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出血性腦積水能不能自愈

來源:博禾知道

2022-10-25 10:57 40人閱讀

問題描述:出血性腦積水能不能自愈

醫(yī)生回答(1)

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嬰兒輕度外部性腦積水需要怎么治療
你好這種情況一般考慮先天性腦積水少數(shù)可以經(jīng)利尿脫水或不做治療而緩解癥狀、停止發(fā)展大多需要手術(shù)治療不治療可以引起智障、抽搐等,先天性腦積水這種疾病不易康復(fù)。患者朋友應(yīng)當保持樂觀的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對它,只有這樣才能提高患者對抗先天性腦積水的信心,相信這樣一定能得到康復(fù)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腦積水會導(dǎo)致昏迷嗎
腦積水可能會導(dǎo)致昏迷。腦積水都是因為腦脊液的分泌增加、吸收減少以及腦脊液的循環(huán)通路受到阻礙,引起腦室擴大、顱內(nèi)壓地明顯增高而引起的疾病。當發(fā)生急性梗阻性腦積水的時候,可能因為顱內(nèi)壓地急劇升高,患者可能會出現(xiàn)昏迷、偏癱、尿失禁等癥狀的發(fā)生。對于腦積水引起昏迷者,需要需針對不同的原因進行治療。如急診行腦室外引流手術(shù)或者是清除血腫、腫瘤等解除引起梗阻性腦積水的原因。待患者病情平穩(wěn)以后,若腦積水仍無明顯好轉(zhuǎn),可考慮行腦室腹腔分流手術(shù)進行治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶腦積水什么狀況下做b超和mri
你的胎兒可能有腦積水和脊柱裂。有可能隨著月份的增加,癥狀加重也有可能減輕的。建議做核磁檢查,確診后最好及時做引產(chǎn)。引產(chǎn)一般在26周內(nèi)比較好,胎兒越大,痛苦、風(fēng)險也越大。,小兒保健問題一直困擾著家長們,在治療此病時,考慮采取一般治療,家人只有利用正確的方法才能盡快幫助兒童治療好疾病,才不會對他們的成長發(fā)育造成影響,所以希望兒童疾病發(fā)生后,父母一定要盡快幫助兒童治愈病情。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
靜脈畸形加先天性腦積水咋辦
先天性基本見于新生兒腦積水,是由于新生兒大腦發(fā)育過程中,腦脊液循環(huán)通路障礙、腦脊液分泌過多,在腦室系統(tǒng)蛛網(wǎng)膜下腔積聚,引起腦室擴張、腦皮層減少所引起的綜合征。發(fā)病原因包括顱內(nèi)出血、顱內(nèi)炎癥、外傷,以及先天性畸形,如Dandy-Walker綜合征、導(dǎo)水管梗阻、Chiari畸形,造成梗阻性先天性腦積水。針對病因治療是解除腦積水的根本方法,避免直接腦室腹腔分流,以免造成后期嚴重的并發(fā)癥。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腦積水尿失禁能恢復(fù)嗎
腦積水引起的尿失禁在腦積水恢復(fù)后尿失禁有可能恢復(fù)。腦積水后由于增多的腦脊液對腦部組織的壓迫作用,或者腦室擴大后引起腦組織的水腫,這些作用就會引起腦組織功能發(fā)生障礙。正常腦組織對于排尿是抑制作用的,在腦功能障礙后就會出現(xiàn)尿失禁的癥狀。這個時候建議神經(jīng)外科就診。通過藥物脫水、營養(yǎng)神經(jīng)等保守治療或者腦室腹腔分流手術(shù)的辦法,來減輕腦積水來促進腦組織功能的恢復(fù)。腦組織功能恢復(fù)后對排尿反射的抑制作用就會恢復(fù),尿失禁就有可能會恢復(fù)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
如何檢查腦積水
