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2022-06-21 17:53 28人閱讀
排尿等待可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、心理因素等原因引起。排尿困難通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿中斷、尿頻尿急等癥狀。
1、前列腺增生
中老年男性常見病因,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān),常伴隨夜尿增多、尿不盡感。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿道狹窄
尿道黏膜損傷愈合后形成的瘢痕性狹窄,多見于外傷或炎癥反復(fù)發(fā)作。可能與導(dǎo)尿管留置、性傳播疾病有關(guān),表現(xiàn)為尿線分叉、射程縮短。需通過(guò)尿道造影確診,輕度可用尿道擴(kuò)張治療,重度需行尿道成形術(shù)。
3、神經(jīng)源性膀胱
控制排尿的神經(jīng)通路受損導(dǎo)致膀胱尿道協(xié)調(diào)障礙,常見于糖尿病、脊髓損傷患者。可能與自主神經(jīng)病變有關(guān),表現(xiàn)為尿潴留與尿失禁交替出現(xiàn)。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,可使用奧昔布寧、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急癥狀,女性發(fā)病率較高。可能與膀胱感覺(jué)神經(jīng)敏感化有關(guān),常伴尿頻尿急但尿量少。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善,藥物可選索利那新、米拉貝隆等M受體拮抗劑。
5、心理因素
焦慮緊張狀態(tài)導(dǎo)致盆底肌群持續(xù)收縮,多見于公共場(chǎng)所排尿障礙患者。可能與條件反射形成有關(guān),表現(xiàn)為特定環(huán)境出現(xiàn)排尿困難。建議進(jìn)行生物反饋治療,配合腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿行為。可嘗試聽流水聲刺激排尿反射,溫水坐浴放松盆底肌肉。限制咖啡因及酒精攝入,肥胖患者需控制體重減輕腹壓。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須及時(shí)至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、超聲等檢查。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
男性白細(xì)胞高可能由細(xì)菌感染、病毒感染、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因引起。白細(xì)胞升高通常是機(jī)體對(duì)異常狀態(tài)的防御反應(yīng),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是白細(xì)胞增多的常見原因,如肺炎鏈球菌引起的呼吸道感染、大腸埃希菌導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)感染等。細(xì)菌侵入人體后,免疫系統(tǒng)會(huì)刺激骨髓加速生成中性粒細(xì)胞,表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。此時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)或分泌物培養(yǎng)明確病原體,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。
2、病毒感染
部分病毒感染早期可能出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高,如流行性感冒、水痘-帶狀皰疹病毒感染等。病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答時(shí),可引發(fā)淋巴細(xì)胞比例增高。確診需結(jié)合病毒核酸檢測(cè)或抗體檢測(cè),通常采用利巴韋林、奧司他韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物,同時(shí)配合對(duì)癥支持治療。
3、炎癥反應(yīng)
非感染性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),炎癥因子會(huì)刺激骨髓釋放更多白細(xì)胞。這類情況常伴隨C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)升高,需通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉控制炎癥,嚴(yán)重者可能需要糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、骨髓增殖性腫瘤等血液病會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常增殖,表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)量顯著增高且伴有幼稚細(xì)胞。這類疾病需通過(guò)骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查確診,治療包括化療藥物如伊馬替尼、羥基脲,或考慮造血干細(xì)胞移植。
5、藥物因素
糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等藥物可能引起白細(xì)胞一過(guò)性升高。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素也可能導(dǎo)致白細(xì)胞反應(yīng)性增多。這種情況通常在停藥后恢復(fù)正常,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高時(shí)應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足休息。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶的攝入,適量補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮水果。避免吸煙飲酒等可能影響免疫功能的習(xí)慣。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、乏力、體重下降等癥狀,或白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)20×10?/L時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診。日常監(jiān)測(cè)建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī),觀察指標(biāo)變化趨勢(shì)。
婦女陰道口生小葉狀可能是外陰假性濕疣、尖銳濕疣、外陰乳頭狀瘤、外陰皮脂腺異位癥或外陰囊腫等疾病的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,通過(guò)婦科檢查、醋酸白試驗(yàn)或病理活檢等方式鑒別病因。
1、外陰假性濕疣
外陰假性濕疣表現(xiàn)為對(duì)稱分布的魚子狀或絨毛樣小突起,多與慢性炎癥刺激、分泌物長(zhǎng)期刺激有關(guān)。患者通常無(wú)自覺(jué)癥狀,偶有輕微瘙癢。治療上可保持外陰清潔干燥,避免搔抓,必要時(shí)采用激光或冷凍去除贅生物。
2、尖銳濕疣
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,贅生物呈菜花狀或雞冠狀,表面粗糙。可能伴有分泌物增多或接觸性出血。需遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,或采用光動(dòng)力療法、電灼術(shù)等物理治療。
3、外陰乳頭狀瘤
外陰乳頭狀瘤為良性腫瘤,多為單發(fā)帶蒂的乳頭狀腫物,生長(zhǎng)緩慢。可能與局部慢性刺激或激素水平變化相關(guān)。確診后可通過(guò)手術(shù)切除,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、外陰皮脂腺異位癥
外陰皮脂腺異位癥表現(xiàn)為淡黃色或膚色的小丘疹,觸摸有顆粒感。屬于皮脂腺發(fā)育異常,通常無(wú)須治療。若影響美觀或反復(fù)感染,可考慮激光或手術(shù)去除。
5、外陰囊腫
外陰囊腫包括前庭大腺囊腫、表皮囊腫等,表現(xiàn)為皮下光滑包塊。繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫疼痛。小囊腫可觀察處理,較大囊腫需行造口術(shù)或切除術(shù),合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液清潔外陰。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入。若發(fā)現(xiàn)贅生物短期內(nèi)增大、破潰或伴有異常出血,須立即就診。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌自行用藥或摳抓病變部位,以免加重感染或延誤病情。
吃得好仍出現(xiàn)貧血可能與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、鐵代謝異常、慢性失血、造血功能障礙、維生素缺乏等因素有關(guān)。貧血并非僅由飲食攝入不足引起,需結(jié)合具體病因綜合分析。
1、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉等可導(dǎo)致鐵、葉酸、維生素B12吸收減少。長(zhǎng)期服用抑酸藥物或胃腸手術(shù)后患者更易出現(xiàn)此類問(wèn)題,需通過(guò)胃腸鏡檢查明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病,同時(shí)可補(bǔ)充右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑。
2、鐵代謝異常
慢性炎癥性貧血患者體內(nèi)鐵調(diào)素水平升高,導(dǎo)致鐵元素被鎖定在巨噬細(xì)胞無(wú)法釋放。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等疾病常伴發(fā)此類貧血,表現(xiàn)為血清鐵降低但鐵蛋白正常或升高。治療需控制原發(fā)炎癥,必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素。
3、慢性失血
消化道潰瘍、痔瘡、月經(jīng)量過(guò)多等隱性失血可造成鐵持續(xù)流失。部分患者因失血速度緩慢未能察覺(jué),長(zhǎng)期累積導(dǎo)致缺鐵性貧血。需完善糞便潛血、婦科檢查等排查出血源,同時(shí)補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑。
4、造血功能障礙
骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病直接影響紅細(xì)胞生成。這類貧血常伴隨白細(xì)胞或血小板減少,需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療包括免疫抑制劑、造血干細(xì)胞移植等,需嚴(yán)格在血液科指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、維生素缺乏
維生素B12缺乏常見于嚴(yán)格素食者或自身免疫性胃炎患者,葉酸缺乏多見于酗酒或服用甲氨蝶呤者。兩者均會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,需檢測(cè)血清維生素水平。治療可選用甲鈷胺、葉酸片,嚴(yán)重者需肌肉注射維生素B12。
建議貧血患者完善血常規(guī)、鐵代謝、維生素B12葉酸檢測(cè)等檢查明確類型。飲食上可增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物,但需注意慢性腎病患者需控制高磷食物攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,烹飪建議使用鐵鍋。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但重度貧血者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物干預(yù)。
兒童蕁麻疹通常不會(huì)引起發(fā)燒,但若合并感染或其他并發(fā)癥可能出現(xiàn)發(fā)熱。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢,主要由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素誘發(fā)。
兒童蕁麻疹的典型癥狀是皮膚突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有劇烈瘙癢,風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)消退,但可能反復(fù)發(fā)作。單純性蕁麻疹屬于過(guò)敏性疾病,其病理機(jī)制為肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和通透性增加,這一過(guò)程通常不會(huì)直接引起體溫升高。多數(shù)患兒在避免接觸過(guò)敏原、服用抗組胺藥物后癥狀可緩解。
少數(shù)情況下,若蕁麻疹由細(xì)菌或病毒感染誘發(fā),如鏈球菌性咽炎、EB病毒感染等,原發(fā)感染可能導(dǎo)致發(fā)熱。此外,若患兒因劇烈搔抓導(dǎo)致皮膚破潰繼發(fā)感染,或出現(xiàn)過(guò)敏性休克、血管性水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),也可能伴隨發(fā)熱。這類情況需警惕患兒出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、精神萎靡等全身癥狀,提示病情進(jìn)展。
兒童蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少汗液刺激。記錄飲食和接觸物有助于識(shí)別過(guò)敏原,急性期可冷敷緩解瘙癢。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、眼瞼或口唇腫脹等癥狀,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
眼睛近視后習(xí)慣性用單眼視物可能與雙眼視力不平衡、視疲勞、斜視、屈光參差或雙眼視功能異常有關(guān)。單眼代償行為通常由視力差異、調(diào)節(jié)功能紊亂、眼位偏斜、屈光矯正不足或神經(jīng)適應(yīng)性改變等因素引起,需通過(guò)專業(yè)視光檢查明確原因。
1、雙眼視力不平衡
當(dāng)雙眼近視度數(shù)差異超過(guò)200度時(shí),大腦會(huì)優(yōu)先選擇成像更清晰的視力較好眼,導(dǎo)致差眼被抑制。這種情況常見于青少年近視進(jìn)展期,可能伴隨頭痛和閱讀困難。建議每半年進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,通過(guò)足矯鏡片或角膜接觸鏡平衡雙眼視力。
2、視疲勞誘發(fā)
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣,單眼可能因調(diào)節(jié)滯后更明顯而主動(dòng)關(guān)閉。這類人群常伴有眼干澀和畏光癥狀,可通過(guò)20-20-20用眼法則緩解,即每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。
3、間歇性斜視
隱性外斜視患者在注意力集中時(shí)會(huì)出現(xiàn)單眼抑制現(xiàn)象,表現(xiàn)為閱讀時(shí)不自覺(jué)閉上一只眼。可通過(guò)遮蓋試驗(yàn)和同視機(jī)檢查確診,輕者進(jìn)行聚散球訓(xùn)練,重者需棱鏡矯正或手術(shù)干預(yù)。
4、屈光參差未矯正
未佩戴合適眼鏡時(shí),高度數(shù)眼視網(wǎng)膜成像模糊會(huì)觸發(fā)大腦抑制機(jī)制。長(zhǎng)期可能引發(fā)弱視,建議選擇非球面鏡片減少像差,必要時(shí)考慮屈光手術(shù)。兒童患者需在12歲前進(jìn)行遮蓋治療。
5、雙眼視功能異常
