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糖尿病足篩查診斷箱包括哪些?
來(lái)源:博禾知道
2022-06-18 22:21
16人閱讀
問(wèn)題描述:糖尿病足篩查診斷箱包括哪些
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):糖尿病足是由于患者長(zhǎng)期的血糖控制不理想,導(dǎo)致足部的神經(jīng)和血管發(fā)生病變。糖尿病足的檢查包括查體。全身代謝狀況的檢查,包括血糖,血脂,血壓,血糖化,血小板聚集。對(duì)糖尿病足發(fā)生的基本原因及周?chē)窠?jīng)病變進(jìn)行相關(guān)的檢查。
2022-06-18 22:41
糖尿病足
糖尿病
診斷
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糖尿病足截肢手術(shù)后多久出院
正常情況下如果恢復(fù)傷口恢復(fù)良好,血糖控制平穩(wěn),未出現(xiàn)感染情況一般可在手術(shù)后二周左右出院。糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足說(shuō)明糖尿病已經(jīng)非常嚴(yán)重,因此平時(shí)在飲食上一定要規(guī)范用藥,控制血壓,血脂的范圍定期復(fù)查。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足病可以理解為糖尿病足掉皮嗎
足部是糖尿病這個(gè)多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因周?chē)窠?jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力,可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成糖尿病足是指糖尿病患者由于肢端缺血合并神經(jīng)病變、自主神經(jīng)損害及各種不同程度血管病變而導(dǎo)致肢端感染、潰瘍和/或壞疽
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足感染的后果?
糖尿病足感染如果沒(méi)有及時(shí)的得到治療,可能會(huì)造成截肢,也有的人容易得骨髓炎,糖尿病足是糖尿病比較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥是由于長(zhǎng)期血糖控制差造成的,建議這樣的患者必須把血糖血脂,血壓控制理想。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
糖尿病足傷口更深嗎?
一般情況下來(lái)講,糖尿病足的患者如果傷口比較深的話是比較難以自愈的,另外本身自身血糖較高是會(huì)進(jìn)一步的增加愈合的時(shí)間的,如果一旦發(fā)生糖尿病足的話,建議應(yīng)及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。日常嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)自身血糖水平的變化。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
哪些糖尿病足患者不需要截肢
糖尿病足是不是需要截肢,要看具體情況,如果患者血糖控制不好,出現(xiàn)很多并發(fā)癥,比如周?chē)窠?jīng)病變,視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病,糖尿病足潰爛難以控制,反復(fù)的感染可能需要截肢,如果病情平穩(wěn),血糖控制的比較好,潰爛逐漸恢復(fù),此時(shí)是不需要截肢的。
陳利妮
主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院
糖尿病足治療費(fèi)用究竟是多少
糖尿病足也是糖尿病比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,這種疾病的治療費(fèi)用也因人而異的,這種疾病主要與血糖控制不好有關(guān)系,所以發(fā)生疾病之后必須要及時(shí)的進(jìn)行治療,控制好血糖的穩(wěn)定,盡量的防止病情進(jìn)展過(guò)重,一般糖尿病足的治療費(fèi)用根據(jù)當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
空腹血糖升高,腳刺痛,是糖尿病足嗎?
這種情況要注意有可能是一種神經(jīng)后,你在你的血糖控制的基礎(chǔ)上。可加用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素b族另外你要注意下肢血管在糖尿病的疾病情況下容易發(fā)生病變,所以有必要查一下下肢的血管的超聲。
李兆存
藥劑師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
糖尿病足血糖控制標(biāo)準(zhǔn)是多少
糖尿病足血糖控制標(biāo)準(zhǔn)在空腹血糖3.9到7.2毫摩爾每升,非空腹血糖小于10毫爾每升,糖化血紅蛋白小于7%。糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)值也是因人而異的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足的人不能喝酒嗎?
有糖尿病足的人是不能喝酒的,喝酒容易是病情加重不容易恢復(fù)糖尿病足的患者一定要嚴(yán)格控制飲食,不要吃生冷辛辣刺激性食物,必要時(shí)皮下注射胰島素降糖,同時(shí)把血壓血脂控制理想。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
血糖高到多少會(huì)出現(xiàn)糖尿病足
指導(dǎo)意見(jiàn):血糖的數(shù)值大于11.1毫摩爾每升,這種情況下是非常危險(xiǎn)。長(zhǎng)時(shí)間的血糖過(guò)高,得不到良好的控制,很容易發(fā)生糖尿病足,平時(shí)一定要注意控制好血糖,不要吃糖分過(guò)高的食物,吃降糖藥物控制血糖。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
注意糖友:腳出現(xiàn)4個(gè)異常時(shí) 糖尿病足來(lái)得及早就診
糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥,糖尿病足到來(lái)時(shí)糖尿病情況嚴(yán)重。血糖水平的提高容易影響雙腳,有各種各樣的表現(xiàn)。因此,留意到自己的雙腳出現(xiàn)了異常的變化,需要了解是否和糖尿病足有關(guān)。如果是這一方面因素引起,需要盡早治療。那么,雙腳有什么表現(xiàn)說(shuō)明糖尿病足來(lái)了呢?1、出現(xiàn)麻木感糖尿病足威脅健康過(guò)程中身體發(fā)出的信
糖尿病足的早期癥狀是怎樣的?糖尿病足預(yù)防要點(diǎn)有哪些
糖尿病足,俗稱(chēng)為“爛腳”,是糖尿病的病發(fā)癥之一。廣東省人民醫(yī)院楊華章教授提出糖尿足病的發(fā)病原因非常復(fù)雜,除糖尿病的外周血管病變之外,還有糖尿病的神經(jīng)病變,以及糖尿病的抗感染能力的下降的原因?qū)е碌摹kp腳是肢體遠(yuǎn)端發(fā)病,血液循環(huán)差,治療效果差。數(shù)據(jù)顯示,糖尿病患者的截止風(fēng)險(xiǎn)比普通人高4倍,平均每30秒就有糖
糖尿病足部截肢會(huì)愈合多久?
