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改臉型手術(shù)費(fèi)用

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2022-05-15 23:27 23人閱讀

問(wèn)題描述:我也不知道我是什么原因,反正我的臉很大,我想問(wèn)改臉型手術(shù)費(fèi)用是多少啊?

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝表面抗體弱陽(yáng)性怎么回事
乙肝表面抗體弱陽(yáng)性通常表示體內(nèi)對(duì)乙肝病毒的免疫力可能不足,既可能是疫苗接種后免疫力減弱,也可能是身體已過(guò)乙肝感染但未形成足夠的抗體保護(hù),需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估與干預(yù)。 1、疫苗接種導(dǎo)致的免疫力減弱 乙肝表面抗體HBsAb通常是通過(guò)接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的。如果抗體水平呈現(xiàn)弱陽(yáng)性,可能是由于接種時(shí)間較久,體內(nèi)抗體逐漸衰減所致。這種情況并不表明身體感染了乙肝病毒,但抗體水平較低時(shí),可能無(wú)法為身體提供足夠的免疫保護(hù)。 建議:查驗(yàn)乙肝抗體滴度抗體濃度,若滴度低于10mIU/mL,可以考慮補(bǔ)種一針加強(qiáng)疫苗以增強(qiáng)免疫力,具體方法可咨詢(xún) 2、曾感染乙肝但恢復(fù)不完全 部分人可能在過(guò)去曾感染乙肝,之后自愈,但體內(nèi)抗體數(shù)值并未完全升高,只維持在弱陽(yáng)性范圍。這種情況較常見(jiàn)于體質(zhì)較好的患者,但仍需排除乙肝病毒攜帶的可能性。 建議:結(jié)合乙肝五項(xiàng)檢查和HBV-DNA檢測(cè),判斷是否存在病毒的活躍狀態(tài)。如果是既往感染引發(fā)的,不需要特殊治療,注意定期復(fù)查。 3、免疫系統(tǒng)功能下降 如果有慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或免疫功能下降的情況,即使接種過(guò)疫苗也可能難以維持高水平的抗體,導(dǎo)致抗體呈弱陽(yáng)性。“弱陽(yáng)性”可能反映了機(jī)體整體防御系統(tǒng)的較低狀態(tài)。 建議:平時(shí)多攝入富含高蛋白、維生素C和E等增強(qiáng)免疫功能的食物,如魚(yú)類(lèi)、雞蛋、橙子、堅(jiān)果等。同時(shí)也要規(guī)律運(yùn)動(dòng),改善免疫力。 4、檢測(cè)誤差或短期波動(dòng) 乙肝表面抗體在個(gè)體中可能會(huì)因某些短期波動(dòng)而改變。例如感染其他病毒、劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)勞等都會(huì)暫時(shí)影響抗體水平。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法和標(biāo)準(zhǔn)的差異也可能導(dǎo)致弱陽(yáng)性結(jié)果。 建議:隔2-3周后復(fù)查一次,以確認(rèn)是否由于檢測(cè)誤差或波動(dòng)因素造成的。如果兩次檢測(cè)結(jié)果一致,則需考慮早期干預(yù)措施。 需要注意,乙肝表面抗體弱陽(yáng)性并不是疾病,但可能反映出免疫防護(hù)能力的不足。建議根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),如必要時(shí)補(bǔ)種疫苗,同時(shí)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,加強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺癌基因檢測(cè)的費(fèi)用大概多少錢(qián)
