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顱腦損傷現(xiàn)在恢復(fù)效果不好咋辦

來源:博禾知道

2023-10-01 12:14 33人閱讀

問題描述:顱腦損傷現(xiàn)在恢復(fù)效果不好咋辦

醫(yī)生回答(1)

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顱腦損傷死亡的原因
腦萎縮,腦挫傷后發(fā)生彌漫性腦腫脹、腦水腫,當(dāng)腦外積液吸收后易發(fā)生腦萎縮,尤其是青少年腦外傷患者多見。比如是由于外力因素引起的腦部損傷,比如顱骨骨折或者腦挫裂傷,內(nèi)在因素方面有腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤以及顱內(nèi)的感染,都可能引發(fā)顱腦損傷。腦外的原因主要是顱腦損傷之后的一些腦外并發(fā)癥,包括常見的肺部感染、應(yīng)急性潰瘍、下肢深靜脈血栓、器官功能衰竭、營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂等等。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
顱腦損傷精神障礙的治療
您所提到的顱腦損傷伴發(fā)的慢性精力阻礙,我以為,大概更多地是指腦外傷所致精力阻礙,歸屬于腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙的范圍。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
開放性顱腦損傷的檢查有什么
一、x線檢查。可以了解骨折線的走向凹陷的深度,顱內(nèi)異物,骨碎片分布以及氣顱等情況。二、頭顱ct掃描。對明確損傷部位和范圍、異物或骨片的位置、腦腫脹的程度、顱內(nèi)繼發(fā)性血腫的大小、有無腦積水、腦室穿通畸形等具有重要的診斷價(jià)值。三、DSA血管造影。DSA腦血管造影可以了解有無外傷性的動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈靜脈漏,是目前診斷腦血管損傷的確定性的手段。四、腰椎穿刺。可以了解顱內(nèi)壓力的情況,明確顱內(nèi)有無感染,也可以通過鞘內(nèi)給藥治療顱內(nèi)感染。今天就為大家介紹到這里,謝謝大家的收聽。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
開放性顱腦損傷的并發(fā)癥有什么
主要包括如下幾點(diǎn):一、感染是由于開放性損傷的時(shí)候,帶入了細(xì)菌,以異物傷口處理不及時(shí)或者是不得當(dāng)?shù)奶幚矶^發(fā)感染。還有頭皮毛囊內(nèi)的細(xì)菌感染或者是體內(nèi)其他病灶出的細(xì)菌進(jìn)入到頭部傷口,引起的感染。頭皮或顱骨缺損,使得傷口長期暴露而感染。感染可以發(fā)生在不同的部位。例如,頭皮感染,顱骨的骨髓炎,硬膜外膿腫,腦膜炎,化膿性腦膜炎以及腦膿腫等。第二個(gè)并發(fā)癥顱內(nèi)血腫。開放性顱腦損傷及致傷道通過大血管者,顱內(nèi)血腫發(fā)生率高于閉合性的顱腦損傷,硬膜外血腫與硬膜下血腫同樣也可能發(fā)生。第三腦膨出,多半是由于處理不當(dāng)引起。膨出的腦組織外露于傷口。可因?yàn)槿毖[或者是繼發(fā)感染而壞死,可能同時(shí)有腦積液的外漏,外露的腦組織并發(fā)感染的機(jī)會(huì)較大。第四個(gè)并發(fā)生是暴力造成的其他顱腦的損害。在開放性損傷的同時(shí)隨著暴力的作用與顱腦可并發(fā)輕重不一的病變。例如腦組織的挫裂傷、腦干損傷、顱內(nèi)血腫等。第五個(gè)并發(fā)癥是合并有其他的損傷。比如合并有眼球,鼻旁竇,耳朵等五官損傷,還有合并有乳突、脊髓的損傷等等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
開放性顱腦損傷是怎么引起的
開放性顱腦損傷有可能是交通事故或者高處墜落所引起,也有可能是失足跌倒或者工傷事故的原因,另外也不能排除是火器傷所導(dǎo)致。大多會(huì)出現(xiàn)意識障礙以及頭痛的情況,還有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐以及瞳孔散大的癥狀,嚴(yán)重的還有可能會(huì)引起腦水腫或者腦疝。可以到醫(yī)院神經(jīng)科通過x線以及ct等相關(guān)檢查進(jìn)行診斷,然后聽從醫(yī)生囑咐使用藥物或者采取手術(shù)方法進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重度顱腦損傷存活率?