糖尿病足是指與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度周?chē)懿∽兿嚓P(guān)的足部感染、潰瘍和深層組織破壞,是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,重者可導(dǎo)致截肢。糖尿病患者下肢截肢的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的40倍。基本的發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染,常見(jiàn)的誘因是抓住腳趾之間和腳的皮膚引起皮膚潰瘍、破裂、燒傷
糖尿病患者腳部會(huì)有哪些異常?糖尿病足應(yīng)該如何做好護(hù)理?
長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)引起糖尿病足等并發(fā)癥,患者因足神經(jīng)病變而減退下肢保護(hù)功能,發(fā)現(xiàn)足部潰瘍或惡蛆,應(yīng)立即治療。雙腳出現(xiàn)什么異常,要注意糖尿病?1、皮膚瘙癢或下肢疼痛腳神經(jīng)病變,下肢動(dòng)脈硬化,腳缺血,患者皮膚瘙癢同時(shí)伴隨皮膚干燥浮腫,局部皮膚出現(xiàn)大小不同的斑點(diǎn)或色素沉著、水泡。另外,患者雙腳麻木,反應(yīng)
糖尿病足腳趾發(fā)黑還能治好嗎
糖尿病足腳趾發(fā)黑是可以治療的。關(guān)鍵在于盡早發(fā)現(xiàn)病情,及時(shí)評(píng)估和治療,才能取得良好的效果。1、糖尿病足是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥。主要原因是糖尿病患者的足部血液循環(huán)和周?chē)窠?jīng)出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致并發(fā)癥。足部血液供應(yīng)不足時(shí),皮膚會(huì)發(fā)黑;如果病情嚴(yán)重,足部動(dòng)脈可能完全閉塞,不僅皮膚發(fā)黑,還可能出現(xiàn)足部腳趾潰爛壞死
腳出現(xiàn)這些異常癥狀 代表糖尿病足
血糖控制不當(dāng)時(shí),持續(xù)上升會(huì)損傷身體多器官,甚至引起功能障礙。足部是糖尿病這種多系統(tǒng)疾病復(fù)雜的目標(biāo)器官,血糖值過(guò)高會(huì)破壞足部軟組織、關(guān)節(jié)系統(tǒng)等,形成畸形,出現(xiàn)多種不良癥狀,從輕度神經(jīng)癥狀發(fā)展為嚴(yán)重潰瘍和感染,引起血管疾病。那么,出現(xiàn)了什么樣的癥狀,說(shuō)明患了糖尿病?出現(xiàn)了什么癥狀,說(shuō)明患了糖尿病?1、腳
最近雙腳出現(xiàn)這三種癥狀 糖尿病足需要注意的可能性很高
糖尿病足的出現(xiàn)意味著血糖值過(guò)高,血糖值持續(xù)上升不下降容易引起并發(fā)癥,糖尿病足是常見(jiàn)的并發(fā)癥。因此,在糖尿病的發(fā)展過(guò)程中,要注意自己身體的變化,血糖值過(guò)高的傾向需要立即改善,避免身體受到高血糖的刺激,防止病情嚴(yán)重引起糖尿病足的發(fā)生。雙腳出現(xiàn)什么癥狀表明糖尿病足可能出現(xiàn)?1、雙腳有麻木感糖尿病足出現(xiàn)時(shí),
糖尿病足不好的發(fā)病原因
糖尿病足壞蛆是因?yàn)榛颊呋继悄虿『笊窠?jīng)病變,神經(jīng)病變成營(yíng)養(yǎng)障礙,如麻木、失去意識(shí)等。另外,硬化后血管堵塞,根據(jù)堵塞的程度不同,間歇性跛行和夜間靜止疼痛也會(huì)發(fā)生。糖尿病足部不良的原因1、由于患者神經(jīng)病變,病變后患者糖尿病足部不良。2、患者動(dòng)脈粥樣硬化引起下肢血管堵塞,間歇性跛行,夜間靜止疼痛,引起疾病。3、
糖尿病足病的原因
糖尿病足是長(zhǎng)期糖尿病引起下肢神經(jīng)、血管損傷,引起下肢組織缺血、缺氧,引起病變,其癥狀可能是局部小范圍潰瘍,也可能是干性壞死和濕性壞死等肢體壞死。糖尿病足部治療方法包括局部潰瘍創(chuàng)面治療和基礎(chǔ)疾病治療,基礎(chǔ)疾病治療包括控制血糖值、營(yíng)養(yǎng)不良等相應(yīng)處理的局部創(chuàng)面治療首先需要引流換藥,通過(guò)藥物促進(jìn)創(chuàng)面治療。若
糖尿病足的早期癥狀
糖尿病足的早期癥狀多樣且復(fù)雜,主要包括足部感覺(jué)異常、皮膚及顏色變化、下肢疼痛、下肢水腫、腳趾關(guān)節(jié)變形等。1、足部感覺(jué)異常??...
