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破傷風(fēng)超過24小時能打嗎?

來源:博禾知道

2024-09-02 08:43 17人閱讀

問題描述:破傷風(fēng)超過24小時能打嗎?

醫(yī)生回答(1)

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新生兒破傷風(fēng)如何預(yù)防
由于新生兒破傷風(fēng)的病死率相當高,因此必須做好一些預(yù)防的措施,有效的預(yù)防措施如下:第一、一定要去正規(guī)的醫(yī)院接生。實行新法接生、接生的時候,一定要嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。第二、由于特殊原因?qū)е录碑a(chǎn),就是沒有按嚴格按照消毒,須在24小時之內(nèi)給寶寶重新處置臍帶殘端,同時肌注破傷風(fēng)抗毒素1500到3000個單位或者是注射破傷風(fēng)免疫球蛋白75到250個單位。第三、可以給寶寶靜脈注射青霉素或者是甲硝唑,一般在一周左右。第四、一定要做好臍部的護理,保持干燥、衛(wèi),、清潔。每天用碘伏消消毒,千萬不可以捂得太嚴實。以上就是新生兒破傷風(fēng)的預(yù)防。只要做到預(yù)防措施就可以避免新生兒破傷風(fēng)。謝謝大家的收聽,再見。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
破傷風(fēng)針長期副作用
破傷風(fēng)針就是指破傷風(fēng)抗毒素,主要是用于預(yù)防和治療破傷風(fēng),在使用中的副作用:第一,可能會出現(xiàn)過敏性休克,一般是在注射中或者是注射后數(shù)分鐘之內(nèi)發(fā)突然發(fā)生,比如,患者會表現(xiàn)為沉郁或者煩躁,出現(xiàn)臉色蒼白或者臉色潮紅,有胸悶、氣喘或者出冷汗、惡心、腹痛的表現(xiàn),嚴重會出現(xiàn)神志昏迷或者虛脫,如果不及時搶救會迅速死亡。所以在使用抗毒素的時候,必須在注射前做過敏實驗,而且要詳細詢問過敏史,如果是過敏實驗陽性的患者,要謹慎使用藥物。第二,有血行病的出現(xiàn),比如會出現(xiàn)蕁麻疹或者發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,出現(xiàn)局部浮腫,而且注射部位還會出現(xiàn)紅斑、瘙癢、水腫等,所以在使用破傷風(fēng)針的時候,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
破傷風(fēng)初期癥狀有哪些?
破傷風(fēng)的早期癥狀主要是全身無力,頭暈,頭痛,局部肌肉緊縮,疼痛,但是絕不會有發(fā)燒的癥狀的,你敘述的畏冷發(fā)顫是身上有炎癥發(fā)燒致使的,建議到醫(yī)院化驗幾下血常規(guī)看一看,對癥用點消炎藥和退熱的藥物就可以了,平時留意多喝水多歇息,不吃辛辣刺激食物。需求注意改掉不良的生活習(xí)慣,少食多餐,適當?shù)倪\動。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
破傷風(fēng)針皮試過敏怎么辦?
對于破傷風(fēng)過敏的人,如果皮試顯示過敏,這種情況就需要到正規(guī)醫(yī)院進行脫敏注射,或者是直接就是肌注破傷風(fēng)人免疫球蛋白的,對于破傷風(fēng)人免疫球蛋白一般不需要做皮試的,直接注射就可以,效果和破傷風(fēng)抗毒素是一樣的。一般傷后24小時肌注完成。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
破傷風(fēng)的早期癥有什么?
破傷風(fēng)早期的時候會再次出現(xiàn)在吃晚飯的時候以及喝水的時候張不開嘴的現(xiàn)象,也就是面部肌肉的僵硬,用一根筷子壓幾下舌頭,患者會再次出現(xiàn)牙關(guān)緊閉的癥狀,一旦再次出現(xiàn)這種癥狀的話就是破傷風(fēng)的早期癥狀,如果打了破傷風(fēng)針在癥狀再次出現(xiàn)之前是可以預(yù)防工作的,但是再次出現(xiàn)之后就不行了。特別注意營養(yǎng)健康飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,補充維生素。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
被孩子咬傷需要打破傷風(fēng)針嗎?
