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AL谷丙轉氨酶偏高怎么辦

來源:博禾知道

2023-03-06 18:26 47人閱讀

問題描述:AL谷丙轉氨酶偏高怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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谷丙轉氨酶偏高怎么辦?如何治療?
轉氨酶偏高在一定程度上意味著肝功能開始出現(xiàn)問題,這個時候大家一定要重視起來,做好診斷措施,以免因為疏忽而導致的傷害。轉氨酶就是人體肝臟健康的晴雨表,一旦轉氨酶偏高,大家要做好相應的降酶保肝措施。 若長期高酶不降,主要是處方用藥不當。包括治則藥物配伍及劑量的失誤,如原處方苦寒藥過多,量過大,而病人體質(zhì)較單薄瘦弱,就應適當減量或反佐以少量補腎藥物,進行相反方向的調(diào)整。另外應刪除某些可能會引起轉氨酶波動的藥物如某些活血藥、淡滲藥之類。處方的更換不能起伏太大,藥物的調(diào)整不宜過多。
陳暢妮 主治醫(yī)師 鄭州大學第一附屬醫(yī)院
胖的人轉氨酶都高嗎
胖的人轉氨酶不都是高的,胖的人與轉氨酶升高沒有直接的關系。胖的人可出現(xiàn)甘油三酯、膽固醇等血脂的升高,而轉氨酶升高與否主要與有無肝臟、心臟細胞的損傷有關。引起轉氨酶升高的疾病包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、急性心肌梗死等,出現(xiàn)轉氨酶的升高,要完善相關檢查明確原因,根據(jù)具體的病因進行治療,治療期間要定期復查肝功。建議平時加強運動,減肥,進食清淡易消化食物,低脂飲食,多食水果蔬菜,保持良好飲食及生活習慣。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒會引起轉氨酶升高嗎
發(fā)燒期間轉氨酶有可能會升高。發(fā)燒的原因有很多,在臨床上比較常見的主要是支原體、病毒、細菌感染,這些屬于感染性因素。此外,免疫風濕病、血液系統(tǒng)疾病等非感染性因素,也有可能會引起發(fā)燒。如果感染癥狀比較嚴重,可能會導致肝功能受損,因此,實驗室檢查可見轉氨酶升高。這種情況并非絕對,如果癥狀較輕,不一定會出現(xiàn)轉氨酶升高。一旦出現(xiàn)發(fā)熱,并且伴隨轉氨酶升高的情況,還要排查病毒性肝炎。需要進一步完善肝炎全套、乙肝5項等,需要根據(jù)檢查結果,制定合理的治療方案。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脂肪肝會引起轉氨酶高嗎
有可能。脂肪肝可能引起轉氨酶升高。一般來說,大部分輕中度脂肪肝患者的轉氨酶是正常的,少數(shù)重度脂肪肝患者的轉氨酶不會有變化,但大部分還是有一些異常變化。脂肪性肝病可分為非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。非酒精性脂肪性肝病的特征是血清轉氨酶和γ-谷氨酰轉肽酶水平正常和輕度升高,通常伴有丙氨酸轉氨酶升高。酒精性脂肪肝有血清谷丙轉氨酶和谷丙轉氨酶輕度升高。谷丙轉氨酶升高比谷丙轉氨酶升高更明顯。谷丙轉氨酶與谷丙轉氨酶的比值往往大于二,但兩者很少大于500 U/L,否則要考慮是否有其他原因引起的肝損傷。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
兒童谷草轉氨酶62是肝炎嗎?