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在生活中無(wú)論發(fā)生什么疾病,大家都要注意積極的做好相關(guān)的護(hù)理措施,治療疾病的話,大家要注意一下具體的護(hù)理方法,要選擇合適的方式,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。坐骨神經(jīng)痛屬于常見(jiàn)的一種疾病,發(fā)生幾率也相對(duì)較高,那么舒筋健腰丸功能是什么?每天需要吃幾次?舒筋健腰丸功能主治:補(bǔ)益肝腎
老年性癡呆有哪些表現(xiàn)
老年性癡呆的主要表現(xiàn)包括記憶力衰退、語(yǔ)言表達(dá)困難、思維混亂以及性格和行為的變化,如果出現(xiàn)這些癥狀,建議盡早就醫(yī)以明確診斷并制定治療方案。 1記憶力衰退 老年性癡呆的早期表現(xiàn)通常是記憶力下降,特別是短期記憶的損傷。例如,患者可能會(huì)忘記剛剛發(fā)生的事情,頻繁重復(fù)同樣的問(wèn)題,或遺忘熟悉的名字和地點(diǎn)。這種癥狀通常在疾病早期較為明顯,且隨著病情進(jìn)展逐漸加重。改善記憶的建議包括進(jìn)行規(guī)律的認(rèn)知訓(xùn)練、閱讀書(shū)籍、玩益智游戲,以及在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用可改善記憶的藥物,如多奈哌齊或美金剛。 2語(yǔ)言表達(dá)困難 患者可能逐漸失去完成對(duì)話的能力或難以找到合適的詞表達(dá)自己的意圖,表現(xiàn)為說(shuō)話斷斷續(xù)續(xù)或語(yǔ)句組織混亂。這對(duì)患者日常生活可能造成很大的困擾。家屬在溝通時(shí)應(yīng)保持耐心并盡量使用簡(jiǎn)短明了的語(yǔ)言。同時(shí),專(zhuān)業(yè)的言語(yǔ)治療師可以幫助患者通過(guò)專(zhuān)門(mén)的語(yǔ)言訓(xùn)練改善該癥狀。 3思維混亂和判斷力下降 患者可能無(wú)法理解時(shí)間、地點(diǎn)或具體事物的關(guān)系,甚至常常迷路或在熟悉的環(huán)境中失去方向感。判斷力和邏輯思維能力的下降可能導(dǎo)致他們?cè)谌粘Q策如金錢(qián)管理、用藥等中存在問(wèn)題。為此,家屬應(yīng)適當(dāng)參與患者事務(wù)的管理,并為他們提供清晰且固定的日常流程和環(huán)境。 4性格和行為變化 患有老年性癡呆的患者可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)、焦慮、不安、冷漠甚至攻擊性行為。這些情緒和行為的變化可能是病理性病變的結(jié)果,也可能與他們感到的挫敗或無(wú)助有關(guān)。對(duì)于此類(lèi)問(wèn)題,可以考慮通過(guò)適當(dāng)?shù)男睦碜稍?xún)、藥物干預(yù)如抗焦慮藥物或環(huán)境改善來(lái)加以緩解。 5社會(huì)功能的喪失 隨著疾病進(jìn)展,患者可能逐漸失去獨(dú)立生活的能力,如無(wú)法進(jìn)行復(fù)雜的家務(wù)、照顧自身衛(wèi)生,甚至基本的穿衣和進(jìn)食也需要幫助。在這種情況下,可以請(qǐng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員參與家庭護(hù)理,或考慮安排患者住進(jìn)專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 老年性癡呆是一種不可逆的退行性疾病,越早發(fā)現(xiàn)和干預(yù),對(duì)患者和家庭的幫助越大。一旦發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn),建議盡早到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或老年病科就診,以便通過(guò)藥物、心理干預(yù)和生活方式的調(diào)整延緩病情發(fā)展并提高生活質(zhì)量。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
疤痕切除后放療幾次
疤痕切除后通常需要接受放療的次數(shù)因個(gè)體情況而異,一般為5到25次不等,具體次數(shù)需要根據(jù)疤痕的大小、位置、性質(zhì)及患者的身體狀況由醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。放療的主要目的是抑制疤痕增生,防止其復(fù)發(fā)。 1、放療的作用和必要性 疤痕切除后,特別是在增生性瘢痕或疤痕疙瘩等復(fù)發(fā)性高的情況下,單純手術(shù)切除容易導(dǎo)致疤痕再生。手術(shù)后立即進(jìn)行放療能有效抑制瘢痕組織中成纖維細(xì)胞的過(guò)度增生,降低其復(fù)發(fā)率。放療通常需要分次進(jìn)行,其劑量和頻率根據(jù)疤痕類(lèi)型決定,例如增生性瘢痕往往需要5到10次,而疤痕疙瘩療程可能更長(zhǎng)。 2、放療影響因素 疤痕類(lèi)型:增生性瘢痕引發(fā)復(fù)發(fā)的可能性較低,相較于疤痕疙瘩,所需的放療劑量和次數(shù)會(huì)少。 