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肝腹水怎么檢查
來源:博禾知道
2023-09-22 13:20
17人閱讀
問題描述:肝腹水怎么檢查
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:如果患者存在肝腹水的話,就會(huì)出現(xiàn)腹脹、腰圍增大、體重增長(zhǎng)、下肢浮腫、腹部膨隆、出現(xiàn)蛙狀腹以及呼吸急促等癥狀。所以,如果患者存在肝臟疾病,并且又出現(xiàn)了上述不適癥狀的話,這有可能就是已經(jīng)發(fā)生了肝腹水。必要的時(shí)候還需要去醫(yī)院檢查一個(gè)婦科彩超,才能夠進(jìn)行明確診斷。
2023-09-22 13:50
肝腹水
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肝腹水患者的危害有哪些
如果是由諸如肝細(xì)胞癌之類的腹水引起的,必須通過手術(shù)切除腫瘤。但如果是由腹水引起的,如肝硬化,主要的治療方法是用一些白蛋白來調(diào)節(jié)治療,但也可以用于腹水。適當(dāng)?shù)靥崛∷8胃顾娜粘o嬍硲?yīng)為低鹽飲食,少量飲食應(yīng)避免加重體內(nèi)消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。肝細(xì)胞的修復(fù)需要足夠的蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)。有必要提供高蛋白、高熱量、高維生素和微量元素的各種飲食。在肝腹水的日常飲食中,蛋白質(zhì)的增加也是一個(gè)值得注意的問題。肝硬化患者應(yīng)飲食清淡,避免辛辣刺激。充足的維生素是非常重要的。多吃蔬菜和水果,保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉身體。有氧運(yùn)動(dòng)是主要的運(yùn)動(dòng)形式,如太極拳、步行等。
李建平
副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
肝腹水能治好嗎?
可以做經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù),建立肝內(nèi)門體分流,有效降低門靜脈壓力,可以加速淋巴液的排泄,增加腎血液灌注,能顯著的減少患者腹水,促進(jìn)腹水消退,并可以緩解食管胃底靜脈曲張出血。對(duì)于腹水量比較大,服用利尿藥物效果差的,可以做腹腔穿刺排放腹水。當(dāng)患者出現(xiàn)肝硬化腹水時(shí),要采取綜合的治療方法,包括藥物治療,手術(shù)治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肝腹水怎么預(yù)防呢
針對(duì)于肝腹水還需要注意多是具有消化道的惡性腫瘤以及肝硬化所引起肝腹水的可能性比較大,是屬于一種并發(fā)癥之一,主要的預(yù)防措施是針對(duì)病因進(jìn)行治療就能夠得到有效預(yù)防,平時(shí)在日常生活中還需要注意控制飲水量,盡量選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免使用一些含鹽量以及脂肪含量較高的食物。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化肝腹水癥狀有哪些
肝硬化腹水的癥狀主要有腹脹、尿少,以出現(xiàn)下肢的水腫。因?yàn)楦骨挥写罅康囊后w,它可以擠壓胃腸道,使胃的容量縮小,所以病人可以會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀,伴隨乏力、納差,進(jìn)食后腹脹明顯,上腹不適等等。肝硬化腹水是肝病的晚期,所以還會(huì)有一些肝病的臨床表現(xiàn),可以有黃疸,病人表現(xiàn)為皮膚瘙癢,眼黃、尿黃,還可以有肝硬化失代償期的其他并發(fā)癥,比如消化道出血,肝性腦病,肝腎綜合征等。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
直腸癌轉(zhuǎn)移到肝腹水怎么辦?
直腸癌轉(zhuǎn)移到肝部出現(xiàn)腹水情況的話,最好的方式還是要采取手術(shù)方式來進(jìn)行穿刺抽取治療,當(dāng)然這種情況也有可能會(huì)出現(xiàn)的這種缺少白蛋白所造成的影響產(chǎn)生這種低蛋白血癥所帶來的癥狀也可以通過補(bǔ)充蛋白質(zhì)才進(jìn)行治療。
章學(xué)共
主治醫(yī)師
福州總院第476醫(yī)院
肝積水和肝腹水的區(qū)別
如果是肝臟再次出現(xiàn)了問題,一般表現(xiàn)出為肝硬化腹水,并不是肝臟本身的積水,一般情況下再次出現(xiàn)了腹腔的積液,考量還是有肝硬化引來的肝硬化腹水,肝臟本身絕不會(huì)引來積水,如果是肝臟本身引來的積水或者是肝包膜積液,考量還是有肝臟本身的傷損或者是炎癥。需要有積極的抗炎救治。一種是肝臟本身的疾病疫病,一種是肝硬化引來的疾病。需要聲明注意適當(dāng)?shù)倪x擇清淡易消化的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,增加運(yùn)動(dòng)量。
王淑芳
副主任醫(yī)師
贛州市第五人民醫(yī)院
肝腹水患者飲食需要注意什么?
