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骨折術(shù)后骨質(zhì)疏松怎么辦

來源:博禾知道

2023-08-21 19:12 16人閱讀

問題描述:骨折術(shù)后骨質(zhì)疏松怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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骨質(zhì)疏松癥能不能治愈
1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年性骨質(zhì)疏松,這些骨質(zhì)疏松通過治療能得到一定的改善,但不能完全達到年輕時正常的骨密度。2、如果是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,如藥物性骨質(zhì)疏松、其他疾病引起的骨質(zhì)疏松,如果原發(fā)病治愈后,通過合理的治療能得到有效改善。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人為什么會骨質(zhì)疏松?
由于人到了一定年齡之后在流失量比較大,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,同時某些疾病也會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的,比如腫瘤,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,同時如果平常的飲食營養(yǎng)不充足也會導(dǎo)致。通常這個主要是可以吃點肉類,豆制品可以補鈣,同時還可以配合吃點鈣片,同時嚴重的話還要配合用一些雌激素治療。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
缺鈣和骨質(zhì)疏松是一回事嗎
最近的骨質(zhì)疏松,當(dāng)然還有一些其他的各方面的原因,比如由于老年人活動量的降低,骨骼受到的刺激減少,也會引起骨骼當(dāng)中的鈣鹽含量減少,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生,所以骨質(zhì)疏松和缺鈣是不完全一樣的。骨質(zhì)疏松是不是完全因為缺鈣而引起,答案是否定的,因為骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因非常多,缺鈣是其中的一項原因,如果鈣的攝入減少,鈣含量的降低,會引起骨骼當(dāng)中鈣的減少。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
老年人為什么易患骨質(zhì)疏松
老年人容易患骨質(zhì)疏松是因為胃腸功能下降,蛋白質(zhì)和鈣劑的吸收減少引起骨質(zhì)合成減少。其次是運動量減少,發(fā)生骨質(zhì)的鈣流失大于沉積,引起骨密度下降,還有就是激素分泌紊亂,造成骨質(zhì)的鈣流失增加。需要營養(yǎng)飲食,如魚、瘦肉、蛋類和牛奶,能夠補充蛋白質(zhì)和鈣劑,促進骨質(zhì)合成。進行適度的體育鍛煉,如游泳,促進骨質(zhì)的鈣沉積,改善骨密度。堅持太陽浴,促進皮膚對維生素D的吸收,預(yù)防鈣磷代謝紊亂發(fā)生。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
骨質(zhì)疏松患者為什么要經(jīng)常曬太陽
充足的維生素D的攝入是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的一個重要的前提,所以經(jīng)常曬太陽可以補充鈣質(zhì)。如果維生素D缺乏必然會造成鈣質(zhì)的減少,從而造成骨礦含量的減少,增加骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的幾率,所以骨質(zhì)疏松患者一定要增加維生素D的攝入。體內(nèi)維生素D來源于兩方面:一方面是食物,另一方面就是來源于日光照射。而體內(nèi)維生素D的來源更多的是日光照射,皮膚中含有一種物質(zhì)叫做7-脫氫膽固醇在日光的照射下就可以轉(zhuǎn)化為維生素D,再經(jīng)過體內(nèi)肝、腎的代謝之后,就可以合成一個活性的維生素D,活性的維生素D就可以促進腸道鈣劑的回收,促進腸道鈣劑的吸收之后會增加骨礦的含量,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥最嚴重的后果是什么
