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嗓子痛渾身痛
來源:博禾知道
2022-05-25 11:46
36人閱讀
問題描述:嗓子痛渾身痛
醫(yī)生回答(1)
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:導(dǎo)致喉嚨痛的原因有許多,例如說有大概是因?yàn)檫^分用嗓子因此導(dǎo)致的,也有大概是因?yàn)槿粘I钪谐3砸恍┬晾贝碳さ氖称芬虼藢?dǎo)致的,這個(gè)病癥考慮慢性咽炎不簡單根治,重要就是在于平常注重防治。
2022-05-25 12:06
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張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
老年抑郁的診斷方法
老年抑郁的診斷主要依賴于醫(yī)療評(píng)估,包括標(biāo)準(zhǔn)問卷篩查、精神科面診與體檢、以及排查其他潛在疾病或藥物副作用。盡早識(shí)別抑郁癥狀并接受科學(xué)診斷,有助于老年人獲得及時(shí)有效的治療,改善生活質(zhì)量。 1、標(biāo)準(zhǔn)化問卷篩查: 現(xiàn)行醫(yī)學(xué)中,常用的老年抑郁篩查工具包括抑郁自評(píng)量表SDS和老年抑郁量表GDS。這些問卷通過詢問患者的情緒、興趣、睡眠質(zhì)量及體力情況,快速評(píng)估抑郁程度。對(duì)于無法準(zhǔn)確表達(dá)自身情感的老年人,也可以通過家屬的反映和照護(hù)記錄獲得必要信息。這類初篩適用于社區(qū)或基礎(chǔ)醫(yī)療場景,可為后續(xù)病情評(píng)估提供初步線索。 2、精神科面診與心理分析: 精神科醫(yī)生通過詳細(xì)面診了解患者的心理和精神狀態(tài)。這一過程包括日常活動(dòng)水平的記錄、情緒狀態(tài)的觀察及病情發(fā)展史的詢問。醫(yī)生可能使用精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)如DSM-5中的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合患者的描述進(jìn)行綜合判斷。不少抑郁老年患者可能伴隨記憶力、注意力下降,這也為診斷提供了提示。 3、體檢與排查: 許多非精神性疾病或藥物副作用會(huì)導(dǎo)致類似抑郁的癥狀,例如甲狀腺功能減退、慢性疼痛、帕金森病等。在臨床診斷老年抑郁時(shí),體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查是不可或缺的環(huán)節(jié)。血液檢測、心電圖檢查以及腦部影像如MRI可以幫助排除潛在的生理原因。藥物副作用同樣是老年抑郁發(fā)生的重要誘因,應(yīng)重點(diǎn)排查患者現(xiàn)有用藥歷史。 老年抑郁癥的診斷需要患者、家屬和專業(yè)醫(yī)生密切配合,科學(xué)全面地評(píng)估才能確保診斷的精準(zhǔn)性。如果家人發(fā)現(xiàn)老年人情緒低落超過兩周、興趣減退、甚至出現(xiàn)生活能力下降的表現(xiàn),請(qǐng)及時(shí)帶其前往醫(yī)院接受專業(yè)評(píng)估。
廖張?jiān)?/span>
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
鼻子出血是什么病征兆
鼻子出血可能是由外部環(huán)境刺激、局部損傷、藥物或全身性疾病引起的,需要根據(jù)出血頻率、量以及伴隨癥狀判斷是否需就醫(yī)。如果鼻出血頻繁且嚴(yán)重,應(yīng)警惕高血壓、鼻腔腫瘤或血液系統(tǒng)疾病等問題,盡快就醫(yī)。 1、外部因素引起的鼻出血 空氣過于干燥、吸入刺激性氣體或過敏可能破壞鼻腔黏膜,導(dǎo)致出血。解決方法:保持空氣濕潤,尤其在冬季或干燥季節(jié)使用加濕器,避免接觸刺激性物質(zhì)。清潔鼻腔時(shí)動(dòng)作需輕柔,防止進(jìn)一步損傷。 2、局部因素導(dǎo)致的鼻出血 鼻腔炎癥如鼻腔干燥癥、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲或者因外力碰撞引發(fā)鼻腔局部血管破裂,可能引起鼻子出血。