具體手術(shù)情況:手術(shù)切除的完整程度、疤痕的深度及面積會(huì)影響醫(yī)生對(duì)放療療程的設(shè)計(jì)。 患者個(gè)體差異:患者對(duì)放療的敏感度、皮膚耐受性以及是否伴發(fā)其他疾病等,都會(huì)影響療程計(jì)劃,醫(yī)生通常會(huì)綜合考慮患者的整體健康狀況。 3、具體放療安排 疤痕切除后放療第一階段一般在術(shù)后24到72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始,以抑制瘢痕細(xì)胞的快速修復(fù)和增生。每次治療時(shí)間在5到15分鐘左右,放療周期可能為5天到幾周不等,通常以每天1次的頻率進(jìn)行。一些高風(fēng)險(xiǎn)群體,例如疤痕疙瘩患者,可能需要更高劑量的放療,并在術(shù)后隨訪期間定期觀察效果。 4、注意事項(xiàng)及護(hù)理 防曬與護(hù)理:放療部位皮膚會(huì)變得較為敏感,應(yīng)盡量避免陽(yáng)光直射,選擇適合的防曬霜保護(hù)患處皮膚。 飲食搭配:為促進(jìn)組織恢復(fù),可適量攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如獼猴桃、雞蛋等。對(duì)于易敏感體質(zhì)者,建議避免食用海鮮等可能引發(fā)皮膚復(fù)發(fā)性刺激的食物。 密切隨訪:放療結(jié)束后定期復(fù)診,可有效監(jiān)測(cè)瘢痕部位的愈合情況,并評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。 放療的次數(shù)需要根據(jù)個(gè)人情況制定,如果您有切除疤痕并計(jì)劃放療的需求,建議盡早咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行量身定制的治療方案。同時(shí),術(shù)后護(hù)理也十分重要,可以顯著提高治療的效果并減少疤痕復(fù)發(fā)的概率。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
桃子不可以和什么一起吃
桃子與某些食物同時(shí)食用可能會(huì)引發(fā)消化不良或影響健康,如海鮮、白蘿卜和高鈣食物。科學(xué)合理地搭配飲食,有助于避免不適并更好吸收桃子的營(yíng)養(yǎng)。 1、桃子與海鮮 桃子含有豐富的維生素C,而海鮮如蝦和螃蟹等則含有大量的五價(jià)砷化合物。當(dāng)兩者同時(shí)食用時(shí),維生素C可能將五價(jià)砷還原為有毒的三價(jià)砷,也就是砒霜,雖劑量較低但仍可能對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激。建議吃桃子與吃海鮮的時(shí)間間隔2-3小時(shí),以減少健康風(fēng)險(xiǎn)。 2、桃子與白蘿卜 桃子的碳水化合物類(lèi)物質(zhì)較高,與白蘿卜同時(shí)食用可能影響白蘿卜中的某些酶類(lèi)分解作用,進(jìn)而干擾腸胃的正常消化吸收。這種組合可能導(dǎo)致腹脹或消化不適。避免兩者一同進(jìn)食,更容易保持腸胃健康。 3、桃子與高鈣食物 桃子中含有較多的果酸,高鈣食物如牛奶、奶酪等與桃子同時(shí)消費(fèi),果酸可能與鈣形成絡(luò)合物,降低鈣的吸收效率。為了確保鈣的吸收足夠,建議日常飲食中盡量避免在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)攝入這兩種食物。 食物搭配需要科學(xué)且靈活,以減少可能的健康風(fēng)險(xiǎn)。如果在食用桃子后出現(xiàn)消化不良或身體不適,建議及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。通過(guò)合理的飲食搭配,可更好享受桃子的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
中西藥可以一起吃嗎
中西藥一般情況下不建議同時(shí)服用,以避免藥物相互作用可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)或療效減弱。如果必須聯(lián)合使用,請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生或藥師的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn),確保安全性和有效性。 1、中西藥聯(lián)合使用可能的風(fēng)險(xiǎn) 中藥和西藥成分復(fù)雜,聯(lián)合使用可能引發(fā)的藥物相互作用包括: ① 毒性增加:部分西藥可能與中藥中的成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致毒性增強(qiáng)。例如,中藥大黃替代品活性成分與一些抗生素聯(lián)用可能損傷肝腎功能。 ② 藥效減弱:某些中藥可能影響西藥在體內(nèi)的代謝過(guò)程,如抗酸藥和中藥一起服用,可能影響胃部酸堿環(huán)境,降低西藥溶解和吸收效率。 ③ 生理反應(yīng)紊亂:中藥常含有較多活性成分,與西藥聯(lián)合使用會(huì)增加人體反應(yīng)的不確定性,比如心率異常、胃腸道反應(yīng)等。 