來源:博禾知道
2022-06-17 20:31 16人閱讀
焦慮可能導(dǎo)致體溫偏低,但并非普遍現(xiàn)象。焦慮引起的體溫變化通常與自主神經(jīng)功能紊亂、代謝率改變等因素有關(guān)。
焦慮狀態(tài)下,交感神經(jīng)過度興奮可能導(dǎo)致血管收縮、汗腺分泌減少,進而影響體溫調(diào)節(jié)。部分人群在長期焦慮時會出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率下降,表現(xiàn)為手腳冰涼、畏寒等低體溫癥狀。這種情況多見于慢性焦慮或驚恐發(fā)作后的疲勞期,與體內(nèi)皮質(zhì)醇水平波動、甲狀腺功能暫時性抑制有關(guān)。
少數(shù)情況下,嚴重焦慮可能伴隨下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調(diào),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常。這類情況常見于合并抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者,可能出現(xiàn)持續(xù)低體溫并伴有嗜睡、食欲減退等癥狀。某些抗焦慮藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,也可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)間接導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)變化。
建議持續(xù)出現(xiàn)不明原因低體溫時監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,記錄焦慮發(fā)作與體溫變化的關(guān)聯(lián)性。保持規(guī)律作息、適度運動有助于改善自主神經(jīng)功能,必要時可進行甲狀腺功能、激素水平等醫(yī)學(xué)檢查。若低體溫伴隨心悸、意識模糊等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。
鼻炎癌第三期通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)病情控制或長期生存,但完全治愈概率較低。治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等綜合手段。
1、手術(shù)切除
早期發(fā)現(xiàn)局部病灶時可通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)或開放性手術(shù)切除腫瘤組織,術(shù)后需結(jié)合病理檢查明確分期。手術(shù)適用于未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移且腫瘤范圍局限的情況,但第三期患者常因浸潤周圍組織需聯(lián)合其他治療。
2、放射治療
放射治療是鼻炎癌第三期的核心治療手段,常用調(diào)強放射治療技術(shù)精準照射腫瘤區(qū)域。治療可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合營養(yǎng)支持。對于無法手術(shù)的患者,放療可作為主要治療方式。
3、化學(xué)治療
順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物可殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶,常與放療同步進行以提高療效?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)并配合止吐藥物使用。
4、靶向治療
尼妥珠單抗注射液等靶向藥物能特異性作用于腫瘤細胞表皮生長因子受體,抑制癌細胞增殖。該治療對部分EB病毒相關(guān)鼻炎癌患者效果顯著,需通過基因檢測篩選適用人群。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻炎癌。治療前需評估PD-L1表達水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
鼻炎癌第三期患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,避免辛辣刺激食物加重口腔不適。每日用生理鹽水沖洗鼻腔,適當進行有氧運動增強體質(zhì)。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查監(jiān)測療效,出現(xiàn)頭痛、復(fù)視等癥狀需及時就診。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對改善治療依從性具有重要作用。
臀部受涼疼痛可能與局部肌肉痙攣、血液循環(huán)障礙、坐骨神經(jīng)刺激、梨狀肌綜合征、腰椎間盤突出等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
1、局部肌肉痙攣
寒冷刺激可能導(dǎo)致臀部肌肉收縮痙攣,引發(fā)疼痛。受涼時肌肉血管收縮,局部代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為受涼后臀部酸脹痛,活動受限。建議避免久坐冷環(huán)境,用熱毛巾或暖水袋熱敷疼痛區(qū)域,促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、血液循環(huán)障礙
低溫使臀部皮下血管收縮,導(dǎo)致局部組織缺血缺氧,產(chǎn)生乳酸等致痛物質(zhì)。常見于久坐人群,伴隨皮膚蒼白、麻木感??赏ㄟ^適當活動下肢改善血流,穿著保暖衣物,避免直接接觸冰冷物體。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴皮膚溫度降低,需排除血管病變,醫(yī)生可能建議使用血塞通片、丹參川芎嗪注射液等改善微循環(huán)藥物。
