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左冠狀動(dòng)脈前降支狹窄怎么辦

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2022-06-20 16:24 38人閱讀

問(wèn)題描述:左冠狀動(dòng)脈前降支狹窄怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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如何治療冠狀動(dòng)脈瘺?
先天性冠狀動(dòng)脈瘺可以通過(guò)β腎上腺素受體阻斷劑和鈣離子通道阻斷劑以及抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)還需要用抗血小板的藥物和利尿劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑來(lái)緩解癥狀。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈造影是什么
關(guān)于冠狀動(dòng)脈造影是什么,冠狀動(dòng)脈造影檢查呢,就是通過(guò)動(dòng)脈將一根很細(xì)的導(dǎo)管插入到主動(dòng)脈里,然后通過(guò)導(dǎo)管前面的小口向主動(dòng)脈的血液里注射造影劑,使x射線。可以將沿血液流動(dòng)的照相機(jī)在顯示屏中顯示出來(lái),血管及心臟的形態(tài),從而判斷心臟血管的情況,主要是看冠狀動(dòng)脈。和7分之就是看給心臟公園寫(xiě)的血管有沒(méi)有先天性的發(fā)育異常?有沒(méi)有動(dòng)脈硬化狹窄及閉塞及血管狹窄的程度來(lái)確診有無(wú)冠心病同時(shí),還可以檢查新思腔大小血流通道異常那血流通道等情況。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈造影怎么做
冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)性的診斷冠心病的方法,是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。它是將造影劑打入冠脈,觀察血管病變的一種方法。 冠狀動(dòng)脈造影要從外周的動(dòng)脈,如橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,穿刺之后置入動(dòng)脈鞘,通過(guò)動(dòng)脈鞘放入造影導(dǎo)管,沿著動(dòng)脈的方向進(jìn)入到主動(dòng)脈根部,調(diào)整造影導(dǎo)管的開(kāi)口,到左右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口,然后在體外通過(guò)造影導(dǎo)管注入造影劑。在DSA下可以顯示出冠狀動(dòng)脈的影像,從而能夠發(fā)現(xiàn)是否存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞的情況,可以診斷冠心病以及了解血管病變的具體情況,以便做出下一步的治療方案,決定是否采取藥物治療、介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
主動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎?怎么治療?
查驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有自動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈軟化,病患大概會(huì)在勞累或者是活動(dòng)以及心情沖動(dòng)以后出現(xiàn)心前區(qū)悶痛不適,有些病患還可出現(xiàn)心悸心慌的病癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)
術(shù)后一定要注意服藥,尤其是阿司匹林、氯比格雷。這是雙抗的藥物,可以預(yù)防支架術(shù)后再狹窄,這是很重要的,一定要遵從大夫的醫(yī)囑。如果需要停藥的話(huà),或者減藥的話(huà),一定要聽(tīng)大夫的醫(yī)囑,這是一個(gè)他汀類(lèi)的藥,如果沒(méi)有特殊情況下,我們也建議長(zhǎng)期服用。其他的比如說(shuō)包括β阻滯劑,適合吃的,大夫給您開(kāi)上一定要吃,不要說(shuō)自己私自加藥,或者是減藥。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左冠狀動(dòng)脈右房瘺術(shù)后咳嗽怎么辦?
肺結(jié)核打針新冠疫苗后咳嗽能夠適當(dāng)喝些溫?zé)岬陌组_(kāi)水,盡量防止吃一些辛辣和刺激性的食品,也應(yīng)留意觀察身體的病癥出現(xiàn),假如病癥比較重要,還要盡量到醫(yī)院門(mén)診救治,然后配合醫(yī)生采用藥品選擇醫(yī)治。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟冠狀動(dòng)脈供血不足怎么辦
根據(jù)你的描敘,手腳冷是末梢循環(huán)不好的一種表現(xiàn),導(dǎo)致末梢循環(huán)不良的因素很多如心臟疾病,貧血,陽(yáng)虛癥等。我建議患者去醫(yī)院做相關(guān)檢查如血常規(guī),心電圖,心臟彩超,以便確診。生活上,避免受涼和勞累。,缺血性心肌病對(duì)患者們帶來(lái)的傷害是非常大的,一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀,就要及時(shí)就醫(yī)診治,同時(shí)多重視自身護(hù)理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望缺血性心肌病患者能得到專(zhuān)業(yè)治療。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈瘤治療方法有哪些?
