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睡覺時(shí)總是打鼾,聲音很大。

來(lái)源:博禾知道

2022-05-29 16:15 32人閱讀

問題描述:睡覺總是打呼嚕,聲音特別大,是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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沈俊君 副主任醫(yī)師 佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
新生兒肺炎吸奶打鼾好嗎?
新生兒肺炎好了,心里還有呼嚕聲,考慮痰鳴音或者是哮喘鳴導(dǎo)致的出現(xiàn)肺炎恢復(fù)期間,如果沒有其它的癥狀可以暫時(shí)不需要治療,先觀察暫時(shí)不需處理也可能是反復(fù)出現(xiàn),沒有徹底治療好
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一歲嬰兒出氣打鼾的原因是什么?
有可能是鼻炎,因?yàn)楸茄子锌赡芨腥玖瞬【瓦z傳有一定的關(guān)系,就會(huì)導(dǎo)致孩子鼻塞流鼻涕,出現(xiàn)打呼嚕的癥狀,可以服用醋酸地塞米松片,氯雷他定糖漿也可能是扁桃體發(fā)炎,因?yàn)槭軟霰馓殷w發(fā)炎,就會(huì)導(dǎo)致孩子發(fā)熱,渾身乏力,孩子影響呼吸道出現(xiàn)打鼾,可以口服阿莫西林。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打鼾會(huì)不會(huì)引起高血壓
你的高血壓不一定是打鼾引起的,打鼾可能呼吸道不通暢造成的。睡覺變換姿勢(shì)可能就能治療打鼾;建議采用針灸治療高血壓。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
小孩打鼾有哪些影危害
病情分析:兒童打鼾是種病,時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)造成面部畸形發(fā)育、注意力不集中等并發(fā)癥,威脅孩子的健康、生活,應(yīng)盡早治療。由于兒童鼾癥分為先天性和后天性兩種,最小的孩子出現(xiàn)在嬰兒期。一些孩子出生時(shí)上呼吸道就畸形,導(dǎo)致呼吸道不順暢,睡覺時(shí)引起"鼾聲如雷"。而后天打鼾的孩子多半由于反復(fù)患感冒,或長(zhǎng)期患有鼻炎,導(dǎo)致鼻咽部位腫大。因此,許醫(yī)生提醒,家長(zhǎng)應(yīng)帶其盡早治療,切勿輕視。在醫(yī)學(xué)上這種手術(shù)并不復(fù)雜,通常的治療方法是動(dòng)手術(shù)切除掉呼吸道內(nèi)不正常腫大部分,使呼吸通暢無(wú)阻,如采用全麻下腺樣體肥大切除(鼻咽部),或在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行動(dòng)力系統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)。這些手術(shù)療法都可以使兒童打鼾癥狀緩解,消除呼吸暫?,F(xiàn)象,使孩子的記憶力、智力和身心都得到正常發(fā)展。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
睡覺打鼾是鼻息肉造成的嗎
睡覺打鼾是鼻息肉比較明顯的癥狀。但是這個(gè)不能完全確定睡覺打鼾是因?yàn)楸窍⑷庠斐傻那闆r引發(fā)這種情況,還有可能是因?yàn)楸茄谆蛘呤且驗(yàn)楹粑姥装Y引發(fā)的情況,首先要確定引起病癥的原因?;颊咂綍r(shí)一定要注意休息,晚上睡覺的時(shí)候一定要選擇合適自己的枕頭,平時(shí)飲食上盡量少吃一些刺激性的食物。如果是因?yàn)楸窍⑷鈱?dǎo)致的情況,建議通過手術(shù)治療。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒打鼾是什么原因引起的
嬰兒打呼嚕首先要查看嬰兒的體位是否有導(dǎo)致氣道不暢通的情況,先調(diào)整體位看呼嚕是否消失。如果確定有鼻中隔彎曲的情況存在,患者需要到耳鼻喉科住院進(jìn)行手術(shù)治療。新生兒由于鼻腔的通道比較狹小,如果鼻腔有分泌物堵塞或者是鼻黏膜充血、水腫、鼻塞,在睡眠的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)鼾音。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
20歲高血壓和打鼾有關(guān)系嗎
高血壓與打鼾有明顯的關(guān)系。正常人來(lái)說,夜間晚血壓會(huì)降低。打鼾會(huì)導(dǎo)致呈缺氧狀態(tài),從而引起交感神經(jīng)興奮,心率增快,血管收縮導(dǎo)致血壓升高。因此打鼾可以引起的血壓升高。
林包顯 主治醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院
為什么出生24天的寶寶總是像打鼾一樣伸懶腰?
寶寶伸懶腰是可以舒緩肌肉的緩解疲勞,建議在日常的生活當(dāng)中一定要注意做好新生兒的日常護(hù)理,孩子進(jìn)食以后要適當(dāng)?shù)呐泥茫苊獬霈F(xiàn)嘔吐的情況,也要讓孩子保持良好的生活習(xí)慣,避免出現(xiàn)生物鐘的紊亂!
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睡覺會(huì)打鼾,聲音特別大,是什么病?
根據(jù)您的描述,睡覺打呼嚕,主要與舌后墜或是鼻部疾病有關(guān),而且,打呼嚕嚴(yán)重的話還會(huì)誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常等病癥,最好及時(shí)治療。建議打呼嚕的患者到醫(yī)院喉科就診檢查,看看是否患有咽喉炎等癥狀,患者平時(shí)睡覺時(shí),宜采用側(cè)臥位,不要仰臥睡覺,癥狀要是嚴(yán)重的話,可以考慮手術(shù)治療。
李玨 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
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簡(jiǎn)述治療的打鼾的方法有哪些
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打鼾用呼嚕??梢灾委熋?
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上呼吸機(jī)排出二氧化碳是否還會(huì)反彈