如果是重度的顱腦損傷,這種情況一般來說完全恢復(fù)的可能性是比較小的,但是生活下來的幾率還是有的,所以這種情況應(yīng)當(dāng)積極的實(shí)施救治,如果經(jīng)過一個(gè)多月救治的話仍然沒蘇醒,那就有可能很難徹底恢復(fù)了。所以要積極的實(shí)施救治,而且要增強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防工作并發(fā)癥。特別注意少吃油膩的食物,堅(jiān)持鍛煉身體,保持情緒穩(wěn)定。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱腦損傷的并發(fā)癥有哪些
整體的顱腦損傷,后面并發(fā)癥是非常多的。因?yàn)樗械幕顒?dòng),都要受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制,一旦中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷以后,并發(fā)癥會(huì)很多,比如腦出血以后,會(huì)出現(xiàn)肢體的功能障礙,吞咽的功能障礙,言語的功能障礙。這些都會(huì)由外傷性腦出血引起,比如說開放性損傷的時(shí)候,會(huì)引起顱部的、腦子的感染,叫做顱內(nèi)的感染。這樣還要進(jìn)行一些抗生素進(jìn)行治療,而且治療起來也很麻煩。甚至有些在顱內(nèi)損傷的時(shí)候,由于顱內(nèi)的出血,會(huì)造成顱內(nèi)的壓力增高。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
如何治療重型顱腦損傷?
重型顱腦損傷是比較嚴(yán)重的一種疾病,可能會(huì)導(dǎo)致有植物人的情況,所以要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,在之后進(jìn)行藥物理療方式,物理方式以及康復(fù)鍛煉來聯(lián)合的幫助患者恢復(fù),還需要加強(qiáng)日常的護(hù)理。如病情不見好轉(zhuǎn),建議盡早去醫(yī)院檢查,積極配合醫(yī)生治療,以免耽誤病情。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
觀察兒童顱腦損傷的要點(diǎn)
小兒顱腦損傷,主要觀察的是孩子的精神狀態(tài)。如果孩子的精神狀態(tài)很好,并沒有明顯的惡心嘔吐癥狀,一般情況是沒有太大問題的,如果孩子的精神狀態(tài)比較差,并且有明顯的惡心嘔吐癥狀,要及時(shí)的復(fù)查頭顱CT的。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
重度顱腦損傷GCS3分能救活嗎
重度顱腦損傷GCS3分存在救治可能,但預(yù)后與損傷機(jī)制、并發(fā)癥控制、搶救時(shí)效、基礎(chǔ)疾病及年齡等因素密切相關(guān)。1、損傷機(jī)制:原發(fā)性?...
對冰雪造成顱腦損傷患者如何處理
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張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳腺癌化療后能活多久
乳腺癌化療后能活多久取決于病情分期、治療效果以及患者的身體狀況和生活方式。早期乳腺癌在規(guī)范治療后生存率較高,而晚期患者的生存期因個(gè)體差異而不同。整體來看,乳腺癌是可控性較高的惡性腫瘤之一,患者需要配合治療并堅(jiān)持健康的生活方式。 1、乳腺癌分期對生存期的影響 乳腺癌分期是決定生存期的重要因素之一。Ⅰ期患者經(jīng)過手術(shù)、化療、放療以及內(nèi)分泌治療等綜合治療,5年生存率可達(dá)90%以上;Ⅱ期患者的5年生存率則為70%-80%;而Ⅲ期或Ⅳ期患者的生存率會(huì)顯著下降,但化療等治療方法仍可能顯著延長生存時(shí)間。若能早發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療,乳腺癌的預(yù)后相對較好。 2、治療效果的關(guān)鍵作用 化療在抑制癌細(xì)胞增殖方面起到重要作用,但治療效果因人而異。藥物選擇如阿霉素、多柔比星、紫杉類藥物及靶向治療藥物如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等的合理應(yīng)用,影響治療效果。配合其他療法如手術(shù)和激素治療可顯著提高存活率。遵循醫(yī)生建議完成全周期化療,同時(shí)定期復(fù)查,是延長生存的核心。 3、患者自身因素與生活方式 身體健康狀況、免疫能力和心理狀態(tài)直接影響生存期。