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胃癌晚期大出血怎么治

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2022-06-02 12:48 40人閱讀

問(wèn)題描述:胃癌晚期大出血怎么治

醫(yī)生回答(1)

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胃癌晚期住院怎么治療?
胃癌晚期住院的話(huà),治療的方式就是采取靶向藥物治療,或者是通過(guò)化療的注射治療這個(gè)沒(méi)有其他的辦法能夠得到良好的效果,當(dāng)然也可以通過(guò)姑息方式,要結(jié)合實(shí)際癥狀來(lái)看,像這種情況已經(jīng)出現(xiàn)了晚期轉(zhuǎn)移性的情況,一般不推薦手術(shù)。
杜云 主治醫(yī)師 滕州市中醫(yī)醫(yī)院
胃癌晚期腿腳浮腫是什么原因
胃癌晚期患者出現(xiàn)腿腳浮腫的原因主要有以下幾個(gè):1.是低蛋白血癥引起的腿腳浮腫,胃癌晚期由于營(yíng)養(yǎng)攝入不足,同時(shí)患者蛋白等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合成不足,很多患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,從而出現(xiàn)腿腳浮腫。2.是心源性原因造成的浮腫,主要是晚期胃癌的患者,尤其是既往有心臟疾患的患者出現(xiàn)了心力衰竭,從而臨床上患者也會(huì)出現(xiàn)腿腳浮腫的情況。3.是腎源性的浮腫,主要是晚期患者并發(fā)了多部位的轉(zhuǎn)移,臨床上患者會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭,也可以出現(xiàn)腿腳的浮腫,同時(shí)還可以有眼瞼的浮腫。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期腹水怎樣治療會(huì)好?
如果是胃癌晚期并且再次出現(xiàn)腹水,一般是擁有中晚期階段,建議您可到正規(guī)的醫(yī)院腫瘤科實(shí)施全面的仔細(xì)檢查看如何需要有實(shí)施放化療治療,一般有腹水情況是無(wú)法實(shí)施放化療治療的,飲食方面建議要吃許多抗衰老抗衰老的食物,平時(shí)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)增加抵抗力。除了正規(guī)治療胃癌外,患者還需要有看重飲食方面。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期手有發(fā)抖的狀況是什么情況
胃癌是消化系統(tǒng)比較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,對(duì)于晚期患者出現(xiàn)手發(fā)抖的情況,要結(jié)合電解質(zhì)的檢查結(jié)果,看是否有電解質(zhì)紊亂,其次還要觀察患者的整體體質(zhì),如果身體狀況比較虛弱的話(huà),也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)抖的情況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期化療能吃什么中藥?
吃的中藥有多種多樣的,主要是吃一些補(bǔ)氣血增強(qiáng)抵抗力免疫力的中藥可以報(bào)中醫(yī)科中醫(yī)醫(yī)生會(huì)通過(guò)號(hào)脈看舌苔,然后根據(jù)患者的體質(zhì)選擇合適的中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理,這樣的話(huà)效果比較好一點(diǎn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期肝轉(zhuǎn)移死前癥狀
胃癌晚期肝轉(zhuǎn)移死前癥狀,取決實(shí)際的病情決定的。如果患者肝轉(zhuǎn)移的病灶很大時(shí),是可以出現(xiàn)肝臟腫瘤破裂出血,從而可以出現(xiàn)失血性休克及死亡的。其次,胃癌晚期肝轉(zhuǎn)移也是可以出現(xiàn)大量腹腔積液,從而出現(xiàn)腹脹,導(dǎo)致患者無(wú)法進(jìn)食及惡心、嘔吐的癥狀,出現(xiàn)惡液質(zhì)及消瘦的情況。胃癌晚期出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,如果胃癌沒(méi)有采取手術(shù)治療,對(duì)于晚期患者可以出現(xiàn)無(wú)法進(jìn)食,出現(xiàn)消瘦及惡液質(zhì),其次出現(xiàn)上消化道出血導(dǎo)致的失血性休克及死亡,或者肝臟轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的肝昏迷、死亡。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期能活多久