一般的血管瘤比較小,沒(méi)有癥狀可以不做治療。只有當(dāng)血管瘤增大到一定程度才需要治療,另外,血管瘤如果很大的話(huà),也有一定的破裂風(fēng)險(xiǎn)。一厘米無(wú)需治療,建議三個(gè)月內(nèi)復(fù)查一次,看是否有明顯的增大。建議到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院檢查并治療,不要久拖不治,動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)的地方會(huì)有很多,可能會(huì)根據(jù)您出現(xiàn)的部位不同,應(yīng)該采取不一樣的治療措施。主要的治療方法有,手術(shù)治療和動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。手術(shù)治療原則,主要為動(dòng)脈瘤的切除和動(dòng)脈瘤的重建,這種技術(shù)現(xiàn)在也是比較的成熟一種,可以達(dá)到完全治愈的地步。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈狹窄多少會(huì)有癥狀
冠狀動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣軟化性心臟病,輕度狹窄是管腔狹窄在百分之五十以下,通常無(wú)病癥,在勞累大概心理情緒沖動(dòng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短等癥,多合并高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓,高血脂,須要積極醫(yī)治,心電圖查驗(yàn)可有發(fā)現(xiàn)異常,冠狀動(dòng)脈造影可診療。注重休息,低鹽低脂飲食,防止抽煙的人喝酒和勞累心理情緒沖動(dòng)等誘因。注重休息,低鹽低脂飲食,防止抽煙的人喝酒和勞累情緒激動(dòng)等誘因。注意休息,低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒和勞累情緒激動(dòng)等誘因。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些人需要做冠狀動(dòng)脈造影
如果懷疑患者有冠心病,比如有冠狀動(dòng)脈的狹窄或者堵塞,看到冠狀動(dòng)脈的情況,這樣就需要做冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于一些有心絞痛的癥狀、有心肌梗死的癥狀或者心電圖,有心肌缺血的改變或者有心肌梗死的表現(xiàn),心血管的危險(xiǎn)因素特別多,這個(gè)時(shí)候是需要做冠狀動(dòng)脈造影,來(lái)明確冠狀動(dòng)脈的情況。
王采珮 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素有哪些
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甲亢突眼病友平時(shí)如何護(hù)理
甲亢突眼患者在日常護(hù)理中需特別關(guān)注眼部衛(wèi)生、防止眼部干澀及疲勞,同時(shí)保持規(guī)律作息和健康飲食,以避免病情加重。以下是幾點(diǎn)具體措施,幫助病友在日常生活中科學(xué)管理甲亢突眼。 1、保護(hù)眼部健康 甲亢突眼容易導(dǎo)致眼睛突出和干燥,病友應(yīng)注意保持眼部清潔,每天使用溫水輕柔擦拭眼睛,避免感染。如果出現(xiàn)眼部干澀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工淚液以緩解癥狀。外出時(shí)佩戴太陽(yáng)鏡,防止陽(yáng)光直射和灰塵刺激眼睛,對(duì)保護(hù)眼部具有顯著作用。 2、避免眼部疲勞 多注意休息,減少長(zhǎng)時(shí)間用眼,避免盯著電子屏幕或閱讀時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。工作時(shí)建議每隔20分鐘停下來(lái)眨眼或放松眼睛,以減輕眼部壓力。如果眼睛疲勞明顯,可以適當(dāng)熱敷眼部,改善局部血液循環(huán)并緩解不適感。 3、均衡飲食調(diào)節(jié) 針對(duì)甲亢患者,飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡,盡量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如魚(yú)肉、瘦肉、核桃等。同時(shí)減少鹽和碘的攝入,從而避免加重甲亢癥狀。可多吃富含抗氧化物質(zhì)的食物,如西紅柿、胡蘿卜、綠葉蔬菜,有助于眼部健康。 4、關(guān)注生活作息 甲亢突眼可能與長(zhǎng)期精神壓力、睡眠不足相關(guān),因此病友需培養(yǎng)健康的生活方式。每天保持7~8小時(shí)睡眠,盡量早睡早起。同時(shí)進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,幫助調(diào)節(jié)身體狀態(tài),減輕壓力,改善整體健康狀況。 