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賁門糜爛灶,病理非典型增生是癌變嗎?
來源:博禾知道
2022-06-20 12:16
48人閱讀
問題描述:賁門糜爛灶,病理非典型增生是癌變嗎?
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:既然現(xiàn)在做病理檢查是非典型性增生就不是癌變,但是屬于癌前病變,這個檢查結(jié)果也可能和取活檢的部位有關(guān)系建議患者不要緊張,積極的配合醫(yī)生的診治,根據(jù)病情選擇合適的治療方法。
2022-06-20 12:31
賁門
病理
非典
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脂肪瘤屬于是常見的良性腫瘤。脂肪瘤不需要特殊救治的。首先應(yīng)當(dāng)以及明確確診,脂肪瘤增漲過快的情況,需要有實施手術(shù)摘除救治,平時留意飲食情況,清淡飲食,增強飲食,消化維生素,消化優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)?shù)膶嵤w育運動,用不著太過憂心。積極對癥救治。需要聲明注意注意勞逸結(jié),不要做劇烈活動,避免勞累,不要吃辛辣刺激的食物。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩的適應(yīng)人群
適應(yīng)人群是很廣泛的,只要明確診斷賁門失遲緩就可以考慮內(nèi)鏡下治療,只要患者沒有內(nèi)鏡檢查的一些禁忌癥,都是適合做內(nèi)鏡下治療的。根據(jù)治療的方法,擴張肉毒素注射肉素注射和pOEM,就經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開,相對來說選擇的是對于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射,它的優(yōu)點在于痛苦,方法簡便。而經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。它畢竟是一個手術(shù)再擴張,內(nèi)鏡下擴張術(shù)其實它的風(fēng)險也是比較大的,因為要達到這個治療的作用,就必須要把食管下段的括約肌通過擴張,將括約肌撕裂,這樣才能達到治療效果。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
賁門癌患者的飲食禁忌
賁門癌患者的飲食禁忌? 1賁門癌本身是消化道腫瘤,又處于胃的上口,患病以后盡量不要給予熱燙飲食,辛辣飲食,不要暴飲暴食,太冷太熱的飲食都不適宜,一些刺激性食物也不適合; 2盡量給一些溫軟易消化的食物,從預(yù)防疾病的角度來講暴飲暴食,饕餮似飲食,熱燙飲食,高鹽飲食,長期吃一些煙熏燎烤的臘肉,腌制食品。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
為什么胃潰瘍需要做病理檢查
內(nèi)鏡醫(yī)生觀察下胃潰瘍只是一個臨床表現(xiàn),只是內(nèi)鏡下的一個表現(xiàn),這時候還要判斷潰瘍的良惡性,良性的胃潰瘍叫消化性潰瘍,是通過藥物以及其他的方法是可以治愈的。如果是惡性的潰瘍,這時候?qū)Υ凉兊姆绞骄筒灰粯樱e極的進行手術(shù)等治療。所以,如果內(nèi)鏡醫(yī)生在胃鏡下發(fā)現(xiàn)有潰瘍,而且不容易判斷良惡性的時候,這時候一般要取活檢,進行病理學(xué)檢查,看是否是惡性的疾病,所以胃潰瘍一般會取活檢來證實它的良惡性。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
尿毒癥病理是什么?