胃癌晚期五年生存率大約只有10%左右。胃癌分為早期、進(jìn)展期和晚期,早期胃癌主要是胃癌細(xì)胞侵犯胃壁的層次較淺,一般侵犯粘膜層和粘膜下層。一旦突破粘膜層和粘膜下層,就稱(chēng)為進(jìn)展期胃癌。晚期胃癌,往往伴有腹腔和遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,比如腹腔內(nèi)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,肝臟、肺部、腦、骨骼的轉(zhuǎn)移。早期胃癌經(jīng)過(guò)治療后,五年生存率可達(dá)到80%~90%,進(jìn)展期胃癌五年生存率只能達(dá)到30%左右。對(duì)于晚期胃癌,比如出現(xiàn)肝、肺轉(zhuǎn)移的病人,五年生存率大約只有10%左右。所以一旦發(fā)現(xiàn)胃癌,建議早期治療。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
艾灸怎么治胃癌晚期
胃癌晚期的患者可以用艾灸治療,但是效果并不會(huì)特別明顯,因?yàn)槲赴┩砥诎┘?xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到身體的很多部位,所以進(jìn)行艾灸治療是達(dá)不到比較好的效果,可以采取放療化療靶向藥物的治療來(lái)控制疾病,延長(zhǎng)患者的生命,提高生存質(zhì)量。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期已經(jīng)轉(zhuǎn)移還要化療嗎
胃癌晚期的即使疾病已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,但是如果不存在化療的禁忌證,還是建議采取姑息化療的方式控制晚期胃癌的腫瘤。因?yàn)楦鶕?jù)胃癌的診療指南建議,晚期胃癌的治療原則是以化療靶向,以及免疫為主的綜合治療方案,其中部分能夠從化療中獲益,化療有效后不僅可以使胃癌的腹痛、腹脹、消瘦、出血、嘔吐等臨床癥狀明顯的得到減輕,并且能夠使生存時(shí)間延長(zhǎng)。因此,胃癌晚期仍然是需要采取化療等積極抗腫瘤治療,胃癌晚期的化療多數(shù)是采用兩藥聯(lián)合或者是三藥聯(lián)合的方案,只有體質(zhì)情況較差的才考慮單藥化療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胃癌晚期沒(méi)擴(kuò)散術(shù)后能活多久
術(shù)后能活多久要根據(jù)患者的具體情況而定,是否放化療也需要根據(jù)患者的體質(zhì)評(píng)分來(lái)決定是否采用。年齡大、體質(zhì)弱、進(jìn)食少、心臟功能不好等都不適合放化療。適合放化療的病人也要配合dc-cik生物治療,這樣不僅可以減少放化療的毒副作用,鞏固放化療的效果,還可以防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胃癌晚期還能活多久
胃癌晚期的生存期因個(gè)體差異而異,一般為6個(gè)月至2年不等,具體取決于病情進(jìn)展速度、治療方法及患者身體狀況。通過(guò)積極治療如化療?...
吃辣就胃疼是不是胃癌晚期
吃辣就胃疼不一定是胃癌晚期,可能是由于胃炎、胃潰瘍等疾病導(dǎo)致。如果出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、胃炎:多是由于幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期酗酒等原因所引起,由于炎癥刺激胃黏膜,患者會(huì)出現(xiàn)吃辣就胃疼的情況,并伴有腹脹、惡心等癥狀??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊等藥
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胃癌晚期癥狀包括持續(xù)腹痛、體重明顯下降、食欲不振、惡心嘔吐、黑便等。及時(shí)就醫(yī)是治療的關(guān)鍵,晚期胃癌需要綜合治療手段。1、??...
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三歲嬰兒狂躁癥的表現(xiàn)

