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子宮下垂能做微創(chuàng)手術(shù)嗎?

來源:博禾知道

2022-05-23 10:19 44人閱讀

問題描述:在這段時間里,我一直在服藥治療子宮下垂,但仍然沒有得到很好的治療。我想通過手術(shù)治療,但我擔(dān)心一般手術(shù)會有很大的疤痕。我只是想知道子宮下垂是否可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)?

醫(yī)生回答(1)

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子宮下垂可以跳廣場舞嗎
如果有子宮脫垂要看脫垂的情況,如果只是輕度的脫垂是可以進(jìn)行活動的,跳廣場舞是沒有問題的,如果子宮脫垂比較嚴(yán)重,宮頸還有部分的這個子宮體都已經(jīng)脫出到陰道口外的話,那么這樣的病人可能會影響活動所以子宮脫垂的患者還是建議您到醫(yī)院先檢查,看一下子宮脫垂的情況到達(dá)什么級別,輕度的子宮脫垂放入子宮托就可以起到治療的作用,如果是重度的子宮脫垂,那么可能是需要進(jìn)行這種手術(shù)治療的,具體的話還是要到醫(yī)院檢查
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療子宮下垂?
可能是由于胃脹引起的胃動力不足或消化不良??梢钥诜岫∵蛉樗峋仄委煛F綍r注意飲食,不要吃的過飽,過快等。這幾天多吃點(diǎn)易消化的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮下垂做什么運(yùn)動
如果目前已經(jīng)確定有子宮下垂的情況,還是建議及時地去醫(yī)院來進(jìn)行檢查,正常情況下需要對子宮下垂的程度來進(jìn)行一個評估,一般如果是子宮下垂一度或者是二度的情況,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對癥治療,如果是重度的子宮脫垂,就需要進(jìn)行手術(shù)來對癥處理。正常情況下運(yùn)動主要是收縮肛門的運(yùn)動,用來收縮盆底部的肌肉功能,一般每天建議兩到三次,每次持續(xù)10-15分鐘,一次縮肛門的時間大概在三秒鐘左右。
李家靜 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
怎樣檢測自己子宮下垂幾度
如果是輕度的子宮下垂是沒有明顯的自覺癥狀的,少部分的人可能會覺得下腹有墜脹感,這個需要到醫(yī)院由醫(yī)生做相應(yīng)的檢測才能夠發(fā)現(xiàn)。輕度的子宮下垂沒有脫出陰道口。如果比較嚴(yán)重的情況,會有相應(yīng)的癥狀。除了會有下腹墜脹感以外。同時會發(fā)現(xiàn)外陰會有腫塊脫出,長時間的行走、運(yùn)動或者是用力以后腫塊會比較明顯,脫垂在體外跟外面的衣服或者行走時有摩擦。所以會出現(xiàn)少量的血性分泌物、感染、疼痛等不舒服的表現(xiàn)。如果脫出了陰道口就屬于二度。如果完全脫出陰道就屬于三度,需要進(jìn)一步去醫(yī)院進(jìn)行治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮下垂二度能恢復(fù)嗎
子宮下垂二度能不能恢復(fù)是有個體差異的。如果是產(chǎn)后新出現(xiàn)的子宮脫垂二度是可以恢復(fù)的,產(chǎn)后身體還沒有恢復(fù),可以增加營養(yǎng),多吃含蛋白含量多的食物,吃具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、益氣補(bǔ)中的食物,注意休息,避免長期站立。不過早參加重體力勞動,避免便秘,可以在產(chǎn)后15天后進(jìn)行積極的盆底功能鍛煉,并且在滿月后進(jìn)行陰道啞鈴訓(xùn)練或陰道電刺激等治療。如果是絕經(jīng)后的子宮脫垂二度就不能恢復(fù),不能通過提肛運(yùn)動、啞鈴訓(xùn)練,或陰道電刺激有效改善子宮下垂導(dǎo)致的不適。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮下垂對性生活有影響嗎
子宮下垂的程度不同,對性生活的影響是有差異的。輕微的子宮下垂,對性生活沒有很大的影響。在性生活的過程中子宮會被推回到陰道內(nèi),可能造成陰道松弛,可以進(jìn)行手術(shù)矯正治療。如果子宮下垂比較嚴(yán)重,子宮完全下垂到陰道之外,對性生活有一定的影響,建議進(jìn)行手術(shù)治療。子宮下垂的女性,平時一定要注意加強(qiáng)營養(yǎng),不要從事重體力勞動,注意勞逸結(jié)合。另外,還要保持大便通暢,以免便秘時壓迫下腹,使腹壓升高。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女人子宮下垂怎么恢復(fù)