飲食方面,多攝入抗氧化食物如富含維生素C、E的水果和蔬菜以及高蛋白食物如魚肉、雞蛋;適量運(yùn)動(dòng)如每天30分鐘的快走或瑜伽可提升免疫力;保持積極心態(tài),參加心理輔導(dǎo)或支持活動(dòng)有助于增強(qiáng)患者面對疾病的信心。 4、并發(fā)癥及個(gè)體差異 化療可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少、肝腎功能損害、神經(jīng)毒性等問題,若不能較好應(yīng)對這些并發(fā)癥,生存期可能受到影響。必要時(shí)可以使用升白細(xì)胞藥物如粒細(xì)胞刺激因子或護(hù)肝藥物輔助治療。個(gè)體差異也會(huì)決定對化療的反應(yīng),部分病人可能對治療敏感性更高,從而預(yù)后更佳。 乳腺癌化療后的生存期沒有固定答案,與多個(gè)因素密切相關(guān)。在接受治療的同時(shí),定期復(fù)查、管理好生活方式、建立積極心態(tài)能夠延長生命并提高生活質(zhì)量。如果確診乳腺癌,建議嚴(yán)格遵從醫(yī)生的診療方案和建議,并盡早采取綜合治療方法。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
縮胃減肥的危害有哪些
縮胃減肥可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、胃部并發(fā)癥和心理健康問題,是一種需謹(jǐn)慎選擇的減肥方式。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評估適應(yīng)癥,充分了解風(fēng)險(xiǎn),綜合考慮后再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)。 1、營養(yǎng)不良與代謝異常 縮胃減肥會(huì)減少食物攝入量,從而影響攝取的營養(yǎng)素種類和數(shù)量,容易造成蛋白質(zhì)、維生素B12、鐵和鈣等營養(yǎng)素的長期缺乏。這可能導(dǎo)致貧血、骨質(zhì)疏松、頭暈乏力等問題。解決方法包括術(shù)后嚴(yán)格按照營養(yǎng)師制定的飲食調(diào)整計(jì)劃,服用復(fù)合維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)劑,定期檢查身體各項(xiàng)指標(biāo)。 2、胃部并發(fā)癥和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)過程中可能出現(xiàn)感染、出血或麻醉意外等常規(guī)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后可能會(huì)發(fā)生胃漏、胃出血、胃食管反流病等嚴(yán)重并發(fā)癥,部分患者還可能出現(xiàn)“傾倒綜合征”,即進(jìn)食后惡心、嘔吐、心慌等不適癥狀。及時(shí)就醫(yī)是最重要的應(yīng)對措施,手術(shù)前要嚴(yán)謹(jǐn)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并確保主刀醫(yī)生具有豐富的經(jīng)驗(yàn),術(shù)后按醫(yī)囑定期復(fù)查。 3、對心理健康的負(fù)面影響 減肥手術(shù)后,部分人因快速減重而產(chǎn)生身體松弛感或自我形象焦慮;不能自由進(jìn)食可能影響進(jìn)食愉悅感,引發(fā)心理壓力或飲食失調(diào);有些患者因減肥效果不明顯而感到挫敗。術(shù)前需進(jìn)行心理評估,術(shù)后接受心理輔導(dǎo),建立健康的飲食心態(tài)和合理的美觀預(yù)期。 縮胃減肥雖然對部分肥胖患者有效,但并非適合所有人。進(jìn)行手術(shù)前需全面評估身體條件和心理狀態(tài),與醫(yī)生充分溝通,術(shù)后嚴(yán)格遵循專業(yè)建議,確保身心健康。謹(jǐn)慎選擇合適的減肥方法才是科學(xué)減重的關(guān)鍵。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
c3-4椎間盤突出怎么辦
c3-4椎間盤突出可以通過保守治療、藥物干預(yù)或手術(shù)治療改善,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)以及個(gè)人體質(zhì)決定,建議出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估。 1病因及癥狀解析 c3-4椎間盤突出是指頸椎第3和第4節(jié)椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核向外突出,壓迫周圍神經(jīng)根或脊髓,主要由長期不良姿勢、外傷、退行性變等引起。癥狀可能包括頸肩部疼痛、不適感,向上肢、后臂放射性麻木,有時(shí)伴隨頭暈或乏力感。如果壓迫到脊髓,還可能出現(xiàn)行走困難或大小便功能障礙。