如果孩子檢查結果出現(xiàn)這種情況,說明孩子有輕微的肝功能異常問題,這種情況也不見得就是肝炎,建議由醫(yī)生為孩子的病情做進一步的檢查和診斷,如果有肝炎的情況,也要及時的進行治療,改善癥狀,平時也要注意孩子的飲食,要清淡低脂飲食,適當運動,慢慢改善病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脂肪肝轉氨酶高是怎么回事
由脂肪肝患者出現(xiàn)肝功能異常,主要是由于肝臟組織脂肪堆積使肝臟組織細胞逐漸纖維化,功能減退而導致的肝細胞損傷的情況,首先要改變生活方式,要多運動,控制肥胖體質(zhì),如果體重超過標準的20%以上需要考慮減肥,通過減肥以后,肝臟組織細胞也可以逐漸修復,肝功能也可能會得到改善,一定要注意維持和保持理想體重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
十二指腸潰瘍吃了很多中西藥會使轉氨酶偏高嗎
你現(xiàn)在主要是有十二指腸潰瘍,舌苔厚白和口臭,中醫(yī)認為是有脾胃濕熱,是由于人體進食辛辣食物后引起的脾胃濕熱,常出現(xiàn)了胃痛,胃脹,打嗝,惡心,厭食等癥狀。需針對性使用合適藥物治療,三仁湯和連樸飲等治療,都可以逐漸好轉或痊愈的,都可以逐漸好轉的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
谷丙轉氨酶超高是由那些方面引起的?
最近有感冒或者吃藥的情況沒有?這會干擾結果的,建議復查肝功能、肝膽B(tài)超、乙肝五項、丙肝、肝酶譜等。丙轉氨酶ALT、谷草轉氨酶AST,兩者偏高說明肝細胞有損害,至于原因不好說,引起肝細胞損害的原因很多,需要進一步復查。查明原因后治療,要戒煙酒,不吃辛辣刺激食物,不吃或少吃油膩油榨葷腥肥甘食品。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
尿液發(fā)黃且?guī)в停喂D氨酶偏高,是什么問題
這個一般是有一些肝病的現(xiàn)像,腎虛的現(xiàn)像,可以吃一些補肝腎健脾胃的藥就會好起來的,一般就可以吃一些像,金匱腎氣丸,八珍丸,就可以達到治療的效果就會好起來的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大三陽轉氨酶偏高其危害是什么
乙肝大三陽按照臨床的角度來說,可以認為是乙肝患者,并且病毒數(shù)量比較高,引起身體損害比較明顯,基本上乙肝大三陽轉氨酶數(shù)量升高的話,是需要通過抗病毒的藥物治療才能夠得到有效恢復,也需要降低肝功能轉氨酶的藥物聯(lián)合控制才能夠得到有效緩解。盡量避免勞累熬夜,精神情緒緊張。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
轉氨酶過高的癥狀是什么?
轉氨酶上升,表明肝臟有損傷,轉氨酶異常程度非常高,表明肝臟炎癥損傷較重,常見惡心、厭油、腹脹、納差、無力、惡心、嘔吐等,特別是全身無力癥狀明顯,患者食欲明顯下降,精神食欲明顯下降,精神差轉氨酶過高的癥狀1、轉氨酶存在于肝細胞中,肝細胞受損時,患者出現(xiàn)轉氨酶上升,患者轉氨酶上升明顯時,大多數(shù)患者出現(xiàn)消
體內(nèi)轉氨酶過高的原因有哪些?轉氨酶過高需要住院治療嗎?
剛開始看到轉氨酶這個詞,我相信大家可能沒有特別的理解。實際上,除了專業(yè)的員工之外,接觸到這樣的物質(zhì)的可能性很低,像我們這樣的人很少有機會知道這樣的東西,所以首先要普及什么是轉氨酶轉氨酶實際上相當于催化劑,在人類新陳代謝中起著不可或缺的作用,這種轉氨酶一般存在于人體肝細胞中。因此,如果人體肝臟受傷,發(fā)
谷丙轉氨酶高的原因 轉氨酶高的危害是什么
谷丙轉氨酶是血液中存在的正常肝細胞酶,正常值范圍一般為0~40U/L。肝功能出現(xiàn)問題時,肝細胞內(nèi)的谷丙轉氨酶被釋放到血液中,谷丙轉氨酶上升,肝發(fā)炎的臨床表現(xiàn)。在肝功能檢查中,谷丙轉氨酶能反映肝臟是否發(fā)炎。谷丙轉氨酶高的原因1、肝細胞模式敏感:劇烈運動、疲勞、飲酒等谷丙轉氨酶上升,不是肝功能病變,危害小。2、一次
丙谷轉氨酶50高嗎?