女性子宮下垂,可以通過盆底康復(fù)的方法進(jìn)行糾正,進(jìn)行盆底康復(fù)的同時,也可以配合凱格爾運(yùn)動,促進(jìn)盆底功能逐步恢復(fù),但是需要長期堅持,而且顯效時間大約需要8周左右。平時女性應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,子宮脫垂的女性盡量避免增加腹壓的活動,增加腹壓有可能導(dǎo)致子宮脫垂加重,平時也需要避免長期的站立或者是長期的坐位,有子宮脫垂時,大部分女性會感覺到下腹部的墜脹不適,有時外陰還有脫出物,如果有脫出物時,經(jīng)過盆底康復(fù)治療不能得到良好的糾正,必要時還需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果子宮出現(xiàn)輕度的下垂,可以在飲食上給予調(diào)理,可以在飲食上選擇一些補(bǔ)氣,益腎的食物,比如山藥、南瓜、蛋類、香菇、土豆、胡蘿卜等,還可以在平時多食一些當(dāng)歸、黃芪、紅棗、桂圓等;如果是臟器下垂,表明是中氣不足所引起的,因此加入北芪的目的是給予補(bǔ)氣,對子宮下垂有一定的輔助性的治療作用。另外,對子宮下垂的病人也建議保持大便通暢。如果經(jīng)常便秘,就會產(chǎn)生腹壓,使子宮下垂的情況加重。如果有慢性咳嗽,建議最好去內(nèi)科進(jìn)一步的診療。慢性咳嗽也會增加腹壓,使子宮下垂的癥狀加重。所以子宮下垂的病人在臨床上最好是加強(qiáng)營養(yǎng),身體抵抗力增強(qiáng),子宮下垂的癥狀也不會繼續(xù)加重。如果是輕度下垂,可以用子宮托治療。
石利軍 主任醫(yī)師 黑龍江綏化市第一醫(yī)院
子宮下垂到外陰口怎么辦
子宮下垂到外陰口就證明是得了一度重型子宮脫垂,可以進(jìn)行保守治療也可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果女性在產(chǎn)后短期內(nèi)還沒有完全恢復(fù)的情況下,可以進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉或凱格爾運(yùn)動鍛煉,增加營養(yǎng)、注意休息,避免長期站立或深蹲,避免高強(qiáng)度的體育鍛煉。一般經(jīng)過一段時間的修復(fù),癥狀大多數(shù)可以得到改善??梢酝瑫r口服補(bǔ)中益氣的中藥,促進(jìn)盆底張力的恢復(fù),還可以應(yīng)用針灸或陰道電刺激等輔助治療,也可以應(yīng)用子宮托進(jìn)行治療。如果女性是由于衰老或營養(yǎng)不良導(dǎo)致的子宮脫垂,經(jīng)保守治療無效,可以給予手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)可以根據(jù)年齡、對生育需求以及全身的營養(yǎng)及健康狀況給予個性化的治療。具體適合哪個手術(shù)方式還是要根據(jù)醫(yī)生的檢查、評估,結(jié)合自己的實際情況來確定。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
引產(chǎn)后子宮下垂怎么辦?
如果是輕度的子宮脫垂的話,可以通過康復(fù)盆底肌力量的救治來徹底恢復(fù),如果是擴(kuò)張成重度的話,可能會需要有做手術(shù)來擺平。所以,先先去有條件的醫(yī)院做幾下盆底力量的測驗,看幾下陰道緊縮的力量如何,醫(yī)生會建議您做盆底肌康復(fù)救治或者直接動用陰道啞鈴,大幅提高陰道的緊縮力。需求注意依照患者自述的情況,多吃蔬菜水果,避免有激動的情緒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮下垂影響懷孕嗎
如果您已經(jīng)去醫(yī)院檢查,輕度至中度子宮脫垂對懷孕沒有明顯的影響,那么是可以懷孕的,并且不會對懷孕嬰兒的健康產(chǎn)生不利影響。嚴(yán)重的子宮脫垂會影響懷孕甚至導(dǎo)致女性不孕。如果打算為懷孕做準(zhǔn)備,可以先做孕前檢查。如果雙方身體健康正常就可以開始備孕。應(yīng)該在懷孕前三個月開始服用葉酸,并注意期間加強(qiáng)營養(yǎng)。同時,應(yīng)密切觀察是否有出血或腹痛,保持大便通暢。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,特別是在懷孕的第二個三個月。根據(jù)醫(yī)生的要求定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查。
陳艾惠 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
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預(yù)防和改善子宮下垂可以通過盆底肌肉鍛煉、有氧運(yùn)動和瑜伽等方式進(jìn)行。盆底肌肉鍛煉如凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌肉力量,有氧運(yùn)動如...
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濕氣重吃的不多但是越來越胖