2、如何安全聯(lián)合服用中西藥 ① 咨詢(xún)每種藥物服用前先咨詢(xún)醫(yī)生或藥師,說(shuō)明具體用藥情況,確保兼容性。 ② 科學(xué)間隔時(shí)間:聯(lián)合使用時(shí),建議服用2種藥物間隔2小時(shí)以上,以減少相互作用風(fēng)險(xiǎn)。 ③ 關(guān)注身體反應(yīng):服用過(guò)程中應(yīng)特別注意體內(nèi)不適,如惡心、頭暈、皮疹等,如有異常立即停藥,并及時(shí)就醫(yī)。 3、哪些情況需特別注意聯(lián)合服用 ① 特殊人群謹(jǐn)慎:孕婦、老年人、兒童因代謝特殊,聯(lián)合用藥易引發(fā)不良反應(yīng),必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 ② 病情復(fù)雜者:如患有多種疾病、正在服用多種藥物,可能導(dǎo)致藥物聯(lián)用風(fēng)險(xiǎn)疊加,需要精確調(diào)整劑量與品種。 ③ 含不明成分中藥:中藥制劑如未標(biāo)明具體成分和劑量,極易與西藥發(fā)生未知作用,不建議自行使用。 無(wú)論中西藥單獨(dú)或聯(lián)合使用,安全性都是最需要優(yōu)先考慮的因素。在使用中西藥之前,請(qǐng)確保已經(jīng)獲得專(zhuān)業(yè)建議,并注意監(jiān)測(cè)身體的反應(yīng)。
陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
手上長(zhǎng)了一點(diǎn)白斑是怎么回事
手上長(zhǎng)了一點(diǎn)白斑可能與色素減退有關(guān),常見(jiàn)原因包括白癜風(fēng)、真菌感染如花斑癬或皮膚刺激性損傷,具體病因需結(jié)合癥狀、病史和檢查結(jié)果判斷。建議仔細(xì)觀察白斑特點(diǎn)并盡早就醫(yī),以明確診斷和治療方向。 1、可能的原因分析 ① 白癜風(fēng):白癜風(fēng)是因黑色素細(xì)胞功能受損而導(dǎo)致的皮膚出現(xiàn)白斑的疾病,多呈現(xiàn)為界限清晰的小塊白斑,長(zhǎng)期可能擴(kuò)展,且無(wú)皮屑、無(wú)癢痛感。遺傳、免疫系統(tǒng)異常或外界刺激均可能誘發(fā)該病。 ② 真菌感染花斑癬:真菌感染也可引起局部色素減退,通常伴有輕微瘙癢,白斑區(qū)域可能出現(xiàn)細(xì)小皮屑,多見(jiàn)于潮濕、高溫環(huán)境下。 ③ 皮膚過(guò)敏或刺激性損傷:皮膚因接觸化學(xué)刺激物如清潔劑、外傷或過(guò)敏反應(yīng)后,可能誘發(fā)局部色素減退,通常白斑較淺,伴輕微紅腫或瘙癢。 ④ 營(yíng)養(yǎng)缺乏:缺乏維生素D、銅、鋅等微量元素可能導(dǎo)致黑色素生成減少,形成白斑。 2、如何處理和治療 ① 白癜風(fēng)治療: 醫(yī)學(xué)光療:采用窄譜UVB照射或準(zhǔn)分子激光治療,有助于刺激黑色素生成。 外用藥物:如他克莫司軟膏、鹵米松軟膏,配合醫(yī)生長(zhǎng)期使用有助于色素恢復(fù)。 口服藥物:復(fù)方甘草酸苷和中藥調(diào)理可能改善病情。 ② 真菌感染治療: 外用抗真菌藥膏:如酮康唑軟膏或特比萘芬軟膏,堅(jiān)持每日涂抹2次,連續(xù)1-2周。 口服抗真菌藥物:嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用伊曲康唑等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。 ③ 緩解皮膚刺激: 避免接觸刺激物,使用溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品。 及時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),可多食用富含維C、銅和鋅的食物,如堅(jiān)果、瘦肉、綠色蔬菜。 手部白斑原因復(fù)雜,可能是多種因素共同作用的結(jié)果。若白斑擴(kuò)展、癥狀反復(fù)或伴有其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)確診,有針對(duì)性地進(jìn)行治療。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝血管瘤增強(qiáng)CT表現(xiàn)
肝血管瘤增強(qiáng)CT的表現(xiàn)主要包括典型的邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化、延遲強(qiáng)化以及等密度表現(xiàn),這些特征有助于區(qū)分肝血管瘤與其他肝臟疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。了解其具體表現(xiàn)有助于患者和醫(yī)生及早識(shí)別,并采取恰當(dāng)?shù)脑\療措施。 1、增強(qiáng)CT的分期特征 肝血管瘤在增強(qiáng)CT檢查中典型分為三期,即動(dòng)脈期、門(mén)靜脈期和延遲期: 動(dòng)脈期表現(xiàn)為腫瘤周邊首先出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀的強(qiáng)化,也即“結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化”,通常邊緣清晰而均勻。 