谷丙轉氨酶50,該數(shù)值略高于正常值,但不能直接判定肝炎的病情,只能說肝細胞發(fā)生了一定程度的病變,具體的病情必須結合多方面的檢查結果來決定。谷丙轉氨酶是存在于血液當中的一種正常肝細胞的酶,正常值范圍一般是0~40U/L。肝功能出現(xiàn)問題時,肝細胞內(nèi)的谷丙轉氨酶被釋放到血液中,谷丙轉氨酶上升,肝發(fā)炎的臨床表現(xiàn)。在肝功
轉氨酶上升提示肝功能異常?如何降低轉氨酶含量?
轉氨酶是催化劑,主要存在于肝細胞中,在人體代謝過程中有一定的作用。肝細胞因炎癥、壞死、中毒等原因損壞后,轉氨酶被釋放,血清中的轉氨酶上升。在進行體檢時,谷丙轉氨酶是主要檢查的轉氨酶,如果血液中谷丙轉氨酶的濃度加倍,則說明肝細胞受損1%。因此,谷丙轉氨酶的水平可以監(jiān)測肝臟是否受損。肝功能轉氨酶升高的原因1
谷丙轉氨酶變高怎么辦?谷丙轉氨酶偏高患者要控制飲酒
人體中的轉氨酶主要分為谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶兩種,谷丙轉氨酶大量存在于肝臟,也存在于骨骼肌肉、腎臟、心肌等部位。肝細胞壞死時,肝細胞破裂,肝細胞中的谷丙轉氨酶大量釋放到血液中,血液中的谷丙轉氨酶含量增加。谷丙轉氨酶在血液中的含量可以判斷肝臟是否患病的重要依據(jù),正常參考值約為9~50U/L。谷丙轉氨酶高的原因1
轉氨酶的高怎么辦?
轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的催化劑,主要存在于肝細胞中。肝細胞發(fā)炎、壞死、中毒等,損害肝細胞時,轉氨酶釋放到血液中,血清轉氨酶上升。通常,體格檢查中檢查的主要轉氨酶是丙氨酸氨基轉移酶(ALT)。1%的肝細胞損傷可使血液中ALT濃度翻倍。因此,ALT級別可以更敏感地檢測肝臟是否受損。一、轉氨酶高的治療方法1、維生素
谷丙轉氨酶低的分析
顧名思義,谷丙轉氨酶是谷氨酸和丙酮酸兩種蛋白質(zhì)之間的轉氨酶,存在于人體各種類型的細胞中,尤其是肝臟、心臟和骨骼肌肉中。因此,當其存在的細胞破裂時,谷丙轉氨酶完全釋放在血液中,臨床上發(fā)生各種病毒性肝炎急性期、藥物中毒性肝細胞壞死的情況,可以從血液中測的谷丙轉氨酶量。一、谷丙轉氨酶的正常值由于谷丙轉氨酶
轉氨酶高的原因 轉氨酶高的危害有哪些
轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的催化劑,主要存在于肝細胞中。肝細胞發(fā)炎、壞死、中毒等,損害肝細胞,轉氨酶釋放到血液中,血清轉氨酶上升。轉氨酶的正常值通常在0~40U/L之間,超過40個單位通常可以被證實為肝功能異常。轉氨酶高的原因:1、藥物使用不當:生活中,許多疾病需要服用藥物治療。服藥期間,如果藥物本身有副作用,
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轉氨酶一般指酮酸氨基和催化氨基轉移酶,主要存在于動植物組織和微生物中。其中腦、肝、腎、心肌等動物內(nèi)臟和綠豆芽含量較高。轉氨酶高是常見的現(xiàn)象,轉氨酶敏感,容易受到很多因素的影響,轉氨酶的正常值上下變動。人在不同的時間進行檢查,轉氨酶的結果也不同。轉氨酶高吃什么1、轉氨酶高的患者可以吃菌類食物,有效提高
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復方賴氨酸顆粒可以在一定程度上幫助孩子提高免疫力,但并非萬能,需要結合良好的生活方式。復方賴氨酸顆粒主要用于補充賴氨酸,拉動蛋白質(zhì)合成,幫助孩子促進生長發(fā)育,但光靠藥物并不足以完全提升免疫力,合理飲食、充足睡眠和適當運動更為關鍵。如果孩子免疫力持續(xù)低下,建議及時就醫(yī)。 1復方賴氨酸顆粒的作用和機制 復方賴氨酸顆粒含有賴氨酸和一些維生素成分,是一種常用于兒童補充營養(yǎng)的藥物。