5、定期復(fù)診和治療 甲亢突眼病情需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行持續(xù)治療,如必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素降低炎癥反應(yīng),或采取眼部減壓手術(shù)緩解嚴(yán)重眼突癥狀。日常應(yīng)保持與醫(yī)生溝通,定期測(cè)試甲狀腺功能,監(jiān)控病情進(jìn)展。 日常護(hù)理是甲亢突眼治療的重要組成部分,科學(xué)管理不僅能提高患者的生活質(zhì)量,還能有效預(yù)防病情加重。如果癥狀嚴(yán)重或自行護(hù)理效果不佳,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),尋求專(zhuān)業(yè)治療方案,為眼部健康保駕護(hù)航。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
流產(chǎn)不到一個(gè)月又懷孕了
流產(chǎn)不到一個(gè)月再次懷孕可能對(duì)身體和胎兒帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn),建議優(yōu)先評(píng)估身體狀態(tài)并及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)干預(yù)和生活調(diào)整來(lái)保障健康。接下來(lái)分別從原因、風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策三方面展開(kāi)分析。 1身體未完全恢復(fù):流產(chǎn)后,子宮內(nèi)膜通常需要4至6周恢復(fù),過(guò)早的再次懷孕可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育的支撐條件不足,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。流產(chǎn)后體內(nèi)的激素水平需要時(shí)間調(diào)整,以支持穩(wěn)定的妊娠。此時(shí)再次懷孕可能打破身體的恢復(fù)周期。 2再次懷孕的風(fēng)險(xiǎn):流產(chǎn)后的子宮壁敏感性增強(qiáng),過(guò)早懷孕可能導(dǎo)致子宮壁無(wú)法有效支撐胚胎,增加子宮穿孔、胎盤(pán)植入異常的情況。女性可能出現(xiàn)免疫系統(tǒng)不穩(wěn)定,增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 3如何科學(xué)處理: 藥物治療:如未計(jì)劃懷孕,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用含黃體酮的藥物幫助穩(wěn)定妊娠,同時(shí)監(jiān)測(cè)β-hCG水平評(píng)估孕育的健康進(jìn)展。 定期產(chǎn)檢:包括超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況和子宮內(nèi)膜狀況,確保沒(méi)有絨毛膜疾病或其他異常。 健康飲食和生活方式:攝入富含葉酸、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如菠菜、雞蛋、瘦肉等,增強(qiáng)體質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)子宮愈合。 再次懷孕需要格外關(guān)注母體健康和胎兒發(fā)育,流產(chǎn)后建議至少3至6個(gè)月再備孕。如果意外懷孕,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)的妊娠管理,以減少并發(fā)癥的發(fā)生并創(chuàng)造良好的孕育條件。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
野枸杞子的食用方法
野枸杞子可以泡水、煲湯、入藥、入菜食用,不僅方便,還能最大化保留其中的營(yíng)養(yǎng)成分,如維生素、微量元素和多糖。常用的食用方法有沖泡代茶飲、加入日常燉煮食物及直接作為零食食用,掌握適量攝入則更有益健康。 1、泡水飲用 野枸杞子泡水是最常見(jiàn)的食用方法,取5-10克枸杞,加溫水沖泡即可飲用。這種方法能夠釋放枸杞中的水溶性營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),適合日常滋補(bǔ)保健。如果想搭配增強(qiáng)效果,可以加入紅棗、菊花或冰糖,可有效調(diào)節(jié)眼疲勞、滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陽(yáng)明目。注意不要用過(guò)熱的水超過(guò)80℃,以免破壞枸杞中的有效成分。 2、煲湯或燉煮食用 野枸杞適合與食材燉煮共同進(jìn)補(bǔ),如用于煮雞湯、排骨湯或加入羊肉燉品中。每次加入10-15克為宜,能夠提升湯品口感的同時(shí)補(bǔ)充多糖和天然色素,有助于增強(qiáng)免疫力、緩解體虛疲勞。