三歲嬰兒狂躁癥的表現(xiàn)主要有情緒異常高漲、活動(dòng)過(guò)度增多、睡眠需求減少、注意力難以集中、沖動(dòng)行為增多等。嬰兒狂躁癥通常與遺傳因素、環(huán)境刺激、腦部發(fā)育異常、心理社會(huì)因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療。

1、情緒異常高漲

三歲嬰兒出現(xiàn)狂躁癥時(shí),情緒可能異常高漲,表現(xiàn)為持續(xù)興奮、過(guò)度愉悅或易怒。這種情緒波動(dòng)與正常兒童的情緒變化不同,可能無(wú)緣無(wú)故大笑或突然暴怒。家長(zhǎng)需注意嬰兒是否在無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)情緒極端化,并觀察其情緒持續(xù)時(shí)間和頻率。情緒異常高漲可能與腦內(nèi)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常有關(guān),需通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理評(píng)估和行為觀察進(jìn)行診斷。

2、活動(dòng)過(guò)度增多

狂躁癥嬰兒通常表現(xiàn)出活動(dòng)量明顯增加,如不停跑動(dòng)、攀爬、難以安靜坐下等。這種過(guò)度活動(dòng)與普通好動(dòng)不同,表現(xiàn)為無(wú)目的性、難以控制的運(yùn)動(dòng)增多,即使在需要安靜的場(chǎng)合也無(wú)法停止。家長(zhǎng)需記錄嬰兒日?;顒?dòng)量變化,對(duì)比同齡兒童行為差異?;顒?dòng)過(guò)度增多可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異?;颦h(huán)境過(guò)度刺激有關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

3、睡眠需求減少

患狂躁癥的三歲嬰兒可能出現(xiàn)睡眠時(shí)間顯著減少,表現(xiàn)為抗拒入睡、夜間頻繁醒來(lái)或清晨過(guò)早覺(jué)醒,但白天卻不顯疲倦。睡眠紊亂可能加重情緒和行為問(wèn)題,形成惡性循環(huán)。家長(zhǎng)需建立規(guī)律作息,創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境,避免睡前過(guò)度刺激。持續(xù)睡眠問(wèn)題可能影響嬰兒大腦發(fā)育和情緒調(diào)節(jié)能力,需及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。

4、注意力難以集中

狂躁癥嬰兒常表現(xiàn)出注意力分散,無(wú)法專(zhuān)注于單一任務(wù)或活動(dòng),容易受外界刺激干擾。與正常兒童短暫分心不同,這種注意力障礙更為持久和嚴(yán)重,可能影響學(xué)習(xí)和社交發(fā)展。家長(zhǎng)可通過(guò)簡(jiǎn)單游戲觀察嬰兒專(zhuān)注力持續(xù)時(shí)間,注意是否存在多任務(wù)頻繁切換現(xiàn)象。注意力問(wèn)題可能與前額葉皮層功能發(fā)育延遲有關(guān),需專(zhuān)業(yè)評(píng)估干預(yù)。

5、沖動(dòng)行為增多

三歲狂躁癥嬰兒可能出現(xiàn)危險(xiǎn)沖動(dòng)行為,如不顧安全從高處跳下、突然沖入馬路、攻擊他人等。這些行為通常缺乏預(yù)謀和考慮后果,與年齡不相稱(chēng)。家長(zhǎng)需加強(qiáng)安全防護(hù),避免嚴(yán)厲懲罰,采用溫和堅(jiān)定的方式引導(dǎo)。沖動(dòng)控制障礙可能與杏仁核等情緒調(diào)節(jié)腦區(qū)功能異常有關(guān),嚴(yán)重者需藥物和行為治療結(jié)合干預(yù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí),應(yīng)記錄癥狀頻率和持續(xù)時(shí)間,避免過(guò)度刺激環(huán)境,保持規(guī)律生活作息,及時(shí)尋求兒童心理科或精神科醫(yī)生幫助。醫(yī)生可能建議行為治療、家庭干預(yù)或必要時(shí)藥物控制。日常生活中,家長(zhǎng)需保持耐心,用簡(jiǎn)單明確的指令與嬰兒溝通,提供安全穩(wěn)定的成長(zhǎng)環(huán)境,避免因癥狀責(zé)備嬰兒,同時(shí)關(guān)注自身心理健康,必要時(shí)尋求心理支持。均衡營(yíng)養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng)也有助于癥狀改善,但所有干預(yù)措施應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
人流14天后不腹痛就是褐色血正常嗎

人流14天后無(wú)腹痛僅有褐色分泌物多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)、少量宮腔積血排出有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、出血量增多或異味則需警惕感染或殘留。