門(mén)靜脈期通常見(jiàn)到強(qiáng)化區(qū)域逐漸向中心擴(kuò)展。 延遲期則表現(xiàn)為病灶內(nèi)充滿(mǎn)對(duì)比劑,呈現(xiàn)均勻性強(qiáng)化,密度接近正常肝實(shí)質(zhì),即“填充樣”的完整性強(qiáng)化。 這種三期的動(dòng)態(tài)變化是肝血管瘤最重要的影像學(xué)特征,使其與肝細(xì)胞癌等其他疾病有所不同。 2、典型與不典型表現(xiàn) 雖然大多數(shù)肝血管瘤呈現(xiàn)典型的“三期強(qiáng)化”過(guò)程,但部分病灶可能表現(xiàn)為不典型,包括對(duì)比劑填充不完全、無(wú)強(qiáng)化,或者密度發(fā)生變化。特別是體積較大的肝血管瘤巨大血管瘤可能因纖維化、出血性壞死等導(dǎo)致影像表現(xiàn)差異。醫(yī)生需結(jié)合患者的病史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和其他影像學(xué)手段如磁共振成像。 3、鑒別診斷與進(jìn)一步處理建議 增強(qiáng)CT表現(xiàn)能有效診斷肝血管瘤,但在某些情況下,仍需進(jìn)一步檢查以排除其他肝臟腫瘤。例如: 可能需行肝臟MRI檢查。這對(duì)于部分高風(fēng)險(xiǎn)患者,如伴隨肝硬化、肝炎史的患者尤為重要,MRI的血流動(dòng)力學(xué)序列能夠更清晰顯示血管瘤的特征。 若病灶表現(xiàn)異常或疑似惡性,醫(yī)生可建議行穿刺活檢以明確診斷。 定期監(jiān)測(cè)也是至關(guān)重要的,特別是對(duì)于體積增長(zhǎng)迅速或伴隨癥狀的肝血管瘤患者。 總體來(lái)看,肝血管瘤的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為影像診斷提供了明確的依據(jù),尤其是其典型的分期特征能幫助快速鑒別良惡性病灶。對(duì)于已確認(rèn)的肝血管瘤,患者應(yīng)保持定期復(fù)查,避免忽視異常表現(xiàn)。若出現(xiàn)明顯癥狀,如腹痛、多臟器受壓等,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,選擇手術(shù)切除或其他治療方案,保障健康。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
寶寶睡覺(jué)時(shí)量體溫準(zhǔn)嗎
不建議在寶寶睡覺(jué)時(shí)測(cè)量體溫,因?yàn)樗郀顟B(tài)可能會(huì)影響體溫的準(zhǔn)確性,例如由于被子覆蓋、體表血流量減少等因素導(dǎo)致數(shù)據(jù)偏高或偏低。若要測(cè)量寶寶體溫,應(yīng)選擇合適的時(shí)間、使用正確方法和工具,比如腋下測(cè)溫、耳溫計(jì)測(cè)量等,保證精準(zhǔn)性。 1、睡眠中環(huán)境因素對(duì)體溫的影響 當(dāng)寶寶處于睡眠狀態(tài)時(shí),體溫會(huì)受到環(huán)境因素影響。例如,被子覆蓋效果可能會(huì)引起體溫升高,導(dǎo)致測(cè)量值偏高。另外,睡眠中的新陳代謝相對(duì)減慢,體表血流減少,也可能使皮膚溫度低于實(shí)際的核心體溫。這些因素都會(huì)影響最終的測(cè)量結(jié)果,降低準(zhǔn)確性。最好避開(kāi)寶寶睡覺(jué)時(shí)進(jìn)行測(cè)量。 2、推薦的測(cè)量時(shí)間與場(chǎng)景 要獲得準(zhǔn)確的體溫?cái)?shù)據(jù),可以選擇寶寶安靜狀態(tài)時(shí),如喂奶前后或平穩(wěn)活動(dòng)后至少30分鐘。避免剛給寶寶洗澡、喝熱水或在劇烈運(yùn)動(dòng)后測(cè)量。在測(cè)量過(guò)程中,確保寶寶情緒平穩(wěn),避免哭鬧或掙扎,因?yàn)檫@些行為會(huì)導(dǎo)致體溫?cái)?shù)據(jù)波動(dòng)。 3、常用測(cè)量方法及工具的選擇 家庭中常用的體溫測(cè)量方法包括腋下溫度、耳溫和額溫測(cè)量。 腋下測(cè)溫:使用電子體溫計(jì)測(cè)量,操作簡(jiǎn)單,但需注意保持體溫計(jì)和腋窩貼合5分鐘以上。 耳溫測(cè)量:使用專(zhuān)業(yè)耳溫計(jì),快速方便,但需正確插入耳道,保持設(shè)備清潔,避免誤差。 額溫測(cè)量:適用于篩查,但受環(huán)境溫度和皮膚濕度影響較大,精準(zhǔn)性略低于前兩種方法。 選擇適合寶寶年齡和實(shí)際需要的測(cè)量方式可顯著提高數(shù)據(jù)可靠性。 寶寶健康狀況需要通過(guò)精確的體溫監(jiān)測(cè)來(lái)判斷。為確保測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確,應(yīng)避免在睡眠中檢測(cè)。同時(shí),測(cè)量方式和時(shí)間的選擇也至關(guān)重要,必要時(shí)應(yīng)咨詢(xún)兒科醫(yī)生尋求專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
導(dǎo)致慢性腎衰竭發(fā)病的原因是啥呢?