如果您出現(xiàn)被小孩咬了,這種情況是不需要打破傷風(fēng)針的,因為小孩的口腔牙齒中不會存在有一些破傷風(fēng)桿菌,如果是在咬傷較輕的情況下,需要對傷口來進行清洗消毒處理,如果在嚴重的情況下需要進醫(yī)院進行包扎,以便促進傷口的愈合,減少一些疤痕的可能。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩能打破傷風(fēng)針嗎
指導(dǎo)意見:如果孩子受傷了而且傷口挺深,那肯定是可以打被破傷風(fēng)的,所以說你最好根據(jù)醫(yī)生的要求及時的給孩子打上看破大防,然后一定要注意傷口的消毒,不要沾水,飲食上不要吃刺激性的食物,都有利于傷口的愈合。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打了破傷風(fēng)能打新冠疫苗嗎
打了破傷風(fēng)的患者,原則上是不主張進行新冠疫苗的注射。因為破傷風(fēng)疫苗主要是防止患者機體受到破傷風(fēng)梭狀桿菌的感染。患者在打破傷風(fēng)的過程當中,有可能有潛在性的感染因素和風(fēng)險,有可能會出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀。因此,在此時盡量不要打新冠疫苗。新冠疫苗一般在患者處于發(fā)熱期間,以及各種急性發(fā)病期間是不主張進行注射的。應(yīng)該在打了破傷風(fēng)疫苗之后,間隔14天以上才可以打新冠疫苗。一定要嚴格掌握好新冠疫苗接種的適應(yīng)證,以免引起不必要的一些風(fēng)險。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
打完破傷風(fēng)針注意事項有哪些
注射破傷風(fēng)針后,應(yīng)該避免傷口處接觸水,注意傷口清潔,以免造成感染。戒煙、戒酒、少熬夜,避免辛辣刺激性食物,飲食宜清淡,少吃油膩的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,以增強身體抵抗力和傷口恢復(fù)能力。有部分人會對破傷風(fēng)針過敏,打完針后要在醫(yī)院觀察半小時,看看有無過敏反應(yīng),如休克、紫紺等,一旦發(fā)現(xiàn)需要緊急處理。另外,也有人會出現(xiàn)輕度局部反應(yīng),如疼痛和紅斑等,或在接種部位形成一個結(jié)節(jié),一般無需特殊處理,多能自行緩解。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么樣的傷口需要打破傷風(fēng)針?
破傷風(fēng)患者是因為創(chuàng)傷后由破傷風(fēng)梭菌引起的一種特異性感染,是由于破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖導(dǎo)致的傷口感染,這種細菌存在于泥土、糞便中,一般破傷風(fēng)桿菌是通過破損的皮膚侵入人體,產(chǎn)生破傷風(fēng)桿菌病毒,各種類型和大小的創(chuàng)傷都可能被含有破傷風(fēng)梭菌的土壤或污泥污染,但只有少數(shù)患者會發(fā)病。破傷風(fēng)患者會引起全身感染。如果只是劃傷且傷口很淺,那么用雙氧水沖洗或者酒精消毒處理就可以了,不必打破傷風(fēng)疫苗。平時一定要多注意避免受傷,如果在受傷后及時處理傷口,對傷口進行消毒處理,就不會發(fā)生感染。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
打了破傷風(fēng)針還會得敗血癥嗎
破傷風(fēng)疫苗不能預(yù)防敗血癥,兩者由不同病原體引起。破傷風(fēng)疫苗僅針對破傷風(fēng)梭菌,敗血癥則由細菌、病毒或真菌感染引發(fā)。預(yù)防敗血...
