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甲減的女性如何備孕?

來源:博禾知道

2023-08-03 06:29 50人閱讀

問題描述:甲減的女性如何備孕?

醫(yī)生回答(1)

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男性甲減會影響性功能嗎
男性甲減會影響性功能,通過甲狀腺激素替代治療可以改善癥狀。甲狀腺功能減退癥(甲減)會導致性欲減退、勃起功能障礙和精子質(zhì)量下降,主要原因是甲狀腺激素水平不足影響內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝功能。 1. 甲減影響性功能的原因 甲狀腺激素對全身代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)有重要作用,甲減時激素水平下降會影響性激素的合成和分泌。睪酮水平降低直接導致性欲減退和勃起功能障礙。甲狀腺激素不足還會影響精子的生成和質(zhì)量,導致生育能力下降。甲減還可能引起疲勞、體重增加和情緒低落,間接影響性功能。 2. 治療方法 甲狀腺激素替代治療是甲減的主要治療方法,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。通過補充甲狀腺激素,可以恢復正常的代謝和內(nèi)分泌功能,改善性功能問題。對于勃起功能障礙,可以使用磷酸二酯酶抑制劑如西地那非、他達拉非等。心理疏導和生活方式調(diào)整也很重要,包括減輕壓力、保持規(guī)律作息和適度運動。 3. 飲食和生活建議 飲食中應增加富含碘的食物如海帶、紫菜,有助于甲狀腺激素的合成。適量攝入富含鋅的食物如牡蠣、堅果,對提高睪酮水平有幫助。避免過度攝入大豆制品和十字花科蔬菜,這些食物可能干擾甲狀腺功能。保持適度運動如慢跑、游泳,有助于改善代謝和性功能。定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。 男性甲減確實會影響性功能,但通過甲狀腺激素替代治療、藥物治療和生活方式調(diào)整,可以有效改善癥狀。及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議,能夠幫助恢復正常的性功能和整體健康。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減坐車會易暈車嗎
甲狀腺功能減退癥,坐車不會出現(xiàn)暈車。但是如果有前庭功能障礙,小腦梗塞疾病的患者就容易出現(xiàn)暈車。甲狀腺功能減退癥,比較常見的臨床癥狀是怕冷、食欲減退、毛發(fā)脫落、乏力、納差、便秘、浮腫。當患者出現(xiàn)以上癥狀的時候,應該針對患者及時的抽血化驗甲功三項或者是甲功5項,看一看ft3、ft4、tsh的一個變化,當出現(xiàn)ft3、ft4下降,tsh升高的時候,甲狀腺功能減退癥就能夠明確。當明確患者有甲狀腺功能減退癥之后,需要對患者及時的進行治療,否則很容易導致患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲減做甲狀腺b超可以看出來嗎
甲減做甲狀腺B超不可以看出來。如果患有甲減,做B超可能會出現(xiàn)一些異常的表現(xiàn),如果是由于橋本甲狀腺炎引起來的甲減,B超會出現(xiàn)纖維條所狀的改變,但是B超并不能夠確診甲減,如果想確診甲減,需要去醫(yī)院的內(nèi)分泌科進行抽血的檢查,這樣能夠檢查出甲狀腺功能的水平,可以確診甲減。如果出現(xiàn)了甲減,需要外源性的補充甲狀腺激素來進行治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
甲減最明顯的癥狀是不是頭暈
甲減患者最明顯的癥狀確實是頭暈。因為患者出現(xiàn)甲減后,也就說明身體基礎代謝率降低,然后身體各項機能也會失去平衡,就會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)性障礙,最終導致頭暈、頭痛的現(xiàn)象。除此以外,甲減患者還會伴隨以下幾種癥狀:1.心血管失調(diào)。長期甲減患者經(jīng)常會伴隨血壓低、心臟擴大、心動過緩的現(xiàn)象,這都是由于代謝率降低而導致的問題。2.神經(jīng)系統(tǒng)問題。甲減患者智力相對于常人低下一些,記憶力也會有所減退,并且伴隨反應遲鈍、頭暈、嗜睡以及其它不良生活癥狀。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