早期癥狀多表現(xiàn)為輕微不適,若拖延不治療,可能加重為嚴(yán)重神經(jīng)壓迫,甚至癱瘓。 2保守治療方式 輕度患者可以嘗試保守治療,主要包括以下幾種: 物理治療:通過熱敷、牽引、超聲波療法等手段減少局部炎癥,減輕疼痛和神經(jīng)壓迫。 康復(fù)鍛煉:如頸部的等長收縮鍛煉或瑜伽,有助于緩解緊張肌肉,保持頸部靈活性。 佩戴頸托:短期佩戴可以限制運(yùn)動(dòng),減輕椎間盤負(fù)荷,但不宜長期使用,否則可能導(dǎo)致頸部肌肉萎縮。 3藥物干預(yù) 使用藥物可以有效緩解炎癥和疼痛。以下是常見選擇: 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸,用于減輕炎癥和局部疼痛。 神經(jīng)保護(hù)劑:如甲鈷胺,有助于修復(fù)受損神經(jīng)。 肌肉松弛劑:對伴隨肌肉痙攣的患者,如巴氯芬,能有效緩解緊張和僵硬感。在用藥前應(yīng)咨詢避免不良反應(yīng)。 4手術(shù)治療方案 若保守治療無效或癥狀嚴(yán)重,則需考慮手術(shù)方案: 椎間盤切除術(shù):主要切除突出的椎間盤部分,解除神經(jīng)壓迫。 人工椎間盤置換術(shù):更換受損的椎間盤,恢復(fù)椎間活動(dòng)性。 椎板減壓術(shù):移除部分骨性結(jié)構(gòu),為神經(jīng)騰出空間,適合脊髓壓迫較重的患者。術(shù)后應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)恢復(fù)。 c3-4椎間盤突出如不及時(shí)處理,可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷持續(xù)發(fā)展甚至癱瘓,建議及早就醫(yī),聽從醫(yī)生建議選擇最適合的治療方式,并在日常生活中注意養(yǎng)成良好姿勢和工作習(xí)慣,防止病情復(fù)發(fā)。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
武漢哪個(gè)治療抑郁的醫(yī)院好
武漢治療抑郁癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。其中,同濟(jì)醫(yī)院心理衛(wèi)生中心擁有湖北省抑郁癥臨床醫(yī)學(xué)研究中心,采用藥物治療與認(rèn)知行為療法相結(jié)合的模式,配備獨(dú)立心理測評室及物理治療設(shè)備;協(xié)和醫(yī)院臨床心理科開設(shè)抑郁障礙專病門診,建立線上線下結(jié)合的長期隨訪系統(tǒng);武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)置抑郁障礙亞專科,開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療及團(tuán)體心理輔導(dǎo)項(xiàng)目。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院該院心理衛(wèi)生中心創(chuàng)立于1956年,是湖北省重點(diǎn)學(xué)科和國家級精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。針對抑郁癥治療,科室配置腦功能檢測儀、生物反饋治療儀等先進(jìn)設(shè)備,實(shí)施規(guī)范化診療路徑。特色項(xiàng)目包括基于VR技術(shù)的暴露療法、正念認(rèn)知治療工作坊,以及針對青少年抑郁的學(xué)校-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)干預(yù)模式。住院部設(shè)置開放式心理康復(fù)病房,提供藝術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)療法等非藥物干預(yù)。門診實(shí)行分時(shí)段預(yù)約制,開通24小時(shí)心理援助熱線。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院臨床心理科在抑郁癥診療中推行"三維評估"體系,整合臨床癥狀評估、腦功能影像學(xué)檢查和基因檢測技術(shù)。科室配備經(jīng)顱磁刺激治療儀、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),開展光照療法、音樂放松訓(xùn)練等特色項(xiàng)目。建立抑郁障礙專病數(shù)據(jù)庫,對患者進(jìn)行長達(dá)五年的跟蹤隨訪。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作開展分級診療,提供遠(yuǎn)程心理咨詢服務(wù)和家庭護(hù)理指導(dǎo)。