腦積水包括先天性腦積水和后天性腦積水,先天性腦積水是指在出生以前胎兒出現(xiàn)腦積水,腦積水需要通過孕檢做彩超檢查來進行診斷,這能夠看到孩子側(cè)腦室的寬度,腦室寬度正常就說明沒有腦積水存在,如果出現(xiàn)側(cè)腦室增寬就說明有腦積水。成年人和出生以后的兒童也可以出現(xiàn)腦積水,腦積水可以表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高引起頭疼,嘔吐,也可以出現(xiàn)記憶力下降等??梢酝ㄟ^顱腦ct核磁共振檢查來明確。另外腦積水也存在不同的類型,有不同的病因,通過上述檢查也能夠發(fā)現(xiàn)是否存在顱內(nèi)腫瘤,囊腫等,并且還要做腰穿檢查,腰穿是為了測量顱內(nèi)壓力,看是否有顱內(nèi)壓增高,決定治療方案也是有很大的意義。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手術(shù)后成腦積水做分流術(shù)后感染該怎么辦?
術(shù)后腦積水和分流術(shù)后傳染是由手術(shù)并發(fā)癥引來的。現(xiàn)在需要有主動抗感染。分流傳染有原因是手術(shù)本身引來的傳染,.頭皮感染、毛囊炎等皮膚炎癥,.腹腔感染、闌尾炎引來的傳染、盆腔炎和其他細菌。建議采取腦脊液綜合評價療法穩(wěn)定顱內(nèi)環(huán)境,并實施針對性救治,從根本上救治傳染。需要聲明注意保證充足的睡眠,注意休息,避免過度勞累,戒煙限酒。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
腦積水術(shù)后怎么護理
腦積水術(shù)后可以通過以下方式進行護理:1.飲食方面多吃蛋白質(zhì)含量高的食物,注意營養(yǎng)均衡,這樣能夠補充患者身體營養(yǎng),從而促使傷口盡快愈合。2.盡量保持合適的睡覺姿勢,避免壓迫到手術(shù)切口部位。3.密切觀察患者是否出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱等現(xiàn)象,如出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱的癥狀,要及時反饋給醫(yī)生,避免術(shù)后感染。4.應(yīng)該注意多起床進行適當運動,不要長期臥床,以免造成其他并發(fā)癥發(fā)生。5.及時更換切口敷料,在更換切口敷料時還要注意保持切口清潔,注意觀察切口處有無感染現(xiàn)象。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦積水會導(dǎo)致視力惡化嗎
腦積水會導(dǎo)致視力損害,引起視力惡化。因為正常大腦和脊柱中的腦脊液在腦積水后,大腦中的水分會明顯增加。增加后顱內(nèi)壓會升高,顱內(nèi)高壓發(fā)生后會影響眼睛的血液供應(yīng),以及靜脈曲張等。因此,包括視乳頭狀水腫在內(nèi),乳頭狀水腫會影響視網(wǎng)膜的功能,所以水腫發(fā)生后視力會下降。所以一定要把腦積水當作一種嚴重疾病,視力如果在進行性下降,應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查,進一步明確腦積水的病因,結(jié)合病因積極的進行治療。腦積水通過積極的治療,可以延緩視力的惡化。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
出血性腦積水是怎么引起的
出血性腦積水多是由于腦挫傷后,蛛網(wǎng)膜下腔出血比較常見,大量的血性腦脊液對腦膜產(chǎn)生強烈的刺激,可引起無菌性炎性反應(yīng),在軟腦膜與蛛網(wǎng)膜之間發(fā)生粘連甚至堵塞包裹蛛網(wǎng)膜絨毛,造成腦脊液的循環(huán)和吸收障礙。腦脊液循環(huán)梗塞發(fā)生在腦室系統(tǒng)之內(nèi),常引起一側(cè)或雙側(cè)腦室積水,這種情況多是腦室穿通傷和腦機制血腫破入腦室所致,常在室間孔、導(dǎo)水管和四腦室出口處發(fā)生阻塞,也可因小腦幕切跡疝,腦干異位等導(dǎo)致環(huán)池閉塞和導(dǎo)水管受壓迫引起腦積水。
肖舒 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
什么原因會導(dǎo)致寶寶腦積水發(fā)作
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外陰發(fā)白可能由外陰白斑、白癜風(fēng)、外陰硬化性苔蘚、白色念珠菌感染、外陰鱗狀上皮增生等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。

