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用藥指導(dǎo)
輕度抑郁癥只是通過心理治療能好嗎
來源:博禾知道
2022-06-15 18:30
23人閱讀
問題描述:我之前確診為輕度抑郁癥,在去年7月份在山大一院精神科看過,吃了半個月藥,生物FY-D做了不到十次,后就沒有吃藥也沒有心理治療,最近要準(zhǔn)備考研了,才發(fā)現(xiàn)心理煩躁的不行,很多感覺都無法用語言表達(dá)清楚,相信您也知道。我現(xiàn)在在大同大學(xué)上學(xué)今年大三,我想知道,輕度抑郁只是通過心理治療能好么,大概需要多久?
醫(yī)生回答(1)
馮敬宇
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導(dǎo)意見:你好,抑郁癥屬于心理障礙,一般來講,是需要以心理治療為主的,藥物也只是配合作用,你現(xiàn)在要考研,心里壓力較大。這樣是容易加重癥狀的,你需要學(xué)會減壓,考研,盡心盡力去準(zhǔn)備就可以了,不要給自己造成太大的壓力。
2022-06-15 18:49
心理治療
抑郁癥
抑郁
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
最標(biāo)準(zhǔn)的治療恐怖癥的心理治療方法是
許多睡眠深度的人喜歡胡思亂想,特殊是病患看了恐怖片,會使人發(fā)生情緒和生理反映,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常,導(dǎo)致大腦的功能阻礙,進(jìn)因此引發(fā)睡眠深度。
李雷
副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院
心理治療對抑郁癥有多大影響?
這種歲數(shù)段的孩子自身就處于青春期叛逆階段,有些過激的情緒變化都是正常的,肯定要去了解他們的個性方面的特點以及情緒上的形態(tài),要設(shè)身處地為她們著想,讓病患清除疑慮。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
恐怖癥最標(biāo)準(zhǔn)的心理治療方法是
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
焦慮的心理治療是怎樣的
,對于焦慮癥的心理治療,是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語溝通,建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識,引導(dǎo)和幫助改變行為習(xí)慣、認(rèn)知應(yīng)對方式等。藥物治療是治標(biāo),心理治療是治本,兩者缺一不可。醫(yī)生一般會根據(jù)病情、身體情況、經(jīng)濟(jì)情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1~2年左右。停藥及加量請咨詢醫(yī)生,不可自行調(diào)整藥物治療方案。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
五種常用心理治療方法
情緒醫(yī)治的方式是:1.能夠經(jīng)過森田的將氣味芳香的藥物選擇醫(yī)治。3.平常在生活中能夠聽一些舒緩的音樂,減緩日常生活中的壓力。2.要正規(guī)的精力科醫(yī)院門診做一個全面的查驗,找一個情緒醫(yī)生選擇溝通。盡大概做到真誠,不敷衍,但也可避重就輕,不要輕言“最多還會活2個月”。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
抑郁癥如何心理治療
抑郁癥的心理治療的方法包括認(rèn)知行為療法、人際治療、解析治療等等,都是非藥物治療的方法,通過與心理醫(yī)生的交流和互動,幫助患者理解自己的情緒和行為,改善焦慮、抑郁和其他負(fù)面感受,增強(qiáng)自我價值感和自我控制能力。治療時間一般在6個月至1年,具體時間因人而異。心理治療的優(yōu)點是不需要依賴藥物,能夠在長期的治療中逐漸消除抑郁癥的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
輕度抑郁癥是心理治療還是藥物治療
