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前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

來源:博禾知道

2025-05-28 12:30 26人閱讀

問題描述:前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

醫(yī)生回答(1)

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前列腺癌痊愈的表現(xiàn)
前列腺癌通常會(huì)讓患者表現(xiàn)為尿頻,尿痛,小腹墜痛,尿梗阻等情況,如果這些情況再通過治療之后都得到了有效的緩解,或者是通過治療之后,這些表現(xiàn)都沒有了,就說明前列腺癌痊愈了。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
333前列腺癌能活多久?
前列腺癌是很容易出現(xiàn)骨頭轉(zhuǎn)移的,但是骨頭轉(zhuǎn)移本身并不威脅病人生命。如果單純只是有骨頭轉(zhuǎn)移的話,一般可以帶瘤生存很長(zhǎng)時(shí)間,有可能兩三年以上。最好留院觀察,避免延誤病情,使其得不到最佳診治時(shí)期。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何預(yù)防前列腺癌
前列腺癌的預(yù)防一般來說,主要針對(duì)高危人群的預(yù)防,比如家里有過家族史,或者家里的父親、兄弟,得過前列腺癌的人群,建議患者要做定期的篩查,定期的相關(guān)的一些PSA的檢查。一般人群建議患者飲食上注意,不要吃油膩的,或者脂肪含量比較高的,高能量的一些食物,多吃一些白肉,比如魚肉,注意定期每年做一個(gè)體檢,像男性一般過了50歲以上,每年都要做一個(gè)B超前列腺的體檢,最好每年能夠做一次PSA的檢查,對(duì)于預(yù)防都是很有作用的。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
前列腺癌內(nèi)分泌治療能停止多久?
前列腺癌內(nèi)分泌與根治術(shù)效果還是可以的,但是也是因人而異的,得了前列腺癌的時(shí)候需要到正規(guī)的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)做針對(duì)性的檢查,配合醫(yī)生使用手術(shù)或者是調(diào)理內(nèi)分泌的方法來進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺增生與前列腺癌有何區(qū)別?
前列腺增生跟前列腺癌的患者造成的影響是不同的,前列腺增生主要是因?yàn)橄袤w在局部增生擠壓到尿道,對(duì)患者可能會(huì)出現(xiàn)排尿困難,尿頻尿急等癥狀發(fā)生。前列腺癌在局部擠壓尿道有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺癌切除睪丸能活多久?
這是考慮的建議,能大大提高疾病的治愈率。患者在做完睪丸切除術(shù)之后,由于身體內(nèi)的病灶已經(jīng)完全不清楚,所以不容易造成復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,這樣能夠大大的提高疾病的治愈率,從而延長(zhǎng)患者生命周期。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺癌要用什么方式治療
一般前列腺癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤,治療方法有手術(shù),治療,化療,放療,生物治療,肝細(xì)胞移植,治療免疫治療等等,前列腺的病人出現(xiàn)尿頻,尿急,尿不出的情況,是需要放置導(dǎo)尿管來解決問題的,如果病人長(zhǎng)期的使用導(dǎo)尿管,很容易引起尿路的感染。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺癌痛苦嗎?
前列腺癌早期一般不會(huì)痛苦,晚期的話有可能會(huì)有痛苦。前列腺癌早期一般沒有特殊的癥狀,可能會(huì)有尿頻,尿急,排尿困難等等。等到前列腺癌發(fā)展到晚期,可能會(huì)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如說轉(zhuǎn)移到骨骼,肺部等等,這時(shí)候就可能會(huì)有腰痛,腿疼等。早期的前列腺癌可以選擇做前列腺根治性切除術(shù)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
前列腺癌是什么病
前列腺癌是影響男性健康的常見惡性腫瘤,其發(fā)病與久坐、久站、遺傳、年齡等因素相關(guān)。常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿流變?nèi)酢⒁鼓蛟龆唷⒀蚣芭疟憷щy。確診后,治療方式通常包括手術(shù)、化療和放療。預(yù)防措施強(qiáng)調(diào)建立健康生活習(xí)慣,包括避免熬夜、戒煙限酒、均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,減少辛辣刺激性食物的攝入。對(duì)于有家族史的人群,尤其40歲以上的男性,定期進(jìn)行前列腺癌篩查至關(guān)重要,以早發(fā)現(xiàn)、早治療,提高生存率和生活質(zhì)量。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺癌術(shù)后如何用藥?
有前列腺癌需要確定手術(shù)后切緣是否陽性,如果陽性需要去放療,另外需要做內(nèi)分泌治療,如果前列腺癌切緣陰性,病理為早期,那么術(shù)后一般不需要其他任何治療,定期復(fù)查前列腺特異抗原就可以
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺癌并骨轉(zhuǎn)移怎么治療
前列腺癌并骨轉(zhuǎn)移可通過內(nèi)分泌治療、放射治療、靶向治療、骨改良藥物及鎮(zhèn)痛治療等方式干預(yù)。該病情通常由雄激素依賴型腫瘤進(jìn)展、...
t2c前列腺癌怎么治療效果好
前列腺癌可通過內(nèi)分泌治療、放射治療、手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式提高治療效果。前列腺癌通常與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、激...
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陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲可以吃螃蟹嗎