濕氣重導(dǎo)致體重增加可能與脾胃運(yùn)化功能失調(diào)有關(guān),常見于飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動或體質(zhì)因素。改善方式主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量、中醫(yī)調(diào)理、藥物輔助、改善生活習(xí)慣。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少高糖高脂食物攝入,避免生冷寒涼食物加重濕氣。適量食用薏米、赤小豆、山藥等健脾祛濕食材,烹調(diào)方式以蒸煮為主。每日飲水控制在1500-2000毫升,可搭配陳皮、茯苓等代茶飲。

2、增加運(yùn)動量

每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,如快走、游泳、八段錦等,每次持續(xù)30分鐘以上。運(yùn)動能促進(jìn)氣血運(yùn)行,加速水液代謝。避免久坐不動,工作時每隔1小時起身活動5分鐘。

3、中醫(yī)調(diào)理

脾虛濕盛者可考慮艾灸足三里、中脘等穴位,或進(jìn)行拔罐、刮痧等療法。中醫(yī)辨證后可能開具參苓白術(shù)散、平胃散等方劑。調(diào)理周期通常需要2-3個月,需配合飲食作息調(diào)整。

4、藥物輔助

濕重明顯者可遵醫(yī)囑使用香砂六君丸、二陳丸、五苓散等中成藥。西藥方面可短期使用氫氯噻嗪片等利尿劑,但須注意電解質(zhì)平衡。藥物使用不超過2周,癥狀緩解后應(yīng)轉(zhuǎn)為生活方式干預(yù)。

5、改善生活習(xí)慣

保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜損傷脾陽。保持居所干燥通風(fēng),濕度控制在50%-60%。穿著透氣棉質(zhì)衣物,出汗后及時擦干。夏季避免長時間處于空調(diào)環(huán)境,適當(dāng)接受自然光照。

長期體重異常增加建議檢查甲狀腺功能、血糖等指標(biāo)。建立規(guī)律的飲食作息記錄,觀察體重變化與飲食運(yùn)動的關(guān)聯(lián)性。濕氣調(diào)理需要持續(xù)3-6個月,期間避免快速減肥方法。若伴隨乏力、水腫、大便粘膩等癥狀持續(xù)加重,需到中醫(yī)內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石可以吃納豆嗎

腎結(jié)石患者一般可以適量吃納豆,但需根據(jù)結(jié)石類型調(diào)整食用量。納豆富含蛋白質(zhì)、維生素K2及膳食纖維,但嘌呤和草酸含量較高,可能對特定類型結(jié)石存在影響。

納豆中的優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持機(jī)體營養(yǎng),其發(fā)酵產(chǎn)生的納豆激酶還可能幫助改善血液循環(huán)。對于非尿酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石患者,適量食用通常不會加重病情。但需注意避免與高嘌呤食物同餐,每日攝入量控制在30-50克為宜,同時保證每日2000毫升以上的飲水量以促進(jìn)代謝。

若患者存在高尿酸血癥或既往有尿酸結(jié)石病史,納豆中的嘌呤可能增加尿酸生成,需限制食用頻率。草酸鈣結(jié)石患者則應(yīng)注意納豆中草酸與鈣的結(jié)合風(fēng)險,建議將納豆與高鈣食物錯時食用。合并腎功能不全者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)攝入總量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持均衡飲食,限制動物內(nèi)臟、濃茶等高嘌呤高草酸食物,增加低脂乳制品和柑橘類水果攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時需及時就醫(yī)。個體化飲食方案建議由臨床營養(yǎng)科醫(yī)師根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
打了結(jié)石該注意些什么?