骨質(zhì)疏松最嚴重的后果就是骨折。對于老年人來說,骨質(zhì)疏松骨折最容易發(fā)生的部位就是脊柱、髖部、腰椎等,髖部骨質(zhì)疏松性骨折會降低患者的活動能力,而腰椎骨折后會導(dǎo)致患者長期臥床,進而加重骨質(zhì)疏松,最終因為骨質(zhì)疏松骨折導(dǎo)致死亡的命運。對于髖部骨折及腰椎骨折,我們都需要盡快采用微創(chuàng)的手術(shù),讓患者更早地改變臥床的狀況。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺術(shù)后如何防治降鈣素缺乏引起的骨質(zhì)疏松
降鈣素是體內(nèi)甲狀腺濾泡旁細胞所分泌的,作用主要是調(diào)控體內(nèi)的血鈣。體內(nèi)出現(xiàn)高鈣血癥,降鈣素才會出現(xiàn)分泌。降鈣素除了甲狀腺濾泡旁細胞可以分泌,胸腺細胞和甲狀旁腺細胞也可以分泌降鈣素。降鈣素對骨骼方面的影響一般是比較小的。甲狀腺手術(shù)最常見的應(yīng)該是甲狀腺激素的缺乏,而甲狀腺激素在骨骼的生長發(fā)育方面是起著非常重要的作用。因此,甲狀腺術(shù)后要謹防由于甲狀腺激素缺乏,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。建議病人定期隨訪骨密度,進行有效的干預(yù)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
預(yù)防骨質(zhì)疏松方法有什么?
而骨質(zhì)疏松的主要辦法是適當(dāng)?shù)膽敉饣顒樱鄷裉?,促進鈣的吸收,適當(dāng)?shù)膽敉饣顒右材艽龠M血運循環(huán),口服碳酸鈣d3片,維生素d丸,多吃一些有營養(yǎng)的食物,提高機體的免疫能力,多吃一些新鮮的水果及蔬菜,補充維生素及微量元素,避免吃辛辣刺激性的食物,避免服用脫鈣的藥物。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
骨質(zhì)疏松腿疼怎么辦
再就是可以使用一些雙膦酸鹽類的物質(zhì),進行抗骨質(zhì)疏松和止痛治療,代表性藥物有阿侖磷酸鈉。另外,就是使用鮭魚降鈣素進行抗骨質(zhì)疏松和止痛治療,鮭魚降鈣素是骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的骨痛的一個特效藥,所以很多患者使用鮭魚降鈣素之后,骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的疼痛很快能夠達到緩解。老人骨質(zhì)疏松腿疼的治療,主要是使用一些普通的非甾體抗炎藥進行止痛治療,代表性藥物有雙氯芬酸鈉、布洛芬等等。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
甲減為什么會引發(fā)骨質(zhì)疏松癥
甲減是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一種臨床綜合征。有研究認為甲減可時甲狀腺激素分泌異??墒构谴x障礙、骨量減少,導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)化減慢,從而引起骨質(zhì)疏松。甲狀腺激素對成骨細胞及破骨細胞的刺激作用均減弱,骨轉(zhuǎn)化減慢,骨礦化周期延長。甲減患者功能性成骨細胞數(shù)目減少,血清骨鈣素降低,同時破骨細胞活性也降低,骨吸收速度減慢,引起低轉(zhuǎn)化型骨質(zhì)疏松等
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么人容易得骨質(zhì)疏松 揭秘骨質(zhì)疏松的四類高發(fā)人群
骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群主要有中老年女性、絕經(jīng)后女性、長期缺乏運動者、長期服用糖皮質(zhì)激素者四類。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨組...
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崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
宮頸錐切手術(shù)痛嗎

