醫(yī)院?肝膽胰病區(qū)配備有數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室,可同期完成介入栓塞與外科手術(shù)。針對巨塊型肝癌開展術(shù)前門靜脈栓塞(PVE)誘導(dǎo)肝再生技術(shù),擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)證范圍。開展吲哚菁綠(ICG)熒光導(dǎo)航輔助腹腔鏡肝切除術(shù),精準(zhǔn)識別腫瘤邊界。醫(yī)院放療科配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對不宜手術(shù)的肝癌病灶實(shí)施立體定向放射治療(SBRT)。生物治療科開展CAR-T細(xì)胞免疫治療臨床試驗(yàn),探索晚期肝癌治療新途徑。?沈陽市第六人民醫(yī)院?作為省市共建傳染病重點(diǎn)專科醫(yī)院,在乙肝相關(guān)肝癌的全程管理方面具有特色優(yōu)勢。肝病科開展抗病毒治療與肝癌監(jiān)測聯(lián)動機(jī)制,通過肝臟瞬時彈性檢測、甲胎蛋白異質(zhì)體檢測實(shí)現(xiàn)早篩。介入科開展經(jīng)皮肝動脈化療栓塞(TACE)聯(lián)合侖伐替尼靶向治療,建立肝癌轉(zhuǎn)化治療路徑。中醫(yī)科研發(fā)扶正解毒方劑,配合西醫(yī)治療減輕放化療副反應(yīng)。醫(yī)院參與國家重大科技專項(xiàng),研究肝癌免疫微環(huán)境特征與治療響應(yīng)關(guān)系。?沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院?普通外科開展解剖性肝切除術(shù)聯(lián)合術(shù)中超聲導(dǎo)航,確保切緣陰性。針對肝癌破裂出血急診病例,建立綠色通道實(shí)施急診介入栓塞止血。腫瘤科應(yīng)用載藥微球栓塞技術(shù),延長中晚期患者生存期。醫(yī)院臨床研究中心開展循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)檢測項(xiàng)目,動態(tài)監(jiān)測治療療效。營養(yǎng)科為肝癌患者制定個體化膳食方案,改善圍手術(shù)期營養(yǎng)狀態(tài)。影像科應(yīng)用能譜CT進(jìn)行碘定量分析,輔助鑒別肝癌與血管瘤等良性病變。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)肝癌診療規(guī)范制定個體化方案,建議患者根據(jù)具體病情、經(jīng)濟(jì)狀況
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

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