男性備孕能吃海參嗎
男性備孕期間的要求并不十分嚴格,但是一些基本的項目也需要多加注意,比如不要過度勞累,保持輕松樂觀的心態(tài),科學飲食,戒煙酒。適當吃點海參沒有問題,婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會影響女性的健康,還會導致婦科疾病的出現(xiàn),因此,最好去醫(yī)院的婦科做一下常規(guī)檢查,找出病因后對癥治療,平時注意飲食的調(diào)理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
媽媽有甲減生下孩子發(fā)育遲緩
媽媽有甲減可能導致孩子發(fā)育遲緩,主要原因是孕期甲狀腺激素不足影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。治療包括孕期甲狀腺功能監(jiān)測、藥物治療、飲食調(diào)整和定期隨訪。 1、遺傳因素。甲狀腺功能減退甲減具有一定的遺傳傾向,母親患有甲減可能增加孩子患病的風險。孕期甲狀腺激素水平不足會影響胎兒的腦部發(fā)育,導致認知和運動能力發(fā)育遲緩。建議在孕前進行甲狀腺功能篩查,及時發(fā)現(xiàn)并治療甲減。 2、環(huán)境因素。孕期碘攝入不足、環(huán)境污染或接觸某些化學物質(zhì)可能加重甲減癥狀,進一步影響胎兒發(fā)育。孕期應保證充足的碘攝入,避免接觸有害物質(zhì),同時定期監(jiān)測甲狀腺功能,確保激素水平穩(wěn)定。 3、生理因素。孕期母體代謝需求增加,甲狀腺激素分泌不足可能導致胎兒發(fā)育遲緩。孕期甲減患者需在醫(yī)生指導下使用左甲狀腺素鈉片等藥物,調(diào)整激素水平,確保胎兒正常發(fā)育。 4、病理因素。甲減可能伴隨其他并發(fā)癥,如貧血、心血管疾病等,進一步影響胎兒健康。孕期需全面評估母體健康狀況,及時治療相關疾病,降低對胎兒的影響。 5、飲食調(diào)整。孕期甲減患者應增加富含碘的食物,如海帶、紫菜等,同時保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入。避免高脂肪、高糖食物,保持均衡飲食,有助于改善甲狀腺功能。 6、定期隨訪。孕期甲減患者需定期進行甲狀腺功能檢查,根據(jù)檢查結果調(diào)整藥物劑量。產(chǎn)后也需繼續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能,確保母嬰健康。 媽媽有甲減生下孩子發(fā)育遲緩,需從孕期甲狀腺功能監(jiān)測、藥物治療、飲食調(diào)整和定期隨訪等多方面入手,確保胎兒正常發(fā)育。孕期甲減患者應在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,降低對胎兒的影響。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
備孕黑豆?jié){什么時候喝
備孕期間任何時候都可以喝黑豆?jié){。黑豆?jié){對于備孕并沒有額外的營養(yǎng)優(yōu)勢,雖然豆?jié){中含有大豆異黃酮,具有雌激素作用,但是其濃度和作用效率相對于人體自身分泌的雌激素而言,作用微乎其微,不用擔心其會干擾人體的雌激素水平,所以備孕期間可以喝喝豆?jié){,但是不能希望黑豆?jié){有藥物作用的效果。 在備孕期間,飲食食材種類上并沒有特殊的要求,注意食材的多樣性,以滿足營養(yǎng)的全面性即可。需要調(diào)整生活規(guī)律,適當?shù)倪\動,杜絕不良的生活習慣即可。備孕期間可以通過監(jiān)測排卵的方式提高女性的受孕率。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
心包積液是由于甲減引發(fā)的嗎