尿毒癥主要是慢性腎衰竭的終末期,主要是腎臟疾病導(dǎo)致的腎功能衰退的情況。尿毒癥的話,它不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的一個臨床特點,它主要是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列的表現(xiàn)會出現(xiàn)一個水、電解質(zhì)、酸堿代謝的紊亂,這種情況下需要及時的給予學(xué)透析或者腹膜透析。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
子宮內(nèi)膜非典型增生怎么辦
女性檢查出現(xiàn)子宮內(nèi)膜非典型性增生,治療的時候需要根據(jù)患者的年齡、生育要求來進行判斷。如果女性比較年輕、有生育要求,可以使用大劑量的孕激素連續(xù)服用,或者是在子宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)。但是服用一段時間的藥物,或需要再次做子宮內(nèi)膜癌的病例活檢,如果癥狀沒有改善,需要再次服用藥物;如果連續(xù)服用半年的藥物病情沒有好轉(zhuǎn),或者是病情加重,需要及時的進行手術(shù)切除。如果女性的年齡比較大一些、沒有生育要求,可以進行全子宮切除術(shù),手術(shù)的時候可以根據(jù)情況保留卵巢。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
賁門癌到什么程度會疼
賁門是食管和胃的結(jié)合部位,由于它特殊的解刨位置,它在早期的時候往往沒有癥狀或者癥狀比較輕微,一般有上腹部的不適,還有進食以后的飽脹感,心窩部的一個隱痛,進食時的一個異物感等等癥狀輕微,一般引不起人們的重視,到了晚期,腫瘤侵犯到周圍的神經(jīng)或者轉(zhuǎn)移到腹膜后的淋巴結(jié),胰頭周圍的一些組織會引起腹部持續(xù)性的疼痛,那么出現(xiàn)疼痛一般意味著賁門癌已經(jīng)到了晚期,這個時候,應(yīng)該引起我們足夠的一個重視。
廖張元
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別在哪里
生理性黃疸的基本特點第一,表現(xiàn)為一般情況良好,也就是寶寶精神好,吃奶好吸吮有力,哭聲響亮,大小便正常。第二,寶寶出生以后,一般足月兒在生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天左右達到高峰,5到7天開始消退,最遲不超過兩周,早產(chǎn)兒一般多于生后3到5天出現(xiàn),5到7天達高峰,7到9天左右,消退最遲不超過3到4周。第三,每日血清膽紅素升高小于85μmol每升,也就是每分升5毫克或者是每小時小于0.5毫克每分升,第四,血清總膽紅素值沒有達到相應(yīng)的日齡或者是相應(yīng)危險因素下的干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)。而病理性黃疸的特點第一,一般在生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸,有的嚴重的還會表現(xiàn)為精神吃奶差,嗜睡,吸吮無力等癥狀。第二,血清膽紅素值已經(jīng)達到了相應(yīng)的日令或者是相應(yīng)危險因素下等光療干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn),或者是每日上升超過了85μmol每升或者是每小時大于0.5毫克。第三,黃疸持續(xù)時間比較長,一般足月兒大于兩周,早產(chǎn)兒大于4周。第四,黃疸退而復(fù)現(xiàn)。第五血清結(jié)合膽紅素值大34μmol每升,以上就是生理學(xué)黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。一般生理性黃疸是不需要治療的,而病理性黃疸需要采取找到原因?qū)ΠY治療,一般光療是最好的方法,必要的時候就要配合免疫球蛋白或者是換血療法或者是抗感染等對癥治療。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
急性胰腺炎的病理是什么?
急性胰腺炎的病因有很多種,比如暴飲暴食,所吃的食物過于油膩,過量飲酒等,建議平時養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律和飲食習(xí)慣,飲食方面需要多加控制,忌吃生冷辛辣油膩等刺激性食物,避免飲用濃茶咖啡酒精等,也不要吃過于油膩的食物避免病情加重,飲食宜清淡可以吃一些半流質(zhì)的食物比如面條稀飯米湯饅頭等
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
賁門潰瘍有癌變趨勢嗎
你的這種情況可能是感染了幽門螺旋桿菌引起的,建議用三聯(lián)療法,以一種抗生素或兩種抗生素,一種抑制胃酸分泌的藥物,一種胃粘膜保護劑聯(lián)合使用,效果比較好,其實得了普通外科疾病并不可怕,患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)現(xiàn)的時候及時治療,緩解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
病理結(jié)果出現(xiàn)異形細胞是癌嗎
病理結(jié)果出現(xiàn)異形細胞不一定是癌,但需高度警惕并進一步檢查。異形細胞指形態(tài)異常的細胞,可能由炎癥、感染、癌前病變或惡性腫瘤...