你要調(diào)整好自己的心態(tài),注意多參加一些有意義的活動,要多與朋友以及家人進(jìn)行溝通,建議你到正規(guī)醫(yī)院心理科進(jìn)行咨詢,藥物輔助治療。
李峰
副主任醫(yī)師
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臨汾市人民醫(yī)院
小孩鼻甲肥大能自愈嗎
小孩鼻甲肥大通常無法完全自愈,但輕微的鼻甲肥大可能會隨著年齡增長和免疫系統(tǒng)的完善而有所緩解。針對鼻甲肥大,建議結(jié)合病因選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ缢幬铩⑽锢懑煼ɑ蚴中g(shù)干預(yù),同時改善導(dǎo)致肥大的生活環(huán)境與習(xí)慣。 1、鼻甲肥大的原因 小孩鼻甲肥大常見的原因包括遺傳、慢性炎癥、過敏性鼻炎和長期鼻黏膜刺激。 遺傳因素:如果父母存在鼻腔結(jié)構(gòu)問題或過敏體質(zhì),小孩患鼻甲肥大的可能性較高。 慢性炎癥:如反復(fù)的感冒或鼻竇炎等感染會刺激鼻黏膜,導(dǎo)致鼻甲增生。 過敏性鼻炎:鼻甲長期在過敏原刺激下充血、肥大。 環(huán)境因素:生活環(huán)境中空氣污染、煙霧刺激、塵螨等都會成為鼻甲黏膜增生的誘因。 2、治療方式 根據(jù)孩子癥狀的輕重,治療可從以下幾個方面入手: 藥物治療: 1抗過敏藥物如氯雷他定糖漿,緩解過敏反應(yīng)。 2鼻噴劑如布地奈德鼻噴霧,減輕鼻甲充血與炎癥。 3生理鹽水噴鼻,幫助清潔鼻腔并減少刺激。 物理療法:利用低溫等離子消融技術(shù)治療肥大的鼻甲,對于中重度患者效果顯著。 手術(shù)治療:在藥物和物理療法無效的情況下,可選擇手術(shù)如鼻甲部分切除或射頻消融。手術(shù)前需慎重考慮孩子的年齡與健康狀況,由耳鼻喉科醫(yī)生評估是否適合手術(shù)。 3、生活調(diào)理建議 改善生活習(xí)慣與環(huán)境可以緩解癥狀,預(yù)防病情加重: 保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸煙灰及寵物毛發(fā)等呼吸道刺激物。 定期清潔鼻腔,增強(qiáng)身體免疫,通過適量運(yùn)動和健康飲食提高抗病能力。 若存在過敏性鼻炎,應(yīng)盡量避免接觸過敏原,比如使用防塵螨床單、減少粉塵堆積等。 小孩的鼻甲肥大雖然在某些情況下能夠通過免疫系統(tǒng)發(fā)育獲得部分改善,但大多數(shù)需要積極干預(yù),防止影響正常呼吸和生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)孩子長期鼻塞或反復(fù)鼻炎癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估并進(jìn)行針對性治療。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
為什么會得胸腺瘤
胸腺瘤通常與遺傳、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)異常及潛在病理改變相關(guān),需要根據(jù)具體原因進(jìn)行診斷和治療。 1、遺傳因素 胸腺瘤的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān),尤其是某些遺傳性疾病如多發(fā)性內(nèi)分泌瘤綜合征可能增加患病風(fēng)險。如果家族中有類似病史,應(yīng)注意定期體檢,以便早發(fā)現(xiàn)和早處理。 2、環(huán)境因素 長期接觸某些工業(yè)化學(xué)品或放射性物質(zhì)可能增加胸腺瘤的發(fā)生概率。例如,長時間暴露在放射線環(huán)境中的人群,其胸腺細(xì)胞可能受到損傷,誘發(fā)腫瘤生長。避免接觸有害物質(zhì)或從事高危職業(yè)時采取必要保護(hù)措施,可以降低風(fēng)險。 3、免疫系統(tǒng)異常 胸腺作為人體免疫系統(tǒng)的重要器官,其功能異常可能導(dǎo)致胸腺瘤的發(fā)生。例如,免疫系統(tǒng)長期處于過度活躍或抑制狀態(tài),可能會導(dǎo)致胸腺細(xì)胞異常增殖。所以,維護(hù)免疫平衡,如適量運(yùn)動、合理飲食和接種疫苗,能有效降低患病風(fēng)險。 