宮頸錐切手術(shù)通常不會產(chǎn)生劇烈疼痛,術(shù)中會使用麻醉藥物,術(shù)后可能有輕微不適或隱痛。宮頸錐切術(shù)是用于診斷或治療宮頸病變的常見手術(shù),通過切除部分宮頸組織進行病理檢查。

手術(shù)過程中會采用局部麻醉或全身麻醉,患者不會感受到明顯疼痛。麻醉藥物起效后,醫(yī)生會使用電刀或冷刀切除目標組織,操作時間一般在10-30分鐘。術(shù)后麻醉效果消退后,部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感或輕微刺痛,這種不適感多持續(xù)1-3天,程度類似于月經(jīng)期不適。術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)少量陰道出血或分泌物增多,屬于正?,F(xiàn)象。為緩解不適,醫(yī)生可能會開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛,可能與術(shù)后感染、宮頸管粘連等并發(fā)癥有關(guān)。若疼痛伴隨發(fā)熱、大量出血或異味分泌物,需及時就醫(yī)排除并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動、重體力勞動和性生活1-2個月,保持會陰清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等預(yù)防感染的藥物。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量高的食物,如雞蛋、魚肉、西藍花等,促進創(chuàng)面愈合。

術(shù)后1周內(nèi)避免長時間站立或久坐,可適當(dāng)臥床休息。2周后需復(fù)查了解創(chuàng)面恢復(fù)情況,6個月后建議再次進行宮頸細胞學(xué)檢查。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于身體恢復(fù),如有異常疼痛或出血量超過月經(jīng)量應(yīng)及時返院檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩包皮手術(shù)多少錢

小孩包皮手術(shù)一般需要2000-5000元,具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

包皮環(huán)切術(shù)費用通常包含術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉及術(shù)后藥物等基礎(chǔ)項目。采用傳統(tǒng)手術(shù)刀切割的費用多在2000-3000元,使用激光或電刀等器械的費用約為3000-4000元。若需全身麻醉則增加500-1000元,局部麻醉費用較低。術(shù)后消炎藥、止痛藥等藥物支出約200-500元。部分醫(yī)療機構(gòu)會提供一次性包皮環(huán)切縫合器手術(shù),費用在4000-5000元。一線城市價格普遍高于二三線城市,但不同機構(gòu)定價可能存在差異。手術(shù)費用通常不包括血常規(guī)、凝血功能等必要術(shù)前檢查,這部分需額外支付300-500元。

建議家長選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行手術(shù),術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進傷口愈合。觀察是否有出血、紅腫等異常情況,按醫(yī)囑定期復(fù)查。術(shù)后1-2周內(nèi)避免洗澡,可用溫水局部擦拭。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,夜間睡眠時可用軟墊保護手術(shù)部位。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
建胃消炎顆粒效果怎樣?

建胃消炎顆粒對胃炎、胃潰瘍等疾病引起的胃痛、胃脹等癥狀有一定緩解作用,其主要成分包括黃連、黃芩等中藥材,具有清熱燥濕、消炎止痛的功效。使用前需明確病因,嚴格遵醫(yī)囑服用。

1、藥物成分

建胃消炎顆粒含黃連、黃芩、白芍、甘草等中藥成分。黃連與黃芩配伍可增強清熱消炎效果,白芍能緩解平滑肌痙攣,甘草調(diào)和諸藥并保護胃黏膜。該組合對幽門螺桿菌感染相關(guān)性胃炎有一定抑制作用。

2、適應(yīng)證

適用于慢性淺表性胃炎、胃潰瘍等疾病出現(xiàn)的上腹隱痛、反酸噯氣癥狀。對飲食不當(dāng)或情緒緊張誘發(fā)的功能性消化不良也有改善作用。但需注意,萎縮性胃炎伴腸化生等嚴重病變需聯(lián)合其他治療。

3、作用機制

通過抑制胃酸分泌、降低胃蛋白酶活性減輕黏膜損傷,同時調(diào)節(jié)胃腸蠕動功能。黃芩苷等成分可抑制炎癥因子釋放,改善胃黏膜微循環(huán),促進組織修復(fù)。部分患者用藥后可能出現(xiàn)輕度腹瀉等反應(yīng)。

4、使用注意

服藥期間忌食辛辣刺激食物,避免與含鋁制劑同服。孕婦、哺乳期婦女及糖尿病患者慎用。若用藥3天后癥狀未緩解,或出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴重癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

5、聯(lián)合用藥

幽門螺桿菌陽性患者需配合抗生素治療。胃酸過多者可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑,胃黏膜修復(fù)期建議搭配膠體果膠鉍等胃黏膜保護劑。中藥配伍方面,虛寒型胃痛可加服溫中散寒類藥物。

胃病患者需規(guī)律進食易消化食物,如小米粥、山藥等,避免過饑過飽。保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀改善,建議餐后適度散步促進胃腸蠕動。若長期反復(fù)發(fā)作,應(yīng)完善胃鏡等檢查排除器質(zhì)性病變,切勿自行長期服用中成藥延誤診治。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
強直性脊柱炎發(fā)作大腿根會疼嗎