1、外陰白斑

外陰白斑通常與局部慢性刺激或自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為外陰皮膚黏膜變白、萎縮伴瘙癢。確診需活檢病理檢查,可遵醫(yī)囑使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等藥物緩解癥狀,嚴重者需采用聚焦超聲治療。

2、白癜風(fēng)

白癜風(fēng)屬于獲得性色素脫失性疾病,外陰部位可出現(xiàn)邊界清晰的瓷白色斑片??赡芘c遺傳或神經(jīng)化學(xué)因子相關(guān),可通過308nm準分子光照射治療,或聯(lián)合使用他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏等藥物控制發(fā)展。

3、外陰硬化性苔蘚

該病特征為外陰皮膚變薄發(fā)亮呈羊皮紙樣,伴隨劇烈瘙癢。病因尚未明確,可能與激素水平或局部創(chuàng)傷有關(guān)。治療首選強效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏,頑固病例可嘗試光動力療法。

4、白色念珠菌感染

真菌感染可導(dǎo)致外陰出現(xiàn)白色膜狀分泌物及周圍皮膚發(fā)白,常伴豆渣樣白帶。需通過分泌物鏡檢確診,可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,配偶需同步治療避免交叉感染。

5、外陰鱗狀上皮增生

表現(xiàn)為外陰局部增厚發(fā)白伴明顯瘙癢,長期搔抓可能誘發(fā)癌變。病因與局部慢性刺激相關(guān),需活檢排除惡變。治療采用氟輕松維B6乳膏緩解癥狀,嚴重增生可考慮激光或手術(shù)切除。

日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑清洗外陰。飲食注意補充維生素A、E及優(yōu)質(zhì)蛋白,忌食辛辣刺激食物。定期進行婦科檢查,發(fā)現(xiàn)外陰皮膚持續(xù)變白、潰爛或增厚時須立即就診。治療期間禁止性生活,保持外陰干燥清潔可促進恢復(fù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喝調(diào)經(jīng)的中藥能吃魚嗎

喝調(diào)經(jīng)中藥期間一般可以吃魚,但需避免與特定藥材沖突或影響消化吸收。魚類富含優(yōu)質(zhì)蛋白且性味平和,多數(shù)情況不會干擾藥效,但部分特殊配伍或體質(zhì)需謹慎。

調(diào)經(jīng)中藥多含當歸、川芎、益母草等活血化瘀成分,魚類中的營養(yǎng)物質(zhì)通常不會與這些藥材發(fā)生直接反應(yīng)。清蒸、煮湯等清淡烹飪方式更適合服藥期間食用,既能保留魚肉營養(yǎng)又減少胃腸負擔。若藥方中含土茯苓、蒼術(shù)等健脾祛濕藥材,搭配鯽魚、鯉魚等利水食材可能增強療效。體質(zhì)濕熱或正在服用清熱類中藥者,應(yīng)避免過量食用辛辣烹調(diào)的魚類以防加重內(nèi)熱。

個別特殊配伍需注意,如含荊芥、薄荷等解表藥材時,傳統(tǒng)理論認為需忌食魚腥以防影響藥力發(fā)散。消化功能較弱者服藥期間大量進食高蛋白魚類可能導(dǎo)致腹脹,建議分次少量食用。中藥方劑若含有牡蠣、珍珠母等礦物類藥材,暫時避免與富含磷的深海魚同食以免影響礦物質(zhì)吸收。

服用調(diào)經(jīng)中藥期間建議選擇新鮮河魚,烹飪時少用辛辣調(diào)料,與服藥時間間隔1-2小時。若藥方中有特殊配伍禁忌或自身屬過敏體質(zhì),可提前咨詢中醫(yī)師調(diào)整飲食方案。保持規(guī)律服藥的同時,注意觀察食用魚類后是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、經(jīng)血變化等異常反應(yīng),及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥飲食方案。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童近視眼怎么控制度數(shù)不漲

兒童近視眼可通過增加戶外活動時間、保持正確用眼姿勢、控制電子產(chǎn)品使用時間、佩戴合適眼鏡、定期視力檢查等方式控制度數(shù)增長。近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、光線不足、缺乏戶外活動、營養(yǎng)不均衡等原因引起。

1、增加戶外活動

每天保證2小時以上的戶外活動有助于延緩近視進展。自然光線能刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長。建議家長帶孩子進行球類運動、騎行等戶外活動,避免長期待在室內(nèi)。陰天時戶外光線強度仍能達到近視防控效果。

2、正確用眼姿勢

讀寫時保持30厘米以上的用眼距離,做到"一拳一尺一寸"的規(guī)范姿勢。避免躺著或趴著看書,每用眼40分鐘應(yīng)遠眺6米外景物20秒。家長需監(jiān)督孩子保持端正坐姿,書桌光線應(yīng)均勻明亮,避免單側(cè)光源造成視疲勞。