上呼吸機(jī)排出二氧化碳后是否反彈需根據(jù)原發(fā)病因及治療情況判斷。慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病控制不佳時(shí)可能出現(xiàn)反彈,而急性呼吸衰竭經(jīng)規(guī)范治療后通常不會(huì)反彈。

呼吸機(jī)通過機(jī)械通氣幫助患者排出體內(nèi)積聚的二氧化碳,改善呼吸功能。對(duì)于急性呼吸衰竭患者,如重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等,呼吸機(jī)輔助通氣可快速糾正高碳酸血癥。當(dāng)原發(fā)疾病得到有效控制、肺功能恢復(fù)后,撤機(jī)后二氧化碳水平通常能保持穩(wěn)定。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步降低呼吸機(jī)參數(shù),進(jìn)行脫機(jī)訓(xùn)練,并通過血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)二氧化碳分壓變化。

存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者可能出現(xiàn)二氧化碳反彈。慢性阻塞性肺疾病晚期患者因肺泡結(jié)構(gòu)破壞、呼吸肌疲勞,即使使用呼吸機(jī)也難以完全代償。部分患者在夜間無(wú)創(chuàng)通氣后日間二氧化碳仍會(huì)升高。肺源性心臟病患者由于心肺功能失代償,撤機(jī)后易再次出現(xiàn)二氧化碳潴留。這類患者需要長(zhǎng)期家庭氧療聯(lián)合呼吸機(jī)間歇使用,并定期評(píng)估血?dú)庵笜?biāo)。

建議呼吸機(jī)治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整參數(shù),定期復(fù)查血?dú)夥治?。撤機(jī)后應(yīng)堅(jiān)持呼吸康復(fù)訓(xùn)練,包括腹式呼吸、縮唇呼吸等,慢性病患者需避免感染、勞累等誘因。若出現(xiàn)嗜睡、頭痛等二氧化碳潴留癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
角膜炎可以用紅霉素眼膏嗎

角膜炎患者一般可以使用紅霉素眼膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。紅霉素眼膏適用于細(xì)菌性角膜炎,對(duì)病毒性或真菌性角膜炎無(wú)效。