甲狀腺功能減退癥會導致心包積液。成人甲減,一般在心血管系統(tǒng)的癥狀,會容易導致黏液水腫性心臟病,表現(xiàn)為心包積液、心臟擴大、血壓升高動脈粥樣硬化以及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心電圖上也可以看到,pr間期延長,t波低平心動過緩,心音低弱,脈壓差變小,心輸出量變低等等。如果患者做心電圖時,發(fā)現(xiàn)有肢導低電壓,做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)有心包積液,建議患者一定要驗甲狀腺功能來除外,是否已經(jīng)患有了甲狀腺功能減退癥。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
甲減最宜吃的水果和蔬菜有哪些
甲減是由于甲狀腺功能減退,甲狀腺激素,缺少機體分解代謝運動上升引來的綜合癥,需要有長期的服食,藥物救治。平時在日常生活中,患者也要多吃些高蛋白高熱量,高維生素的食物,并且要遵從少吃多餐的方法,這樣有助于病情的康復,還要按時的去醫(yī)院實施復檢,讓醫(yī)生按照病情及時的重新調(diào)整藥物。特別聲明合理的安排飲食,多吃清淡的食物。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得甲減應注意哪些行為
甲減患者應注重規(guī)律服藥、均衡飲食和適度運動,同時定期監(jiān)測甲狀腺功能。甲減是由于甲狀腺激素分泌不足導致的代謝性疾病,常見癥狀包括疲勞、體重增加和怕冷。治療的核心是補充甲狀腺激素,同時通過生活方式調(diào)整改善整體健康。 1. 規(guī)律服藥是甲減治療的關鍵。左旋甲狀腺素是最常用的藥物,需每日空腹服用,避免與鈣、鐵補充劑同時服用。服藥期間需定期復查甲狀腺功能,根據(jù)結果調(diào)整劑量,避免過量或不足。 2. 均衡飲食有助于改善甲減癥狀。患者應保證碘的攝入,如食用加碘鹽、海帶等,但避免過量。同時增加富含硒的食物,如巴西堅果、魚類,有助于甲狀腺功能恢復。減少高脂肪、高糖食物的攝入,避免體重過快增加。 3. 適度運動對甲減患者有益。有氧運動如散步、游泳可提高代謝率,改善疲勞癥狀。力量訓練如啞鈴練習有助于維持肌肉質(zhì)量,防止體重增加。運動強度應循序漸進,避免過度疲勞。 4. 定期監(jiān)測甲狀腺功能是管理甲減的重要環(huán)節(jié)。患者應每3-6個月檢查一次TSH、T3、T4水平,確保激素水平在正常范圍內(nèi)。若出現(xiàn)癥狀變化或藥物調(diào)整,需增加監(jiān)測頻率。 5. 心理調(diào)適對甲減患者同樣重要。甲減可能導致情緒低落、注意力不集中,患者可通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力。必要時可尋求心理咨詢,改善心理狀態(tài)。 甲減患者需長期管理,通過藥物治療、飲食調(diào)整、適度運動和定期監(jiān)測,可有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。患者應積極配合醫(yī)生治療,保持良好的生活習慣,定期復查,及時調(diào)整治療方案,避免并發(fā)癥的發(fā)生。同時,關注心理健康,保持積極樂觀的心態(tài),有助于疾病的康復和整體健康的改善。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
頭暈和頭昏有什么區(qū)別
頭暈和頭昏是兩種不同的主觀感受,頭暈通常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)感或平衡紊亂,而頭昏更多是一種非特異性的不適或腦部沉重感。了解它們的區(qū)別有助于對癥處理,并盡早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。 1、什么是頭暈? 頭暈是一種主觀的旋轉(zhuǎn)感或平衡感喪失,患者可能感覺天旋地轉(zhuǎn),周圍物體在轉(zhuǎn)動,甚至站立或行走時感到不穩(wěn)。導致頭暈的原因主要分為以下幾類: 耳部問題:內(nèi)耳是維持平衡的重要器官,前庭系統(tǒng)異常如耳石癥、梅尼埃病會引發(fā)頭暈。 血液循環(huán)障礙:腦供血不足如低血壓、頸椎病或動脈硬化也會引起頭暈,尤其是站起時頭昏目眩。