3、控制電子產(chǎn)品

6歲以下兒童每天使用電子屏幕時間不超過1小時,小學(xué)生不超過2小時。使用時應(yīng)保持50厘米以上距離,屏幕亮度與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。家長可設(shè)置使用時長提醒,避免在移動交通工具上使用電子產(chǎn)品,夜間使用需開啟護眼模式。

4、佩戴合適眼鏡

確診真性近視后應(yīng)及時佩戴度數(shù)準確的框架眼鏡,可選擇周邊離焦鏡片或角膜塑形鏡。每半年需復(fù)查驗光,避免因度數(shù)不足加重視疲勞。佩戴期間注意鏡片清潔和正確摘戴,運動時可使用防滑鏡架或運動專用眼鏡。

5、定期視力檢查

每3-6個月進行專業(yè)驗光檢查,建立視力發(fā)育檔案。檢查內(nèi)容包括裸眼視力、矯正視力、眼軸長度等指標。發(fā)現(xiàn)視力下降或視功能異常時,可及時采取干預(yù)措施。學(xué)齡兒童建議在寒暑假各檢查一次,避免開學(xué)后視力問題影響學(xué)習(xí)。

日常飲食中應(yīng)保證維生素A、葉黃素、DHA等營養(yǎng)素攝入,適量食用胡蘿卜、西藍花、深海魚等食物。保證每天9-10小時睡眠,避免熬夜用眼。學(xué)習(xí)環(huán)境光線應(yīng)達到300-500勒克斯照度,臺燈應(yīng)放置在寫字手對側(cè)。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁瞇眼、揉眼或湊近看物,家長應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)眼科就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇低濃度阿托品滴眼液、紅光治療等專業(yè)防控手段。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
注意力不集中多動癥可以治好嗎

注意力不集中多動癥通??梢灾魏茫ㄟ^規(guī)范治療和長期管理,多數(shù)患者癥狀可顯著改善或完全緩解。注意力不集中多動癥即注意缺陷多動障礙,主要治療方法有行為干預(yù)、藥物治療、心理治療、家庭教育和學(xué)校支持等。

1、行為干預(yù)

行為干預(yù)是注意力不集中多動癥的基礎(chǔ)治療方式,適用于癥狀較輕的兒童和成人。通過制定結(jié)構(gòu)化日程、任務(wù)分解、正向激勵等方法幫助患者建立規(guī)律行為模式。行為干預(yù)需要家長和教師共同參與,長期堅持可改善注意力分散和沖動行為。常見干預(yù)措施包括時間管理訓(xùn)練、行為契約法和環(huán)境調(diào)整策略。

2、藥物治療

藥物治療適用于中重度注意力不集中多動癥患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。常用藥物包括鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊和鹽酸安非他酮緩釋片等。這些藥物通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡改善核心癥狀。藥物治療通常需要持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,需定期復(fù)診評估療效和副作用。

3、心理治療

心理治療主要幫助患者應(yīng)對情緒和行為問題,常用認知行為療法和社會技能訓(xùn)練。心理治療可改善患者的自我認知、情緒管理和社交能力,減少因疾病導(dǎo)致的挫敗感和低自尊。對于共患焦慮或抑郁的患者,心理治療尤為重要。治療周期通常需要10-20次,每周進行1-2次。

4、家庭教育

家庭教育是兒童患者治療的重要組成部分,需要家長掌握疾病知識和應(yīng)對策略。通過家長培訓(xùn)課程學(xué)習(xí)行為管理技巧、溝通方法和壓力緩解措施。良好的家庭環(huán)境能減少沖突,幫助孩子建立自信。家長需保持耐心,避免過度批評,與學(xué)校保持密切合作。

5、學(xué)校支持

學(xué)校支持包括教學(xué)調(diào)整和特殊教育服務(wù),如座位安排、任務(wù)簡化和額外輔導(dǎo)。教師可采用視覺提示、分段作業(yè)和積極反饋等方法幫助學(xué)生集中注意力。個別化教育計劃能為患者提供適合的學(xué)習(xí)環(huán)境和評估方式。學(xué)校與醫(yī)療團隊的協(xié)作對治療效果至關(guān)重要。

注意力不集中多動癥的治療需要綜合多種方法,患者和家屬應(yīng)保持積極態(tài)度配合長期管理。日常注意營養(yǎng)均衡,保證充足睡眠,適當進行有氧運動如游泳或騎自行車。避免攝入含咖啡因和人工色素的食品,建立規(guī)律的作息時間。定期復(fù)診評估病情變化,及時調(diào)整治療方案,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孩子陰虛火旺是怎么引起的?