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心肌炎通常需要住院治療,尤其是當(dāng)病情較重或伴有心功能不全、心律失常等并發(fā)癥時。住院可以進行全面的心臟監(jiān)測與治療,以防止病情發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生。如果只是輕微病例且無明顯癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行門診隨訪和休養(yǎng)。 1、心肌炎的病因和癥狀 心肌炎是指心肌受到病毒、細菌、真菌或免疫因素引起的炎癥反應(yīng),常見癥狀包括胸痛、乏力、呼吸困難,嚴重時可能出現(xiàn)心律失常和心力衰竭。其主要原因可分為病毒感染最常見,如柯薩奇病毒、免疫系統(tǒng)異常如風(fēng)濕性心肌炎、過敏反應(yīng)或藥物性損傷等。輕癥患者癥狀可能表現(xiàn)隱匿,而重癥患者可能危及生命。 2、住院治療的必要性 對于癥狀較重:如患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嚴重心律失常、低血壓等情況時,需住院治療,通過心電圖、心臟超聲等詳細檢查明確病情。 住院期間的主要治療手段包括: 藥物治療: ①使用抗病毒藥物如利巴韋林,針對可能的病毒感染。 ②使用β受體阻滯劑如美托洛爾減輕心臟負擔(dān)。 ③對于心功能不全患者,可使用血管擴張劑如硝普鈉、ACE抑制劑或利尿劑改善心衰癥狀。 重癥監(jiān)護: 及時發(fā)現(xiàn)和處理心律失常、低氧血癥、低血壓等突發(fā)風(fēng)險。 支持療法: 必要時采用機械輔助裝置如主動脈內(nèi)球囊反搏支持心臟功能。 3、輕癥患者如何處理 對于癥狀輕微且無需住院的患者,應(yīng)嚴格臥床休息,避免劇烈運動。同時,遵醫(yī)囑服用藥物,定期復(fù)查心電圖或心臟功能檢查,動態(tài)監(jiān)測病情發(fā)展。保持飲食清淡、營養(yǎng)均衡,避免進食高脂肪、高鹽食品,避免煙酒刺激。 心肌炎是否需要住院治療取決于病情的輕重程度,重癥患者通常需要在醫(yī)院接受全面治療,而輕癥患者可選擇在醫(yī)生的指導(dǎo)下門診隨訪。如果出現(xiàn)胸痛加重、乏力、心率過快或心悸等癥狀,需立即就醫(yī),防止病情惡化。
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是高位復(fù)雜性肛瘺?
高位復(fù)雜性肛瘺是指瘺管穿過肛門括約肌較深部位,同時伴隨多個瘺道的復(fù)雜病變,通常需要結(jié)合手術(shù)、藥物和生活護理進行綜合治療。患者常表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫脹和疼痛等癥狀,嚴重者可能引發(fā)感染擴散,影響生活質(zhì)量。 1、原因分析 病理因素:高位復(fù)雜性肛瘺多由肛周感染未徹底治愈引起。肛腺感染或肛周膿腫若處理不當(dāng),可能形成多個瘺道,繼而發(fā)展為復(fù)雜性肛瘺。 生理因素:高位肛瘺穿過肛門括約肌深層,括約肌作用受損,部分患者因結(jié)構(gòu)復(fù)雜導(dǎo)致自愈可能性較低。 外部因素:長期腹瀉、便秘、腸炎等腸道問題,以及不良衛(wèi)生習(xí)慣也可能誘發(fā)肛瘺或加重癥狀。 遺傳傾向:部分患者或因家族基因傾向,導(dǎo)致肛腺易感染或愈合能力較弱,增加發(fā)生可能性。 2、治療方法 手術(shù)治療:手術(shù)是高位復(fù)雜性肛瘺的主要治療方法。 ① 切開掛線法:通過切開瘺管并掛線,維持瘺管引流,逐步切割治療,減小對肛門括約肌的損傷。 ② 粘膜瓣修補術(shù):適用于損傷嚴重者,通過利用健康組織修補瘺管以恢復(fù)完整結(jié)構(gòu)。 ③ 瘺道切除術(shù):將瘺管全面切除,有助于徹底去除病灶,但需要注意保護肛門功能。 藥物治療:單獨藥物治療對高位復(fù)雜性肛瘺效果有限,但術(shù)后合理藥物使用有助于預(yù)防感染與促進傷口愈合。常用包括: ① 抗生素:如頭孢類、青霉素等預(yù)防感染; ② 止痛藥:如布洛芬減輕術(shù)后疼痛; ③ 促進愈合藥:如重組人表皮生長因子幫助恢復(fù)。 生活護理:術(shù)后護理可有效降低復(fù)發(fā)率,提高恢復(fù)效果。 ① 注意肛周清潔,使用溫鹽水坐浴或消毒棉球清理傷口; ② 合理飲食,增加纖維攝入預(yù)防便秘,避免刺激性或油膩食物; ③ 堅持適度運動,促進血液循環(huán),提高身體恢復(fù)能力。 高位復(fù)雜性肛瘺若拖延治療可能引發(fā)更嚴重并發(fā)癥,因此患者一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),尋求專業(yè)治療方案。術(shù)后更需配合合理護理,減少復(fù)發(fā)幾率,恢復(fù)正常生活。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝血管瘤的CT表現(xiàn)
肝血管瘤的CT檢查通常表現(xiàn)為低密度或等密度影,增強掃描時呈現(xiàn)典型的“離心性分層強化”特征,這是醫(yī)生診斷這種良性腫瘤的重要依據(jù)。根據(jù)肝血管瘤的大小、位置和增強特征,CT能夠提供詳細的影像信息,有助于鑒別診斷以及制定后續(xù)治療計劃。 1、原因:肝血管瘤形成的基礎(chǔ) 肝血管瘤是一種由異常增生的血管組成的良性腫瘤,其形成與多種因素相關(guān)。一是遺傳因素,家族患病史可能會增加發(fā)病風(fēng)險。二是激素水平波動,尤其是女性在妊娠期或服用雌激素藥物時可能更易發(fā)生。慢性病如肝硬化等也可能誘發(fā)血管結(jié)構(gòu)異常。雖然肝血管瘤較為常見,但大多數(shù)人并無明顯癥狀,通常是因其他疾病影像學(xué)檢查時被偶然發(fā)現(xiàn)。 2、表現(xiàn):CT增強掃描特征 在普通CT平掃中,小血管瘤一般表現(xiàn)為低密度或等密度影,部分巨大血管瘤在肝臟切片中帶有明顯邊緣。如果采用增強CT掃描,不同階段可以檢測到“離心性環(huán)狀強化”: 1動脈期:增強影像在瘤體邊緣首先出現(xiàn)增強信號,而腫瘤的中心部分無明顯變化。 2靜脈期:血液緩慢進入瘤體中心,表現(xiàn)為進一步的分層強化。 3延遲期:整個腫瘤影像密度趨于一致,接近于周圍的正常肝組織。這種特有的“逐漸填充”表現(xiàn)與其他肝臟病變?nèi)鐞盒阅[瘤有顯著區(qū)別,是肝血管瘤的核心診斷依據(jù)之一。 3、治療:如何應(yīng)對肝血管瘤 通常,小型無癥狀的肝血管瘤無需特別治療,只需定期超聲或CT復(fù)查即可。對于有明顯癥狀、瘤體過大或破裂風(fēng)險的患者,可考慮以下處理方法: 1微創(chuàng)手術(shù):采用肝動脈栓塞術(shù)切斷瘤體供血,從而抑制其生長; 2傳統(tǒng)肝部分切除術(shù):適用于瘤體巨大且無法用微創(chuàng)技術(shù)控制的情形; 3藥物保守治療:如血管生成抑制劑,雖然目前未形成治療共識,但在小范圍研究中顯示出潛力。 肝血管瘤通常是一種良性的疾病,大部分病例并無明顯危害,定期檢查即可保障安全。但如果影像顯示瘤體快速增大或引發(fā)壓迫癥狀,應(yīng)結(jié)合個人體質(zhì)和醫(yī)生建議選擇科學(xué)的治療方案,以避免潛在風(fēng)險。
王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肝低密度灶就是癌嗎
肝低密度灶不一定就是癌癥,它可能涉及多種因素,如腫瘤、炎癥、囊腫等,需要進一步檢查明確病因。常見原因包括良性病變?nèi)绺文夷[、惡性病變?nèi)绺伟┗蜣D(zhuǎn)移癌及非腫瘤性病變?nèi)缰靖巍a槍Σ煌∫颍扇∠鄳?yīng)的治療和處理。 1、可能原因 肝低密度灶指的是在影像檢查如CT或MRI中,肝臟某處顯示比周圍組織密度低的病灶。低密度灶的可能原因包括: 良性病變:如肝囊腫、血管瘤。這些病變通常無特殊癥狀,可能只是偶然發(fā)現(xiàn)。 惡性病變:如原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移性腫瘤,這些病灶在密度和形態(tài)上可能有特異性表現(xiàn),有時伴隨明顯癥狀,如消瘦、黃疸。 非腫瘤性病變:如病毒性肝炎、脂肪肝等代謝性疾病,這些因素也可能導(dǎo)致影像表現(xiàn)為低密度灶。 2、進一步檢查 要確定肝低密度灶是否惡性,需要多角度評估: 實驗室檢查:如腫瘤標(biāo)志物AFP甲胎蛋白、肝功能檢查、感染標(biāo)志物如乙肝、丙肝。 影像學(xué)精確評估:增強CT或MRI動態(tài)掃描可以提供病變在不同血流期特點,有助于區(qū)分病變性質(zhì)。