強直性脊柱炎發(fā)作時可能出現(xiàn)大腿根部疼痛。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),但髖關(guān)節(jié)、大腿根部等外周關(guān)節(jié)也可能受累,表現(xiàn)為疼痛、僵硬和活動受限。

強直性脊柱炎引起的髖關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)炎癥可放射至大腿根部,疼痛通常為隱痛或鈍痛,晨起或久坐后加重,活動后緩解。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫,壓迫神經(jīng)或牽拉肌肉韌帶,進一步引發(fā)疼痛。部分患者伴隨髖關(guān)節(jié)活動受限,嚴重時可能出現(xiàn)跛行。

少數(shù)情況下,強直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死,表現(xiàn)為大腿根部劇烈疼痛且夜間加重,需通過影像學(xué)檢查鑒別。若合并肌腱端炎或附著點炎,疼痛可能集中在股骨大轉(zhuǎn)子或腹股溝區(qū)域,按壓時痛感明顯。

建議患者避免久坐久站,適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,但需及時就醫(yī)評估炎癥程度。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或生物制劑如阿達木單抗注射液控制炎癥。定期監(jiān)測髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化有助于預(yù)防不可逆損傷。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
運動過后想吐怎么辦好
運動過后想吐可能是由于身體過度疲勞、胃腸道不適或運動方式不當(dāng)引起的,適當(dāng)調(diào)整運動強度、科學(xué)飲食,必要時就醫(yī)可以有效改善。 1、運動強度過大 當(dāng)運動強度超出個人的耐受范圍時,身體會分泌更多的腎上腺素,使胃腸道功能受到抑制,引發(fā)惡心和嘔吐??梢酝ㄟ^控制運動強度來緩解病癥,如采用“70%法則”,即將運動強度控制在最大心率的70%左右。同時,及時休息,減少運動負荷,可以改善惡心感。 2、空腹或過量飲食運動 空腹狀態(tài)下運動時,胃內(nèi)缺乏食物緩沖,胃酸刺激容易使人感到惡心。而在運動前攝入過多食物則可能導(dǎo)致胃負擔(dān)過重,也會出現(xiàn)不適。運動前可以選擇清淡易消化的餐食,如香蕉或全麥面包,避免空腹運動,也避免過飽狀態(tài)。 3、脫水或電解質(zhì)紊亂 運動中大量出汗容易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)流失,使身體感到虛弱和眩暈,從而引發(fā)嘔吐感。建議運動中補充水分,每15-20分鐘飲水100-200毫升;如是高強度運動,可選擇富含電解質(zhì)的運動飲品幫助補充所需礦物質(zhì)。 4、運動方式不當(dāng) 錯誤的運動姿勢或動作過于劇烈,比如快速跑步或跳躍,容易引起內(nèi)臟器官震動,從而導(dǎo)致惡心。建議采用較為緩和的運動方式,如快走、瑜伽等,逐步提高運動強度。另外,結(jié)束運動后慢慢放松,避免突然停止,給身體一個逐步適應(yīng)的過程。 若通過以上調(diào)整仍無法緩解運動后惡心的癥狀,應(yīng)該考慮是否存在低血糖、胃腸疾病或其他健康問題,這時建議及時就醫(yī)進行診斷,以免延誤治療。 運動后想吐常與運動強度、飲食習(xí)慣以及身體反應(yīng)有關(guān),調(diào)整運動方式、科學(xué)飲食是關(guān)鍵,定時評估自身健康情況也是健康運動的重要保障。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
早晨起床有黃痰是癌癥嗎
早晨起床有黃痰并不一定是癌癥,大多與呼吸道炎癥、感染等常見問題有關(guān),但如果咳痰持續(xù)時間過長、伴隨血痰或其他異常癥狀,需引起重視,盡快就醫(yī)排查是否有潛在的嚴重疾病。 1、黃痰的常見原因 黃痰通常是由于感染引起的,主要與身體的免疫反應(yīng)有關(guān)。在細菌或病毒感染時,呼吸道分泌物會變黏稠甚至帶有黃色。這可能是普通感冒、鼻竇炎、支氣管炎等引起的。這些狀態(tài)通常會伴隨低燒、咳嗽、鼻塞等癥狀。一般輕度感染通過休息、多喝水、多攝入維生素C的食物可逐漸緩解。 2、黃痰可能反映的慢性問題 長期吸煙者或經(jīng)常接觸粉塵、空氣污染的人群,可能會因長期刺激導(dǎo)致慢性呼吸道炎癥,形成黃色或綠色痰液。這種情況可能逐漸發(fā)展為慢性支氣管炎或慢阻肺COPD。建議減少刺激源的接觸,戒煙,保持環(huán)境空氣清潔,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴張劑或吸入類藥物。 3、黃痰與癌癥的關(guān)系 如果黃痰長期存在且伴有咳血、體重不明原因下降、胸痛等嚴重癥狀,則需警惕肺癌或其他胸腔腫瘤的可能性。肺癌患者因腫瘤壓迫或局部組織壞死,可能出現(xiàn)血性黃痰,這通常是晚期肺癌的癥狀之一。建議及時就醫(yī)檢查,如進行低劑量CT、胸部X光以及痰液細胞學(xué)檢查,明確是否存在惡性病變。 4、如何緩解和預(yù)防早晨黃痰 飲食建議:多補充富含抗氧化劑和維生素的食物如橘子、胡蘿卜等,以增強免疫力。減少辛辣刺激物的攝入,保護呼吸道組織。 生活習(xí)慣:保持臥室空氣流通和濕潤,使用空氣凈化器對抗污染。每天喝足夠的水,有助于稀釋痰液。 藥物調(diào)理:如為感染性黃痰,可根據(jù)醫(yī)生建議選擇消炎藥或抗生素;慢性支氣管炎患者可選擇氨溴索等化痰藥。 早晨起床出現(xiàn)黃痰通常是良性的,但如果癥狀反復(fù)或伴隨其他異常體征,建議及時就醫(yī)檢查。調(diào)整生活方式、改善呼吸道健康也能有效降低疾病發(fā)生風(fēng)險。保持警覺、及時排查是健康的關(guān)鍵。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
丹參煮雞蛋有什么功效和作用?