人流術(shù)后陰道出血通常持續(xù)1-2周,初期為鮮紅色逐漸轉(zhuǎn)為淡紅或褐色。14天后褐色分泌物多為陳舊性血液混合宮頸黏液排出,子宮收縮過(guò)程中殘留的蛻膜組織脫落也會(huì)導(dǎo)致此現(xiàn)象。此時(shí)子宮尚未完全修復(fù)完畢,毛細(xì)血管破裂產(chǎn)生的微量出血經(jīng)氧化后呈現(xiàn)褐色,屬于創(chuàng)傷愈合過(guò)程中的生理性反應(yīng)。觀察期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用合格衛(wèi)生用品并及時(shí)更換。

當(dāng)褐色分泌物持續(xù)超過(guò)3周或突然轉(zhuǎn)為鮮紅色出血時(shí),需考慮宮腔感染、妊娠組織殘留等病理因素。感染可能引起下腹墜脹、分泌物異味,體溫升高超過(guò)38℃;不全流產(chǎn)導(dǎo)致的殘留可刺激子宮異常收縮,出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴血塊排出。B超檢查能明確宮腔是否殘留,血常規(guī)可判斷感染程度。確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療或二次清宮,避免引發(fā)宮腔粘連或繼發(fā)性不孕。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等促進(jìn)造血功能恢復(fù)。如出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血量超過(guò)月經(jīng)量,應(yīng)立即返院復(fù)查血色素水平。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲至30-40天,期間需做好避孕措施防止短期內(nèi)再次妊娠。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皮膚白斑是什么原因

皮膚白斑可能與遺傳因素、自身免疫異常、黑色素細(xì)胞損傷、微量元素缺乏、皮膚炎癥等因素有關(guān)。皮膚白斑主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不等的白色斑塊,可能伴有輕微瘙癢或無(wú)癥狀。

1、遺傳因素

部分皮膚白斑患者存在家族遺傳史,可能與某些基因突變或遺傳易感性有關(guān)。這類(lèi)白斑通常在幼年或青少年時(shí)期出現(xiàn),表現(xiàn)為邊界清晰的白色斑片。遺傳性白斑一般無(wú)須特殊治療,但需注意防曬以避免色素脫失加重。若影響美觀可考慮光療或遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等藥物。

2、自身免疫異常

自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊黑色素細(xì)胞可能導(dǎo)致白癜風(fēng),表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的乳白色斑片,邊緣可有色素沉著。常見(jiàn)于面部、手部等暴露部位??勺襻t(yī)囑使用鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素,或配合窄譜中波紫外線(xiàn)治療。日常需避免皮膚外傷以防同形反應(yīng)。

3、黑色素細(xì)胞損傷

長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、紫外線(xiàn)過(guò)度照射或嚴(yán)重皮膚燒傷可能導(dǎo)致局部黑色素細(xì)胞永久性損傷,形成永久性白斑。這類(lèi)白斑邊界清晰且不會(huì)擴(kuò)散,可通過(guò)表皮移植術(shù)改善外觀。日常應(yīng)避免使用刺激性化妝品,外出時(shí)使用物理防曬劑保護(hù)皮膚。

4、微量元素缺乏

長(zhǎng)期偏食導(dǎo)致銅、鋅等微量元素缺乏可能影響酪氨酸酶活性,進(jìn)而阻礙黑色素合成。這類(lèi)白斑多呈點(diǎn)狀分布,常見(jiàn)于兒童群體??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑改善,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等富含微量元素食物的攝入。

5、皮膚炎癥

濕疹、銀屑病等慢性皮膚炎癥消退后可能遺留炎癥后色素減退斑,表現(xiàn)為淡白色斑片。隨著時(shí)間推移多數(shù)可自行恢復(fù),也可遵醫(yī)囑使用吡美莫司乳膏促進(jìn)色素再生。日常需保持皮膚濕潤(rùn),避免搔抓刺激皮損部位。

皮膚白斑患者應(yīng)避免焦慮情緒,保持規(guī)律作息。日常飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),多食用深色蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。外出時(shí)需做好物理防曬,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若白斑短期內(nèi)迅速擴(kuò)大或伴有其他系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查合并疾病。定期隨訪(fǎng)觀察皮損變化,治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
懷孕28周缺鐵吃什么?