乳腺癌基因檢測(cè)的費(fèi)用一般在2000元至5000元之間,具體價(jià)格受檢測(cè)項(xiàng)目范圍、檢測(cè)技術(shù)選擇以及檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)的影響。費(fèi)用的差異主要體現(xiàn)在檢測(cè)的精準(zhǔn)度、檢測(cè)的基因數(shù)量以及是否包含個(gè)性化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和解讀服務(wù)。 1、檢測(cè)項(xiàng)目范圍 乳腺癌基因檢測(cè)常涉及BRCA1和BRCA2基因突變檢測(cè),這類(lèi)檢測(cè)是最基本的選擇,費(fèi)用相對(duì)較低,如果同一檢測(cè)中增加更多與乳腺癌有關(guān)的基因如PALB2、TP53等,價(jià)格會(huì)更高。全面的基因組測(cè)序檢測(cè)可以覆蓋到數(shù)百個(gè)基因,雖價(jià)格偏高,但能提供更豐富的分析數(shù)據(jù)。 2、檢測(cè)技術(shù)選擇 目前乳腺癌基因檢測(cè)包括靶向捕獲測(cè)序、全基因組測(cè)序和基因芯片等不同的技術(shù)手段。通常,靶向捕獲測(cè)序主要聚焦于特異性基因,價(jià)格較為親民;而全基因組測(cè)序覆蓋面更廣,可分析整個(gè)基因組中的潛在風(fēng)險(xiǎn),但費(fèi)用較高。另外,不同技術(shù)的精準(zhǔn)度和靈活性也會(huì)影響費(fèi)用。 3、檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì) 選擇正規(guī)檢測(cè)機(jī)構(gòu)至關(guān)重要。一些知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方基因檢測(cè)公司往往采用更先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù),解讀報(bào)告也更專(zhuān)業(yè),費(fèi)用也會(huì)有所提升。例如醫(yī)院附屬實(shí)驗(yàn)室可能收費(fèi)較標(biāo)準(zhǔn),而商業(yè)化基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)提供的綜合服務(wù)通常價(jià)格更高。是否附帶專(zhuān)家解讀報(bào)告和健康指導(dǎo)服務(wù),也會(huì)成為費(fèi)用差異的因素。 乳腺癌基因檢測(cè)是一項(xiàng)重要的早期篩查手段,但不論花費(fèi)多少,選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)完成檢測(cè)并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果接受個(gè)性化干預(yù)尤為重要。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
布洛芬緩釋膠囊會(huì)嗜睡嗎
布洛芬緩釋膠囊可能會(huì)引起嗜睡,但這種副作用較少見(jiàn),因人而異。布洛芬的主要作用是抗炎、鎮(zhèn)痛和退熱,但在某些情況下可能會(huì)導(dǎo)致疲倦、頭暈甚至輕微嗜睡。了解其成因并采取措施能幫助更好地應(yīng)對(duì)這一現(xiàn)象。 1、嗜睡的可能原因 布洛芬緩釋膠囊本身并不直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),但部分人對(duì)藥物較為敏感,可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象。這種情況主要與個(gè)體差異、用藥劑量以及服藥前的身體狀況有關(guān)。例如: 個(gè)體敏感性:對(duì)于一些體質(zhì)較弱或?qū)λ幬镙^敏感的個(gè)體,藥物會(huì)導(dǎo)致輕微的中樞神經(jīng)抑制,表現(xiàn)為嗜睡或疲倦感。 劑量問(wèn)題:如果服用超過(guò)推薦劑量,可能加重嗜睡癥狀。 疲勞疊加:用藥前身體本就疲勞或生病時(shí),布洛芬可能進(jìn)一步放大嗜睡的感覺(jué)。 應(yīng)對(duì)方法:嗜睡通常是輕微且短暫的副作用。服藥時(shí)遵守醫(yī)囑,不自行加量;如在服用布洛芬期間出現(xiàn)明顯嗜睡,建議調(diào)整作息,并避免駕駛、操作機(jī)器等危險(xiǎn)活動(dòng)。如癥狀持續(xù)或加重,建議就醫(yī)咨詢(xún)。 2、其他可引起嗜睡的因素 除了藥物本身,外部或內(nèi)部因素亦可能導(dǎo)致嗜睡,比如食物、環(huán)境及疾病狀態(tài)等: 合并用藥:如同時(shí)服用了抗組胺藥、鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物或其他中樞神經(jīng)抑制劑,可能進(jìn)一步增加嗜睡的可能。 疾病疲勞:布洛芬常用于緩解疼痛或發(fā)熱,這些癥狀在疾病本身恢復(fù)期間也可能引發(fā)倦怠感。 應(yīng)對(duì)方法:仔細(xì)檢查是否存在其他用藥,避免藥物間相互作用。