如果合并存在食管胃底靜脈曲張,要注意避免過于粗糙的食物,要注意避免短時(shí)間吃的過快,過飽,過多,防止造成消化道出血。肝腹水病人飲食主要原則包括以清淡,易消化,產(chǎn)氣少的食物為主,避免過于辛辣,刺激,粗糙的食物。要合理搭配碳水化合物,蛋白質(zhì)和豐富的維生素,盡量通過口服營養(yǎng),滿足身體能量需求,講究飲食衛(wèi)生,養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣,保持大便通暢。
李皓圳
副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
肝腹水肚子大能活多久
肝腹水肚子大的患者存活時(shí)間需要根據(jù)患者的實(shí)際情況決定,不能一概而論。肝腹水肚子大說明肝腹水的量已經(jīng)較多,甚至有可能達(dá)到1000ml以上,這是肝功能失代償期明顯的表現(xiàn)之一。目前對(duì)于大量的腹水,主要采用人血白蛋白和利尿劑進(jìn)行治療。主要是改善患者的臨床癥狀,但是對(duì)于肝硬化以及門靜脈高壓,無法進(jìn)行根治性治療的。由于目前肝硬化是不可逆性病變,臨床只能以控制病情進(jìn)展為主,患者有可能存活數(shù)年。但是如果在治療的過程中出現(xiàn)上消化道大出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,隨時(shí)可以導(dǎo)致患者的死亡。而對(duì)于頑固性腹水的患者,只有通過肝移植才能夠真正地改善臨床癥狀,延長(zhǎng)患者的生存期。特別是對(duì)于良性終末期肝病的患者,進(jìn)行肝移植術(shù)后1年的生存期可以達(dá)到80%-90%。5年生存期可以達(dá)到70%以上,目前也有長(zhǎng)期生活達(dá)到20年,甚至30年的患者。肝腹水患者在日常生活中需要注意調(diào)整飲食和鹽攝入量。飲食調(diào)整,肝腹水患者在日常生活中需要少量進(jìn)食,因?yàn)橹挥羞@樣才能減輕腸胃負(fù)擔(dān),有效預(yù)防疾病的發(fā)展。此外,患者還應(yīng)注意飲食搭配,選擇易消化、柔軟、腐爛的食物。其次,注意鹽的攝入。肝腹水主要是由于體內(nèi)的水和鈉過多滯留所致。如果不注意控制每天的食鹽攝入量,導(dǎo)致食鹽攝入過多,很容易產(chǎn)生過多的水分和鈉,這會(huì)加重腹腔內(nèi)的溶液量,導(dǎo)致肝腹水。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肝腹水會(huì)引起腹膜炎嗎
肝腹水一般是不會(huì)引起腹膜炎的,肝腹水的性質(zhì)一般屬于漏出液,富含蛋白質(zhì),并且對(duì)于腹膜沒有太大的刺激性的。除非有一些肝腹水會(huì)合并了感染,才可能會(huì)引起腹膜炎。肝腹水的治療主要是給予護(hù)肝,糾正低蛋白血癥,維持水電解質(zhì)平衡,利尿等對(duì)癥支持治療。如果是肝硬化所引起的肝腹水,最有效并且根治的方法便是進(jìn)行肝移植手術(shù)。肝腹水的患者一定要保持良好的心態(tài),要注意多休息,避免太壓抑或者是太緊張。飲食上盡量吃一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物,不能吃太辣以及刺激性的食物,患者要戒煙戒酒等。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
肝癌肝腹水怎么辦
肝癌肝腹水的處理取決于患者腹水的量以及患者癌腫的大小,是否有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,該疾病的處理方式與肝硬化腹水的處理方式大致相同,但是需要積極治療原發(fā)疾病。如果患者的腹水量較多,并且有出現(xiàn)下肢水腫,引起呼吸困難的臨床表現(xiàn)時(shí),有可能需要穿刺放液,并且注射白蛋白,在穿刺放液過程當(dāng)中需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則,并且每次放液的量不能超過1000毫升。治療原發(fā)疾病方面主要是手術(shù)治療,通過手術(shù)切除癌癥,并且有可能需要做肝動(dòng)脈栓塞手術(shù),必要時(shí)可以做肝移植。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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生活中很多的疾病都會(huì)威脅到健康,所以發(fā)現(xiàn)身體異常就要引起重視,及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。癲癇癥發(fā)病率比較高的疾病,該疾病出現(xiàn)之后如果沒有及時(shí)控制,也可能會(huì)導(dǎo)致生命受到威脅,所以患有癲癇一定要正確處理,下面來看一下癲癇康膠囊正確的用法是怎樣的?成份中有哪些?癲癇康膠囊