導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因多樣,通常包括遺傳因素、環(huán)境影響、生理功能障礙、外傷及一些慢性基礎(chǔ)疾病的長(zhǎng)期影響,每一種都可能造成腎功能不可逆的損害。早期發(fā)現(xiàn)和積極干預(yù)是預(yù)防病情進(jìn)展的關(guān)鍵。 1、遺傳因素 慢性腎衰竭部分與家族遺傳有關(guān),例如多囊腎病是一種典型的遺傳性疾病,患者的腎臟會(huì)逐漸長(zhǎng)滿(mǎn)囊泡,導(dǎo)致腎功能下降。對(duì)于有家族病史的人群,應(yīng)定期體檢以監(jiān)測(cè)腎功能,盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。 2、環(huán)境因素 環(huán)境中的污染物如重金屬鉛、汞等和長(zhǎng)期服用某些對(duì)腎臟有毒性的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥,都可能逐漸損害腎臟。長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)品或飲用受污染的水源也會(huì)損害腎臟功能。保護(hù)措施包括選擇凈水設(shè)備、注意職業(yè)防護(hù),避免使用腎毒性藥物。 3、生理因素 隨著年齡的增長(zhǎng),腎臟功能會(huì)自然減退,長(zhǎng)期不注意血壓和血糖的控制也會(huì)使腎臟受到損害。例如,高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化,糖尿病則容易引起糖尿病腎病,最終發(fā)展為慢性腎衰竭。建議高血壓和糖尿病患者嚴(yán)格控制血壓和血糖,減少對(duì)腎臟的傷害。 4、外部創(chuàng)傷和感染 外傷和嚴(yán)重感染可能直接或間接影響腎臟的結(jié)構(gòu)和功能,例如急性腎盂腎炎如果處理不當(dāng),可能會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭。對(duì)于這類(lèi)情況,應(yīng)在感染時(shí)盡早就醫(yī),控制病情,避免轉(zhuǎn)化為慢性問(wèn)題。 5、慢性病理因素 常見(jiàn)的慢性疾病如慢性腎炎、慢性尿路梗阻、長(zhǎng)期尿酸升高痛風(fēng)患者等,都會(huì)逐漸損害腎組織,導(dǎo)致慢性腎衰竭的發(fā)生。這些病癥在早期可能癥狀輕微,因此定期體檢非常重要,尤其是有疼痛、尿液異常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢(xún) 慢性腎衰竭通常是多因素共同影響的結(jié)果,強(qiáng)調(diào)健康生活方式可以有效防止病情加重。平衡膳食、低鹽低蛋白飲食、多喝水、堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)是保護(hù)腎臟的重要方法。若已經(jīng)確診慢性腎衰竭,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB類(lèi)藥物以減緩病變進(jìn)程,嚴(yán)重時(shí)可能需要透析治療或考慮腎移植。 避免導(dǎo)致慢性腎衰竭的因素需從生活方式、疾病控制及環(huán)境保護(hù)三方面著手。定期檢查和科學(xué)防護(hù)不僅有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,還能延緩疾病的進(jìn)展,保護(hù)腎功能,維持健康生活。
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
右下肺斑片結(jié)節(jié)影怎么辦
右下肺斑片結(jié)節(jié)影發(fā)現(xiàn)后需要盡快就醫(yī)明確診斷,其可能由感染、結(jié)核、良性腫瘤或惡性腫瘤等原因引起。處理方法包括影像學(xué)復(fù)查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等。具體措施取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病因。 1、常見(jiàn)原因分析: 感染:感染性病變是右下肺結(jié)節(jié)影的常見(jiàn)病因?yàn)橹唬缂?xì)菌性肺炎或真菌感染,可導(dǎo)致炎性結(jié)節(jié)的形成。此類(lèi)結(jié)節(jié)通常伴隨發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。 結(jié)核:肺結(jié)核病變也可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影,尤其是在病灶早期。結(jié)核性病變還可能伴隨長(zhǎng)期咳嗽、盜汗、低熱、乏力等全身癥狀。 良性腫瘤:如錯(cuò)構(gòu)瘤,通常生長(zhǎng)緩慢、不轉(zhuǎn)移,直徑一般較小,不會(huì)明顯影響肺功能。 