丹參煮雞蛋具有活血化瘀、通經(jīng)止痛、改善微循環(huán)等功效,適用于血瘀型痛經(jīng)、心腦血管疾病輔助調(diào)理等情況。丹參主要含丹參酮、丹酚酸等活性成分,雞蛋則提供優(yōu)質(zhì)蛋白與卵磷脂,兩者結(jié)合可發(fā)揮協(xié)同作用。

1、活血化瘀

丹參中的丹參酮能抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,與雞蛋同煮可緩解血瘀引起的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。血瘀體質(zhì)者常見舌質(zhì)紫暗、經(jīng)血夾塊,長期食用需注意避免與抗凝藥物同服。

2、通經(jīng)止痛

丹酚酸成分具有擴張血管作用,可改善子宮平滑肌痙攣,對原發(fā)性痛經(jīng)有緩解效果。建議經(jīng)前3-5天開始食用,每日1個丹參煮雞蛋,持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。陰虛血熱者慎用。

3、保護心腦血管

丹參煮雞蛋中的活性成分能清除自由基,減輕動脈粥樣硬化斑塊形成,對高血壓、冠心病患者具有輔助調(diào)理作用。雞蛋黃中的卵磷脂可促進膽固醇代謝,但高脂血癥患者應(yīng)控制食用量。

4、改善微循環(huán)

丹參酮可增強毛細血管通透性,改善末梢循環(huán)障礙,對糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的肢端麻木有一定緩解作用。食用時可搭配5-10克丹參,煮沸后小火慢燉20分鐘。

5、抗氧化抗炎

丹酚酸與雞蛋中的硒元素協(xié)同作用,能降低炎癥因子水平,對慢性肝炎、脂肪肝等疾病有輔助改善效果。建議每周食用2-3次,避免與辛辣刺激食物同食。

丹參煮雞蛋適合作為養(yǎng)生藥膳,但不宜替代藥物治療。心腦血管疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免擅自停用降壓或抗凝藥物。孕婦、出血性疾病患者禁用,健康人群連續(xù)食用不宜超過1個月。食用期間出現(xiàn)胃部不適或皮膚過敏應(yīng)立即停用,雞蛋需確保煮熟以避免沙門氏菌感染。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁癥會遺傳給孩子嗎?