3、坐骨神經(jīng)刺激
寒冷可能誘發(fā)坐骨神經(jīng)敏感性增高,表現(xiàn)為臀部深部放射性疼痛,可向下肢后側(cè)放射。常見于既往有腰椎問題者,受涼后癥狀加重。需注意腰部保暖,睡眠時避免臀部直接接觸涼席。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線照射等物理治療。
4、梨狀肌綜合征
梨狀肌受涼后痙攣可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部鈍痛伴下肢牽涉痛。常見于長期保持坐姿或運動損傷者,疼痛在髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋時加劇。建議避免蹺二郎腿,局部熱敷配合梨狀肌拉伸。醫(yī)生可能開具鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣,嚴重者需考慮局部封閉治療。
5、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出患者受涼后易出現(xiàn)臀部牽涉痛,多伴隨腰部酸痛、下肢麻木。寒冷導(dǎo)致腰部肌肉緊張,加重椎間盤壓迫。需加強腰背肌鍛煉,睡眠時使用硬板床。急性期醫(yī)生可能聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫,保守治療無效時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意臀部保暖,避免直接坐臥冰冷地面,冬季可穿戴加絨護臀。久坐人群每小時起身活動5分鐘,促進局部血液循環(huán)。飲食上適量攝入生姜、桂圓等溫性食物,忌食生冷。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常等癥狀,需及時就診排除嚴重脊柱或神經(jīng)病變。游泳、瑜伽等溫和運動有助于增強腰臀肌肉耐寒能力。
產(chǎn)后出血伴隨發(fā)熱可通過及時就醫(yī)、抗感染治療、糾正貧血、監(jiān)測生命體征、調(diào)整飲食等方式處理。產(chǎn)后出血合并發(fā)熱通常由產(chǎn)道損傷、宮縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙、感染等原因引起。
1、及時就醫(yī)
產(chǎn)后出血量超過500毫升或持續(xù)出血需立即就醫(yī)。發(fā)熱超過38℃可能提示感染,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。醫(yī)生會根據(jù)出血原因選擇宮縮劑如縮宮素注射液、止血藥如氨甲環(huán)酸注射液,或緊急輸血治療。家長需記錄出血量和體溫變化。
2、抗感染治療
細菌感染引起的發(fā)熱需使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片。盆腔感染可能伴隨下腹痛、膿性分泌物,需進行盆腔超聲檢查。嚴重感染可能需要靜脈用藥,治療期間需暫停哺乳。家長應(yīng)注意觀察用藥后體溫變化。
3、糾正貧血
大量出血會導(dǎo)致血紅蛋白下降,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。輕度貧血可通過硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑補充,重度貧血需輸注紅細胞懸液。同時補充葉酸片和維生素B12片促進造血。家長應(yīng)協(xié)助監(jiān)測面色、唇色等貧血體征。
4、監(jiān)測生命體征
每2小時測量血壓、脈搏、呼吸頻率,警惕失血性休克。體溫每日測量4次,關(guān)注熱型變化。持續(xù)心電監(jiān)護可早期發(fā)現(xiàn)心率增快等代償表現(xiàn)。出血期間記錄尿量,尿量減少提示循環(huán)血量不足。家長需配合醫(yī)護人員完成監(jiān)測。
5、調(diào)整飲食
急性期選擇易消化食物如小米粥、藕粉,恢復(fù)期增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物。避免生冷辛辣刺激,每日飲水1500-2000毫升??蛇m量食用紅棗、枸杞等藥食同源食材。哺乳期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等。家長應(yīng)提供溫熱的流質(zhì)飲食。
產(chǎn)后出血合并發(fā)熱屬于危急情況,需住院觀察3-5天。出院后繼續(xù)口服抗生素5-7天,2周內(nèi)避免劇烈運動。保持會陰清潔,每日用碘伏消毒2次。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鐵元素,促進造血功能恢復(fù)。出現(xiàn)頭暈加重、發(fā)熱反復(fù)等情況需及時復(fù)診。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,暫停哺乳期間定時排空乳房。
換牙期兒童可以適量食用蘋果塊、胡蘿卜條、全麥面包干、奶酪塊、黃瓜條等食物幫助磨牙。這些食物硬度適中,既能緩解牙齦不適,又能補充營養(yǎng)。同時需避免過硬或過黏的食物,防止牙齒損傷或誤吞。
1、蘋果塊
蘋果切成拇指大小的塊狀,硬度適合換牙期兒童咀嚼。蘋果富含果膠和膳食纖維,咀嚼時能溫和按摩牙齦,緩解乳牙松動帶來的不適感。注意去除果核和硬皮,避免劃傷口腔黏膜。
2、胡蘿卜條
蒸煮至半軟的胡蘿卜條是理想的磨牙食物。胡蘿卜中的β-胡蘿卜素有助于口腔黏膜健康,適當咀嚼能促進頜骨發(fā)育。建議將胡蘿卜切成長條狀,蒸煮5-8分鐘至外軟內(nèi)韌的狀態(tài)。
3、全麥面包干
輕度烘烤的全麥面包干質(zhì)地松脆易碎,不會對松動乳牙造成負擔。全麥中的B族維生素有助于牙齦組織修復(fù),建議選擇無糖無添加的品種,掰成小塊供兒童啃咬。
4、奶酪塊
切丁的天然奶酪富含鈣質(zhì)和酪蛋白,既能滿足磨牙需求又能強化新萌出的恒牙。選擇低鹽的切達奶酪或馬蘇里拉奶酪,切成1厘米見方的小塊,冷藏后硬度更適宜咀嚼。
5、黃瓜條
