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兒童先天性冠狀動脈瘺是血管發(fā)育畸形嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 12:55 18人閱讀

問題描述:兒童先天性冠狀動脈瘺是血管發(fā)育畸形嗎

醫(yī)生回答(1)

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左冠狀動脈前降支狹窄怎么辦
考慮你有冠心病心肌心臟的血液灌注減少的現(xiàn)象,既然此時服藥醫(yī)治其實效果不好應該盡量再次就醫(yī)。提議你應該盡量到當?shù)卣?guī)醫(yī)院門診心血管內(nèi)科救治,查一下心電圖、二十四小時動態(tài)心電圖、心臟彩色B超等檢測,需要的時候還要做一下冠狀動脈造影檢測。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈瘤的治療方法有哪些
冠狀動脈是供給心臟收縮以及舒張供血的動脈,起到非常重要的作用。可以保證心臟正常的收縮和受傷給全身各器官供血。而一旦出現(xiàn)冠狀動脈瘤樣的擴張,是指某一段的冠狀動脈出現(xiàn)了擴張,這樣容易造成冠狀動脈的破裂,還有可能引起更嚴重的后果,比如患者的猝死等等。一旦出現(xiàn)冠狀動脈瘤的情況要積極的前往醫(yī)院。通過心電圖、心臟彩超、冠脈cta以及冠脈造影等檢查。明確冠狀動脈瘤的范圍程度再決定下一步的治療方案。如果是輕微的動脈瘤的擴張,可以定期的隨訪復查。如果是動脈瘤非常的大只要需要冠脈搭橋手術的治療,甚至是支架植入的治療,這樣可以把動脈瘤的隱患消除,盡最大可能使患者達到康復的狀態(tài)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
冠狀動脈是什么?
冠狀動脈疾病在兩條主要冠狀動脈的大分支中,脂質(zhì)沉積逐漸擴展,這個過程稱為動脈粥樣硬化。當粥樣斑塊逐漸增大時,部分可以發(fā)生破裂并進入血流,或在其表面形成小血凝塊。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左冠狀動脈右房瘺術后咳嗽怎么辦?
肺結核打針新冠疫苗后咳嗽能夠適當喝些溫熱的白開水,盡量防止吃一些辛辣和刺激性的食品,也應留意觀察身體的病癥出現(xiàn),假如病癥比較重要,還要盡量到醫(yī)院門診救治,然后配合醫(yī)生采用藥品選擇醫(yī)治。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈狹窄多少會有癥狀
冠狀動脈狹窄常見于冠狀動脈粥樣軟化性心臟病,輕度狹窄是管腔狹窄在百分之五十以下,通常無病癥,在勞累大概心理情緒沖動時,會出現(xiàn)胸悶氣短等癥,多合并高體循環(huán)的動脈血壓,高血脂,須要積極醫(yī)治,心電圖查驗可有發(fā)現(xiàn)異常,冠狀動脈造影可診療。注重休息,低鹽低脂飲食,防止抽煙的人喝酒和勞累心理情緒沖動等誘因。注重休息,低鹽低脂飲食,防止抽煙的人喝酒和勞累情緒激動等誘因。注意休息,低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒和勞累情緒激動等誘因。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療冠狀動脈痙攣?
以您的描述你應該沒有安裝冠狀動脈支架,假如你重復有心慌、胸悶的病癥,還要看看有無陣發(fā)性室上速的大概。提議到醫(yī)院門診做個24小時動態(tài)心電圖看看。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈造影怎么做?有什么危害?
做了冠狀動脈造影1天恢復,假如血管造影技術結果沒有問題,應消除心血管問題。不須要特殊休息。能正常事情和生活,能夠回去事情了。假如在橈動脈選擇了穿刺血管造影技術,只需注重防止在三個月內(nèi)提起刺穿的手臂上的重物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟冠狀動脈造影和心臟CT的區(qū)別
48歲男性,心臟冠狀動脈CTA造影查驗后,提示這樣的結果,管腔重度狹窄已經(jīng)大于70%,假如還有明顯的臨床不適病癥,那么這個現(xiàn)象,提議做冠狀動脈支架醫(yī)治。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈機能不全有哪些癥狀
冠狀動脈擴大是川崎病普遍的并發(fā)癥,大部分病患都有冠狀動脈擴大。因此為了防止冠狀動脈阻礙,就應該改善平常飲食。大部分冠狀動脈擴張偶爾間限制,基礎上是2個月左右。冠狀動脈通常在兩個月以上不可能更進一步擴張。因此為了防止冠狀動脈阻礙,就應該改善平常飲食。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈粥樣硬化的癥狀