建議盡量避免頻繁用手挖鼻造成機(jī)械性損傷。如果因外傷導(dǎo)致出血不止,應(yīng)立即壓迫止血并就醫(yī)。 3、全身系統(tǒng)性疾病的可能 頻繁的鼻出血可能是高血壓、血友病、白血病等全身性疾病的信號(hào)。高血壓患者,血壓升高常導(dǎo)致鼻腔血管破裂;血液疾病可能會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,容易導(dǎo)致出血。解決方式:定期測量血壓監(jiān)控健康,出現(xiàn)伴隨頭暈、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查血常規(guī)、凝血功能等。 4、藥物和不良習(xí)慣的影響 長期使用鼻腔噴霧劑、某些抗凝藥如華法林、阿司匹林或習(xí)慣性抽煙、酗酒也可引發(fā)鼻出血。對(duì)于需要長期服藥的人,出血過多時(shí)需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量;平時(shí)應(yīng)最大限度減少煙酒的攝入量,以保護(hù)鼻腔和血管健康。 在日常生活中,保持鼻腔濕潤、良好的作息習(xí)慣和平衡飲食,可以有效減少鼻出血的發(fā)生。如果鼻子出血伴有其他全身癥狀或出血量大且反復(fù),應(yīng)立即就醫(yī)排查潛在疾病,避免延誤治療。
竺平
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孩子高燒泡澡能退燒嗎
孩子高燒時(shí)泡澡并不是推薦的退燒方法,甚至可能引發(fā)危險(xiǎn),正確的退燒方式應(yīng)包括監(jiān)測體溫、適當(dāng)使用藥物和物理降溫等手段。 1、泡澡的潛在風(fēng)險(xiǎn) 高燒時(shí)泡澡容易使孩子身體受寒,尤其當(dāng)水溫過低時(shí),還可能引起寒戰(zhàn),加重病情。過熱的水會(huì)使體溫進(jìn)一步升高,增加心血管負(fù)擔(dān)。泡澡無法有效控制體溫,還可能導(dǎo)致一些突發(fā)狀況。特別是高燒超過39℃時(shí),應(yīng)當(dāng)優(yōu)先使用更科學(xué)的方法來降溫,而不是嘗試泡澡。 2、正確的物理降溫方法 對(duì)于孩子發(fā)燒,可以采取溫水擦浴的方法。用溫水約32℃至34℃擦拭孩子的額頭、腋下、大腿根等部位,有助于促進(jìn)散熱,但不應(yīng)長時(shí)間浸泡身體。保持房間通風(fēng)換氣、減少過厚衣物覆蓋都能幫助退熱。 3、合理使用退燒藥物 當(dāng)孩子體溫超過38.5℃或伴隨不適癥狀時(shí),可以使用兒童適用的退燒藥物如布洛芬或?qū)σ阴0被泳唧w用藥需咨詢這類藥物可以迅速退燒,但需嚴(yán)格按照說明書的劑量服用,切勿自行重復(fù)用藥以免藥物中毒。 4、尋求專業(yè)醫(yī)療幫助 若孩子持續(xù)高燒超過兩天,或伴隨其他癥狀如精神萎靡、不吃不喝、呼吸急促,應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因采取合適的檢查和治療手段,確保病情得到及時(shí)控制。 孩子高燒時(shí)要避免自行嘗試可能有害的處理方式,例如泡澡、酒精擦拭、冰敷等。正確的處理方式是結(jié)合物理降溫和必要的藥物治療,同時(shí)觀察病情變化,必要時(shí)盡早就醫(yī),切勿因?yàn)檠诱`治療而加重病情。溫馨提醒,在處理孩子發(fā)燒時(shí),家長應(yīng)保持冷靜,科學(xué)應(yīng)對(duì)。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男孩最晚幾歲開口說話
男孩最晚到3歲時(shí)應(yīng)該開口說話,若3歲后仍無法使用簡單語言表達(dá)需求,應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。可能原因包括遺傳因素、環(huán)境刺激不足、語言發(fā)育遲緩或其他潛在疾病,方法包括多與孩子互動(dòng)、創(chuàng)造語言環(huán)境及必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)療介入。 1、遺傳因素 兒童語言發(fā)育有一定的遺傳傾向。如果孩子的直系親屬如父母曾有語言發(fā)育遲緩的問題,男孩開口時(shí)間可能會(huì)相對(duì)偏晚。