4、生理及病理因素 胸腺的增生、退化異常或細(xì)胞病理學(xué)上的變化如癌前病變可能會引發(fā)胸腺腫瘤。有些患者偶爾伴有重癥肌無力、紅斑狼瘡等疾病,它們往往提示胸腺可能存在病變。這類情況應(yīng)及時就醫(yī),通過影像檢查如胸部CT或磁共振明確診斷。 應(yīng)對措施 一旦確診胸腺瘤,可采用以下具體治療方案: 手術(shù)治療:胸腺瘤多采用胸腺切除術(shù),是目前治療胸腺瘤的主要方法。早期病變患者手術(shù)切除后的預(yù)后較好。 放射治療:對于手術(shù)后仍有殘留或晚期患者,可選擇術(shù)后輔助放療來提高治療效果。高度適形調(diào)強(qiáng)放療IMRT效果顯著。 化學(xué)治療:對于惡性程度較高或不能手術(shù)的患者,例如使用順鉑聯(lián)合依托泊苷等藥物方案進(jìn)行化療,可能延緩病情進(jìn)展。 調(diào)整生活方式也至關(guān)重要,如戒煙限酒、保持健康飲食多攝取抗氧化食物如綠葉蔬菜和富含維生素A的胡蘿卜、規(guī)律作息等,有助于減輕病情負(fù)擔(dān)。 發(fā)現(xiàn)胸腺瘤需及時就醫(yī)確診,并盡早根據(jù)病因選擇治療方案,與醫(yī)生共同制定個性化的治療計劃可有效提高生活質(zhì)量。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
多喝水能降血脂嗎
多喝水無法直接降低血脂,但保持充足的飲水可以幫助身體維持正常代謝,間接對改善血脂水平有益。要有效降低血脂,需要結(jié)合健康飲食、適度運(yùn)動及藥物治療等多方面綜合管理。 1飲水與血脂的間接關(guān)聯(lián) 水是生命之源,適量飲水能促進(jìn)血液循環(huán),有助于稀釋血液黏稠度,支持肝臟和腎臟功能,幫助清除代謝廢物。但飲水并不會直接減少膽固醇、甘油三酯等血脂指標(biāo)。如果長期血脂異常,僅靠多喝水無法解決問題。 2飲食調(diào)節(jié)血脂的重要性 控制血脂的關(guān)鍵在于科學(xué)調(diào)整飲食。建議多攝入富含可溶性膳食纖維的食物,如燕麥、紅薯和蘋果,可減少膽固醇吸收;增加富含優(yōu)質(zhì)脂肪酸的食物,如深海魚類、堅果和亞麻籽,有助于提高高密度脂蛋白HDL;盡量減少反式脂肪、高糖高鹽食品的攝入,避免加重脂肪代謝紊亂。 3適度運(yùn)動對血脂的影響 規(guī)律運(yùn)動能幫助身體消耗多余脂肪,尤其是中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動如快走、游泳、騎自行車等,每周至少進(jìn)行150分鐘。運(yùn)動還能提高血液中“好”膽固醇水平,改善脂質(zhì)代謝。 4藥物和醫(yī)學(xué)干預(yù)的必要性 如果血脂水平較高且持續(xù)無法通過生活方式調(diào)整改善,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物,如他汀類、依折麥布或膽汁酸螯合劑。對于部分嚴(yán)重高血脂患者,還可能需要其他精準(zhǔn)醫(yī)療手段進(jìn)行干預(yù)。 多喝水雖有一定健康益處,但不能替代飲食、運(yùn)動和藥物等更直接影響血脂的干預(yù)方式。建議根據(jù)個人情況咨詢專業(yè)制定適合的血脂管理方案,以達(dá)成更好的效果。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)是否要手術(shù)需視情況而定嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)確實要根據(jù)具體情況而定,一般取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)良性或惡性、結(jié)節(jié)大小、是否壓迫周圍組織,以及患者的具體健康狀況。部分良性結(jié)節(jié)無需干預(yù),而惡性或功能性結(jié)節(jié)可能需手術(shù)治療。建議在明確診斷后,與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通,選擇合適的處理方式。 1、判斷是否需要手術(shù)的主要依據(jù) 甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征主要包括惡性傾向、嚴(yán)重壓迫癥狀及功能性結(jié)節(jié)。 