月經(jīng)推遲期間可以適量食用螃蟹,但需考慮個(gè)體差異及體質(zhì)因素。螃蟹性寒,可能影響氣血運(yùn)行,主要與體質(zhì)偏寒、經(jīng)期不規(guī)律、消化功能、過敏史、激素水平等因素有關(guān)。

1、體質(zhì)偏寒:

中醫(yī)認(rèn)為螃蟹屬寒性食物,體質(zhì)虛寒者經(jīng)期食用可能加重氣血凝滯。這類人群常伴有手腳冰涼、痛經(jīng)等癥狀,建議搭配姜醋或黃酒中和寒性,或選擇經(jīng)期結(jié)束后食用。

2、經(jīng)期不規(guī)律:

長(zhǎng)期月經(jīng)推遲者需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。此類疾病可能伴隨胰島素抵抗,螃蟹富含蛋白質(zhì)且低脂,可作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源,但需控制每日攝入量在100克以內(nèi)。

3、消化功能:

螃蟹高蛋白難消化,胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹腹瀉。經(jīng)期激素變化會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),建議搭配山藥、小米粥等易消化食物,避免空腹食用。

4、過敏風(fēng)險(xiǎn):

甲殼類過敏人群絕對(duì)禁忌食用。未明確過敏史者首次嘗試應(yīng)少量測(cè)試,觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、喉頭水腫等速發(fā)過敏反應(yīng),過敏體質(zhì)者經(jīng)期免疫狀態(tài)更敏感。

5、激素影響:

螃蟹可能干擾雌激素代謝,對(duì)黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)推遲需謹(jǐn)慎。建議同期增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物,平衡激素水平。