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病:如前庭神經(jīng)炎、腦部病變?nèi)缧∧X病變、腦卒中。 對于頭暈的緩解方法,根據(jù)原因不同,建議: 耳石癥患者可進行前庭復位治療; 血壓過低者可通過增加鹽分攝入和維持充足水分進行控制; 如果懷疑有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,應盡快前往神經(jīng)內(nèi)科就診。 2、什么是頭昏? 頭昏與頭暈不同,更多表現(xiàn)為非特異性的不適,如腦部昏沉、疲乏無力、注意力難以集中等感受。導致頭昏的常見原因包括: 身體疲勞或壓力過大:長期熬夜、精神壓力過高容易導致頭昏不適。 貧血或血糖異常:缺鐵性貧血或低血糖的人容易感到無力和腦部沉重感。 心理因素:焦慮、抑郁會帶來頭昏等軀體表現(xiàn)。 緩解頭昏的方法有: 每天保持7-8小時的優(yōu)質(zhì)睡眠,并通過運動緩解壓力; 對貧血患者,建議增加富含鐵質(zhì)的食物攝入如紅肉、菠菜并適量補充維生素C以促進吸收; 如果是心理因素引起,可以嘗試深呼吸、冥想,嚴重者可咨詢心理 3、如何區(qū)分頭暈和頭昏并采取行動? 頭暈更偏向于“平衡感”問題,可能伴隨惡心嘔吐;頭昏則是一種籠統(tǒng)的非專一性不適。若頭暈伴有劇烈癥狀或影響日常功能,如突發(fā)言語不清、肢體無力,應警惕腦卒中等急性疾病并即時就醫(yī)。頭昏持續(xù)數(shù)天而無法緩解時,也需體檢排查慢性疾病。 無論是頭暈還是頭昏,了解其表現(xiàn)和誘因是判斷病因的第一步。如果癥狀反復或加劇,及時就醫(yī)可以幫助診斷潛在健康問題并對癥治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
腦梗病人嗜睡怎么治療
腦梗患者出現(xiàn)嗜睡可能是由于腦部損傷、代謝紊亂或血液循環(huán)障礙造成的,需要通過藥物、康復訓練和飲食調(diào)整等多種方式進行治療,同時及時就醫(yī)是恢復的關鍵。 1腦梗導致嗜睡的原因 腦梗患者嗜睡的主要原因包括腦部缺血導致的中樞神經(jīng)功能障礙,使人體無法正常調(diào)節(jié)覺醒水平;腦梗后可能伴隨腦水腫或炎癥反應,使神經(jīng)系統(tǒng)的運行出現(xiàn)異常;代謝紊亂引發(fā)的疲勞感,如腦梗引起的電解質(zhì)失衡和組織缺氧;血液循環(huán)障礙導致腦部供氧不足,也會加重嗜睡癥狀。 2藥物治療方法 藥物治療是改善嗜睡癥狀的重要手段之一。①根據(jù)醫(yī)生建議服用改善腦部血液循環(huán)的藥物,如阿司匹林或氯吡格雷,這些藥物可降低血栓形成風險,減少腦缺血的嚴重性;②促進神經(jīng)恢復的藥物,如細胞保護類藥物或神經(jīng)促進劑如腺苷鈷胺,可幫助受損神經(jīng)正常運行;③必要時使用促進覺醒的藥物,但需在醫(yī)生指導下選擇,以避免加重神經(jīng)負擔。 3康復訓練與心理干預 恢復中需要結合適當?shù)恼?guī)康復訓練,以提高腦組織的代償能力。康復訓練包括適量的運動訓練,如步行、伸展操;認知訓練,如記憶力和注意力的簡單游戲,這些有助于改善腦神經(jīng)功能。心理干預方面,幫助患者緩解焦慮、保持積極心態(tài)對調(diào)節(jié)睡眠和情緒也至關重要。 4飲食與生活方式調(diào)整 科學的飲食方案可輔助緩解嗜睡情況。可以多食用富含維生素B族、抗氧化物質(zhì)的食品,如深綠色蔬菜、堅果、全谷類,有助于腦組織恢復。另外,應減少含糖高或過于油膩的飲食,因為這些會加重疲勞感。生活上建議維持規(guī)律作息,避免長時間臥床,同時每天保持適當?shù)幕顒恿恳源碳ど窠?jīng)功能活躍。 腦梗患者嗜睡是腦部功能受損的表現(xiàn)之一,需要綜合藥物、康復和飲食三個方面共同應對,并及時到醫(yī)院進行詳細檢查與治療評估。患者及家屬應注意及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,在醫(yī)生指導下制定合理的康復計劃,以促進身體的全面恢復。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性腎衰竭少尿期的癥狀