院內(nèi)開設(shè)心理健康教育大講堂,定期舉辦抑郁癥病友互助活動(dòng)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院該院精神衛(wèi)生中心設(shè)有抑郁障礙亞專科,擁有中部地區(qū)首個(gè)心理CT診斷系統(tǒng)。治療體系涵蓋藥物治療規(guī)范、物理治療組合和心理社會(huì)干預(yù)三個(gè)維度,特別開展針對產(chǎn)后抑郁的母嬰同室干預(yù)方案。配置數(shù)字化認(rèn)知功能訓(xùn)練室,幫助患者改善注意力和記憶力損害。創(chuàng)新實(shí)施"醫(yī)院-高校"協(xié)作模式,為大學(xué)生抑郁群體提供專項(xiàng)服務(wù)。開設(shè)夜間門診和節(jié)假日門診,滿足不同人群就診需求,建立覆蓋全省的心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。武漢大學(xué)中南醫(yī)院中南醫(yī)院神經(jīng)心理科在抑郁癥診治中采用多模態(tài)腦功能評估技術(shù),結(jié)合近紅外腦功能成像和事件相關(guān)電位檢測。開展基于人工智能的情緒識別系統(tǒng)研發(fā),應(yīng)用數(shù)字化認(rèn)知行為治療平臺。設(shè)立睡眠障礙聯(lián)合診療中心,重點(diǎn)關(guān)注抑郁伴隨失眠患者的綜合治療。住院部配置智能情緒監(jiān)測系統(tǒng),實(shí)時(shí)追蹤患者情緒變化。與海外科研機(jī)構(gòu)合作開展抑郁癥生物標(biāo)記物研究,參與多項(xiàng)國際多中心臨床試驗(yàn)。武漢市精神衛(wèi)生中心作為武漢首家三級精神專科醫(yī)院,設(shè)置抑郁障礙診療中心,擁有獨(dú)立心理危機(jī)干預(yù)病房。開展基于基因檢測的個(gè)體化用藥指導(dǎo),配備全套物理治療設(shè)備包括改良電休克治療儀。實(shí)施"全病程管理"模式,從急性期治療到康復(fù)期跟進(jìn)提供連續(xù)服務(wù)。創(chuàng)新開設(shè)職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目,幫助恢復(fù)社會(huì)功能。建立社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)站網(wǎng)絡(luò),提供家庭訪視和日間照料服務(wù)。院內(nèi)設(shè)置心理健康主題公園,營造有利于康復(fù)的治療環(huán)境。武漢市第一醫(yī)院該院心理醫(yī)學(xué)科在綜合醫(yī)院中較早開展心身醫(yī)學(xué)診療,建立抑郁障礙多學(xué)科聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì)。特色技術(shù)包括中醫(yī)五行音樂治療、針灸輔助治療抑郁癥方案,結(jié)合現(xiàn)代生物反饋技術(shù)。開設(shè)企業(yè)員工心理健康服務(wù)項(xiàng)目,重點(diǎn)干預(yù)職業(yè)壓力相關(guān)抑郁。配置智能心理測評系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)癥狀量化評估和療效動(dòng)態(tài)監(jiān)測。與營養(yǎng)科合作制定抑郁患者膳食指導(dǎo)方案,建立運(yùn)動(dòng)處方治療體系。以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備專業(yè)心理測評系統(tǒng)和現(xiàn)代化治療設(shè)備,形成各具特色的抑郁癥診療體系。患者可根據(jù)病情特點(diǎn)、就診便利性等實(shí)際需求,選擇適合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療。建議初診患者優(yōu)先選擇設(shè)有抑郁專病門診的醫(yī)院,復(fù)診患者可考慮就近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)聯(lián)體單位。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
肌酐高不能吃哪些食物