細(xì)菌性角膜炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、分泌物增多等癥狀。紅霉素眼膏屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)上述病原體有較好效果。使用時(shí)需清潔雙手,輕輕下拉下眼瞼,將約1厘米長(zhǎng)的藥膏擠入結(jié)膜囊內(nèi),避免藥膏管口接觸眼睛。用藥期間可能出現(xiàn)短暫視力模糊,建議避免駕駛或操作精密儀器。若使用3天后癥狀無(wú)改善或加重,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

非細(xì)菌性角膜炎使用紅霉素眼膏可能延誤病情。病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒引起,需使用阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物;真菌性角膜炎常見于植物外傷后,需用那他霉素滴眼液等抗真菌藥。過敏性角膜炎需配合抗組胺藥物,干燥性角膜炎則需人工淚液配合免疫抑制劑。自行濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性、二重感染或掩蓋真實(shí)病情。

角膜炎患者應(yīng)避免揉眼,停戴隱形眼鏡,保持眼部清潔。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少電子屏幕使用時(shí)間。若出現(xiàn)劇烈眼痛、視力驟降、角膜混濁等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。不同類型的角膜炎治療方案差異較大,確診需通過裂隙燈檢查、角膜刮片培養(yǎng)等專業(yè)檢查,不建議自行用藥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
對(duì)象不小心蹭了一下我的陰道會(huì)懷孕嗎

對(duì)象不小心蹭了一下陰道一般不會(huì)懷孕。懷孕需要精子進(jìn)入陰道并與卵子結(jié)合,單純的外陰接觸無(wú)實(shí)質(zhì)性性行為時(shí)通常不會(huì)導(dǎo)致受孕。

男性生殖器未進(jìn)入陰道且未發(fā)生射精行為時(shí),精子無(wú)法接觸卵子。即使存在少量前列腺液分泌,其中精子數(shù)量極少且活性不足,難以完成受精過程。陰道外部的短暫摩擦不會(huì)造成精液大量進(jìn)入,且女性生殖道具有自潔功能,可阻擋異物侵入。只有在排卵期且精液直接進(jìn)入陰道深處時(shí),才存在較低概率的受孕可能。

若存在精液直接接觸陰道口或處女膜破損的情況,需考慮極少數(shù)意外受孕風(fēng)險(xiǎn)。但此類情況需要同時(shí)滿足女性處于排卵期、精液量足夠、精子活性極強(qiáng)等嚴(yán)苛條件。日常衣物摩擦、手指接觸等行為更不會(huì)導(dǎo)致懷孕,無(wú)需過度擔(dān)憂。

建議觀察下次月經(jīng)周期是否正常,若出現(xiàn)延遲可進(jìn)行早孕檢測(cè)。日常性接觸需做好避孕措施,正確使用避孕套可有效預(yù)防意外妊娠。保持外陰清潔干燥,避免因過度焦慮影響生理健康。如有持續(xù)不適或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
玫瑰花可以和枸杞一起泡茶喝嗎

玫瑰花和枸杞可以一起泡茶喝,兩者搭配具有互補(bǔ)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

玫瑰花富含維生素C、多酚類物質(zhì)和揮發(fā)油,具有疏肝解郁、活血調(diào)經(jīng)的作用,同時(shí)能改善茶湯香氣。枸杞含有枸杞多糖、甜菜堿和類胡蘿卜素,有助于滋補(bǔ)肝腎、益精明目。兩者結(jié)合泡茶時(shí),玫瑰花的芳香物質(zhì)能中和枸杞的微甜口感,形成風(fēng)味平衡的飲品。建議使用干燥玫瑰花苞5-6朵搭配10-15粒枸杞,用80℃左右溫水沖泡5分鐘,避免高溫破壞活性成分。體質(zhì)偏熱者可減少枸杞用量,經(jīng)期女性應(yīng)慎用玫瑰花。

單獨(dú)食用時(shí),玫瑰花適合情緒焦慮、經(jīng)期不適人群,但孕婦禁用。枸杞對(duì)用眼過度者有裨益,但感冒發(fā)熱期間不宜服用。兩者均需注意每日攝入量,過量可能引起胃腸不適。對(duì)花類或茄科植物過敏者應(yīng)避免飲用,服用抗凝藥物者需咨詢醫(yī)生。