乳頭脹痛怎么回事
乳頭脹痛可能由生理周期變化、外部刺激或潛在的健康問題引起,應(yīng)根據(jù)癥狀的具體表現(xiàn)判斷原因,并采取科學(xué)的干預(yù)措施。以下列舉了幾種常見的可能原因及相應(yīng)的解決方法。 1生理因素:激素波動(dòng)相關(guān)疼痛 女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平在月經(jīng)周期不同階段變化可能導(dǎo)致乳腺組織受到刺激,引發(fā)乳頭脹痛。這種現(xiàn)象常見于經(jīng)前期或懷孕早期屬于正常生理現(xiàn)象。需要注意觀察,如果疼痛較輕且能隨著周期結(jié)束減緩,可不必過于擔(dān)心。適當(dāng)進(jìn)行熱敷或佩戴柔軟無鋼圈的內(nèi)衣可以緩解不適。 2外部環(huán)境影響:摩擦或刺激 緊身內(nèi)衣、衣物摩擦、過度清潔或化學(xué)物質(zhì)刺激如含香精的乳液使用可能會(huì)導(dǎo)致乳頭皮膚敏感和脹痛。如果發(fā)現(xiàn)是這一原因,應(yīng)選擇透氣、合適的內(nèi)衣,避免粗糙織物接觸皮膚,改用無刺激成分的護(hù)膚品,同時(shí)減少過度清潔。 3乳腺組織異常 乳腺增生、乳腺囊腫或炎癥性乳腺疾病可能是乳頭脹痛的病理原因,常伴隨觸摸到乳房硬塊、局部紅腫或分泌異常。這種情況需要引起重視,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行乳腺B超、臨床觸診等檢查,常見治療包括: 藥物治療:輕度乳腺增生可服用維生素E等輔助類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 局部熱敷:溫?zé)岬拿矸笤谛夭坑兄诟纳迫橄傺貉h(huán),緩解疼痛。 手術(shù)治療:對(duì)于囊腫較大的患者可能需要外科手術(shù)切除。 4內(nèi)外科其他疾病 乳頭脹痛還可能由一些全身性疾病引起,如甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病,或糖尿病相關(guān)炎癥等。如果發(fā)現(xiàn)乳頭脹痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴有全身癥狀或形態(tài)變化,則需全面排查全身性疾病,及時(shí)干預(yù)。 如果乳頭脹痛癥狀持續(xù)存在、疼痛加重,或者有分泌物、乳頭形態(tài)異常,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院詳細(xì)檢查以明確病因,切勿忽視潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn)。通過科學(xué)的生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)的規(guī)范化干預(yù),大部分問題都能有效解決。保持警惕,護(hù)理乳房是女性健康生活的重要環(huán)節(jié)。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
老鼠藥中毒搶救后還有什么后遺癥
老鼠藥中毒搶救后可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害、肝功能障礙以及凝血功能異常等后遺癥,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)相關(guān)器官功能并根據(jù)具體情況采取針對(duì)性治療。迅速就醫(yī)和后續(xù)康復(fù)治療是確保健康恢復(fù)的關(guān)鍵。 1、神經(jīng)系統(tǒng)損害 某些老鼠藥如氟乙酰胺、溴敵隆等具有神經(jīng)毒性,即使成功搶救,仍可能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷,導(dǎo)致記憶力減退、注意力不集中、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)異常甚至癲癇發(fā)作。 