孩子陰虛火旺可能由遺傳因素、飲食不當、作息紊亂、疾病影響、環(huán)境因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、中藥調(diào)理等方式改善。

1、遺傳因素

部分孩子先天稟賦不足,父母體質(zhì)偏陰虛可能導(dǎo)致子女易出現(xiàn)陰液虧虛。這類孩子通常表現(xiàn)為體型偏瘦、手足心熱、夜間盜汗等癥狀。家長需注意避免讓孩子過度勞累,可適當食用銀耳羹、百合粥等滋陰食物。

2、飲食不當

長期食用辛辣刺激、煎炸燒烤類食物會損耗陰液,過量攝入零食甜飲也會助長內(nèi)熱。建議家長控制孩子零食攝入,多準備梨子、荸薺、蓮藕等清熱生津的食材,避免晚餐過飽。

3、作息紊亂

熬夜學(xué)習(xí)或玩耍會導(dǎo)致陰血暗耗,電子屏幕藍光刺激也會加重虛火癥狀。家長應(yīng)督促孩子21點前入睡,午間適當休息,減少手機平板使用時間,保證每天9-10小時睡眠。

4、疾病影響

反復(fù)呼吸道感染、過敏性鼻炎等疾病長期不愈會損傷肺陰,胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致胃陰不足。這類情況常伴隨口干咽痛、大便干結(jié)等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用養(yǎng)陰清肺口服液、小兒消積止咳口服液等中成藥。

5、環(huán)境因素

干燥炎熱的氣候或長期處于空調(diào)環(huán)境會加速體液蒸發(fā),冬季過度取暖也會加重陰虛。家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免讓孩子長時間暴露在高溫環(huán)境中,外出注意防曬補水。

家長日??山o孩子準備麥冬菊花茶、雪梨燉冰糖等飲品,避免劇烈運動后立即飲用冷飲。若孩子持續(xù)出現(xiàn)口舌生瘡、夜間哭鬧、地圖舌等明顯癥狀,建議及時到中醫(yī)兒科就診,不要自行使用清熱瀉火類藥物。保持適度運動如游泳、太極拳等有助于調(diào)和陰陽,但應(yīng)避免在正午時分進行戶外活動。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶惡心嘔吐5天未見好轉(zhuǎn)要怎么治療

寶寶惡心嘔吐5天未見好轉(zhuǎn)可通過調(diào)整飲食、補充水分、使用止吐藥物、抗感染治療、糾正電解質(zhì)紊亂等方式治療。該癥狀通常由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸道梗阻、代謝性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃腸功能紊亂可能與喂養(yǎng)不當、腹部受涼等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。建議家長暫停固體食物喂養(yǎng),改為少量多次喂食米湯、稀釋后的配方奶等流質(zhì)食物。避免高糖、高脂肪食物刺激胃腸黏膜,癥狀緩解后逐步過渡到清淡半流質(zhì)飲食。

2、補充水分

頻繁嘔吐容易導(dǎo)致脫水,家長需每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補液鹽溶液。觀察寶寶尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,若出現(xiàn)哭時無淚、前囟凹陷等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。可配合使用蒙脫石散等胃腸黏膜保護劑,幫助維持水電解質(zhì)平衡。

3、使用止吐藥物

急性胃腸炎可能與輪狀病毒感染、細菌性腸炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為噴射狀嘔吐、低熱等癥狀。醫(yī)生可能開具多潘立酮混懸液、鹽酸昂丹司瓊口腔崩解片等止吐藥物,抑制延髓嘔吐中樞興奮性。用藥期間需監(jiān)測有無嗜睡、便秘等不良反應(yīng)。

4、抗感染治療

細菌性腸炎引起的嘔吐可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素治療。病毒性感染以對癥處理為主,可配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需嚴格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行調(diào)整藥物劑量。