建議根據(jù)自身體質(zhì)調(diào)整配比,初次嘗試者可先少量飲用觀察反應(yīng)。長(zhǎng)期飲用者需注意飲食多樣性,避免單一食材過量攝入。出現(xiàn)口干、腹瀉等不適癥狀時(shí)應(yīng)立即停用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳抽筋怎么治療最快最有效的方法
腳抽筋最有效的治療方法是立即拉伸患處、適度按摩并補(bǔ)充電解質(zhì),同時(shí)排查病因以預(yù)防復(fù)發(fā)。針對(duì)不同原因,可以采取不同的應(yīng)對(duì)措施,包括適當(dāng)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣和必要時(shí)進(jìn)行藥物或醫(yī)療干預(yù)。 1、緩解抽筋的緊急處理 當(dāng)腳部抽筋時(shí),保持冷靜并盡快拉伸患處的肌肉。如果小腿抽筋,可以將腳尖向身體方向輕輕拉伸,堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒鐘直到痙攣緩解。之后適度按摩疼痛部位,促進(jìn)血液循環(huán),減輕不適感。同時(shí)可以用熱毛巾或者熱敷袋敷在抽筋部位來(lái)放松肌肉。如果痙攣伴隨出汗過多,可以立即飲用富含電解質(zhì)的飲料如含鉀低鹽水或淡椰子水,幫助補(bǔ)充流失的鉀、鈉等電解質(zhì)。 2、可能的原因與長(zhǎng)期預(yù)防 1電解質(zhì)失衡:體內(nèi)電解質(zhì)不足如鈣、鉀、鎂可能導(dǎo)致肌肉收縮功能紊亂。預(yù)防措施包括多攝入促進(jìn)骨骼健康和肌肉運(yùn)作的食物,例如香蕉、綠葉蔬菜、杏仁和乳制品。 2缺水或過度運(yùn)動(dòng):脫水或肌肉疲勞是運(yùn)動(dòng)時(shí)抽筋的常見原因。平時(shí)應(yīng)注意飲用充足的水分,運(yùn)動(dòng)時(shí)適量補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)飲料以平衡電解質(zhì)。運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng),可以有效降低抽筋風(fēng)險(xiǎn)。 3下肢血液循環(huán)不佳:久坐或久站可能影響下肢的血液循環(huán),誘發(fā)腳抽筋。改善方法包括定時(shí)活動(dòng)身體,定期起身走動(dòng)以及抬高下肢減輕靜脈壓力。 4潛在疾?。耗承┞约膊∪缣悄虿 ⒅車窠?jīng)病變也可能導(dǎo)致頻繁抽筋。如果抽筋反復(fù)發(fā)作或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 3、必要的醫(yī)療和藥物干預(yù) 當(dāng)腳抽筋頻繁且未緩解時(shí),可以咨詢醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。有些藥物可能會(huì)緩解長(zhǎng)期痙攣問題,例如肌肉松弛劑、補(bǔ)充鈣鎂劑。醫(yī)生也可能建議物理治療以改善長(zhǎng)期肌肉張力。 腳抽筋的快速治療方法是拉伸、按摩和補(bǔ)充適量電解質(zhì),同時(shí)還需找出根本原因以預(yù)防復(fù)發(fā)。定期鍛煉、保持良好的飲食和生活習(xí)慣能夠從根本上減少腳抽筋發(fā)生的可能性。如癥狀持續(xù),請(qǐng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療意見,以避免潛在病因延誤治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰痛熱敷就不痛的原因
腰痛經(jīng)過熱敷后減輕或緩解,主要原因在于熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)、放松肌肉以及減輕炎癥引起的疼痛。不同腰痛的誘因如肌肉勞損、寒濕積累或輕度軟組織損傷都有一定的緩解效果,但需要明確熱敷適用范圍,避免對(duì)不適合的病因錯(cuò)誤處理。 1、熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán) 熱敷時(shí),熱量會(huì)擴(kuò)張毛細(xì)血管,改善局部的血液循環(huán),讓淤血或代謝廢物更快地被排出。對(duì)于因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間維持不當(dāng)姿勢(shì)引發(fā)的腰部酸痛、肌肉緊繃等問題,這種改善作用明顯有助于緩解疼痛。