雙語或多語家庭的孩子因?yàn)樾枰謩e適應(yīng)多種語言,語言開始可能較慢,但這通常是正常現(xiàn)象。若是遺傳因素引起,可通過觀察是否隨年齡有所改善來判斷,但仍需注重家庭語言環(huán)境的豐富性。 2、環(huán)境刺激不足 如果孩子成長過程中缺乏與父母、看護(hù)者的互動(dòng),他的語言發(fā)育可能會(huì)受影響。父母應(yīng)主動(dòng)與孩子交流,講故事、唱兒歌或用簡單直接的話語激發(fā)語言能力。例如,每天和孩子進(jìn)行20分鐘的語言互動(dòng),用慢而清晰的語音教孩子發(fā)音,避免單純依靠電子產(chǎn)品或電視作為交流工具。 3、生理因素或潛在疾病 如果孩子3歲仍無法說出單詞或簡單句子,可能與聽力損傷、自閉癥譜系障礙、語言發(fā)育遲緩或腦部疾病有關(guān)。具體檢查可以通過聽力篩查、腦部影像檢查或語言評(píng)估來進(jìn)行。一些治療方法包括: 言語治療:通過專業(yè)語言治療師指導(dǎo),逐步提高孩子的語言能力。 特殊教育:對(duì)自閉癥譜系或發(fā)育遲緩的孩子進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)性化教育干預(yù)。 藥物治療:在明確疾病原因后,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)評(píng)估選擇針對(duì)性用藥。 4、外部干預(yù)方法 若語言發(fā)育遲緩嚴(yán)重且沒有明顯改善,家長可以尋求早期干預(yù)服務(wù)。很多城市設(shè)有針對(duì)發(fā)育遲緩兒童的專門機(jī)構(gòu),提供語言、社交、行為等方面的訓(xùn)練。父母也需保持積極心態(tài),多給予孩子耐心和鼓勵(lì),避免因焦慮而責(zé)怪孩子。 3歲是語言發(fā)育的一個(gè)重要節(jié)點(diǎn),一旦發(fā)現(xiàn)孩子超過時(shí)間范圍仍未開口,應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生或發(fā)育行為專家,早干預(yù)早獲益。語言學(xué)習(xí)需要時(shí)間與練習(xí),科學(xué)的教育與家庭支持是孩子健康成長的關(guān)鍵。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
扁桃體腫大要不要緊
扁桃體腫大可能是由感染、過敏或其他刺激引起的,如果腫脹嚴(yán)重或伴隨高燒、吞咽困難、呼吸受阻等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。輕度扁桃體腫大通常可以通過休息、藥物或生活方式調(diào)整來緩解。 1、感染原因 最常見的是由病毒感染如普通感冒或流感或細(xì)菌感染如鏈球菌感染導(dǎo)致的扁桃體腫大。病毒感染多為自限性,通常1到2周內(nèi)可改善;細(xì)菌感染需要口服抗生素治療。青霉素類抗生素如阿莫西林是常見首選;對(duì)青霉素過敏的患者,可選擇紅霉素等替代藥物。如果癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作,則需要醫(yī)生評(píng)估可能性,進(jìn)行咽拭子檢查以明確病因。 2、過敏或刺激因素 過敏性鼻炎、吸入煙霧、粉塵或化學(xué)品等刺激物可能誘發(fā)扁桃體短暫脹大,這種情況通常沒有伴隨嚴(yán)重癥狀但可能導(dǎo)致喉嚨瘙癢或輕微不適。建議避免接觸過敏源或刺激物,同時(shí)可嘗試用溫鹽水含漱來減少局部炎癥。若癥狀依然持續(xù)或者反復(fù)出現(xiàn),可以考慮使用抗組胺藥物如氯雷他定或局部噴劑如鼻用糖皮質(zhì)激素。 3、慢性扁桃體炎或扁桃體結(jié)石 如果扁桃體腫大是長期存在的,可能與慢性炎癥有關(guān),或是由扁桃體結(jié)石的堆積引起。這種情況可能伴隨口臭或反復(fù)的咽痛。對(duì)于輕度癥狀,可以通過加強(qiáng)口腔衛(wèi)生、用漱口水含漱或手動(dòng)清除小結(jié)石來緩解。如癥狀嚴(yán)重,則需要耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)行扁桃體切除手術(shù)。 4、其他潛在病因 少數(shù)情況下,扁桃體腫大可能由更嚴(yán)重的潛在疾病引起,例如扁桃體周圍膿腫、淋巴系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤等。