如因疾病產(chǎn)生疲勞,注意補(bǔ)充水分,加強(qiáng)休息,以加速身體恢復(fù)。 3、如何安全使用布洛芬緩釋膠囊 合理用藥可降低副作用發(fā)生概率: 遵醫(yī)囑服藥:成人常規(guī)劑量約為單次300-400毫克,每天不超過(guò)1200毫克,具體情況請(qǐng)咨詢(xún) 進(jìn)餐后服用:減少對(duì)胃腸的刺激,同時(shí)降低藥物在空腹?fàn)顟B(tài)下快速吸收給身體帶來(lái)的不適感。 避免長(zhǎng)期服用:布洛芬緩釋膠囊適合短期使用,如疼痛或炎癥持續(xù)數(shù)日,應(yīng)尋求醫(yī)生幫助。 若服用布洛芬緩釋膠囊后感到嗜睡,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu),這是一種非常見(jiàn)的輕微副作用,通常通過(guò)調(diào)整劑量或短暫的休息即可緩解。如出現(xiàn)長(zhǎng)期或嚴(yán)重的不適,應(yīng)盡快與醫(yī)生聯(lián)系,確保健康與安全。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
Burkitt淋巴瘤是怎么回事
Burkitt淋巴瘤是一種高度惡性、發(fā)展迅速的非霍奇金淋巴瘤,主要影響免疫系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞,需盡早診斷和及時(shí)治療以提高生存率。其病因包括遺傳因素、環(huán)境因素如EB病毒感染、免疫系統(tǒng)異常以及其他病理性原因。 1遺傳因素:Burkitt淋巴瘤的發(fā)生與染色體異常密切相關(guān),尤其是8號(hào)染色體的c-MYC基因易位。c-MYC基因的異常激活會(huì)引起細(xì)胞快速增殖,因此遺傳易感性可能是某些患者發(fā)病的內(nèi)在原因。家族中有相關(guān)癌癥病史可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2環(huán)境因素:最常見(jiàn)的外界影響是EB病毒Epstein-Barr病毒感染。這種病毒在兒童時(shí)期感染率較高,在免疫功能不全時(shí)可能會(huì)誘發(fā)淋巴系統(tǒng)異常,進(jìn)而導(dǎo)致該疾病。瘧疾流行地區(qū)的人群風(fēng)險(xiǎn)更高,因?yàn)槁辕懠哺腥緯?huì)削弱免疫系統(tǒng),增加EB病毒的致病性。 3生理因素:個(gè)人免疫系統(tǒng)的健康狀況對(duì)該病有重要影響。HIV/AIDS患者等免疫缺陷個(gè)體更容易罹患Burkitt淋巴瘤。長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒和營(yíng)養(yǎng)不良可能也是潛在的促發(fā)因素。 4外傷因素:盡管Burkitt淋巴瘤主要是由內(nèi)部病理因素引起,但免疫系統(tǒng)因感染、創(chuàng)傷或壓力而受損可能為腫瘤的發(fā)生提供條件。需要警惕身體是否存在持續(xù)且無(wú)法解釋的發(fā)熱、疲勞、局部腫大等癥狀。 5病理因素:Burkitt淋巴瘤通常表現(xiàn)為腹部腫塊、淋巴結(jié)腫大以及其他迅速發(fā)展的病癥,例如不明原因的體重驟降。確診依賴(lài)于活檢、影像學(xué)檢查如CT、MRI以及血液指標(biāo)分析。具體分型包括地方性型、散發(fā)型及與免疫缺陷相關(guān)型。 在治療上,主要方法包括化療、免疫治療和局部放療。化療方案如CODOX-M/IVAC被廣泛應(yīng)用;免疫治療如單克隆抗體如利妥昔單抗可用于靶向治療;對(duì)于局限性腫瘤,放射治療是重要補(bǔ)充方法。營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理也十分必要,如補(bǔ)充富含蛋白和維生素的飲食,確保充足睡眠以增強(qiáng)免疫。 及時(shí)就醫(yī)、獲得專(zhuān)業(yè)診斷并積極治療是應(yīng)對(duì)該疾病的重要手段。發(fā)現(xiàn)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大或其他異常癥狀時(shí),請(qǐng)盡快咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的血液科以免延誤治療窗口期,影響預(yù)后恢復(fù)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃老是打嗝有氣怎么辦