賴氨酸是一種必需氨基酸,參與體內(nèi)蛋白質(zhì)的構成,同時有助于鈣的吸收和骨骼健康的發(fā)育。通過促進身體代謝和生長發(fā)育,這種藥物可能間接提高孩子的免疫力。但需要注意,藥物并非直接增強免疫細胞活性的物質(zhì),因此作用有限,更多是為身體提供支持性幫助。 2提升孩子免疫力的綜合方法 1均衡飲食:增強免疫力的根本在于確保孩子營養(yǎng)充足。膳食中宜多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、魚、雞蛋、奶制品以及富含維生素C和維生素A的水果和蔬菜如柑橘類水果、胡蘿卜、菠菜。 2充足睡眠:睡眠不足會削弱孩子的免疫系統(tǒng),建議根據(jù)年齡調(diào)整作息,保證每天10小時左右的睡眠時間。 3規(guī)律運動:適度的體育鍛煉可以增強心肺功能及免疫系統(tǒng),例如每天帶孩子進行30分鐘的戶外活動,如跑步、騎車或散步。 3需要注意的事項和誤區(qū) 雖然復方賴氨酸顆粒有助于補充賴氨酸,但不建議盲目、大量長期使用,否則可能引發(fā)腸胃不適或體內(nèi)營養(yǎng)不均衡。若孩子營養(yǎng)缺乏嚴重或患有慢性病,例如反復感冒或頑固性濕疹等,應及時到醫(yī)院進行全面檢查,以明確是否存在微量元素缺失或免疫系統(tǒng)問題,以便對癥治療。 復方賴氨酸顆粒可以為孩子的免疫力提供一定支持,但無法替代健康的生活方式。合理使用藥物的同時,家長需更加注重孩子的營養(yǎng)、睡眠和運動。一旦發(fā)現(xiàn)孩子健康異常或免疫力持續(xù)低下,應咨詢兒科醫(yī)生作進一步的檢查和治療。
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艾灸對于淺表性胃炎有一定的輔助調(diào)理作用,常選擇刺激胃部相關的穴位來促進胃腸功能改善,主要艾灸中脘穴、足三里穴和內(nèi)關穴。這些穴位能夠幫助改善胃酸分泌失衡、緩解胃部不適以及促進胃腸蠕動。但需要結合病情輕重合理使用,同時配合飲食調(diào)理和必要的醫(yī)療干預。 1、中脘穴 中脘穴位于人體的腹部,肚臍以上約四橫指的位置,是調(diào)理脾胃功能的重要穴位。通過艾灸中脘穴,可以溫中健脾、疏理氣血,對胃酸過多、胃痛、脹氣等癥狀有緩解作用。艾灸時,將艾條點燃后保持距離皮膚3-5厘米,每次艾灸10-15分鐘,感到舒適溫熱即可。 2、足三里穴 足三里位于小腿外側,是胃經(jīng)的重要穴位,能調(diào)和胃腸功能、緩解胃部脹滿和消化不良,同時對增強免疫力也有幫助。艾灸足三里有助于改善淺表性胃炎癥狀。艾灸時,同樣保持與皮膚適當距離,每穴灸10分鐘左右,盡量左右交替進行。 3、內(nèi)關穴 內(nèi)關位于前臂內(nèi)側,腕橫紋上2橫指的位置。艾灸此處可起到鎮(zhèn)靜、止嘔、調(diào)節(jié)胃動力的作用,特別適合因胃炎引起的惡心和反胃癥狀。內(nèi)關穴非常適合配合中脘穴和足三里穴聯(lián)合艾灸,幫助快速緩解不適癥狀。 注意事項 艾灸只是輔助療法,針對淺表性胃炎,還需調(diào)整飲食習慣,如避免辛辣刺激性食物、多吃清淡容易消化的食物,同時戒煙戒酒,并保持規(guī)律作息。 艾灸時要特別注意避免燙傷皮膚,艾條的熱量應以皮膚感到溫熱舒適為適度,切勿長時間定點過灸。 對于嚴重胃炎癥狀,例如持續(xù)性胃痛、嘔吐、黑便等,建議及時就醫(yī),以避免延誤治療。 艾灸調(diào)理淺表性胃炎需要堅持,通常每周2-3次效果較好,合理搭配飲食和作息可進一步改善效果。如癥狀長期無法緩解,建議盡快預約消化科醫(yī)生以獲得更全面的評估和治療方案。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
寰樞關節(jié)半脫位如何治療