去籽黃瓜切條后冷藏,清涼脆嫩的口感能緩解牙齦腫脹。黃瓜含水量高且質(zhì)地均勻,不易產(chǎn)生碎屑造成誤吸。建議選擇嫩黃瓜去皮后縱向切成長條,方便兒童抓握啃咬。
家長需每日檢查兒童口腔狀況,定期用紗布蘸溫水清潔牙齦。避免提供堅果、爆米花等易碎食物,以及口香糖、軟糖等黏性食品。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出異常或乳牙滯留,應(yīng)及時就診口腔科。注意保持飲食均衡,適當增加富含維生素C和鈣質(zhì)的食物,如西藍花、酸奶等,有助于牙齒健康發(fā)育。
脂膜炎恢復(fù)時間通常為2-8周,具體時長與病變范圍、治療方式及個體差異有關(guān)。
局限性脂膜炎若僅累及皮下小范圍,通過抗炎治療和局部護理,癥狀多在2-4周緩解。早期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可控制炎癥反應(yīng),配合熱敷促進血液循環(huán),加速皮下結(jié)節(jié)吸收。若合并感染需加用抗生素如頭孢克洛分散片,恢復(fù)時間可能延長至3-5周。廣泛性脂膜炎累及多部位或深部組織時,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片治療,起效時間約1-2周,但完全消退需4-8周。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,需長期隨訪調(diào)整用藥方案。治療期間應(yīng)避免擠壓病灶,穿著寬松衣物減少摩擦,定期復(fù)查超聲評估皮下病變吸收情況。
建議保持均衡飲食,適當補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食誘發(fā)炎癥。急性期減少劇烈運動,恢復(fù)期可進行散步等低強度活動促進代謝。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱需及時復(fù)診,排除繼發(fā)性脂膜炎可能。
飯后拉稀呈白粘稠狀可能與飲食不當、腸道感染、消化不良、乳糖不耐受、慢性腸炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療等方式改善。
1、飲食不當
進食過多油膩或生冷食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快。食物未充分消化吸收便排出體外,形成白色粘稠稀便。建議暫停攝入刺激性食物,選擇小米粥、山藥泥等易消化食物,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽散等藥物輔助治療。
2、腸道感染
輪狀病毒或細菌性腸炎可能損傷小腸絨毛,影響脂肪吸收。未乳化脂肪與腸液混合后形成白色糊狀糞便,常伴隨腹痛、低熱。需進行糞便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時注意補充水分預(yù)防脫水。
3、消化不良
胃酸分泌不足或胰腺外分泌功能減弱時,食物中蛋白質(zhì)和脂肪分解不充分。未完全乳化的脂肪皂化成白色絮狀物隨糞便排出,可能伴有腹脹、噯氣。建議少量多餐,餐后適度活動促進消化,必要時遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物。
4、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后,未被分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,形成酸臭的白色泡沫便。建議改用無乳糖奶粉或酸奶,急性期可服用乳糖酶片,配合使用布拉氏酵母菌散、葡萄糖酸鋅顆粒幫助修復(fù)腸黏膜。
5、慢性腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性炎癥可能導(dǎo)致腸道分泌異常黏液。炎癥滲出物與糞便混合形成白色膠凍狀物質(zhì),常伴隨里急后重感。需通過腸鏡確診,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、谷氨酰胺膠囊等藥物控制炎癥。
持續(xù)出現(xiàn)白色粘稠稀便時應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免攝入高脂乳制品和辛辣食物。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等警示癥狀,若調(diào)整飲食3天后未改善或出現(xiàn)血便,需及時進行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。日??娠嬘玫}水補充電解質(zhì),烹飪時徹底加熱食材,餐具定期煮沸消毒。
糖尿病足患者可以遵醫(yī)囑口服消炎藥,但需嚴格評估感染程度和藥物適應(yīng)癥。糖尿病足治療需綜合管理,消炎藥僅用于合并細菌感染的情況,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。控制血糖、傷口清創(chuàng)和局部護理是基礎(chǔ)措施。
糖尿病足患者若出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱等明確感染征象時,醫(yī)生可能開具口服抗生素。頭孢呋辛酯片對常見皮膚軟組織感染病原體如金黃色葡萄球菌有效;阿莫西林克拉維酸鉀片可覆蓋混合感染;左氧氟沙星片適用于對傳統(tǒng)抗生素耐藥的情況。用藥前需進行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗,避免盲目使用。合并外周血管病變者需聯(lián)用改善微循環(huán)藥物,嚴重感染可能需靜脈給藥。
無明確細菌感染證據(jù)時濫用消炎藥可能引起腸道菌群紊亂、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。長期使用廣譜抗生素可能誘發(fā)真菌感染或細菌耐藥。部分患者對磺胺類或喹諾酮類藥物存在禁忌,需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。糖尿病足潰瘍?nèi)魞H表現(xiàn)為缺血性或神經(jīng)性病變,則需采用擴血管、營養(yǎng)神經(jīng)等針對性治療而非抗生素。