應(yīng)定期復(fù)查腦部影像如MRI或CT及接受神經(jīng)科檢查。治療可包括藥物治療如抗癲癇藥物和物理治療如康復(fù)訓(xùn)練,以幫助神經(jīng)功能修復(fù)。 2、肝功能障礙 某些老鼠藥會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生毒性代謝物,容易對(duì)肝臟功能造成傷害,可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸甚至急性肝衰竭等后遺癥。 康復(fù)中的患者需要進(jìn)行肝功能定期檢測(cè),合理飲食減少肝臟負(fù)擔(dān),避免飲酒和使用對(duì)肝臟有毒性作用的藥物。必要時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物,如腺苷蛋氨酸。 3、凝血功能異常 含抗凝血成分的老鼠藥如華法林類可能引起凝血功能損傷,搶救后部分人群會(huì)遺留凝血障礙,表現(xiàn)為皮膚容易淤青、鼻腔出血增多以及手術(shù)后傷口難以愈合等問題。 建議按需使用凝血功能檢查如PT、INR監(jiān)測(cè)血液指標(biāo),必要時(shí)補(bǔ)充維生素K或輸注凝血因子以恢復(fù)正常功能。也可通過減少高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)如劇烈運(yùn)動(dòng)以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。 老鼠藥中毒搶救后是否存在并發(fā)癥取決于中毒藥物的種類、劑量以及患者的個(gè)體差異。定期隨訪和健康管理是恢復(fù)健康的重要保障,如出現(xiàn)不適需盡早復(fù)診處理。
于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胎心監(jiān)測(cè)一直不過怎么辦
胎心監(jiān)測(cè)一直不過可能提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧、孕婦身體狀況異常或監(jiān)測(cè)技術(shù)存在誤差,需盡快確認(rèn)原因,通過醫(yī)療干預(yù)、生活調(diào)整等方式進(jìn)行積極處理,確保母嬰安全。 1胎心監(jiān)測(cè)不過的原因 胎心監(jiān)測(cè)未通過通常是因?yàn)樘嚎赡艽嬖趯m內(nèi)缺氧的情況。胎兒缺氧可能由臍帶繞頸、胎盤老化、羊水過少等因素引起,使胎兒在子宮內(nèi)無法獲得充足的氧氣和營養(yǎng)。孕婦自身健康狀況也可能是原因之一,例如妊娠高血壓、妊娠期糖尿病等影響胎盤供血。有時(shí)候,胎心監(jiān)測(cè)不過還可能和監(jiān)測(cè)技術(shù)有關(guān),比如設(shè)備感應(yīng)不足或胎兒活動(dòng)位置未能被精準(zhǔn)捕捉。進(jìn)行詳盡檢查至關(guān)重要,明確具體原因后再采取干預(yù)措施。 2如何處理胎心監(jiān)測(cè)未通過 1、醫(yī)療干預(yù):第一步建議在胎心監(jiān)測(cè)未通過后立即復(fù)查,醫(yī)生可能安排更詳細(xì)的檢查,如胎兒超聲檢查、無應(yīng)激試驗(yàn)或生物物理評(píng)分等。如果確診為胎兒宮內(nèi)缺氧,醫(yī)生根據(jù)孕周可能會(huì)給予催生手段如靜脈注射催產(chǎn)素、緊急剖宮產(chǎn)或加強(qiáng)治療; 2、氧療或藥物支持:醫(yī)生常建議孕婦進(jìn)行吸氧,以改善胎盤供氧;若孕婦因妊娠高血壓、糖尿病等問題引起胎心異常,也可用降壓藥如拉貝洛爾或胰島素等穩(wěn)定監(jiān)測(cè)指標(biāo),確保胎兒健康; 3、生活方式調(diào)整:孕婦可通過左側(cè)臥位休息、適當(dāng)控制體重、補(bǔ)充高蛋白飲食等方式改善胎盤血流。同時(shí)注意減輕焦慮情緒,避免因精神緊張引起誘發(fā)性胎心異常。 胎心監(jiān)測(cè)是評(píng)估胎兒健康的重要手段,其異常需引起孕婦家庭和醫(yī)務(wù)人員的高度重視。通過明確病因、及時(shí)干預(yù)調(diào)整,可有效提高母嬰結(jié)局的安全性。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,請(qǐng)及時(shí)求助專業(yè)切勿延誤治療!