胃老是打嗝有氣通常是消化不良或某些疾病所致,可以通過(guò)改善飲食習(xí)慣、藥物治療以及心理管理等方法加以緩解。若癥狀持續(xù)或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。 1、形成原因 胃頻繁打嗝和有氣的主要原因包括: 飲食不當(dāng):進(jìn)食過(guò)快、過(guò)多或攝入碳酸飲料易引起過(guò)量氣體。 胃腸功能紊亂:如胃食管反流病、胃炎或功能性消化不良等。 生活習(xí)慣問(wèn)題:精神壓力大、焦慮或緊張可能導(dǎo)致胃部神經(jīng)功能異常,引發(fā)打嗝。 潛在疾病:如幽門(mén)螺桿菌感染、胃潰瘍等,也可出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。 2、改善方法 調(diào)整飲食習(xí)慣: 避免暴飲暴食,多嚼慢咽,尤其避免進(jìn)餐時(shí)說(shuō)話過(guò)多;減少碳酸飲料和產(chǎn)氣類(lèi)食物如豆類(lèi)、洋蔥、甜食攝入。適量多攝入易消化的食物,比如米粥、蒸蔬菜。 藥物治療: 根據(jù)病因選擇適當(dāng)藥物。例如: 促消化藥:如多潘立酮可改善胃排空功能。 減少胃酸藥:如奧美拉唑用于胃食管反流病。 祛氣藥:如西甲硅油可緩解胃腸產(chǎn)氣過(guò)多癥狀。用藥前建議咨詢(xún) 心理調(diào)節(jié): 打嗝和氣多可能與心理壓力密切相關(guān)。放松技術(shù)如深呼吸、冥想或規(guī)律作息有助于緩解癥狀,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步等也可促進(jìn)消化功能。 就醫(yī)檢查: 如經(jīng)常性打嗝并伴隨體重下降、胃痛、惡心或便血等,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,通過(guò)胃鏡或超聲等檢查明確原因,排除器質(zhì)性病變。 胃老是打嗝并有氣雖多為非嚴(yán)重問(wèn)題,但不良習(xí)慣或未及時(shí)處理可能導(dǎo)致癥狀持續(xù)。通過(guò)飲食調(diào)整、藥物幫助和心理管理,大部分人可得到有效緩解。如果癥狀持續(xù)發(fā)作或加重,應(yīng)盡早就醫(yī),排除潛在疾病隱患。牢記一個(gè)健康的胃需要良好的生活方式與規(guī)律飲食的支持。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
不孕不育男士要檢查項(xiàng)目有哪些
不孕不育男士需要檢查的項(xiàng)目包括精液分析、生殖器檢查、內(nèi)分泌檢查、遺傳學(xué)檢測(cè)等,以明確可能導(dǎo)致不育的具體原因并針對(duì)性治療。 1、精液分析:這是男性最基礎(chǔ)也是最重要的檢查之一,用于評(píng)估精子的數(shù)量、運(yùn)動(dòng)能力、形態(tài)是否正常。通過(guò)這項(xiàng)檢查可以發(fā)現(xiàn)如無(wú)精癥、弱精癥、畸形精子癥等問(wèn)題。為確保結(jié)果準(zhǔn)確,需在取樣前禁欲2-7天。如果發(fā)現(xiàn)異常,可能會(huì)進(jìn)一步對(duì)睪丸功能等進(jìn)行深入檢測(cè)。 2、生殖器檢查:通過(guò)體格檢查評(píng)估男性生殖系統(tǒng)的發(fā)育是否正常,包括陰莖、睪丸的大小及硬度、是否存在靜脈曲張等。精索靜脈曲張是男性不育的常見(jiàn)原因之一,可通過(guò)觸診或超聲檢查確定。如果確診,可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)改善狀況。 3、內(nèi)分泌檢查:通過(guò)抽血檢測(cè)激素水平如促黃體生成激素、促卵泡生成激素、睪酮等,評(píng)估男性生殖系統(tǒng)的內(nèi)分泌功能。這項(xiàng)檢查可以確定內(nèi)分泌紊亂是否導(dǎo)致精子生成障礙,必要時(shí)可以通過(guò)藥物調(diào)節(jié)激素水平。 4、遺傳學(xué)檢測(cè):通過(guò)染色體核型分析或基因檢測(cè)排查遺傳性疾病如克氏綜合征、Y染色體缺失等是否是導(dǎo)致不育的原因。這類(lèi)問(wèn)題多為根本性因素,醫(yī)生會(huì)結(jié)合實(shí)際情況制定輔助生育方案,如試管嬰兒技術(shù)中的單精子注射ICSI。 5、泌尿生殖系統(tǒng)感染檢查:這包括尿液及精液中感染指標(biāo)檢測(cè)。慢性前列腺炎、附睪炎等生殖道感染都可能影響精子質(zhì)量,需明確是否存在感染并進(jìn)行抗生素、抗炎治療等干預(yù)。 男性在不育診療過(guò)程中檢查項(xiàng)目繁多,具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)病史、體征及初步評(píng)估結(jié)果決定。建議盡早就醫(yī),全面配合檢查,為后續(xù)治療打好基礎(chǔ),提高生育成功率。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