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于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
唇炎怎么治療好的快
唇炎可以通過藥物治療、家庭護理和生活方式調(diào)整加速恢復(fù),但需明確病因后對癥治療。唇炎可能由過敏、感染、缺乏維生素或不良生活習(xí)慣引起,針對具體病因采取措施是治愈的關(guān)鍵。 1、藥物治療 對于唇炎患者,藥物是重要的治療手段,需要根據(jù)病因進行選擇: a. 抗真菌藥物:如果唇炎是由真菌感染引起,可使用含咪康唑或克霉唑成分的外用軟膏。 b. 抗炎藥物:對于過敏性唇炎,可選擇使用含激素的軟膏如氫化可的松軟膏來緩解炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期依賴。 c. 抗生素:如果懷疑繼發(fā)細菌感染,可以使用基礎(chǔ)的抗生素軟膏如紅霉素軟膏進行滅菌處理。 2、家庭護理 日常護理有助于緩解唇部的不適及促進唇炎的愈合。 a. 保濕:選擇含凡士林或透明質(zhì)酸的修復(fù)型潤唇膏,經(jīng)常涂抹保持水分。 b. 清潔:用生理鹽水清洗唇部,避免使用堿性肥皂,避免刺激。 c. 禁忌刺激:避免頻繁舔嘴唇、咬唇、剝皮等動作,同時避免食用辣椒、酒精等刺激性食物。 3、生活方式調(diào)整和飲食改善 一些唇炎可能由不健康生活方式引起,調(diào)整生活細節(jié)有助于加快恢復(fù): a. 補充維生素B族:如維生素B2缺乏可能誘發(fā)唇炎,建議多吃綠葉蔬菜、堅果、蛋類等富含維生素的食物。 b. 避免過敏原:唇炎可能與化妝品、某些食物及冷熱刺激相關(guān),可以嘗試換用天然、不含刺激物的護唇產(chǎn)品。 c. 調(diào)整作息:保證正常的睡眠,提升機體免疫功能。 唇炎雖多見但不可忽視,應(yīng)根據(jù)病因選擇正確的治療手段并積極護理。如果癥狀持續(xù)超過一周且無緩解,應(yīng)及時就診找到具體病因,避免病情進一步加重影響日常生活。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
化療后肝受損傷怎么辦
化療后肝損傷需要盡早采取綜合治療和肝臟保護措施,包括藥物治療、飲食調(diào)理和生活方式的改善,以幫助肝臟恢復(fù)并減少后續(xù)并發(fā)癥的風(fēng)險。 1、藥物治療 化療藥物會對肝臟造成不同程度的損傷,嚴重時可能導(dǎo)致肝功能異常甚至肝衰竭。針對肝損傷,醫(yī)生可能會開具保肝藥物,例如: 多烯磷脂酰膽堿易善復(fù):可以修復(fù)受損的細胞膜,對抗肝細胞損傷。 甘草酸類制劑如美能:具有抗炎、抗氧化和促進肝細胞再生的作用。 雙環(huán)醇:主要用于治療藥物性肝炎和肝細胞損傷,幫助穩(wěn)定肝功能。 藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,隨訪檢查肝功能變化。 2、飲食調(diào)理 飲食是化療后肝臟恢復(fù)的關(guān)鍵。推薦以下飲食策略: 高蛋白飲食:如魚肉、雞肉、雞蛋、豆腐等,幫助促進肝細胞修復(fù)。 富含維生素和抗氧化劑的食物:如綠葉蔬菜、西紅柿、胡蘿卜,幫助清除體內(nèi)自由基,保護肝臟。 需要避免高脂肪、高糖分的食物以及酒精飲料,對肝臟造成二次負擔(dān)。 3、生活方式調(diào)整 肝損傷后需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以減少其他不利因素的干擾: 多喝水:每天飲用足夠的水能幫助代謝體內(nèi)毒素。 適當運動:低強度的運動如散步或瑜伽有助于緩解疲勞,同時促進血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動。 規(guī)律作息:保持充足睡眠有助于肝臟的自我修復(fù),建議避免熬夜。 4、定期復(fù)查 化療后肝損傷需要通過定期檢查肝功能以及影像學(xué)檢查如B超或CT來評估恢復(fù)情況。如果肝功能恢復(fù)緩慢或持續(xù)惡化,應(yīng)及時復(fù)診,必要時調(diào)整治療方案。 化療雖然可能對肝臟產(chǎn)生影響,但通過藥物、飲食調(diào)理和改善生活方式,多數(shù)患者的肝臟狀況是可以逐步恢復(fù)的。但在治療過程中,患者需要定期隨訪,配合醫(yī)生的建議,同時關(guān)注自己的身體變化,出現(xiàn)異常要及時就醫(yī)明確處理。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
幼兒園孩子不愿意上學(xué)怎么辦