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
順產(chǎn)得了痔瘡多久會(huì)好
順產(chǎn)后得痔瘡一般需數(shù)周至數(shù)月才能有所緩解,具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異而不同,建議通過綜合治療如改善飲食、藥物治療以及良好的生活習(xí)慣促進(jìn)痊愈。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)。 1、痔瘡的原因及恢復(fù)過程 順產(chǎn)后得痔瘡主要是由于分娩時(shí)腹壓驟增導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻,引起血管擴(kuò)張。產(chǎn)后恢復(fù)階段,激素水平變化加上身體仍處于應(yīng)激狀態(tài),也容易導(dǎo)致便秘,加劇痔瘡癥狀。一般情況下,輕度痔瘡可在分娩后3到6周內(nèi)自行緩解,較為嚴(yán)重的痔瘡可能需要3個(gè)月或更久的恢復(fù)時(shí)間。此時(shí)宜多關(guān)注飲食、排便習(xí)慣以及局部護(hù)理。 2、飲食調(diào)理與生活習(xí)慣 促進(jìn)痔瘡恢復(fù)的關(guān)鍵在于防止便秘和減少局部刺激。每日多攝入富含膳食纖維的食物,如香蕉、紅薯、燕麥、綠葉蔬菜等,同時(shí)保持充足水分?jǐn)z入。避免辛辣、油膩的食物,以降低腸道負(fù)擔(dān)。每日適量活動(dòng),如散步或產(chǎn)后恢復(fù)操,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和血液循環(huán)。保持大便規(guī)律,避免久蹲廁、過度用力排便以減輕直腸壓迫。 3、藥物和物理治療 常用痔瘡軟膏或栓劑緩解局部腫痛,常見藥物如地奧司明片、復(fù)方馬應(yīng)龍痔瘡栓等,這類藥物具有消炎、收斂及促進(jìn)靜脈回流的作用。在癥狀較重時(shí),可以選擇溫水坐浴,每次10-15分鐘,用于消除局部腫脹和不適。若出血較多或疼痛劇烈,可考慮使用抗炎鎮(zhèn)痛類藥物,但需在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。 4、何時(shí)需要就醫(yī)干預(yù) 若經(jīng)過以上處理后兩周內(nèi)癥狀無明顯改善,或出現(xiàn)反復(fù)便血、劇烈疼痛、肛門腫物無法回納,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。常見治療方法包括硬化劑注射、外科結(jié)扎或微創(chuàng)痔瘡切除術(shù),可以有效治愈中重度痔瘡。 順產(chǎn)后痔瘡的恢復(fù)過程需要耐心,通過飲食、藥物及生活調(diào)理,可加速癥狀緩解。若病情嚴(yán)重或持續(xù)不愈,務(wù)必及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,以免延誤治療影響健康。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
甲狀腺癌b超的6個(gè)表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號(hào)異常。針對(duì)這6種表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進(jìn)一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時(shí)應(yīng)引起重視,建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時(shí),惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點(diǎn),似乎與周圍組織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周圍組織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通常回聲均勻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個(gè)常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點(diǎn),常見于甲狀腺乳頭狀癌。針對(duì)微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進(jìn)行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長(zhǎng)。這是惡性可能性較大的一個(gè)標(biāo)志,進(jìn)一步檢查有助于確認(rèn)診斷。醫(yī)生可能會(huì)選擇使用彈性成像技術(shù)評(píng)估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風(fēng)險(xiǎn)。 6血流信號(hào)異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號(hào)。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過脈沖波多普勒進(jìn)一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當(dāng)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時(shí),應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病鵝蛋能吃嗎