懷孕28周缺鐵可以適量吃動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵的食物,也可以遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、動(dòng)物肝臟

動(dòng)物肝臟含有豐富的血紅素鐵,吸收率較高,適合孕期缺鐵性貧血的孕婦食用。豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟每周可食用1-2次,每次50-100克,烹飪時(shí)需徹底煮熟以避免寄生蟲(chóng)感染。動(dòng)物肝臟還含有維生素A、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素,有助于改善貧血癥狀。

2、紅肉

紅肉如牛肉、羊肉等含有較多血紅素鐵,是補(bǔ)鐵的良好食物來(lái)源。孕期每周可食用紅肉3-4次,每次100-150克,建議選擇瘦肉部分并采用燉、煮等健康的烹飪方式。紅肉中的蛋白質(zhì)和鋅等營(yíng)養(yǎng)素也有助于胎兒發(fā)育。

3、菠菜

菠菜含有非血紅素鐵,雖然吸收率較低,但富含維生素C可促進(jìn)鐵吸收。建議將菠菜與富含維生素C的柑橘類(lèi)水果一起食用,或使用少量醋調(diào)味以提高鐵的吸收率。菠菜還含有葉酸,對(duì)預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷有重要作用。

4、黑木耳

黑木耳含鐵量較高,是植物性食物中較好的補(bǔ)鐵選擇??蓪⒑谀径c肉類(lèi)一起烹飪,或涼拌食用,每周食用2-3次,每次10-15克干品。黑木耳還含有膳食纖維,有助于改善孕期便秘。

5、紅棗

紅棗含有一定量的鐵元素,可作為孕期補(bǔ)鐵的輔助食物??蓪⒓t棗與小米、紅豆等一起煮粥食用,每日5-10顆為宜。紅棗還含有多種維生素和礦物質(zhì),有助于增強(qiáng)孕婦免疫力。

二、藥物

1、琥珀酸亞鐵片

琥珀酸亞鐵片是常用的補(bǔ)鐵藥物,適用于治療缺鐵性貧血。該藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與茶、咖啡、牛奶等同服以免影響吸收。可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),建議餐后服用以減輕刺激。

2、多糖鐵復(fù)合物膠囊

多糖鐵復(fù)合物膠囊含鐵量高且胃腸道刺激小,適合孕期使用。該藥物吸收不受食物影響,可與維生素C同服以增強(qiáng)吸收效果。用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)以評(píng)估療效。

3、硫酸亞鐵片

硫酸亞鐵片是傳統(tǒng)的補(bǔ)鐵制劑,價(jià)格較低但胃腸道反應(yīng)較明顯。建議從小劑量開(kāi)始服用,逐漸增加至治療劑量。服用后可能出現(xiàn)黑便,這屬于正常現(xiàn)象不必?fù)?dān)心。

4、右旋糖酐鐵分散片

右旋糖酐鐵分散片溶解性好,吸收率較高,適合吞咽困難的孕婦。該藥物應(yīng)在空腹時(shí)服用,用溫水分散后飲用。用藥期間應(yīng)避免同時(shí)服用抗酸藥物以免影響藥效。

5、蛋白琥珀酸鐵口服溶液

蛋白琥珀酸鐵口服溶液適合有嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)的孕婦,吸收率高且刺激性小。該藥物有特殊的水果香味,易于服用。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量使用,避免過(guò)量導(dǎo)致鐵過(guò)載。

孕期缺鐵除了通過(guò)飲食和藥物補(bǔ)充外,還應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整補(bǔ)鐵方案。保持良好的心情,避免焦慮情緒影響鐵的吸收和利用。補(bǔ)鐵期間如出現(xiàn)嚴(yán)重不適,應(yīng)立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎停胚胎發(fā)育不好可以中藥調(diào)理嗎

胎停或胚胎發(fā)育不良一般可以嘗試中藥調(diào)理,但需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。胎停育可能與氣血不足、腎虛、肝郁氣滯等因素有關(guān),中藥調(diào)理需結(jié)合具體體質(zhì)辨證施治。