建議可以選擇熱水袋、熱敷貼等工具,每次敷20分鐘,溫度保持在40-50℃之間,避免過熱燙傷皮膚。 2、熱敷能放松肌肉緩解緊張 腰部肌肉因?yàn)檫^度使用或受涼引起了緊繃,就可能導(dǎo)致疼痛甚至明顯的不適。熱敷的熱能會(huì)降低神經(jīng)纖維的敏感性,同時(shí)能夠緩解肌肉痙攣,使緊張狀態(tài)放松下來(lái)。尤其對(duì)久坐導(dǎo)致的腰背肌勞損效果較好。搭配輕柔的腰部拉伸動(dòng)作或泡溫水澡,效果可能更為顯著。 3、減輕炎癥引發(fā)的輕度疼痛 部分腰痛與輕微炎癥反應(yīng)如寒濕侵襲或軟組織輕微損傷有關(guān),通過熱敷的熱效應(yīng),能夠抑制局部炎癥因子的釋放,減輕水腫和疼痛。熱刺激還能激活皮膚和體內(nèi)的鎮(zhèn)痛機(jī)制,幫助緩解神經(jīng)末梢的痛覺傳遞。建議在緩解病情時(shí)遵醫(yī)囑使用外用藥物如膏貼或內(nèi)服藥物共同治療。 需要強(qiáng)調(diào)的是,熱敷僅適合輕度非急性腰痛的輔助緩解,并不適用于急性損傷、明顯腫脹或發(fā)炎處,因?yàn)闊岱罂赡芗又厮[。若是持續(xù)疼痛超過3天、不明原因腰痛或合并下肢麻木、刺痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。明確病因再選擇針對(duì)性治療方式,是有效恢復(fù)的根本路徑。
汪治國(guó) 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
得了抑郁癥怎么治療好
抑郁癥是一種可以通過心理治療、藥物治療和日常生活方式調(diào)整等綜合手段加以控制和緩解的疾病。針對(duì)抑郁癥的治療方法,需要根據(jù)個(gè)人的病情嚴(yán)重程度選擇適合的方式,早期識(shí)別、及時(shí)治療很關(guān)鍵。 1、心理治療的選擇 心理治療是緩解抑郁癥的重要手段,尤其適用于輕到中度抑郁患者。常見的心理治療方式包括以下幾種: 認(rèn)知行為療法CBT:幫助患者識(shí)別和調(diào)整負(fù)面的思維模式,學(xué)會(huì)用更積極的方式看待問題。 人際心理治療IPT:改善患者的人際關(guān)系,解決因人際沖突引起的情緒低落。 心理動(dòng)力治療:挖掘患者的潛在心理創(chuàng)傷,通過深層次探索促進(jìn)情感成長(zhǎng)。 在決定接受心理治療時(shí),建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)心理咨詢師,并堅(jiān)持定期治療以取得長(zhǎng)效改善。 2、藥物治療的作用 當(dāng)抑郁癥癥狀較為嚴(yán)重時(shí),藥物能夠幫助調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,從而減輕心理壓力。以下是常用的三大類藥物: 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs:如舍曲林、帕羅西汀,副作用較小,易被患者接受。 三環(huán)類抗抑郁藥TCAs:如阿米替林,效果顯著,但需要注意劑量調(diào)控。 單胺氧化酶抑制劑MAOIs:如苯乙肼,通常用于其他藥物無(wú)效時(shí)的備選治療方案。 用藥需要在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,定期調(diào)整劑量或更換藥物,切勿擅自停藥。 3、調(diào)整生活方式輔助治療 日常生活習(xí)慣的改善在抑郁癥治療中至關(guān)重要。以下是幾種有助于情緒恢復(fù)的關(guān)鍵方法: 規(guī)律運(yùn)動(dòng):如每天30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)跑步、瑜伽。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)多巴胺和內(nèi)啡肽的分泌,提升情緒。 健康飲食:攝入足量富含omega-3脂肪酸如深海魚類、B族維生素如全谷物的食物,有益于大腦神經(jīng)功能。 良好作息:盡量保持規(guī)律的睡眠時(shí)間,避免熬夜,促進(jìn)身心平衡。 抑郁癥的治療需要堅(jiān)持,并需家人、朋友的支持,增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。如果感到無(wú)法自我調(diào)整或癥狀持續(xù)加重,務(wù)必盡快尋求專業(yè)精神科醫(yī)生的幫助,以制定全面的治療計(jì)劃。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
溶血性貧血會(huì)使血小板降低嗎