例如,枸杞雞湯可以采用雞肉、枸杞、生姜、紅棗一起燉煮2小時(shí),有暖身益氣的效果。 3、直接嚼服或入菜 直接嚼服枸杞是最簡(jiǎn)單的食用方式,一天建議食用5-8克,有助于吸收枸杞中的脂溶性成分,如胡蘿卜素,但要選擇干凈干燥的野枸杞進(jìn)行直接食用。烹飪時(shí),枸杞也可以作為色彩點(diǎn)綴和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,如加入炒蛋、粥或溫拌菜中,讓飲食多樣又健康。在日常菜肴中,枸杞和菠菜、百合等食材是不錯(cuò)的搭配。 針對(duì)不同人群,野枸杞的食用也需要特別注意。過(guò)量食用可能導(dǎo)致上火、流鼻血等癥狀,尤其是體質(zhì)燥熱的人應(yīng)適量減量。糖尿病患者的攝取量應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議酌情調(diào)控。如果發(fā)現(xiàn)食用后身體有不適反應(yīng),應(yīng)停止使用并留意觀察癥狀。 野枸杞子營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富,但合理食用是健康關(guān)鍵。選擇適合自己的食用方式,將其融入日常飲食,不僅能提升味蕾體驗(yàn),還能補(bǔ)充身體所需的養(yǎng)分,助力身心健康。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺癌手術(shù)治療的負(fù)面影響
甲狀腺癌手術(shù)治療可能帶來(lái)一些負(fù)面影響,如聲音嘶啞、鈣質(zhì)代謝異常和甲狀旁腺功能減退等。為了減輕這些影響,可采取術(shù)前充分評(píng)估、術(shù)中精準(zhǔn)操作和術(shù)后正確護(hù)理等措施。 1、聲音嘶啞或聲音疲勞 甲狀腺癌手術(shù)可能會(huì)損傷喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲音嘶啞、音量下降或聲音疲勞。這通常與手術(shù)范圍及醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。 解決方法: 1術(shù)前:選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)的必要時(shí)可與耳鼻喉科醫(yī)生合作進(jìn)行術(shù)前喉返神經(jīng)評(píng)估; 2術(shù)后:對(duì)于輕度聲音改變,可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練等非藥物療法。若喉返神經(jīng)損傷較重,可通過(guò)注射治療或手術(shù)修復(fù); 3保護(hù)聲帶:術(shù)后避免大聲說(shuō)話(huà)或用嗓過(guò)度。 2、鈣質(zhì)代謝異常 甲狀腺癌手術(shù)可能會(huì)誤傷或切除甲狀旁腺,導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退,引起低鈣血癥。患者可能會(huì)出現(xiàn)手腳發(fā)麻或抽搐等癥狀。 解決方法: 1術(shù)前:醫(yī)生需詳細(xì)定位甲狀旁腺,盡量保存完整; 2術(shù)后:定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,出現(xiàn)低鈣癥狀立即補(bǔ)鈣; 3飲食方面:多攝入含鈣、維生素D豐富的食物,如奶制品、綠葉蔬菜或堅(jiān)果。 3、切口瘢痕或術(shù)后感染 由于手術(shù)需要切開(kāi)頸部皮膚,部分患者可能會(huì)因體質(zhì)差異或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致瘢痕增生或感染。 解決方法: 1術(shù)前:提前與醫(yī)生溝通切口位置及術(shù)后愈合可能出現(xiàn)的情況; 2術(shù)后:做好切口清潔,避免過(guò)早沾水或摩擦; 3藥物幫助:若出現(xiàn)瘢痕,可使用硅凝膠貼片或進(jìn)行激光治療干預(yù)。 甲狀腺癌手術(shù)治療是目前最有效的治療手段之一,但可能帶來(lái)一定的副作用,需引起重視。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、術(shù)后合理護(hù)理和定期隨訪是關(guān)鍵。若出現(xiàn)任何異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以確保術(shù)后恢復(fù)順利。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
乳房癢有硬塊是怎么回事