糖尿病患者可以適量食用鵝蛋,但需注意控制總熱量攝入和飲食均衡。鵝蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種營養(yǎng),但其脂肪和膽固醇含量較高,對(duì)于糖尿病患者,合理搭配飲食和控制血糖是關(guān)鍵。 1、鵝蛋的營養(yǎng)價(jià)值及糖尿病患者的益處 鵝蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、維生素D以及多種礦物質(zhì),對(duì)身體機(jī)能有一定的支持作用。適量攝入高蛋白食物可以幫助糖尿病患者維持肌肉健康和增強(qiáng)免疫力。而鵝蛋的低碳水化合物特性,使得它對(duì)血糖的直接影響較小。對(duì)于一些血糖控制較好的患者,在飲食平衡的前提下可以適量食用鵝蛋。 2、限制攝入量及避免過量的問題 雖然鵝蛋的蛋白質(zhì)優(yōu)勢(shì)明顯,但其脂肪含量和膽固醇含量相對(duì)較高,大量攝入可能增加心血管負(fù)擔(dān)。對(duì)于糖尿病患者,長(zhǎng)期血糖升高會(huì)導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,因此應(yīng)限制鵝蛋的攝入量。例如,建議每周食用1-2個(gè)鵝蛋,以避免攝入過多的脂肪和膽固醇。同時(shí),在食用鵝蛋時(shí)需減少其他高脂肪、高膽固醇食物的攝入,避免總熱量超標(biāo)。 3、與血糖管理的關(guān)系及食用建議 如果糖尿病患者計(jì)劃進(jìn)食鵝蛋,建議搭配低升糖指數(shù)GI的食物,如全谷物、蔬菜等,以減緩血糖波動(dòng)。同時(shí),用健康的烹飪方式處理鵝蛋,如水煮鵝蛋或蒸鵝蛋,避免油炸或搭配高脂肪的調(diào)料,進(jìn)一步降低對(duì)血糖和心血管的潛在影響。 糖尿病患者可以吃鵝蛋,但需適量,以控制總熱量和脂肪攝入為前提。建議與營養(yǎng)師溝通,根據(jù)自身健康狀況科學(xué)調(diào)整飲食規(guī)劃,確保血糖管理和營養(yǎng)均衡。通過良好的飲食習(xí)慣和生活方式,可以更好地管理糖尿病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
沈陽哪個(gè)醫(yī)院治得好肺癌
沈陽治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心,在肺癌精準(zhǔn)診療領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先地位;遼寧省腫瘤醫(yī)院擁有東北地區(qū)規(guī)模最大的腫瘤放射治療中心;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院創(chuàng)新開展肺癌微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合靶向治療模式,五年生存率處于行業(yè)前列。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科與胸外科聯(lián)合組建的肺癌診療中心,年接診肺癌患者超過5000例。該中心配備有東北首臺(tái)PET-MRI影像引導(dǎo)系統(tǒng),可開展三維適形調(diào)強(qiáng)放療、質(zhì)子重離子治療等精準(zhǔn)放射治療技術(shù)。針對(duì)晚期肺癌患者建立多學(xué)科聯(lián)合診療機(jī)制,通過基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向藥物序貫治療,使EGFR突變患者中位生存期延長(zhǎng)至38個(gè)月。中心自主研發(fā)的循環(huán)腫瘤DNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)技術(shù),可提前3-6個(gè)月預(yù)警耐藥發(fā)生,相關(guān)研究成果發(fā)表于《Lancet Oncology》。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科開展的全胸腔鏡肺癌根治術(shù),將手術(shù)切口縮小至3cm以內(nèi),出血量控制在50ml以下。醫(yī)院配備的速鋒刀立體定向放療系統(tǒng),對(duì)早期肺癌實(shí)施單次大劑量照射,五年局部控制率達(dá)92.3%。針對(duì)晚期肺癌建立的"化療-免疫-抗血管生成"三線治療體系,顯著提高PD-L1高表達(dá)患者的客觀緩解率。醫(yī)院參與制定的《非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助治療中國專家共識(shí)》,為臨床實(shí)踐提供重要參考標(biāo)準(zhǔn)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展電磁導(dǎo)航支氣管鏡技術(shù),對(duì)肺外周結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確率提升至91.5%。醫(yī)院引進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)亞肺葉切除的精準(zhǔn)解剖,保留肺功能效果顯著。針對(duì)EGFR-TKI耐藥患者,開展組織再活檢指導(dǎo)下的三代TKI序貫治療,疾病控制周期延長(zhǎng)至15.8個(gè)月。醫(yī)院建立的肺癌患者全程管理模式,通過移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)治療依從性監(jiān)測(cè)和不良反應(yīng)預(yù)警,相關(guān)經(jīng)驗(yàn)被納入國家衛(wèi)健委肺癌質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤治療中心配置有瓦里安TrueBeam放療系統(tǒng),可開展立體定向體部放療(SBRT)技術(shù),對(duì)不可手術(shù)早期肺癌實(shí)施5次以內(nèi)的高精度照射。