寰樞關節(jié)半脫位需要根據(jù)病情嚴重程度采取保守治療或手術治療,包括頸部制動、手法復位、康復訓練及必要時的手術干預。 1、保守治療 對于輕度寰樞關節(jié)半脫位,首選保守治療。通常建議進行頸部制動,使用頸托或支具保持穩(wěn)定,減少關節(jié)負重與移位。手法復位是一個重要選擇,但必須由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行操作,結合影像學檢查確保復位準確性。復位后需要配合頸托固定,持續(xù)數(shù)周以鞏固治療效果。 2、藥物及物理療法 在保守治療期間,可使用消炎止痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛與炎癥。物理療法如熱敷、超聲波、低頻治療可改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張,從而幫助關節(jié)恢復正常功能。需注意,物理療法應由專業(yè)的康復師指導,避免加重病情。 3、手術治療 如果保守治療無效或寰樞關節(jié)半脫位伴有明顯神經(jīng)壓迫癥狀如四肢麻木、癱瘓,需考慮手術治療。常見手術包括寰樞復位固定術、關節(jié)融合術,術后應進行嚴格的康復訓練,逐漸恢復肌肉力量及關節(jié)功能。 4、康復訓練 治療后期需在醫(yī)生指導下進行頸部和上肢的功能性康復訓練。建議每天進行溫和的頸部牽引或拉伸如仰頭、側傾等動作,將頸椎活動恢復到正常范圍,同時增強局部肌群力量。 寰樞關節(jié)半脫位的治療需根據(jù)病情選擇合適的方案,切勿拖延,應盡早就醫(yī)進一步評估狀況配合治療以避免病情惡化或神經(jīng)損傷。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
3歲寶寶的睡眠時間
3歲寶寶的睡眠時間通常需要每天10到13個小時,包括夜間睡眠和午睡,以保證身體發(fā)育和大腦健康。如果睡眠時間不足或過長,可能影響寶寶的行為、情緒及成長,應根據(jù)寶寶的實際狀態(tài)調(diào)整作息,同時培養(yǎng)良好的睡眠習慣。 1、睡眠時間的重要性 3歲寶寶正處于快速成長發(fā)育階段,充足的睡眠有助于激素分泌、身體修復以及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展。研究顯示,這一年齡段的寶寶通常需要每天10到13小時的睡眠,包括11到12小時的夜間睡眠以及1到2小時的午睡。如果寶寶日常睡眠不足,可能表現(xiàn)出易怒、注意力不足以及免疫力下降的情況,而過長的睡眠時間則可能影響白天活動和午餐攝入。 2、影響睡眠時間的因素 遺傳因素:每個寶寶的睡眠需求存在個體差異。有些寶寶天生需要較多睡眠,而有些則需要較少。 環(huán)境因素:光線過強、噪音干擾、房間溫度不適都會阻礙寶寶入睡,影響睡眠時間。建議給寶寶創(chuàng)造安靜、舒適、昏暗的房間環(huán)境。 生活習慣:不規(guī)律的作息、睡前興奮的活動或攝入含糖食物都會干擾正常睡眠。每天固定睡覺時間,并限制睡前1小時的屏幕使用,有助于形成優(yōu)質(zhì)的睡眠。 3、科學調(diào)整寶寶睡眠作息 確定固定的作息時間:每天晚上8:00-9:00之間安排入睡時間,同時固定晨醒和午睡時間。 創(chuàng)造睡眠儀式:可以通過洗澡、講故事或放舒緩音樂等方式讓寶寶放松,幫助其進入睡眠狀態(tài)。 避免食物和活動干擾:睡前2小時避免高糖食物、可樂、巧克力等。同時避免劇烈活動,比如追跑或蹦跳游戲。 4、需要警惕的情況 如果3歲寶寶每天睡眠時間持續(xù)低于9小時或超過14小時,且伴有明顯的情緒、食欲問題,請及時咨詢排查可能的睡眠障礙或健康問題,如腺樣體肥大、鐵缺乏性貧血等。 睡眠對于3歲寶寶的成長至關重要。家長應科學安排寶寶的作息時間,營造良好的睡眠環(huán)境,并在必要時遵醫(yī)囑排查身體問題,幫助寶寶健康快樂地成長!