乳房出現(xiàn)瘙癢和硬塊可能與多種原因有關(guān),包括皮膚問(wèn)題、感染、良性增生或潛在的乳腺癌,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行檢查以明確病因并開(kāi)展針對(duì)性治療。 1、皮膚問(wèn)題或過(guò)敏反應(yīng) 乳房瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏或接觸到某些刺激物如化纖材質(zhì)內(nèi)衣、洗衣劑等引起,偶爾伴有輕微硬塊形成。例如,濕疹、皮膚炎等可能造成乳房局部瘙癢。解決方法包括避免使用刺激性衣物,選擇棉質(zhì)文胸,使用溫和的護(hù)膚品,并定期保持皮膚清潔和滋潤(rùn)。 2、感染或炎癥 乳房瘙癢和硬塊可能是感染引起的炎性表現(xiàn),尤其是哺乳期女性可能經(jīng)歷乳腺炎或乳頭皸裂引起的感染。由真菌如念珠菌引起的皮膚感染也可能產(chǎn)生類(lèi)似癥狀。這種情況下,通常需要通過(guò)醫(yī)生評(píng)估后,選用抗生素或抗真菌藥物進(jìn)行治療。 3、乳腺增生或纖維瘤 乳腺增生或纖維瘤是乳房?jī)?nèi)組織的良性變化,可能引起觸感上的硬塊,有時(shí)伴隨輕微瘙癢。這些硬塊通常無(wú)痛,但在月經(jīng)周期前可能會(huì)出現(xiàn)脹痛。可以通過(guò)超聲檢查進(jìn)一步確認(rèn)并觀察其變化,必要時(shí)可進(jìn)行激素調(diào)節(jié)治療或手術(shù)切除。 4、乳腺癌 雖然不常見(jiàn),但乳房硬塊和持續(xù)瘙癢也可能是乳腺癌的早期表現(xiàn),尤其如果伴有乳頭溢液、皮膚凹陷或其他異常跡象。這種情況需要高度警惕,盡快進(jìn)行超聲或乳腺鉬靶檢查以明確診斷。治療包括手術(shù)切除、化療或放療等,視病情而定。 5、激素波動(dòng) 女性體內(nèi)的激素水平波動(dòng)如青春期、月經(jīng)、孕期等可能導(dǎo)致乳房組織暫時(shí)性變化,例如小硬塊或瘙癢感。通常此類(lèi)情況是暫時(shí)的,但如果癥狀持續(xù),仍需就醫(yī)排除其他更嚴(yán)重的問(wèn)題。 乳房瘙癢和硬塊的原因多樣,從外部皮膚問(wèn)題到內(nèi)部組織病變都有可能,建議對(duì)疑似乳腺疾病盡早前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,并遵從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生建議進(jìn)行治療。同時(shí),保持乳房健康需要注意日常護(hù)理,如穿著舒適的內(nèi)衣、定期進(jìn)行乳腺自檢和養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣,以預(yù)防和減少疾病風(fēng)險(xiǎn)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
麻醉術(shù)后患者怎么防止誤吸
麻醉術(shù)后為了防止誤吸,關(guān)鍵在于保持正確體位、適時(shí)禁食和鼓勵(lì)早期咳嗽排痰,同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需關(guān)注患者反射功能的完全恢復(fù)。科學(xué)管理和護(hù)理能夠顯著降低誤吸發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 1、保持正確體位 麻醉術(shù)后患者需采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)的姿勢(shì)。這一姿勢(shì)能夠利用地心引力,將可能積聚的唾液、嘔吐物等從口腔排出,避免誤吸。同時(shí),抬高床頭15-30度有助于減少胃內(nèi)容物倒流至食管的風(fēng)險(xiǎn),特別是對(duì)于胃腸功能尚未恢復(fù)的患者。 2、合理禁食禁水 患者在麻醉后胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)需要時(shí)間,如果過(guò)早進(jìn)食或飲水可能導(dǎo)致嘔吐、誤吸。術(shù)后建議根據(jù)術(shù)式類(lèi)型遵循醫(yī)生建議禁食6-8小時(shí),等待胃腸功能逐步恢復(fù)后才可以試食溫涼流質(zhì)食物,嚴(yán)格逐步過(guò)渡至半流質(zhì)、固體飲食。 3、訓(xùn)練咳嗽和呼吸功能 麻醉可能會(huì)導(dǎo)致患者的喉罩反射和咳嗽反射短暫減弱,呼吸道分泌物難以排出。術(shù)后鼓勵(lì)患者做深呼吸和咳嗽運(yùn)動(dòng),能夠幫助氣道清理,促進(jìn)肺部通氣功能恢復(fù)。必要時(shí)可在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下進(jìn)行氣道吸引以清除阻塞的分泌物。 4、藥物護(hù)理和預(yù)防胃內(nèi)容物反流 為減少術(shù)后胃酸倒流風(fēng)險(xiǎn),可以根據(jù)醫(yī)生建議使用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑,如雷尼替丁、奧美拉唑等。這些藥物能夠抑制胃酸分泌,減少對(duì)食管的刺激并降低誤吸幾率。 5、密切監(jiān)測(cè)反射功能恢復(fù) 麻醉術(shù)后,患者的咽喉反射、吞咽反射的恢復(fù)是判斷能否安全進(jìn)食的重要指標(biāo)。