月經(jīng)推遲期間飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡,每日可補(bǔ)充50-75克瘦肉、200克深色蔬菜。寒性體質(zhì)者建議飲用桂圓紅棗茶,每周3次適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若推遲超過7天或伴隨劇烈腹痛,需排除妊娠及器質(zhì)性疾病。經(jīng)期后兩周可每周食用1-2次螃蟹,每次不超過兩只,搭配紫蘇葉等溫性食材調(diào)理體質(zhì)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
精囊炎能永久治愈嗎
精囊炎在大多數(shù)情況下是可以治愈的,但治愈的前提是找準(zhǔn)病因、正確治療,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。根據(jù)病情嚴(yán)重程度,常見的治療方法包括藥物治療、物理治療和必要時(shí)的手術(shù)治療,同時(shí)日常生活中需要注意預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。 1、病因解析 精囊炎常由感染引起,包括細(xì)菌、病毒或支原體等致病微生物進(jìn)入精囊腺導(dǎo)致炎癥。具體原因分為幾個(gè)方面: 感染影響:如尿路感染、前列腺疾病會(huì)波及精囊,引起炎癥。 久坐與憋尿:長(zhǎng)期久坐或憋尿會(huì)導(dǎo)致盆腔血液循環(huán)不暢,誘發(fā)病變。 免疫力下降:過度勞累、熬夜或機(jī)體抗病能力減弱,容易增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、治療方案 精囊炎的治療需要根據(jù)病情分級(jí)。如果癥狀輕微,一般藥物即可緩解,但嚴(yán)重者可能需要進(jìn)一步治療: 藥物治療:首選抗生素如喹諾酮類治療細(xì)菌感染;抗炎藥物和鎮(zhèn)痛藥可以改善局部炎癥和疼痛。 物理治療:適度使用溫水坐浴、理療等方法促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥恢復(fù)。 手術(shù)治療:對(duì)于反復(fù)發(fā)作且治療無效的慢性精囊炎,可考慮切除或引流術(shù)等手術(shù)干預(yù),解決病灶問題。 3、生活預(yù)防 治愈后還需關(guān)注日常管理,降低復(fù)發(fā)可能性: 規(guī)律生活作息:避免熬夜、過度勞累,增強(qiáng)免疫力。 飲食調(diào)理:減少攝入辛辣、酒精類刺激食物,多吃富含維生素的水果和蔬菜。 保持排尿通暢:避免憋尿,同時(shí)多喝水,促進(jìn)尿路代謝。 適量運(yùn)動(dòng):多做有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳,增強(qiáng)身體抵抗力。 精囊炎完全治愈需要周期性觀察和調(diào)整治療方案,不能急于求成。一旦發(fā)現(xiàn)精囊炎癥狀應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,結(jié)合健康生活方式,絕大多數(shù)患者可以實(shí)現(xiàn)徹底治愈的目標(biāo)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么確認(rèn)腰部腫瘤
腰部腫瘤的確認(rèn)需要結(jié)合典型癥狀、體格檢查以及影像學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)手段,必要時(shí)通過組織活檢明確病理診斷。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)第一時(shí)間就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。 1可能的癥狀表現(xiàn) 腰部腫瘤可能會(huì)引起腰部的腫塊或疼痛,還可能伴隨局部腫脹感或壓迫癥狀,例如向下肢的放射性疼痛、麻木感等。一些腫瘤會(huì)因壓迫或影響臟器功能,引發(fā)如尿頻、尿急、腰部顯著不適、疲勞感等全身性癥狀。如果腫瘤為惡性,還可能伴有體重下降、不明原因發(fā)熱等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這些癥狀,需盡早就診。 2檢查手段分析 在醫(yī)院,醫(yī)生可能安排以下檢查進(jìn)行診斷: 影像學(xué)檢查:CT或MRI能夠詳細(xì)顯示腰部腫瘤的形態(tài)、大小及與周圍組織的關(guān)系;超聲檢查可用于初步發(fā)現(xiàn)。 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):一些血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),如甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA等,可輔助評(píng)估腫瘤性質(zhì)。 