幼兒園孩子不愿意上學(xué)可能與分離焦慮、環(huán)境適應(yīng)困難或教育方式不適有關(guān),可以通過耐心陪伴、調(diào)整孩子的心理狀態(tài),以及和老師溝通解決問題。以下為和應(yīng)對方法。 1、分離焦慮導(dǎo)致情緒依賴 孩子年齡小,自我意識尚未完全建立,與父母分離會產(chǎn)生焦慮,這是不愿意上學(xué)的主要原因之一。解決辦法包括: 建立安全感:每天帶孩子熟悉幼兒園環(huán)境,介紹老師、同學(xué),讓孩子逐漸適應(yīng)。 給予心理支持:分離時可以給予積極暗示,例如承諾放學(xué)后會接他回家,消除孩子的恐懼心理。 培養(yǎng)獨立性:在家中逐漸練習(xí)短時間分離,比如父母短暫離開房間,幫助孩子過渡適應(yīng)。 2、適應(yīng)環(huán)境遇到挑戰(zhàn) 幼兒園的新環(huán)境、陌生的同學(xué)和規(guī)則可能讓孩子感到不適應(yīng),從而拒絕上學(xué)。方法包括: 循序漸進適應(yīng):可以嘗試少量多次的過渡方法,例如每天從半天入園增加到全日制,逐漸減少不適感。 鼓勵社交互動:了解孩子是否感到孤單,如果有需要,可以鼓勵他結(jié)交朋友,或請求老師協(xié)助引導(dǎo)孩子融入集體活動。 創(chuàng)造積極聯(lián)想:通過獎勵機制如貼紙、表揚,讓孩子對幼兒園的生活產(chǎn)生興趣和期待。 3、教育方式的不適應(yīng) 每個孩子的性格、興趣、接受能力不一樣,不適合的教學(xué)方法可能引發(fā)抵觸情緒。具體措施包括: 和老師溝通:了解幼兒園的教學(xué)模式、活動內(nèi)容,并及時反饋孩子的困難或需求,尋找改善方案。 家庭支持教學(xué)內(nèi)容:父母可以在家中復(fù)習(xí)幼兒園的趣味活動,幫助培養(yǎng)孩子對課程的興趣,比如手工、唱歌等。 多元活動嘗試:幫助孩子找到他的興趣點,例如通過親子閱讀或游戲,彌補幼兒園中他感到無聊的方面。 陪伴和溝通是解決孩子不愿上學(xué)的關(guān)鍵,父母要以溫柔堅定的態(tài)度布建規(guī)則,同時了解內(nèi)在心里需求。通過科學(xué)的方式與耐心的引導(dǎo),孩子能更快適應(yīng)幼兒園的生活,享受學(xué)習(xí)的樂趣。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么做噩夢被嚇醒一直心慌
做噩夢被嚇醒后心慌,通常是身體在短時間內(nèi)受到強烈刺激,導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)過于興奮,其可能與心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、生理及病理因素等有關(guān)。通過調(diào)整心理狀態(tài)、優(yōu)化生活習(xí)慣和必要時就醫(yī),可以有效緩解。 1、心理壓力及情緒因素 過大的生活壓力、情緒緊張或長期焦慮會提高夜間的精神敏感性,使夢境變得更加壓抑或混亂。當被噩夢驚醒時,身體會直接進入“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)狀態(tài),心率加快、心慌出汗。建議關(guān)注日常心理健康,可以在睡前進行放松練習(xí),如深呼吸、冥想或傾訴,以釋放多余的精神壓力。 2、睡眠環(huán)境或姿勢影響 在過熱、過冷、光線太強或嘈雜等不舒適的睡眠環(huán)境中,容易導(dǎo)致淺睡眠狀態(tài),增加夢境活動和對外界刺激的敏感度。不良的睡眠姿勢或枕頭使用不當可能壓迫身體某些部位,引發(fā)血液循環(huán)不暢,從而觸發(fā)焦慮感。可以改善睡眠質(zhì)量,比如使用適當?shù)恼眍^、保持臥室通風(fēng),并確保舒適的溫濕度。 3、生理因素:飲食和健康狀況 睡前食用刺激性食物或飲料咖啡、濃茶、重甜食可能導(dǎo)致夜間胃腸負擔(dān)加重,使人更容易不安、心率紊亂。另外,慢性疲勞、缺乏運動也可能削弱身體的神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。建議避免睡前兩小時內(nèi)攝入興奮性食物,每天進行適量的有氧運動,如散步或瑜伽。 4、可能的病理性原因 如果出現(xiàn)心慌持續(xù)時間過長或癥狀頻繁發(fā)生,可能需考慮病理性問題,如心律失常、甲狀腺功能亢進或睡眠障礙如睡眠呼吸暫停綜合征。這種情況下,建議盡快前往醫(yī)院進行專業(yè)檢查,可通過24小時動態(tài)心電圖、甲狀腺功能檢查等進一步明確病因。 當做噩夢被嚇醒時,我們的身體正經(jīng)歷生理和心理的雙重反應(yīng)。通過規(guī)律作息、調(diào)整生活習(xí)慣、緩解情緒壓力,能顯著減少類似情況發(fā)生。當癥狀頻繁或持久存在時,及早尋求醫(yī)生幫助很重要,以保障身心健康。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶尿臭是什么原因