通過(guò)肌力評(píng)估和意識(shí)監(jiān)測(cè)可以準(zhǔn)確判斷患者狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)患者有反復(fù)咳嗽或呼吸急促等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。 防止麻醉術(shù)后的誤吸不僅需要醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理,也需要家屬的配合和患者自身的配合。保持警惕、對(duì)癥干預(yù)是保障安全的重要手段,若患者術(shù)后出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等異常,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕期生氣對(duì)胎兒有什么影響
孕期生氣會(huì)對(duì)胎兒造成多方面的不利影響,可能影響胎兒的神經(jīng)發(fā)育、增加早產(chǎn)或低出生體重的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)還可能對(duì)新生兒的情緒和免疫系統(tǒng)有潛在影響。孕婦需學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,保持心理和生理的健康,保護(hù)胎兒成長(zhǎng)。 1、生氣對(duì)胎兒的影響——神經(jīng)發(fā)育受限 孕期生氣會(huì)導(dǎo)致孕婦體內(nèi)應(yīng)激激素如皮質(zhì)醇和腎上腺素水平升高,這會(huì)通過(guò)胎盤(pán)對(duì)胎兒產(chǎn)生直接影響。研究表明,過(guò)多的應(yīng)激激素可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,甚至影響胎兒大腦結(jié)構(gòu)形成,這可能導(dǎo)致出生后注意力不集中或行為問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)增加。孕婦可以嘗試通過(guò)冥想、深呼吸、音樂(lè)療法等方式緩解情緒壓力。 2、增加早產(chǎn)和低出生體重的風(fēng)險(xiǎn) 過(guò)度生氣或長(zhǎng)期情緒不穩(wěn)定可能導(dǎo)致胎盤(pán)功能異常,胎盤(pán)供血受阻,從而增加早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的風(fēng)險(xiǎn)。胎兒體重過(guò)低不僅影響早期生長(zhǎng)發(fā)育,還可能對(duì)未來(lái)的健康造成隱患。建議孕婦定期產(chǎn)檢,并在情緒失控時(shí)求助醫(yī)生或家人,與家人溝通自己的感受保持心理健康。 3、情緒對(duì)新生兒免疫系統(tǒng)的潛在影響 孕婦長(zhǎng)期處于焦慮或憤怒狀態(tài)下,可能削弱自身免疫力,削弱胎兒獲得的母體抗體。更高的應(yīng)激激素水平可能影響胎兒對(duì)常見(jiàn)感染的抵抗力,使新生兒面臨更高的過(guò)敏或感染風(fēng)險(xiǎn)。孕期健康飲食也是調(diào)節(jié)情緒和增強(qiáng)免疫的一項(xiàng)重要措施,可多食新鮮蔬果、堅(jiān)果及富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)。 4、對(duì)新生兒情緒發(fā)展的間接影響 過(guò)多的負(fù)面情緒還會(huì)導(dǎo)致母體和胎兒之間的親密連接受損。出生后的新生兒可能表現(xiàn)出不安、易哭鬧等情緒問(wèn)題。建議準(zhǔn)媽媽們可以通過(guò)孕期胎教,與胎兒形成良好的互動(dòng)關(guān)系,比如撫摸肚子、傾聽(tīng)舒緩音樂(lè),以幫助胎兒在子宮內(nèi)感受到母體的安全與安寧。 孕期是母子共同成長(zhǎng)的重要階段,保持身心健康不僅是對(duì)母體的責(zé)任,更是對(duì)胎兒未來(lái)發(fā)育的保障。學(xué)會(huì)管理情緒,尋求家人、醫(yī)生的支持,并通過(guò)健康的生活方式增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)能力,是孕婦保護(hù)胎兒健康的重要方法。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紅棗當(dāng)歸黃芪湯的功效