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
煤氣中毒醒了就沒事了嗎
煤氣中毒醒了并不意味著完全沒事,它可能對身體多個器官造成持續(xù)性傷害,必須及時進行全面檢查和后續(xù)治療。即使醒來,仍需留意腦部缺氧、心臟功能受損及長期并發(fā)癥的可能性,進一步評估健康狀況以避免隱患。 1、煤氣中毒的危害性 煤氣中毒的核心問題在于一氧化碳與血紅蛋白結合,導致人體缺氧。即便意識恢復,腦部、心臟等器官在缺氧狀態(tài)下仍可能發(fā)生結構性損傷。例如,有些患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病,表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降;心臟組織缺氧可引發(fā)心肌缺血、心律不齊等問題。即使中毒癥狀緩解,潛在風險仍不容忽視。 2、意識清醒后的檢查與處理 血液檢測:建議進行動脈血氣分析,檢測血氧、血碳水平,以評估中毒程度和恢復狀況。 神經(jīng)影像檢查:通過頭部CT或MRI檢查,排查腦組織可能存在的損害,如腦缺氧引發(fā)的水腫或萎縮。 心臟功能監(jiān)測:使用心電圖或超聲心動圖,評估心臟是否因缺氧受損,尤其是中老年人和有心血管疾病基礎的人群。 3、后續(xù)治療與恢復 高壓氧治療:對于中、重度煤氣中毒患者,高壓氧治療有助于加速體內(nèi)一氧化碳的清除,改善組織缺氧,同時可降低神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生率。 藥物治療:及時使用抗氧化藥物如維生素E、輔酶Q10和神經(jīng)保護劑如胞磷膽堿,以保護細胞功能,促進腦部恢復。 康復訓練:如果有神經(jīng)系統(tǒng)損傷跡象,可進行針灸、物理治療或認知恢復訓練,幫助患者重建腦功能。 4、預防長期并發(fā)癥 即使恢復意識,仍應在3-6個月內(nèi)定期復查,觀察是否出現(xiàn)遲發(fā)性腦病或心血管并發(fā)癥跡象。生活中需多關注精神狀態(tài)、注意力水平、記憶力等,一旦有異常應就醫(yī)。 煤氣中毒醒來后不代表完全康復,只有經(jīng)過全面醫(yī)療評估和理療干預,才能最大程度降低后續(xù)健康風險。保持警惕并關注身體變化是非常必要的。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
心外科搭橋手術怎么做
心外科搭橋手術通過移植健康的血管繞過狹窄或堵塞的冠狀動脈,為心臟提供充足血液供給,是一種常見的冠狀動脈旁路移植術。手術過程包括取血管、搭橋血管連接、恢復血流等步驟。術后恢復需結合藥物、飲食和生活方式調(diào)整。 1搭橋手術的原理與適應癥 心外科搭橋手術的主要原理是利用患者自身或供體健康的血管替代受損的冠狀動脈,建立新的血液通路。適用于藥物調(diào)控無效、血管堵塞嚴重或者有急性心絞痛和心肌梗死風險的患者。常用的移植血管包括腿部的大隱靜脈、胸部的乳內(nèi)動脈或手臂的橈動脈。 2手術步驟詳解 術中需要全麻,常規(guī)分為以下幾步: 取血管:醫(yī)生取出健康、適合移植的血管,確保其規(guī)格和質(zhì)量滿足需求。 心臟停跳與輔助設備:患者血液循環(huán)改由體外循環(huán)裝置輔助完成,利于術中清晰操作。 血管縫合:將移植血管的一端連接到主動脈,另一端連接到堵塞的冠狀動脈遠端,形成旁路通道。 血流恢復與檢測:在復溫和恢復臟器功能后檢查血流通暢性,確保手術成功。 3術后恢復與護理的注意事項 手術后患者通常需要住院7-10天,恢復期需特別重視以下幾點: 藥物管理:服用抗凝劑如阿司匹林、他汀類降脂藥,并在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。 飲食調(diào)控:低脂、低鹽、富含纖維和新鮮蔬果的飲食有助于控制血脂與促進恢復。例:燕麥、深海魚、堅果適量攝入。 運動康復:剛出院時可通過慢步行走逐步恢復體能,每次10-15分鐘,循環(huán)漸進,避免劇烈運動。 心外科搭橋手術為許多冠心病患者提供了有效的治療手段,但手術僅是治療的一部分。保持規(guī)律的藥物服用、健康的飲食習慣、適度的運動及定期復查是確保長期健康與降低復發(fā)風險的關鍵。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