5、糾正電解質(zhì)紊亂

代謝性疾病如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥可能導(dǎo)致頑固性嘔吐,常伴隨皮膚色素沉著、體重不增等癥狀。需通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補充丟失的鈉鉀離子,必要時檢測血氣和電解質(zhì)水平。此類情況需轉(zhuǎn)診至兒科內(nèi)分泌??七M一步評估。

持續(xù)嘔吐超過24小時或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識改變等情況時,家長應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)?;謴?fù)期保持飲食清淡,避免劇烈活動加重胃腸不適。定期測量體溫和體重,記錄嘔吐頻率和性狀變化,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。注意奶瓶餐具消毒,護理人員接觸寶寶前后需規(guī)范洗手。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么嬰兒早上起床時聲音嘶?。?/div>

嬰兒早上起床時聲音嘶啞可能與喉部黏膜干燥、胃食管反流、上呼吸道感染、聲帶過度使用或過敏反應(yīng)有關(guān)。建議家長觀察是否伴隨其他癥狀,如咳嗽、發(fā)熱或進食困難,必要時及時就醫(yī)。

1、喉部黏膜干燥

夜間長時間未飲水可能導(dǎo)致喉部黏膜干燥,聲帶振動時摩擦增加引發(fā)嘶啞。室內(nèi)濕度不足或張口呼吸會加重這一現(xiàn)象。家長可在臥室使用加濕器,睡前適量喂溫水,避免空調(diào)直吹。若持續(xù)不緩解需排除其他病因。

2、胃食管反流

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,夜間平臥時胃酸反流刺激喉部,可能引發(fā)聲帶水腫。常伴隨吐奶、煩躁或拒食。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,抬高床頭15度。若反復(fù)發(fā)作需就醫(yī),可能需使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物保護黏膜。

3、上呼吸道感染

病毒性喉炎或感冒可引起聲帶充血腫脹,表現(xiàn)為晨起聲嘶伴鼻塞、低熱。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等。家長應(yīng)監(jiān)測體溫,保持鼻腔通暢,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨溴索口服溶液或布地奈德霧化吸入。

4、聲帶過度使用

哭鬧時間過長或發(fā)聲方式不當會導(dǎo)致聲帶機械性損傷。表現(xiàn)為間歇性嘶啞,白天活動后加重。需避免嬰兒長時間劇烈哭鬧,通過安撫玩具分散注意力。若持續(xù)超過3天需排查器質(zhì)性病變。

5、過敏反應(yīng)

塵螨、寵物皮屑等過敏原可能引發(fā)喉頭黏膜水腫,多伴有揉眼、打噴嚏。建議更換防螨床品,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),嚴重時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。

日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸二手煙和刺激性氣味。記錄聲嘶發(fā)作頻率與持續(xù)時間,若伴隨呼吸困難、犬吠樣咳嗽或面色發(fā)紺,應(yīng)立即急診處理。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)減少辛辣食物攝入。6個月以上嬰兒可適量飲用梨汁或蘋果汁潤喉,但不宜替代醫(yī)學(xué)治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰兒嗆奶后嗓子呼呼怎么辦

嬰兒嗆奶后嗓子呼呼可通過拍背排奶、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、清理呼吸道、觀察呼吸狀態(tài)、必要時就醫(yī)等方式處理。嗆奶通常由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。

1、拍背排奶

立即將嬰兒轉(zhuǎn)為俯臥位,頭部低于胸部,用掌根快速輕拍肩胛骨之間的背部5次。該動作利用重力與震動幫助排出氣道內(nèi)奶液。操作時需固定嬰兒頭頸部避免搖晃,拍擊力度以能聽見空心聲為宜。若奶液從口鼻流出,用紗布清理口腔殘留。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

喂養(yǎng)時保持嬰兒上半身抬高30-45度,奶瓶傾斜使奶液充滿奶嘴。母乳喂養(yǎng)時注意含接姿勢,避免乳房壓迫鼻腔。每次喂養(yǎng)量減少20-30毫升,喂養(yǎng)間隔縮短至2小時。喂完后豎抱拍嗝15分鐘,待打出3-4個嗝后再平放。

3、清理呼吸道

使用嬰兒專用吸鼻器清除鼻腔奶漬,選擇球形頭端避免損傷黏膜。若喉部持續(xù)呼嚕聲,可用棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭咽后壁。操作前洗凈雙手,動作需在10秒內(nèi)完成。禁止用手指或硬物掏挖氣道。