急性腎衰竭少尿期的癥狀主要體現(xiàn)在尿量顯著減少、水腫、電解質(zhì)紊亂及毒素堆積等情況,可能嚴重威脅生命,需盡早就醫(yī)并接受治療。癥狀包括尿量減少低于400ml/天、代謝性酸中毒、高鉀血癥、全身乏力、食欲下降以及面部和肢體浮腫等。 1、尿量減少 急性腎衰竭少尿期的典型表現(xiàn)是尿量顯著減少,一天尿量可能低于400ml,嚴重者甚至發(fā)展為無尿尿量低于100ml/天。這是因為腎臟的過濾功能受到損害,導致尿液生成減少。患者可能會有尿頻感卻無法正常排尿。遇到此情況,應及時就醫(yī),醫(yī)生可能采取透析或其他方式改善腎功能。 2、電解質(zhì)紊亂及毒素蓄積 此期患者容易出現(xiàn)高鉀血癥,主要表現(xiàn)為惡心、心悸、四肢麻木甚至心律異常,嚴重者可能導致心臟驟停。同時,代謝廢物堆積會引起代謝性酸中毒,具體表現(xiàn)為呼吸急促、乏力、頭暈等。治療上,醫(yī)生可能會給患者使用降鉀藥物、碳酸氫鈉糾正酸中毒,必要時通過腎功能代替治療如血液透析緩解癥狀。 3、全身水腫 由于尿量減少和體內(nèi)鈉、水潴留,大部分患者在少尿期會出現(xiàn)明顯的水腫,集中在雙下肢、面部,嚴重者可擴展至全身甚至引起胸腔積液和呼吸困難。治療上可能需要使用利尿劑如呋塞米或調(diào)整液體輸入來緩解水腫。如果水腫嚴重,需采取透析等方式排除體內(nèi)多余液體。 4、消化道癥狀 毒素堆積還可能引發(fā)厭食、惡心嘔吐、腹脹及便秘等消化不適,進一步影響營養(yǎng)攝入。此類癥狀需要醫(yī)生根據(jù)具體病情開具止吐、促進胃腸動力等藥物緩解。同時建議患者遵醫(yī)囑保持清淡易消化飲食,減少代謝負擔。 5、神經(jīng)系統(tǒng)問題 由于血液毒素水平升高,部分患者在少尿期會表現(xiàn)出乏力、意識模糊甚至抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這通常提示病情惡化,需要立即就診。醫(yī)生可能會通過對癥支持治療或加速毒素排除如血液透析措施加以控制。 少尿期的癥狀提示腎功能下降嚴重,患者需盡早接受診治,避免并發(fā)癥的進一步惡化。在及時治療的基礎上,還需從飲食、藥物控制及保持積極的生活態(tài)度來協(xié)助恢復健康。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
乳房橘皮狀是什么樣
乳房橘皮狀表現(xiàn)為皮膚表面類似橘子皮的凹凸不平外觀,多與乳腺炎癥或乳腺癌等病理性改變有關,需盡快就醫(yī)檢查。乳房橘皮狀一般由皮膚淋巴管阻塞或組織水腫引起,常伴發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱或觸痛等癥狀。 1可能的原因 乳房出現(xiàn)橘皮狀可能與以下幾個因素相關: 炎癥:如乳腺炎,常見于哺乳期女性,此情況多由乳腺堵塞或感染引起,伴隨紅腫熱痛。 乳腺癌:特定類型的乳腺癌如炎性乳腺癌會導致皮膚淋巴管被腫瘤細胞阻塞,出現(xiàn)突出凹陷的橘皮樣改變。 其他原因:如乳腺內(nèi)囊腫或嚴重的過敏反應,也可能誘發(fā)乳房皮膚改變,但較為少見。 2如何應對 通過以下幾種方式應對乳房橘皮狀表現(xiàn): 及時就醫(yī):一旦發(fā)現(xiàn)乳房有橘皮狀改變,應立即咨詢?nèi)橄倏漆t(yī)生進行癌癥排查,優(yōu)先考慮乳腺超聲和乳腺鉬靶檢查。還可進一步進行活檢以明確診斷。 藥物治療:如確診為乳腺炎,可在醫(yī)生指導下使用抗生素如青霉素、頭孢類控制感染。如果確認為乳腺癌,需根據(jù)分期進行化療藥物治療,如阿霉素、紫杉醇等具體藥物。 手術治療:惡性病變嚴重時,可能需要通過乳腺部分切除術或乳腺完全切除術進行控制;后續(xù)根據(jù)需要搭配淋巴清掃甚至放療鞏固治療效果。 日常保健:養(yǎng)成良好的乳房護理習慣,避免乳房擠壓、受涼等,哺乳期注意乳腺通暢可降低乳腺炎的發(fā)生幾率。 乳房橘皮狀的表現(xiàn)不能忽視,它可能隱藏著重大的健康隱患。一旦發(fā)現(xiàn),應立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,以明確診斷、避免拖延,早期治療對癌癥等病癥的療效至關重要。乳房健康需要日常關注,定期體檢也是對自身健康的重要保障。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風嚴重有什么癥狀