急性單純皰疹病毒性腦炎怎么治療
急性單純皰疹病毒性腦炎是一種危及生命的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,治療的核心在于盡早進行抗病毒治療和降低顱內(nèi)壓,同時針對可能的并發(fā)癥進行支持性治療。及時診斷、積極治療是改善預后和降低死亡率的關鍵。 1、抗病毒治療 早期使用抗病毒藥物是治療急性單純皰疹病毒性腦炎的首要措施。最常用的藥物是阿昔洛韋Acyclovir,成人常規(guī)劑量為每次10-15、mg/kg,每8小時靜脈滴注一次,療程通常為14-21天。阿昔洛韋能夠抑制病毒復制,從根本上阻止腦組織的進一步破壞。但治療期間需監(jiān)測腎功能,因為阿昔洛韋可能對腎臟造成一定的負擔。對個別無法耐受阿昔洛韋的患者,可選擇泛昔洛韋或伐昔洛韋作為替代藥物。 2、減輕顱內(nèi)壓 腦炎患者可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高狀況,需采取措施來避免腦疝等危及生命的并發(fā)癥。臨床上常使用甘露醇或呋塞米來快速減少腦水腫;必要時,可通過腦脊液引流術等介入手段對顱內(nèi)壓進行進一步的控制。需要避免頭部低位和過度刺激,以減少對顱內(nèi)壓的影響。 3、支持性治療 針對急性單純皰疹病毒性腦炎可能引發(fā)的全身問題,支持性治療十分必要。例如,患者可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,可根據(jù)病情使用丙戊酸鈉或拉莫三嗪等抗癲癇藥物;若出現(xiàn)呼吸衰竭,需及時采用呼吸機支持;因高熱和昏迷而出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡時,應通過靜脈輸液及時補充。感染控制同樣重要,防止繼發(fā)性感染的發(fā)生。 4、康復與隨訪 即使抗病毒治療成功,部分患者可能仍會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如記憶力下降、注意力不集中等。康復階段需要配合神經(jīng)康復治療,包括功能訓練和認知訓練。同時,定期進行影像學檢查和功能評估,以便及時發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥或病情復發(fā)。 急性單純皰疹病毒性腦炎是需要高度重視的急癥,早期診斷和規(guī)范治療可以顯著改善預后。一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識障礙或癲癇等癥狀,應立即就醫(yī),盡早排除或診斷該病以采取有效治療措施。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
皰疹性咽炎會傳染嗎
皰疹性咽炎會傳染,因為其病因通常由柯薩奇病毒、單純皰疹病毒等病毒感染引起,具有較強的傳染性,傳播途徑包括飛沫傳播、接觸傳播以及消化道傳播。預防措施包括增強免疫力、注意衛(wèi)生、減少密切接觸等。 1、皰疹性咽炎傳染的原因 皰疹性咽炎的主要病因是病毒感染,尤其常見的有柯薩奇病毒A組、單純皰疹病毒和腸病毒等,這些病毒具有較強的傳播能力。其主要傳播途徑是飛沫傳播,例如患者咳嗽、打噴嚏時,病毒可能隨著飛沫進入健康人的呼吸道。病患唾液中的病毒可通過接觸傳播,比如共用餐具時發(fā)生傳染。攜帶病毒的唾液或分泌物污染食物、飲水后,也可導致消化道傳播。