肌酐高時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食高嘌呤、高鹽、高蛋白及刺激性食物,以減緩腎臟負(fù)擔(dān)、控制病情惡化。常見禁忌包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、腌制食品、濃湯、辛辣調(diào)料等,并建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),咨詢專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師。 1、高嘌呤食物 高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平升高,進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān),不利于肌酐的代謝。這類食物包括動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、腦、部分海鮮如鳳尾魚、魷魚、帶魚、某些豆類如黃豆、豌豆以及濃肉湯等。建議肌酐高的人群避免食用此類食物,并選擇較低嘌呤的食材,如全谷物、綠色葉菜等。 2、高鹽食物 鈉攝入過多會(huì)引發(fā)水鈉潴留,加重腎臟的過濾負(fù)擔(dān),且可能導(dǎo)致血壓升高,進(jìn)一步影響腎功能。常見高鹽食物包括咸菜、醬菜、腐乳、腌制肉類如臘肉、咸魚、罐頭食品以及含鹽量較高的零食如薯片、腌制果脯。飲食中應(yīng)盡可能減少鹽的添加量,每日鈉攝入量建議不超過2克。 3、高蛋白食物 攝入過多的蛋白質(zhì),尤其是動(dòng)物蛋白,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物如尿素氮增加,使腎臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加大。高蛋白食物如紅肉豬肉、牛肉、羊肉、奶酪以及過量的蛋類都應(yīng)限制。可以選擇優(yōu)質(zhì)植物蛋白如豆腐、藜麥,并根據(jù)醫(yī)生建議控制蛋白質(zhì)的總攝入量。 4、刺激性食物 辛辣食物、濃茶、咖啡和酒精等刺激性較大的食物,會(huì)對腎臟和身體其他器官造成額外的負(fù)擔(dān),影響正常代謝功能,建議盡量避免。這些食物還可能引發(fā)血壓波動(dòng)和胃腸不適,進(jìn)而間接加重病情。 合理的飲食調(diào)整對于控制肌酐水平至關(guān)重要。肌酐高的人需定期監(jiān)測腎功能,配合飲食調(diào)控和醫(yī)生治療,切勿擅自改變飲食習(xí)慣。在選擇食物時(shí),優(yōu)選低嘌呤、高纖維、低鹽、易消化的種類,如全谷物、瓜果蔬菜等。同時(shí),輕度運(yùn)動(dòng)和充足的水分?jǐn)z入在腎功能允許的情況下對改善健康也有幫助。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
月經(jīng)來十幾天不走是怎么回事
月經(jīng)持續(xù)十幾天不走可能與激素紊亂、子宮內(nèi)膜異常、器質(zhì)性病變或外部生活因素相關(guān),需要盡快就醫(yī)明確病因并治療。常見原因包括激素水平波動(dòng)、子宮疾病如子宮肌瘤或內(nèi)膜增生以及某些藥物作用。建議關(guān)注身體狀況,及時(shí)與婦科醫(yī)生溝通,避免拖延。 1、激素水平異常 女性體內(nèi)雌激素與孕激素的平衡對月經(jīng)周期至關(guān)重要。當(dāng)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂時(shí),雌孕激素分泌可能異常,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長時(shí)間增厚并引起月經(jīng)持續(xù)不止。這種情況常見于青春期、圍絕經(jīng)期女性或壓力、過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)影響內(nèi)分泌的女性。建議及時(shí)調(diào)整生活方式,保證充足睡眠、控制壓力,并在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物調(diào)節(jié),如短期口服避孕藥進(jìn)行治療。 2、子宮或卵巢疾病 子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫甚至子宮內(nèi)膜癌都可能導(dǎo)致經(jīng)期延長。這些病變會(huì)引起子宮內(nèi)環(huán)境異常,使出血時(shí)間延長且量難以控制。子宮內(nèi)膜增生是另一種常見原因,尤其在絕經(jīng)期前后的女性中較多見,若不及時(shí)治療存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。如明確為上述病變,可選擇手術(shù)切除息肉或肌瘤,采用宮腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療,結(jié)合病理檢查制定進(jìn)一步治療方案。 3、藥物和外部影響 某些藥物如抗凝血藥、緊急避孕藥或激素類藥物也可能成為導(dǎo)致出血時(shí)間延長的重要原因。過度使用止痛藥或補(bǔ)充激素可能干擾身體的正常代謝功能。