結(jié)石患者術(shù)后需注意多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察排尿情況及定期復(fù)查。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,術(shù)后護(hù)理對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

1、多飲水

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配于全天。充足水分可稀釋尿液,減少晶體沉積概率??蛇x擇白開水、淡檸檬水等,避免濃茶咖啡等含草酸飲品。排尿量維持在每日2000毫升以上有助于微小殘石排出。

2、低鹽低脂

每日食鹽攝入不超過5克,減少腌制食品攝入。動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物每周不超過2次,預(yù)防尿酸結(jié)石。控制每日蛋白質(zhì)總量,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。

3、限制草酸

菠菜、竹筍、堅果等草酸含量高的食物需焯水后食用。巧克力、可樂等含草酸飲料應(yīng)嚴(yán)格控制。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可幫助調(diào)節(jié)草酸代謝。柑橘類水果中的檸檬酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。

4、適度補(bǔ)鈣

每日鈣攝入量維持在800-1000毫克,優(yōu)先通過乳制品、豆腐等食物補(bǔ)充。鈣劑補(bǔ)充需遵醫(yī)囑,避免與草酸食物同食。長期低鈣飲食反而可能增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險,需保持鈣磷代謝平衡。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月需進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查確認(rèn)排石情況。每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就診。代謝評估異常者需每半年檢測血尿酸、尿鈣等指標(biāo)。

術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動促進(jìn)代謝。建立排尿日記記錄尿量及顏色變化。注意會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜影響代謝調(diào)節(jié)。外出時隨身攜帶水杯保持規(guī)律飲水習(xí)慣,高溫環(huán)境需增加補(bǔ)水量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀等預(yù)防藥物,不可自行調(diào)整劑量。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
扁桃體腫物一般是什么

扁桃體腫物可能是扁桃體炎、扁桃體結(jié)石、扁桃體囊腫、扁桃體乳頭狀瘤或扁桃體癌等疾病的表現(xiàn),需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。

1、扁桃體炎

扁桃體炎是扁桃體組織的感染性炎癥,多由細(xì)菌或病毒感染引起。急性期表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難,慢性期可能形成局部增生。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎可考慮手術(shù)切除。

2、扁桃體結(jié)石

扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮和食物殘渣鈣化形成硬結(jié),常伴口臭、咽部不適感。較小結(jié)石可通過漱口排出,較大結(jié)石需醫(yī)生用器械取出。日??捎蒙睇}水漱口預(yù)防,合并感染時需使用克拉霉素膠囊等藥物控制炎癥。

3、扁桃體囊腫

扁桃體黏液腺導(dǎo)管阻塞形成的潴留性囊腫,多為淡黃色半透明腫物。小囊腫若無癥狀可觀察,較大囊腫引起異物感或影響吞咽時,需行囊腫切除術(shù)。術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,避免辛辣食物刺激創(chuàng)面。

4、扁桃體乳頭狀瘤

人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的良性腫瘤,表面呈乳頭狀突起。生長緩慢但可能影響發(fā)音和吞咽,確診需病理檢查。治療采用低溫等離子切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā),高危型HPV感染需配合干擾素凝膠局部治療。

5、扁桃體癌

鱗狀細(xì)胞癌最常見,與吸煙、HPV感染密切相關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)扁桃體腫大、潰瘍、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。需活檢確診,早期可行根治性放療,中晚期需聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。治療后需長期隨訪,戒煙酒并保持口腔衛(wèi)生。

發(fā)現(xiàn)扁桃體腫物應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì),避免用力觸碰或自行處理。日常注意保持口腔清潔,戒煙限酒,增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咽痛、出血、聲音改變或頸部腫塊時需立即就診,惡性腫瘤延誤治療可能影響預(yù)后。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行吞咽功能鍛煉。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心肌梗死放支架后能吃麝香保心丸嗎?