組織活檢:通過手術(shù)切除或穿刺活檢獲取組織樣本,是最終確認(rèn)腫瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。 3日常如何監(jiān)測(cè)與就醫(yī) 對(duì)于腰部偶然發(fā)現(xiàn)的無痛性腫塊,應(yīng)留意其增長(zhǎng)速度、質(zhì)地以及是否伴隨其他不適。如伴隨疼痛或功能異常,及時(shí)尋求醫(yī)生的專業(yè)意見;若無專業(yè)經(jīng)驗(yàn),不建議個(gè)人嘗試按摩或推拿,以免病情惡化。 盡早發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)腰部腫瘤有助于更好地治療和管理,尤其是惡性腫瘤,早期干預(yù)至關(guān)重要。定期體檢、合理運(yùn)動(dòng)、關(guān)注身體異常變化,有助于健康管理。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胸部脹疼是咋回事
胸部脹疼可能由生理性因素如激素波動(dòng)、外部環(huán)境或病理性疾病如乳腺增生、心臟問題等引起,應(yīng)根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。如果脹疼持續(xù)或伴有其他癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)排查。 1、生理性原因 胸部脹疼的常見生理性原因包括女性在生理周期中的激素波動(dòng)或懷孕初期的激素變化。這是因?yàn)榇萍に睾驮屑に卦黾訉?dǎo)致乳腺增生,造成乳腺組織充血、脹痛。飲食過于油膩或攝入過多咖啡因、鹽分,也可能加重乳房不適。對(duì)于這種類型的脹疼,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如少鹽、少咖啡,熱敷乳房幫助緩解癥狀。如果疼痛超出預(yù)期強(qiáng)度,可能需要咨詢 2、外部環(huán)境刺激 比如穿著過緊、不合適的文胸會(huì)壓迫胸部,長(zhǎng)期引起不適。胸部受撞擊或運(yùn)動(dòng)過程中過度拉扯也可能導(dǎo)致胸部局部疼痛。避免此類情況的關(guān)鍵是選擇合適的內(nèi)衣,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專用運(yùn)動(dòng)文胸,同時(shí)保護(hù)胸部避免外力傷害。 3、乳腺增生或炎癥 當(dāng)胸部脹疼呈現(xiàn)周期性的特征,并伴有硬塊、明顯的壓痛感時(shí),可能是乳腺增生引起。這種情況應(yīng)通過B超檢查進(jìn)一步明確病情。醫(yī)生可能會(huì)建議口服藥物如乳癖消或維生素E、外用藥物幫助改善乳腺內(nèi)部循環(huán)。如果確診為炎癥如乳腺炎,可能需要抗生素治療。 4、心臟或肺部問題 胸部脹疼也可能并非乳腺本身的問題,而是心臟或肺部疾病的表現(xiàn),例如心絞痛、肋間神經(jīng)痛或肺部感染等。這類疼痛往往伴隨胸悶、氣短、心跳加快等表現(xiàn)。如果疼痛來得突然、劇烈,需立刻到醫(yī)院急診進(jìn)行心電圖檢查,明確是否為心血管疾病。 5、惡性腫瘤 雖然胸部脹疼大多數(shù)為良性,但若脹疼位置伴有持續(xù)不消的腫塊,或乳頭出現(xiàn)異常分泌物、皮膚凹陷等,需警惕乳腺癌的可能性。醫(yī)生會(huì)通過影像學(xué)檢查如鉬靶或進(jìn)一步組織活檢,判斷是否存在惡性病變。 胸部脹疼的原因多樣,生理性因素大多無需過度擔(dān)心,但病理性原因可能需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。如果您當(dāng)前的癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),或伴發(fā)其他異常,不要拖延,應(yīng)立即就醫(yī)尋求專業(yè)診斷,早發(fā)現(xiàn)早治療有助于改善預(yù)后。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
面癱的后遺癥有哪些
面癱的后遺癥可能包括面部肌肉無力、面部僵硬、面部抽搐、不對(duì)稱笑容以及面部疼痛,嚴(yán)重時(shí)還可能影響聽覺、味覺及心理健康。及時(shí)接受治療與康復(fù)訓(xùn)練能有效減少后遺癥的發(fā)生。 1、面部肌肉無力和僵硬 面癱后遺癥常表現(xiàn)為面部肌肉無力或僵硬,患者可能出現(xiàn)表情不自然或無法控制臉部動(dòng)作。肌肉無力通常源于面神經(jīng)未充分恢復(fù)。這種情況可以通過理療、針灸或電刺激療法改善。建議患者在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,比如面部拉伸練習(xí)、重復(fù)性表情訓(xùn)練等,有助于增強(qiáng)神經(jīng)與肌肉的協(xié)調(diào)性。 2、面部抽搐或不自主動(dòng)作 部分患者會(huì)出現(xiàn)面部肌肉輕微或嚴(yán)重的抽搐,如眼皮或嘴角不由自主地跳動(dòng)。這可能是由于神經(jīng)修復(fù)過程中的異常再生引起的。