這些疾病通常伴隨明顯的全身癥狀,如持續(xù)發(fā)熱、體重顯著下降或脖子淋巴結(jié)腫大等。如果扁桃體腫大持續(xù)超過兩周或伴有其他異常表現(xiàn),務(wù)必盡早尋求專業(yè)醫(yī)療檢查。 當(dāng)扁桃體腫大出現(xiàn)時(shí),應(yīng)先評(píng)估自身癥狀的嚴(yán)重程度,從輕到重合理應(yīng)對(duì)。對(duì)于伴隨高燒、喉嚨劇烈疼痛、呼吸或吞咽困難的情況,應(yīng)立即就醫(yī)。通過感染防治、生活方式調(diào)整或必要時(shí)的手術(shù)治療,大多數(shù)扁桃體腫大的問題是可以妥善解決的。記得時(shí)刻關(guān)注癥狀變化,確保身體健康。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
未愈合的傷口能涂維生素E嗎
未愈合的傷口不建議直接涂抹維生素E,應(yīng)根據(jù)傷口情況選擇合適的處理方法,如清潔、遵醫(yī)囑使用藥物或特定護(hù)理產(chǎn)品,以免延誤愈合。維生素E雖具抗氧化作用,但直接用在未愈合傷口上可能引發(fā)不良反應(yīng),還需傷口類型、愈合階段等因素。 1、維生素E的作用與風(fēng)險(xiǎn) 維生素E是一種強(qiáng)抗氧化劑,能中和自由基、改善皮膚狀態(tài),且在燒傷、老化皮膚修復(fù)領(lǐng)域有所應(yīng)用。然而,醫(yī)學(xué)研究并未充分證明維生素E對(duì)愈合中的開放性傷口具有明確效果,甚至有研究指出,未愈合傷口涂抹維生素E可能導(dǎo)致瘢痕增生或局部過敏反應(yīng)。未經(jīng)醫(yī)生許可,直接涂抹維生素E并不安全。 2、未愈合傷口通常需要的處理 處理未愈合傷口時(shí),務(wù)必以清潔、防感染為第一要?jiǎng)?wù)。 ① 清潔傷口:用生理鹽水清洗傷口,避免血液、臟物等殘留,保證局部無菌環(huán)境。 ② 局部消毒:可在醫(yī)囑下使用碘伏等外用消毒劑,有助于預(yù)防感染。 ③ 選用專業(yè)護(hù)理藥物:對(duì)于較深的傷口,醫(yī)生可能推薦使用促進(jìn)皮膚修復(fù)的藥膏,如重組人表皮生長因子EGF軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等。 3、對(duì)未愈合傷口的其他護(hù)理建議 除了遵循醫(yī)生建議應(yīng)用專業(yè)藥物外,還應(yīng)注意以下幾點(diǎn): ① 飲食調(diào)養(yǎng):補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚類,以及維生素A、C和鋅元素,有助于細(xì)胞修復(fù)和免疫調(diào)節(jié)。 ② 避免刺激性處理:傷口愈合期間應(yīng)避免用刺激性的化妝品、護(hù)膚品或成分復(fù)雜的油膏,以免妨礙皮膚再生。 ③ 注意換藥頻率:根據(jù)傷口滲出液多少調(diào)整換藥時(shí)間,通風(fēng)良好的環(huán)境有助于愈合。 直接涂抹維生素E于開放性傷口效果不可靠,還可能引發(fā)刺激或瘢痕增生。如果有傷口不愈合,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生制定科學(xué)的處理策略,確保愈合安全高效。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
艾滋病的皮疹會(huì)消失嗎
艾滋病引起的皮疹通常不會(huì)自動(dòng)消失,病情的控制和皮疹的緩解需要依賴于抗病毒治療、皮膚護(hù)理和特定藥物的輔助措施。艾滋病引起的皮疹是由于免疫系統(tǒng)受損,病毒感染和藥物反應(yīng)共同作用的結(jié)果。 1、免疫系統(tǒng)受損:艾滋病患者的免疫系統(tǒng)受到HIV病毒的攻擊,導(dǎo)致皮膚容易受到各種病原體感染,繼而引發(fā)皮疹。這種情況下,單純的皮疹治療效果有限,關(guān)鍵在于通過高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法HAART來控制病毒復(fù)制,提高免疫力。這可以減少皮疹等并發(fā)癥的發(fā)生。 