溶血性貧血可能導(dǎo)致血小板降低,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。溶血性貧血主要因紅細(xì)胞破壞加速引起,部分患者可能因免疫異?;蚱⒐δ芸哼M(jìn)等機(jī)制合并血小板減少。

溶血性貧血患者出現(xiàn)血小板減少通常與免疫機(jī)制相關(guān)。當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)紅細(xì)胞的自身抗體時(shí),這些抗體可能同時(shí)攻擊血小板,導(dǎo)致免疫性血小板減少。這種情況多見于自身免疫性溶血性貧血,患者除貧血癥狀外,可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等血小板減少表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高、間接膽紅素升高,同時(shí)伴血小板計(jì)數(shù)下降。

部分溶血性貧血患者因脾臟代償性增大,血小板在脾臟內(nèi)滯留增多,導(dǎo)致外周血血小板計(jì)數(shù)降低。這種情況在遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等慢性溶血性疾病中更為常見。脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少通常為輕度至中度,脾切除術(shù)后血小板計(jì)數(shù)多可恢復(fù)正常。溶血危象時(shí)大量紅細(xì)胞破壞釋放的物質(zhì)可能暫時(shí)抑制骨髓造血功能,造成一過性血小板減少。

溶血性貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),包括血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)。出現(xiàn)明顯出血傾向或血小板持續(xù)下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查明確病因。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,注意觀察皮膚黏膜出血情況,保持均衡飲食有助于改善造血功能。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
眩暈癥的診斷與治療
眩暈癥需要明確病因后進(jìn)行針對(duì)性的治療,常見的診斷方法包括病史采集、體格檢查和輔助檢查,治療手段主要涵蓋藥物治療、物理治療和手術(shù)干預(yù)。盡早就醫(yī)明確診斷,有助于快速緩解癥狀及預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、眩暈癥的診斷 a. 病史采集:醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的癥狀特點(diǎn),如眩暈的發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、誘因、伴隨癥狀耳鳴、聽力下降、惡心嘔吐等,有助于初步判斷眩暈來(lái)源。 b. 體格檢查:通過眼震檢查觀察眼球是否出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)、平衡測(cè)試、站立步態(tài)測(cè)試等明確平衡系統(tǒng)的功能狀態(tài)。 c. 輔助檢查:必要時(shí),醫(yī)生可能建議進(jìn)行耳鼻喉科的聽力測(cè)試、前庭功能檢查如熱試驗(yàn)、影像檢查如頭顱MRI或CT以及血液化驗(yàn),有助于排除中樞神經(jīng)疾病或耳部病變。 2、眩暈癥的治療 a. 藥物治療: 使用緩解眩暈的常用藥物如倍他司汀,用于改善內(nèi)耳血流以減輕癥狀。 抗組胺藥物如苯海拉明可有效緩解急性發(fā)作的不適感。 鎮(zhèn)靜藥物如地西泮適用于嚴(yán)重癥狀的短期干預(yù),但需注意長(zhǎng)期使用風(fēng)險(xiǎn)。 b. 物理治療: 如果是良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV,可通過Epley手法或Dix-Hallpike動(dòng)作復(fù)位物理治療,減少耳石脫位引發(fā)的眩暈。 前庭康復(fù)訓(xùn)練,如眼動(dòng)練習(xí)及步態(tài)協(xié)調(diào)練習(xí),有助于慢性眩暈的功能恢復(fù)。 c. 手術(shù)治療: 針對(duì)梅尼埃病患者,可選用內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。 