寶寶尿臭通常是由于飲食、代謝、環(huán)境或疾病等多方面原因引起的,具體包括尿液濃縮、食用某些食物、感染或遺傳代謝性疾病等影響。家長需根據(jù)情況,必要時及時就醫(yī)。 1、尿液濃縮 尿液濃縮是新生兒和嬰幼兒尿臭常見的原因之一。如果寶寶攝入水分不足或環(huán)境溫度較高,尿液中的廢物濃縮,揮發(fā)性成分增加,可能導(dǎo)致尿液具有較強的氣味。家長可增加寶寶的飲水量,尤其在天氣炎熱或出汗較多的情況下。如果是母乳或配方奶喂養(yǎng),可適當增加喂奶次數(shù)。 2、食物因素 某些食物中含有特定的化學(xué)物質(zhì),會通過代謝過程從尿液中排出,從而帶來異味。例如,吃大量的蘆筍、洋蔥、大蒜等可能會導(dǎo)致尿液帶有明顯的氣味。如果尿臭的同時并無其他不適癥狀,可觀察幾天后是否緩解,避免過于焦慮。 3、感染因素 當寶寶出現(xiàn)尿路感染時,尿液容易變臭并伴隨其他癥狀,如排尿時哭鬧、尿頻、尿量減少或發(fā)熱。如果懷疑是尿路感染,需要及時帶寶寶就醫(yī)檢查,并通過尿液檢測確診。醫(yī)生可能會根據(jù)感染程度給予口服或靜脈抗生素治療。 4、遺傳或代謝性疾病 少兒罕見情況下,尿液異味可能來自先天性的代謝異常,如苯丙酮尿癥或楓糖漿尿病。這些疾病多伴隨其他癥狀,如發(fā)育遲緩、嘔吐等,通常需要通過新生兒篩查或?qū)?茩z查確診。確診后需嚴格遵循醫(yī)生建議調(diào)整飲食和用藥來管理病情。 5、外部環(huán)境 尿液在與外部環(huán)境接觸后發(fā)生化學(xué)反應(yīng),例如尿布未及時更換或尿液暴露空氣中分解生成氨,則可能出現(xiàn)異味。及時更換尿布,保持寶寶陰部清潔干燥,可有效預(yù)防異味和尿布疹的發(fā)生。 家長發(fā)現(xiàn)寶寶尿臭時,不必過早驚慌,應(yīng)先觀察是否與飲食或水分攝入有關(guān),并判斷有無伴隨其他異常表現(xiàn)。如懷疑感染或疾病,應(yīng)盡早就醫(yī)。在日常護理中,保持飲食結(jié)構(gòu)合理、作息規(guī)律,注意補水并做好寶寶衛(wèi)生管理,從而有效減少尿液異味的發(fā)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咳嗽有濃痰是什么原因
咳嗽有濃痰通常與感染、慢性疾病或環(huán)境刺激有關(guān),可能由細菌感染、支氣管炎、肺炎或炎癥分泌物增多引起,應(yīng)及時查明病因。治療包括明確病原、藥物治療、改善生活環(huán)境等方式,確保呼吸道暢通,防止惡化。 1、感染因素 咳嗽帶有濃痰最常見的原因是感染,特別是細菌感染。例如急性支氣管炎、肺炎等疾病會導(dǎo)致呼吸道黏膜分泌大量痰液。針對這種情況,通常需要進行病原檢測,例如痰液培養(yǎng)或者血液檢測。如果確認是細菌感染,常用抗生素治療,例如阿莫西林、頭孢類藥物或克拉霉素,但需遵醫(yī)囑使用。日常增加水分攝入有助于稀釋痰液,改善排痰能力。 2、慢性呼吸系統(tǒng)疾病 慢性支氣管炎、支氣管擴張癥和慢阻肺等慢性病也容易導(dǎo)致痰液增多且濃稠。這種情況下,除了用藥如祛痰藥溴己新、化痰藥氨溴索以外,還可以采用霧化吸入療法幫助濕化呼吸道,促進痰液排出。并且,戒煙、避免刺激性氣體等生活習(xí)慣的改善非常重要,能有效減少病情反復(fù)。 3、過敏及環(huán)境刺激 長時間處于空氣污染、吸入過敏原例如塵螨、花粉等環(huán)境中,可能會導(dǎo)致氣管和支氣管過度反應(yīng),從而產(chǎn)生濃痰和咳嗽。對于該原因,建議定期清理居住環(huán)境,使用空氣凈化器,同時避免接觸已知的過敏物質(zhì)。必要時可以服用抗過敏藥物如氯雷他定以緩解癥狀。 4、病理性炎癥反應(yīng) 一些炎癥性疾病如肺結(jié)核、肺癌等也可能引起濃痰伴隨咳嗽。尤其是當濃痰中帶血或伴隨體重下降、持續(xù)低熱等全身性癥狀時,建議盡早前往醫(yī)院,通過胸部影像學(xué)檢查如胸片、CT或痰液檢查明確診斷,及時采取針對性治療。 5、自身體質(zhì)和免疫力因素 免疫力較弱的人更容易出現(xiàn)持續(xù)咳痰,例如兒童、老年人或患有慢性病的患者。可以通過增強免疫力來預(yù)防,例如合理補充營養(yǎng),攝入富含維生素C、維生素E的食物,適量運動以及保證充足睡眠。 咳嗽有濃痰的原因復(fù)雜多樣,盡早查明病因并對癥處理十分重要。如果癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī),防止病情加重。日常需保持空氣流通、避免過勞,適量飲水也能促進癥狀緩解。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做胃鏡有息肉是直接切除了嗎