紅棗當(dāng)歸黃芪湯具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)節(jié)月經(jīng)、增強(qiáng)免疫力的功效,可以幫助調(diào)理氣血不足、改善疲勞、提高身體的自我修復(fù)能力。食用時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)適量搭配,避免過(guò)量引發(fā)不適。 1、補(bǔ)氣養(yǎng)血 紅棗、當(dāng)歸和黃芪是傳統(tǒng)中醫(yī)里常用的補(bǔ)益食材,調(diào)和在一起能顯著增強(qiáng)補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效。紅棗富含維生素C與鐵,有助于促進(jìn)鐵的吸收并緩解貧血;當(dāng)歸作為一味重要的中藥材,可以活血養(yǎng)血,對(duì)氣血虧虛、面色蒼白、手腳冰涼等常見(jiàn)癥狀有顯著的調(diào)理作用。而黃芪則能增強(qiáng)身體的造血功能,配合其他食材進(jìn)一步改善氣血狀態(tài)。對(duì)于經(jīng)常熬夜、體虛乏力的人群來(lái)說(shuō),適量飲用紅棗當(dāng)歸黃芪湯,能有效減輕疲勞感。 2、調(diào)節(jié)月經(jīng) 當(dāng)歸自古以來(lái)被稱(chēng)為“婦科圣藥”,它具有活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛的特性。配合紅棗和黃芪的補(bǔ)氣養(yǎng)血功效,這款湯能幫助緩解月經(jīng)紊亂、經(jīng)期疼痛或經(jīng)血量少等問(wèn)題。特別是對(duì)氣血虛弱導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)的女性有較好的調(diào)理作用。當(dāng)然,女性朋友不宜在經(jīng)期第一天飲用,當(dāng)歸的活血功效可能會(huì)加重經(jīng)血流量。 3、增強(qiáng)免疫力 黃芪是一種天然的“免疫增強(qiáng)劑”,它含有豐富的皂苷、黃酮和多糖類(lèi)成分,能夠幫助增強(qiáng)身體對(duì)外來(lái)病菌的抵抗力,預(yù)防感冒和其他疾病。而紅棗作為一種滋補(bǔ)佳品,可以為身體補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),增加體力;當(dāng)歸則通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)提升代謝能力。這款湯尤其適合在換季或體質(zhì)較弱時(shí)喝,以提高免疫力,減少疾病發(fā)生的可能。 這款湯雖然滋補(bǔ)效果顯著,但不適合所有人群。比如濕熱體質(zhì)、容易上火或患有消化不良的人不宜長(zhǎng)期使用。糖尿病患者飲用需控制紅棗用量,以免引起血糖波動(dòng)。 紅棗當(dāng)歸黃芪湯是一款營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富的滋補(bǔ)湯品,適量食用能幫助補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)節(jié)身體機(jī)能,但須根據(jù)個(gè)人體質(zhì)科學(xué)飲用。如果不確定適合與否,可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或中醫(yī)師的建議。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
急性淋巴細(xì)胞白血病移植最長(zhǎng)的生存率
急性淋巴細(xì)胞白血病ALL通過(guò)造血干細(xì)胞移植HSCT治療后,可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存甚至治愈,最長(zhǎng)生存率取決于多種因素,包括病情分型、患者年齡、移植前身體狀況以及移植后的管理,目前已知的記錄超過(guò)30年。改善生存率的關(guān)鍵是早期治療、選擇合適的供體和做好術(shù)后監(jiān)控。 1、影響移植后生存率的核心因素 急性淋巴細(xì)胞白血病的移植能否取得長(zhǎng)期生存,受多重因素影響。最重要的是移植前疾病是否達(dá)到了完全緩解狀態(tài),即通過(guò)化療、靶向藥物等消除顯性病灶。供體的選擇直接關(guān)系到排斥反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。HLA人類(lèi)白細(xì)胞抗原全相合的供體移植成活率較高,親緣供體優(yōu)于無(wú)關(guān)供體,而單倍體移植部分相合雖有技術(shù)進(jìn)步,但風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。患者的年齡及基礎(chǔ)疾病狀況也起決定作用;年輕、健康基礎(chǔ)好的患者總體預(yù)后更好。 2、保持長(zhǎng)期生存的術(shù)后醫(yī)療管理 造血干細(xì)胞移植要求嚴(yán)格的術(shù)后管理,預(yù)防并發(fā)癥是延長(zhǎng)生存率的重要手段。 防止排斥反應(yīng):急性和慢性移植物抗宿主病GVHD是常見(jiàn)的問(wèn)題,需使用免疫抑制藥物如環(huán)孢素、他克莫司定期監(jiān)測(cè)和調(diào)整劑量。 加強(qiáng)感染防控:針對(duì)移植后免疫力低下,需長(zhǎng)期使用預(yù)防性抗病毒藥物如伐昔洛韋、真菌藥物如伏立康唑以及高效抗菌藥物。同時(shí),接種疫苗以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。 