中樞性眩暈如腦干病變需要神經(jīng)外科的介入。 若存在前庭神經(jīng)炎等嚴(yán)重病變,部分患者可能需要前庭神經(jīng)切斷手術(shù)治療。 3、生活干預(yù)與預(yù)防 飲食上避免高鹽、高咖啡因食物,保證充足睡眠,同時(shí)減少壓力可以幫助預(yù)防眩暈復(fù)發(fā);堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),改善前庭功能。如果患者存在基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病需積極管理。 眩暈癥的診治關(guān)鍵在于明確病因并選擇個(gè)性化的治療方式,不宜自行用藥或延誤治療。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查,防止?jié)撛趪?yán)重疾病威脅健康。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
兒童神經(jīng)性尿頻原因
兒童神經(jīng)性尿頻主要與心理因素、生活環(huán)境壓力以及膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂有關(guān),需要準(zhǔn)確識(shí)別病因并通過心理疏導(dǎo)、行為干預(yù)以及必要的醫(yī)療治療進(jìn)行改善。 1、心理因素 神經(jīng)性尿頻在兒童中常見,本質(zhì)上是一種功能性問題,涉及一系列心理或情緒因素。例如,家庭緊張氣氛、學(xué)業(yè)壓力、遭遇突如其來(lái)的生活變化如父母離異等,都會(huì)影響孩子的情緒,從而表現(xiàn)為神經(jīng)性尿頻。這是一種無(wú)明顯器質(zhì)性疾病的癥狀,通常僅限白天發(fā)作,夜間無(wú)尿床現(xiàn)象。對(duì)此,家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的心理健康,多與孩子溝通,傾聽其內(nèi)心感受。若發(fā)現(xiàn)問題難以解決,可以尋求心理醫(yī)生的幫助,通過專業(yè)的心理咨詢緩解孩子的情緒。 2、生活環(huán)境的刺激 環(huán)境中的某些不良刺激也可能促使孩子出現(xiàn)神經(jīng)性尿頻。例如突然寒冷的氣溫、外界噪音刺激或者干擾,都會(huì)可能導(dǎo)致孩子的膀胱神經(jīng)興奮異常,繼而產(chǎn)生頻繁的尿意。對(duì)于這類情況,家長(zhǎng)需要為孩子營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的生活環(huán)境,避免過分嘈雜或寒冷的場(chǎng)景,特別是在冬季,也要注意保暖,減少外界對(duì)神經(jīng)的刺激。 3、膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂 兒童的膀胱和神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,外部因素如過度飲水、平日攝入刺激性食物如含咖啡因的飲料也可能導(dǎo)致膀胱反射增強(qiáng),表現(xiàn)為尿頻。對(duì)此,家長(zhǎng)可以幫助調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少碳酸飲料或含咖啡因食品的攝入量,督促孩子攝入足量但不過量的飲水,每日排尿時(shí)間固定,幫助調(diào)節(jié)膀胱功能。通過適量的骨盆肌肉鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膀胱控制力。 4、就醫(yī)檢查的必要性 雖然大部分神經(jīng)性尿頻是良性且功能性的,但也不能排除潛在的泌尿系統(tǒng)疾病可能。如果尿頻伴隨其他癥狀如尿痛、尿血、發(fā)熱等,家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子前往醫(yī)院接受泌尿系統(tǒng)相關(guān)檢查,如尿液常規(guī)檢查或尿動(dòng)力學(xué)測(cè)試,以排除尿路感染、膀胱功能異常等問題。 關(guān)注兒童神經(jīng)性尿頻需要從心理、環(huán)境、飲食和健康等多方面綜合入手。如果癥狀長(zhǎng)期未改善或加重,需盡早就醫(yī),排除器質(zhì)性疾病并制定個(gè)性化的干預(yù)方案。健康的心理和生活環(huán)境是幫助改善神經(jīng)性尿頻的根本。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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