如果患者目前存在血管中度或者重度狹窄,這類人群可能表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心慌、乏力、心悸。治療上主要是結合抗血小板、抗凝、改善循環(huán)、擴血管治療,常用的藥物有氯吡格雷、阿司匹林、單硝酸異山梨酯、萬爽力、美托洛爾等,必要的時候還可以結合行冠脈介入治療。
安瑞娟 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院
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月經(jīng)幾天正常幾天結束
月經(jīng)的正常周期通常為21至35天,持續(xù)時間為3至7天。月經(jīng)周期的長短和持續(xù)時間因人而異,受多種因素影響。 1、周期規(guī)律:月經(jīng)周期的規(guī)律性受激素水平調(diào)控,下丘腦-垂體-卵巢軸的功能正常是維持周期穩(wěn)定的關鍵。情緒波動、壓力過大或作息不規(guī)律可能影響激素分泌,導致周期紊亂。 2、經(jīng)量適中:正常月經(jīng)的經(jīng)量約為20至60毫升,過多或過少可能提示健康問題。經(jīng)量過多可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等有關,經(jīng)量過少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退有關。 3、經(jīng)期不適:部分女性在經(jīng)期會出現(xiàn)輕微腹痛、腰酸、乳房脹痛等不適,通常屬于正?,F(xiàn)象。若疼痛劇烈或伴有其他異常癥狀,如發(fā)熱、惡心等,需警惕婦科疾病。 4、經(jīng)血顏色:正常經(jīng)血顏色為暗紅色,質(zhì)地稍粘稠。若經(jīng)血顏色過淺或呈鮮紅色,可能與貧血或子宮內(nèi)膜異常有關;若經(jīng)血顏色過深或呈黑色,可能與經(jīng)血滯留或炎癥有關。 5、經(jīng)期衛(wèi)生:經(jīng)期需注意個人衛(wèi)生,及時更換衛(wèi)生用品,避免使用劣質(zhì)產(chǎn)品。保持外陰清潔,避免盆浴和性生活,以防感染。 月經(jīng)期間應注意飲食均衡,多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等。避免生冷、辛辣刺激性食物,適量運動有助于緩解經(jīng)期不適,如散步、瑜伽等。若月經(jīng)周期或經(jīng)量出現(xiàn)明顯異常,建議及時就醫(yī)檢查,排除潛在疾病。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
B超怎樣顯示代表已排卵
B超可通過觀察卵泡的形態(tài)、大小及卵巢的變化來判斷是否已排卵。卵泡消失、卵泡壁塌陷、卵巢內(nèi)出現(xiàn)黃體、盆腔積液增加等特征均可作為排卵的標志。B超檢查通常在月經(jīng)周期的特定時間進行,以捕捉排卵的關鍵時刻。 1、卵泡消失:排卵前,B超可見卵巢內(nèi)有一個或多個成熟卵泡,直徑通常達到18-25毫米。排卵后,卵泡會突然消失,這是排卵的直接證據(jù)之一。通過B超動態(tài)觀察卵泡的變化,可以準確判斷排卵時間。 2、卵泡壁塌陷:排卵過程中,卵泡壁會逐漸變薄并最終塌陷。B超圖像上可觀察到卵泡壁的形態(tài)改變,卵泡腔內(nèi)回聲增強,提示卵泡已破裂并釋放卵子。這一特征有助于確認排卵的發(fā)生。 3、黃體形成:排卵后,卵泡腔內(nèi)的顆粒細胞會轉化為黃體,B超可見卵巢內(nèi)出現(xiàn)一個低回聲或混合回聲的結構。黃體的形成是排卵后的正常生理變化,其大小和形態(tài)可通過B超監(jiān)測,以評估黃體功能是否正常。 4、盆腔積液增加:排卵過程中,卵泡液會流入盆腔,導致盆腔積液量增加。B超可觀察到盆腔內(nèi)液體量的變化,積液量增多是排卵的間接證據(jù)之一。積液量通常在排卵后1-2天內(nèi)達到高峰,隨后逐漸減少。 5、卵巢形態(tài)變化:排卵后,卵巢的形態(tài)和大小會發(fā)生改變。B超可見卵巢體積略微增大,表面可能出現(xiàn)輕微的不規(guī)則。卵巢內(nèi)血流信號增強,提示黃體形成和激素分泌活躍。這些變化有助于綜合判斷排卵情況。 日常生活中,女性可通過監(jiān)測基礎體溫、觀察宮頸黏液變化等方式輔助判斷排卵時間。B超檢查是確認排卵的可靠方法,建議在醫(yī)生指導下進行。合理飲食、規(guī)律作息和適度運動有助于維持正常的月經(jīng)周期和排卵功能。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
心肌橋可以手術嗎