1、氣血不足

氣血不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降,影響胚胎著床和發(fā)育。中醫(yī)常用當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯等方劑調(diào)理,藥物成分包括當(dāng)歸、黃芪、熟地黃等,有助于改善子宮血液循環(huán)?;颊呖赡馨橛性陆?jīng)量少、面色蒼白等癥狀,需避免過(guò)度勞累并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。

2、腎虛證型

腎精虧虛可能影響生殖功能,導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯。中醫(yī)可能使用壽胎丸、五子衍宗丸等中成藥,含菟絲子、枸杞子等成分。這類(lèi)患者常見(jiàn)腰膝酸軟、畏寒怕冷等表現(xiàn),治療期間需節(jié)制房事,適當(dāng)食用黑豆、核桃等補(bǔ)腎食物。

3、肝郁氣滯

情志不暢導(dǎo)致的肝氣郁結(jié)可能影響沖任二脈功能。逍遙散、柴胡疏肝散等方劑可疏肝解郁,藥物含柴胡、白芍等成分?;颊叨喟橛行孛{脹痛、情緒抑郁等癥狀,需保持情緒穩(wěn)定并配合穴位按摩輔助調(diào)理。

4、痰濕阻滯

體內(nèi)痰濕積聚可能阻礙氣血運(yùn)行,影響胚胎發(fā)育。蒼附導(dǎo)痰丸、二陳湯等方劑可化痰祛濕,含蒼術(shù)、半夏等成分。這類(lèi)患者常見(jiàn)體胖、白帶黏稠等表現(xiàn),需控制高糖高脂飲食,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。

5、血瘀證型

宮腔瘀血可能影響胚胎供血,導(dǎo)致發(fā)育不良。少腹逐瘀湯、桂枝茯苓丸等活血化瘀方劑可能被采用,含桃仁、紅花等成分?;颊叨嘤型唇?jīng)、經(jīng)血紫暗等癥狀,治療期間應(yīng)避免受涼,可配合艾灸調(diào)理。

中藥調(diào)理胎停需系統(tǒng)辨證,建議在正規(guī)中醫(yī)院完成相關(guān)檢查后制定方案。調(diào)理期間應(yīng)定期復(fù)查超聲和激素水平,若連續(xù)發(fā)生胎停需排查染色體異常等器質(zhì)性問(wèn)題。保持規(guī)律作息,避免接觸有毒有害物質(zhì),夫妻雙方需共同配合治療。西藥黃體酮等保胎措施必要時(shí)可中西醫(yī)結(jié)合使用。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
青少年可以喝蛋白粉嗎

青少年在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下可以適量飲用蛋白粉。蛋白粉主要成分為乳清蛋白、大豆蛋白等,有助于肌肉合成和生長(zhǎng)發(fā)育,但過(guò)量攝入可能增加肝腎負(fù)擔(dān)。

青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育期,對(duì)蛋白質(zhì)需求較高。日常飲食中雞蛋、牛奶、瘦肉等食物已能提供足夠蛋白質(zhì)。對(duì)于飲食均衡的青少年,無(wú)須額外補(bǔ)充蛋白粉。部分運(yùn)動(dòng)量大的青少年運(yùn)動(dòng)員或存在蛋白質(zhì)吸收障礙者,可在專(zhuān)業(yè)人員評(píng)估后短期使用蛋白粉。選擇蛋白粉時(shí)應(yīng)注意成分表,避免含糖量過(guò)高或添加劑的劣質(zhì)產(chǎn)品。沖泡時(shí)建議用溫水而非熱水,以保留蛋白質(zhì)活性。

長(zhǎng)期過(guò)量服用蛋白粉可能導(dǎo)致消化不良、鈣質(zhì)流失等問(wèn)題。腎功能不全者使用蛋白粉可能加重病情。某些添加肌酸的增肌型蛋白粉可能干擾青少年內(nèi)分泌系統(tǒng)。家長(zhǎng)應(yīng)警惕將蛋白粉作為普通飲料給孩子隨意飲用,避免盲目跟風(fēng)補(bǔ)充。若青少年出現(xiàn)體重異常增長(zhǎng)、尿液泡沫增多等表現(xiàn),應(yīng)立即停用并就醫(yī)檢查。