夜間心悸心慌什么原因
夜間心悸心慌可能由心理壓力、生活作息紊亂、某些疾病或藥物副作用引起,建議結(jié)合自身情況盡快就醫(yī)明確原因。避免憂(yōu)慮,同時(shí)嘗試調(diào)整生活習(xí)慣,如減少咖啡因攝入和放松心情。 1、心理因素影響 精神緊張、焦慮或壓力是夜間心悸心慌的常見(jiàn)原因。白天積累的情緒壓力可能在夜晚安靜時(shí)集中爆發(fā),牽動(dòng)自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,使心率加速,甚至伴隨胸悶、出汗。建議睡前避免過(guò)度思考問(wèn)題,可以嘗試冥想、深呼吸練習(xí)或輕柔的音樂(lè)來(lái)放松心情。適當(dāng)?shù)乃伴喿x或熱水泡腳也可能改善睡眠質(zhì)量。 2、作息及飲食問(wèn)題 不健康的生活方式,如作息規(guī)律紊亂、過(guò)晚進(jìn)食或攝入過(guò)量咖啡因及酒精,也可能引發(fā)夜間心悸。咖啡因會(huì)刺激心率,而酒精代謝可能干擾睡眠階段。建議早晚規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜或午睡過(guò)久,睡前2小時(shí)內(nèi)減少飲食,同時(shí)禁飲濃茶、咖啡或酒。 3、慢性疾病或生理因素 某些心血管疾病如心律失常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)或激素水平波動(dòng)如更年期引起也可能導(dǎo)致夜間心悸。另外,睡眠呼吸暫停綜合征可能因體內(nèi)缺氧引發(fā)心率異常。這類(lèi)情況需要通過(guò)心電圖、甲狀腺功能檢測(cè)等明確診斷,遵醫(yī)囑治療。 4、藥物或物質(zhì)作用 部分藥物,如減肥藥、含麻黃堿成分的感冒藥,以及某些激素類(lèi)藥物,都可能刺激交感神經(jīng)引發(fā)心悸。如果近期開(kāi)始服藥,需仔細(xì)回憶癥狀是否從那時(shí)開(kāi)始,可以咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整或停止使用。 夜間心悸心慌一般不會(huì)危及生命,但反復(fù)發(fā)作需引起重視。若伴隨頭暈、胸痛或呼吸困難,應(yīng)盡快就醫(yī)尋求幫助,通過(guò)必要的檢查明確病因后對(duì)癥治療。同時(shí)培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣有助于預(yù)防此類(lèi)癥狀的反復(fù)發(fā)生。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺增生肥大的手術(shù)治療
前列腺增生肥大的手術(shù)治療主要包括經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)TURP、激光手術(shù)和前列腺開(kāi)放手術(shù)等選擇,根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者具體情況選擇最合適的方案以緩解癥狀。 1、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)TURP 作為前列腺增生肥大的經(jīng)典手術(shù),TURP通過(guò)特殊的器械經(jīng)尿道切除壓迫膀胱和尿道的前列腺組織,能夠迅速緩解排尿困難等癥狀。TURP適用于中重度患者,尤其是存在尿潴留或反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染的個(gè)體。手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能伴隨少量出血等術(shù)后并發(fā)癥,因此需要術(shù)后密切觀察。 2、激光手術(shù)治療 激光手術(shù)是一種微創(chuàng)治療方法,主要包括綠激光切除PVP或鈥激光手術(shù)HoLEP兩種類(lèi)型。這種方法通過(guò)激光蒸發(fā)或切割多余前列腺組織,適用于年齡較大、身體較弱、無(wú)法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的患者。