藥物治療可選用肉毒毒素注射來緩解抽搐癥狀,效果顯著且安全性較高。物理治療如熱敷、按摩也有一定輔助作用。 3、面部不對(duì)稱和表情受限 面癱可能帶來笑容或面部表情的不對(duì)稱問題,這會(huì)對(duì)社交及心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響。此類后遺癥可以通過手術(shù)治療如肌肉移植術(shù)或面部提升術(shù)來改善。如果癥狀較輕,建議配合康復(fù)訓(xùn)練來增強(qiáng)對(duì)面部肌肉的控制力。 4、感官功能影響 嚴(yán)重面癱有時(shí)會(huì)影響聽覺如耳后疼痛、聽力敏感或味覺部分食物嘗不出味道。這些癥狀通常可以隨著時(shí)間緩解,但也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物緩解耳痛或使用專門助聽器幫助恢復(fù)聽力。 5、心理健康問題 面癱的后遺癥可能影響患者的外貌,從而導(dǎo)致焦慮、抑郁甚至社交障礙。心理健康同樣重要,建議患者尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者支持小組,通過傾訴與交流減輕負(fù)面情緒,增加康復(fù)的信心。 盡管面癱可能引起多種后遺癥,但通過早期的科學(xué)治療和持續(xù)的康復(fù)護(hù)理,大多數(shù)患者的癥狀都能得到改善或緩解。如果您有類似癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢制訂個(gè)性化的治療方案,以最大限度地降低后遺癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
中風(fēng)疾病患者的治療措施
中風(fēng)的治療需要分階段、因人制宜,包括急性期的醫(yī)療干預(yù)、恢復(fù)期的康復(fù)治療以及長(zhǎng)期的生活管理。核心措施有藥物治療、外科手術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練,患者還需注重飲食調(diào)理和心理健康。 1、急性期治療:藥物和手術(shù) 想要降低中風(fēng)急性發(fā)作帶來的腦損傷風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡早接受專業(yè)治療。如果是缺血性中風(fēng),可以通過藥物溶解血栓來開通腦部血流,如靜脈給予阿替普酶;而抗血小板藥物如阿司匹林也常用于減少血栓形成。如果病情嚴(yán)重或有大面積動(dòng)脈阻塞,可能需要選擇機(jī)械取栓術(shù),這是一種通過導(dǎo)管清除堵塞血管血栓的微創(chuàng)手術(shù);對(duì)于出血性中風(fēng),可能通過緊急腦部手術(shù)止血或減輕顱內(nèi)壓。 2、恢復(fù)期治療:康復(fù)訓(xùn)練及藥物支持 中風(fēng)治療不止于急癥處理后的恢復(fù)期康復(fù)非常重要,這個(gè)階段應(yīng)聯(lián)合藥物和康復(fù)理療。一方面,運(yùn)動(dòng)康復(fù)是恢復(fù)肢體功能的關(guān)鍵,可通過物理治療恢復(fù)日常活動(dòng)能力,如專門針對(duì)肢體僵硬或癱瘓的拉伸與力量訓(xùn)練;另一方面,語言訓(xùn)練可以幫助患者恢復(fù)表達(dá)溝通能力。保護(hù)神經(jīng)的藥物如神經(jīng)修復(fù)劑胞磷膽堿可能用于改善認(rèn)知功能和神經(jīng)恢復(fù)效果。 3、長(zhǎng)期管理:飲食與生活習(xí)慣 長(zhǎng)期來看,預(yù)防復(fù)發(fā)和改善生活質(zhì)量是中風(fēng)患者的重點(diǎn)。飲食方面應(yīng)堅(jiān)持清淡少鹽,富含新鮮蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪的均衡膳食,例如適量攝入深海魚、全谷物和綠葉蔬菜,同時(shí)減少高油高糖食品的攝入。戒煙限酒,控制慢性病如高血壓、糖尿病、高血脂等,是預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵措施。適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,也能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)關(guān)注心理健康,避免長(zhǎng)期壓力或抑郁,可尋求專業(yè)心理咨詢支持。 中風(fēng)患者的康復(fù)和預(yù)防需要綜合治療和管理,結(jié)合藥物、手術(shù)和生活方式的調(diào)整。任何新治療方法的嘗試都應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)應(yīng)定期復(fù)診,動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案來保障效果。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喉癌必須要做手術(shù)嗎