做胃鏡發(fā)現(xiàn)息肉是否直接切除需要根據(jù)息肉的大小、類型、位置以及患者的具體情況綜合判斷。在檢查過程中常見的處理方式包括直接切除、活檢以明確病理性質(zhì)或后續(xù)觀察等。 1、息肉的類型和大小:當胃鏡下發(fā)現(xiàn)息肉時,醫(yī)生首先會評估息肉的類型。如果息肉較小且為良性常見如增生性息肉,通常建議在同次胃鏡中直接切除,通過電切或冷切的方式解決問題。對于較大或?qū)儆谙倭鲂韵⑷獾那闆r,由于潛在癌變風(fēng)險較高,醫(yī)生會傾向于通過胃鏡下微創(chuàng)切除。惡性傾向明顯的病變,則需要進一步綜合治療。 2、息肉位置的影響:息肉的位置也會影響切除的決定。如果息肉處于胃部危險區(qū)域,比如靠近血管的重要部位,直接切除可能會帶來較大風(fēng)險。這類患者可能會建議分步治療或轉(zhuǎn)到更高一級醫(yī)院進行手術(shù),避免出血或穿孔等并發(fā)癥。 3、醫(yī)生的診斷和建議:當息肉不能確定是良性或惡性時,醫(yī)生可能會先做活檢。通過送病理切片檢查了解具體性質(zhì)后,再決定是否需要二次胃鏡切除或者進一步采取手術(shù)或其他治療方式。 4、日常護理的必要性:息肉的發(fā)生與長期胃部炎癥、感染幽門螺桿菌、不良飲食習(xí)慣等因素密切相關(guān)。患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激胃的食物如辛辣、油膩并定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測新的息肉生長情況。 進行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉是否直接切除,取決于綜合病情和醫(yī)生評估的建議。胃鏡只是診斷和治療的一部分,患者應(yīng)注意按醫(yī)囑進行后續(xù)處理。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡早復(fù)查并采取適合的治療方案,降低息肉癌變的風(fēng)險,避免嚴重后果的發(fā)生。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
沈陽哪家醫(yī)院可以治結(jié)腸癌
沈陽治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽市紅十字會醫(yī)院。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國內(nèi)最早開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的單位之一,擁有達芬奇手術(shù)機器人等先進設(shè)備;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科在結(jié)腸癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域完成東北地區(qū)首例經(jīng)自然腔道取標本手術(shù);遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科每年開展結(jié)腸癌手術(shù)超1500例,配備國際標準層流手術(shù)室和智能化病理診斷系統(tǒng)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點專科,配備第四代達芬奇手術(shù)機器人、3D腹腔鏡系統(tǒng)及術(shù)中超聲導(dǎo)航設(shè)備。科室開展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)和完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)等規(guī)范化術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達85%以上。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)首個腫瘤精準醫(yī)學(xué)中心,可為結(jié)腸癌患者提供基因檢測指導(dǎo)下的靶向治療和免疫治療。PET-CT/MRI影像融合技術(shù)可精準判斷腫瘤分期,術(shù)中熒光導(dǎo)航系統(tǒng)確保淋巴結(jié)清掃徹底性。該院參與制定《中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項目12項。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)年手術(shù)量超800例,擁有4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)和術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測設(shè)備。