激光手術(shù)的特點(diǎn)是出血少、恢復(fù)時(shí)間短,但費(fèi)用相對(duì)較高且需要具備經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)。 3、前列腺開(kāi)放手術(shù) 當(dāng)前列腺體積過(guò)大超過(guò)80克或伴隨膀胱結(jié)石等復(fù)雜情況時(shí),開(kāi)放手術(shù)可能是優(yōu)選方案。手術(shù)通過(guò)切開(kāi)下腹部移除增生的前列腺組織,可以徹底解決壓迫癥狀。盡管開(kāi)放手術(shù)具有良好的長(zhǎng)期效果,但由于創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),一般僅適用于嚴(yán)重病情患者。 患者在確認(rèn)手術(shù)方案前,應(yīng)先進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查與專(zhuān)業(yè)評(píng)估,包括前列腺體積、泌尿系統(tǒng)功能以及整體健康狀況。術(shù)后保持合理的生活方式和定期復(fù)查能夠減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和病情復(fù)發(fā)。 手術(shù)治療能有效改善前列腺增生肥大的癥狀,但應(yīng)結(jié)合醫(yī)生的建議選擇適合的方式,同時(shí)關(guān)注術(shù)后康復(fù)管理,提高生活質(zhì)量。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
一針管7天的長(zhǎng)效胰島素
目前全球批準(zhǔn)用于臨床的長(zhǎng)效胰島素種類(lèi)繁多,其中一些長(zhǎng)效胰島素可每周注射一次,大幅減少了糖尿病患者每日注射的困擾。這些長(zhǎng)效胰島素主要包括德谷胰島素、甘精胰島素和地特胰島素的改良制劑,最常見(jiàn)的每周一次的長(zhǎng)效胰島素有依甘魯肽Insulin Icodec等。本文將從其作用原理、具體類(lèi)型、適用人群及注射注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行科普。 1、長(zhǎng)效胰島素的作用原理 長(zhǎng)效胰島素通過(guò)模擬人體胰島素的基礎(chǔ)分泌節(jié)律,作用緩慢而均勻,減少血糖波動(dòng)。一些新的長(zhǎng)效胰島素通過(guò)分子改造或載體技術(shù)延長(zhǎng)作用時(shí)間,例如依甘魯肽利用改良的胰島素分子結(jié)構(gòu)和與專(zhuān)屬蛋白結(jié)合的方式,達(dá)到每周注射一次的效果。相比傳統(tǒng)短效或中效胰島素,長(zhǎng)效胰島素減少了多次注射的需求,提高了患者依從性。 2、長(zhǎng)效胰島素的一些具體名單 目前市場(chǎng)上較為常見(jiàn)的長(zhǎng)效胰島素包括: ① 依甘魯肽Insulin Icodec:每周注射一次,目前臨床研究顯示其血糖控制效果優(yōu)于或等于每天注射的基礎(chǔ)胰島素; ② 德谷胰島素Tresiba:為每24至36小時(shí)注射一次的基礎(chǔ)胰島素,其選擇性釋放技術(shù)也為未來(lái)每周注射的制劑鋪平了道路; ③ 甘精胰島素U300Toujeo:每日注射一次,平穩(wěn)控制血糖波動(dòng),并減少低血糖的發(fā)生。這些胰島素為糖尿病患者提供了多種可選方案。 3、適用人群及注意事項(xiàng) 長(zhǎng)效胰島素主要適用于2型糖尿病患者及部分1型糖尿病患者,目前每周一次的胰島素更多地針對(duì)血糖控制不佳、不愿頻繁注射的人群。但需注意,長(zhǎng)效胰島素并非萬(wàn)能藥物,在使用時(shí)仍需結(jié)合飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理和血糖檢測(cè)。患者應(yīng)注意避免自行調(diào)整胰島素劑量,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。注射時(shí),須選擇合適的部位如腹部、大腿外側(cè)等,且每次注射部位應(yīng)輪換,以防止脂肪墊形成。 長(zhǎng)效胰島素的研發(fā)和推廣將顯著改善糖尿病患者的生活質(zhì)量,但它并不能代替全面的糖尿病管理方法。對(duì)于患者而言,定期能夠與醫(yī)生溝通,選擇最適合自身病情的胰島素種類(lèi)并遵循正確的用藥方式,才能更好地控制血糖,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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