2、藥物反應(yīng):一些艾滋病患者在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療時(shí),可能會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮疹。此時(shí)需要咨詢可能需要更換或調(diào)整藥物種類和劑量。常用的替代藥物包括拉米夫定、齊多夫定等。 3、病毒感染:HIV感染期間,患者可能會(huì)感染其他病毒如皰疹病毒、麻疹病毒,也可能因這些病毒引發(fā)皮疹。對(duì)此,針對(duì)具體病毒的抗病毒治療是關(guān)鍵,如阿昔洛韋可以用于治療皰疹病毒感染。 4、局部護(hù)理:在皮疹的護(hù)理上,保持皮膚清潔干燥可以減輕癥狀,避免使用刺激性化妝品和肥皂,必要時(shí)可使用保濕劑和藥膏。對(duì)于嚴(yán)重的皮疹,可用抗組胺藥物來緩解瘙癢。 在艾滋病治療過程中,及時(shí)就醫(yī)并與醫(yī)生保持溝通至關(guān)重要,尤其是皮疹或其他不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)。通過科學(xué)的醫(yī)療手段和生活護(hù)理,艾滋病引起的皮疹能夠在一定程度上得到緩解和控制。堅(jiān)持抗病毒治療,不僅是治療皮疹,更是延長患者生命、提升生活質(zhì)量的重要措施。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
年輕恒牙折斷后還能再生嗎?
年輕恒牙折斷后不能自然再生,但可通過及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)修復(fù)牙齒結(jié)構(gòu)和功能,避免進(jìn)一步損傷。具體方法包括樹脂修復(fù)、牙冠修復(fù)和根管治療等,嚴(yán)重情況下可能需要種植牙。關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。 1、年輕恒牙折斷的原因 年輕恒牙折斷主要由外力創(chuàng)傷、蛀牙引起的結(jié)構(gòu)脆弱或咬合過硬物體造成。外力創(chuàng)傷通常發(fā)生在運(yùn)動(dòng)、摔倒或車禍過程中;蛀牙削弱了牙齒的支撐,使其更易折斷;咬硬物如堅(jiān)果殼、冰塊也可能導(dǎo)致牙齒損傷。掌握正確用牙習(xí)慣與定期檢查牙齒健康可減少此類風(fēng)險(xiǎn)。 2、折斷后修復(fù)的治療方法 根據(jù)折斷情況的輕重,可以選擇以下幾種修復(fù)方式: 輕度修復(fù) 對(duì)于細(xì)小裂縫或輕微折斷,可用牙科樹脂材料填充或粘接,恢復(fù)牙齒的基本功能和外觀。樹脂修復(fù)適用于較淺的損傷,速度快、無創(chuàng)傷。 牙冠修復(fù) 當(dāng)牙齒損傷較重,但牙根健康時(shí),醫(yī)生可能建議進(jìn)行牙冠修復(fù)。先磨小剩余牙齒,再套上一顆定制牙冠,保護(hù)原牙結(jié)構(gòu)。 根管治療 如果損傷影響牙髓,引發(fā)疼痛或感染,需要進(jìn)行根管治療清除牙內(nèi)組織,再加冠保護(hù)牙齒。這樣可以保留自然牙齒,避免拔掉。 牙種植或活動(dòng)義齒 當(dāng)牙齒折斷至無法修復(fù)需拔除時(shí),可在愈合后種植人工牙根或制作活動(dòng)假牙,恢復(fù)牙齒功能,但相對(duì)周期較長、費(fèi)用更高。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 避免咬過硬食物,改掉類似咬指甲的壞習(xí)慣。 佩戴牙齒護(hù)具,特別是從事運(yùn)動(dòng)或高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)。 定期檢查牙齒健康,及時(shí)治療蛀牙,降低折斷風(fēng)險(xiǎn)。 年輕恒牙一旦折斷雖無法自行再生,但通過現(xiàn)代牙科技術(shù)仍能恢復(fù)牙齒功能和美觀。遇到此類問題應(yīng)第一時(shí)間咨詢牙科避免拖延造成更嚴(yán)重后果。抓住治療窗口并養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,可以更好保護(hù)自己的牙齒健康。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
武漢治療排卵障礙比較有名的醫(yī)院