糖尿病足患者日常需每日檢查足部皮膚,選擇透氣鞋襪避免摩擦,保持足部清潔干燥。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時消毒處理,監(jiān)測血糖達標可降低感染風險。任何足部傷口持續(xù)不愈或出現(xiàn)感染跡象時,須立即至內(nèi)分泌科或足病??凭驮\,由醫(yī)生評估是否需抗生素治療及具體用藥方案。
頭疼眼珠子疼可能與視疲勞、偏頭痛、青光眼、鼻竇炎、顱內(nèi)壓增高等原因有關(guān),可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。頭疼眼珠子疼通常由用眼過度、血管痙攣、眼壓升高、炎癥刺激、占位性病變等因素引起,表現(xiàn)為脹痛、搏動性疼痛、畏光流淚、鼻塞流涕、惡心嘔吐等癥狀。
1、視疲勞
長時間近距離用眼或光線不足可能導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)眼眶周圍酸脹及前額鈍痛?;颊叱0檠鄹蓾?、視物模糊,閉眼休息后多可緩解。避免電子屏幕藍光刺激,每用眼40分鐘應(yīng)遠眺5分鐘,熱敷眼周有助于改善循環(huán)。若癥狀持續(xù)需排查屈光不正,驗光配鏡可矯正視力問題。
2、偏頭痛
血管神經(jīng)性頭痛可能放射至眼球后方,典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動性疼痛,發(fā)作時畏光畏聲??赡芘c三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān),天氣變化、睡眠不足易誘發(fā)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物,發(fā)作頻繁者需預(yù)防性用藥。
3、青光眼
急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓急劇升高,引發(fā)劇烈眼痛伴同側(cè)頭痛,可見虹視、視力驟降。房水循環(huán)障礙導(dǎo)致角膜水腫,需緊急使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液降低眼壓,必要時行激光虹膜周切術(shù)。慢性青光眼需定期監(jiān)測眼壓,避免暗環(huán)境久留。
4、鼻竇炎
篩竇或蝶竇炎癥刺激可放射至眼球深部及頭頂,晨起疼痛明顯,伴隨黃綠色鼻涕。細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物。鼻腔沖洗可減輕黏膜水腫,嚴重者短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
5、顱內(nèi)壓增高
腦腫瘤、靜脈竇血栓等占位病變可能導(dǎo)致持續(xù)性脹痛伴噴射性嘔吐,眼底檢查可見視乳頭水腫。需通過頭顱MRI明確病因,甘露醇注射液可臨時降顱壓,必要時行去骨瓣減壓術(shù)?;颊邞?yīng)避免用力咳嗽、彎腰等增加腹壓動作,監(jiān)測意識狀態(tài)變化。
出現(xiàn)頭疼眼珠子疼時應(yīng)立即停止用眼活動,測量血壓、體溫等基礎(chǔ)生命體征。記錄疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持環(huán)境安靜光線柔和,冷敷前額可能緩解血管性頭痛。若疼痛持續(xù)超過24小時、出現(xiàn)視力障礙或意識改變,需急診排除腦血管意外。日常注意規(guī)律作息,控制咖啡因攝入,高血壓患者需嚴格監(jiān)測血壓波動。
腎結(jié)石通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腹部X線平片、CT檢查、靜脈尿路造影等檢查。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式。
尿常規(guī)是腎結(jié)石的基礎(chǔ)檢查項目,通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞、結(jié)晶等指標,可以初步判斷是否存在尿路感染或血尿。泌尿系統(tǒng)超聲檢查無創(chuàng)、無輻射,能夠清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石位置和大小,尤其適用于孕婦和兒童。腹部X線平片可以顯示含鈣結(jié)石的形態(tài)和分布,但對尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的檢出率較低。CT檢查是目前診斷腎結(jié)石最準確的方法,能夠清晰顯示結(jié)石的大小、位置、數(shù)量以及是否合并腎積水,對手術(shù)方案的制定有重要指導(dǎo)意義。靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑,可以觀察尿路的解剖結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài),評估腎盂腎盞的擴張程度和輸尿管的通暢性。
腎結(jié)石患者在日常生活中應(yīng)保持充足的水分攝入,每日飲水量建議達到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液和促進小結(jié)石排出。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整,如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物,尿酸結(jié)石患者需減少高嘌呤食物攝入。適當進行跳躍運動可能幫助小結(jié)石移動,但劇烈運動可能誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。
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