創(chuàng)新開展經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)中心,整合影像科、病理科、放療科等11個專科資源,制定個性化治療方案。引進美國瓦里安TrueBeam直線加速器,可實現(xiàn)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的精準放療。醫(yī)院自主研發(fā)的"智能吻合監(jiān)測系統(tǒng)"獲國家發(fā)明專利,顯著降低吻合口瘺發(fā)生率。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科設(shè)置結(jié)腸癌專病診療組,開展腹腔鏡輔助經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)(NOSES)和全腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)。醫(yī)院配備荷蘭飛利浦Ingenia 3.0T MRI和256層螺旋CT,可進行CT灌注成像評估腫瘤血供。放療中心擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療(VMAT)技術(shù),對局部晚期結(jié)腸癌實施新輔助放療。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測,監(jiān)測微小殘留病灶。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個造口護理門診,提供全程化造口管理服務(wù),造口并發(fā)癥處理成功率超95%。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院普外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中射頻消融治療,對肝轉(zhuǎn)移病灶進行同步處理。消化內(nèi)科配備奧林巴斯290電子腸鏡系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌比例達18%。醫(yī)院引進德國ERBE VIO3電外科工作站,實施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)治療癌前病變。影像介入科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的載藥微球栓塞化療(DEB-TACE),中位生存期延長至28個月。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配置日本八樂夢電動起立床,幫助術(shù)后患者早期下床活動。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外科開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中腸鏡檢查,確保切緣陰性。醫(yī)院配置美國強生超聲刀和Ligasure血管閉合系統(tǒng),術(shù)中出血量控制在50ml以內(nèi)。腫瘤內(nèi)科開展FOLFOX、XELOX等新輔助化療方案,客觀緩解率達62%。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個腸道菌群移植中心,通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)改善化療相關(guān)性腹瀉。營養(yǎng)科配備人體成分分析儀,制定個體化營養(yǎng)支持方案,術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)實施率100%。沈陽市第六人民醫(yī)院沈陽市第六人民醫(yī)院肝膽外科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的聯(lián)合臟器切除手術(shù),創(chuàng)新應(yīng)用Glisson蒂橫斷式肝切除技術(shù)。介入治療科采用CT引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù),處理無法手術(shù)的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)院配備日本東芝APLIOR350數(shù)字減影血管
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