復(fù)發(fā)預(yù)防與篩查:定期進(jìn)行微小殘留病MRD的分子檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,可考慮DLI供體淋巴回輸、靶向治療如針對(duì)特定基因突變的BTK抑制劑或進(jìn)行第二次移植。 3、患者自身管理對(duì)于長(zhǎng)期健康的意義 患者和家屬的配合也至關(guān)重要。 飲食調(diào)養(yǎng):遵守?zé)o菌飲食原則以避免感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)增加均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,如鋅、硒等。 心理和體能恢復(fù):長(zhǎng)期面對(duì)疾病容易引發(fā)焦慮和抑郁,需要心理疏導(dǎo)和團(tuán)體支持,同時(shí)通過(guò)適度鍛煉恢復(fù)體力、防止體能下降。 按醫(yī)囑隨訪:移植后的定期隨訪至關(guān)重要,早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可以大幅降低嚴(yán)重并發(fā)癥的概率。 患者通過(guò)選擇適合的治療方案和嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后管理,急性淋巴細(xì)胞白血病的生存潛力顯著提高。已完成移植的患者需關(guān)注生活質(zhì)量,調(diào)整狀態(tài)迎接新的階段。在科學(xué)和技術(shù)的進(jìn)步支持下,治愈或長(zhǎng)期生存的目標(biāo)在不斷接近。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血清白蛋白正常值
血清白蛋白的正常值通常范圍為35-55克/升,這一指標(biāo)是人體重要的健康評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)之一。血清白蛋白水平異常可能與營(yíng)養(yǎng)狀況、肝臟功能、腎臟功能等多種因素有關(guān),及時(shí)檢測(cè)和了解異常原因至關(guān)重要。 1、血清白蛋白的功能與意義 血清白蛋白是由肝臟合成的一種重要蛋白質(zhì),約占血清總蛋白的50%。它主要負(fù)責(zé)維持血漿膠體滲透壓,運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物如脂肪酸、膽汁色素、藥物等,并在一定程度上起到抗炎作用。正常范圍內(nèi)的血清白蛋白值有助于維持人體器官的正常功能。 2、影響血清白蛋白水平的原因 營(yíng)養(yǎng):蛋白質(zhì)攝入不足如長(zhǎng)時(shí)間的饑餓或低蛋白飲食會(huì)導(dǎo)致血清白蛋白水平偏低。 肝臟功能問(wèn)題:肝臟是白蛋白合成的主要場(chǎng)所,肝硬化、脂肪肝、乙肝或其他肝病等會(huì)導(dǎo)致合成能力下降,從而引發(fā)白蛋白水平降低。 腎臟疾病:如腎病綜合征,可能引起蛋白質(zhì)經(jīng)尿液丟失過(guò)多,導(dǎo)致血清白蛋白減少。 炎癥或感染:嚴(yán)重炎癥、感染時(shí),身體可能通過(guò)復(fù)雜機(jī)制增高其他血漿蛋白而使白蛋白降低。 外傷或燒傷:大的創(chuàng)傷或燒傷也會(huì)造成白蛋白的異常,因?yàn)闄C(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)需求急劇升高。 3、如何檢測(cè)異常及應(yīng)對(duì)方法 檢測(cè):通過(guò)抽血化驗(yàn)獲取血清白蛋白水平。出現(xiàn)疲勞、腫脹或其他不適時(shí),檢測(cè)血清白蛋白有助于初步判斷病因。 改善營(yíng)養(yǎng):增加日常蛋白質(zhì)攝入,例如食用高蛋白食物雞蛋、牛奶、魚(yú)、瘦肉、大豆等,同時(shí)平衡其他營(yíng)養(yǎng)素的攝入。 治療基礎(chǔ)疾病:肝病患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用護(hù)肝藥物如雙環(huán)醇、甘草酸制劑;腎病患者需要關(guān)注蛋白質(zhì)泄漏,可采用ACEI或ARB類(lèi)藥物保護(hù)腎功能。 調(diào)節(jié)炎癥:針對(duì)炎癥引起的白蛋白下降,可能需要抗生素或抗炎藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。 嚴(yán)重病例的直接干預(yù):如出現(xiàn)急性低白蛋白血癥,醫(yī)生可能會(huì)使用靜脈注射白蛋白液進(jìn)行糾正。 血清白蛋白是反映機(jī)體健康的重要指標(biāo)之一,維持正常水平需要關(guān)注日常飲食、生活習(xí)慣以及對(duì)相關(guān)疾病的管理。如檢測(cè)結(jié)果異常,需結(jié)合具體癥狀和病史及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún),明確原因并進(jìn)行治療。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

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