痛風嚴重時可能會引發(fā)劇烈的關節(jié)疼痛、關節(jié)紅腫發(fā)熱、功能受限及更復雜的并發(fā)癥,如腎功能損害和尿酸結石等,此時需要盡早就醫(yī)進行全面檢查和治療。以下內(nèi)容將詳細分析嚴重痛風的癥狀表現(xiàn)及應對建議。 1、劇烈的關節(jié)疼痛 嚴重痛風時,典型特征是急性發(fā)作的劇烈關節(jié)疼痛,常見于大腳趾、腳踝、膝蓋等部位,常在夜間突然出現(xiàn),并持續(xù)數(shù)小時至幾天。疼痛劇烈,關節(jié)部位對觸碰特別敏感,甚至輕微的觸碰或蓋上被子都會帶來巨大的痛苦。應對方法:立即停止劇烈活動,冷敷以緩解局部炎癥,同時服用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生等,需在醫(yī)生指導下使用。 2、關節(jié)腫脹和功能受限 發(fā)作時,受影響的關節(jié)會明顯紅腫、發(fā)熱,同時伴隨活動受限,表面皮膚可能拉緊發(fā)亮,嚴重時甚至形成痛風石,即尿酸鹽沉積塊。為了防止關節(jié)進一步損傷,可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或者在注射局部關節(jié)內(nèi)激素。非藥物措施包括避免刺激性食物如內(nèi)臟、啤酒并飲用充足的水分以加速尿酸代謝。 3、并發(fā)腎功能損害和尿酸結石 長期未控制的痛風可導致尿酸在腎臟沉積,從而形成尿酸結石,甚至引發(fā)腎結石和腎功能衰竭。此時可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、排尿困難等癥狀。對于尿酸結石或腎臟損害,治療上可服用降尿酸藥物如別嘌醇或非布司他調(diào)節(jié)尿酸水平,必要時需手術取石,同時嚴格控制飲食和規(guī)律復查腎功能。 4、多關節(jié)受累和慢性破壞 如果痛風反復發(fā)作且沒有得到有效控制,可能逐漸侵襲多個關節(jié),甚至引起慢性關節(jié)炎,表現(xiàn)為持續(xù)的關節(jié)變形和僵硬,顯著影響生活質(zhì)量。此時建議選擇長期降尿酸治療結合二級預防,如定期尿酸測試和體重管理,同時配合康復訓練保持關節(jié)活動能力。 嚴重痛風不僅影響關節(jié),也可能累及腎臟等多個系統(tǒng),建議一旦出現(xiàn)上述癥狀需及時就醫(yī)。日常需堅持低嘌呤飲食、多喝水、戒酒、控制體重,并在醫(yī)生的指導下進行個體化用藥管理,從根本上控制病情,預防復發(fā)。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肝硬化腹脹怎么處理
肝硬化腹脹一般是由于腹水積聚引起的,常見原因包括肝功能衰退、門靜脈高壓等,需要根據(jù)病因采取針對性的治療方案,如藥物治療、生活方式調(diào)整、以及嚴密的就醫(yī)監(jiān)測。 1腹水積聚的原因 肝硬化引起的腹脹主要是腹水的形成,這與門靜脈高壓和低白蛋白血癥有關。肝臟功能受損后,門靜脈壓力增高,同時肝臟合成白蛋白的能力下降,導致血漿膠體滲透壓降低,大量液體滲入到腹腔形成腹水。激素調(diào)節(jié)失衡也會促進鈉水潴留,加重腹水。 2藥物治療的方法 藥物治療是控制腹水的重要方法之一。利尿劑如螺內(nèi)酯是一線藥物,通過促進鈉和水的排出,減少腹水量;呋塞米通常與螺內(nèi)酯聯(lián)合使用,增強利尿效果。在嚴重門靜脈高壓時,可根據(jù)醫(yī)生建議使用降低門靜脈壓力的藥物如普萘洛爾或索利洛爾。合適的白蛋白輸注可改善低白蛋白血癥,進一步緩解癥狀。 3飲食和生活方式的調(diào)整 肝硬化腹脹患者應注意低鹽飲食,控制每日食鹽攝入量不超過2克,以減少鈉水儲留。限制每日液體攝入量,可根據(jù)醫(yī)囑在500-1000毫升之間調(diào)整。戒酒是保護肝功能的關鍵,避免進一步加重肝硬化。應適當休息,避免體力過度消耗。 4必要時的醫(yī)療干預 在腹水無法通過藥物和生活方式管理得到有效控制時,可考慮腹腔穿刺放液以快速緩解壓迫癥狀,但需避免一次放液量過多造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。