調(diào)節(jié)與集合功能不協(xié)調(diào)會(huì)導(dǎo)致融像困難,常見于長(zhǎng)期未矯正的近視人群。表現(xiàn)為近距離工作時(shí)單眼逃避,可通過(guò)反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練改善。嚴(yán)重者需使用鹽酸環(huán)戊通等睫狀肌麻痹劑輔助治療。
建議每日進(jìn)行交替遮蓋訓(xùn)練,即遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)制使用弱視眼,每次15分鐘。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),陽(yáng)光照射有助于多巴胺分泌控制近視發(fā)展。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,避免高糖食物影響鞏膜強(qiáng)度。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,電子屏幕亮度需與環(huán)境光匹配。定期進(jìn)行同視機(jī)檢查和立體視銳度測(cè)試,及時(shí)發(fā)現(xiàn)雙眼視功能異常。
寶寶手足口病期間可能出現(xiàn)稀便、水樣便或帶有粘液的大便。手足口病主要由腸道病毒感染引起,典型癥狀包括口腔皰疹、手足皮疹及發(fā)熱,部分患兒會(huì)伴隨胃腸功能紊亂。若出現(xiàn)血便、持續(xù)腹瀉或大便顏色異常,需警惕脫水或并發(fā)癥。
1. 稀便或水樣便
腸道病毒侵襲胃腸黏膜可能導(dǎo)致腸道分泌增加,大便性狀變稀,排便次數(shù)增多。此時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免高糖飲食加重腹瀉。可適量食用米湯、蘋果泥等低渣食物。
2. 粘液便
腸道炎癥反應(yīng)會(huì)使腸黏膜分泌粘液,大便表面可能出現(xiàn)透明或白色粘液。這種情況通常提示輕度腸炎,需保持臀部清潔干燥,必要時(shí)使用氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶可暫時(shí)稀釋喂養(yǎng)。
3. 排便次數(shù)增加
病毒性腸炎常導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快,每日排便可達(dá)3-5次。家長(zhǎng)需記錄排便頻率和性狀變化,觀察是否伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀。注意及時(shí)更換尿布,排便后使用溫水清洗避免刺激皮膚。
4. 顏色異常
綠色便可能與膽汁分泌異常或進(jìn)食減少有關(guān),灰白色便需警惕膽道問(wèn)題。但多數(shù)顏色改變與飲食調(diào)整相關(guān),如進(jìn)食綠色蔬菜或鐵劑補(bǔ)充。持續(xù)48小時(shí)以上的異常顏色需就醫(yī)評(píng)估。
5. 血便或膿便
大便帶血絲或膿液可能提示細(xì)菌性繼發(fā)感染或腸黏膜損傷,此時(shí)需糞常規(guī)檢查確認(rèn)是否合并細(xì)菌性腸炎。警惕腸套疊等急腹癥,若伴隨陣發(fā)性哭鬧、腹脹需急診處理。
手足口病患兒飲食應(yīng)以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免酸性食物刺激口腔潰瘍。每次排便后建議用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜,選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布。密切觀察精神狀態(tài)和尿量,若12小時(shí)無(wú)尿、持續(xù)高熱或出現(xiàn)肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步添加富含益生菌的食品幫助腸道菌群重建,如無(wú)糖酸奶等。
貧血患者能否進(jìn)廠工作需根據(jù)貧血程度和工種性質(zhì)綜合判斷。輕度貧血患者若無(wú)明顯癥狀可從事輕體力勞動(dòng),中重度貧血或需接觸有害物質(zhì)的工作通常不建議進(jìn)廠。貧血可能由缺鐵、維生素缺乏、慢性疾病等因素引起,建議先明確病因并治療。
部分工廠存在噪音、粉塵、化學(xué)毒物等職業(yè)危害因素,可能加重貧血癥狀或影響造血功能。長(zhǎng)期站立或高強(qiáng)度流水線作業(yè)可能誘發(fā)頭暈乏力,增加暈厥或意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。某些特殊工種如電鍍、印刷等可能接觸苯類物質(zhì),會(huì)進(jìn)一步抑制骨髓造血功能。
血紅蛋白低于80g/L的重度貧血患者應(yīng)暫緩進(jìn)廠,可能出現(xiàn)組織缺氧導(dǎo)致心悸氣促。需要高空作業(yè)或操作精密儀器的工作對(duì)注意力要求高,貧血引發(fā)的注意力渙散可能造成安全隱患。部分制造業(yè)實(shí)行輪班制,作息紊亂可能加重營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。
建議貧血患者入職前進(jìn)行血常規(guī)檢查,工廠應(yīng)避免安排患者接觸鉛、苯等造血抑制劑。可多攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富鐵食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物。工作中應(yīng)定時(shí)休息并做好防護(hù),出現(xiàn)心慌氣短等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