惡性傾向:通過超聲及針吸細(xì)胞學(xué)檢查,如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、鈣化或突出的血流信號等情況,并結(jié)合病理結(jié)果判斷為惡性,通常建議手術(shù)切除。這是預(yù)防癌癥擴(kuò)散的關(guān)鍵。 嚴(yán)重壓迫癥狀:當(dāng)結(jié)節(jié)過大壓迫氣管、食管或影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致吞咽困難、呼吸困難或聲音嘶啞,也需手術(shù)干預(yù)。 功能性結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)會異常分泌甲狀腺激素,造成甲亢,且藥物控制效果較差時,通常建議手術(shù)。 2、如果為良性結(jié)節(jié)該如何處理 對于明確為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)且無壓迫癥狀的小結(jié)節(jié),大多無需手術(shù)處理,可選擇定期隨訪觀察。定期檢查包括超聲復(fù)查、血清甲狀腺功能檢測等,以評估結(jié)節(jié)是否有增長或惡變的可能性。對于囊性結(jié)節(jié),也可通過穿刺抽液結(jié)合硬化劑治療,避免手術(shù)創(chuàng)傷。 3、手術(shù)治療方式有哪些 如果手術(shù)是唯一選擇,以下為常見的手術(shù)方式: 甲狀腺腺葉切除術(shù):針對單側(cè)結(jié)節(jié)或局限性惡性結(jié)節(jié),通常切除一葉甲狀腺組織,保留另一側(cè)功能降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。 全甲狀腺切除術(shù):適用于較大范圍的惡性病變,能有效減少復(fù)發(fā),但可能需長期替代內(nèi)分泌治療。 微創(chuàng)手術(shù):例如腔鏡甲狀腺切除術(shù),適合較小的良性結(jié)節(jié),創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。 4、飲食和生活管理建議 在日常生活中,患者可通過合理膳食和生活干預(yù)來輔助管理甲狀腺健康。優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品、適量的碘攝入避免過量及減少刺激性食物攝入,對甲狀腺結(jié)節(jié)患者有益。保持良好的情緒、規(guī)律作息,也是穩(wěn)定內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要措施。 若被診斷出甲狀腺結(jié)節(jié),請及時咨詢專業(yè)通過合理檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì),根據(jù)個體情況選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。定期隨訪監(jiān)測和健康管理也是維護(hù)甲狀腺健康的重要環(huán)節(jié)。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腹部b超喝水了還能做嗎
腹部B超需要根據(jù)檢查部位決定是否需要喝水,部分檢查喝水可能影響效果,建議提前咨詢醫(yī)生具體要求。腹部B超檢查中,涉及如肝膽、脾、胰等部位的檢查通常無需空腹或喝水,而涉及子宮、膀胱等下腹部檢查時,適度憋尿反而能夠提高成像質(zhì)量。 1、喝水是否影響檢查效果 若喝水后立即進(jìn)行腹部B超檢查,液體可能導(dǎo)致胃及其他消化器官因活躍蠕動而難以清晰顯示,該情況多見于肝膽、胰臟等上腹部器官的檢查。準(zhǔn)備相關(guān)檢查時需空腹6-8小時避免干擾。但若檢查下腹部器官如膀胱、子宮,適當(dāng)憋尿反能幫助膀胱脹滿,提高超聲成像清晰度。 解決方案:檢查前明確目的部位并遵守飲水要求;若喝水已造成干擾,建議聽從醫(yī)生建議調(diào)整預(yù)約時間或重做檢查。 2、各類腹部B超的不同準(zhǔn)備規(guī)范 肝膽胰脾檢查:建議空腹進(jìn)行,以減少胃腸氣體干擾,避免食物導(dǎo)致膽囊收縮,使圖像更清晰。 