同時,分流手術如TIPS,即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術是治療門靜脈高壓的一種手段,在藥物治療效果不佳或頻繁復發(fā)的患者中可能適用。 肝硬化腹脹既是需要警惕的表現(xiàn),也對患者生活質(zhì)量帶來影響,應盡早尋求專業(yè)醫(yī)生診治,并根據(jù)病情采取個性化治療方案,同時通過改善生活習慣和定期隨訪監(jiān)控肝功能狀況,預防病情進一步惡化。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
精神分裂癥得的人多嗎
精神分裂癥是一種常見的嚴重精神疾病,全球范圍內(nèi)患病率約為0.7%-1%,這意味著每100個人中大約有1人可能患有精神分裂癥。其病因涉及遺傳、環(huán)境與生理多重因素,及時干預可以顯著改善病情。 1、遺傳因素對精神分裂癥的影響 精神分裂癥具有明確的遺傳傾向,如果家族中有一級親屬例如父母或兄弟姐妹患病,個體患病風險會顯著增加。大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者親屬的患病率高于普通人群。如果家庭中有類似病例,應定期關注成員的精神健康,早發(fā)現(xiàn)早干預。 2、環(huán)境因素可能引起患病風險 不良的孕期環(huán)境或早期成長環(huán)境可能增加精神分裂癥的患病風險。例如,孕期母親受到病毒感染、嚴重營養(yǎng)不良,或分娩過程中存在缺氧等可能影響胎兒大腦發(fā)育。童年時期的創(chuàng)傷經(jīng)歷如虐待或重大生活事件與成年后罹患精神分裂癥也有一定相關性。減少不良環(huán)境影響需要從優(yōu)化孕產(chǎn)婦健康管理及兒童心理健康支持入手。 3、自身生理和病理因素的作用 精神分裂癥的發(fā)生與大腦內(nèi)部多巴胺、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)的功能紊亂密切相關,而這種神經(jīng)化學異常可能與個體的生理基因有關。吸毒、酗酒等行為可能進一步誘發(fā)或加重病情。養(yǎng)成健康的生活方式,避免藥物濫用,對預防和控制精神分裂癥非常重要。 4、如何有效干預與治療 精神分裂癥目前無法徹底治愈,但可通過治療有效控制癥狀,提高患者生活質(zhì)量。具體治療包括: 藥物治療:抗精神病藥物如氯氮平、奧氮平和利培酮可以幫助改善妄想和幻覺等主要癥狀。 心理治療:認知行為療法、家庭治療等可以幫助患者改善人際關系、增強社會功能。 社會干預:提供職業(yè)康復訓練、心理支持等有助患者重新融入社會。 精神分裂癥雖常見,但并非無藥可救。對于高危人群或出現(xiàn)早期癥狀者,應第一時間尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,早診斷早治療,可極大改善生活質(zhì)量并延緩病情惡化。在關注治療的同時,社會、家庭的支持也尤為重要。如果擔憂自身或親友可能患病,應盡快就醫(yī)評估,既可以明確診斷,也避免因錯失時機而惡化的風險。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
寶寶總是想睡覺怎么治療
寶寶總是想睡覺可能是正常發(fā)育現(xiàn)象,也可能由疾病或其他原因引起,應根據(jù)原因?qū)ΠY處理,包括觀察發(fā)育狀態(tài)、調(diào)整生活習慣或及時就醫(yī)。 1、正常發(fā)育的可能性 新生兒和嬰兒的睡眠時間較長是正常的,這符合他們的生理需求。新生兒每天需要睡16-20小時,3-6個月的寶寶則需要12-16小時。如果寶寶精神狀態(tài)良好,吃奶、排尿正常且生長發(fā)育指標合格,就無需過度擔心。但應注意記錄寶寶的睡眠時間及規(guī)律,以便及時發(fā)現(xiàn)異常。 2、疾病或缺乏營養(yǎng)原因 異常嗜睡可能意味著疾病,例如貧血、甲狀腺功能減退、感染如病毒感染或低血糖。如果伴隨精神不振、體重下降、臉色蒼白等表現(xiàn),應盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會檢查血常規(guī)、甲狀腺功能或其他相關項目。