強調(diào)MRI對軟組織分辨率更高。 穿刺活檢:針對診斷不明確的病灶,可通過組織病理學(xué)明確診斷。 3、治療及處理建議 針對明確的病因,選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄危? 良性病變:如肝囊腫、血管瘤一般無需處理,僅需定期隨訪觀察。如果囊腫過大壓迫鄰近器官,可考慮微創(chuàng)手術(shù)。 惡性病變:肝癌治療包括手術(shù)切除、局部消融如射頻消融或微波消融以及系統(tǒng)治療靶向藥物如索拉非尼聯(lián)合免疫療法。肝轉(zhuǎn)移癌則需考慮原發(fā)癌種綜合治療。 非腫瘤性病變:脂肪肝需要通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)如低脂肪攝入和增加規(guī)律運動干預(yù);病毒性肝炎可選擇抗病毒藥物治療,根據(jù)具體病情調(diào)整方案。 肝低密度灶并不一定是癌癥,但需警惕潛在風(fēng)險。若出現(xiàn)體檢提示,應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進行影像學(xué)及實驗室綜合評估,明確病因后采取針對性治療方式,以保護肝臟健康。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
支氣管癌和肺癌區(qū)別
支氣管癌和肺癌的區(qū)別主要在于癌癥的發(fā)生部位以及病理類型。支氣管癌通常指的是發(fā)生在支氣管內(nèi)的癌癥,而肺癌則是一個更廣義的術(shù)語,包括支氣管癌在內(nèi),以肺組織和支氣管為主要病變部位。二者在癥狀、治療方法以及預(yù)后上也有一定差異。 1病因和發(fā)生部位的差異: 支氣管癌主要起源于氣管或支氣管內(nèi)部的上皮組織,常見于靠近氣道的大支氣管部位。這些癌癥往往是鱗狀細胞癌或小細胞肺癌,常與長期吸煙或空氣污染有關(guān)。而肺癌則涵蓋了更廣泛的范圍,可以發(fā)生在肺泡、小支氣管和大支氣管,主要分為非小細胞肺癌包括肺腺癌、鱗狀細胞癌以及小細胞肺癌。 2臨床癥狀的差別: 支氣管癌的癥狀更傾向于局部表現(xiàn),如持續(xù)性咳嗽、血痰、咳嗽加重、呼吸音減弱等,嚴重時可能引發(fā)支氣管阻塞導(dǎo)致喘鳴或肺不張。肺癌則表現(xiàn)多樣,包括胸痛、消瘦、乏力、氣促等全身性癥狀,晚期可有骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。肺腺癌這類肺癌患者因起病于肺外圍部位,咳嗽和血痰可能沒有支氣管癌那么明顯。 3治療方式的側(cè)重點: 支氣管癌的治療因腫瘤位置較靠近氣管,手術(shù)切除時需格外注意氣道保護,典型方法包括支氣管成形術(shù)和肺葉切除術(shù)。局限性小細胞支氣管癌可選擇聯(lián)合放化療。肺癌的治療取決于病理類型和期別,常用的是手術(shù)切除如肺段、肺葉切除手術(shù)、化療例如多柔比星、培美曲塞等藥物、靶向治療EGFR突變的藥物如厄洛替尼。放療對肺癌患者,尤其是不可手術(shù)患者同樣適用。 4預(yù)后不同: 通常支氣管癌因多發(fā)生于中心型肺癌如鱗狀細胞癌和小細胞癌,惡性程度較高,預(yù)后相對較差。而肺腺癌等外周型肺癌若早期發(fā)現(xiàn)并治療,可以獲得更好的生存率。支氣管癌患者需要更早的診斷和積極的治療。 支氣管癌屬于肺癌的一個具體類別,確切的診斷需要依據(jù)影像學(xué)檢查如CT、PET-CT、支氣管鏡檢查和組織病理學(xué)的結(jié)果。無論是哪一種癌癥,早期發(fā)現(xiàn)和治療都至關(guān)重要,建議有咳嗽、血痰等癥狀的人盡早就醫(yī),明確診斷。
劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
痛風(fēng)患者一般能活多久