武漢市治療排卵障礙技術(shù)水平突出的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市婦幼保健院等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌專科,配備先進(jìn)的生殖檢測設(shè)備和規(guī)范化的診療流程。其中同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心年接診不孕不育患者超10萬人次,協(xié)和醫(yī)院生殖中心累計(jì)完成輔助生殖治療周期數(shù)位列全省前列,省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在不孕癥綜合治療方面形成特色優(yōu)勢。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國內(nèi)最早開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,其針對(duì)排卵障礙的診療建立了個(gè)體化促排卵方案體系。中心配置有全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)、三維超聲卵泡監(jiān)測儀等先進(jìn)設(shè)備,能夠精準(zhǔn)評(píng)估卵巢功能及卵泡發(fā)育狀態(tài)。在治療手段上,除常規(guī)藥物誘導(dǎo)排卵外,對(duì)頑固性排卵障礙患者開展腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療,并建立中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理方案。該中心臨床妊娠率連續(xù)多年保持國內(nèi)領(lǐng)先水平,年完成促排卵治療周期超過8000例。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院生殖中心開設(shè)多囊卵巢綜合征專病門診,針對(duì)排卵障礙的病理分型實(shí)施分層治療。中心引進(jìn)德國宮腔鏡刨削系統(tǒng)、美國GE Voluson E10超聲診斷儀等設(shè)備,可開展超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺術(shù)等精準(zhǔn)治療。對(duì)克羅米芬抵抗型患者創(chuàng)新應(yīng)用來曲唑聯(lián)合生長激素的促排方案,建立卵泡發(fā)育動(dòng)態(tài)監(jiān)測系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療過程的可視化管理。近三年累計(jì)幫助5000余例排卵障礙患者成功妊娠,其中難治性病例占比達(dá)35%。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了生殖內(nèi)分泌疾病三級(jí)診療體系,針對(duì)不同年齡段的排卵障礙患者制定差異化的治療方案。中心配備全自動(dòng)激素檢測平臺(tái)和分子診斷實(shí)驗(yàn)室,可開展AMH、抑制素B等卵巢儲(chǔ)備功能精準(zhǔn)檢測。在治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用脈沖式GnRH給藥技術(shù)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體功能,對(duì)卵巢低反應(yīng)患者采用雙重刺激方案提升獲卵率。該中心建立湖北省首個(gè)卵子體外成熟培養(yǎng)系統(tǒng),為卵巢功能減退患者提供新的治療選擇。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科采用多學(xué)科協(xié)作模式治療復(fù)雜型排卵障礙,整合營養(yǎng)科、中醫(yī)科、心理科等專業(yè)力量。科室引進(jìn)法國梅里埃全自動(dòng)免疫分析系統(tǒng),開展抗苗勒管激素(AMH)定量檢測等20余項(xiàng)卵巢功能評(píng)估指標(biāo)。