環(huán)境壓力、不良飲食習(xí)慣、體重變化等外部因素也會(huì)打破內(nèi)分泌平衡。建議短期內(nèi)停用可能引起月經(jīng)不調(diào)的藥物,改善生活規(guī)律,一些溫和的運(yùn)動(dòng)如瑜伽和散步也有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平。 4、血液疾病或全身性疾病 少部分病例中,這種情況可能提示與血液凝血功能障礙或甲狀腺功能異常有關(guān),例如血小板減少、甲亢或甲減等。需要通過專科檢查如凝血功能檢測、甲狀腺激素水平評估,明確疾病類型并通過藥物或激素替代療法調(diào)整。 月經(jīng)異常超過7天就應(yīng)引起重視,十幾天不走需及時(shí)到婦科就診。這不僅關(guān)系到生殖系統(tǒng)健康,還可能影響心理狀態(tài)和整體生活質(zhì)量。通過檢查明確病因后,配合醫(yī)生推薦的治療方案才能盡早恢復(fù)正常月經(jīng)周期。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
坐骨痛是怎么回事
坐骨痛多由坐骨神經(jīng)受到壓迫或刺激引起,常見原因包括腰椎間盤突出、骨骼結(jié)構(gòu)異常或長期不良體位等。治療可以通過藥物、物理治療或手術(shù)進(jìn)行,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、腰椎間盤問題 腰椎間盤突出是坐骨痛最常見的原因之一。當(dāng)腰椎間盤突出壓迫到坐骨神經(jīng)時(shí),會(huì)引起從腰部到大腿甚至小腿的放射性疼痛。推薦治療包括: 藥物治療:常用止痛藥如對乙酰氨基酚或者非甾體抗炎藥如布洛芬,緩解炎癥和疼痛。 物理治療:如牽引治療、熱敷或超聲波治療,有助于減輕神經(jīng)受壓。 手術(shù):若保守治療無效,可考慮腰椎間盤切除術(shù)以解除神經(jīng)壓迫。 2、骨骼結(jié)構(gòu)異常 如脊柱側(cè)彎、骨盆錯(cuò)位或關(guān)節(jié)退行性病變,也可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓引發(fā)疼痛。這類情況通常需要個(gè)性化的矯正治療: 整脊治療:由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師矯正骨骼不對稱問題。 運(yùn)動(dòng)康復(fù):如核心肌群鍛煉如平板支撐,改善脊柱的穩(wěn)定性。 3、長期體位不良 久坐、長期保持一個(gè)姿勢等會(huì)增加坐骨神經(jīng)的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致坐骨痛。這種情況下,調(diào)整生活習(xí)慣尤為重要: 定時(shí)活動(dòng):工作30-60分鐘后起身,簡單拉伸或散步幾分鐘。 正確坐姿:選擇符合人體工學(xué)的座椅,保持腰背貼合椅背。 4、外傷或局部炎癥 扭傷、跌倒或局部炎癥可能直接損傷坐骨神經(jīng)或其周圍組織,引發(fā)疼痛。建議: 急性期冰敷或使用抗炎藥緩解腫脹。 避免重復(fù)受傷,讓受損部位充分恢復(fù)。 5、系統(tǒng)性疾病 如糖尿病可導(dǎo)致神經(jīng)病變,或者腫瘤壓迫坐骨神經(jīng),也可能成為誘因。針對這種情況需經(jīng)專科醫(yī)生詳細(xì)檢查并制定治療方案,如控制血糖或采取腫瘤壓迫部位的手術(shù)干預(yù)。 如果坐骨痛反復(fù)發(fā)作或逐漸加重,應(yīng)盡快就醫(yī)明確具體病因,并選擇個(gè)性化的治療方案。及時(shí)干預(yù)不僅可以減輕疼痛,還能預(yù)防病情進(jìn)一步惡化,恢復(fù)正常生活質(zhì)量。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
13價(jià)肺炎疫苗多少錢一針
13價(jià)肺炎疫苗價(jià)格根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的不同一般在700-1300元人民幣之間,具體價(jià)格需根據(jù)接種地點(diǎn)而定,還會(huì)因疫苗批次和醫(yī)院的定價(jià)策略有所波動(dòng)。為確保價(jià)格透明并獲得可靠的疫苗接種服務(wù),建議咨詢當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫中心或正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 1、價(jià)格因素 影響13價(jià)肺炎疫苗價(jià)格的主要因素包括生產(chǎn)廠家、疫苗供求關(guān)系以及地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平。