建議優(yōu)先通過(guò)天然食物獲取蛋白質(zhì),如每天保證300-500毫升牛奶、1-2個(gè)雞蛋及適量魚(yú)禽肉攝入。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物和適量蛋白質(zhì)更有助于恢復(fù)。定期監(jiān)測(cè)身高體重變化,出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩或超重需及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。使用蛋白粉前務(wù)必咨詢(xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師,根據(jù)個(gè)體情況制定科學(xué)補(bǔ)充方案。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦吃什么預(yù)防貧血

孕婦可以適量吃動(dòng)物肝臟、紅肉、深色蔬菜、豆制品、新鮮水果等食物預(yù)防貧血,也可以遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充鐵元素,避免自行用藥。

一、食物

動(dòng)物肝臟富含血紅素鐵,吸收率較高,如豬肝、雞肝等,每周食用1-2次即可滿(mǎn)足部分鐵需求。紅肉包括牛肉、羊肉等,鐵含量豐富且易于吸收,建議選擇瘦肉部分。深色蔬菜如菠菜、莧菜含有非血紅素鐵,搭配維生素C食物可提升吸收率。豆制品如豆腐、豆?jié){提供植物性鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白,適合素食孕婦。新鮮水果如橙子、獼猴桃富含維生素C,能促進(jìn)鐵的吸收利用。

二、藥物

硫酸亞鐵片用于治療缺鐵性貧血,可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀,需餐后服用。富馬酸亞鐵顆粒適合吞咽困難者,生物利用度較高,需避免與鈣劑同服。右旋糖酐鐵口服溶液適用于中重度貧血,可能引起牙齒染色,建議用吸管服用。琥珀酸亞鐵片胃腸道反應(yīng)較輕,吸收穩(wěn)定,需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白。蛋白琥珀酸鐵口服溶液適合孕早期嘔吐嚴(yán)重者,鐵腥味較淡,需冷藏保存。

孕婦預(yù)防貧血需注意飲食多樣化,保證每日攝入足量富含鐵的食物,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)干預(yù),重度貧血可能影響胎兒發(fā)育,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
五個(gè)月的寶寶肌張力高怎么辦

五個(gè)月的寶寶肌張力高可通過(guò)調(diào)整日常護(hù)理、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肌張力高可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦損傷、代謝異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整日常護(hù)理

家長(zhǎng)需避免過(guò)度包裹或限制寶寶肢體活動(dòng),每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),如輕柔按摩四肢關(guān)節(jié)。保持室溫適宜,避免寒冷刺激加重肌肉緊張。哺乳時(shí)注意姿勢(shì),減少頸部過(guò)度后仰。觀察寶寶對(duì)觸摸的反應(yīng),若出現(xiàn)明顯抗拒需暫停操作。

2、物理治療

水療可降低肌張力,使用35-37℃溫水進(jìn)行肢體浸泡,每周2-3次。神經(jīng)發(fā)育療法通過(guò)特定體位擺放抑制異常姿勢(shì),如蛙式臥位緩解下肢內(nèi)收肌緊張。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀可改善局部肌肉痙攣,需由康復(fù)師指導(dǎo)參數(shù)設(shè)置。

3、藥物治療

苯巴比妥片用于控制癲癇繼發(fā)的肌張力增高,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。鹽酸替扎尼定口服溶液可緩解脊髓損傷導(dǎo)致的痙攣狀態(tài)。注射用A型肉毒毒素適用于局部肌肉過(guò)度收縮,效果可持續(xù)3-6個(gè)月。所有藥物均須在兒科神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

引導(dǎo)式教育訓(xùn)練促進(jìn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,如用玩具誘導(dǎo)伸手抓握。Bobath療法通過(guò)關(guān)鍵點(diǎn)控制改善運(yùn)動(dòng)模式,每天訓(xùn)練30分鐘。懸吊系統(tǒng)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群協(xié)調(diào)性,每周3次。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確輔助手法,避免強(qiáng)行拉伸造成軟組織損傷。