痛風(fēng)患者的壽命在很大程度上取決于是否能得到及時的診斷與治療,以及是否嚴格控制尿酸水平。通過規(guī)范的生活方式、藥物治療和定期體檢,痛風(fēng)患者的預(yù)期壽命與普通人群差異不大,但若不加以控制,則會引發(fā)并發(fā)癥,嚴重降低壽命和生活質(zhì)量。 1痛風(fēng)的影響及潛在危害 痛風(fēng)本身并不會直接導(dǎo)致患者的死亡,但長期高尿酸水平可能導(dǎo)致并發(fā)癥,如腎功能受損、痛風(fēng)性腎病、尿路結(jié)石、高血壓、冠心病和糖尿病等。這些并發(fā)癥是影響患者壽命的主要原因。而頻繁發(fā)作的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 2如何降低高尿酸的危害 痛風(fēng)是一種慢性疾病,通過科學(xué)管理可以有效降低并發(fā)癥風(fēng)險。對于痛風(fēng)患者,以下幾種措施非常重要: ① 藥物控制尿酸:常用藥物包括別嘌醇、非布司他以及丙磺舒等。別嘌醇和非布司他主要作用于抑制尿酸生成,而丙磺舒則促進尿酸排泄。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最合適的藥物,可以顯著降低血尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。 ② 改善飲食習(xí)慣:高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒需要限制,以減少尿酸生成。多喝水有助于增加尿酸排泄,每日飲水量建議維持在2000毫升以上。普遍推薦攝入水果、蔬菜、全谷物等低嘌呤健康食品。 ③ 生活方式調(diào)整:避免肥胖,適量運動可以幫助改善代謝情況,同時戒酒,尤其是啤酒和烈酒,對控制尿酸水平有重要作用。保持規(guī)律作息與心理健康也能避免痛風(fēng)急性發(fā)作。 3定期健康監(jiān)測的重要性 痛風(fēng)患者應(yīng)定期檢查血尿酸水平,并進行相關(guān)疾病篩查,如腎功能檢查和心血管評估。如果發(fā)現(xiàn)尿酸持續(xù)升高或并發(fā)癥風(fēng)險增加,需及時調(diào)整治療方案,防止病情惡化。 規(guī)范治療與積極干預(yù)是痛風(fēng)管理的核心。痛風(fēng)患者如能嚴格控制尿酸,并保持健康生活方式,完全可以擁有正常的壽命。但若忽視病情,可能面臨嚴重的健康風(fēng)險甚至生命威脅。通過早發(fā)現(xiàn)、早治療,讓痛風(fēng)不再成為影響壽命的“隱形殺手”。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
第二跖骨基底部骨折
第二跖骨基底部骨折是足部常見的一種骨折類型,通常表現(xiàn)為足部疼痛、腫脹和無法正常行走,多由于外傷或壓力引起,需及時診斷和治療以避免并發(fā)癥。治療方法包括保守治療、手術(shù)干預(yù)和康復(fù)護理,具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的骨折類型和嚴重程度決定。 1、骨折的原因分析 第二跖骨基底部骨折的主要原因包括直接外力、長期應(yīng)力性損傷以及骨質(zhì)退化問題: 直接外力作用:如撞擊、扭傷或重物砸傷足部,容易導(dǎo)致骨折。 長期應(yīng)力性損傷:長時間重復(fù)施加壓力如跑步、跳躍或穿不合適的鞋子可能引起應(yīng)力性骨折,特別是長期過度使用足部的運動員或勞動者更易發(fā)生。 骨質(zhì)退化和骨疾病影響:骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病會使骨骼更脆弱,增加骨折的風(fēng)險,特別是在老年人群中。 2、癥狀表現(xiàn)及建議就醫(yī) 常見癥狀包括局部劇痛、腫脹、淤青甚至足部畸形。患者通常難以負重行走。如果出現(xiàn)明顯變形或劇烈疼痛,需盡快就醫(yī),通過X光片或CT掃描確認診斷。 3、治療方案詳解 保守治療:適合輕微骨折或無移位骨折。通常包括佩戴石膏或支具固定4-8周,同時配合避免負重和局部冰敷來減輕腫脹與疼痛。 藥物輔助治療:醫(yī)生可能開具非甾體類抗炎藥如布洛芬、塞來昔布緩解疼痛和炎癥。 鈣劑和維生素D補充劑也有助于骨骼愈合。 手術(shù)干預(yù):對發(fā)生錯位、多發(fā)性骨折或愈合不良的情況,建議進行手術(shù)治療。常用手術(shù)包括克氏針固定術(shù)、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)或小切口復(fù)位術(shù),以確保骨骼正確對位并促進愈合。 康復(fù)訓(xùn)練:骨折愈合后,適量恢復(fù)性運動如腳趾抓毛巾練習(xí)或腳踝拉伸練習(xí)可改善肌肉力量,減少術(shù)后僵硬。