抑郁癥可能會遺傳給孩子,但遺傳并非唯一影響因素。抑郁癥的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、心理社會因素等多方面有關(guān),父母有抑郁癥病史可能增加子女患病概率,但并非絕對。

抑郁癥的遺傳傾向已得到多項研究支持。有家族史的人群患病概率可能高于普通人群,這可能與特定基因變異影響神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。某些基因可能調(diào)控血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的合成與代謝,這些物質(zhì)與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。遺傳因素可能使個體對壓力更敏感,但通常需要環(huán)境因素共同作用才會發(fā)病。

環(huán)境因素在抑郁癥發(fā)生中起重要作用。童年期經(jīng)歷創(chuàng)傷事件、長期處于高壓環(huán)境、缺乏社會支持等因素都可能誘發(fā)抑郁癥。即使存在遺傳易感性,良好的成長環(huán)境仍可能降低發(fā)病風(fēng)險。家庭氛圍、教育方式、同伴關(guān)系等后天因素對心理健康的影響不容忽視。

建議關(guān)注孩子的情緒變化,建立良好的親子溝通渠道,保證規(guī)律作息與均衡飲食。發(fā)現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀時及時尋求心理評估。通過早期干預(yù)與心理支持,可有效降低抑郁癥對生活質(zhì)量的影響。保持適度運動與社交活動也有助于維持心理健康狀態(tài)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肺部有1厘米的腫瘤必須手術(shù)嗎?

肺部1厘米的腫瘤是否需要手術(shù)需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、患者整體健康狀況等因素綜合評估。多數(shù)情況下,1厘米的肺結(jié)節(jié)可能為良性病變或早期肺癌,處理方式主要有定期隨訪觀察、穿刺活檢明確性質(zhì)、微創(chuàng)手術(shù)切除等。

1、定期隨訪觀察

對于低風(fēng)險的小結(jié)節(jié),醫(yī)生可能建議3-6個月復(fù)查胸部CT。若結(jié)節(jié)在隨訪期間大小形態(tài)穩(wěn)定,通常提示良性可能。隨訪期間需戒煙、避免接觸污染環(huán)境,并監(jiān)測是否出現(xiàn)咳嗽、胸痛等新癥狀。

2、穿刺活檢明確性質(zhì)

當(dāng)影像學(xué)表現(xiàn)可疑時,可在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本。該方法適用于外周型結(jié)節(jié),能明確診斷為炎性假瘤、結(jié)核球或惡性腫瘤?;顧z后可能出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥,需短期住院觀察。

3、微創(chuàng)手術(shù)切除

對于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),胸腔鏡手術(shù)是首選治療方式。1厘米腫瘤可采用亞肺葉切除(楔形切除或肺段切除),保留更多肺功能。術(shù)后病理確診為肺癌時,可能需補充系統(tǒng)性治療。

4、射頻消融治療

部分無法耐受手術(shù)的患者可考慮熱消融治療。該技術(shù)通過高溫滅活腫瘤細胞,對周圍正常組織損傷較小。但長期療效數(shù)據(jù)有限,主要適用于多發(fā)性結(jié)節(jié)或心肺功能差者。

5、多學(xué)科聯(lián)合評估

最終決策需呼吸科、胸外科、影像科等多學(xué)科會診。需綜合評估結(jié)節(jié)生長速度、毛刺征等影像特征、腫瘤標志物水平以及患者年齡、基礎(chǔ)疾病等情況。部分高齡患者可能更適合保守治療。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)完善增強CT、PET-CT等檢查評估惡性概率。手術(shù)前后需加強呼吸功能鍛煉,術(shù)后定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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