醫(yī)院開展的CT引導(dǎo)下微波消融治療,為心肺功能不全患者提供微創(chuàng)治療選擇。針對(duì)老年肺癌患者設(shè)計(jì)的低劑量化療聯(lián)合免疫治療方案,顯著降低治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率。醫(yī)院建立的肺癌營養(yǎng)支持體系,通過代謝組學(xué)檢測(cè)制定個(gè)體化營養(yǎng)干預(yù)方案。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院胸外科開展的單孔胸腔鏡肺段切除術(shù),實(shí)現(xiàn)早期肺癌的精準(zhǔn)切除和快速康復(fù)。醫(yī)院引進(jìn)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù),可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)晚期肺癌治療效果。針對(duì)腦轉(zhuǎn)移肺癌患者建立的"全腦放療聯(lián)合靶向藥物"治療模式,顯著改善神經(jīng)認(rèn)知功能預(yù)后。醫(yī)院參與的多中心臨床研究證實(shí),安羅替尼三線治療廣泛期小細(xì)胞肺癌可使疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低41%。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
急性腎盂腎炎治療
急性腎盂腎炎需要盡快進(jìn)行規(guī)范的治療,包括抗生素藥物治療為主,同時(shí)配合休息、充足飲水和飲食調(diào)整,嚴(yán)重病例可能需要住院治療。 1、藥物治療 急性腎盂腎炎的主要治療方法是抗生素,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇有效藥物。常用抗生素包括: 喹諾酮類如諾氟沙星:適用于非復(fù)雜性急性腎盂腎炎,療效迅速。 頭孢菌素類如頭孢曲松:適用于中重度病例,常需肌肉注射或靜脈滴注。 亞胺培南類:針對(duì)多重耐藥菌感染,常用于住院患者的嚴(yán)重感染。 療程通常為1到2周,根據(jù)病情調(diào)整,需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停藥。 2、支持性治療 多飲水:每天飲水量應(yīng)增加至至少2升,有助于緩解尿路感染癥狀并促進(jìn)細(xì)菌排出。 充分休息:急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,并避免劇烈活動(dòng),以減少對(duì)腎臟的額外負(fù)擔(dān)。 合理飲食:避免高鹽高蛋白食物,多攝入新鮮果蔬和易消化的食物,有助于恢復(fù)腎功能。 3、住院治療的適應(yīng)癥 病情嚴(yán)重需及時(shí)住院,包括高熱不退、劇烈背痛、血尿、膿尿或腎功能異常。這些患者需密切觀察,可能接受靜脈輸液、抗感染治療甚至尿路引流等操作。 4、預(yù)防感染復(fù)發(fā) 急性腎盂腎炎治愈后應(yīng)定期復(fù)查尿液,關(guān)注尿路系統(tǒng)是否徹底清除病原菌;改善不良生活習(xí)慣,如避免憋尿,注意下身衛(wèi)生;女性以小便后從前向后擦拭,減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn);尤其對(duì)于有慢性病如糖尿病的患者更需控制基礎(chǔ)病,避免引發(fā)腎臟進(jìn)一步損害。 在發(fā)現(xiàn)急性腎盂腎炎的早期,盡快接受規(guī)范治療是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。如果伴有持續(xù)劇烈癥狀或治療無效,請(qǐng)立即就醫(yī),患者需在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下獲得個(gè)性化治療方案,保護(hù)腎臟健康刻不容緩。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
切胃減肥對(duì)身體有什么影響嗎
切胃減肥對(duì)身體會(huì)產(chǎn)生多方面的影響,包括短期影響營養(yǎng)吸收減少、術(shù)后適應(yīng)和長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)維生素缺乏、代謝變化,需要術(shù)前術(shù)后的嚴(yán)格管理和長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)隨訪。它是一種通過手術(shù)減少胃容量、限制食物攝入量的減肥方式,多用于治療肥胖癥及其相關(guān)疾病。 1術(shù)后的短期影響 切胃手術(shù)是一種創(chuàng)傷性手術(shù),術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)并發(fā)癥,例如術(shù)后疼痛、感染、胃腸不適等。由于胃部容積縮小,患者術(shù)后需要適應(yīng)新的飲食習(xí)慣,可能出現(xiàn)早飽、惡心、嘔吐等癥狀。同時(shí),切胃手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后營養(yǎng)攝取明顯減少,短期內(nèi)需特別關(guān)注蛋白質(zhì)、鐵、鈣及其他微量元素的攝入是否充足。術(shù)后恢復(fù)期內(nèi),醫(yī)生通常會(huì)建議分階段飲食從液體逐步轉(zhuǎn)向固體,并加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充。 