腎臟與輸尿管檢查:對喝水無特殊要求,多數(shù)情況下無需特別準(zhǔn)備。 子宮與膀胱檢查:建議在檢查前飲用一定量的水約500-800毫升,使膀胱飽滿,有利于更清楚地觀察周圍組織結(jié)構(gòu)。 3、若已喝水怎么辦? 若不小心喝水,具體處理看檢查部位。對于需要空腹?fàn)顟B(tài)的檢查,比如肝膽超聲,喝水可能需改期。若是涉及膀胱或子宮檢查,輕微喝水一般無需過度擔(dān)心,反而可以幫助顯影更清晰。 為了確保檢查的準(zhǔn)確性和最佳效果,無論需要空腹、飲水還是其他準(zhǔn)備,檢查前都務(wù)必認(rèn)真了解具體要求并嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若已誤食或飲水,則需主動與醫(yī)生溝通后按指示調(diào)整檢查時間或方式,并避免類似情況再次發(fā)生。
夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
直腸癌切除肛門后怎么排便
直腸癌切除肛門后無法通過自然肛門排便,通常需要通過人工肛門造口完成排便。人工肛門是外科手術(shù)在腹壁上開口,將結(jié)腸末端引出體外,借助造口袋接收糞便,從而幫助患者排便。術(shù)后需要關(guān)注手術(shù)恢復(fù)、造口護(hù)理以及飲食與生活習(xí)慣的調(diào)整。 1. 直腸癌全切與人工肛門的必然性 直腸癌嚴(yán)重時可能需要切除直腸和肛門。如果癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯到肛門括約肌或直腸下部,手術(shù)中不得不一并切除,無法保留自然排便功能。此時,醫(yī)生會進(jìn)行造口手術(shù),將腸道末端的開口移至腹部,形成人工肛門。這種情況下,患者適應(yīng)人工肛門排便成為必要。 2. 人工肛門的護(hù)理與管理 手術(shù)后,患者需要學(xué)習(xí)如何護(hù)理人工肛門,以確保衛(wèi)生及防止感染。護(hù)理的重點包括: 每日清潔:用溫水輕柔清洗造口周圍的皮膚,保持干燥,防止皮膚炎癥。 選擇合適的造口袋:根據(jù)糞便形態(tài)和排便規(guī)律,選擇貼合皮膚、防漏性能好的造口袋,并定期更換。 注意觀察造口健康狀況:若發(fā)現(xiàn)紅腫、潰瘍或流膿,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,以免造成嚴(yán)重感染。 3. 術(shù)后飲食調(diào)整與生活習(xí)慣建議 術(shù)后飲食對排便規(guī)律和造口護(hù)理十分重要。包括: 飲食:避免刺激性和易產(chǎn)氣的食物,如辛辣、咖啡和豆類,多攝入高纖維水果蔬菜,如香蕉、蘋果和西蘭花,有助于保持大便通暢。 補(bǔ)水:每日飲水不少于2000毫升,防止糞便干結(jié)。 活動:適量運(yùn)動,如散步或瑜伽,促進(jìn)腸道蠕動,改善消化。 4. 心理康復(fù)與支持 接受人工肛門后,一些患者可能會產(chǎn)生心理壓力或自卑感。技能培訓(xùn)、心理咨詢以及家人支持能夠有效緩解心理不適。患者可以加入造口患者交流群體,與他人分享經(jīng)驗,減輕焦慮,增強(qiáng)自信。 接受直腸癌手術(shù)后,無論身體還是心理層面都需要重新適應(yīng)。人工肛門為患者提供基本的排便功能,雖然在生活中面臨一定挑戰(zhàn),但通過科學(xué)護(hù)理和積極調(diào)整心態(tài),依然能實現(xiàn)良好的生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)造口異常變化或不適癥狀,應(yīng)盡快向醫(yī)生咨詢,獲取專業(yè)指導(dǎo)。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
缺乏維生素d會出現(xiàn)什么癥狀