喉癌是否必須手術(shù)取決于腫瘤分期和患者整體狀況,早期喉癌可通過放療或微創(chuàng)手術(shù)保留喉功能,中晚期通常需聯(lián)合手術(shù)、放療和化療。

1、早期病變:

T1-T2期喉癌可首選放射治療,五年生存率達(dá)80%-90%。經(jīng)口激光顯微手術(shù)或喉部分切除術(shù)能完整切除腫瘤并保留發(fā)聲功能,術(shù)后需定期喉鏡復(fù)查。

2、局部晚期:

T3-T4期腫瘤侵犯喉部軟骨或周圍組織時(shí),需行全喉切除術(shù)聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃。術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積,術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音重建訓(xùn)練。

3、轉(zhuǎn)移情況:

出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的IV期患者,手術(shù)以姑息性治療為主。需結(jié)合全身化療及靶向治療,必要時(shí)行氣管造瘺術(shù)緩解呼吸困難。

4、功能保留:

聲門上型喉癌可行喉垂直部分切除術(shù),術(shù)后可能保留近似正常嗓音。術(shù)后需進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防誤吸性肺炎。

5、綜合評(píng)估:

70歲以上或合并心肺疾病患者需評(píng)估手術(shù)耐受性。免疫治療聯(lián)合放療可作為不耐受手術(shù)者的替代方案,PD-1抑制劑對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶有效。