避免劇烈運動直至完全康復(fù)。 4、日常護理與預(yù)防 減少足部壓力:選擇舒適、有足夠支撐力的鞋子,避免長時間站立或高強度運動。 增強骨質(zhì)健康:均衡飲食,多攝入富含鈣、維生素D和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、深綠色蔬菜,戒煙戒酒,多曬太陽以促進鈣吸收。 加強訓(xùn)練醫(yī)學(xué)支持:運動員可以在專業(yè)指導(dǎo)下調(diào)節(jié)訓(xùn)練量,避免過度負荷。 第二跖骨基底部骨折需要及時處理以防止病情加重,尤其是避免發(fā)展為慢性疼痛或功能障礙。建議有癥狀者優(yōu)先咨詢骨科在專業(yè)指導(dǎo)下完成全程治療,同時養(yǎng)成健康生活方式降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移最怕三個征兆
肺癌腦轉(zhuǎn)移最怕的三個征兆包括劇烈頭痛、突發(fā)神經(jīng)功能異常和意識混亂。這些癥狀可能提示腫瘤侵襲或顱內(nèi)壓升高,對患者的生命威脅極大,需要及時就醫(yī)診治以避免病情惡化。 1、劇烈頭痛 劇烈頭痛是肺癌腦轉(zhuǎn)移的常見征兆,通常由于腫瘤引起的顱內(nèi)壓升高或顱內(nèi)結(jié)構(gòu)受壓所致。頭痛可能呈現(xiàn)持續(xù)性或間歇加重,多在早晨或身體位置改變時更為明顯。緩解這一癥狀的主要措施包括藥物治療和非藥物干預(yù)。常用的是脫水劑如甘露醇,改善顱內(nèi)壓;或使用緩解疼痛的止痛藥,如對乙酰氨基酚。另外,放療或化療可以直接縮小腦內(nèi)轉(zhuǎn)移灶,從根本上減輕癥狀。如果患者頭痛劇烈并伴惡心、嘔吐,需要盡快到醫(yī)院進行神經(jīng)影像學(xué)檢查以明確病因。 2、突發(fā)神經(jīng)功能異常 肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者常會出現(xiàn)肢體乏力、言語不清、偏癱或視力障礙等突發(fā)的神經(jīng)功能異常,可能是腫瘤壓迫或侵入大腦功能區(qū)所致。一旦發(fā)生,應(yīng)盡量采取針對性的治療。可以使用激素類藥物如地塞米松來減少腫瘤相關(guān)炎癥反應(yīng),緩解神經(jīng)損傷的癥狀;神經(jīng)外科手術(shù)會成為部分患者的選擇,尤其是在出現(xiàn)局灶占位效應(yīng)時;適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練也有助于部分緩解神經(jīng)功能受損的問題。這類神經(jīng)功能異常通常不可忽視,應(yīng)盡早干預(yù)以提高生活質(zhì)量。 3、意識混亂或行為異常 肺癌腦轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致腦組織水腫或者侵犯特定的腦葉,從而引起患者意識混亂。例如,患者可能出現(xiàn)短暫失憶、判斷力下降,甚至昏迷。這種情形對患者的安全危害極高,需結(jié)合影像學(xué)明確診斷并采取措施。首選的治療方案是給予高效脫水劑和抗癲癇藥物預(yù)防癲癇發(fā)作,同時可以根據(jù)影像結(jié)果考慮伽馬刀放療或靶向藥物如奧希替尼等,用于控制癌細胞擴散。 肺癌腦轉(zhuǎn)移直接關(guān)系到患者的預(yù)后,重要的是盡早發(fā)現(xiàn)這些征兆并采取積極有效的治療方案。癌癥患者需要定期隨訪并高度警惕異常癥狀的發(fā)生,一旦癥狀發(fā)生,應(yīng)立刻就醫(yī)以爭取更好的治療機會。保持樂觀心態(tài)和科學(xué)治療是戰(zhàn)勝疾病的重要助力。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
傷口快好了為什么會癢