心肌橋一般可以手術,但通常建議癥狀嚴重或藥物治療無效時考慮。心肌橋是冠狀動脈某段被心肌纖維覆蓋的先天性解剖變異,多數(shù)患者無須治療,少數(shù)因心肌收縮壓迫血管導致心肌缺血者需干預。

無癥狀或癥狀輕微的心肌橋通常無須手術,通過生活方式調(diào)整和藥物控制即可。避免劇烈運動、減少咖啡因攝入、控制血壓等措施有助于緩解癥狀。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊能減輕血管痙攣,硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片可改善血流。定期隨訪和心電圖檢查是必要的監(jiān)測手段。

若出現(xiàn)頑固性心絞痛、藥物治療無效或合并嚴重冠狀動脈狹窄時,外科手術可能是選擇。心肌橋松解術通過切開壓迫血管的心肌纖維解除壓迫,冠狀動脈旁路移植術適用于合并其他血管病變者。手術需嚴格評估風險,術后需長期抗凝治療并監(jiān)測心功能。患者應保持低脂飲食,避免情緒激動,遵醫(yī)囑逐步恢復活動。

心肌橋患者術后需長期隨訪,定期復查心臟超聲和冠脈CT。日常需控制體重、戒煙限酒,避免過度勞累。若出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難應及時就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格監(jiān)測基礎疾病,維持血壓血糖穩(wěn)定有助于減少心肌缺血發(fā)作。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
子宮肌瘤開刀手術后一般要住院幾天

子宮肌瘤開刀手術后一般需要住院3-7天,具體時間與手術方式、術后恢復情況等因素有關。

腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小,術后恢復較快,通常住院3-5天即可出院。術后第一天需臥床休息,醫(yī)生會觀察切口愈合情況、監(jiān)測體溫和血壓等生命體征。術后第二天可嘗試下床活動,促進胃腸功能恢復。術后3-5天若排氣排便正常、無發(fā)熱或異常出血,經(jīng)醫(yī)生評估后可出院。開腹手術因切口較大,住院時間稍長,通常需5-7天。術后需更嚴格監(jiān)測感染風險,醫(yī)生會根據(jù)引流量、血常規(guī)結果等判斷恢復進度。術后5-7天若切口愈合良好、無并發(fā)癥,可拔除引流管并安排出院。無論哪種手術方式,出院前醫(yī)生會指導傷口護理、藥物使用及復診時間。

出院后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動或提重物。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如瘦肉、雞蛋、西藍花等,促進組織修復。術后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復查超聲觀察恢復情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血,應立即就醫(yī)。