術(shù)后需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口6-8次。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚湯、蒸蛋,逐步過渡到軟食。避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒。進(jìn)行頸肩部功能鍛煉預(yù)防纖維化,發(fā)音障礙者可學(xué)習(xí)食管發(fā)聲或使用電子喉。定期復(fù)查頸部CT和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)征象。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
媽媽甲減寶寶會(huì)遺傳嗎?
媽媽甲減可能會(huì)導(dǎo)致寶寶遺傳甲狀腺功能減退的風(fēng)險(xiǎn),但并非所有寶寶都會(huì)遺傳。甲減的遺傳風(fēng)險(xiǎn)與遺傳因素、懷孕期間的甲狀腺功能控制、環(huán)境和其他因素有關(guān)。科學(xué)管理甲減并進(jìn)行產(chǎn)前檢查可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)。 1、遺傳因素的可能性 甲減有一定的遺傳傾向,尤其是自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎引起的甲減。這種情況常會(huì)讓后代存在較高的患病概率。遺傳并不意味著寶寶一定會(huì)患病,但需在寶寶成長(zhǎng)中關(guān)注相應(yīng)癥狀,如疲勞、發(fā)育遲緩等。 2、懷孕期間的甲狀腺功能控制 孕期甲減對(duì)寶寶的健康有直接影響。甲狀腺激素對(duì)寶寶的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育至關(guān)重要。如果孕期甲減未得到控制,胎兒的智力發(fā)育可能受損。定期進(jìn)行產(chǎn)前甲狀腺功能監(jiān)測(cè),嚴(yán)格遵從醫(yī)生建議服用左旋甲狀腺素,可較大程度降低寶寶受到影響的可能。 3、環(huán)境和外部因素的影響 寶寶是否患甲減不僅與遺傳有關(guān),還受環(huán)境和飲食等因素的影響。例如,孕期碘攝入不足會(huì)加重甲減的風(fēng)險(xiǎn),但過量攝入碘也可能對(duì)甲狀腺功能造成影響。科學(xué)平衡飲食,適量補(bǔ)充碘和葉酸有助于甲狀腺健康。 4、寶寶出生后的篩查與監(jiān)測(cè) 新生兒期一般會(huì)進(jìn)行甲狀腺功能篩查,盡早發(fā)現(xiàn)并治療可能存在的甲減問題。如果確診,定期服藥和隨訪可以幫助孩子正常成長(zhǎng)。家長(zhǎng)還需留意孩子是否有明顯的發(fā)育遲緩或?qū)W習(xí)問題,及早與醫(yī)生溝通。 科學(xué)管理甲減并不會(huì)必然影響寶寶的健康。孕期采取規(guī)范化治療,維持甲狀腺激素水平在正常范圍,是保護(hù)寶寶免受遺傳風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。懷孕期間的媽媽們需高度重視甲狀腺功能檢查,并與醫(yī)生保持良好的溝通,一旦出現(xiàn)問題應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。寶寶出生后及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能篩查也是必不可少的一步。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒多少天眼睛能看見
新生兒通常在出生后幾天至幾周內(nèi)開始具備一定的視覺感知能力,但視力發(fā)育是一個(gè)漸進(jìn)的過程,完全具備成人視覺水平需要數(shù)年時(shí)間。新生兒剛出生時(shí)只能模糊地看到近距離約20-30厘米的物體,隨著幾個(gè)月的成長(zhǎng),其視力、追隨能力和顏色辨別能力會(huì)逐步提高。 1、新生兒的視覺發(fā)育規(guī)律 新生兒剛出生時(shí)眼睛的視覺細(xì)胞尚未完全發(fā)育,他們的視網(wǎng)膜只能感知強(qiáng)烈的光與暗之間的對(duì)比變化,并不能形成清晰的影像。在出生后的第一周,嬰兒通常只能看到面前約20-30厘米的范圍,且對(duì)高對(duì)比度圖案如黑白色更為敏感。一個(gè)月后,嬰兒逐漸具備追隨移動(dòng)物體的能力,6周到2個(gè)月時(shí),開始對(duì)顏色有初步感知,尤其對(duì)紅色和綠色較為敏感。到3-4個(gè)月時(shí),嬰兒會(huì)發(fā)展出手眼協(xié)調(diào)能力,并對(duì)熟悉的面孔表現(xiàn)出更明顯的反應(yīng)。 2、新生兒視覺發(fā)展的影響因素 影響新生兒視覺發(fā)育的因素包括遺傳、環(huán)境刺激以及是否有發(fā)育異常。遺傳在視覺發(fā)育中起著基本作用,如果家族中有視力問題的遺傳史,需密切注意孩子的發(fā)育狀況。同時(shí),外部環(huán)境對(duì)嬰兒視覺發(fā)育至關(guān)重要,合理的視覺刺激可以促進(jìn)視力的健全發(fā)展。而一些早產(chǎn)兒或者出生時(shí)存在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題的孩子,其視力發(fā)育可能會(huì)滯后或存在異常,需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)評(píng)估和干預(yù)。 3、如何促進(jìn)新生兒的視覺發(fā)育 父母可以通過多種方式幫助新生兒更好地發(fā)展視覺能力: 1提供適當(dāng)?shù)囊曈X刺激:給寶寶展示高對(duì)比度的圖案如黑白卡片、簡(jiǎn)單的形狀和鮮艷的色塊。 2與寶寶互動(dòng):經(jīng)常與寶寶保持面部互動(dòng),因?yàn)槿四樖菋雰鹤钕矚g的視覺對(duì)象。對(duì)著他們微笑、說話以吸引目光接觸。 3豐富的活動(dòng)環(huán)境:將玩具固定在嬰兒床的適當(dāng)高度,通過搖動(dòng)玩具或移動(dòng)人臉引導(dǎo)他們練習(xí)追視。 4、需注意的新生兒視力問題 某些情況下,需要警惕新生兒可能的視力異常。如生后幾個(gè)月始終無法追蹤移動(dòng)物體、看起來瞳孔混濁或斜視等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)由兒科或眼科醫(yī)生進(jìn)一步檢查和處理。必要時(shí),可通過視力檢查設(shè)備評(píng)估眼內(nèi)結(jié)構(gòu),早期干預(yù)效果更佳。 新生兒的視覺發(fā)育需要時(shí)間,不同的寶寶可能存在一定差異。家長(zhǎng)應(yīng)遵循上述方法促進(jìn)寶寶的視力發(fā)育,并保持耐心觀察孩子的成長(zhǎng)變化。若發(fā)現(xiàn)任何異常表現(xiàn),請(qǐng)尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助,確保嬰兒的健康發(fā)育。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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