缺乏維生素D會導(dǎo)致骨骼相關(guān)問題,如骨質(zhì)軟化或骨質(zhì)疏松,同時還可能引發(fā)免疫力下降、肌肉無力和情緒波動等癥狀。補(bǔ)充維生素D可以通過飲食、陽光暴曬或維生素D補(bǔ)充劑三種方式進(jìn)行。 1骨骼問題 維生素D是幫助鈣吸收的關(guān)鍵元素,缺乏維生素D容易導(dǎo)致骨骼無法正常礦化,出現(xiàn)骨質(zhì)軟化或骨質(zhì)疏松,尤其是中老年人和兒童最容易受到影響。兒童可能表現(xiàn)為佝僂病,導(dǎo)致骨骼彎曲或生長遲緩;而成人則可能感到骨骼疼痛,甚至骨折風(fēng)險增加。建議通過每日陽光暴曬15-30分鐘主要暴露面部和四肢、增加奶制品如牛奶和奶酪的攝入,或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D補(bǔ)充劑來預(yù)防和改善這些癥狀。 2肌肉無力和疲勞 維生素D缺乏會影響肌肉的收縮功能,表現(xiàn)為全身乏力、肌肉疼痛甚至容易跌倒,尤其對老年人和骨骼肌功能減退的人群危害較大。多食用富含維生素D的食物,如三文魚、金槍魚、蛋黃,可以緩解這些不適。適量的健身活動配合維生素D補(bǔ)充劑能夠協(xié)同增強(qiáng)身體的肌肉力量。 3免疫力下降 維生素D在免疫調(diào)節(jié)中起著重要作用,缺乏可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降,從而增加感染和疾病的風(fēng)險,包括呼吸道感染、流感甚至慢性炎癥等。建議人在冬季或陽光不足的時候,通過合理服用維生素D補(bǔ)充劑如維生素D3來提升免疫功能,具體劑量需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。 4情緒低落和抑郁傾向 維生素D還與神經(jīng)系統(tǒng)功能和精神健康密切相關(guān)。如果缺乏維生素D,可能表現(xiàn)為情緒低落、專注力下降甚至出現(xiàn)抑郁癥狀。有研究表明,適量補(bǔ)充維生素D能有效改善這些癥狀,建議結(jié)合戶外活動來獲取陽光,避免長期呆在室內(nèi)。 如果懷疑自己存在維生素D缺乏的情況,應(yīng)盡快就醫(yī)并進(jìn)行血液檢測,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整補(bǔ)充量和方式,切勿擅自服用過量維生素D。通過科學(xué)的提升維生素D水平,可以有效改善身體多個系統(tǒng)的不適,并保持健康狀態(tài)。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
老年吞咽障礙如何護(hù)理
老年吞咽障礙需要綜合護(hù)理,主要包括飲食管理、康復(fù)訓(xùn)練、環(huán)境調(diào)整及情緒支持等多維度的措施,同時根據(jù)病情及時就醫(yī)評估。科學(xué)的護(hù)理可以有效改善吞咽功能,預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。 1、飲食管理 飲食是老年吞咽障礙護(hù)理的核心部分,應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整飲食形態(tài)。 可以將食物做成軟爛、泥狀或糊狀,便于吞咽。避免干硬、易噎的食品,如花生、餅干等。 提倡分量少多餐,避免大口進(jìn)食。進(jìn)食時應(yīng)坐直,進(jìn)餐時間保持耐心,避免催促。 如果病情較重出現(xiàn)嚴(yán)重嗆咳和營養(yǎng)不足,可根據(jù)醫(yī)生建議選擇使用鼻飼管道喂養(yǎng)。 2、康復(fù)訓(xùn)練 通過針對性的吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練幫助改善癥狀。 進(jìn)行專業(yè)的吞咽肌肉訓(xùn)練,例如“舌頭運(yùn)動”與“假吞動作”,這些動作可提高舌頭力量和協(xié)調(diào)性。 由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行電刺激療法,再配合吞咽管理工具,例如吞咽強(qiáng)化仿生裝置,促進(jìn)肌肉重新恢復(fù)功能。 嘗試聲門閉合訓(xùn)練、仰頭吞咽等技術(shù),可以提高氣道保護(hù)能力,降低誤吸風(fēng)險。 3、環(huán)境調(diào)整 合適的用餐環(huán)境對患者的吞咽障礙具有重要意義。 保證進(jìn)餐時環(huán)境安靜,避免患者因外界干擾分心而發(fā)生吞咽意外。 使用防嗆餐具,例如吸管杯、勺子限量護(hù)套,減輕食物攝入速度,保護(hù)氣管安全。 吞咽障礙患者的頭頸部位要稍偏向前,進(jìn)食后維持直立姿勢30分鐘,防止食物回流。 