女性盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。盆腔積液分為生理性和病理性兩種類型,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、生理性因素
排卵期或月經(jīng)期可能出現(xiàn)少量盆腔積液,屬于正常生理現(xiàn)象。卵泡破裂后卵泡液積聚在盆腔,或經(jīng)血少量逆流至盆腔,均可導(dǎo)致暫時(shí)性積液。這種情況積液量通常較少,無(wú)明顯不適癥狀,無(wú)須特殊處理,1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收。
2、盆腔炎
盆腔炎性疾病是病理性盆腔積液的常見原因,可能與淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染有關(guān)。患者常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,急性期可見炎性滲出物積聚形成積液。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,必要時(shí)配合盆腔理療。
3、異位妊娠
輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致血液積聚在子宮直腸陷凹,形成血性盆腔積液。患者多有停經(jīng)史,突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。這種情況屬于婦科急癥,需立即手術(shù)止血,常見術(shù)式包括輸卵管切除術(shù)或輸卵管開窗術(shù)。
4、卵巢囊腫破裂
黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時(shí),囊內(nèi)液體會(huì)流入盆腔形成積液。臨床表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛,可能伴有惡心嘔吐。超聲檢查可見盆腔游離液體和卵巢異常回聲。根據(jù)病情可選擇保守觀察或腹腔鏡手術(shù)探查。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位病灶周期性出血可導(dǎo)致陳舊性血液積聚,形成巧克力樣積液。患者多有漸進(jìn)性痛經(jīng)、性交痛等癥狀。治療可選用孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需手術(shù)清除異位病灶。
建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)下腹墜脹、異常陰道分泌物等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常生活中注意會(huì)陰清潔,避免不潔性行為;經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng);保持規(guī)律作息,適度鍛煉增強(qiáng)抵抗力。急性腹痛或大量盆腔積液需立即就醫(yī),排除急腹癥等危險(xiǎn)情況。超聲檢查是診斷盆腔積液的主要方法,必要時(shí)需結(jié)合腹腔鏡檢查明確病因。
腦中風(fēng)患者是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度和類型,主要適用于出血性腦中風(fēng)或大血管閉塞的缺血性腦中風(fēng)。手術(shù)方式主要有開顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)、血管內(nèi)介入取栓術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、腦室引流術(shù)等。
出血性腦中風(fēng)若出現(xiàn)較大血腫壓迫腦組織或顱內(nèi)壓急劇升高,常需手術(shù)干預(yù)。開顱血腫清除術(shù)能直接清除血腫降低顱內(nèi)壓,去骨瓣減壓術(shù)通過(guò)擴(kuò)大顱腔容積緩解腦水腫。對(duì)于動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,血管內(nèi)介入栓塞術(shù)可防止再出血。深部小量出血或病情穩(wěn)定者通常采取藥物保守治療。
缺血性腦中風(fēng)在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)大血管閉塞時(shí),血管內(nèi)介入取栓術(shù)是首選方案,可快速恢復(fù)血流。頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者可能需頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。但對(duì)于小血管閉塞或超過(guò)時(shí)間窗的患者,手術(shù)獲益有限。部分大面積腦梗死伴腦疝風(fēng)險(xiǎn)者需去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。
術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,控制血壓血糖,預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓。康復(fù)期應(yīng)盡早開展肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),低鹽低脂飲食,戒煙限酒。定期復(fù)查頭部影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識(shí)改變等異常需立即就醫(yī)。
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