皰疹性咽炎高發(fā)于兒童,因為兒童免疫系統(tǒng)較為薄弱,且密集的群體生活如幼兒園加速了傳播。 2、如何預防皰疹性咽炎的傳染 為了降低傳染風險,預防是關鍵。 個人衛(wèi)生:勤洗手,避免用未清洗的手觸碰鼻、口、眼,尤其飯前便后、接觸患者后。 環(huán)境消毒:定期用含氯消毒液對患者的玩具、衣物、器皿進行清潔,并保持室內(nèi)通風。 避免接觸傳染源:患者在病程期間應避免接觸他人,特別是密切接觸,如親吻或共用餐具。同時,家中如有患者,應盡可能隔離并實行分餐。 3、皰疹性咽炎的治療和處理 皰疹性咽炎一般是自限性疾病,多在7-10天內(nèi)自愈,但患者需采取措施減輕不適、避免并發(fā)癥。 藥物治療:可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、退熱藥物如對乙酰氨基酚或止痛藥物如布洛芬來緩解癥狀。 飲食調(diào)節(jié):建議患者進食溫涼、清淡、易消化的食物,如溫水粥、新鮮果汁等,避免辛辣、過熱的食物,以減輕對喉嚨的刺激。 充足休息:保持適當休息,避免過度勞累,同時補充充足的水分以維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。 皰疹性咽炎具有較強的傳染性,尤其是在密集人群中容易傳播。為了避免傳染給他人或被感染,應做到良好的個人衛(wèi)生習慣,減少與患者的接觸。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或并發(fā)癥跡象,應及時就醫(yī)以獲得專業(yè)診療。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
小兒發(fā)熱驚厥的癥狀
小兒發(fā)熱驚厥的癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性全身或局部肌肉抽搐,通常伴有意識喪失,還可能出現(xiàn)眼球上翻、口吐白沫等,應立即就醫(yī)以明確病因并采取適當處理。 1突發(fā)性肌肉抽搐和意識喪失 小兒發(fā)熱驚厥最典型的癥狀是全身或局部肌肉的突然抽搐,同時會伴隨意識喪失。孩子可能會無緣由地倒下,全身僵直或抖動,這通常持續(xù)不到5分鐘,但家長往往會感到情況危急。抽搐結束后,孩子可能出現(xiàn)一段時間的嗜睡或疲倦。應警惕孩子是否有發(fā)熱情況,因為高熱是此類驚厥的誘因之一。如果這種癥狀出現(xiàn),應立刻將孩子放置在安全的環(huán)境中,避免摔傷,同時呼叫急救。 2其他附加表現(xiàn) 除了抽搐,孩子可能會伴隨一系列其他表現(xiàn),例如眼球上翻、口吐白沫、嘴唇青紫或短暫呼吸暫停,其中嚴重的短暫呼吸暫停可帶來缺氧風險。在發(fā)作期間可能還會聽到孩子尖叫聲或者牙關緊閉的情況。家長在緊急處理中,應避免試圖強行打開孩子的嘴,以免對孩子造成二次傷害,比如牙齒或喉部損傷。 3前兆與病后表現(xiàn) 有些孩子在驚厥發(fā)生前會出現(xiàn)煩躁不安或臉色潮紅等前兆,發(fā)作結束后,常常會有一段時間的嗜睡、乏力,甚至難以回憶發(fā)作期間的行為。家長應密切觀察此類前兆,同時測量孩子的體溫,查看是否發(fā)熱。一旦發(fā)現(xiàn)異常,盡早帶孩子就診。 家長若發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)發(fā)熱驚厥表現(xiàn),應立即平穩(wěn)安置孩子,讓頭側向一邊以防嘔吐物吸入,同時控制孩子發(fā)熱。因發(fā)熱驚厥可能由感冒、炎癥或其他感染性疾病引起,應在醫(yī)生的指導下完善檢查并進行針對性治療,避免后續(xù)復發(fā)或引發(fā)其他并發(fā)癥。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

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