心肌梗死患者放置支架后一般可以遵醫(yī)囑服用麝香保心丸,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。麝香保心丸具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用,常用于氣滯血瘀型胸痹心痛的治療。

支架術(shù)后患者常需長期服用抗血小板藥物(如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片)和他汀類藥物(如阿托伐他汀鈣片)以預(yù)防血栓形成和動脈粥樣硬化進(jìn)展。麝香保心丸作為中成藥,其成分中的麝香、冰片等可能增強(qiáng)抗凝效果,若與西藥聯(lián)用需警惕出血風(fēng)險。臨床使用時應(yīng)關(guān)注有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng),尤其對于合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者。

部分特殊情況下需謹(jǐn)慎使用麝香保心丸,如急性出血期、嚴(yán)重肝腎功能不全或?qū)λ幬锍煞诌^敏者禁用。支架術(shù)后若出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率增加、靜息痛等癥狀,提示可能存在支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)病變,此時不宜自行調(diào)整用藥,應(yīng)及時復(fù)查冠脈造影。

支架術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓心率,避免劇烈情緒波動。定期復(fù)查血脂、血糖及凝血功能,門診隨訪時需向醫(yī)生詳細(xì)說明所服用的所有藥物(包括中成藥),以便評估藥物相互作用。若需服用麝香保心丸,建議選擇正規(guī)醫(yī)院配制的中成藥制劑,避免使用成分不明的保健品。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
射不出精是怎么回事

射不出精可能由心理因素、藥物影響、生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整用藥、治療原發(fā)病等方式改善。

1、心理因素

焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能抑制射精反射。長期工作壓力或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致大腦皮層對射精中樞調(diào)控異常,表現(xiàn)為性交時陰莖勃起正常但無法達(dá)到高潮。建議通過心理咨詢緩解情緒壓力,伴侶共同參與治療有助于改善性功能。

2、藥物影響

抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、抗高血壓藥如鹽酸特拉唑嗪片可能干擾射精功能。這些藥物通過影響神經(jīng)遞質(zhì)或平滑肌收縮導(dǎo)致精液排出障礙。若出現(xiàn)藥物相關(guān)射精障礙,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。

3、生殖系統(tǒng)疾病

前列腺炎或精囊炎可能導(dǎo)致射精管梗阻。這類炎癥通常伴隨會陰脹痛、尿頻等癥狀,可通過前列腺液檢查確診。治療需使用左氧氟沙星片等抗生素,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)異常

糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷可能破壞射精反射弧。這類患者往往伴有肢體麻木或排尿障礙,需通過神經(jīng)電生理檢查確診??蓢L試使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

睪酮水平低下可能影響性高潮體驗。男性更年期或垂體病變會導(dǎo)致雄激素分泌不足,表現(xiàn)為性欲減退合并射精困難。可通過血清激素檢測診斷,必要時補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊治療。

建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度手淫。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E。若癥狀持續(xù)超過三個月或伴隨血精、疼痛等異常表現(xiàn),需及時到男科或泌尿外科就診,完善精液分析、超聲等檢查明確病因。治療期間應(yīng)保持良好作息,戒煙限酒,避免穿緊身褲壓迫會陰部。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
哺乳期能用痔瘡膏嗎?

哺乳期一般能使用痔瘡膏,但需選擇不含麝香等哺乳期禁用成分的產(chǎn)品。痔瘡膏主要成分包括局部麻醉劑、抗炎藥和血管收縮劑,通常經(jīng)皮膚吸收量極少,對母乳喂養(yǎng)影響較小。常見可用痔瘡膏有復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏(不含麝香版本)、太寧栓等,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

哺乳期使用痔瘡膏需注意成分安全性。復(fù)方角菜酸酯乳膏含海藻提取物和利多卡因,能緩解疼痛和腫脹,哺乳期使用較為安全。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏傳統(tǒng)配方含麝香,可能影響泌乳,但部分改良版已去除該成分。太寧栓含鈦酸鉍等保護(hù)黏膜成分,局部作用強(qiáng)且全身吸收少。使用時應(yīng)避開乳頭區(qū)域,避免嬰兒接觸藥物。若痔瘡膏含氫化可的松等激素成分,短期小面積使用通常安全,但需醫(yī)生評估。

哺乳期痔瘡發(fā)作時,除藥物外可配合溫水坐浴緩解癥狀。每日用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,預(yù)防便秘加重痔瘡。保持適度運(yùn)動如凱格爾運(yùn)動,增強(qiáng)盆底肌力量。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行長期用藥延誤治療。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
六味地黃丸能治肺腎陰虛嗎