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視網(wǎng)膜脫落手術后能戴隱形眼鏡嗎
桔貝合劑化痰效果怎樣
桔貝合劑是一種中成藥,具有化痰止咳的功效,常用于治療痰多咳嗽等癥狀。桔貝合劑通過桔梗、貝母等中藥材的協(xié)同作用,能夠有效稀釋痰液、促進排痰,改善呼吸道不適。其化痰效果因個體差異有所不同,但總體表現(xiàn)較為顯著,尤其適用于痰液粘稠、難以咳出的情況。以下從藥物成分、作用機制、適用人群、使用注意事項及輔助護理等方面詳細分析桔貝合劑的化痰效果。 1、藥物成分:桔貝合劑的主要成分包括桔梗、貝母、甘草等。桔梗具有宣肺利咽、化痰排膿的作用;貝母能夠清熱潤肺、化痰止咳;甘草則調(diào)和藥性、緩解咳嗽。這些成分共同作用,增強了藥物的化痰效果。 2、作用機制:桔貝合劑通過刺激呼吸道黏膜,增加腺體分泌,稀釋痰液,使其更容易咳出。同時,藥物中的有效成分能夠抑制炎癥反應,減少痰液生成,從而緩解咳嗽癥狀。 3、適用人群:桔貝合劑適用于因感冒、支氣管炎等引起的痰多咳嗽患者。對于痰液粘稠、難以咳出的人群,使用桔貝合劑能夠顯著改善癥狀。但孕婦、哺乳期婦女及兒童需在醫(yī)生指導下使用。 4、使用注意事項:桔貝合劑需按照說明書或醫(yī)生建議的劑量服用,避免過量。服藥期間應避免食用辛辣、油膩食物,以免影響藥效。若服藥后癥狀未見緩解或出現(xiàn)不良反應,應及時就醫(yī)。 5、輔助護理:使用桔貝合劑的同時,可通過飲食調(diào)理和物理護理增強化痰效果。多喝水有助于稀釋痰液;食用梨、白蘿卜等潤肺食物能夠緩解咳嗽;適當進行深呼吸和拍背等物理護理,可促進痰液排出。 桔貝合劑在化痰方面具有顯著效果,但需結合個體情況合理使用。日常生活中,保持室內(nèi)空氣濕潤、避免接觸刺激性氣體、適當增加運動量,均有助于改善呼吸道健康。若咳嗽癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),避免延誤病情。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
痔瘡手術伴肛門成形術是怎么操作

痔瘡手術伴肛門成形術是通過切除痔核并重建肛門結構的聯(lián)合手術方式,主要用于嚴重混合痔或肛門松弛患者。手術操作主要包括痔核切除、肛門括約肌修復和黏膜復位三個核心步驟。

手術通常在腰麻或骶麻下進行,患者取截石位。醫(yī)生會先環(huán)形切除外痔部分,結扎內(nèi)痔基底部血管,隨后修剪多余肛周皮膚和黏膜組織。對于肛門松弛患者,需同時折疊縫合松弛的肛門括約肌以增強收縮力,最后將直腸黏膜與肛管皮膚進行階梯狀吻合。術中會使用可吸收縫線減少拆線痛苦,部分病例會放置引流條預防血腫。術后創(chuàng)面呈放射狀分布以避免肛門狹窄,手術全程約需40-90分鐘。

術后需保持肛門清潔干燥,每日用高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,排便后及時沖洗。飲食上應增加膳食纖維攝入,推薦西藍花、燕麥等食物,避免辛辣刺激?;謴推?-2周內(nèi)避免久坐和劇烈運動,按醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、地奧痔瘡栓等藥物促進創(chuàng)面愈合。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復診。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
輸尿管結石微創(chuàng)手術算什么級別的

輸尿管結石微創(chuàng)手術屬于二級手術,具體手術級別需結合結石位置、大小及患者個體情況綜合評估。

輸尿管結石微創(chuàng)手術通常采用輸尿管鏡碎石術或經(jīng)皮腎鏡碎石術,操作需通過自然腔道或微小切口完成,創(chuàng)傷較小且恢復較快。手術級別劃分依據(jù)包括操作難度、解剖范圍及并發(fā)癥風險,輸尿管鏡手術因僅涉及尿路內(nèi)操作,多數(shù)歸類為二級;若合并復雜因素如結石嵌頓、腎積水加重或需聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡處理,可能升級為三級。術中需精準定位結石并避免輸尿管損傷,術后可能出現(xiàn)血尿、感染等常見并發(fā)癥,但嚴重并發(fā)癥概率較低。