對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者實(shí)施醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重聯(lián)合藥物促排卵的綜合干預(yù),建立卵泡發(fā)育的全程電子監(jiān)測系統(tǒng)。近年來開展卵泡穿刺聯(lián)合卵巢楔形切除術(shù)治療頑固性排卵障礙,臨床有效率提升至82%。?武漢市第一醫(yī)院?該院生殖醫(yī)學(xué)科在中醫(yī)藥調(diào)理排卵障礙方面形成特色優(yōu)勢,開發(fā)出促卵泡方、調(diào)經(jīng)種子方等系列院內(nèi)制劑。科室配備德國STORZ宮腹腔鏡系統(tǒng),可同步實(shí)施卵巢活檢與卵泡穿刺治療。建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)患者不同證型(腎虛型、痰濕型、血瘀型等)制定個(gè)性化促排方案,將針灸、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代生殖技術(shù)相結(jié)合。近五年累計(jì)開展中藥周期療法配合促排卵治療6200余例,周期妊娠率達(dá)38.6%。?湖北省婦幼保健院?作為省級(jí)婦幼專科醫(yī)院,其生殖中心專設(shè)排卵障礙診療單元,針對(duì)青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期等不同階段患者制定針對(duì)性方案。引進(jìn)英國牛津大學(xué)研發(fā)的卵泡發(fā)育預(yù)測模型,結(jié)合動(dòng)態(tài)激素監(jiān)測實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)促排。對(duì)青少年排卵障礙患者建立生長激素聯(lián)合小劑量雌激素的調(diào)理方案,避免過度刺激卵巢。中心配備獨(dú)立的生殖外科手術(shù)室,可開展腹腔鏡下卵巢打孔、卵巢囊腫剝除等保留生育功能的手術(shù)。?武漢市中心醫(yī)院?該院婦科在排卵障礙的綜合治療方面具有區(qū)域優(yōu)勢,建立從基礎(chǔ)體溫檢測到超聲卵泡監(jiān)測的完整評(píng)估體系。采用階梯式促排卵策略,對(duì)克羅米芬耐藥患者創(chuàng)新應(yīng)用芳香化酶抑制劑聯(lián)合二甲雙胍治療方案。配備日本東芝全數(shù)字化超聲診斷系統(tǒng),可進(jìn)行三維超聲下竇卵泡計(jì)數(shù)。開展腹腔鏡下卵巢楔形切除術(shù)治療多囊卵巢綜合征,術(shù)后自然排卵率達(dá)75%。建立患者教育管理系統(tǒng),通過APP實(shí)現(xiàn)用藥提醒和遠(yuǎn)程監(jiān)測。?武漢市第三醫(yī)院?光谷院區(qū)生殖醫(yī)學(xué)中心聚焦于代謝異常相關(guān)的排卵障礙治療,建立內(nèi)分泌-代謝聯(lián)合門診。配備人體成分分析儀、胰島素抵抗評(píng)估系統(tǒng)等專業(yè)設(shè)備,對(duì)肥胖型排卵障礙患者實(shí)施醫(yī)學(xué)減重聯(lián)合促排卵治療。開展維生素D補(bǔ)充改善卵母細(xì)胞質(zhì)量的前沿療法,建立卵泡液代謝組學(xué)分析平臺(tái)。創(chuàng)新應(yīng)用低劑量促排卵方案配合卵泡期長效GnRH-a預(yù)處理,降低卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)。?武漢市婦幼保健院?該院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心將穴位埋線、中藥熏蒸等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代生殖技術(shù)結(jié)合,形成特色診療模式。建立排卵障礙患者生育力保存體系,開展卵巢組織冷凍等新技術(shù)應(yīng)用。針對(duì)卵巢早衰患者采用干細(xì)胞靶向治療聯(lián)合激素替代療法,改善卵巢微環(huán)境。配備德國萊卡手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),可進(jìn)行精細(xì)化的卵巢皮質(zhì)活檢與卵泡激活手術(shù)。
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