對于營養(yǎng)不足導致的嗜睡,如缺乏維生素D或鐵等,通常需要通過補充營養(yǎng)或調(diào)整飲食來改善。例如,可以在醫(yī)生指導下補充維生素D滴劑或含鐵的營養(yǎng)制劑,還可以提供富含鐵和蛋白質(zhì)的食物。 3、環(huán)境和生活作息問題 不良的環(huán)境和作息也可能導致寶寶過度睡眠或睡眠不規(guī)律。室內(nèi)溫度過高、光線太強或太弱,以及缺乏適當?shù)挠H子互動都會影響寶寶的活動水平。建議照顧者調(diào)整生活環(huán)境,如保持室內(nèi)溫度適宜、光照柔和、創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境;同時,增加白天的活動量,如通過輕柔的按摩、互動玩具或到戶外曬太陽,幫助寶寶保持健康的作息模式。 4、重大健康問題的可能性 如果寶寶除了異常嗜睡外,還伴隨反應遲鈍、呼吸困難、臉色發(fā)青、無法正常進食等嚴重癥狀,這是緊急情況,可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦損傷、心臟問題或代謝紊亂有關,需立即送醫(yī),進行全面檢查和治療。 在寶寶總是想睡覺時,家長應首先判斷是否為生理正常現(xiàn)象,然后排查環(huán)境、營養(yǎng)或其他影響因素。如果存在異常情況或伴隨癥狀,建議盡快就醫(yī)。充分了解寶寶的情況,才能采取最正確的處理方式,確保其健康成長。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
椎間盤突出椎管狹窄怎么治療好
椎間盤突出和椎管狹窄的治療包括保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術和開放性手術,具體選擇取決于病情的嚴重程度、癥狀表現(xiàn)及患者身體狀況,建議在專業(yè)醫(yī)生指導下制定個性化的治療方案。 1、保守治療:緩解癥狀,改善功能 對于癥狀較輕的患者,保守治療是首選方案,主要包括: 物理治療:通過牽引、理療、熱敷、超聲波等方法改善局部血液循環(huán)、緩解炎癥和神經(jīng)根壓迫。 康復鍛煉:加強腰背肌力量的核心訓練。例如,腰部的小燕飛、平板支撐等動作有助于改善椎間盤承重能力。 生活調(diào)整:避免彎腰過度、久坐久站,注意正確的坐姿和適度休息。 2、藥物治療:控制疼痛和炎癥 當疼痛較為明顯時,藥物治療可以有效控制癥狀,但需在醫(yī)生指導下使用: 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、塞來昔布,有助于緩解疼痛和炎癥。 神經(jīng)調(diào)節(jié)藥:如加巴噴丁,用于緩解坐骨神經(jīng)痛等神經(jīng)相關癥狀。 局部注射治療:椎間盤周圍注射類固醇藥物或麻醉藥,可快速緩解疼痛和炎癥。 3、微創(chuàng)手術:介入治療減輕壓迫 如果長時間保守治療無效或癥狀逐漸加重,微創(chuàng)手術是優(yōu)選方式,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。常見方法包括: 椎間盤鏡手術:移除病變部分,擴大神經(jīng)根通道。 經(jīng)皮激光椎間盤減壓術PLDD:利用激光氣化椎間盤組織,減輕神經(jīng)壓迫。 射頻消融術:通過熱效應消減突出的椎間盤組織。 4、開放性手術:嚴重癥狀不可避免的選擇 病情嚴重、椎管狹窄導致癱瘓或其他神經(jīng)損害時,可能需要開放性手術來根本解決問題: 椎間盤切除術:移除突出的椎間盤組織。 椎管減壓術:擴大椎管空間,緩解神經(jīng)壓迫。 植入人工椎間盤或椎體融合術:恢復脊柱穩(wěn)定性。 椎間盤突出和椎管狹窄的治療需要結合個人情況綜合評估后選擇。對于輕中度患者,堅持保守治療與定期復查,結合健康的生活習慣,有助于顯著改善癥狀。若癥狀持續(xù)惡化,應盡早咨詢專業(yè)考慮微創(chuàng)或手術治療,避免造成不可逆的神經(jīng)損傷。合理飲食、堅持運動和正確用腰是預防疾病復發(fā)的關鍵。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

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