惡性腫瘤:肺癌的早期表現(xiàn)之一可能為肺部結(jié)節(jié)影。尤其是在吸煙史或高危人群中,應(yīng)高度警惕。 其他因素:如外傷、免疫性疾病或職業(yè)性粉塵暴露導(dǎo)致的病變也可能出現(xiàn)影像學(xué)上的結(jié)節(jié)表現(xiàn)。 2、診斷與監(jiān)測(cè): 影像學(xué)檢查:明確診斷的第一步是高分辨率CT掃描。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度以及邊緣是否清晰等影像學(xué)特征來(lái)判斷其性質(zhì)。需要時(shí),可行動(dòng)態(tài)隨訪,通常每3-6個(gè)月復(fù)查一次。 實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、感染指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、NSE等實(shí)驗(yàn)室檢查有助于進(jìn)一步了解病因。 侵入性檢查:對(duì)可疑惡性結(jié)節(jié)或無(wú)法明確診斷的病例,可采用支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢或外科手術(shù)切除活檢獲取組織病理學(xué)診斷。 3、治療方案: 藥物治療:如果結(jié)節(jié)由感染引起,可選擇病原學(xué)針對(duì)性治療。例如,針對(duì)細(xì)菌感染使用抗生素,結(jié)核性病變使用抗結(jié)核藥物。 手術(shù)治療:對(duì)高度懷疑惡性或直徑較大、形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié),醫(yī)生可能建議行手術(shù)切除,常選擇肺段切除或全肺葉切除。 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè):對(duì)于直徑小于6毫米、形態(tài)規(guī)則、無(wú)異常代謝的良性結(jié)節(jié),可動(dòng)態(tài)隨訪,無(wú)需立即治療。 發(fā)現(xiàn)右下肺斑片結(jié)節(jié)影不必恐慌,但需重視。及時(shí)就醫(yī)明確診斷至關(guān)重要,了解病因后需要根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療或監(jiān)測(cè)方法,以避免遺漏潛在問(wèn)題對(duì)健康造成影響。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
烤瓷牙和全瓷牙的壽命是多久
烤瓷牙和全瓷牙的壽命通常在10-15年左右,具體時(shí)間因材質(zhì)、牙齒護(hù)理習(xí)慣以及醫(yī)生技術(shù)等因素而不同。要延長(zhǎng)使用壽命,建議正確清潔口腔、定期復(fù)診檢查以及避免過(guò)大的咀嚼壓力。 1、壽命的決定因素 烤瓷牙和全瓷牙的壽命主要與以下幾方面有關(guān): a 材質(zhì):烤瓷牙的內(nèi)核一般為金屬,其韌性較好,但存在牙齦變色的風(fēng)險(xiǎn);全瓷牙完全由陶瓷制成,透光性和美觀性?xún)?yōu)越,但脆性較大。 b 醫(yī)生技術(shù):安裝的精密度決定修復(fù)體與自然牙齒的咬合情況,若接觸不良可能導(dǎo)致松動(dòng)或咬裂。 c 使用習(xí)慣:咬硬物、夜磨牙或缺乏口腔清潔都會(huì)縮短修復(fù)體的壽命。 2、如何保護(hù)烤瓷牙與全瓷牙 a 良好口腔衛(wèi)生:每天堅(jiān)持正確的刷牙方式如巴氏刷牙法,使用柔軟牙刷和牙線清理縫隙,保持修復(fù)體與天然牙健康。 b 飲食控制:避免咬開(kāi)瓶蓋、啃硬殼類(lèi)食物,如堅(jiān)果、冰塊等,以免造成修復(fù)體損傷。 c 定期檢查:建議每半年到一年復(fù)查一次,醫(yī)生可以排查松動(dòng)、齲齒等問(wèn)題,并及時(shí)調(diào)整治療方案。 3、烤瓷牙與全瓷牙材質(zhì)差異對(duì)壽命的影響 a 烤瓷牙:烤瓷牙堅(jiān)固耐用,適合需要承受較多咀嚼壓力的后牙,但金屬內(nèi)核可能導(dǎo)致牙齦發(fā)灰,長(zhǎng)時(shí)間磨損后可能出現(xiàn)金屬外露。 b 全瓷牙:因無(wú)金屬支撐,色澤與天然牙一致,美觀度更高,更適合前牙修復(fù)。脆性較大,需避免過(guò)高的咬合壓力。因此在后牙修復(fù)中壽命可能略低于烤瓷牙。 修復(fù)體的壽命長(zhǎng)短還與患者個(gè)體差異密切相關(guān),通過(guò)良好的護(hù)理和定期復(fù)診可以顯著延長(zhǎng)其使用時(shí)間。無(wú)論是烤瓷牙還是全瓷牙,患者都應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己牙齒狀況和需求的修復(fù)材料。
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