2長(zhǎng)期醫(yī)療效果和潛在風(fēng)險(xiǎn) 長(zhǎng)期來看,切胃減肥手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致某些不可逆的身體變化,例如對(duì)維生素尤其是維生素B12、葉酸、鐵等營養(yǎng)物質(zhì)的長(zhǎng)期吸收障礙。部分患者可能會(huì)經(jīng)歷“傾倒綜合征”,即由于胃內(nèi)容物過快進(jìn)入小腸,引發(fā)低血糖、惡心、腹瀉等癥狀。對(duì)某些患者來說,體重減輕雖然改善了肥胖并發(fā)癥,但長(zhǎng)期健康管理的難度依然存在,若飲食規(guī)劃失當(dāng),部分患者可能重新增重。 3適應(yīng)與生活習(xí)慣的改變 切胃減肥需要患者術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和作息習(xí)慣。一些常見建議包括少量多餐、避免高糖高脂食物、多攝入高蛋白質(zhì)和富含維生素的食物。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)也非常重要,如每天適量的快步走或游泳,幫助改善新陳代謝并維持體重。心理狀態(tài)的調(diào)整同樣關(guān)鍵,有些患者可能需要心理醫(yī)生協(xié)助克服術(shù)后飲食調(diào)整帶來的焦慮。 切胃減肥手術(shù)對(duì)身體的影響因人而異,手術(shù)雖然能顯著減重并改善肥胖相關(guān)疾病,但風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。建議在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行術(shù)前咨詢以及長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)隨訪,以確保既能達(dá)到減肥目標(biāo),又能最大限度降低健康風(fēng)險(xiǎn)。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
切魚的刀傷到會(huì)得破傷風(fēng)嗎
切魚的刀傷到皮膚可能會(huì)感染破傷風(fēng),這是因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌通常存在于土壤、灰塵和動(dòng)物糞便中,尤其是刀具或工作環(huán)境不潔時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。為了避免破傷風(fēng)感染,需及時(shí)清潔傷口、觀察癥狀,并在必要時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗。 1、為什么切魚的刀傷可能導(dǎo)致破傷風(fēng) 破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧菌,主要寄生在泥土、鐵銹和動(dòng)物糞便中,當(dāng)?shù)毒呋蚬ぷ髋_(tái)沒有徹底清潔或刀具生銹時(shí),便容易將破傷風(fēng)桿菌帶入傷口。切魚的工作過程中暴露在水環(huán)境中,使得刀具表面容易滋生細(xì)菌,增加感染可能。如果傷口較深且供應(yīng)氧氣不足,破傷風(fēng)桿菌便有機(jī)會(huì)在體內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,引起肌肉僵直或痙攣。 2、傷口如何正確處理以降低感染風(fēng)險(xiǎn) 及時(shí)處理傷口是預(yù)防破傷風(fēng)感染的關(guān)鍵。如果不慎被切魚刀割傷,需立即用流動(dòng)清水沖洗10分鐘以上,徹底清除傷口中的污物,并盡量避免使用刺激皮膚的物質(zhì)如碘酒直接涂抹傷口。接著可以使用碘伏消毒傷口,并用無菌紗布包扎,避免傷口接觸未清潔的物體。如果傷口較深或較嚴(yán)重,建議立即就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)一步檢查是否需要縫合或其他更專業(yè)的處理。 3、是否需要接種破傷風(fēng)疫苗 如傷口較深、環(huán)境較臟或刀具生銹,需盡快前往醫(yī)院接種破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)疫苗包括破傷風(fēng)類毒素TT或破傷風(fēng)免疫球蛋白TIG,具體選擇取決于受傷者是否完成過基礎(chǔ)免疫計(jì)劃。如果近10年內(nèi)曾接種過基礎(chǔ)免疫包括3劑破傷風(fēng)疫苗,一般只需補(bǔ)打一針加強(qiáng)劑,而如果從未接種或時(shí)間超過10年,則可能需要同時(shí)接種TT和TIG。 4、如何在切魚時(shí)減少受傷和感染的風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防措施同樣不可忽視。在切魚時(shí),建議使用專門的防切割手套和經(jīng)過徹底清潔的刀具,避免操作過程中滑刀導(dǎo)致皮膚被割傷。工作臺(tái)和刀具應(yīng)定期清洗和消毒,保持干凈衛(wèi)生。盡量小心操作,防止刀具從手中滑落造成傷害。 被切魚刀割傷確實(shí)可能引發(fā)破傷風(fēng),但及時(shí)合理的處理能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。如出現(xiàn)發(fā)熱、全身肌肉僵硬或痙攣等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),不可拖延。平時(shí)也應(yīng)盡量養(yǎng)成在操作中注意安全和保持環(huán)境衛(wèi)生的好習(xí)慣,這樣既能減少受傷風(fēng)險(xiǎn),又能大幅降低感染概率。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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