4、觀察呼吸狀態(tài)

監(jiān)測呼吸頻率是否超過60次/分鐘,觀察是否存在胸骨凹陷、鼻翼煽動等呼吸困難表現(xiàn)。記錄嗆奶發(fā)作時間與頻次,注意有無伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀。若口唇青紫或呼吸暫停超過10秒,需立即采取急救措施。

5、必要時就醫(yī)

反復(fù)嗆奶伴體重不增需排查胃食管反流病,喉喘鳴持續(xù)存在應(yīng)評估喉軟化癥。醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利顆粒調(diào)節(jié)胃腸動力,或使用孟魯司特鈉顆粒減輕氣道高反應(yīng)。嚴重病例需進行食管pH監(jiān)測或喉鏡檢查。

日常應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,喂養(yǎng)環(huán)境保持安靜避免分心。喂奶后2小時內(nèi)避免俯臥或劇烈活動,睡眠時采用側(cè)臥位。家長需學(xué)習(xí)海姆立克急救法,定期消毒喂養(yǎng)器具。若嬰兒出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等異常表現(xiàn),須立即前往兒科急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
維生素c可以和維生素D一起吃嗎

維生素C和維生素D通??梢砸黄鸪?,兩者在營養(yǎng)補充上具有協(xié)同作用,但需注意適量攝入。

維生素C是水溶性維生素,主要功能包括促進膠原蛋白合成、增強免疫力和抗氧化。維生素D是脂溶性維生素,主要調(diào)節(jié)鈣磷代謝、促進骨骼健康。兩者在體內(nèi)代謝途徑不同,維生素C通過尿液排出,維生素D則儲存于脂肪組織,聯(lián)合使用一般不會產(chǎn)生沖突。常見搭配場景包括預(yù)防感冒期間聯(lián)合補充以增強免疫力,或骨質(zhì)疏松患者同時補充維生素D和維生素C以促進鈣吸收。建議隨餐服用維生素D以提高吸收率,維生素C則可隨時服用。需注意每日維生素D攝入量不超過50微克,維生素C不超過2000毫克,長期大劑量聯(lián)合使用可能增加腎結(jié)石風(fēng)險。孕婦、肝腎功能異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

維生素C和維生素D均可能與其他藥物相互作用。維生素C可能影響抗凝藥華法林的作用,維生素D與噻嗪類利尿劑聯(lián)用可能增加高鈣血癥風(fēng)險。若需長期聯(lián)合補充,建議定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平。日??赏ㄟ^食用柑橘類水果、西藍花等獲取維生素C,通過魚類、蛋黃等食物補充維生素D,天然食物來源的組合更為安全。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
足底韌帶炎如何治療

足底韌帶炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。足底韌帶炎通常由足部過度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、體重負荷過大、炎癥反應(yīng)、外傷等因素引起。

1、休息制動

減少足部活動是緩解足底韌帶炎的基礎(chǔ)措施。避免長時間站立或行走,急性期建議臥床休息1-3天,使用拐杖分擔體重。可配合冰敷患處10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次,有助于減輕局部腫脹和疼痛。慢性期患者需控制每日步數(shù)在6000步以內(nèi)。

2、物理治療

超聲波治療能促進局部血液循環(huán),每次治療10-15分鐘,每周3次。體外沖擊波療法適用于病程超過6個月的頑固性疼痛,通過機械刺激促進組織修復(fù)。足底筋膜牽拉訓(xùn)練需持續(xù)進行,如臺階拉伸法每日3組,每組維持15秒。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,每日3次。嚴重病例可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過3次。

4、矯形器具

定制足弓支撐鞋墊能糾正生物力學(xué)異常,分散足底壓力。夜間使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位,防止晨起時筋膜攣縮。選擇鞋跟高度2-3厘米、前掌緩沖良好的運動鞋,避免穿平底鞋或人字拖。

5、手術(shù)治療

保守治療無效且病程超過1年者可考慮足底筋膜部分松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期約4-6周。開放性手術(shù)適用于合并跟骨骨刺的病例,需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。

日常應(yīng)控制體重至BMI<25,避免赤腳行走。選擇泳池行走、騎自行車等非負重運動替代跑步。每日用網(wǎng)球滾動按摩足底10分鐘,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足跟麻木,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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