傷口快好時發(fā)癢主要是因為皮膚組織的修復(fù)過程中,神經(jīng)末梢被刺激和血液循環(huán)的增強。這是愈合過程中正常的階段,但如果伴隨紅腫、疼痛等癥狀,可能提示感染或過敏等問題。應(yīng)根據(jù)具體情況選擇適當(dāng)方法緩解。 1、神經(jīng)末梢被激活 當(dāng)傷口愈合時,新的皮膚和組織開始生長,神經(jīng)末梢因此會被輕微激活,產(chǎn)生瘙癢感。這是一種正常的生理反應(yīng),代表著傷口進入愈合的后期。處理方法包括避免抓撓傷口,保持局部清潔,以及涂抹一些適合的傷口護理藥膏如蘆薈膏或維生素E軟膏來減輕刺激。 2、血液循環(huán)增強 傷口在愈合過程中需要大量的血液供應(yīng),以提供氧氣和營養(yǎng),這會導(dǎo)致局部血流量增加。血管擴張可能會讓神經(jīng)末梢感到更多刺激,從而引起瘙癢。這類瘙癢通常會自行消退。可以使用冷敷用干凈毛巾包裹冰袋來緩解血流增加引起的不適。 3、瘢痕形成的初期表現(xiàn) 瘙癢還可能暗示皮膚正在形成瘢痕,因為傷口表面變得更緊繃,進而刺激周圍的感知神經(jīng)。定期涂抹保濕霜,促進皮膚彈性,有助于緩解瘙癢和緊繃感。可以選擇含有硅酮的瘢痕護理凝膠或貼片,加強護理效果。 4、其他潛在因素 如果瘙癢伴隨紅腫、滲液或局部發(fā)熱,則可能是感染的征兆,應(yīng)及時就醫(yī)接受檢查。過敏反應(yīng)如對敷料或藥物過敏也可能導(dǎo)致瘙癢,這時需要更換非過敏源的替代品。不適當(dāng)?shù)南救缇凭^度刺激也可能引發(fā)瘙癢,應(yīng)避免這種刺激性操作。 正常情況下的傷口瘙癢是愈合的良好信號,但需要避免抓撓以免引發(fā)感染。如果瘙癢異常或伴隨其他異常癥狀,建議盡快咨詢確保傷口愈合的安全性和健康性。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
咳嗽咳出黃痰塊怎么回事
咳嗽咳出黃痰塊通常提示呼吸道存在感染,可能由細菌性或病毒性感染、黏液積聚或其他肺部疾病引起,早期明確病因并及時治療有助于防止病情加重。以下是可能的原因分析及相應(yīng)處理方法。 1、細菌感染引起的急性支氣管炎或肺炎 當(dāng)細菌感染呼吸道后,身體會通過黏液將炎癥病原排出,此時產(chǎn)生的痰液可能呈現(xiàn)黃綠色。急性支氣管炎和肺炎是常見的原因,特別是伴有發(fā)熱、胸痛和持續(xù)咳嗽時需要高度重視。此種情況建議就醫(yī),通過痰培養(yǎng)或影像學(xué)檢查明確感染類型,通常需服用抗生素治療如阿莫西林/克拉維酸、左氧氟沙星、頭孢類藥物,療程一般為7至14天。 2、慢性支氣管炎或慢阻肺急性發(fā)作 慢性支氣管炎患者在病情復(fù)發(fā)時可能咳出黃痰,標(biāo)志著感染或炎癥加重。吸煙或長期接觸污染空氣是重要誘因。這類疾病治療需要長期管理,急性期可吸入支氣管擴張劑如沙丁胺醇改善氣道通暢,必要時聯(lián)合抗菌藥物治療。日常生活中建議戒煙、佩戴防護口罩來減少進一步刺激。 3、鼻竇炎或上呼吸道感染的痰液倒流 感染波及鼻竇后,黃痰可能是鼻竇炎導(dǎo)致的分泌物倒流至肺部的結(jié)果,通常還伴有鼻塞、頭痛或面部壓力感。此時需改善鼻腔引流,例如使用鼻腔沖洗器生理鹽水或淡鹽水沖洗,緩解鼻腔阻塞,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗感染藥物或抗炎藥。 4、免疫系統(tǒng)異常或結(jié)核等慢性病 如果黃痰反復(fù)出現(xiàn)并且伴有夜間盜汗、體重減輕等癥狀,則需警惕免疫系統(tǒng)疾病或慢性結(jié)核等可能。這種情況需要到醫(yī)院進行全身檢查,包括胸片、血液檢查以及痰液細菌學(xué)檢測,通過明確診斷采取個體化治療方案,如抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼等聯(lián)合使用。 在應(yīng)對咳嗽咳痰期間,日常護理同樣十分重要。多飲溫水可稀釋痰液并促進排痰;改善飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含維生素C的水果有助于增強免疫力;注意避免吸煙及二手煙,減少刺激。適量運動如散步或輕量瑜伽也能改善肺部健康。 如果咳黃痰反復(fù)出現(xiàn),或癥狀加重,建議盡快就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)病因?qū)ΠY治療并提供專業(yè)指導(dǎo)。切勿忽視或自行用藥,以防病情發(fā)展成更嚴重的呼吸道疾病。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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