六味地黃丸能治療肺腎陰虛。六味地黃丸是一種中成藥,主要成分有熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓,具有滋陰補(bǔ)腎的功效,適用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥狀。肺腎陰虛患者通常表現(xiàn)為干咳少痰、咽干口燥、潮熱盜汗、腰膝酸軟等,六味地黃丸通過滋補(bǔ)腎陰,間接改善肺陰不足的情況。

肺腎陰虛多因久病耗傷陰液、房勞過度、年老體衰等因素導(dǎo)致,腎陰虧虛不能上滋肺陰,肺失濡潤而出現(xiàn)陰虛癥狀。六味地黃丸中的熟地黃、山茱萸、山藥可滋補(bǔ)腎陰,澤瀉、牡丹皮、茯苓則有助于清熱利濕,防止滋陰藥物過于滋膩。對于肺腎陰虛引起的咳嗽、咽干等癥狀,六味地黃丸能通過補(bǔ)腎間接改善肺陰不足,但若肺陰虛癥狀較重,可能需要配合其他滋陰潤肺的中成藥如養(yǎng)陰清肺丸、百合固金丸等協(xié)同治療。使用六味地黃丸時需注意脾胃虛寒、大便溏泄者慎用,感冒發(fā)熱期間不宜服用,服藥期間忌食辛辣刺激性食物。

肺腎陰虛患者除藥物治療外,日常應(yīng)注意避免過度勞累和熬夜,保持規(guī)律作息,適當(dāng)食用銀耳、百合、雪梨等滋陰潤肺的食物。適度運(yùn)動如太極拳、八段錦等有助于調(diào)和氣血,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動耗傷陰液。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行長期服用六味地黃丸導(dǎo)致陰陽失衡。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌黃疸退下后能活多久

胰腺癌患者黃疸消退后的生存期通常為3-12個月,具體時間與腫瘤分期、治療反應(yīng)及身體狀況有關(guān)。

胰腺癌進(jìn)展至出現(xiàn)黃疸時多屬中晚期,黃疸消退可能因膽道支架置入或手術(shù)引流暫時改善膽道梗阻,但腫瘤本身仍在進(jìn)展。早期接受根治性手術(shù)聯(lián)合化療的患者,生存期可能接近上限;未接受系統(tǒng)治療或腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移者,生存期較短。部分患者對靶向治療或免疫治療敏感,可能延長生存時間。黃疸反復(fù)或新發(fā)消化道出血、腹水等癥狀提示病情惡化。營養(yǎng)支持、疼痛管理及心理干預(yù)可提高生存質(zhì)量。

建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),動態(tài)評估病情。保持高蛋白低脂飲食,必要時使用胰酶補(bǔ)充劑改善消化。避免過度勞累,按醫(yī)囑進(jìn)行舒緩運(yùn)動。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑,配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等感染征象需及時就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胰島素抵抗患者三個月瘦4斤,正常嗎?

胰島素抵抗患者三個月瘦4斤是否正常需結(jié)合具體狀況評估。若體重下降伴隨飲食控制或運(yùn)動干預(yù),可能是正常改善;若未采取減重措施且持續(xù)消瘦,需警惕代謝異?;虿l(fā)癥風(fēng)險。

胰島素抵抗患者通過生活方式調(diào)整減輕體重時,三個月減重4斤屬于合理范圍。適度減重有助于改善胰島素敏感性,通常建議每周減重0.5-1斤。這種情況下的體重下降多與減少精制碳水?dāng)z入、增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白、規(guī)律有氧運(yùn)動等措施相關(guān)。減重后若腰圍縮小、血糖波動改善,說明干預(yù)有效。

未主動減重卻持續(xù)消瘦需排查潛在問題。胰島素抵抗合并持續(xù)體重下降可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、未控制的糖尿病、消化吸收障礙或惡性腫瘤有關(guān)。這類患者往往伴隨異常癥狀,如多食易饑、心悸手抖、排便習(xí)慣改變等。實驗室檢查可能發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白升高、游離甲狀腺素異?;蚰[瘤標(biāo)志物陽性。

建議定期監(jiān)測體重變化趨勢,記錄飲食運(yùn)動情況。若體重持續(xù)下降超過基礎(chǔ)體重的5%,或合并其他異常癥狀,應(yīng)及時復(fù)查空腹血糖、糖耐量試驗和甲狀腺功能。日常保持均衡飲食,避免極端節(jié)食,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物配合抗阻運(yùn)動,必要時由內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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