5、手術(shù)治療

選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于嚴(yán)重痙攣型腦癱患兒,需滿(mǎn)2周歲后評(píng)估。跟腱延長(zhǎng)術(shù)矯正馬蹄內(nèi)翻足畸形,術(shù)后需石膏固定4-6周。手術(shù)干預(yù)需經(jīng)神經(jīng)外科、骨科、康復(fù)科多學(xué)科會(huì)診,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,記錄抬頭、翻身等動(dòng)作完成質(zhì)量。哺乳期母親需保證充足維生素D和鈣攝入,每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑。避免使用學(xué)步車(chē)等強(qiáng)制站立工具,創(chuàng)造安全爬行環(huán)境促進(jìn)自然發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)肢體僵硬持續(xù)加重或伴隨驚厥發(fā)作,應(yīng)立即前往兒科神經(jīng)專(zhuān)科就診。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
牙周炎每個(gè)人都有嗎?

牙周炎并非每個(gè)人都有,但屬于口腔常見(jiàn)疾病,與個(gè)人口腔衛(wèi)生習(xí)慣、遺傳因素及全身健康狀況密切相關(guān)。

牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病,主要由牙菌斑中的細(xì)菌長(zhǎng)期刺激引發(fā)。健康人群通過(guò)規(guī)范刷牙、定期潔牙、控制牙結(jié)石形成,可有效預(yù)防牙周炎發(fā)生。部分人群存在牙齦出血、口臭等早期癥狀時(shí)及時(shí)干預(yù),也能避免發(fā)展為牙周炎。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),但并非決定性因素,后天維護(hù)仍是關(guān)鍵。

長(zhǎng)期吸煙、糖尿病控制不佳、免疫功能低下等群體牙周炎發(fā)病率顯著增高。這類(lèi)人群牙周組織修復(fù)能力下降,菌斑更易引發(fā)深層感染,導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。妊娠期女性因激素變化可能出現(xiàn)妊娠期齦炎,若未及時(shí)處理可能進(jìn)展為牙周炎。精神壓力過(guò)大導(dǎo)致唾液分泌減少,也會(huì)間接增加患病概率。

建議每年進(jìn)行1-2次口腔檢查,使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線(xiàn)清理牙縫。出現(xiàn)牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀時(shí)盡早就醫(yī),避免使用過(guò)硬牙刷刺激牙齦。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)盡早戒煙以降低牙周組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
用脫毛膏涂嘴唇出現(xiàn)腫脹

用脫毛膏涂嘴唇后出現(xiàn)腫脹,通常是由于化學(xué)刺激或過(guò)敏反應(yīng)引起的局部炎癥。脫毛膏含有巰基乙酸等化學(xué)成分,可能破壞皮膚屏障并引發(fā)接觸性皮炎。

脫毛膏中的強(qiáng)堿性成分會(huì)溶解唇部角質(zhì)蛋白,導(dǎo)致黏膜組織損傷。唇部皮膚較面部其他區(qū)域更薄且血管豐富,對(duì)化學(xué)刺激更敏感。使用后可能出現(xiàn)紅腫、灼熱感或刺痛,部分人群會(huì)因巰基乙酸鹽過(guò)敏產(chǎn)生速發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為血管性水腫。此時(shí)需立即停用產(chǎn)品并用大量清水沖洗,冷敷可緩解腫脹。若伴隨瘙癢或皮疹,可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素外用藥。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),如呼吸困難或全身性蕁麻疹。這通常發(fā)生在對(duì)巰基化合物高度敏感的人群中,可能與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。需警惕過(guò)敏性休克前兆,如喉頭水腫導(dǎo)致的聲音嘶啞或吞咽困難。此類(lèi)情況須立即就醫(yī),可能需要皮下注射腎上腺素或靜脈輸注抗組胺藥物。

唇部腫脹期間應(yīng)避免搔抓或熱刺激,暫停使用所有化妝品。選擇無(wú)香料醫(yī)用凡士林保濕修復(fù)受損屏障,48小時(shí)內(nèi)忌食辛辣刺激性食物。若72小時(shí)未緩解或出現(xiàn)水皰、滲液等二度灼傷表現(xiàn),需到皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。日常脫毛建議選用專(zhuān)用唇部漂白劑或光學(xué)脫毛儀,避免化學(xué)脫毛產(chǎn)品接觸黏膜部位。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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