術后應增加每日飲水量至2000毫升以上,促進殘石排出并預防復發(fā)。避免高草酸飲食如菠菜、濃茶,限制鈉鹽攝入以減少鈣質(zhì)排泄。適度運動如跳繩可幫助微小結石移動,但需避免劇烈活動導致輸尿管痙攣。定期復查泌尿系超聲或CT監(jiān)測結石清除情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時復診。術后1個月內(nèi)避免重體力勞動及長時間憋尿,保持會陰清潔降低感染風險。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
睪丸鞘膜積液手術后吃什么消炎最好

睪丸鞘膜積液手術后可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、羅紅霉素膠囊、阿奇霉素片等消炎藥物。術后飲食需以清淡易消化為主,避免辛辣刺激食物。

一、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素類抗生素,適用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。該藥物對革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽性菌有較好抗菌作用,可幫助預防術后感染。使用前需確認無青霉素過敏史,可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應。

二、阿莫西林膠囊

阿莫西林膠囊是廣譜青霉素類抗生素,對鏈球菌、葡萄球菌等常見致病菌有效??捎糜陬A防術后切口感染,但需注意可能引發(fā)過敏反應。用藥期間應避免與抑菌劑同時使用,可能影響藥效。

三、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片為喹諾酮類抗菌藥,對泌尿系統(tǒng)感染常見病原體有較強抗菌活性。適用于預防術后泌尿系統(tǒng)相關感染,但18歲以下患者禁用。用藥期間應避免陽光直射,可能出現(xiàn)頭暈等不良反應。

四、羅紅霉素膠囊

羅紅霉素膠囊屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對支原體、衣原體等非典型病原體有效。適用于對青霉素過敏患者的替代治療,可能出現(xiàn)胃腸道不適。與茶堿類藥物合用時需調(diào)整劑量。

五、阿奇霉素片

阿奇霉素片為長效大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,每日一次使用方便。對呼吸道和皮膚軟組織感染常見菌有效,可用于預防術后感染??赡艹霈F(xiàn)輕微胃腸道反應,肝功能異常者慎用。

術后恢復期間應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動導致傷口裂開。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復,多攝入新鮮蔬菜水果補充維生素。每日保證充足水分攝入,避免久坐壓迫手術部位。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液等感染跡象應及時復診。術后1個月內(nèi)避免性生活及重體力勞動,定期復查了解恢復情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
食道癌手術大刀口大嗎

食道癌手術的切口大小通常較大,具體取決于手術方式和患者病情。傳統(tǒng)開胸手術需在胸部或腹部做15-30厘米的切口,而微創(chuàng)手術的切口可縮小至1-5厘米。

傳統(tǒng)開放手術中,醫(yī)生需通過較長切口充分暴露食道及周圍組織,便于腫瘤切除和淋巴結清掃。這類手術創(chuàng)傷較明顯,術后恢復時間較長,可能出現(xiàn)疼痛、感染等并發(fā)癥。微創(chuàng)胸腔鏡或腹腔鏡手術通過數(shù)個細小切口完成操作,借助內(nèi)窺鏡和精密器械實現(xiàn)精準切除,具有出血少、恢復快的優(yōu)勢。但微創(chuàng)方式對腫瘤位置、分期有嚴格要求,若腫瘤侵犯周圍器官或存在廣泛轉移,仍需轉為開放手術。手術切口設計還需考慮患者體型、既往手術史等因素,肥胖或胸腔粘連者可能需延長切口以保證視野。

術后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈咳嗽或過度活動導致裂開。飲食應從流質(zhì)逐步過渡到軟食,少量多餐減輕吻合口壓力。定期復查評估吻合口愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液需及時就醫(yī)??祻推诳蛇M行呼吸訓練和上肢活動,預防肺部感染和肩關節(jié)僵硬。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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