一般來說,輝瑞公司生產(chǎn)的13價(jià)肺炎疫苗是目前市場上的主要產(chǎn)品,其價(jià)格因進(jìn)口成本較高,在各地可能定價(jià)略有調(diào)整。在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的城市如北京、上海等,價(jià)格可能偏高,而較小城市價(jià)格可能相對低些。私人診所和公立醫(yī)院的定價(jià)也會(huì)有差異,如私人診所可能會(huì)附加一定的服務(wù)費(fèi)用。 2、費(fèi)用支付方式 部分地區(qū)已將13價(jià)肺炎疫苗納入醫(yī)保支付范圍,如果接種的是醫(yī)保覆蓋的人群,可通過醫(yī)保賬戶結(jié)算。如果屬于自費(fèi)接種人群,則需要自行承擔(dān)全部費(fèi)用。建議在接種前詳細(xì)咨詢當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門,了解是否有接種補(bǔ)貼政策或醫(yī)保優(yōu)惠等細(xì)則。 3、性價(jià)比與接種必要性 雖然13價(jià)肺炎疫苗價(jià)格相對較高,但它對于預(yù)防肺炎球菌感染引起的嚴(yán)重疾病如肺炎、腦膜炎等有顯著效果,尤其適用于2歲以下兒童和65歲以上老年人群。對于嬰幼兒來說,通常需要接種4次完成全程免疫,而成年人和老年人僅需接種1針,因此長期來看性價(jià)比較高。 接種13價(jià)肺炎疫苗的費(fèi)用因地而異,但其對健康的防護(hù)價(jià)值不容忽視。如果計(jì)劃接種,建議前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢最新價(jià)格,并了解合適的接種方案。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
胃腸神經(jīng)官能癥的癥狀
胃腸神經(jīng)官能癥的典型癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、食欲減退、腹瀉或便秘等,癥狀可能與情緒波動(dòng)密切相關(guān),嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)以明確診斷并進(jìn)行適當(dāng)治療。 1、胃腸神經(jīng)官能癥的癥狀分類 這是一種功能性障礙,通常不伴有器質(zhì)性病變,癥狀復(fù)雜多樣: 消化系統(tǒng)表現(xiàn):最常見的表現(xiàn)是反復(fù)的胃部不適,如脹氣、腹痛、燒心、惡心、嘔吐。部分患者可能有便秘或腹瀉,特別是在情緒緊張的時(shí)候癥狀會(huì)加劇。 全身表現(xiàn):患者還可能伴有疲乏、心慌、頭暈等非特異性的全身癥狀,這主要是因?yàn)橹参锷窠?jīng)功能失調(diào)所致。 情緒相關(guān)性癥狀:情緒波動(dòng)常常是癥狀的誘因,患者可能在焦慮、緊張或壓力較大時(shí)癥狀加重。 2、癥狀識別與應(yīng)對方法 由于胃腸神經(jīng)官能癥并非器質(zhì)性疾病,其癥狀多為功能性表現(xiàn),但患者感受的痛苦是真實(shí)的,也影響日常生活。以下為常見調(diào)整方式: 飲食調(diào)整:避免攝入辛辣、高脂肪或過于刺激的食物,選擇易消化的清淡食物,例如米粥、蒸魚、蔬菜沙拉等。適量補(bǔ)充益生菌如酸奶可幫助調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。 作息與壓力管理:規(guī)律的作息和適當(dāng)?shù)那榫w管理對緩解癥狀尤為重要,建議嘗試深呼吸、冥想或瑜伽以舒緩壓力。 藥物緩解:醫(yī)生可能根據(jù)患者情況建議服用一些藥物,如解痙藥改善腹痛,益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,或者一些幫助穩(wěn)定情緒的藥物,如抗焦慮藥物或抗抑郁藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 3、何時(shí)需要就醫(yī) 如果上述措施后癥狀無法緩解,或者出現(xiàn)明顯的消瘦、持續(xù)性嘔吐、便血等警示癥狀,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,例如胃鏡、腸鏡或影像學(xué)檢查,以排除器質(zhì)性疾病的可能性。 胃腸神經(jīng)官能癥是一種由身體和心理因素共同作用的復(fù)雜問題,患者日常應(yīng)注意飲食、壓力管理和生活規(guī)律,必要時(shí)尋求醫(yī)學(xué)幫助既能緩解癥狀也能提升生活質(zhì)量。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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