4、情緒支持及心理調(diào)節(jié) 吞咽障礙可能導(dǎo)致負(fù)面情緒甚至抑郁,因此心理支持極為重要。 醫(yī)護(hù)人員和家屬應(yīng)多給予鼓勵,幫助患者建立信心,積極配合訓(xùn)練。 可以通過音樂治療、放松訓(xùn)練緩解焦慮情緒,提升患者的整體恢復(fù)動力。 如果情緒問題嚴(yán)重,可由心理醫(yī)生評估后進(jìn)行認(rèn)知行為療法或藥物輔助治療。 老年吞咽障礙護(hù)理需要個性化、系統(tǒng)性評估,飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、環(huán)境優(yōu)化等方面需結(jié)合患者具體情況逐步實施,如病情嚴(yán)重需及時與專科醫(yī)生溝通,制定更為精準(zhǔn)的治療和護(hù)理計劃,保證患者身心健康并提高生活品質(zhì)。家屬的耐心陪伴和專業(yè)支持至關(guān)重要,共同給予患者恢復(fù)的力量。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
右側(cè)胸腔積液要怎么治療
右側(cè)胸腔積液的治療主要包括找準(zhǔn)病因、緩解癥狀和控制積液,常見治療方法包括藥物治療、胸腔穿刺引流和病因針對性治療。具體治療方案需根據(jù)積液的性質(zhì)和病因制定,建議及時就醫(yī)。 1、藥物治療 藥物是治療胸腔積液的重要手段,尤其當(dāng)積液由感染或炎癥引起時。 抗生素:如果胸腔積液是由細(xì)菌性感染如胸膜炎導(dǎo)致,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用廣譜抗生素,如頭孢菌素類或氟喹諾酮類藥物。 抗結(jié)核藥物:結(jié)核性胸腔積液需要聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療,如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等,治療通常持續(xù)6個月以上,具體由病情決定。 利尿劑:對由心力衰竭導(dǎo)致的滲出性胸腔積液,可以通過利尿劑如呋塞米或螺內(nèi)酯減少體液潴留,從而緩解積液。 2、胸腔穿刺抽液 對于積液量較大、壓迫肺部或影響呼吸的患者,胸腔穿刺是常用的治療措施。 穿刺抽液可以直接緩解胸悶、氣急癥狀,同時為進(jìn)一步分析積液的性質(zhì)和病因提供樣本鏡檢、培養(yǎng)等。 抽液的速度和量需嚴(yán)格控制,以防止出現(xiàn)肺復(fù)張性水腫等并發(fā)癥。操作需由專業(yè)醫(yī)生完成。 3、針對病因的治療 對于不同原因?qū)е碌男厍环e液,處理原發(fā)疾病是關(guān)鍵。 腫瘤積液:如果積液是由惡性腫瘤引起,可采取化療、靶向藥物治療、放療等手段,必要時通過胸腔內(nèi)注射抗腫瘤藥物如順鉑來控制積液。 免疫系統(tǒng)疾病:例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可通過糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如羥氯喹或環(huán)磷酰胺緩解胸膜炎癥狀減少積液生成。 心衰積液:需調(diào)整心功能藥物以改善血流動力學(xué),同時減輕液體潴留。 4、其他治療措施 胸腔閉式引流術(shù):當(dāng)積液頑固且反復(fù)、或出現(xiàn)膿胸時,可能需要放置引流管持續(xù)引流與沖洗,減少感染風(fēng)險。 外科手術(shù):嚴(yán)重情況下如包裹性積液或胸膜增厚,可能需行胸腔鏡探查、剝奪術(shù)等。 營養(yǎng)支持:對于長期患病或晚期患者,增強(qiáng)營養(yǎng)、提高免疫力也有助于改善病情,例如補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等。 右側(cè)胸腔積液的治療需根據(jù)具體病因和病情嚴(yán)重程度制定方案,切勿自行治療。定期隨訪并配合醫(yī)生完善檢查,盡早采取措施干預(yù)能夠更好地控制疾病進(jìn)展和改善預(yù)后。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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